国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清胱抑素C在高血压早期肾损害诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在各型高血压不同肾损害的变化及临床应用价值.方法 采用免疫透射比浊法检测180例高血压患者与80例健康者(对照组)血清CysC水平,同时采用尿素酶法检测血尿素氮(BUN)以及酶法检测血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)等.结果 Ⅲ型高血压患者CysC、BUN、SCr、UA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ型高血压患者CysC的检测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清CysC是反映高血压早期肾损害的敏感指标,对高血压早期肾损害的诊断和预防有重要价值.
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42例不典型肾结核临床分析
目的 探讨肾结核发病特点和诊治方法,提高肾结核诊治水平.方法 回顾性分析42例不典型肾结核患者的临床资料、病史特征、临床表现、尿液及影像学检查结果、治疗方法等.结果 42例患者中伴尿路刺激征19例,腰痛28例,血尿16例,脓尿2例,低热、乏力、盗汗4例,尿常规均有不同程度蛋白、白细胞、红细胞和脓细胞等.红细胞沉降率升高16例,尿沉渣查抗酸杆菌阳性率为41.4%.29例静脉造影结果示肾结核10例,39例CT检查明确提示结核2例.经随访治愈40例.结论 不典型肾结核早期诊断困难,需综合分析各种检查结果,规范的药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中、晚期肾结核则必须进行手术治疗.
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紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系
目的 探讨紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系.方法 选择190例诊断为紫癜性肾炎患儿,评估患儿病理分级、临床分型及检测血浆高敏C-反应蛋白水平.采用Pearson或Spearman相关分析患儿病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系.结果 随着病理分级的进展,患儿临床分型逐渐加重,Ⅰ～Ⅲ级患儿主要表现为血尿或蛋白尿,Ⅳ～Ⅵ级患儿主要为肾病综合征或急进性肾小球肾炎;病理分级与临床分型及血浆高敏-C反应蛋白水平均呈正相关(r=0.854、0.892,P<0.05).结论 紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白明显相关,检测血浆高敏-C反应蛋白可以在一定程度上反映紫癜性肾炎患儿肾组织病理改变.
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临床Ⅱ期左右侧大肠癌患者癌胚抗原检测值差异研究
目的 探讨肿瘤发生在左大肠和右大肠时Ⅱ期大肠癌术后化疗患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)表达是否存在差异.方法 对近10年中山大学附属肿瘤医院217例临床Ⅱ期大肠癌术后化疗患者资料进行回顾性分析.结果 左大肠癌患者89例(41%),右大肠癌患者128例(59%).CEA左、右侧的阴、阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.029),发病年龄比较,差异有统计学意义(P=0.005).结论 临床Ⅱ期左侧大肠癌患者CEA阳性率低于右侧.
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反复输血患者血小板抗体检测结果分析
目的 探讨反复输血患者血小板抗体产生的影响因素及血小板相关抗体与血小板输注效果的关系.方法 采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)检测85例长期反复输血又需输注血小板的患者血小板相关抗体,分析抗体产生的规律,观察抗体阳性患者血小板输注效果.结果 反复输血患者血小板相关抗体阳性率为14.12%,血小板相关抗体的产生与输血次数呈正相关,与输血前是否滤除白细胞有关.结论 尽量减少输血次数、每次输血前滤除白细胞可降低血小板抗体阳性率,有效预防免疫性血小板输注无效的发生.
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狼疮性肾炎患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-18检测及其临床意义
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素(IL)-6、IL-18水平变化及临床意义.方法 按LN病情活动程度将54例LN患者分为活动期组、缓解期组和稳定期组.采集患者及健康者(对照组)空腹静脉血5 mL,采用ELISA法检测血清sIL-2R、IL-6、IL-18水平.结果 各组患者3项指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),活动期组和缓解期组患者3项指标水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LN患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-18水平变化与LN发病进程及早期诊治有密切联系.
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丙型肝炎患者病毒载量与ALT、AST的相关性研究
目的 研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测丙型肝炎病毒(HCV)载量与生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR检测56例丙型肝炎患者血清HCV RNA,同时用全自动生化分析仪检测ALT、AST水平.结果 56份样本中HCV RNA阳性率为57.1%(32/56),HCV RNA阳性样本中ALT、AST异常率明显高于HCV RNA阴性样本.HCV RNA含量高、低与ALT、AST异常率呈正相关,但与ALT、AST水平无关.结论 HCV RNA定量检测及结合ALT、AST检测结果分析有助于了解HCV在体内的复制水平和肝脏炎性反应状态,指导临床用药及观察疗效.
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TCT联合高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断价值
目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 对948例患者进行宫颈癌及癌前病变筛查,同时进行TCT、HR-HPV DNA检测以及阴道镜下病理活检,以病理检查结果为确诊标准,比较前二者之间的关系.结果 经病理诊断为无上皮内病变或恶性病变(NILM)者901例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ者16例,CINⅡ/Ⅲ者29例,宫颈癌2例.TCT检测结果为正常范围(WNL)735例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)138例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)50例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)[包括鳞癌(SCC)2例]25例.HR-HPV DNA检测阳性213例.TCT用于评价宫颈高度病变(≥ClNⅡ)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.77%、95.09%、40.00%、99.89%.HR-HPV DNA检测分别为90.32%、79.83%、13.15%、99.60%.TCT联合HR-HPV DNA检测分别为100.00%、78.84%、13.78%、100.00%.结论 TCT联合HR-HPV DNA检测可明显提高宫颈癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的先进、高效方法.
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2型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化及其与血糖值的相关性.方法 采用日立7600-120全自动生化分析仪检测120例健康体检者(对照组)和150例糖尿病患者血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等.结果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平比对照组明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1水平比对照组明显降低(P<0.05),并且随血糖水平升高,血脂各检测指标也随之增高或降低,其中TC、ApoB与血糖水平呈正相关(r=0.215、0.209,P=0.014、0.017).结论 糖尿病患者血脂各检测指标与对照组比较有明显差异.血糖值与血脂水平有一定相关性,血糖水平高的糖尿病患者血脂明显异常,其更易发生血管并发症,在控制血糖水平同时还需给予降脂治疗.
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标本溶血对血常规检测结果的影响分析
目的 探讨标本溶血对血常规检测的影响.方法 对30例血常规标本分别在溶血前及溶血后采用迈瑞BC-5380全自动血细胞分析仪进行血常规检测,对比溶血前、后血常规14项检测指标的差异.结果 14项检测指标中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hbg)等2项检测指标溶血前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞(N)百分数、淋巴细胞(L)百分数、血小板计数(Plt)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、血小板比容(PCT)等12项检测指标溶血前、后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 标本溶血对血常规多个项目均有干扰,因此,标本应严防溶血.
