国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多重连接探针扩增技术对1个假肥大型中国汉族肌营养不良症家系的遗传学研究
目的 拟通过多重连接探针扩增技术(MLPA)对1个假肥大型进行性肌营养不良(DMD)家系进行检测以明确DMD的诊断,结合患者临床表现进行分析并对MLPA技术用于DMD临床诊断进行探讨.方法 收集1个DMD患者家系,该家系共12人,男性患者2例.分离外周血并提取DNA,用MLPA的方法对其进行基因诊断.结果 先证者符合DMD诊断.基因检测提示先证者和其弟弟携带抗肌萎缩蛋白基因缺失突变DMD(Exon3-11).先证者母亲为致病基因携带者.结论通过MLPA检查技术明确了一个中国汉族DMD家系的致病基因,MLPA技术能够用于DMD疾病的诊断.
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胶体金法检测全血铁蛋白的性能评价及其在儿童缺铁性贫血中的临床应用
目的 评价国产胶体金法检测全血铁蛋白的分析性能,探讨其在儿童缺铁性贫血中的临床应用价值.方法 通过与免疫化学发光方法比较,根据EP文件从精密度、线性范围及抗干扰能力、可比性等方面评价胶体金法测定全血铁蛋白的分析性能;随机抽取重庆医科大学附属儿童医院50例缺铁性贫血患儿及重庆市妇幼保健院健康体检儿童50例,分别测定两组全血铁蛋白,分析其诊断效率.结果 胶体金法测定全血铁蛋白批间精密度分别为7.2％和9.6％,线性为0～100 ng/mL,溶血、黄疸、脂血无干扰,与雅培i2000SR血清铁蛋白检测结果比对差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,缺铁性贫血组全血铁蛋白明显降低.以20 ng/mL作为诊断临界点,其灵敏度为94％,特异度为100％,诊断效率为97％.结论 胶体金法分析性能良好,作为即时检测项目能满足临床,具有较高诊断效率,对儿童是否缺铁可作提示性诊断.
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Foxp3基因多态性与广东地区产后抑郁相关性的初步探讨
目的 探讨中国广东地区女性叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)-6054(deletion/ATT,rs5902434)、Foxp3-3279 (A/C,rs376158)、Foxp3-924(A/G,rs2232365)与产后抑郁症(PPD)发病的相关性.方法 用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分析法对69例PPD确诊患者(PPD组)和140例健康产后女性(对照组)的外周血提取DNA样本,进行Foxp3-6054、Foxp3-3279、Foxp3-924点突变分析,比较两群体该基因多态性的差异.结果 Foxp3基因Foxp3-6054位点在PPD组AA基因型频率和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),Foxp3-6054位点等位基因频率、Foxp3-3279、Foxp3-924位点单核苷酸多态性基因型频率和等位基因频率在PPD组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国广东地区Foxp3-6054与PPD的发病具有一定的相关性,中国广东地区Foxp3-3279、Foxp3-924与PPD的发病未发现相关性.
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鼠伤寒沙门菌分子分型及耐药性特点
目的 了解广州市鼠伤寒沙门菌的分子分型以及耐药性特点.方法 利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对鼠伤寒沙门菌进行分子分型,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,且采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药分析.结果 PFGE结果聚类分析将44株鼠伤寒沙门菌分为15型,其中PFGE9型、PFGE8型、PFGE3型为广州市的优势菌型,菌株比例为54.5％(24/44).耐药表型分型可将其分为21型,多重耐药菌占61.4％(27/44).结论 广州市鼠伤寒沙门菌分子分型呈多样性,分离株的多重耐药较为严重.
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5项炎性指标在血流感染性疾病中的表达及其与血培养的相关性
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)在一些血流感染性疾病中的表达,以及其与血培养的相关性.方法 将88例血培养阳性患者按病种分为布鲁菌病(以下简称布病)、菌血症、败血症和脓毒血症4组,并且检测PCT、hs-CRP、NEUT、MONO和WBC水平,并进行比较.结果 PCT和hs-CRP水平在4组均升高,布病组的升高程度低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT阳性率在4组均为100.0％,hs-CRP阳性率在布病组和脓毒血症组为100.0％.WBC和NEUT水平及阳性率在其他3组明显高于布病组(P＜0.05),MONO水平和阳性率在布病组明显高于其他3组(P＜0.05).4组PCT和hs-CRP与血培养均有高度相关(P＜0.05),布病组WBC和NEUT与血培养无显著相关,MONO与血培养有高度相关(P＜0.05),WBC和NEUT在其他3组与血培养有较好的相关性(P＜0.05).结论 PCT、hs-CRP及WBC检测可作为血流感染性疾病早期的拟诊指标,可为此类疾病的早期治疗与合理使用抗菌药物提供依据.
