国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某地区部分医院肺炎链球菌对红霉素的耐药性与基因分析
目的 了解某地区临床分离的肺炎链球菌(SPN)对红霉素的耐药基因流行情况及与耐药表型的关系.方法 采用微量琼脂稀释法,对2008年1月至2009年12月某地区部分医院临床分离到的98株SPN对红霉素的耐药状况进行分析,并用PCR法检测与红霉素耐药基因的关系.结果 98株SPN对红霉素的药敏结果显示,耐药87株,中敏2株,敏感9株;在红霉素耐药菌株中,含有ermB基因70株,含有Mef基因18株,含有ermA基因9株.9株红霉素敏感SPN均未检出ermB基因.结论 ermB基因表达是SPN对红霉素耐药的主要原因,并同时使克林霉素耐药.红霉素已不是治疗SPN的有效药物.
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不育男性精浆中免疫球蛋白与精子参数的相关分析
目的 检测不育男性患者精浆中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和精子活力与密度,分析各参数之间的相关性,探讨其与男性不育的关系.方法 96例不育症患者分为弱精子症组、少精子症组和无精子症3组,以31例精液质量正常的已生育男性作为参照对象.利用免疫比浊法和精子质量图文分析系统分别检测精浆中IgA、IgG、IgM和精子活力与密度.结果 少精子症和无精子症患者精浆中IgM含量与正常组和弱精子症组比较显著减低(P＜0.01,P＜0.05);精浆中IgA、IgG和IgM之间两两相关(P＜0.01),IgM含量与精子密度显著相关(P＜0.05);不育症组与正常组比较,IgA、IgG和IgM相互之间的相关性减低.结论 精浆中三种免疫球蛋白含量的失衡及IgM含量减少可能是导致男性不育的原因之一,该结果可为男性不育的研究提供参考.
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不同肾小球滤过率预估公式的评价
目的 将四个研究团队(Macisaac、Perkins、Rule、Stevens)的Cys C为变量估算肾小球滤过率(eGFR)公式,与以肌酐为变量之一的简化肾脏病膳食改善方程(MDRD)比较,在2型糖尿病人群肾脏损害各个阶段中,单独或联合应用,是否更能改进eGFR的准确性.方法 检测213例2型糖尿病患者的血清肌酐和Cys C,并运用六个不同的公式作eGFR.结果 六个预估公式均呈正态分布;在GFR的五个临床分期中,均数间多重比较,1、2、3期差异有统计学意义(P＜0.01);以MDRD方程为基准,比较以Cys C为变量的五个估算公式,1、2期Perkins和Macisaac的预估公式值大于MDRD值,3期中Steven的2个估算公式值接近.结论 2型糖尿病人群不同GFR临床分期,基于Cys C和Cr所作预估公式间有不同变化,相同趋势,两者可以互相参考和补充;在1、2期中,Cys C预估公式可能优于Cr.建议在标准化Cys C检测的基础上,扩大研究人群,建立全段和各个分期内eGFR的预估公式.
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应用NCCLS EP10-A2文件对五种半胱氨酸蛋白酶抑制剂C试剂进行初步评价
目的 对五个厂家的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)试剂检测性能进行初步评价.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-A2文件,使用五种试剂分别对胱抑素C低值、中值、高值标本进行检测,计算偏倚、总不精密度及其截距、斜率、携带污染、非线性、漂移性,并判断其临床可接受性.结果 五个厂家的试剂总不精密度均在允许的范围内,截距、非线性、漂移性的差异无统计学意义;利德曼试剂测定值偏倚大于允许偏倚,其余四个厂家试剂偏倚在允许范围内;科华、景源、迈克、美康的试剂存在携带污染.结论 科华、景源、迈克、美康胱抑素C试剂合准确度和精密度良好,试剂稳定,性能指标基本符合临床要求,但携带污染还有待理一步改进.
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3-磷酸甘油醛脱氢酶活性检测方法的改良及应用
目的 改良3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)活性检测方法,并探讨该方法的应用.方法在经典血清GAPDH检测方法基础上,根据该酶的组织分布特点,将血清样本改为全血样本,并对样本及检测条件作了进一步的改良.在方法学研究的基础上,运用改良后的方法分别检测正常鹌鹑、高嘌呤饮食诱导的模型鹌鹑、正常大鼠及高果糖饮食诱导的模型大鼠全血GAPDH的活性.结果 全血与血清GAPDH酶促反应时间曲线类似,变异系数均小于10%.方法 学应用结果显示,与正常鹌鹑比,高嘌呤饮食诱导的模型鹌鹑在高尿酸血症及其合并脂、糖代谢紊乱状态下(60～140 d)全血GAPDH活性显著降低;与正常大鼠比,高果糖饮食诱导的模型大鼠在高三酰甘油血症及其并发尿酸、糖代谢紊乱下(7～28 d),全血GAPDH活性显著降低.结论 改良方法血样容易采集,样品用量少,操作简便、重复性较好,经济实用,易于推广应用.
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金黄色葡萄球菌肠毒素快速分型体系的建立及应用
目的 建立SYBR-Green荧光PCR体系金黄色葡萄球菌肠毒素快速分型体系,应用于金黄色葡萄球菌食物中毒和食品风险监测快速诊断.方法 根据GenBank公布的金黄色葡萄球菌肠毒素A、B、C、D、E基因的保守序列设计特异性引物,分别建立SYBR-Green荧光PCR体系.应用该系列体系检测185株金黄色葡萄球菌野生株的肠毒素基因A～E型.结果 建立的SYBR-Green荧光PCR系列体系其DNA灵敏度为1.34～2.80 ng/μL,菌液灵敏度为46～96 CFU/mL;用以检测185株金黄色葡萄球菌的肠毒素基因A～E型,携带一种基因型的为58.38%,同时携带两种以上毒素基因占4.86%.结论 建立的荧光PCR反应体系快速、灵敏度高、特异性强,能应用于金黄色葡萄球菌肠毒素基因的准确分型,对食物中毒诊断和食品风险监测很有意义.
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儿童产超广谱β-内酰胺酶福氏志贺菌的检测及耐药性分析
目的 了解儿童临床分离福氏志贺菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 收集2006年1月至2009年12月该院细菌性腹泻患儿粪便标本中分离出的福氏志贺菌共112株,用肉汤稀释法进行ESBLs的检测,用琼脂稀释法进行药敏实验.质控菌株用大肠埃希菌(ATCC25922)和肺炎克雷伯菌(ATCC700603).结果 112株福氏志贺菌中共检出产ESBLs者51株,阳性率为45.5%,以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸为底物时51株全部检出,检出率为100.0%,以头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸为底物未检出.产ESBLs菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药明显高于非产ESBLs组,所有菌株均对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、头孢他啶和阿米卡星敏感.结论 该地区儿童分离福氏志贺菌产ESBLs阳性率高,且产ESBLs菌呈多重耐药,建议临床微生物室开展对福氏志贺菌产ESBLs的检测,以保证临床合理用药.