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锌元素与2型糖尿病微血管病变的关系
目的 探讨2型糖尿病患者外周血锌含量变化与微血管病变的相关性.方法 采用火焰原子吸收光谱法检测57例2型糖尿病伴微血管病变患者、64例2型糖尿病无微血管病变患者及50例健康者的外周全血锌含量.结果 2型糖尿病微血管病变患者外周全血锌含量明显低于2型糖尿病无微血管病变患者及健康者(P<0.05).结论 检测2型糖尿病患者体内锌元素含量并及时补充锌元素有助于预防和治疗微血管并发症的发生、发展.
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检测尿微量清蛋白排泄率和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的意义
目的 探讨尿微量清蛋白排泄率(UAER)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期检测的意义.方法 同时检测50例糖尿病(DM)患者(DM组)和40例健康者(对照组)血、尿RBP和UAER,并进行相关统计学分析.结果 DM组血、尿RBP和UAER明显高于对照组(P<0.01).血、尿RBP和UAER变量间均呈显著正相关(P<0.05).结论 同时检测DM患者UAER和RBP,能早期诊断糖尿病肾病.
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谷胱甘肽S-转移酶π在消化道恶性肿瘤研究中的应用
谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S transferases,GSTs)是一类具有多种生理功能的同工酶,在保护机体免受毒性物质和致癌剂损伤方面具有重要意义.根据GSTs在细胞内定位不同分为胞浆型、胞膜型、线粒体酶和白细胞三烯合成酶等4型,前者又分为GST-α、μ、π、θ、δ等,其中GST-π分布广泛,含量丰富,普遍存在于胎盘、肺、肾、乳腺、前列腺等正常组织中,且与组织分化有关.随着对GST-π研究的深入及对GST-π检测方法灵敏度和特异性的提高,GST-π作为肿瘤标志物和肿瘤耐药性研究越来越受到临床重视[1].现将GST-π在消化道恶性肿瘤研究中的应用综述如下.
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无创性产前诊断研究进展及甲基化技术的应用
出生缺陷可导致婴儿死亡、儿童患病或长期残疾,是当今世界各国引以重视的问题.出生缺陷干预的关键是预防,在很大程度上依赖于产前筛查和产前诊断.建立无创伤性、早期、快速、准确的产前诊断方法,降低产前诊断风险是近年来实验诊断学研究热点.
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阿尔茨海默病患者体液生物标志物的研究进展
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种在老年人群中常见的神经系统退行性疾病,临床主要表现为记忆和认知功能损害、行为异常和人格改变等,典型病理特征是老年斑(senile plaques,SPs)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)和广泛的神经元缺失等.2011年4月由美国国家老年研究所和AD协会发布的一项指南中将AD自然病史分为3个阶段:临床前期、轻度认知损害期(mild cognitive impairment,MCI)和AD痴呆期,但多数患者确诊时已处于不可逆转的AD痴呆期,寻找一种或几种AD早期诊断的生物标记物已成为国内外学者共同关心的课题[1-2].
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EB病毒实验室检测技术研究进展
EB病毒(epstein-barr virus,EBV)又称人类疱疹病毒4型,可引起传染性单核细胞增多症,并与鼻咽癌(NPC)、伯基特(Burkitt)淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤及多发性硬化症的发生关系密切[1-2].因此,检测EBV可作为相关疾病的辅助诊断.EBV实验室检测方法包括病毒分离和鉴定、免疫学检测以及核酸检测等.现将EBV实验室检测技术研究进展综述如下.
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临床实验室质量控制综述
实验室质量控制(quality control,QC)不单纯是操作方法,也是质量管理的一项内容.临床实验室要保证质量,应该实施总体质量管理(total quality management,TQM)原则.也许时到今日许多实验室技术人员都不知道实验室QC的来龙去脉,因此,对QC史的回顾与认识显得尤为重要,既可以引导人们洞察未来,也可以防止人们重复犯同一错误.现就QC的发展史作一综述.
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高脂血对两种方法测定血红蛋白的影响及其校正
目的 观察高脂血对两种不同方法测定血红蛋白(Hb)的影响,并寻求校正高脂血干扰Hb测定的方法.方法 用Sysmex XE-5000全血细胞分析仪(十二烷基磺酸钠比色法,SLS-Hb法)及SIEMENS ADVIA2120全血细胞分析仪(氰化高铁Hb测定法,HiCN法)对30份高脂血标本进行全血细胞分析,低速离心后分别用等量生理盐水和仪器配套稀释液替代上层浑浊血浆,混匀后进行Hb测定,同时根据文献报道的Hb估算公式估算Hb值.结果 两种方法测定的直接测定组Hb、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均明显高于生理盐水组、稀释液组和估算组.结论 高脂血均造成两种方法测定Hb假性升高,生理盐水或稀释液等量置换血浆能消除高脂血对Hb测定的影响,可避免高脂血因素的影响,并能对Hb比色测定结果进行校正.
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S-100蛋白和NSE在脑水肿患者脱水治疗中动态变化
目的 探讨脑水肿患者外周血S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脱水治疗中的动态变化及临床意义.方法 对60例脑水肿患者给予甘露醇脱水治疗,在发病后24 h内,以及治疗第3、7、10、15天测定外周血S-100蛋白和NSE,并将二者的变化与神经功能缺损程度评分和脑水肿体积进行相关性分析.结果 脱水治疗第3、7天S-100蛋白和NSE水平高于发病后24 h(P<0.05),第15天低于发病后24 h(P<0.05);第7、10、15天S-100蛋白和NSE水平与神经功能缺损程度评分呈正相关(P<0.05);第15天S-100蛋白、NSE与脑水肿体积呈明显正相关(P<0.01);甘露醇联合七叶皂甙钠脱水治疗第15天S-100蛋白和NSE均显著低于单纯甘露醇治疗者(P<0.01).结论 脑出血患者血浆中S-100蛋白与NSE水平变化一定程度上可反应脑水肿情况和神经功能缺损程度,在治疗过程中检测S-100蛋白和NSE可作为评判脱水治疗效果及优化脱水治疗方案的指标.
