国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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7种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨血清铁蛋白(Ferritin)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 用电化学发光法分别检测80例原发性肝癌、30例肝硬化患者及30例健康者的血清Ferritin、CEA、CA125、CA153、CA199、AFP、TSGF的水平并进行分析.结果 肝癌组患者Ferritin、CA125、CA153、CA199、AFP、TSGF水平明显高于肝硬化组和健康者(P＜0.01)；7种肿瘤标志物中单项AFP敏感度高(83.75％).CEA的敏感度低(28.75％);6项肿瘤标志物中联检时,敏感度达到100％,准确度为80％.结论 7种肿瘤标志物联合检测提高了辅助诊断的准确性,可以弥补单项肿瘤标志物特异性不强和敏感度低的缺点,对原发性肝癌的早发现、早诊断具有重要的意义.
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动态监测血清降钙素原水平对脓毒症诊断的临床价值
目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)水平对判断脓毒症的严重程度及预后的临床意义.方法 以本院ICU病房2008年1月至2010年12月收治的111例脓毒症患者为研究对象,在诊断为脓毒症的第1、3、5、7天分别抽取静脉血,进行血清PCT水平的动态监测,并同时检测CRP、WBC和记录APACHEⅡ评分.结果 111例患者中存活92例(存活组).死亡19例(死亡组).死亡组血清PCT水平第3、5、7天分别是(16.2±5.2)、(14.3±3.6)、(13.9±2.7) ng/mL明显高于存活组的(9.4±2.3)、(3.8±1.2)、(2.2±0.7)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,死亡组的CRP、WBC、APACHEⅡ评分均明显高于存活组,并呈持续上升趋势,而存活组上述指标呈持续下降趋势.结论 脓毒症的严重程度和预后与患者血清PCT水平明显相关,动态监测PCT水平有助于判断脓毒症的严重程度和预后.
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血清VEGF、CA19-9、CA242及CEA检测在胰腺癌诊断中的应用价值
目的 评价血清血管内皮生长因子(VEGF)、CA19-9、CA242及CEA检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 分析109例胰腺癌患者和120例健康体检者4项肿瘤标志物(TM)的检测结果,比较各组差异,计算各TM组合方式对提高胰腺癌诊断率的作用.结果 胰腺癌患者血清中各项TM的水平与健康体检者相比其差异具统计学意义(P＜0.05).CA19-9+ VEGF组合的敏感度与单项检测敏感度高的CA19-9相比其差异有统计学意义(P＜0.05)；与四项联合检测相比其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4项TM的检测对胰腺癌的诊断均有一定的价值,CA19-9+ VEGF联合检测明显提高了诊断的敏感度,同时没有降低其特异度.
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血清抗-CCP和RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值
目的 探讨(抗-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 分别采用化学发光微粒子免疫检测法和免疫透射比浊法测定血清抗-CCP和RF.共检测70例RA患者,30例其他自身免疫性疾病患者和30例健康体检者.结果 RA组抗-CCP和RF的阳性率明显高于非RA组和对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).单独检测抗-CCP抗体检测的灵敏度为81.4％低于RF(88.6％)；特异性为95％高于RF(83.3％).联合检测时特异度和诊断符合率均有所增高.结论 联合检测血清中抗-CCP和RF对RA的诊断具有重要临床意义.
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176例男性尿道口细胞中HPV感染基因型分布的研究
目的 探讨苏州市男性生殖器尖锐湿疣患者尿道口细胞中人乳头瘤病毒(HPV)不同基因型别感染情况及其临床意义.方法 从176例男性生殖器尖锐湿疣患者尿道口细胞标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增结合基因芯片杂交技术对其进行HPV基因型别的检测,并对受检者进行基因型别的分析.结果 176例男性受检者中检出HPV感染者110例,总阳性率为62.50％(110/176).其中单一型别的HPV感染者72例,占40.91％(72/176),单一型别的感染中,HPV6型感染者26例,阳性率为14.77％(26/176),是单一型别主要的感染类型,其次分别为HPV11型24例、16型8例、58型3例、18型2例、56型2例,感染率分别为13.64％ (24/176)、4.55％(8/176)、1.71％(3/176)、1.14％ (2/176).混合型HPV感染者38例,占21.59％(38/176),其中二型混合感染者25例,占混合型感染的65.79％(25/38),三型感染者9例,占混合型感染的23.68％(9/38).结论 HP,V 6型、11型、16型、18型、58型和56型是苏州市男性生殖器尖锐湿疣患者尿道口细胞感染的主要基因型别,基因扩增结合基因芯片检测技术是一种比较适合临床对男性进行HPV分型检测的敏感性高、特异性强的诊断方法,尤其适合开展男性尿道口细胞中HPV感染的分子流行病学的研究.
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2型糖尿病患者脂肪细胞功能分析
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖耐量试验中脂肪细胞分泌功能.方法 通过T2DM组、对照组葡萄糖耐量样本,观察脂肪细胞分泌脂联素、瘦素、抵抗素,胰腺β细胞分泌胰岛素的动态变化,分析T2DM患者脂肪细胞和胰腺β细胞在葡萄糖耐量试验中的分泌功能变化.结果 葡萄糖耐量过程中,T2DM患者脂联素、瘦素、抵抗素、胰岛素餐后分泌下降(P＜0.05).结论 脂肪细胞分泌缺陷与β细胞分泌缺陷相关,细胞膜转运障碍导致细胞功能障碍,机体多细胞功能障碍与T2DM发病机制密切相关.
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无偿献血者HBsAg酶免筛查结果分析
目的 了解2006～2010年大连地区无偿献血者血液乙肝病毒感染情况,方法 采用酶联免疫法对245 833名献血者血液标本进行HBsAg检测.结果 历年HBsAg不合格率男女比较差异无统计学意义(P＞0.05)；4个年龄组中,18～25岁的HBsAg不合格率高,HBsAg复检不合格数占本组献血人数的0.40％,不同年龄组的HBsAg总不合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强HBsAg初筛人员培训,杜绝人为因素造成的不合格,同时探讨建立适宜的检测模式,既防止漏检,又大限度降低由假阳性反应导致的血液不合理淘汰.
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502株金黄色葡萄球菌的耐药性分析
目的 了解2011年1月至2012年8月该院分离的金黄色葡萄球菌的耐药性以及对万古霉素的敏感性趋势.方法 对该院2011年1月～2012年8月从各类标本分离出的502株金黄色葡萄球菌药物敏感性测定结果进行回顾性统计分析.结果 未见对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀和替加环素耐药的金黄色葡萄球菌,而对青霉素G基本耐药；两年来克林霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲恶唑等多种抗菌药物敏感性有所上升；万古霉素MIC达0.5 μg/mL的金黄色葡萄球菌从2011年的34.7％升至2012年的47.7％,MIC达2μg/mL的菌株则从29.8％下降为16.3％.结论 临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性有所上升,这与近年来医疗系统对细菌耐药性的高度重视以及规范使用抗菌药物的落实到位密不可分.
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降钙素原在监测细菌性血流感染中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)用于血流感染疾病诊断的临床价值,为临床感染性疾病的诊断和鉴别提供依据.方法 168例住院患者分别进行PCT检测和血液培养,分析PCT用于血流感染诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 截断值为3.78 ng/mL时,PCT检测血行感染的ROC曲线下面积为0.914,对血行感染诊断的敏感度为80.0％、特异度为98.0％.结论 PCT对细菌血行感染的早期诊断具有较高的敏感度和特异度,可作为临床医生判断是否是细菌感染的一个辅助指标.
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23例RH(D)阴性孕妇自体输血后结果分析
目的 了解Rh(D)阴性孕妇自体输血后的效果观察.方法 对23例Rh(D)阴性孕妇在产前3周内进行自体储血1～2次,每次采血300 mL或600 mL,采血期间嘱咐其加强营养,并对有自体输血指针的孕妇输血前后各项实验指标进行监测比较.结果 23例Rh(D)阴性孕妇根据出血量进行自体输血各实验检测指标比较,出血量在600～1 000 mL,≥2 500 mL的产妇输注自体血及异体血后,Hb和Hct变化差异无统计学意义(P＞0.05).出血量1 000～2 500 mL之间的孕妇,其Hb和Hct变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采血过程中及采血后孕妇及胎儿生命体征平稳,皆无献血反应,因此孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施,值得临床推广.