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血浆同型半胱氨酸和肝纤维化标志物在肝硬化患者中的检测结果
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在肝硬化Child-Pugh分级中的变化和临床应用价值.方法 肝硬化患者92例,按Child-Pugh分级,A级30例,B级40例,C级22例.健康对照组48例,采用酶法检测血浆同型半胱氨酸,放免法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),对其结果进行分析.结果 肝硬化Child-Pugh分级:A级患者血浆Hcy水平为(17.9±3.01)μmol/L,高于健康对照组(9.6±2.83)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);B级患者血浆Hcy水平为(21.3±3.68)μmol/L;C级患者血浆Hcy水平为(24.1±4.15)μmol/L,各级间Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).且Hcy与HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ呈正相关,r分别为0.775 2、0.766 7、0.756 1、0.742 9,均P＜0.01.结论 肝硬化患者血浆Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血浆Hcy与肝纤维化标志物逐渐升高.血浆Hcy水平可作为监测肝硬化发生、发展的一个重要指标.
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鼻咽癌患者血清EGF和EGFR的检测及临床意义
目的 研究鼻咽癌患者血清中表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平及临床应用价值.方法 采用ELISA法测定血清中EGF和EGFR的含量.结果 鼻咽癌患者血清中EGF水平(3.93±1.21)μg/L,EGFR水平(1 144.3±213.7)pmol/L明显高于慢性咽炎患者血清中EGF水平(2.21±0.91)μg/L、EGFR(841.6±149.1)pmol/L和健康人血清中EGF水平(2.13±0.74)μg/L和EGFR水平(739.3±144.2)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),且患者血清中EGF和EGFR中的含量与临床分期呈高度的正相关(rEGF=0.609,rEGFR=0.679);有淋巴结转移患者血清中EGF水平(4.25±1.36)μg/L和EGFR水平(1 248.1±236.4)pmol/L明显高于无转移患者血清中EGF水平(3.11±0.91)μg/L和EGFR水平(1 125.9±202.7)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效者治疗后血清中EGF水平(2.36±1.07)μg/L、EGFR水平(887.7±178.1)pmol/L明显低于治疗前EGF水平(3.74±1.20)μg/L、EGFR水平(1 116.4±215.6)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);复发后血清中EGF水平(4.35±1.57)μg/L和EGFR水平(1 243.5±250.4)pmol/L明显高于复发前EGF水平(2.41±1.03)μg/L和EGFR水平(919.6±211.2)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中EGF和EGFR含量的测定可作为鼻咽癌早期诊断和临床分期、放化疗敏感性、疗效、是否复发及预后判断的较理想的血清生物学标志物.
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C反应蛋白、血糖、三酰甘油对诊断急性胰腺炎的诊断价值
目的 探讨急性胰腺炎(AP)的急性期血C反应蛋白、血糖、三酰甘油的变化,评估急性胰腺炎严重程度及诊断价值,以指导临床治疗.方法 随机抽取既往无特殊病史的急性胰腺炎128例,其中重症胰腺炎(SAP)46例,轻症胰腺炎(MAP)82例,使用TOSHIBA全自动生化分析仪,分别测定C反应蛋白、血糖、三酰甘油水平,并将各组数据比较分析.结果 SAP组与MAP组的C反应蛋白、血糖、三酰甘油水平明显升高,且SAP组的血清C反应蛋白、血糖、三酰甘油3项指标水平在SAP组中显著高于MAP组(P<0.01),在MAP组中显著高于健康对照组(P<0.01).结论 急性胰腺炎的病死率高,因此,及时的诊断治疗相当重要.本文显示,急性胰腺炎急性期C反应蛋白变化与急性胰腺炎严重程度有关,结合血糖、三酰甘油的水平可以作为急性胰腺炎诊断指标和评价严重程度,并能指导临床治疗.
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尿路感染细菌谱的变迁及药敏分析
目的 了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌剂的耐药性.方法 收集2010年全年尿培养进行病原菌鉴定和药敏实验.结果 尿培养病原菌中,革兰阴性菌占67.7%,以大肠埃希菌多见,对亚胺培南、美罗培南、头霉素类、抑制类和呋喃妥因敏感率高;革兰阳性菌占25.1%,以肠球菌多见,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药,1株粪肠球菌对万古霉素中敏,1株屎肠球菌的万古霉素耐药;真菌的检出率较低.结论 亚胺培南对革兰阴性菌的活性高,利奈唑胺对革兰阳性菌活性高,白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性较好.
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不同病区细菌感染特点及药敏分析
目的 了解该院2008～2010年常见革兰阴性菌的药敏情况,为合理选用抗菌剂提供依据.方法 收集细菌室2008 年1月至2010年12月在临床标本中分离菌种占前4位的革兰阴性菌,分析其在不同病区的分布及药敏情况.结果 共分离了6 569株革兰阴性菌,检出比例在前4位的革兰阴性菌有大肠埃希菌1 182株(17.99%)、肺炎克雷伯菌1 024株(15.59%)、铜绿假单胞菌880株(14.40%)、鲍曼不动杆菌586株(8.92%),这4种菌占所有的革兰阴性菌的56.90%.这4种菌普遍对碳青霉烯类的每种菌还有其各自的特点.不同病区同一种菌对抗菌剂的敏感率差异很大.结论 应当严格掌握适应证,不但要动态监测本院细菌分布和耐药性,而且也要参考该病区的耐药特点,合理使用抗菌剂才能有效控制耐药细菌的增加.
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血浆瘦素/脂联素比值与冠状动脉病变的相关性
目的 探讨血浆瘦素/脂联素比值与冠状动脉病变的相关性.方法 收集108例确诊为冠心病患者(实验组)及40例健康对照者(对照组),评估两组的血浆瘦素、脂联素水平及瘦素/脂联素比值,同时采用CT扫描评估冠状动脉病变情况,评估冠状动脉病变与血浆瘦素、脂联素、瘦素/脂联素比值间的关系.结果 与对照组相比,实验组瘦素、瘦素/脂联素比值均高于对照组(P<0.05),而脂联素较低(P<0.05);随冠状动脉病变的加重,实验组患者瘦素、瘦素/脂联素比值逐渐升高,而脂联素则逐渐降低;相关分析表明,瘦素、瘦素/脂联素比值与冠状动脉病变呈正相关(P<0.05),而脂联素则呈负相关(P<0.05).结论 血浆瘦素/脂联素比值与冠状动脉病变具有较好的相关性,值得临床推广.
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C反应蛋白检测在肺炎患儿中的诊断价值
目的 探讨血清中C反应蛋白及白细胞检测在肺炎患儿的鉴别诊断价值.方法 对肺炎患儿135例及同期健康体检儿童54例的C反应蛋白水平和白细胞计数进行检测.结果 肺炎患儿中,细菌感染组75例的C反应蛋白水平及白细胞计数均较对照组54例明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);病毒感染组60例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组与病毒感染组比较,C反应蛋白和白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.001).结论 C反应蛋白和白细胞计数的检测有助于对肺炎患儿的早期鉴别诊断,两者联合检测对细菌性感染患儿起协同诊断作用,且对细菌感染和病毒感染的鉴别诊断具有重要的实用价值.