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数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的价值
目的 探讨红细胞参数的数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血(旧称:α地中海贫血)筛查中区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的价值.方法 利用红细胞参数进行逐步logistic回归模型分析,建立本实验室区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的鉴别数学模型,并与国外6种红细胞参数的数学模型进行比较.结果 α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁者7种红细胞参数的数学模型与缺铁性贫血者比较,差异均有统计学意义(P<0.01),鉴别数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血时鉴别效果 (AUC=0.95)及一致性(Kappa=0.813)较其他数学模型高,Green指数的敏感度高(96.7%),Shine and Lal指数特异度好(94.7%).结论 红细胞参数的数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血方面具有较高的鉴别价值.
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非小细胞肺癌中肺耐药蛋白的表达及与临床病理特征的关系
目的 探讨肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理特征的关系.方法 运用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测47例肺癌组织和14例正常组织LRP mRNA的表达.结果 LRP mRNA在癌组织、正常组织中表达阳性率分别为74.5%(35/47)、14.3%(2/14),正常组织中LRP mRNA表达值为0.19±0.17,癌组织中为0.58±0.24,癌组织中LRP mRNA表达明显高于正常组织,差异有统计学意义(t=5.72,P=0.001);LRP mRNA表达与患者年龄、性别、组织学分型、淋巴转移及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度有关(P=0.001).结论 NSCLC中存在原发性耐药现象,LRP mRNA高表达在NSCLC对顺铂的原发性耐药中可能起重要作用.
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老年女性脑卒中后抑郁症患者血清性激素变化及临床意义分析
目的 探讨老年女性脑卒中患者血清性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(Te)、催乳素(PRL)水平与脑卒中后抑郁症(PSD)的关系.方法 检测和比较老年女性PSD患者(抑郁症组)、脑卒中后非抑郁症患者(非抑郁症组)和健康者(对照组)各41例血清E2、FSH、LH、Te、PRL水平,应用Hamilton抑郁量表(HAMD) 24项评价抑郁状况,并进行相关分析.结果 抑郁症组血清E2、FSH水平低于非抑郁症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清PRL水平高于非抑郁症组和对照组(P<0.01);3组血清LH、Te水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症组血清E2、FSH水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.38、-0.28,P<0.01);血清PRL水平与HAMD评分呈正相关(r=0.21,P<0.01);而血清LH、Te水平与HAMD评分无关(P＞0.05).结论 老年女性PSD患者存在明显的性激素水平紊乱,与PSD发病有密切关系.血清性激素水平检测有望成为预测PSD发病的指标.
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PPARγ和Skp2在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨过表达过氧化物酶增殖物激活受体(PPARγ)对Skp2表达的调节作用,以及PPARγ和Skp2在乳腺癌中的关系,进而解释PPARγ在乳腺癌细胞中发挥生物学效应的机制,为肿瘤的特异疗法提供靶向作用.方法 采用Western blot、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、细胞转染等技术研究PPARγ和Skp2在乳腺癌中的关系.结果 PPARγ蛋白在乳腺癌中的表达明显低于乳腺癌旁组织,Skp2蛋白在乳腺癌中的表达明显高于乳腺癌旁组织;过表达PPARγ在MDA-MB-231细胞促进Skp2 mRNA和蛋白水平降低.结论 激活PPARγ可能是治疗雌激素受体阴性乳腺癌的一种新途径.
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珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者红细胞生成与铁调素的相关性研究
目的 通过检测珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血液红细胞生成相关生化指标的改变,分析其与血清铁调素的相关性.方法 通过对34例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者(携带组)和40例健康者(对照组)进行血细胞分析和血清铁、铁蛋白(Fer)、铁调素测定,比较其红细胞铁代谢相关参数与血清铁调素的相关性,并对结果进行统计学分析.结果 携带组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、Fer、血清铁及铁调素与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).携带组血清铁调素与RBC、Hb呈正相关[RBC(男r=0.781 5,P<0.01,女r=0.714 2,P=0.002)、Hb(男r=0.569 7,P<0.01,女r=0.549 2,P<0.05)],与Fer无关[(男r=0.130 6,P=0.50,女r=0.425 0,P＝0.10)].结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素含量降低,与红细胞生成呈正相关,红细胞生成是珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素水平的重要调控因素.
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AS患者外周血单个核细胞SCAMP2基因表达检测及其临床意义
目的 研究SCAMP2在动脉粥样硬化(AS)患者外周血单个核细胞中的表达及其与疾病发生、发展的关系.方法 分别采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Westen blot检测23例AS患者和23例健康者SCAMP2 mRNA和蛋白表达.结果 AS患者外周血单个核细胞SCAMP2 mRNA和蛋白表达均明显高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCAMP2表达与AS发生存在一定相关性,在AS发病过程中可能起重要作用,为AS的诊断和预防提供了新线索.
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鼻咽癌患者血清EA-IgA、VCA-IgA抗体水平与放疗效果分析
目的 分析鼻咽癌患者血清免疫球蛋白A/EB病毒早期抗体(EA-IgA抗体)、免疫球蛋白A/EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA抗体)在放疗过程中的变化,以了解EB病毒抗体水平与放疗效果的关系.方法采用ELISA法对39例鼻咽癌患者放疗前、中、后EA-IgA、VCA-IgA抗体水平进行跟踪检测,采用SAS9.1统计软件进行分析.结果 39例患者放疗前、中、后VCA-IgA抗体阳性率分别为64.1%、38.5%、17.9%,EA-IgA抗体阳性率分别为69.2%、35.9%、15.4%.两种抗体阳性率随放疗进程呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者血清EA-IgA、VCA-IgA抗体水平与放疗进程明显相关,可作为鼻咽癌放疗效果判断、监测复发和评价预后的有效指标之一.
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604例眼球穿通伤患者眼内取材标本病原菌分布及药敏试验结果分析
目的 分析眼球穿通伤患者眼内病原菌分布及其对药物敏感性的特点,为临床用药提供依据.方法 采集604例眼球穿通伤患者前房液或玻璃体切割液进行病原菌培养和药敏试验并对结果进行分析.结果 604例标本中分离病原菌155例,检出率为25.7%.其中葡萄球菌属72株(46.5%),肠杆菌科22株(14.2%),非发酵菌14株(9.0%),革兰阳性需氧杆菌15株(9.7%),真菌12株(7.7%),其他菌20株(12.9%),葡萄球菌属为常见.革兰阳性菌敏感率较高的药物为万古霉素,革兰阴性杆菌敏感率较高的药物为亚胺培南、头孢哌酮.结论 对眼球穿通伤患者前房液或玻璃体切割液进行病原菌种类和药物敏感性变化的监测有助于指导临床用药,预防感染性眼内炎的发生.目前万古霉素、亚胺培南和头孢哌酮是有效的抗菌药物.