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深圳西部2005～2011年献血者血液复检结果分析
目的 了解深圳西部地区近7年来无偿献血人群结构状况,为推动无偿献血健康发展提供科学依据.方法 收集2005～2011年无偿献血资料,运用统计方法对年度、季节、年龄结构、性别等检测不合格情况进行比较分析.结果 检测总不合格率为2.50％,2005～2011年不合格率分别为3.69％、2.97％、2.51％、2.71％、2.10％、2.02％、1.78％,不合格呈降低趋势；季节分布以2月份与8月份较高,占2.98％及2.89％；不合格率随年龄增长有增高趋势,其中36～40岁年龄段高,占3.87％,之后出现回落；男女献血比例为2.40∶1,男性不合格率高于女性,主要为男性ALT不合格率较高,为0.65％,女性为0.11％.结论 需进一步加大无偿献血的宣传力度,重点关注适宜献血人群,从低危人群中招募献血者,保障血液安全.
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ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨医院ICU下呼吸道痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2011年1～12月ICU下呼吸道感染者278份合格痰标本中培养的315株病原菌及耐药性.结果 株病原菌中革兰阴性菌218株,占69.2％,革兰阳性菌80株,占25.4％,真菌17株,占5.4％；革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占16.5％、12.4％、11.4％、11.1％,耐药结果显示,其对β-内酰胺类抗菌药物有较高的耐药性；革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占22.9％,这些革兰阳性菌中除对万古霉素和替考拉宁仍敏感外,对头孢菌素以及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率很高.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.
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无偿献血者血液HBV核酸筛查研究
目的 评估大连地区HBV-DNA检测对于输血安全的重要性.方法 对无偿献血者的血液标本进行血清学检测(HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶和血型),同时进行HBV、HCV、HIV的三联检核酸检测(NAT)；对ELISA(-)NAT(+)的标本采用电化学发光法进行HBV血清标志物补充试验,同时对献血者进行追踪检测.结果 22416份无偿献血者样本发现35例ELISA(+)NAT(+)、3例ELISA(+)NAT(-)、12例ELISA(-)NAT(+).跟踪5位ELISA(-)NAT(+)的献血者,1例可能是免疫“窗口期”；其余4例可能是OBI.结论 核酸血液筛查可大大提高血液安全性,对提高HBsAg阴性血液标本中HBV感染检出率具有重要价值；但核酸与血清学二者检测结果存在不一致,二者对于降低输血传播HBV.
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心肌标志物联合定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的 检测急性心肌梗死(AMI)发生时血清心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)浓度变化,以探讨其对AMI早期诊断的价值.方法 对72例临床确诊的AMI患者在胸痛发作后2～6 h,6～12 h,12～24 h分别检测cTnI、CK-MB、Myo浓度,并与对照组比较对AMI早期诊断的敏感度和特异度.结果 AMI组cTnI、CK-MB和Myo水平的变化显著高于对照组(P＜0.05).结论 cTnI、CK-MB和Myo联合定量检测可提高对AMI早期诊断的敏感度和特异度.
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溃疡性结肠炎患者血清同型半胱氨酸水平的分析
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清同型半胱氨酸水平及其在血栓中的危险性.方法 选取本院2010～2011年52例UC患者(UC患者组)和50例健康体检者(对照组)进行研究,检测两组中同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平,然后进行统计学分析.结果 UC患者组同型半胱氨酸平均为(13.7±1.92)μmol/L(4.60～87 mmol/L),比对照组[(11.1±3.58)μmol/L]高(P＜0.001),维生素B12、叶酸水平比对照组低(P＜0.001),Spearman秩相关分析显示叶酸缺乏是UC患者高半胱氨酸惟一危险因素,并呈负相关.结论 IBD患者水平同型半胱氨酸升高,并缺乏维生素和叶酸.
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联合监测血清同型半胱氨酸与胱抑素C对妊娠高血压综合征患者的临床价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸与胱抑素C在妊娠高血压综合征患者中的变化及临床研究价值.方法 选择124例妊娠高血压综合征患者做为观察组,同期150例正常妊娠者做为对照组,分别监测两组孕妇血清同型半胱氨酸与胱抑素C的水平并进行统计分析.结果 观察组的血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；其中,重度妊高征组的血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别高于中度妊高征组和轻度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05),中度妊高征组的血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平高于轻度妊高征组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 监测血清同型半胱氨酸与胱抑素C对诊断妊娠高血压综合征、评价治疗效果、估计病情发展、判断预后具有重要的临床价值.
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464株铜绿假单胞菌的耐药性分析及治疗
目的 了解该院铜绿假单胞菌耐药性及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2010年1月至2012年10月间临床分离的铜绿假单胞菌,采用生物梅里埃公司的ATB NEW系统进行细菌鉴定,用K-B法进行药物敏感性测定,结果严格按照美国CLSI的标准进行判读,并用WHONET5.3软件分析细菌的耐药性.结果 3年间铜绿假单胞菌对10种常用抗菌药物的耐药率存在普遍增高的趋势,其中氨曲南、哌拉西林的耐药率变化有统计学意义(P＜0.05),且ICU病房的耐药率明显高于其他病区(P＜0.01).结论 本院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,ICU仍应是监控重点.应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.同时要加强感染控制措施,预防和控制多重耐药菌株的医院内流行.
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135株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药,防止及减少鲍曼不动杆菌感染以及耐药性发生.方法 对本院2010年1月至2011年12月,临床各科室送检的标本中分离的135株鲍曼不动杆菌药敏结果进行统计分析.结果 135株鲍曼不动杆菌临床科室分布情况ICU43.1％,脑科中心27.4％、呼吸内科11.8％、泌尿外科1.96％、内分泌科5.88％、骨科3.92％、其他5.88％.其中痰液80.4％；尿液1.96％、血液1.966％、导管7.84％、伤口3.92％、其他3.92％.对17种抗菌药物的耐药率为亚胺培南13.7％、美罗培南11.8％、头孢哌酮/舒巴坦13.7％、米诺环素15.7％、孢吡肟31.4％、头孢他啶33.3％、头孢噻肟70.6％、、哌拉西林60.8％、哌拉西林/他唑巴坦49.02％、庆大霉素50.98％、复方磺胺甲恶唑74.5％、左氧氟沙星47.1％、替卡西林/克拉维酸47.1％、阿米卡星35.3％、氨曲南78.4％、多黏菌素B8.7％.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加,应加强其耐药性检测,合理应用抗菌药物,重视医院环境,加强工作人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内传播和流行.
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外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株分布和抗真菌药敏分析
目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况.方法 对2011年1月至2012年6月,本院门诊阴道分泌物真菌培养阳性的患者进行菌株调查及药敏分析.结果 VVC致病菌株白假丝酵母菌占85.0％(311/366),非白假丝酵母菌占15.0％(55/366);氟康唑和克霉唑敏感率较高.结论 VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势.氟康唑和克霉唑两种药物联合使用可在局部和全身具有强力抗真菌活性能力,通过药物协同作用提高疗效.VCC治疗过程中应根据抗真菌药物敏感性试验结果指导临床合理用药,避免药物滥用.
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HbAlc、D-二聚体、胱抑素C等检测与估算的肾小球滤过率在糖尿病不同肾损害期的应用
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、D-二聚体、血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量清蛋白(U-ALB)与估算的肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病(DM)不同肾损害期的临床应用.方法 采用亲和层析金标定量法检测全血HbA1c和血浆D-二聚体,Cys-C的测定采用胶乳增强免疫透射比浊法,Lp(a)的检测采用免疫比浊法,Scr采用苦味酸动力学法测定,Hcy检测采用循环酶法.QuikRead U-ALB是一种以干化学微粒子包被的抗人清蛋白为基础的免疫比浊法实验仪器,U-ALB的浓度通过QuikRead U-ALB仪器读出.结果 随着eGFR逐渐降低,HbA1c、Cys-C、Lp(a)和U-ALB在同类项目中检测结果不同水平与上一水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；当eGFR≥60 mL/min时,Scr异常率小于5％,而Cys-C和U-ALB异常率大于30％,与Scr异常率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而糖尿病肾病控制稳定好转率在90％以上；当eGFR＜60 mL/min时,糖尿病全血HbA1c、血浆D-二聚体、Cys-C、Lp(a)、Scr、Hcy和U-ALB的异常率均在50％以上；当eGFR在60～89 mL/min、30～59 mL/min、15～29 mL/min、＜15 mL/min时,糖尿病肾病发生、发展过程中控制稳定好转率依次为90.70％、59.09％、23.08％、0％,其控制稳定好转率依次下降幅度较大,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 当eGFR≥60 mL/min时,Cys-C和U-ALB是早期肾脏损伤特异性和敏感性较好的检测指标,患者HbA1c多数小于7.5％,糖尿病肾病发生、发展过程中控制稳定好转率在90％以上,对防止糖尿病肾病发生、发展有较好的效果.而当eGFR小于60 mL/min时,患者HbA1c多数大于9％,患者长期处于高血糖状态,高血糖未得到很好控制,糖尿病全血HbA1c、血浆D-二聚体、Cys-C、Lp(a)、Scr、和U-ALB的异常率均大于50％,糖尿病肾病不良转归及其他心血管并发症的危害性逐渐增强.对糖尿病肾病整个发生、发展过程的病例调查发现,早期检查、早期治疗及按医生要求规范饮食和合理用药是糖尿病及其并发症控制稳定、病情好转的关键.