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胱抑素C的临床意义及其应用进展
胱抑素C(Cys C)是胱氨酸蛋白酶的一种抑制剂,是由机体所有有核细胞产生,产生率恒定,不受其他因素(如年龄、性别、饮食、炎症等)的影响.它是由Anastasi等在1983年首次在鸡蛋清中分离纯化得到的半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPI)后被命名为Cys C.是一包含122个氨基酸残基的非糖化多肽链,相对分子质量13.359×103,等电点(PI)9.3.在生理条件下,Cys C的重要功能是抑制内源性半胱氨酸酶的活性,并且可影响中性粒细胞的迁移,对于细胞内蛋白质的转换、骨胶原的降解、蛋白质的分离有重要意义.Cys C还参与肿瘤的侵袭和转移,参与炎症过程和一些神经性疾病[1].本文就Cys C在临床中的意义及其和其他项目联合检测的应用作一综述.
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尿酸与血管内皮损伤关系的研究进展
尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的产物.血清尿酸水平受多种因素影响,尿酸的生成增加或排泄减少均可引起高尿酸血症.近年来,大量的体内、体外研究表明,高尿酸血症与高血压、心肌梗死、冠心病等心血管疾病关系密切[1-3].高尿酸血症可视为高血压的危险因素之一,伴高尿酸血症的高血压患者更易并发心脑血管病[4].由于血管内皮功能损伤是心血管疾病发生的重要早期环节,因此有学者提出,高尿酸血症可能通过损伤血管内皮功能参与心血管疾病的发生、发展[5].进一步研究提示,尿酸可能通过氧化应激、炎性反应、脂质代谢紊乱等机制损伤血管内皮功能,从而参与心血管疾病的发生、发展.
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糖化血红蛋白检测方法研究进展
目前,糖化血红蛋白(HbA1c)可作为糖尿病筛选、诊断、长期血糖控制、疗效评估的有效监测指标[1],在临床中广泛应用.HbA1c对总死亡率的预测价值超过胆固醇浓度、体质量指数和血压,HbA1c下降1%导致微血管并发症危险性减少35%,严格控制血糖水平可使眼睛病变、神经病变、心血管病变和肾脏病变降低[2].1 糖化血红蛋白HbA1c的特性1962～1965年Rahbar在电泳溶血产物时发现一条异常快速泳带组分,后来证实此快速泳动的Hb实际上与HbA1c的结构相同,在糖尿病患者血清中浓度增加2～3倍[3].
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丙型肝炎病毒基因分型检测策略
自1989年以来[1],丙型肝炎病毒感染已成为全世界关注的问题.据WHO报道,全世界有1.7亿感染者,其流行率约3%[2].HCV感染后病情隐匿,50%～80%会转变成慢性肝炎,如未经任何合理的治疗,在10～20年后,有10%～30%会发展成为肝硬化,1%～5%甚至会发展成原发性肝癌[3],严重危害患者的健康和生命.丙型肝炎病毒(HCV)是一类球形、单股正链RNA病毒,其基因组序列具有高度变异性.根据不同区域的基因序列变异情况,HCV分为6个基因型,80多种基因亚型,近在加拿大还报道出7a这个新的亚型[4].由此可以看出,随着时间推移和分子生物学技术的不断发展,越来越多新的基因亚型将被人类所发现.而本文将根据近几年来对HCV基因分型的检测经验,分别从以下几个方面来探讨HCV基因分型的检出策略.
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同型半胱氨酸的临床应用
同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢过程中的一个重要中间产物.血浆同型半胱氨酸代谢异常会引起高同型半胱氨酸血症,是多种疾病的独立危险因素.现就该指标在心脑血管疾病、糖尿病肾病、肿瘤等疾病的新临床应用作一综述,以便更多了解其对疾病的诊断、疗效以及预后的重要应用价值.
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生殖道感染与不孕不育关系的研究进展
感染性病原生物可损害人的生殖功能,约15%的男性不育由感染引起,其可引起精巢、附睾及附属生殖腺感染,使精子在发育、成熟及转运过程中受到影响.常见感染菌为沙眼衣原体和淋球菌,20%～60%女性不孕由感染引起,沙眼衣原体和淋球菌主要影响宫颈、输卵管、子宫内膜损害.沙眼衣原体被认为是引起输卵管粘连、堵塞和盆腔炎的主要病原体.细菌性阴道炎可引起女性生殖道进行性感染,它的危害也不容小视.不孕不育症的发病呈上升趋势,越来越引起人们的关注.大量研究表明,病原生物体的感染是造成不孕不育的重要原因[1-4],现就其与不孕不育关系的研究进展作一综述.
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共刺激分子与类风湿关节炎
共刺激/抑制分子为T细胞提供正性和负性信号,调控T细胞的活化、增殖、分化和功能成熟,在T细胞的动态平衡中起重要的作用[1].它们的表达失衡可能导致免疫性疾病的发生:①共刺激分子如CD28,可诱导共刺激分子(ICOS)的上调,有持续活化T细胞的能力;②负调节因子如细胞毒性T细胞相关抗原4 (CTLA-4),程序性死亡蛋白1 (PD-1)的表达紊乱以及这些分子的可溶形式的功能拮抗导致免疫耐受的失调.虽然类风湿关节炎(RA)等常见的自身免疫性疾病的发病机制尚未明确,但是近1/4个世纪的实验研究证明了共刺激/抑制信号参与了自身免疫性疾病的免疫调节紊乱.近发现共刺激/抑制分子的可溶形式在一些自身免疫性疾病中特异地表达,可能成为新的免疫学标记.而以共刺激信号通路为靶,也为RA的治疗提供了新的思路.本文现就共刺激/抑制分子在RA的发病机制中的研究以及临床应用前景作一综述,着重追踪了可溶性共刺激分子在RA等自身免疫性疾病中的新发现.
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急性心肌梗死的新生标志物
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的死亡原因.新资料显示,美国每年因AMI死亡人数达20～25万,全世界每年因心脏猝死的人数达400～500万[1].而及时明确诊断,给予纤溶治疗、冠状旁路移植或皮下冠状动脉介入治疗,可大大降低死亡率.心电图改变是诊断心肌梗死(MI)的强有力证据之一,而其对于非ST抬高型、非Q波型、亚急性心肌梗死等的诊断却有一定局限,这将直接影响临床治疗[2].心电图诊断AMI的阳性率多是80%,其余的20%必须依靠生物化学标志物确诊,因此,寻求有价值的生物标志物变得越来越重要.因为这不仅使疾病的诊断更加准确,而且为疾病的预后提供更有价值的信息.有价值的生物标志物应具有以下特点:稳定存在且便于测量;有较高的敏感性和特异性;能够检测早期心肌损伤,其变化可以反映疾病的严重程度;能够提供临床表现以外的诊断信息.本文就近年来新生生物标志物的特点和临床意义作一综述.