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同型半胱氨酸与冠心病相关性的研究
心血管疾病严重危害人类健康,并有多发和患者年龄下降的趋势,早期预防和治疗显得尤其重要.近年来越来越多研究表明同型半胱氨酸(HCY)代谢异常导致的高HCY是动脉粥样硬化和血栓形成等心血管疾病发病的独立危险因素[1].本文主要探讨HCY水平变化与冠心病(CHD)的关系,为CHD早期预防和治疗提供临床依据.
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血液滤白效果监测分析
随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原等污染所致的发热反应已明显减少.相对而言由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应占了主导地位,特别是多次输全血者体内更容易产生人白细胞抗原(HLA)的抗体等,从而引起极为常见而又棘手的非溶血性输血反应[1].
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都柏林沙门菌致败血症并化脓性脑膜炎1例
本院于2011年10月29日从1例小儿脑脊液和血液中检出都柏林沙门菌,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,1岁3个月,因发热、腹泻3 d,尿少、精神萎靡1 d入本院儿科.患儿于3 d前无明显诱因出现发热,体温38 ℃以上,热前无寒战,热时无惊厥,伴腹泻,大便为黄色稀水样便,量中等,每日3～4次,无肉眼脓血便、呕吐及阵发性哭闹等.
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骨髓细胞学检查在结核病、白血病鉴别诊断中的应用探讨
作者从血细胞分析及血细胞形态学入手,对近六年来因发热疑似结核来湖南省邵阳市疾病预防控制中心就诊、后经骨髓细胞学检查证实的13例白血病患者临床和实验室资料进行回顾总结.以期探讨血细胞分析及骨髓细胞形态学检查在结核病、白血病鉴别诊断中的应用价值和结核病防治机构建立血液形态学实验室的可行性.
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影响血流感染中病原菌检出率的重要因素
血流感染是一种严重的全身感染性疾病,病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性或持续存在,对机体所有器官造成损害,严重者可导致休克、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),甚至死亡.引起血流感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,其中常见的血流感染为细菌、真菌感染,因此,血培养阳性是病原学诊断的重要依据[1].然而提高血培养中病原菌的检出率关键因素在于血培养时采集数量和血量、采血时间、培养瓶及添加剂等.
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BH-5100五元素分析仪检测微量元素结果不稳定原因分析
目前我国各级医疗保健单位尤其是妇幼保健院、儿童保健院、综合医院已将人体微量元素作为常规检测项目.而原子吸收光谱分析法检测人体微量元素得到广泛应用,原子吸收光谱法又称原子吸收分光光度分析法,于20世纪50年代由澳大利亚物理学家瓦尔什(A.walsh)提出,而在20世纪60年代发展起来的一种金属元素分析方法.其基于含待测组分的原子蒸汽对自己光源辐射出来的待测元素的特征谱线的吸收作用来进行定量分析的一种方法[1].
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2005年与2010年大量输血患者临床用血对比分析
目的 为制定大量输血患者合理成分输血的治疗方案提供依据.方法 回顾2005年和2010年大量输血患者各种血液成分输注情况,分析不同性别、血型、治疗结果的患者人均红细胞输用量,计算不同科室患者各血液成分搭配输注比例,比较输血后患者凝血功能变化.结果 2010年较2005年总用血量增加,主要为血浆用量增加,红细胞用量减少;女性患者、AB血型患者人均红细胞用量低于男性患者和其他血型患者,死亡患者明显高于治愈患者,两年统计结果一致;不同科室选择各种血液成分应用比例不同,2005年红细胞∶血浆比例为7.9∶1.0,患者死亡率为21.62%,比2010年(红细胞∶血浆比例为2.1∶1.0,患者死亡率为4.44%)明显增高(χ2=4.9,P<0.05);输血后患者凝血功能检测2005年凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血时间(APTT)比2010年明显延长,纤维蛋白原(Fg)降低(P<0.05).结论 大量输血时根据病情制定合理输血方案,选择有效血液成分,可减少大量输血并发症的发生,提高抢救成功率.
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鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药特征分析
目的 分析河北省沧州市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET5.4软件处理.结果 130株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本107株(82.3%),分泌物标本11株(8.5%),尿液标本5株(3.8%).科室分布主要见于重症医学科37株(28.5%),神经外科31株(23.8%),呼吸内科24株(18.5%).对庆大霉素耐药率高(85.4%),对米诺环素耐药率低(12.3%),对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为33.8%、34.6%,对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率均在50%以上.130株鲍曼不动杆菌中发现11株为泛耐药鲍曼不动杆菌(8.5%).结论 该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来自痰液标本,以ICU等科室为主,耐药性严重,存在泛耐药株,需引起预防医院内感染和临床抗感染工作的重视.
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湖南省怀化市无偿献血人群HIV感染状况分析
目的 分析湖南省怀化市2004～2011年无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为防止经血传播HIV,更好地开展无偿献血工作提供科学依据.方法 收集该站2004年1月至2011年10月无偿献血者抗-HIV检测资料,对HIV确认阳性的无偿献血者根据性别、年龄、学历、职业等因素进行统计分析.结果 2004年1月至2011年10月抗-HIV初筛送检标本180 241份,确认22例,无偿献血人群中HIV感染率为12.21/10万,HIV感染者中以男性为主(77.27%),年龄以18～30岁为主(59.09%),＞30～40岁占22.73%,＞40～55岁占18.18%.学历以高中以下为主(59.09%),大专学历者占36.36%.已婚12例(54.55%).职业以农民工为主(31.82%),个体、办事员各占22.73%.结论 为有效防止HIV经血传播,应加强对无偿献血者的宣传和教育,并做好献血前咨询、体检和血液检测工作,对有危险性行为的献血员做好献血前屏蔽和保密性弃血工作.
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安徽省安庆地区婴幼儿腹泻轮状病毒的检测及流行病学特征
目的 了解安徽省安庆地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况和流行病学特征.方法 应用免疫层析双抗体夹心法对门诊和住院的2 467例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测,并进行流行病学分析.结果 2 467例标本中691例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为28.0%.不同性别婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率无明显差异.＞6～12个月年龄段婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率在所有年龄段中高,与其他年龄段比较均有明显差异.轮状病毒感染率在12月份高,8月份低.在0～12个月年龄段中母乳喂养的婴儿轮状病毒感染率明显低于非母乳喂养者.结论 A群轮状病毒是安徽省安庆地区婴幼儿腹泻的重要病原菌,及时进行轮状病毒抗原检测,对于及时诊断和合理治疗具有重大意义.