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血清胱抑素C检测在狼疮性肾病肾功能监测中的意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对狼疮性肾炎(LN)患者早期肾功能损害监测的意义.方法 检测100例系统性红斑狼疮患者的24 h尿蛋白,根据尿蛋白结果将患者血清分为两组,阳性组和阴性组,对照组为30例健康体检者,三组分别检测CREA,UREA,URIC,CysC,进行组间比较.结果 UREA、URIC、CREA水平在正常体检组与尿蛋白阴性组之间差异无统计学意义,尿蛋白阳性组水平明显高于阴性组和健康体检组；CysC水平在尿蛋白阳性组与阴性组均高于健康体检组,且尿蛋白阳性组CysC水平明显高于阴性组.血清CysC水平异常率明显高于其他的血清标志物,提示其能更早的发现肾功能的改变.结论 血清CysC水平能更好的监测狼疮性肾病患者的肾功能,并且能更早发现患者的肾功能改变,是早期诊断狼疮性肾炎比较好的血清标志物.
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冠心病患者血浆D-二聚体相关性分析
目的 探讨冠心病患者血浆D-二聚体水平变化及其相关性.方法 选取125例冠心病患者,其中37例稳定型心绞痛SAP组,42例不稳定型UAP组和46例急性心肌梗死AMI组,采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体结果与61例对照组比较.结果 冠心病各组血浆D-二聚体水平均明显高于对照组(P＜0.05),AMI组和UAP组,SAP组相比D-二聚体也显著升高(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆D-二聚体浓度升高对冠心病的防治和病情的观察有重要的临床意义.
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血清VEGF及其受体在消化道肿瘤预后中的研究进展
血管生成是实体瘤生长和转移的前提条件,而且与肿瘤的预后密切相关.血管生成的调节通过肿瘤细胞分泌的血管生成因子而实现.近年来研究发现,许多血管生成因子与肿瘤的血管生成有关,其中血管内皮生长因子(VEGF)是目前发现重要的促进肿瘤血管形成的因子.在生理情况下,人体组织和血液中VEGF的表达水平很低,低氧、缺血和实体肿瘤可使VEGF合成增加,并与消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤的生长、转移以及预后密切相关[1-2].因此,血清VEGF(S-VEGF)水平在一定程度上反映肿瘤组织血管的生成能力.本文综述S-VEGF及其受体在消化道肿瘤预后中的研究进展.1食管癌血清VEGF(S-VEGF)水平是食管鳞癌重要的独立预后因素.Shimada等[3]报道,原发性食管癌患者S-VEGF水平升高,并与肿瘤体积、病理分级、淋巴结及远处转移有关,而复发与痊愈的食管癌患者S-VEGF水平基本正常.Nomiya等[4]认为S-VEGF水平与食管鳞状细胞癌的大小、浸润深度、淋巴结及远处转移和TNM分期密切相关.
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适体在均相检测中的应用
核酸适体是通过指数式富集法配体进化(SELEX)技术从人工合成的DNA或RNA随机库中筛选出来的,能够与目标分子进行高亲和性和高特异性结合的寡核苷酸序列[1-2].适体,经常被称作"合成抗体",可以在疾病的诊断和治疗方面与抗体相媲美:适体与靶物质结合具有很高的亲和力,解离常数可达nmol,甚至pmol水平,有时甚至优于抗体;适体的靶分子广泛,包括蛋白质、多糖、金属离子、核酸或病原微生物,理论上,适体可以从任何靶分子得到,包括毒性和非免疫原性复合物;而且适体稳定性强,易于被各种化学标记物修饰,可广泛应用于生物技术不同领域,包括基础研究、药物的研发和纯化过程、临床诊断等[3].适体可以固定或不固定的配体方式分别用于非均相或均相检测中.大多数传统的诊断方法建立在配体或受体固定的基础上.这些检测方法费时费力,操作繁杂,不适于自动化分析.近国内外学者相继建立均相检测方法,简单,易实行,快速并且可自动化.本文对适体在均相检测中的应用进行综述.
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高敏肌钙蛋白的临床应用进展
心肌肌钙蛋白是目前反映心肌损伤敏感和特异的生物学标志物,广泛用于急性心肌梗死(AMI)的早期诊断、急性冠状动脉综合征(ACS)的早期危险分层、判断心肌缺血再灌注干预效果、预后[1-4].近年来高敏肌钙蛋白(hs-cTn)是心血管内科医师关注的热点,有关hs-cTn与心血管疾病的研究报道层出不穷,多是集中在:(1)评价hs-cTn对AMI诊断效率;(2)评价hs-cTn与心血管事件危险分层;(3)评价hs-cTn与心血管疾病预后等领域.新的多中心大样本研究确立了hs-cTn在心血管事件诊断中的地位,同时也吹响了hs-cTn时代的号角.1 明显改善AMI的早期诊断在症状出现的初几小时,由于传统cTn检测检测敏感性较低,需延时6～12 h,采集一系列血样进行测定才能进行AMI诊断.但是早期、快速的诊断对于AMI患者来说又至关重要,及时的治疗可以极大地提高生存率并改善预后[5-6].
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结核分枝杆菌快速检测方法研究进展
中国结核病发病人数居世界第二位,是22个结核病高负担国家之一1].结核分枝杆菌检测是结核病防治的重点和难点[2],传统的检测方法如结核分枝杆菌培养法,虽然具有很高的特异性和准确性,但同时存在检测周期长,阳性率低等缺点而不能满足快速诊断的需要[3].目前临床实验室关于结核菌的诊断方法主要包括全自动培养法、免疫学方法、分子生物学方法、基因芯片法等,本文将对以上结核分枝杆菌快速检测新技术进行综述.1全自动培养系统全自动培养系统已进入临床应用,如BACTEC MGIT960系统、BACTEC9000 MB系统、ESP培养系统Ⅱ和MB/BacT系统等.BACTEC MGIT960系统具有高容量、安全、无交叉污染、无放射性污染、自动存储数据等优点.与之相比,BACTEC9000 MB系统由于MB系统含有较多培养基而使标本稀释,因而使检出率大大降低.ESPⅡ培养系统检测耗时长,假阳性率高[4].
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输血相关急性肺损伤研究进展
输血相关急性肺损伤(transfusion related acute lung injury,TRALI)系指输入血液、血浆及相关制品6h内急性发作的临床综合症[1],主要表现为肺部受损的症状,是一种严重的非传染性的输血并发症,发作快,预后不佳,致死率可达6％～10％[2-4].TRALI目前已成为输血医学界关注和研究的焦点,但仍有诸多机制尚不明确.笔者从其发病机制、临床表现及诊断、治疗及预防等方面综述如下.1发病机制1.1抗原抗体学说抗原抗体学说的主要观点认为,献血者血液中存在有抗受体细胞的抗体,而受体血液中也可存在抗供体细胞的抗体,输血后双方抗原抗体相结合后发生一系列的反应从而导致肺损伤[3].临床上常见的主要是供者血液成分中含有抗对受血者白细胞抗原的抗体,而受血者的白细胞抗体与供血者的白细胞抗原发生反应则较少见.抗原抗体发生反应后,抗体可直接黏附并损伤受血者肺部内皮细胞或肺泡上皮细胞,从而增加肺毛细血管的通透性,终导致肺水肿的发生;此外,Nishimura等[5]证实抗原抗体反应还能激活补体,产生的补体片段可促使肺部毛细血管渗漏,迅速加重急性肺损伤.但并不是所有的TRALI患者都表现为抗原抗体阳性,说明TRALI还存在其他的发病机制.
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DNA甲基化分析技术的研究进展
近年来,在肿瘤表观遗传学研究领域,DNA甲基化受到越来越多的关注.原因可能是DNA的分子结构相对稳定,提取及保存更为容易,在不同的组织标本中均能被有效检出.然而,要将其真正应用于临床,还亟需发展一种兼具灵敏性、特异性及可操作性的检测手段.目前一般认为有两种甲基化检测思路[1]:即甲基化分型和甲基化组学.前者通常是对单个基因或较少基因进行检测,后者则是对全基因组进行甲基化分析,又叫甲基化谱.本文围绕这两类检测技术及其在临床检验方面的应用价值进行综述.1 甲基化分型1.1 甲基化特异的聚合酶链反应(MSP) MSP的原理是将重亚硫酸盐处理后的DNA作为模板,在基因启动子5’端富含胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸(CpG)位点的甲基化多发区域设计两对引物,一对针对甲基化的模板,另一对针对未甲基化的模板,通过凝胶电泳法,判定哪一对引物能有效扩增出目标基因,以此作为甲基化与否的标准.此法简单且易于操作,是目前应用为广泛的甲基化定性分析手段.