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乳腺癌免疫生物治疗研究进展
乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率居女性恶性肿瘤首位,死亡率位于第二位,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,大约50万人死于乳腺癌,乳腺癌严重威胁着女性的身心健康[1-2].乳腺癌的发生是环境与遗传因素共同作用的结果.北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍.中国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.乳腺癌在中国各地区发病率也不同,沪、京、津及沿海地区是中国乳腺癌的高发地区[3].目前,对乳腺癌的治疗是根据乳腺癌的生物学行为及临床分期、患者的身体情况,采用以手术为主,联合放疗、化疗、内分泌治疗和免疫生物治疗的综合治疗模式.近年来,随着免疫学理论的丰富及对肿瘤抗原的认识,肿瘤免疫生物治疗研究与应用取得了显著的进步,本文就乳腺癌的免疫生物治疗研究进展作一介绍.
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白细胞介素12与慢性乙型病毒性肝炎的相关性研究进展
白细胞介素12(IL-12)是近二十年发现的一种重要细胞因子,IL-2协同促进鼠细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答.研究表明[1-2],IL-12具有多种生物学活性,如促进T细胞增殖和诱导T细胞的杀伤活性,在免疫过程中可介导Th型免疫反应的发展等.近年来,国内外大量研究资料表明[3-6],慢性乙型病毒性肝炎的发生、发展过程伴随着细胞因子浓度的变化,其中IL-12与慢性乙型病毒性肝炎的相关性受到高度重视.
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Serex技术筛选SLE新抗原临床研究进展
Serex技术是基于体液免疫的重组cDNA 文库的血清学分析方法,简便易行.其原理是利用分子克隆技术和将患者自体血清对抗原的自体分型技术融为一体,不仅可检测抗体反应,而且能在抗原与患者自体血清反应的基础上直接从分子水平确定具有免疫原性的抗原.此方法的流程主要是以新鲜组织或细胞样本构建cDNA 文库并连接入噬菌体表达载体,以重组的噬菌体转染大肠杆菌,将细菌表达的重组蛋白转移至膜上,与稀释后的患者自体血清共孵育,用酶联特异性抗人IgG 二抗识别与高滴度血清抗体反应的克隆,阳性克隆随后亚克隆化,分离出单个插入片段,并确定此插入cDNA的核苷酸序列,在相应的数据库中进行比对,确认其染色体定位和推测可能的功能作用,后分析该基因的组织表达谱[1].Serex技术在科研及临床工作中应用越来越广泛,本文就Serex技术作一阐述.
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粪常规镜检发现牛带绦虫病1例
寄生虫病是由寄生虫感染宿主引起的常见病,是一个重要的公共卫生问题,绦虫病是其组成部分之一.随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,食品卫生质量并没有得到真正意义上的提高,喜食生牛肉及烤肉导致的绦虫病已见诸多报道.本文应用粪常规镜检方法,发现1例牛带绦虫病患者,现报道如下.
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某县3～18岁肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果评价
目的 对某县3～18岁未成年人肠道寄生虫病感染情况进行监测调查.方法 选用改良加藤厚涂片法、卢戈液直接涂片、塑料薄膜透明胶纸肛拭法、大便培养等方法进行肠道寄生虫病感染检查,被检测的及监测人群用阿苯哒唑氨200 g/d,总剂量600 mg的驱虫方法,服驱虫药2个月以后复查,对人群总感染肠道寄生虫上升、下降率来评价集体驱虫的效果.结果 共查出寄生虫14种.检出土源性线虫原虫5种,蠕虫9种.肠道寄生虫感染率为49.44%,其中蛲虫感染率24.07%为高,蛔虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠内阿米巴次之,分别为11.85%、11.36%、9.26%、6.79%.集体驱虫服药率为97.22%(1 780/1 800),驱虫2个月以后复查的感染率为8.33%,与驱虫前相比下降了83.15%.结论 本次肠道寄生虫病监测在某县属首次,不仅取得明显的社会效益,值得进一步推广应用,为在某县开展肠道寄生虫病监测工作提供了科学依据.
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不同妊娠期孕妇微量元素含量分析
目的 了解不同妊娠期孕妇微量元素的含量,为孕妇合理安全补充微量元素提供依据.方法 将2009年6月至2010年6月来本院进行孕检的妇女827例,年龄20～36岁,按妊娠时间分成三组,即小于或等于12周、>12～≤27周、>27周,抽取静脉血或手指血,检测铜、锌、钙、镁、铁,同时选取相同年龄范围160例健康非妊娠妇女作对照.结果 孕妇缺乏铁、钙、锌的比例较高,其程度与孕周有关.结论 提示各级政府、卫生部门应加大宣传力度,强调饮食合理,营养平衡,做到早期干预,早期治疗.
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一次染色清染色法与液基细胞学检测的比较研究
目的 探讨一次染色清染色法的应用、推广,对两种方法所做各种标本进行分析、比较与评价.方法 采用两种方法制片和染色诊断结果.结果 宫颈涂片保持了细胞形态、排列方式、背景等,比较容易诊断;液基涂片大多数失去了细胞排列方式和背景.结论 宫颈涂片一次染色清染色法与液基细胞学检查相比更显优势.
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某全自动血凝仪对两种纤维蛋白原测定方法的评价
目的 对ACL-Advance全自动血凝仪两种纤维蛋白原(FIB)测定方法PT衍生 (PT-der法)和冯-克劳斯法(Von Clauss法)进行方法学比较及评价.方法 在ACL-Advance全自动血凝仪上分别用PT-der法和Von Clauss法同时测定158例患者血浆中的FIB含量.结果 PT-der法和 Von Clauss法测定158例患者血浆中的FIB,FIB＜2 g/L,FIB≥2～≤4 g/L,FIB＞4 g/L时差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 测定血浆FIB,PT-der法和Von Clauss法有方法学差异,建议临床实验室把Von Clauss法作为FIB常规定量测定方法.
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非典型川崎病患者的血清蛋白电泳分析
目的 探讨血清蛋白电泳在非典型川崎病患者的辅助诊断价值,为提高非典型川崎病的早期诊断提供实验室依据.方法 收集确诊为非典型川崎病患者血清蛋白电泳各项值与健康体检儿童、川崎病组作对照研究.结果 非典型川崎病患者血清蛋白电泳的各项值与健康儿童相比,清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),清蛋白水平降低,α1、α2球蛋白水平升高.非典型川崎病患者血清蛋白电泳的各项值与川崎病组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对难以确诊的非典型川崎病患者做血清蛋白电泳分析,对该病的早期诊断有辅助诊断价值.
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医院检验服务中的医患纠纷及应对
检验科人员处于医院临床工作第一线,与患者存在广泛接触,是沟通医患关系、实施疾病辅助诊断的重要环节.患者在检验科较容易产生抱怨型的医疗纠纷,本文就医院检验服务中存在的医患纠纷及其原因进行分析并提出五大应对措施.1 检验科人员常遇到的医患纠纷1.1 检验服务态度不好引起纠纷在检验科窗口服务中患者投诉服务态度不好比较常见.经常听到患者对医务人员的服务态度用"生、冷、硬"来概括.的确,有些检验科工作人员服务技巧不足,只是埋头于自己的工作,忽视患者的心理感受,怠慢患者、敷衍患者;与患者的接触没有发自内心的微笑服务,缺乏一定的沟通技巧,或者业务知识不足,无法全面回答患者的疑问等.有时,工作繁忙、压力大,个别人员对自身的工作流露出厌倦、不满情绪.接待患者不能做到客气、尊重、周到、友善,是造成关系紧张的主要原因.有的检验科在高峰期服务不到位,患者排长队等候,不能按时取到化验报告等现象都导致患者的不满.