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医院感染革兰阴性杆菌产AmpC酶状况及耐药性检测分析
目的 探讨产头孢菌素酶(AmpC酶)革兰阴性杆菌医院内感染现状及对药物敏感性的影响.方法 对临床标本进行分离鉴定,采用K-B法对常规药物进行耐药性检测,采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的三维法检测AmpC酶.结果 在331株革兰阴性杆菌中检出产AmpC酶109株,产酶率为18.4%,产酶菌株对第3代头孢菌素、头霉素类、环丙沙星及含酶抑制剂复合物药物敏感率下降明显,对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那耐药率较低,分别为3.28%(2/61)、44.26%(27/61)、31.1%(19/61),产酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株.结论 革兰阴性杆菌耐药与产AmpC酶有关,治疗该菌感染应选用亚胺培南、第4代头孢菌素等.
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北京地区体检人群血脂紊乱及高血糖患病率的研究
目的 了解北京市人群血脂紊乱、高血糖患病率及其特点.方法 对2008年10月至2011年8月在该院体检的7 605例北京市机关、企事业单位体检者进行调查,内容包括性别、年龄、既往史等.并采集空腹静脉血对血糖、血脂等结果进行统计学分析.结果 (1)调查人群中高总胆固醇(TC)血症、高三酰甘油(TG)血症、低血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为45.0%(3 424例)、34.6%(2 633例)、16.1 %(1 228例)、21.1%(1 605例);符合高血糖诊断标准者927例,检出率为12.2%.(2)以上各项目男性患病率均高于女性,但大于50～60岁、＞60岁年龄组高TC血症、高LDL-C血症女性患病率高于男性,＞60岁年龄组高TG血症女性患病率高于男性.(3)高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症患病率明显高于1986年统计结果.结论 北京市高血糖、高脂血症患病率与1986年比较明显升高,因此,从中青年开始特别是男性更应改善生活方式,加强膳食平衡,增强体育锻炼,提高生活质量,以预防相关疾病的发生.
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连续4年临床分离阴沟肠杆菌耐药监测与对策
目的 探讨阴沟肠杆菌引起医院内感染的特点以及对抗菌药物耐药性的变化趋势.方法 应用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪对2007～2010年分离的256株阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计学分析.结果 256株阴沟肠杆菌来源主要为伤口分泌物、痰及咽拭子、尿液、血液等,分别占51.6%、18.8%、12.5%、7.4%.对亚胺培南敏感性高,耐药率较低(0.8%),对头孢西丁耐药率高达98.0%.近年来阴沟肠杆菌多重耐药得到有效控制,临床常用药物的耐药呈下降趋势.结论 加强阴沟肠杆菌的耐药监测、了解其耐药性变迁可合理指导临床用药,有效控制阴沟肠杆菌耐药菌株的产生.
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有机磷农药生产工人体检结果对比分析
目的 通过对某农药厂工人的体检结果分析,研究劳动保护措施的有效性.方法 对该厂工人3年血清胆碱酯酶体检结果进行对照分析,研究其变化及原因.将成品包装车间工人资料作为接触组,行政后勤人员资料作为对照组.结果 2008～2010年对照组血清胆碱酯酶测定均值无显著变化.2008年底更新包装流水线并对厂房通风设施进行更换后接触组血清胆碱酯酶异常率降低(P<0.01),测定均值显著提高(P<0.01).结论 环境条件的改善有助于有机磷农药作业工人健康水平的提高.
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丙氨酸氨基转移酶检测值及不合格率在献血人群中的分布研究
目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值及不合格率在献血人群中的分布,对献血员进行ALT检测这一受争议的问题提供详细的调查资料.方法 用EpiDate软件建立河北省邯郸市中心血站无偿献血者年龄、性别、献血次数、职业、文化程度和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒等检测情况及相关ALT检测值的数据库,共10 844例,通过相关软件对其进行分析.结果 ALT检测值除不同性别、检测结果(阴性或阳性)等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)外,在不同层次献血人群其他项目分布等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而ALT不合格率除不同文化程度方面比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),在不同层次献血人群其他项目分布等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ALT检测值和不合格率在不同献血人群中的分布比较,大部分差异有统计学意义,应在实际工作中根据情况避免因单项ALT不合格导致的血液报废,在现有条件下尽可能避免浪费血源.
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某城区女性人乳头瘤病毒感染状况调查分析
目的 了解陕西省咸阳城区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因亚型的分布.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测1 642例女性生殖道分泌物19种HPV基因亚型.结果 HPV总感染率为18.70%(307/1 642).19种亚型均被检出,其中高危型HPV感染268例,感染率为16.32%,低危型HPV感染39例,感染率为2.38%,二者比较差异有统计学意义(χ2=141.64,P<0.05).单一感染247例,感染率为15.04%,单一感染的感染率与多重感染比较,差异有统计学意义(χ2=93.83,P<0.05).感染高危型HPV基因型前5位者依次为HPV 52、16、58、51、53.在307例感染者中HPV 16、18感染47例(15.31%);单一型别感染247例(80.45%).结论 陕西省咸阳城区女性HPV感染率低于全国其他地区,以单一、高危型感染为主.应注重高危型HPV生殖道感染对宫颈上皮内瘤变(CIN)的病变进展及其预后评估.
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兰州地区多发性骨髓瘤患者M蛋白免疫固定电泳结果分析
目的 分析兰州地区多发性骨髓瘤患者M蛋白在年龄、性别方面的型别特征.方法 对兰州地区144例多发性骨髓瘤患者M蛋白进行免疫固定电泳分析.结果 从性别上看,男性发病率为女性的1.36倍,IgG-κ＞λ,IgA-λ＞κ;女性患者中IgG型和IgA型均为λ＞κ.发病年龄多为50～70岁,70～80岁次之,35岁以下未见,＞80岁者亦少见.结论 兰州地区多发性骨髓瘤发病在性别、M蛋白型别方面具有其特征.
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1710例女性不孕患者血清抗体检测结果分析
目的 探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系.方法 用ELISA法对不孕的1 710例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)检测.结果 患者血清中ASAb、EMAb、AOAb阳性率分别为29.77%、29.77%、30.53%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕;血清抗体的联合检测可以为临床诊断免疫性不孕提供科学依据.