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多指标联合采用时间分辨荧光免疫技术快速筛查唐氏综合征的探讨
目的 探讨时间分辨荧光免疫检测技术快速筛查唐氏综合征的血清多指标联合检测方案.方法 收集25680例妊娠妇女孕中期血清标本,应用DELFIA分别进行甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F β HCG)和游离雌三醇(uE3)的二联和三联定量检测,当血清中AFP、F-HCG筛查风险系数大于或等于1/270时,定为唐氏综合征高危妊娠(或筛查阳性).结果 (1)25680例妊娠妇女中,二联检测出唐氏综合征高危孕妇1 306例,阳性率为5.10％；三联检测出唐氏综合征高危孕妇1 562例,阳性率为6.10％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在筛查的1 895例高风险患者中,发现有3例二联检测评估为唐氏综合征低风险者,其三联检测评估为唐氏征高风险.经羊水穿刺细胞染色体检查,均确诊为唐氏综合征.结论 孕中期血清AFP、Fβ-HCG和uE3的三联检测,对唐氏综合征的筛查更为准确,在减少筛查假阳性率的同时,此3项标志物联合筛查可提高唐氏综合征筛查的敏感度和特异度.
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抗凝剂类型、标本存放的时间及温度对B型钠尿肽检测的影响
目的 探讨抗凝剂类型、标本存放时间和温度等实验前影响因素对B型钠尿肽(BNP)检测结果的影响.方法 选择50例住院患者,清晨空腹抽血,采用SIEMENS医疗器械公司生产的ADVIA Centaur XP全自动化学发光仪测定,分别用肝素与EDTA抗凝,血标本放置在室温与4℃条件下保存,于1h内、2、3、4h同时测试BNP结果.结果 通过对肝素与EDTA抗凝剂抗凝的血标本检测的BNP结果进行比较,肝素抗凝标本的BNP检测结果明显高于EDTA抗凝标本(P＜0.05).标本室温与4℃放置和不同时间检测显示,室温存放4h后与lh内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),4h后检测结果开始降低.4℃保存标本4h内检测结果无影响.结论 不同的抗凝剂获取的标本结果有差异,室温条件下存放标本对检验结果有影响,随时间的延长BNP测定结果呈下降趋势.为保证检查结果的准确性,建议BNP检测需选择固定的抗凝剂,留取的标本尽快送检,运送存放随温度的升高结果呈下降趋势,不能立即送检的应放置于2～8℃保存.
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生活习惯对男性精液质量的影响
目的 探讨吸烟、饮酒、桑拿、熬夜等生活习惯对男性精液的影响.方法 选择567例男性不育患者精液标本,其中吸烟组96例,饮酒组112例,熬夜组93例,桑拿组79例,有吸烟、饮酒、桑拿及熬夜两种习惯以上者67例；不吸烟、饮酒、桑拿及熬夜作为对照组120例,分别将精液浓度、前向运动精子、精子形态进行对比分析.结果 生活习惯对精子浓度方面的影响,饮酒组、熬夜组及桑拿组的精子浓度与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；多样组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.001);生活习惯对精子前向运动的影响,吸烟组、熬夜组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05)；桑拿组、多样组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.001);生活习惯对精子形态的影响,吸烟组、饮酒组及桑拿组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05)；多样组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 生活习惯是影响精子质量的重要因素.
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肿瘤标志物DJ-1、NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物D J-1蛋白(DJ-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1 (CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者血清中的水平以及在肺癌诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清DJ-1蛋白,采用电化学发光法(ECLIA)检测血清NSE、CYFRA21-1和CEA水平,比较分析肺癌组、肺部良性疾病组和健康对照组的各60例病例.结果 肺癌组的4种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；肺癌病理类型中鳞癌中有较高的DJ-1和CYFRA21-1水平,腺癌中有较高的CEA水平,而小细胞癌中有较高的NSE水平；以上4种肿瘤标志物联合检测肺癌的诊断价值高,灵敏度为85％,特异度为78.3％,约登指数达到0.63.结论 DJ-1、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测对肺癌的诊断有一定的价值,可以作为高危人群初步筛查的指标.
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产前筛查结果与年龄、体质量、孕周的关系
目的 研究中期孕妇产前筛查唐氏综合征、开放性脊柱裂(OSB)、爱德华综合征3种严重先天性缺陷与年龄、体质量、孕周的关系,探讨产前筛查的影响因素,避免相关因素的影响,降低产前筛查的假阳性和假阴性,提高产前筛查的准确率.方法 全自动化学发光免疫分析仪检测5 347例妊娠14～21周中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β-亚单位(Free-β-hCG)、游离雌三醇(μ-E3)水平,应用风险评估软件系统,结合孕妇年龄、体质量、孕周、产次、吸烟、是否糖尿病等因素校正后分别得出3种先天缺陷是否高风险.结果 5 347例中,筛查出唐氏综合征阳性391例,占7.31％(391/5 347)；OSB阳性85例,占1.59％(85/5 347)；爱德华氏综合症阳性21例,占0.39％(21/5347).唐氏综合征及爱德华综合征与年龄相关(均为P＜0.001),均随年龄增大筛查阳性率增高,不同年龄分组间阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),OSB与年龄不相关(P＞0.05).体质量因素、三种先天缺陷均与体质量相关(P＜0.00l),唐氏综合征阳性率随体质量增加而增高OSB阳性率随体质量增加而降低,爱德华综合征阳性率表现为40 kg以下及65 kg以上较中间体质量阳性率高.孕周因素,OSB与孕周相关(P＜0.05),但不同孕周分组间OSB阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),唐氏综合征及爱德氏综合征与孕周不相关(均为P＞0.05).结论 产前筛查受众多因素影响,特别是年龄、体质量、孕周,筛查中应准确掌握孕妇的相关信息,才能提高产前筛查的效率.
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特异性IgG、IgG4和IgE在荨麻疹患者食物过敏原筛查中的应用
目的 为了比较荨麻疹患者特异性IgG4、IgG和IgE介导的食物过敏反应,建立食物过敏原暴露状况的生物指标.方法 采用化学发光免疫分析法测定了508例荨麻疹患者12种食物过敏原特异性IgG4、IgG和IgE.结果 虾蟹、牛奶、鱼、鸡蛋、猪牛羊肉是荨麻疹患者的主要食物过敏原,患者血清特异性IgG、IgG4、IgE的阳性率分别为82.9％、61.4％、93.9％,不同年龄段的主要过敏原有差异(P＜0.05),而不同性别间无差异,不同食物过敏原在特异性IgG、IgG4、IgE检测中阳性率也存在差异；虾蟹、牛奶、鱼类以及猪牛羊肉在所有检测中阳性率较高.结论 在食物过敏原筛查中特异性IgG、IgG4、IgE不能相互替代,联合测定IgG、IgG4、IgE更具有临床意义.
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急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽与胆固醇、载脂蛋白水平的关系
目的 研究在急性冠状动脉综合征患者血清中脑钠肽(BNP)、胆固醇(TC)和载脂蛋白水平潜在的联系.方法 选取210例诊断为急性冠状动脉综合征的患者,并检测血清中脑钠肽(BNP),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)和脂蛋白a的含量,进行Pearson's相关性分析.结果 血清中BNP与TC呈显著负相关,相关系数为-0.366,P＜0.001.结论 在急性冠状动脉综合征患者血清中,BNP的浓度与TC呈显著负相关,临床对于严重心力衰竭患者的治疗上可以通过适当提高血清中胆固醇浓度来改善心功能.
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进展性脑梗死患者血清氧化应激指标的动态观察
目的 观察进展性缺血性卒中(PIS)患者血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(T-SOD)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)以及丙二醛(MDA)的水平.方法 急性缺血性脑卒中起病后第1、3、5和7天动态监测30例进展性缺血性卒中组(PIS组)与30例完全性缺血性卒中组(非PIS组)血清T-SOD、8OHdG和MDA水平.结果 PIS组血清8-OHdG和MDA水平起病前5天有升高趋势,第7天开始回落,而非PIS组血清8-OHdG和MDA水平起病后呈持续下降,且起病后血清8-OHdG和MDA水平PIS组均高于非PIS组(P＜0.01)；PIS组和非PIS组血清T-SOD水平第1天到第3天有降低趋势,第5天开始升高,且起病后血清T-SOD水平PIS组均低于非PIS组(P＜0.01).结论 氧自由基损伤和内源性抗氧化作用降低共同参与了PIS的病理生理过程,而氧化性损伤通过相应机制造成血管内皮损伤和功能障碍,可能是造成缺血性卒中患者神经功能缺损症状逐步进展的原因之一.