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LIS系统的优化改进在实验室管理中的作用
实验室信息系统(laboratory information system,LIS)是指以实验室科学的管理模式为基础,借助现代通信技术、网络技术、计算机技术,对实验室各种信息进行高效管理,从而整体上提高实验室综合效能的复杂的人机系统.针对我本院LIS系统改进前运行过程中出现的问题,经过一系列改进措施,对现有LIS系统的运行流程进行优化.优化改进后的LIS系统大限度降低临床与实验室差错的发生,保证了检验结果快速、准确、及时回报,为患者提供多种检验结果查询方式,提升了实验室的智能化管理,更有效地节约了人力和物力资源,完善和提高了实验室的管理水平,提高了医疗服务质量.
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PDCA循环法在ISO15189医学实验室质量管理体系建立中的应用
在医学实验室质量管理中,可以形成若干个PDCA循环.一个管理评审周期可以构成一个大的PDCA循环,小的PDCA循环可以是一个不符合项的纠正过程,或是一个新的检测方法的应用过程.每一循环都有新的目标和内容,上一级的循环是下一级循环的依据,下一级的循环是上一级循环的落实和具体化.1 PDCA循环贯穿于医学实验室的质量管理中PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的,PDCA即P(Plan)-思考、计划、策划;D(Do)-执行;C(Check)-检查、验证;A(Action)-行动、改进,它是全面质量管理所应遵循的科学程序,是质量计划的制订和组织实现的过程.ISO15189<医学实验室质量和能力的专用要求>,是专门针对医学实验室的管理标准,强调医学实验室的质量和技术,核心是全面的质量管理,宗旨是持续改进.质量是实验室的生命,是实验室的根本,实验室以质量求生存、求信誉、求发展[1].两者联合应用使先进、科学规范化的管理理念在我院检验科实际管理工作中得到具体的落实.
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检验科对医患纠纷的有效防范
通常所说的医患纠纷就是医疗事故争议,指医患双方就医疗过程中对患者造成的不良后果产生的原因及如何处理等问题发生分歧,从而引发的纠纷.近年医疗纠纷数量逐年增多,并具有如下几个特点:医疗投诉多,要求医疗技术鉴定的多,要求伤残鉴定的多,同时新闻媒体参与的也增多;院方败诉的增多,新的<医疗纠纷侵权责任损害鉴定与赔偿>所采用的"举证责任倒置"[1],使医院出现举证不能的情况增多;赔偿数额增大,医疗纠纷的终结果往往是向医院提出经济赔偿的要求,只要有对医院不利的情况,尤其是出现举证不能的情况时患者和家属就大肆喧闹,要求赔偿,数额越多越好;处理困难增大,多数医疗事故与医疗纠纷发生原因复杂,相关法律法规尚不健全,而且社会各界一般认为患者是弱势群体应当加以特殊保护,因此,处理起来非常困难;社会影响增大,特别是有些医疗事故与医疗纠纷因患者要求高额赔偿不能满足,而反复向卫生行政部门、司法部门及相关媒体投诉,加之有些媒体缺乏医学知识,不明事实真相,盲目炒作,给医院的声誉造成极大损坏.
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艾滋病确证实验室的样品管理
自1985年发现首例传入性AIDS病例以来,全国建成了完整的艾滋病检测实验室网络体系,各级实验室在艾滋病防治工作中发挥了积极作用.艾滋病是绝对依赖于病原学诊断的疾病,实验室检测是艾滋病防治工作的重要组成部分,与其他病原微生物诊断不同的是,艾滋病检测具有特殊的严肃性,任何的错误结果不论是假阳性还是假阴性,都将造成十分严重的危害[1-2].随着工作的深入开展,近年来偶有关于艾滋病误诊引发纠纷的负面报道,经分析,大都是在采集或送检样品时,受检者信息与样品不符,结果张冠李戴所致,虽是极少数个例,但其也提醒实验室管理中的一些不足,尤其是样品管理的有些环节没有得到有效控制.笔者从事艾滋病检测及实验室管理工作十年,结合工作经验,现就艾滋病确证实验室的样品管理谈几点看法.
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实验室信息系统的日常管理与维护
随着医院信息化建设的逐步深入,作为医院信息系统重要组成部分的实验室信息系统(LIS)也逐渐走入实验室.相比于传统的检验流程,LIS系统在减少了诸多手工操作环节的同时,减少了差错出现的机会,缩短了从检验医嘱下达到医师收到检验结果的时间,有利于医师尽早做出临床诊断,从而有效减少门诊、住院患者诊疗时间,提高医院工作效率.本院使用的LIS系统由上海科华奇效公司提供,实验室信息系统软件采用PowerBuilder工具开发,系统服务器采用Windows2000 Server操作系统,客户机采用Windows98/Windows2000/WindowsXP操作系统,并实现了与医院信息系统(HIS)的无缝链接.在本院LIS系统运行的过程中,伴随从传统纸质检验申请单、报告单的传统流程到检验电子医嘱和网络报告单模式的改变,医师、护士以及检验人员对LIS系统的依赖性越来越强.如何保证LIS系统安全、有效地运行,保证检验结果及时、可靠地传达到医师手中,是LIS系统管理人员面临的一项重要任务.在实践过程中,作者认为应当从以下几个方面入手,做好LIS系统的管理与维护工作.
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检验实习生外周血细胞形态学带教体会
血细胞形态学是一门古老而又经久不衰的特殊的临床检验学科,是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目[1].外周血细胞形态学是其重要组成部分,是学习骨髓细胞形态学的基础,也是血细胞分析仪分析后重要的复检方式.因此,学好外周血细胞形态学具有重要意义.目前,各医学院校医学检验专业的教学大纲均要求掌握血涂片中白细胞、红细胞和血小板正常和异常形态的辨认,但在教学中由于受到学时偏短、实践课少等因素制约,多数医学院校在外周血细胞形态学教学方面相当薄弱[2],而它又是实践性很强的学科.所以,外周血细胞形态学的教学重任就落在各实习医院带教老师身上.近年来,通过重视形态学的教学,改善教学硬件设施,合理安排实习时间和教学内容,运用多种灵活的教学方式,在外周血细胞形态学教学方面取得良好效果.现报道如下.
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医学检验本科生科研能力培养与实践的教学改革探讨
近几十年来,中国的医学检验事业有了很大的发展,取得了显著成绩,初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学检验教育体系,为中国社会主义医学检验事业的发展做出了重要贡献[1-2].尽管中国医学检验教育取得了巨大的进步,但与社会的不断进步、科学技术的飞速发展仍不相适应,也存在着诸多的问题.中国杰出的科学家钱学森生前在各种场合不止一次提出的问题:为什么学校总是培养不出杰出人才?一针见血的暴露出中国整个教育事业中的不足.长期以来,中国医学检验甚至整体的医学教育,除研究生教育外,整个教学过程大都仍以应试教育为主,采取的方式主要为课堂教育,这种以记忆式为主的教学,缺乏对学生创新性科研思维和动手能力的培养,可见,要进一步促进医学检验教育的发展就急需解决这一问题[3-5].