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血清同型半胱氨酸、血管内皮生长因子及胃肠激素在胃癌患者中的变化研究
目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)及胃肠激素在胃癌患者中的变化情况.方法 2013年10月至2014年11月西安交通大学第一附属医院收治的65例胃癌患者纳入观察组,同期选择65例健康人纳入对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、VEGF及胃肠激素水平,比较两组研究对象,以及观察组中不同Lauren分型及TNM分期患者的检测结果.结果 观察组的血清Hcy及VEGF相关指标水平均高于对照组,血清胃肠激素水平均高于对照组,且弥漫型及TNM分期较高患者的检测结果高于肠型及TNM分期较低者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy、VEGF及胃肠激素水平在胃癌患者中的变化较大,且不同Lauren分型及TNM分期患者之间也有明显差异,3项指标对胃癌患者均具有较高的价值.
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AFP、CEA、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)三项指标检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选择就诊于该院的82例疑似原发性肝癌者为研究对象,采用电化学发光法进行AFP、CEA及CA199检测,并进行病理学确诊.以病理学检查结果为标准,对单项和联合检测AFP、CEA及CA199的特异度、准确度、漏诊率等进行分析.结果 82例患者中共有51例经病理检查确诊为原发性肝癌.而联合AFP、CEA与CA199检测对原发性肝癌的特异度及准确度均明显高于其他检测,且漏诊率明显低于其他检测.结论 在原发性肝癌的临床诊断过程中,以AFP、CEA及CA199三项联合检测的诊断价值高.
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湖南汉族健康老年人群血清肌酐参考区间的建立
目的 建立湖南汉族健康老年人群血清肌酐(Scr)的参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,采用肌氨酸氧化酶法测定768例湖南汉族60～＜90岁健康老年人Scr水平,其中男392例,女376例.以非参数百分位数法计算湖南汉族健康老年人酶法Scr的参考区间.结果 湖南地区汉族不同性别及年龄健康老年人群(60～＜70、70～＜80、80～＜90岁3个年龄组)的Scr参考区间:男性分别为53.4～95.6、58.2～105.6、60.0～111.3μmol/L;女性分别为43.8～76.2、46.7～87.2、48.1～92.2μmol/L.结论 健康老年人与其他成年人Scr存在差异,湖南健康老年人群应按照性别和年龄分组制订Scr的参考区间.
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克拉玛依地区维吾尔族、汉族2型糖尿病患者血脂水平对比分析
目的 探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异.方法 收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000).各类型血脂异常发病率为:高胆回醇血症维族为22.80％,汉族为16.18％;高三酰甘油血症维族为46.50％,汉族为42.57％;混合型高脂血症维族为14.89％,汉族为11.81％;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57％,汉族为52.19％.其中,高胆回醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P-0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).TC水平总体(P=0.042)、LDL-C水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异.
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降钙素原对体外循环术后患者预后评估的价值研究
目的 通过连续监测体外循环(CPB)心脏术后患者的血清降钙素原(PCT)水平,对PCT的变化规律进行观察和分析,探讨用PCT作为评估CPB患者的预后辅助工具的可行性.方法 收集2013年11月1日至2014年11月30日入住该院心脏重症监护病房(CCU)行CPB心脏手术后121例患者的临床资料,按照纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对术后患者出院或病情转归时的心功能进行分级,将患者分为NYHAⅡ级(A组)、NYHAⅢ级(B组)、NYHAⅣ级(C组),分别测定术前(T0)、手术结束(T)、术后4 h(T4 h)、术后24 h(T1 d)、术后48 h(T2 d)、术后72 h(T3 d)及术后7 d(T7 d)7个不同时间点的PCT,对其变化规律及相关性进行分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 PCT于CPB结束后开始升高,48～72 h达到高峰,但3组在24 h之前差异无统计学意义(P＞0.05).而C组在3d和7d的PCT水平明显高于A组患者(P＜0.05).Pearson相关分析提示第7天的PCT与组别呈正相关,相关程度好.用PCT评估CPB术后患者预后时的ROC曲线以第7天面积大,为0.926,灵敏度及特异度可分别达到91.4％及93.7％.结论 PCT是一种灵敏度和特异度极佳的CPB患者预后参考指标,血浆PCT的检测有助于临床鉴别心脏术后患者有无并发症的发生,可以作为常规临床检测指标来判断CPB患者的预后.