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两种前处理流程检测HBV DNA的重复性比较
目的 为乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)定量检测提供一种快速、简便、准确的新手段.方法 采用直接煮沸法和浓缩碱裂解法(试剂盒法)提取血清样本核酸模板.收集乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者血清70份,求出标本的均值、标准差,两种标本处理方法所得测定结果的比较采用配对t检验.结果 直接煮沸法与试剂盒法检测HBV DNA结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用直接煮沸法从血清中提取HBV DNA无需反复开盖操作,避免了交叉污染.该提取方法所获得的核酸能很好地满足荧光定量检测技术对模板的要求,既提高了工作效率,又减少了资源的浪费,省时、省电、省耗材.
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化学发光法测定梅毒抗体的性能验证
目的 对美国雅培公司化学发光法测定梅毒螺旋体抗体的临界(Cut-off)值、精密度、灵敏度和特异性等进行验证和评价.方法 分别使用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP5-A2、EP-17A对其精密度和灵敏度进行评价,使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确认试验对其特异性进行评价.结果 化学发光法的Cut-off值以0.36佳,精密度、灵敏度和特异性与厂家数据一致.结论 美国雅培公司化学发光法测定梅毒螺旋体抗体的性能符合要求.
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手指末梢血不同采集方式对血细胞分析仪测定结果的影响研究
目的 比较刮血法和吸血法两种采血方式对血细胞分析结果的影响.方法 同时使用刮血法和吸血法采集60例门诊患者手指末梢血,用MINDRAY BC5300血细胞分析仪检测血常规,并进行血细胞形态学人工镜检和血小板手工计数,比较两种采血方式对结果的影响.结果 刮血法对白细胞分类中的中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞和血小板计数有影响,同时增加仪器假报警;吸血法采集末梢血对血细胞分析结果影响小,且可以减少仪器假报警.结论 吸血法采集末梢血更适合于血细胞分析仪检测.
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尿液红细胞检验方法学比较分析
目的 比较4种检测尿液红细胞的方法,并分析其影响因素.方法 应用干化学法、UF-500i尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检法检测600份尿液红细胞,再应用胶体金单克隆抗体隐血法对干化学法阳性而尿沉渣镜检阴性者进行补充检测.结果 以尿沉渣镜检法为标准,UF-500i尿沉渣分析仪准确度为96.2%,干化学法准确度为94.7%,在排除其他因素影响下,尿沉渣镜检法判断血尿来源与UF-500i尿沉渣分析仪比较,差异无统计学意义(P＞0.05).尿沉渣镜检法阴性、干化学法阳性者中假阳性率为35.7%.结论 干化学法、尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检法各有其优、缺点,根据临床需求对3种方法进行联合应用能更好地提高检测质量,对尿沉渣镜检法阴性而干化学法阳性者应加做胶体金单克隆抗体隐血法进行确证.
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普通促凝管与EDTA-K2抗凝管在血糖测定中差异的探讨
目的 探寻一种快速、准确的血糖检测方法,并且适用于乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆.方法 将同一份标本分别抽取于不含抗凝剂的促凝管中和含EDTA-K2的抗凝管中,分别对血清、血浆用HITACHI7600全自动生化分析仪检测血糖,观察抗凝剂EDTA-K2的使用对检测结果的影响.结果 EDTA-K2抗凝组血糖检测结果与血清对照组比较,差异无统计学意义(P=0.269 7).结论 EDTA-K2抗凝剂抗凝血浆较适用于葡萄糖含量的测定,不仅在急诊检验中可大大缩短报告时间,而且在糖尿病的普查、监控和疗效观察中,特别是在婴幼儿手足口病筛查中均有重要意义.
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几种梅毒血清学检测方法的评价及临床应用
目的 对临床常用的4种梅毒血清学实验室检测方法进行比较及临床适用性评价.方法 分别采用ELISA、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对186例梅毒患者及80例非梅毒患者(对照组)血清进行检测.结果 ELISA、TPPA、RPR和TRUST法检测敏感性分别为98.92%、97.31%、81.18%、86.02%;特异性分别为98.75%、100.00%、92.50%、93.75%.ELISA法与TPPA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05),RPR法与TRUST法比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RPR法和TRUST法分别与ELISA法、TPPA法比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 4种方法侧重点各有所不同,应结合临床实际情况合理选择.ELISA法适用于大批量样本筛查,TPPA法进行确诊,RPR和TRUST法联合应用于对疗效及预后的判断.
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通过医院实验室信息系统自动绘制尿液干化学质控图
定量分析(如生化项目)室内质控常用的方法是Levey-Jennings质控制图法[1-2],可通过医院实验室信息系统(LIS)自动绘制质控图.尿干化学分析是定性、半定量分析,一般认为不适合绘制Levey-Jennings质控图,因而目前关于自动绘制质控图的报道较少.本院医学检验部在东软公司开发的LIS中通过对质控结果先进行适当转换后实现了尿干化学质控图的自动绘制,现报道如下.
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临床检验质量管理中非完全自控要素的管理
为保证检验结果的质量必须对检验全过程进行控制,建立实施质量管理体系,使可能影响结果的各种因素和环节都处于受控状态,从而保证检验结果准确、可靠[1].检验工作实施质量管理过程包括3个阶段:分析前质量管理、分析阶段质量管理、分析后质量管理.从现在临床检验工作的实际看检验科在分析阶段的质控是做得较好的,这是由于临床检验的室内质控能够较好地反映分析过程中的问题.分析前质量管理是检验质量保证的前提,分析前质量无保证,不论分析中质量多好,仍然得不到准确、可靠的检验结果.由于分析前和分析后阶段很多环节是由实验室工作人员、医生、护士、患者共同配合完成的,故给这些环节的管理带来很大困难.
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一次实验室生物安全演练引发的思考
检验质量是实验室生存的根本,由于每位检验科主任都将质量问题放在首要位置,因而整体检验水平和质量有了长足进步.而近年来提倡的人性化管理理念也渗透到实验室管理中,许多检验科设有茶水间、小餐厅、娱乐室等,实验室工作人员在工作间歇可以放松一下,的确身心愉快,工作效率也大大提高.但工作人员在实验期间的生物安全问题是否引起了足够重视呢?
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浅谈检验科的管理
检验科管理是一项复杂的系统工作,科室管理者只有带领科室成员不断提高业务知识和基本技能、重视检验质量、了解检验学发展趋势才能满足检验事业和医学事业的发展要求,这就需求科室管理者重点关注三方面问题即质量管理、学科发展和人员管理.
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糖化血红蛋白能否作为我国糖尿病的诊断指标?