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骨关节炎患者血浆IL-18、IL-21水平变化及意义
目的 探讨骨关节炎(OA)患者血浆中IL 18、IL-21的表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测OA患者组(35例)、类风湿关节炎(RA)患者组(48例)和股骨头骨折患者组(23例)血浆中IL-18和IL-21水平.对各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)进行测定.结果 RA组WBC较OA和骨折组低(P＜0.05)；RA组ESR较OA和骨折组高(P＜0.05)；IL-18在RA组高于OA组,OA组高于骨折组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)；IL-21在RA组高于OA组和骨折组(P＜0.05).IL-21与ESR变化呈正相关(r=0.35,P＜0.05),IL-21与IL-18变化呈正相关(r=0.34,P＜0.05).结论 促炎细胞因子IL-18和IL-21在OA中表达增加,可能参与OA的发生和发展,可望成为治疗OA新途径.
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双联抗血小板治疗对药物洗脱支架术后患者血液流变学的影响
目的 探讨双联抗血小板治疗对药物洗脱支架术后不同性别患者血液流变学的影响.方法 选择2009年9月至2009年12月接受药物洗脱支架置入术的598例冠心病患者,排除急性心肌梗死、急性脑梗死、肿瘤、肺源性心脏病、血流变学检查异常者,共有444例患者纳入分析.其中214例在术后9个月完成血液流变学检测随访.用ZL9000 PLUS型血流变测定仪测定全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间.结果 药物洗脱支架术后双联抗血小板治疗9个月时,患者的全血黏度均明显升高,但全血低切还原黏度轻度降低,男性组红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值(除去血细胞比容的影响后的红细胞沉降率校正值)明显减小,但女性组变化不明显.结论 双联抗血小板治疗可以降低男性红细胞聚集,从而减少男性冠心病患者药物洗脱支架术后主要不良心脏事件的发生.
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尿中脱落细胞的环氧化酶-2、ImmunoCyt和透明质酸酶联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用
目的 评价尿中脱落细胞的环氧化酶-2(Cox2)、ImmunoCyt和透明质酸酶(HAase)测定在膀胱癌早期诊断中的应用价值,寻找早期诊断膀胱癌的有效方法.方法 选择60例早期膀胱移行细胞癌和60例非膀胱肿瘤患者,对尿中脱落细胞的Cox-2、ImmunoCyt和透明质酸酶(HAase)进行检测,并行尿脱落细胞学检查.结果 尿中脱落细胞的Cox-2、ImmunoCyt、HAase和尿脱落细胞学的敏感度分别为60％、61.6％、66％、26.6％；准确度分别为76％、74％、80％和87％;特异度分别为92％、90％、94％和100％.Cox-2+ ImmunoCyt+ HAase联合检测与Cox-2、ImmunoCyt和HAase单独检测相比,敏感度和准确度都有所提高(P＜0.05)；尿中脱落细胞的Cox-2、hnmunoCyt和HAase联合检测的敏感性和准确性均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿中脱落细胞的Cox-2、ImmunoCyt和HAase是早期诊断膀胱移行细胞癌的一种高特异性指标,三者联合检测能提高膀胱癌的早期诊断率.
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亚胺培南不敏感大肠埃希菌碳青霉烯酶基因的检测
目的 了解碳青霉烯酶基因在亚胺培南不敏感大肠埃希菌中的分布情况.方法 收集亚胺培南不敏感的大肠埃希菌25株,K-B纸片法测定菌株对药物的敏感性；采用EDTA协同试验及改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型检测；PCR法扩增碳青霉烯酶基因并进行序列分析.结果 25株大肠埃希菌呈现泛耐药现象,其中亚胺培南耐药15株,中度敏感10株；改良Hodge试验阳性1 5株,金属酶表型试验全部阴性；15株菌株检出KPC-2酶基因,未检出其它碳青霉烯酶基因.结论 产KPC-2酶是造成该院大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因.
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精子DNA损伤与精子形态、顶体完整率的关系研究
目的 探讨精子DNA损伤与精子形态和顶体完整率的关系.方法 对280例男性不育者进行精子DNA碎片指数(DFI)分析,并分析精子形态、顶体完整率.结果 严重畸形精子症组和顶体完整率异常组,精子DFI值显著增加；精子DFI≥40％组,精子正常形态率、顶体完整率均显著降低；精子DFI与正常形态率、顶体完整率呈显著负相关.结论 精子DNA损伤与精子形态、顶体完整率有密切关系,临床应结合精子DNA损伤程度和其他参数评价男性生育能力.
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超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的关系.方法 对126例急性脑梗死患者(脑梗死组)及119例健康体检者(对照组)进行研究,采用全自动生化分析仪检测血清中超敏C反应蛋白水平,应用彩超检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块位置、数目及类型.结果 脑梗死组超敏C反应蛋白水平、颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；脑梗死组颈动脉斑块检出数目及性质和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hsCRP与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性密切相关.
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幽门螺杆菌与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性以及清除HP治疗在ACS治疗中的必要性.方法 选取该院2008～2011年住院及门诊的102例ACS患者,并随机抽取1 28例无ACS的患者作为对照组,检测实验组和对照组患者粪便中的幽门螺杆菌粪便抗原.血清C反应蛋白(CRP)、TG、同型半胱氨酸(HCY)、溶血磷脂酸(LPA)浓度由全自动生化分析仪测得,血浆PLT浓度由HMX全自动五分类血球分析仪测得,FBG由全自动血凝仪ACL7000测得.结果 冠心病组粪便幽门螺杆菌粪便抗原阳性率明显高于非冠心病组,冠心病组CRP、PLT、FBG、TG、HCY、LPA浓度均高于非冠心病组(P＜0.05).结论 HP感染与ACS有一定的相关性,对于HP阳性的ACS患者联合给予抗血小板、抗凝、降脂等药物治疗和清除HP是行之有效的方法.
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曲霉菌检测诊断外耳道感染病1例
笔者用革兰染色的方法,对一例门诊患者的外耳道分泌物进行真菌检测.在显微镜下,进行了霉菌和曲霉菌之间鉴别诊断性观察,结果显示该外耳道分泌物真菌检测呈现曲霉菌为主的报告;并提示是由于两种真菌在结构上的异同点极易混淆而造成误诊.协助临床提出了曲霉菌感染的正确诊断,与诊断结果相一致,准确可靠的保证了患者及时治疗,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料患者为女性,26岁,3月前,因外耳道发痒,流清水,以夜间为甚,并有少量水样分泌物,期间无蚊虫叮咬、无创伤.曾到多家医院就诊,医生用达克宁、红霉素外用治疗,未见好转,两周前,患者自觉症状加重来本院耳鼻喉科就诊,经医生检查发现,患者耳道内可见白色的浸软膜状霉苔,患者体温正常,身体其他部位未见异常.用棉签清拭后,皮肤充血、糜烂、有渗液,医生当即在无菌条件下采集外耳道分泌物进行真菌检测.
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HBsAb不同模式与血清HBV-DNA表达关系的探讨
探讨HbsAb不同模式与血清HBV-DNA表达关系.做乙肝两对半检测,采用酶联免疫法,对HBsAb血清标志物阳性不同模式与HBV-DNA阳性的检测进行比较.1 资料与方法1.1一般资料 所有标本均来自2001年3～10月本院健康体检的职工.空腹静脉血分离血清,-20℃冰箱保存备用.1.2方法 乙肝两对半检测,采用酶联免疫法,试剂为郑州安图绿科生物工程有限公司提供.HBV-DNA检测仪器为KHBFluoCyele实时定量荧光PCR仪.试剂为上海科华生物有限公司提供.所有检测均严格按照试剂说明书操作.其中HBV-DNA以大于102 copy/mL为阳性标准.1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析.P＜0.05为差异有统计学意义.