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基于抗体-适配子建立的高尔基体蛋白73检测方法的研究
目的 建立基于抗体-适配子双夹心的高尔基体蛋白73 (GP73) ELISA检测方法,并用于血清GP73的检测.方法 以抗体-适配子双夹心的模式,通过正交试验和方阵滴定试验确定GP73特异性抗体和适配子佳工作水平、反应的温度和时间等.以GP73重组蛋白建立标准曲线并评价该方法灵敏度、精确度、线性及准确度等.利用该方法对59例对照组患者及77例肝癌患者血清进行GP73水平检测,并同步进行电化学发光定量测定甲胎蛋白(AFP)水平.结果 该方法标准曲线的批内变异系数(CV)为3.87％,批间CV平均为4.44％;平均回收率为95.8％,灵敏度达12.0 ng/mL.肝癌患者血清GP73水平均明显高于对照组、肝炎组和肝硬化组(P＜0.05).GP73对原发性肝癌诊断灵敏度为85.7％,而AFP为62.3％;而早期肝癌中GP73和AFP灵敏度分别为76.7％、36.7％.结论 成功建立基于抗体-适配子夹心的GP73 ELISA检测方法,该方法可用于临床检测GP73水平.
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北京地坛医院2008～2015年水痘流行趋势分析
目的 对2008年8月至2015年4月该院水痘的流行病学特征进行分析.方法 收集2008年8月至2015年4月1 802例疑似水痘患者的病历资料,并采用SPSS17.0软件分析不同性别、年龄、年度、月份的抗水痘-带状疱疹病毒IgM抗体检出情况.结果 水痘患者年龄集中于5岁以下儿童,2008年水痘患者的抗水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性率达70.00％,明显高于其他年度(2009～2015年)的阳性率(x2=65.46,P=0.000 1),水痘患者的抗水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性率以12、1、2月较高,尤其1月份与其他月份相比,差异有统计学意义(x2=53.35,P=0.000 1).结论 2008年8月至2015年4月,水痘-带状疱疹病毒在该区域以5岁以下儿童高发,但对成年人患者也不容忽视.
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疑似药物滥用者尿毒品筛查及4种传染病感染情况
目的 了解712例疑似药物滥用者尿氯胺酮、冰毒、吗啡筛查情况,并分析尿检阳性者人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)、乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.方法 2010年1月至2015年7月该院712例住院、门诊怀疑药物滥用者均进行尿氯胺酮、冰毒、吗啡筛查,井对1种毒品以上筛查阳性者进行HIV、HCV、TP、HBV及ALT检测,同时给予问卷调查.结果 712例怀疑药物滥用者中,尿检阳性256例.男性与女性药物溢用筛查阳性者HIV、HCV、TP、HBV感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).药物滥用者中,HCV、HBV阳性合并ALT升高者比例与HCV、HBV阴性者ALT升高者比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物滥用在该区形势严峻,应采取综合干预措施控制HIV、HBV、HCV在药物滥用人群中蔓延,对药物滥用者建议筛查ALT,并对ALT水平升高者应积极治疗.
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11～13+6孕周唐氏综合征与正常妊娠孕妇血清胎盘生长因子水平对比分析
目的 探讨孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)在孕早期唐氏综合征筛查的潜在价值.方法 选择2011年1月至2013年11月于11～13+6孕周在该院接受孕早期唐氏筛查的600例孕妇作为研究对象,孕育唐氏综合征胎儿孕妇42例纳入病例组,健康孕妇558例纳入对照组.所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(free β-hCG)、PLGF检测及B超测定胎儿头臀径(CRL).结果 病例组孕妇PAPP-A和PLGF水平的中位数比对照组低,free β-hCG水平的中位数比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).健康孕妇血清PLGF、PAPP-A水平与孕周呈正相关,血清freeβ-hCG水平与孕周呈负相关.血清PLGF水平与PAPP-A水平呈正相关,与free β-hCG水平无相关性.结论 PLGF也可作为孕早期唐氏综合征筛查一项潜在生化标志物,用以筛查该疾病的高风险妊娠.
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妊娠期甲状腺自身抗体检测对糖尿病产妇甲状腺功能评估的价值
目的 探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值.方法 选择2014年2～8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组.检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局.
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血管内皮生长因子联合内皮抑素在2型糖尿病肾病患者诊断中的价值分析
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合内皮抑素(ES)在2型糖尿病肾病诊断中的价值.方法 该院2012年4月至2014年9月收治的30例糖尿病患者和60例糖尿病肾病患者按照患者病情分为无肾病组(30例)、肾病组(低蛋白尿组30例和高蛋白尿组30例).比较无肾病组、低蛋白尿组、高蛋白尿组患者的VEGF和ES水平,并进行相关分析.结果 无肾病组、低蛋白尿组、高蛋白尿组患者VEGF和ES水平进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05),低蛋白尿组和高蛋白尿组的VEGF和ES均比无肾病组高(P＜0.05),且高蛋白尿组VEGF和ES水平高于低蛋白尿组(P＜0.05);进行回归性分析结果显示,VEGF和ES与2型糖尿病肾病相关;VEGF和ES与患者的肾小球滤过率和清蛋白呈负相关,与患者的24 h尿液中微量清蛋白和视网膜病变呈正相关.结论 血浆内VEGF和ES在2型糖尿病不同临床分期有不同程度的升高,对糖尿病患者进行VEGF和ES检测可以及时发现并发肾病的危险.