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微生物学检验实验技能考核的探讨
微生物学检验是一门技术性很强的检验专业课,理论课和实验课的比例近乎1∶1,所以实验课在微生物检验课中占有很重要位置.为了强化对学生动手能力的训练,使学生自觉地参加实践,按学校规定,把本专业实验课列为操作技能考核科目,单独计分,单列成绩,采用百分制,其中实验报告占10%,出勤、课堂纪律占5%平时操作考核占10%.期末操作考核占75%.期末操作考核是根据新教学大纲的实验内容和技能目标对整个实验教学效果及学生实验达标情况所进行的一种总结性评价,现将具体做法作一总结.
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临床输血相容性检测室间质量评价结果分析
目的 通过分析2年来参加卫生部临床输血相容性检测室间质量评价结果,总结经验,不断提高检测质量.方法 按照卫生部临床检验中心的要求,对其发放的临床输血相容性检测样本进行检测,并对其结果进行分析.结果 该科参加卫生部临床输血相容性检测室间质量评价工作2年来,参控项目无论单项还是总体项目的检测都与标准结果一致,连续2年取得了各个项目均为满分的好成绩.结论 开展临床输血相容性检测室间质量评价,可不断提高输血工作人员的检测水平,保证输血安全.
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ISO15189认可中自建系统与原装系统项目测定结果的比对及偏倚评估
目的 通过对更换试剂厂家的项目与原装系统进行方法比对及偏倚评估,来验证更换新试剂后的自建系统与原装系统是否具有可比性.方法 按照美国临床标准化委员会EP9-A2的要求,在雅培C8000全自动生化分析仪上以雅培原装系统为参比系统,德赛试剂组成的自建系统为实验系统.每个项目共40份患者新鲜标本,分别对血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)进行检测,通过计算两个系统之间的相关性及偏倚来评价是否有可比性.结果 通过对德赛试剂的GLU、ALT、AST、UA、TB、DB、ALP和雅培原装试剂的检测,两种实验的相关系数均大于0.975,且相对偏移均小于科室要求,即小于1/2美国临床实验室修正法规(CLIA'88)的要求临床可以接受.结论 在ISO15189认可中,当实验室改变试剂厂家时,应按EP9-A2进行方法学比对及偏倚评估,通过对两种试剂厂家的检测,两厂家的试剂差异无统计学意义,德赛试剂可替代雅培原装试剂进行临床检验与研究.
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健康孕妇血清尿素氮、肌酐及尿酸参考值范围的调查
目的 调查健康孕妇血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)含量,建立参考值范围.方法 采用全自动生化分析仪,按<全国临床检验操作规程>推荐方法,分别测定568例健康孕妇血清BUN、Cr、UA含量,按孕期分组进行比较.结果 健康孕妇血清BUN、Cr含量与文献报道的健康成人非孕相比差异有统计学意义,不同孕期相比差异无统计学意义,UA与健康成人非孕相比,早、中期差异无统计学意义,晚期差异有统计学意义.结论 应建立孕妇BUN、Cr、UA的参考值范围,对孕妇肾功能的判断有一定的指导意义.
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某省临床化学室内质控数据的室间比对结果与分析
目的 分析临床化学室内质量控制数据比对结果,了解广东省临床化学室内质控的状况,探讨在临床实验室之间开展室内质控数据比对的方法及评价指标.方法 比对分析2010年度使用相同质控品的34间实验室22个检验项目的室内质控数据,计算各项目的室内变异系数(CV)、标准差指数(SDI)、变异系数指数(CVI)等指标,分析各项目的室内变异系数分布情况并对各指标做出评价.结果 按比对方法评价,各项目的SDI合格率在86.75%～98.28%之间,CVI合格率在88.79%～99.56%之间;按质量规范的要求评价,各项目单个实验室的室内变异系数的合格率为45%～100%,其中钠为45%、尿素为60%、直接胆红素为65%,其余19个项目的合格率均大于85%.结论 在医学实验室之间开展室内质控数据比对,为实验室提供每月1次的比对结果,通过SDI及CVI对实验室的正确度和精密度进行评价,目前比对方法的评价指标没有考虑质量规范的要求,应作适当调整.
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网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值
目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率.方法 检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标.结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28 pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%.结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.
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血清PⅠP、PⅢP、D-二聚体及cTnI水平与慢性心力衰竭的相关性研究
目的 探讨血清PⅠP、PⅢP、D-二聚体及cTnI水平与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取2009年1月至2010年12月于本院进行治疗的90例慢性心力衰竭患者为观察组,同时选取同期的90例健康体检者为对照组,将两组人员的血清PⅠP、PⅢP、D-二聚体及cTnI水平、心室重构程度进行统计检测及比较.结果 观察组的血清PⅠP、PⅢP、D-二聚体及cTnI水平均显著高于对照组,且随着NYHA分级的增加,水平呈现上升趋势,与LVESD、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关,P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.结论 血清PⅠP、PⅢP、D-二聚体及cTnI水平与慢性心力衰竭有较大的相关性,也可以反映心室重构的程度,值得进一步研究探讨.
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地震伤员藏族人群在急进平原治疗前后红细胞及相关参数的分析
目的 了解该次地震中受伤的世居藏族人群在急进平原治疗前后,其红细胞及其参数的变化情况.方法 测定来该院紧急救治的地震藏族伤员治疗前后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW),分析其统计学意义.结果地震伤员治疗前后比较,MCV低于治疗后(P<0.01);治疗前后与世居高原的健康对照组比较,RBC、Hb、HCT均低于高原组(P<0.01);藏族伤员治疗前后与平原组相比较,RBC、Hb、HCT、MCV均低于健康对照组(P<0.01);RDW高于健康对照组(P<0.05);世居高原与平原组相比较,MCV低于平原组(P<0.05),MCHC、RDW高于平原组(P<0.05).结论 与平原组相比,世居高原的藏族人群都未出现RBC和Hb增多,而是在形态上都表现出类似于缺铁贫的小细胞非均一性,提示在治疗过程中要考虑合理的饮食,以富含铁的食品为宜.
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某地区慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因型与临床的相关性研究
目的 了解该地区慢性乙型肝炎(CHB)患者基因型分布的特点,探讨基因型与临床之间的相关性.方法 采用荧光PCR方法检测256例CHB患者的HBV基因型,同时检测血清HBV DNA、HBV-M、肝功能等,并对其与性别、年龄、肝功能及病毒复制水平的关系进行分析.结果 256例CHB患者B基因型84例(32.81%),C基因型148例,B+C混合型24例.C基因型为优势基因型(χ2=17.66,P＜0.01);B基因型患者血清HBeAg阳性率76.19%,显著低于C基因型血清HBeAg阳性率86.49%(χ2=3.981,P＜0.05);C基因型患者的ALT、AST及TBIL均高于B型,但差异无统计学意义(P＞0.05).男、女性别中均以C基因型占优势,分别为67.56%和32.43%,差异有统计学意义 (χ2=6.10,P＜0.05;χ2=16.00,P＜0.01);C基因型平均年龄(32.38±13.90)岁,明显高于B基因型平均年龄(28.95±10.84)岁,差异有统计学意义(t=5.15,P＜0.01).结论 该地区CHB患者HBV基因型以C型为主,C型血清HBeAg阳性率高于B型.