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红细胞冷凝集对全自动血细胞分析仪检验结果的影响
在常规检验工作中,很可能遇到各种检验前因素对标本检验结果产生不良的影响,导致异常的检验结果或各检验指标间的异常关系.因此,在此将本实验室遇到的特殊标本及其检验数据及纠正方法和结果报道如下,以便同行间互相探讨.1材料与方法1.1 标本 上海科华公司生产的EDTA-K2真空抗凝采血管采集患者肘静脉血2 mL,无脂血、黄疸和溶血.1.2仪器与试剂 日本Sysmex公司生产的XT-1800i全自动血细胞分析仪及其配套试剂.1.3 方法 于患者肘静脉处采集静脉血2 mL于EDTA-K2真空抗凝管中,立即轻轻颠倒混匀8次抗凝,标本于采集后0.5～4 h[1]内上机检测完毕并同时做显微镜镜检,分别打印出带直方图的报告结果并记录镜检结果.
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恶性组织细胞病1例报道
恶性组织细胞病,简称恶组,是组织细胞增生所致的恶性疾病,任何年龄均可发病,15～40岁常见.其特点是肝、脾,淋巴结、骨髓等器官、组织中出现广泛的恶性组织细胞或分化较高的组织细胞灶性浸润,常累及多个脏器,并伴有明显的血细胞被吞噬现象[1].病灶的多形性、异形性及吞噬性是本病病理组织细胞学的共同特点.现将其病例报道如下.1临床资料1.1病史 患者男,30岁,汉族.10 d前出现纳差、乏力、发热、腹泻及呕吐等症状.近期病情加重来本院就诊,肝脾大,腹水.无肝炎、结核等传染病史.查血常规"WBC 0.66×109/L,中性粒细胞0.21,单核细胞0.26,淋巴细胞0.52,Hb 120 g/L,血小板16×109/L".于2004年7月18日以(1)肝硬化失代偿期;(2)脾功能亢进;(3)血小板减少原因待查收入新疆石河子人民医院消化血液科.
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ELISA方法检测HBeAg假阳性1例
应用ELSIA法检测乙型肝炎标志物的结果受诸多因素的影响往往出现一些少见模式[1],分析探讨这种少见模式的原因对正确判读HBVM的结果指导临床是有一定意义的.1资料与方法1.1一般资料检测健康体检者,女26岁,身高160 cm,体质量57 kg,血压110/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心率75次/分,内、外、妇、五官科体察未见异常;心电图、超声检查肝、胆、脾、双肾、甲状腺、胸透均未见异常.曾接种过乙肝疫苗,就诊时近一星期双腿微有酸痛感但未服用过任何药物.1.2 方法 清晨空腹静脉采集EDTA抗凝血迈瑞-3000血细胞分析仪检测血常规,真空干管采血并及时分离血清用贝克曼全自动生化分析仪及配套试剂检测生化指标;ELISA法检测病毒肝炎血清标志物:甲型肝炎试剂由北京万泰工程有限公司;乙、丙型肝炎试剂由上海厦门新创有限公司提供,丁、戊型肝炎试剂由潍坊三维工程有限公司,EB病毒、CMV试剂由北京贝尔生物工程有限公司提供.
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儿童急性呼吸道感染9种病原体检测和流行病学调查
目的 分析常州地区儿童急性呼吸道感染9种常见病原体及流行病学情况.方法 采用间接免疫荧光法检测1 954例血液标本中9种病原体(肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌Ⅰ型、腺病毒、甲型流感病毒、Q热立克次体、肺炎衣原体)IgM抗体阳性率.结果 常州地区儿童呼吸道感染阳性率37.77％(738/1 954),9种病原体的检出率为肺炎支原体25.79％、乙型流感病毒10.34％、呼吸道合胞病毒5.16％、副流感病毒1、2、3型4.86％,嗜肺军团菌Ⅰ型1.89％、腺病毒1.38％、甲型流感病毒1.02％、Q热立克次体0.05％、肺炎衣原体0.05％；混合感染占28.73％,以肺炎支原体并发乙型流感病毒感染为多(30.19％)；秋季及冬季感染率较高(P＜0.05),1～3岁组、4～6岁组感染率明显高于小于1岁组(P＜0.01).结论 该地区儿童急性呼吸道感染病原体以肺炎支原体为多见,且混合感染严重.肺炎支原体是上呼吸道感染的主要病原体.
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深圳市观澜镇从业人员和幼儿乙型肝炎病毒感染情况调查
目的 了解深圳市观澜镇从业人员和幼儿乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染情况,为制定预防控制策略提供参考依据.方法 用酶联免疫吸附试验(ELlSA)对深圳观澜2004～2008年共656 144名从业人员和2006～2008年共19 825名幼儿(1～6岁)体检者做HBV表面抗原(HBsAg)检测,并对结果进行分析.结果 2001～2008年从业人员体检平均HBsAg阳性率为6.85％.其中男性感染率为9.000％,女性感染率为5.27％,男性HBV感染率显著高于女性(P＜0.01)；饮食、公共服务场所从业人员感染率为5.15％,普通工厂从业人员感染率为6.19％,差异无统计学意义(P＞0.05).2006～2008年幼儿体检者平均HBsAg阳性率为0.33％,其中男童感染率为0.38％.女童感染率为0.27％,男女儿童感染率有统计学差异(P＜0.05).幼儿园HBsAg阳性率与从业人员比较,有统计学差异(P＜0.01).从2005年开始.HBV感染率呈逐年下降趋势.结论 对从业人员和儿童定期进行健康体检是及时发现HBV感染的有效途径,提高易感人群的疫苗接种率是切断HBV传播和预防HBV感染的有效措施.
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邯郸地区黄疸婴儿人类巨细胞病毒感染的调查分析
目的 调查邯郸地区黄疸婴儿人类巨细胞病毒(HCMV)感染的情况,探讨HCMV-DNA感染率是否与性别相关.方法 采用荧光定量PCR方法对190例黄疸婴儿尿液标本进行HCMV-DNA定量检测.结果 在所检测的190例黄疸婴儿中,婴儿尿液HCMV-DNA阳性有96例,感染率为53.2％,其中男婴的阳性率为59.6％,女婴的阳性率为39.5％,阳性率在性别间分布差别有统计学意义(P＜0.05).结论 HCMV是邯郸地区引起婴儿黄疸的主要原因之一,且HCMV感染率与性别相关.
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佛山市南海区健康儿童静脉血锌、铁、钙元素水平的参考区间分析
目的 调查佛山市南海区3～6岁健康儿童静脉血锌、铁、钙元素的正常参考区间.方法 随机抽取4 681例健康儿童(男2 615例,女2 066例),采用原子吸收光谱法分别测定锌、铁、钙元素含量.结果 锌、钙元素含量呈偏态分布,铁元素呈正态分布；对男、女性儿童锌、铁、钙元素含量的比较发现,男女性别之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康儿童微量元素含量容易受地区、环境因素影响,不同地区应设立该地区微量元素含量正常值的参考范围,为临床提供更准确的诊断依据.
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2009～2011年湖南邵阳地区狂犬病疫苗接种者免疫效果分析
目的 了解该地区2009～2011年人接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体的水平,为今后的狂犬疫苗预防接种工作提供实验室依据.方法 收集邵阳地区2009年1月至2011年12月全程接种五针狂犬病疫苗接种者血清标本,应用酶联免疫吸附试验,检测狂犬病毒中和抗体IgG.结果 9 686例狂犬病毒抗体阳性9 616例,阴性70例,总阳性率为99.28％.各年龄分组情况为:≤20岁阳性率为99.68％(3 425/3 436)；21～40岁阳性率99.52％(2 337/2 349);41～60岁阳性率为98.89％(2 140/2165);＞60岁阳性率为98.73％(1 714/1 736).男性阳性率99.25％(5 395/5 436),女性阳性率99.32％(4 221/4 250).年份、年龄、性别组阳性率经统计学处理,P＞0.05,差异无统计学意义.不同的狂犬病疫苗产品注射后,维尔博(法国)抗体阳性率99.93％较高,为该地区首选狂犬病疫苗产品.结论 狂犬病疫苗免疫后进行抗体检测十分重要,全程接种狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体阴性患者,应再次加强免疫2～7次,以确保免疫效果,保证狂犬病的有效控制.