随着人们生活方式的快速改变,糖尿病正迅速成为重要的公共健康问题,据统计我国患有糖尿病的成年人口高达0.924亿,另外还有1.428亿糖尿病前期患者[1].长期以来糖尿病的诊断标准一直基于血糖水平与糖尿病慢性并发症之间的关系,将空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、2 h血糖水平作为诊断糖尿病的重要依据.
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《微生物学检验》实验教学改革方案的探讨
<微生物学检验>是理论性和实践性都很强的学科,实验教学内容对整个教学质量具有举足轻重的作用,直接关系到学生的学习兴趣和学习质量,尤其在培养符合社会需要的人才方面具有不可替代的作用.除<微生物学检验>课本知识外,还应经常阅读相关资料,不断地进行专业知识和技术的更新,提高个人理论水平,改进操作技术,从各方面提高微生物检验质量,为今后提高临床微生物检验阳性率打下基础[1].教学结合临床,是教学一条不变的真理.在临床岗位均有要求的技能项目,在实践教学过程中应加以兼顾,尤其是血液、尿液、痰液标本的细菌学检验[2].
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医学检验本科生毕业学术论文撰写能力培养的体会
科研工作在检验医学中有重要的作用,医学检验专业本科生毕业论文是检验学生理论学习与实践结合以及科研能力培养的重要阶段,是作为毕业生科研思维和能力的综合训练,毕业论文完成的好坏可以考察检验医学本科毕业生在将来工作中掌握所学知识、运用知识的能力,培养学生综合应用临床与各相关专业知识的能力和科研基本能力,为今后能独立开展科研工作打下一定基础,也是培养合格检验人才的重要环节,因此,加强医学检验本科生毕业论文撰写能力的培养越来越成为检验本科教学的重要任务,为此谈谈自己的认识和体会.
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某型号免疫化学发光仪TSH生物检测低限与功能灵敏度的验证
目的 对Beckman coulter DXI800免疫化学发光仪检测促甲状腺素(TSH)的生物检测低限、生物检测限与功能灵敏度进行验证.方法 按照公司样品稀释的规定要求,制备系列浓度TSH样品,参照相关文献进行检测,按检测低限=A0+3s0与生物检测限=A-3sA(>3s0)公式计算.功能灵敏度为变异系数20%所对应的TSH平均浓度.结果 由Beckman coulter DXI800免疫化学发光仪检测出的TSH生物检测限与生物检测低限分别为0.004 5、0.015 μIU/mL,功能灵敏度为0.015 μIU/mL,与厂商公布结果基本一致.结论 对检测低限、生物检测限与功能灵敏度的验证对于临床低浓度的TSH检测结果评价具有重要意义.
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Coulter LH750全自动血液分析仪两种进样模式检测结果比对分析
目的 评价Coulter LH750全自动血液分析仪不同进样模式检测结果的准确性和一致性.方法 选取5份白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)不同浓度分布的新鲜乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝全血,分别用自动和手动两种进样模式进行检测,并以自动进样模式为参比模式,计算各项指标的偏倚,以5份结果差异在美国临床实验室改进修改法案(CLIA′88)允许误差的1/3内为可接受标准.结果 除Hbg外,WBC、RBC、Hct、Plt等4项指标均有检测结果差异超出可接受标准,需对手动进样模式进行校准.结论 临床实验室不能忽视对同一台血液分析仪不同进样模式检测结果的比对分析,以及时发现二者之间的偏倚和差异,及时纠正,有效保证血液分析仪检测结果的准确性和一致性.
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Vitros350干化学分析仪不同批号试剂对标本检测的影响
目的 分析强生Vitros350干化学分析仪不同批号试剂对检测结果的影响.方法 收集混合血清、卫生部质控血清以及强生公司提供的质控品,分别用与校准试剂盒同批号的试剂盒、同代次不同批号试剂盒和不同代次试剂盒进行检测.同批号试剂盒作为对照组,用统计学方法对各组数据进行分析.结果 同代次不同批号试剂盒检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同代次试剂盒检测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 每次换用新代次标本应进行校准,而同代次不同批号试剂对结果影响小,可以不进行校准直接采用手工输入方式加载试剂盒,但为保证系统溯源性每批试剂盒好均进行校准.
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CA-530全自动血凝分析仪节省试剂的方法
目的 探索一种节省试剂的方法.方法 CA-530全自动血凝分析仪出厂时设置试剂瓶死体积的量有点大,约600 μL,存在试剂浪费现象,通过改变Z轴的微型步进电机的工作脉冲值来减少试剂瓶的死体积.结果 将试剂瓶的死体积减少至100 μL,节省了500 μL试剂.结论 该法能提高操作速度,减少试剂污染、变质的机会,对于基层中、小型医院尤为适用.
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不同抗凝剂对离子选择电极法检测钾钠氯的影响
目的 研究不同抗凝剂对离子选择电极法检测血钾钠氯的影响,以减少检验结果分析前误差.方法 用离子选择电极法检测不同抗凝剂的血清钾钠氯,并进行比较.结果 用乙二胺四乙酸(EDTA)作抗凝剂检测血钾时血钾水平比无抗凝剂组显著增高(P<0.01),用枸橼酸钠作抗凝剂检测血钠时血钠水平比无抗凝剂组显著增高(P<0.01),用EDTA或枸橼酸钠作抗凝剂检测血氯时血氯水平与无抗凝剂组比较无明显变化(P＞0.01).结论 EDTA作抗凝剂检测血钾时会造成血钾假性升高,枸橼酸钠作抗凝剂检测血钠时会造成血钠假性升高.因此,在检测血钾钠时要选择合适的抗凝剂,对于减少分析前检验误差有很重要的作用.
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多重荧光错配引物PCR进行单核苷酸多态性检测分析
目的 发展一种快速、检测位点数适中(5～20)、既适用于中小规模科研也适用于临床检测的单核苷酸多态性(SNPs)分型方法.方法 通过改进等位基因特异性聚合酶链反应(PCR),加入公用荧光引物,发展一种利用毛细管电泳的多重荧光错配引物PCR方法,对已知基因型的8份健康者样本的5个线粒体SNPs位点进行分型.结果 一条公用荧光引物即可同时完成5个SNPs位点的分型,其结果与已知基因型完全一致.结论 多重荧光错配引物PCR在中小规模科研及临床检测中具有经济、快速的优势,该方法尤其适用于微量DNA样本的检测.