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3项肾小球滤过率内源性标志物的临床应用评价
目的 探讨3项肾小球滤过率内源性标志物的临床应用价值.方法 测定57例肾脏疾病患者和50例健康人的血清Cystatin C、β2微球蛋白(β2-M)、血清肌酐(Scr)及尿肌酐浓度,计算Ccr值后进行统计分析.结果 当肾脏有轻微损伤时,Cystatin C出现明显变化,血清β2-M、Scr与健康对照组相比差异无统计学意义;3项肾小球滤过率内源性标志物与Ccr之间均呈高度负相关,血清Cystatin C与Ccr相关性的密切程度高于其他两者.结论 血清Cystatin C的敏感性、特异性优于Scr和血清β2-M,是GFR理想的内源性标志物,应纳入肾功能常规检查.
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全自动生化分析仪参数设置与应用
目的 对全自动生化分析仪的参数进行合理设置与应用,保证测定结果的准确.方法 使用OLYMPUS2700全自动生化分析仪对速率法测定的项目的低限、高限、线性、延迟时间、试剂空白限参数进行设置,观察不同的参数设置方式对结果的影响.结果 不同的参数设置方式测定的结果之间相差很大.结论 检验人员在仪器使用前一定要对仪器的参数进行正确地分析理解,合理地设置,从而保证测定结果的准确.
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某电解质分析仪检测注意事项及常见故障与处理
目的 探讨某电解质分析仪检测注意事项及常见故障与处理.方法 阐述IMS-972 Plus电解质分析仪的工作原理,指出了样本检测过程中应注意的主要事项,并探讨了IMS-972 Plus电解质分析仪在使用过程中的常见故障与处理方法.结果 当仪器在运行过程中出现故障后,要仔细查明原因,对于任何一个配件,特别是电极出现漂移或电极值下降,尽量通过维护保养使其恢复到正常检测状态.结论 电解质分析仪性能是否稳定直接影响检测结果的准确性,这就决定了实验室工作人员必须具有快速、准确判断仪器故障和排除故障的能力,使仪器始终保持在佳状态.
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血清尿素检测系统溯源性方案探讨
目的 建立新成生物尿素检测系统的溯源性,提高用户终检测结果的准确性,为检测结果互认提供条件.方法 依据
中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图.购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成尿素产品校准品的量值溯源.结果 通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CLIA'88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论 新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果的准确性. -
两种不同溶血免洗方法对流式T淋巴细胞亚群检测的影响
目的 探讨甲酸溶血免洗法和NH4Cl溶血免洗法对流式T淋巴细胞亚群检测的影响程度及优劣,为流式T淋巴细胞亚群检测的标准化提供科学依据.方法 采用三色流式细胞术FSC/SSC设门策略分析健康体检人群外周血T淋巴细胞亚群,调查甲酸溶血免洗法和氯化铵溶血免洗法及其溶血处理后上机间隔时间(IT)对检验结果的影响.结果 甲酸溶血免洗法检测结果较稳定,室温避光放置2 d或冰箱冷藏室放置3 d检测结果无明显改变;NH4Cl溶血免洗法溶血后需尽快测定,室温避光放置或冰箱冷藏室放置6 h检测结果明显降低.结论 甲酸溶血免洗法更适合流式T淋巴细胞亚群的检测,其检测结果较NH4Cl溶血免洗法稳定性好.
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流式细胞术检测细胞亚群存活率的应用研究
目的 采用流式细胞术直接检测小鼠脾细胞中T细胞与Treg细胞存活率,探讨流式细胞术测定混合细胞中细胞亚群存活率的可行性.方法 荧光抗体及碘化丙锭联合使用,测定小鼠脾细胞中T细胞与调节性T细胞的存活率.结果 使用流式细胞术测定脾细胞中T细胞存活率时,r2=0.992 5,斜率为1.012;测定调节性T细胞存活率时,r2=0.983 1,斜率为0.982 3.结论 流式细胞术可以应用于测定混合细胞中细胞亚群的存活率,为药物筛选提供新的选择.
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抗凝剂、标本保存温度和保存时间对流式T淋巴细胞亚群检测的影响
目的 调查抗凝剂、标本保存温度和保存时间对流式T淋巴细胞亚群检测结果的影响程度,为流式T淋巴细胞亚群检测标准化提供科学依据.方法 采用三色流式细胞术FSC/SSC设门策略分析健康体检人群外周血T淋巴细胞亚群,调查EDTA-K2和肝素锂两种抗凝剂以及标本保存温度与标本保存时间对检验结果的影响.结果 常温(18 ℃)保存的标本检测结果为稳定,极端低温和极端高温都将引起检测结果的降低.EDTA-K2抗凝的标本18 ℃可至少保存3 d,肝素锂抗凝的标本18 ℃可保存2 d.EDTA-K2抗凝的标本检测结果较肝素锂抗凝的标本高.结论 流式T细胞亚群检测标本宜采用EDTA-K2抗凝,不能及时检测时宜18 ℃保存,冬季和夏季需要采取措施将标本的保存温度调节至常温为宜.
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强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群分析
目的 了解强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群变化规律,探讨患者体内的免疫功能状态.方法 采用三色流式细胞学检测技术分析75例患者及50例健康对照的外周血T细胞亚群、B细胞与NK细胞水平,并对其结果进行比较分析.结果 强直性脊柱炎组总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量依次为(65.74±9.99)%、(35.70±6.92)%和(23.02±5.35)%;T4/T8比值1.70±0.51,总T细胞、T4细胞、T8细胞的绝对含量依次为(1.25±0.63)、(0.47±0.27)和(0.31±0.19)×109/L.B细胞和NK细胞的百分含量分别为(11.84±4.50)%和(15.43±6.28)%;B细胞和NK细胞的绝对含量分别为(0.22±0.15)和(0.27±0.15)×109/L.与健康对照组比较,患者总T细胞、B细胞和NK细胞绝对含量增加(P＜0.01或P＜0.05),但各淋巴细胞亚群的百分含量无明显改变(P>0.05).与腰背痛组、B27+无临床症状组、B27+非强直组比较,各淋巴细胞亚群的百分含量和绝对含量均略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 强直性脊柱炎患者机体免疫功能存在一定程度的紊乱,且以总T细胞、B细胞、NK细胞功能亢进为特点.临床腰背痛患者、B27+无症状者、B27+非强直患者均表现出与临床强直患者相似的免疫功能紊乱.