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小于3岁儿童三项肾功能指标参考范围的建立及其与年龄、性别的相关性研究
目的 建立深圳地区小于3岁儿童血清胱抑素C、肌酐、尿素氮参考区间并分析其与年龄、性别的相关性.方法 从实验室信息系统导出2008～2010年同时检测了胱抑素C、肌酐、尿素氮儿童生化筛查组合的检测数据,根据纳入条件及排除条件共选取5 844名儿童为参考人群.结果 5 844名该地区儿童胱抑素C水平在1～＜30 d组高,随年龄增长逐渐下降,但均高于成人(t分别为60.298、41.054、19.951、8.413、4.127,P＜0.01).肌酐水平在1～＜30 d组高,1～＜4月组血清水平低,之后随年龄增长逐渐升高,但均低于成人水平(Z分别为-13.709、-15.016、-15.124、-14.881、-14.338,P＜0.01).尿素氮在2岁前低于成人水平(Z分别为-12.058、-13.353、-9.567、-2.042,P＜0.05).胱抑素C在5个年龄组的参考范围分别是:1.31～2.19 mg/L、0.97～1.93 mg/L、0.71～1.48 mg/L、0.64～1.20 mg/L、0.61～1.09 mg/L;肌酐水平在1～＜30 d、1～＜12月、1～＜3岁三个年龄组中的参考范围分别是14.5～60.0 μmol/L、13.7～42.8 μmol/L、16.4～46.7 μmol/L;尿素氮水平在1～＜30d、1～＜4月、4～＜12月、1～＜3岁四个年龄组中的参考范围分别是0.2～4.0 mmol/L、0.2～3.6 mmol/L、0.3～4.8 mmol/L、1.0～5.6 mmol/L.结论 小于3岁儿童血清胱抑素C、肌酐、尿素氮参考区间与年龄段有关,临床应用胱抑素C、肌酐、尿素氮评价儿童肾功能时应考虑年龄因素.
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深圳市南山区213例手足口病病毒分型检测结果分析
目的 分析深圳市南山区手足口病(HFMD)病原体分布情况.方法 用胶体金免疫法(CGIA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测213例HFMD患儿粪便中柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠病毒71型(EV71),计算两种病毒阳性率并比较两种检测方法结果的差异.结果 在213例HFMD患儿中,4岁以下幼儿共168例,占78.8％；EV71阳性56例,阳性率为26.3％;CA16阳性72例,阳性率33.8％；CA16阳性率明显高于EV71,差异有统计学意义(P＜0.05).CGIA与RT-PCR检测EV71阳性率分别为26.3％和25.3％;CA16阳性率分别为33.8％和31.5％；两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深圳市南山区幼儿HFMD主要病原体为CA16和EV71,CA16阳性率明显高于EV71.
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上海市60岁以上老年人全血微量元素水平分析
目的 研究上海市60岁以上老年人全血微量元素的水平.方法 选取在该院接受健康体检的60岁以上老年人624例,每例采静脉血4 mL,全血标本经处理后,以原子吸收光谱法检测全血中锰、铁、铜、锌、硒、铅、砷的含量.结果 该市60岁以上老年人铁、锌、铜、硒缺乏率分别为21.63％、15.06％、34.00％、30.12％；其中大于70岁组血清铁含量显著低于60～70岁组(P＜0.05).结论 该市60岁以上老年人体内微量元素铁、锌、铜、硒缺乏情况严重,应注意合理补充.
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太原城区健康成人血清总蛋白及清蛋白参考范围调查
目的 调查太原城区健康人群血清总蛋白(TP)及清蛋白(ALB)参考范围.方法 在全自动生化分析仪上对太原地区710名健康成人的血清TP及ALB水平进行检测,其中TP检测采用双缩脲法,ALB检测采用溴甲酚紫法.结果 TP参考范围为(69.92±8.79)g/L,ALB参考范围为男性(45.95±5.78)g/L,女性(44.59±5.84)g/L.男、女性血清TP及ALB水平均随年龄增长呈现降低的趋势.结论 太原城区健康人群血清TP及ALB参考范围存在性别、年龄的差异,建议各实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围.
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孕妇血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白水平的调查
目的 研究深圳宝安地区健康早中期妊娠妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量水平,了解孕妇是否存在营养缺乏及缺乏严重程度,为尽早采取干预性治疗提供科学依据,减少缺陷新生儿出生率,提高优生优育.方法 随机抽取2011～2012年来院体检的健康非妊娠妇女280例和来该院产科进行产检的1 560例正常的早、中期孕妇,同时采用化学发光免疫法测定其空腹血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量,并对各数据进行统计分析.结果 非妊娠健康妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量分别为(9.1±33.7)ng/mL、(619.2±37.6) pg/mL和(88.7±45.2)ng/mL,早期健康孕妇分别为(8.2±36.2)ng/mL、(563.4±53.2)pg/mL和(77.4±81.2)ng/mL,中期健康孕妇分别为(7.5±38.9) ng/mL、(372.7±56.3)pg/mL和(56.5±87.2)ng/mL,孕妇早期血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量同中期孕妇比较差异有性统计学意义(t=32.92,P＜0.05),孕妇中期血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量明显低于早期孕妇；而早期孕妇同健康非妊娠妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量比较差异无统计学意义(t=1.832,P＞0.05).结论 中期孕妇血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量明显降低,孕妇应在12周之后要及时多次地进行普查,及早发现,及早采取补充或干预性治疗,对减少或杜绝缺陷新生儿的出生率,提高优生优育有极其重要意义.
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应用支链DNA技术检测宫颈高危人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA
目的 评价高危人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测宫颈病变的临床应用价值.方法 用支链DNA(b-DNA)技术检测宫颈上皮细胞或组织高危HPV E6/E7 mRNA转录情况,以液基细胞结果和组织病理学结果为标准评价高危HPV E6/E7 mRNA临床价值标准.结果 细胞学异常组的阳性率显著高于细胞学正常组(P＜0.05)；宫颈癌前病变和宫颈癌之间阳性率无统计学差异.结论 宫颈上皮的异常与高危HPV E6/E7 mRNA的转录有关,在宫颈癌筛查中检测高危HPV E6/E7 mRNA的转录具有临床应用价值.
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其他微生物及酸碱前处理对诺卡菌分离培养的影响
目的 研究快速生长的其他微生物以及酸碱前处理方法对诺卡菌分离培养的影响情况.方法 将大肠埃希菌标准菌株ATCC25922、金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC25923与大致等量的星形诺卡菌经研磨、振荡混匀后分别制成混合菌液；先直接接种血平板,然后分别经3％的HC1、4％的NaOH以及用N-乙酰-L-半胱氨酸-NaOH消化液(NALC-NaOH)前处理后再接种培养,观察记录结果.结果 混合菌液在血平板上培养24 h后,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌均大量生长,菌落可达0.5 mm;但培养48 h后,才可见到少量几个针尖样的诺卡菌菌落.混合菌液经3％的HCl或4％的NaOH前处理后,培养7d仍无菌生长；经NALC-NaOH法前处理再培养后,仅有诺卡菌生长.结论 标本中混有其他快速生长的微生物时,诺卡菌的培养会受到抑制、掩盖,不易检出.3％的HC1、4％的NaOH均可杀灭诺卡菌；而用NALC-NaOH消化液前处理杂菌污染的标本时,则有助于诺卡菌的选择检出.
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单纯疱疹病毒核酸分型诊断方法的建立
目的 应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术,建立一种快速、灵敏度高、特异性强且可以定量分型检测单纯疱疹病毒(HSV)的方法.方法 根据单纯疱疹病毒糖蛋白B基因序列设计引物和探针,建立HSV1、2型检测的方法；构建标准品进行定量分析,测试方法的灵敏度；检测相关的其它临床分离菌株和样本,测试方法的特异性.结果 检测HSV1、2的自建标准品,检测下限分别可以到达300 copy/mL和400 copy/mL,且标准曲线的相关系数均大于0.998.通过检测参考菌株和临床标本,证明具有100％的特异度；且可以对HSV1、2分型.结论 本方法是一种快速、灵敏且准确的HSV分型检测方法,具有重要的临床使用价值.
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影响静脉血标本采集质量的因素及分析
长期以来,许多医务人员及病患对检验科所执行的质量控制管理缺乏了解和认识,认为检验质量都是由检验科来保证,忽视了监控检验质量分析前的血标本采集操作部分,以致血标本的采集质量不能得以保证.曾报道对有问题的40 490个检验结果分析发现,有68.2％的检验错误来至于实验分析前的操作部分,其中由标本采集的操作失误而导致的实验错误占实验分析前错误的65％[1].而且,研究发现大部分检验错误都来源于人为因素[2].如何有效的控制或避免人为失误的发生,确保血标本的采集质量,提高检验结果的准确性和真实性,已成为护理人员及相关医务人员必须共同面对和解决的问题.1 采血操作前的准备工作1.1临床医生开具的检验申请单 从患者来到医院就诊开始,医生为其开具检验申请单的书写质量就是影响检验结果的重要影响因素.有资料统计表明,医生开具的检验申请单不合格率约占检验分析前错误的15％[3].