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nsp7的原核表达、纯化与免疫原性鉴定
目的 获得高纯度和高免疫原性的猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)病毒非结构蛋白7(nsp7).方法 nsp7编码DNA片段是PRRS病毒基因组裂解产物,酶切后连接至克隆质粒pET-28a构建为表达质粒pET-28a-nsp7,转化至大肠杆菌BL21中,IPTG诱导蛋白表达,采用 Ni2+-NTA树脂纯化、Q阴离子交换层析、镍柱浓缩3个连续的过程进行纯化和用SDS-PAGE、Western blot、ELISA法进行鉴定.在此基础上通过间接ELISA法对135份血清样品进行检测,并与进口LSI-ELISA试剂盒进行比较.结果 SDS-PAGE分析表明表达产物的相对分子质量约为34×103,与理论值相一致;该蛋白产量高、可溶性好,纯度达95%;Western blot和间接ELISA法鉴定结果显示该重组蛋白能够与PRRS病毒的阳性血清反应,与进口LSI-ELISA试剂盒相比其符合率达91%.结论 成功构建了nsp7蛋白的表达与纯化系统,获得了高纯度和高免疫原性的nsp7蛋白,为PRRS血清学诊断奠定了基础.
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人脑胶质瘤CDK2干扰RNA新靶点的检验
目的 构建4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体,转染人脑胶质细胞瘤SHG44细胞,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达,获得干扰效果好的真核表达载体,为CDK2成为人脑肿瘤标志物提供有价值的资料.方法 (1)构建4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体并用双酶切和测序鉴定;(2)用脂质体法瞬时转染上述4个载体到SHG44细胞株;(3)通过 RT-PCR 比较转染后CDK2 mRNA表达量,选出干扰效果好的一个载体.结果 (1)成功构建了4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体即pGPU6/GFP/Neo-CDK2-1、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-2、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-3、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-4;(2)CDK2 mRNA表达明显受抑制,并获得效果好的CDK2干扰RNA真核表达载体.结论 成功构建并筛选出效果好的新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体,使SHG44细胞的CDK2 mRNA表达明显降低.
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小鼠肝星状细胞的分离纯化新方法的建立与应用
目的 介绍一种简便、经济、高产的小鼠肝星状细胞(HSC)分离方法,为肝纤维化的研究提供细胞模型.方法 参照国内外方法并加以改良,采用酶灌注预消化及随后的震荡充分消化,合并Medimachine系统制成单细胞悬液.用人淋巴细胞分离液直接铺梯度,采用单层梯度离心法一步分离HSC.结果 两只小鼠HSC得率可达1×106个,台盼蓝染色显示细胞活率达92%.初分离的HSC在328 nm激发光下自发蓝绿色荧光,油红染色及结蛋白免疫细胞化学染色鉴定纯度达90%.结论 建立了一种实用的小鼠HSC分离方法,可用于肝纤维化和原代HSC的生物学行为研究.该方法简便、实用、高产,不需特殊设备,便于推广应用.
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新鲜血室间质评九年回顾与总结
目的 分析九年来血液细胞分析仪新鲜全血室间质评数据,为血液细胞分析仪检测结果在实验室间的互认提供可行性依据.方法 采用新鲜全血校准品对血液细胞分析仪进行校准,用新鲜全血质控品进行室间质量评价.结果 在新鲜血质控品中红细胞、血红蛋白测定两项参数相对稳定,白细胞、血小板计数及血细胞比容测定偏倚较大,特别是血小板计数,由于其偏倚允许范围达25%,其结果失去了互认价值.结论 新鲜全血质控品各参数偏倚标准相差悬殊,红细胞和血红蛋白测定动态偏倚相对稳定,在血液细胞分析仪经统一校准和比对后的检测结果进行互认具有一定的价值.
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不同稀释液对Vitros350干化学分析仪测定TG超线性标本的影响
目的 探讨用不同稀释液稀释三酰甘油(TG)超线性标本对测定结果的影响.方法 分别用7%胎牛血清清蛋白(BSA)、健康者低TG混合血清、生理盐水等3种稀释液测定TG超线性标本.对比分析3种稀释液的平均偏差.结果 3种稀释液中用7%BSA和健康者低TG混合血清测定TG超线性标本检测结果偏差很小,差异无统计学意义(P＞0.05).而用生理盐水作为稀释液测定结果偏差较大,差异有统计学意义(P<0.01).结论 测定TG超线性标本不能用生理盐水作为稀释液.可用7%BSA和健康者低TG混合血清作为稀释液.健康者血清稀释法能有效克服基质效应,而获得准确、可靠的结果,具有简便、快速、准确、经济适用的优点.
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糖化血红蛋白测定分析前影响因素探讨
目的 探讨可能影响糖化血红蛋白(HbA1c)测定的分析前因素,以提高HbA1c检测质量.方法 选择36例门诊和住院患者中的志愿者,设置不同血液标本采集、贮存、放置、分离条件,用HITACHI7600-20全自动生化分析仪检测HbA1c(胶乳凝集法).结果 用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素锂抗凝血测定的HbA1c结果差异无统计学意义(P＞0.05),但草酸钾/氟化钠抗凝血测定结果与前二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在15～28 ℃、标本放置48 h后测定与2 h内测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),在37 ℃、标本放置24 h后测定结果下降5.0%,48 h后下降9.1%;抗凝血标本静置3 h与2 000 r/min(离心半径12.4 cm)离心2、5 min分离血细胞层测定HbA1c结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与离心1 min的分离标本的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作者应严格按照规程要求进行标本采集、运输、贮存和标本前处理,这样才能保证HbA1c检测质量.
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3种不同检测系统C反应蛋白测定结果的偏倚评估和可比性研究
目的 对3种不同检测系统C反应蛋白(CRP)测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间CRP测定结果的可比性.方法 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件要求,以Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪作为比较方法(X),强生Vitros350干化学分析仪和深圳市国赛生物技术有限公司Nephstar Plus特定蛋白分析仪为实验方法(Y1、Y2),用患者新鲜血清分别用3种不同检测系统同时检测CRP,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以临床实践经验SE%≤10%为判断标准,评价各系统测定结果的可比性.结果 2个实验系统与比较系统间均具有良好的相关性(r＝0.981、0.987).除Nephstar Plus特定蛋白分析仪在医学决定水平为10 mg/L时的偏差不能被接受外,其他偏差均可接受.结论 3种不同检测系统检测CRP的结果具有较好的相关性和可比性,Vitros350干化学分析仪和Nephstar Plus特定蛋白分析仪尤其适于急诊和门诊使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