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129例急性白血病免疫表型特点分析
目的 了解急性白血病瘤细胞抗原表达特点,为急性白血病免疫分型诊断提供科学依据.方法 利用四色流式细胞学检验技术,以CD45/SSC双参数散点图设门法,测定129例急性白血病患者瘤细胞的抗原表达.结果 129例急性白血病中,cMPO在AML高表达,在ALL无表达.cCD79a和cCD22在B-ALL高表达,在AML和T-ALL无表达.cCD3和cTCRαβ在T-ALL高表达,在AML和B-ALL无表达.CD34是急性白血病瘤细胞低分化阶段的判断指标.CD64和CD14是单核细胞系诊断的重要指标,在M4和M5高表达.CD41和CD61在M7高表达.流式免疫分型和形态学检查诊断急性白血病的总符合率96.1%.结论 急性白血病瘤细胞免疫表型具有规律性,异常的抗原表达是瘤细胞诊断的依据,残存的正常抗原表达是急性白血病分类诊断的依据.瘤细胞绝对数量上的多寡不影响疾病的诊断,却是疾病疗效和复发的判断指标.流式白血病免疫分型在形态不典型白血病、跨系表达白血病及混合型白血病的诊断中具有独到优点.
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流式细胞法检测人类白细胞抗原B27/B7表达在诊断强直性脊柱炎中的价值
目的 探讨流式法检测人类白细胞抗原B27/B7(HLA-B27/B7)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法 采用两色流式细胞术检测121例AS患者(AS组)、157例其他原因引起的腰腿痛患者(非AS组)和88例健康人(对照组)淋巴细胞HLA-B27及HLA-B7抗原的表达率及表达强度(MnX).结果 AS组HLA-B27表达率、MnX和阳性率分别为(90.55±25.31)%、(16.87±9.13)%、90.9%,明显高于非AS组及对照组(P<0.05);非AS组上述各项指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).将流式细胞法检测HLA-B27表达率、MnX及2项指标联合分别用于临床AS的诊断,灵敏度依次为90.9%、94.2%、98.3%,特异度依次为89.8%、84.5%、83.7%,卡方检验显示,联合检测时灵敏度显著高于单独检测表达率(P<0.05),且特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论 流式细胞法检测HLA-B27对AS的诊断和鉴别诊断准确、有效,是一种很有价值的实验诊断方法.
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流式单平台和双平台计数定量检测外周血淋巴细胞亚群的实验研究
目的 建立并标准化流式细胞术外周血淋巴细胞亚群绝对含量的测定方法,探讨单平台和双平台法检测的特点与适用性.方法 以三色流式细胞术,采用单平台和双平台法定量测定194例健康人外周血T细胞、B细胞、NK细胞亚群,并调查两种方法检测结果的精密性.结果 单平台法健康人外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞、T4/T8比值、DN-T细胞、DP-T细胞、B细胞和NK细胞的绝对含量依次为(1.69±1.10)、(1.10±0.74)、(0.73±0.60)、(1.51±0.62)、(0.15±0.10)、(0.02±0.03)、(0.36±0.32) 和(0.37±0.41)×109/L;双平台法结果依次为(1.87±0.70)、(1.07±0.41)、(0.74±0.31)、(1.45±0.38)、(0.15±0.07)、(0.02±0.01)、(0.36±0.16)和(0.36±0.16)×109/L,两种方法检测结果之间差异无统计学意义(t检验,P＞0.05).双平台法检测结果的变异系数在4.5%～9.0%,均低于单平台法检测结果的变异系数值(F检验,P＜0.01).结论 流式淋巴细胞亚群绝对计数的单平台法和双平台法均可用于临床检验,且单平台法检测结果的精密度更高,稳定性更好.
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利用流式监控高质量小鼠脾细胞的制备
目的 流式技术监控小鼠脾细胞裂解过程,在确保脾淋巴细胞高活力的同时,充分裂解其中的红细胞.方法 以流式细胞术监控ACK和Tris-NH4Cl两种红细胞裂解液的裂解效果,通过细胞融合率判断淋巴细胞活力.结果 结合FSC和PI荧光强度分析,在确保淋巴细胞相对存活率大于或等于90%的前提下,ACK处理0.5～1 min即可去除90%以上的红细胞,Tris-NH4Cl处理10 min也可去除82%的红细胞,获得的淋巴细胞的融合效率为85%～90%.结论 流式细胞术能够实时监控ACK和Tris-NH4Cl的裂解过程,获得高质量的脾淋巴细胞以适用于杂交瘤细胞的制备.
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FSC/SSC和CD45/SSC分群法流式T淋巴细胞亚群分析的实验研究
目的 建立并标准化流式细胞术外周血T淋巴细胞亚群含量测定方法,探讨CD45/SSC和FSC/SSC分群法检测的特点与适用性.方法 采用FSC/SSC分群的三色流式细胞术和CD45/SSC分群的四色流式细胞术,对194例健康人外周血T细胞亚群进行测定,并调查两种方法检测结果的精密性及临床应用的成功分群率.结果 FSC/SSC分群法健康人外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞、T4/T8比值、DN-T细胞、DP-T细胞的百分含量依次为(69.98±5.79)%、(35.25±5.16)%、(25.08±4.34)%、(6.17±3.08)%、(0.71±0.36)%和(1.45±0.28)%;CD45/SSC分群法结果依次为(71.42±6.02)%、(35.82±5.78)%、(24.98±4.45)%、(5.98±3.11)%、(0.67±0.32)%和(1.47±0.30)%,两种方法检测结果之间差异无统计学意义(F检验,P＞0.05).精密度实验显示,FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法的变异系数均在4%以内,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).临床945份标本分析中,FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法的成功分群率分别为97.78%和99.83%,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法均可用于外周血淋巴细胞亚群含量的检测;FSC/SSC分群法成本相对低廉,上机操作简便,适合大规模临床应用开展,CD45/SSC分群法适合用于特殊标本的复查.
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流式细胞学检验的规范化与标准化势在必行
近十余年以来,经济上的富裕和临床上的需求使得流式细胞仪在国内医学实验室的投放快速增加,流式细胞学检验以前所未有的速度在迅猛发展,惊人地再现着九十年代初、中期PCR仪及基因诊断技术的爆炸式发展模式!笔者在中国医院数字图书馆网页http://www.chkd.cnki.net上以"流式细胞"为关键词进行检索,1995年以前相关论文202篇,1996～2000年976篇,2001～2006年突然增加到2 679篇,2006～2010年高达3 726篇--这组数据足以印证流式细胞学在医学领域应用的扩张与发展.
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5种梅毒酶联免疫吸附实验试剂性能比较
目的 比较梅毒酶联免疫吸附实验试剂盒的检测性能,优选适宜于献血者梅毒螺旋体检测的试剂盒.方法 应用中国药品生物制品检定所提供的梅毒螺旋体国家参考品血清盘、卫生部临床检验中心提供的梅毒螺旋体血清盘、相关部门确认的标本,对5种试剂盒进行性能评价.结果 5个厂家生产的试剂特异性均为100.00%,灵敏度93.44%～100.00%,总符合率96.92%～100.00%,精密度5.30%～16.70%,A、B、C 3种试剂低检出限低于D和E试剂.结论 不同厂家生产的试剂性能存在差异,各采供血机构应选择灵敏度高、特异性强的试剂,以提高献血者梅毒螺旋体抗体的检测质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