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尿液显微镜检查的分析中质量控制流程与方法的探讨
尿液分析是临床检验项目中常用的项目,现在的很多医院还称为"尿常规".随着近年先进的检验仪器的迅速发展,尿液分析已经进入了自动化检测的时代,尿液的干化学与尿液有形成分的检测都有全自动的检验仪器可以部分代替手工操作,提高了工作效率.尤其是尿液有形成分的检测仪器发展更是日新月异,出现了以荧光染色流式细胞分析与计算机图像自动识别系统两种检测原理的产品[1],但是它们都有其设计原理上的不足,只能起到筛选的作用.检查尿有形成分方法的"金标准"仍为显微镜检查[2].所以在使用尿液分析仪器检测的同时,更要重视尿液的显微镜检查,建立符合要求的尿液有形成分显微镜检查的方法与质量控制流程.
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检验医师——检验医学发展的出路
随着现代医学的发展,医学检验已发展成为一个包含临床血液检验、临床体液学检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、分子生物学检验、输血与输血技术及临床实验室管理学等亚专业学科组成的独立学科—检验医学.这是现代医学发展的要求,也是传统医学检验发展的必然趋势.正是由于检验医学的发展,使得临床医疗对检验的依存度越来越高,检验医学在临床诊断和治疗中的地位越来越重要.此时,临床医师单纯地想通过几十个学时的实验诊断学学习就能掌握大量检验项目信息的临床应用,已不现实.这就要求检验医学培养能向临床医师宣传、指导临床医师应用检验医学信息,同时又可与临床进行沟通的人才,即医师型检验人才—检验医师.《医疗机构临床实验室管理办法》中第十九条:诊断性临床检验报告应当由执业医师出具;第二十条:医疗机构临床实验室应当提供临床检验结果的解释和咨询服务[1].
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硕士研究生临床病理实践能力的培养
医学研究生教育的目标是培养具有扎实的专业基础、一定的科研能力和较强实际工作能力的专业人才[1].临床医学专业的硕士生主要通过加强实习环节,进行临床诊疗技能培训,在毕业考试中重点测试临床技能;而基础医学硕士研究生的培养则侧重于实验研究和科研能力的训练,其临床实践能力并不作为重点[2].尽管培养病理学专业硕士研究生的侧重点有所不同,但临床病理诊断水平的高低是检验该专业研究生培养效果的一项重要指标.因此,如何在注重基础研究的同时,加强病理专业研究生临床实践能力的培养,成为当前急需解决的问题[2].现将教学中取得的一些经验和体会进行交流.1 灌输临床病理实践支撑科研创新的理念在研究生教育中,创新能力是培养的核心之一,而对于病理专业的研究生来讲,临床病理实践则是其科研创新的基础.
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临床检验专业实习中存在的问题及对策
医学检验专业本科教育在我国已开设二十多年,经历了创业、发展、壮大的过程,现已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系[1].本科室通过近几年对各院校临床检验专业实习生的带教实践,摸索出一些行之有效的做法:如设立专门教学秘书,专职负责实习生的工作、学习和生活;定期安排科室技术骨干给实习生讲小课和大课;每专业室轮转完要求他们及时总结,撰写心得体会;每个同学进行相关专业授课,由带教教师和部分同学评分,每人每年至少一次,以此代替一些专业室结束的轮转考试;指定有经验的带教教师辅导实习生完成毕业论文的开题报告和撰写;年终由实习同学评选优秀带教教师等.同时笔者也发现本专业实习生在实习过程中普遍存在几个问题,现归纳分析如下.
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罗氏Cobas E601检测糖类抗原的方法学性能评价
目的 对罗氏Cobas E601全自动电化学发光免疫分析仪检测3种糖类抗原CA125、CA153和CA199的分析性能进行验证.方法 对3种糖类抗原的精密度、准确度、测量线性范围、参考区间和携带污染率进行验证实验.结果 3种糖类抗原批内精密度变异系数(CV)高低值分别为4.80％和3.74％,日间精密度CV高低值分别为4.86％和3.93％；5份室间质控品的检测结果与靶值的偏倚在-6.12％～6.4％之间；测量线性范围与厂家提供的范围相近；CA125和CA153的测量数值100％在提供的参考区间内,CA199的测量数值有98.3％在参考区间内；携带污染率范围为0％～0.18％.结论 罗氏COBAS E601检测糖类抗原CA125、CA153和CA199的方法学性能良好,能够为临床提供准确可靠的检验结果,满足临床检测的要求.
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POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖结果比对分析
目的 评价3款20台POCT血糖仪的主要性能.方法 用质控液对20台血糖仪进行精密度试验,选取20例临床随机标本分别用血糖仪检测抗凝全血葡萄糖和生化分析仪检测血浆葡萄糖,并进行回归分析.同时选择5名住院患者(血糖浓度2.0～24.0 mmol/L),20台血糖仪分别检测抗凝全血血糖值3次,取其均值,全自动生化分析仪测定其血浆血糖,评估两种方法测定血糖的偏倚.结果 20台血糖仪精密度良好,与生化分析仪检测结果具有良好的相关性,其偏倚符合NCCLS应用准则.结论 做好分析前质量控制,定期对血糖仪进行比对和校准,POCT血糖仪可以用于糖尿病的筛查及患者血糖的自我监控.
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全自动生化分析仪测定血清总胆汁酸分析性能评价
目的 对在日立7600全自动生化分析仪上用循环酶法检测总胆汁酸(TBA)的分析性能进行评价.方法 参考国际国内有关性能评价的文件和报道,结合临床工作实际,对全自动生化分析仪测定血清TBA的精密度、正确度、分析测量范围、分析干扰和生物参考区间5项分析性能进行验证和评价.结果 TBA测定在3个不同浓度水平的批内和天间不精密度都小于厂家规定的不精密度要求；两个浓度定值质控品检测结果与靶值的相对偏倚均小于5％；分析测量范围为1.24～204.0 μmol/L,略宽于厂家给定的范围；生物参考区间验证结果均在试剂说明书的范围之内；结合胆红素、乳糜物、高浓度血红蛋白会对TBA检测产生影响,且干扰物浓度越高,影响越大.结论 日立全自动生化分析仪测定TBA的分析性能与厂家声明基本一致,可应用于临床,使用中要注意内源性干扰对检测结果的影响.
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科宝XS全自动尿沉渣分析仪白细胞检测的影响因素分析
目的 探讨科宝XS全自动尿沉渣分析仪白细胞检测的影响因素.方法 研究三组尿液标本(白细胞散在分布的尿液标本组,有成团白细胞存在的尿液标本组,存在非白细胞有形成分干扰的尿液标本组),分别研究这三组尿液标本在干化学显示白细胞(l+～2+)和(2+～4+)情况下科宝XS与人工计数之间的相关性.结果 在白细胞(1+～2+)和(2+～4+)情况下:(1)尿液标本中白细胞散在分布组的科宝XS与人工计数所得结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)尿液标本中有成团白细胞存在组的科宝XS与人工计数所得结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)尿液标本中存在非白细胞有形成分干扰组的科宝XS与人工计数所得结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科宝XS全自动尿沉渣分析仪对尿液白细胞的分析存在局限性,应在仪器检测的基础上结合人工审核.
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2005～2012年贵州省凝血试验室间质量评价数据统计分析
目的 对2005～2012年贵州省凝血试验室间质量评价的数据进行统计分析,了解凝血试验开展的状况以及检测的质量,以提出整改措施,提高检测质量.方法 每年向参加室间质量评价的实验室发放质评物,每2次,每次5个批号,实验室在规定的时间内测定后回报数据,对回报数据进行分组统计分析.结果 全省凝血试验室间质量评价参加实验室数不断增加,各项目的变异系数(CV)值虽有逐年下降的趋势,但室间变异仍然较大；各项目水平2和水平3的CV值明显比水平1的大；平均合格率总体较低.结论 做好凝血试验检测仪器、试剂的评价和比对工作,加强凝血试验的溯源性和标准化管理,是提高凝血试验检测质量的有效途径.
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自制抗-HIV临界值质控血清的室内质控及评价
目的 自制抗-HIV临界值质控血清并对其进行评价.方法 收集临床多份健康者血清充分混匀、灭活、离心取上清,并将试剂盒多批号阳性对照倍比稀释,以S/Co约为2.5的稀释梯度配制临界值质控血清,按1年使用量配制,无菌分装,-20℃冷冻保存.每次使用前与临床标本及阴、阳性对照一同严格按试剂盒说明书进行操作.结果 自制质控血清其均匀性测定:x-=2.47,s=0.23,CV=9.27％；批内精密度测定:x-=2.51,s=0.31,CV=12.36％;连续测定一年,其x-在2.39～2.72之间变动,CV在11.63～13.94％之间.结论 自制抗-HIV质控物制备方便,质量可靠,其均一性、稳定性符合要求,可满足临床检测室内质控需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