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血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶在直肠癌诊断与病情监测中的价值
目的 探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平在直肠癌患者中的变化,以及在直肠癌诊断与病情监测方面的价值.方法 采用ELISA定量检测153例直肠癌患者、50例直肠良性肿瘤患者及32例健康对照者血浆TuM2-PK水平,比较3组间TuM2-PK的表达差异.以TuM2-PK ＞15 U/mL判断为阳性结果,分析不同临床病理参数直肠癌患者的TuM2-PK阳性率差异.ROC曲线法分析TuM2-PK诊断直肠癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的性能,Spearman分析血浆TuM2-PK与直肠癌各临床病理参数的相关性.结果 直肠癌组、直肠良性病变组及健康对照组血浆TuM2-PK水平中位数分别为23.00、14.57、12.68 U/mL,直肠癌组明显高于良性病变组及健康对照组(P＜0.05),良性病变组与健康对照组血浆TuM2-PK水平差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌不同分化程度、TNM分期、是否存在淋巴结转移时的TuM2-PK表达阳性率存在明显差异;TuM2-PK诊断直肠癌及TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的曲线下面积分别为0.72、0.74、0.77;TuM2-PK水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否、TNM分期有关;血浆TuM2-PK检测直肠癌的灵敏度为62％,特异度为58％.结论 血浆TuM2 PK变化与病情有一定相关性,对直肠癌的TNM分期、浸润转移的判断有帮助,可辅助诊断直肠癌.
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GSTM1、GSTT1基因多态性与白血病易感性的分析
目的 分析GSTM1缺失基因型与白血病遗传易感性的关系.方法 131例白血病患者纳入病例组,200例体检健康者纳入对照组.采用巢式PCR检测GSTM1、GSTT1基因型.应用x2检验和精确概率法比较各基因型频率在病例组与对照组之间的差异,用比值比(OR)及其95％的可信区间(CI)表示各基因型发生白血病的风险度.结果 病例组GSTM1缺失基因型频率与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000 1,其OR值为2.152,95％CI为2.301～5.985);在病例组与对照组中均未检测到GSTT1缺失基因型;CML、AML与ALL组间进行GSTM1缺失基因型频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSTM1缺失基因型可能是白血病的重要危险因素.
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围生期女性阴道分泌物支原体检测及药敏分析
目的 探讨围生期女性阴道分泌物支原体感染情况及其药敏状况.方法 收集2014年4月至2015年7月成都中医药大学附属医院收治的604例女性患者的阴道分泌物进行支原体筛查和药敏试验,主要的药敏试验抗菌药包括四环素、盐酸米诺环素、多西环素、交沙霉素、司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素.结果 604例患者阴道分泌物中,423例检出支原体,支原体感染率为70.03％,其中解脲脲原体(Uu)单独感染占72.10％,Uu与人型支原体(Mh)混合感染占23.64％,Mh占4.26％.药敏结果显示Uu、Mh单独及混合感染对四环素类抗菌药物及二代大环内酯类抗菌药物表现出了高敏感性,对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性,耐药率高达50％以上;而Uu与Mh混合感染患者检出的支原体表现出更强的耐药性.单独Uu感染对大环内酯类抗菌药物敏感性在80％以上.20～＜30岁女性感染病例数多.结论 围生期女性生殖道支原体感染情况十分普遍,一代大环内酯类药物和氟奎诺酮类药物在长期使用中已经存在严重的耐药性,支原体感染应首选敏感度较高的四环素类药物或二代以后的大环内酯类药物,同时对围生期女性,尤其20～＜30岁高发人群应采取必要的预防性措施.
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Sysmex HISCL5000化学发光分析仪检测乙型肝炎标志物性能评价
目的 评价Sysmex HISCL5000化学发光免疫分析仪(以下简称HISCL5000分析仪)对乙型肝炎血清标志物检测的分析性能.方法 用HISCL5000分析仪进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检测,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP系列文件对仪器分析性能进行评价.结果 HISCL5000分析仪检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HB-cAb低浓度和高浓度两个浓度批内不精密度变异系数(CV)％分别为1.24％o、1.05％、2.56％、2.27％、2.19％、1.95％、2.37％、1.43％、2.49％、1.29％;总不精密度CV％分别为2.32％、1.74％、3.12％、2.45％、2.94％、2.96％、3.02％、1.82％、3.21％、1.54％.HBsAg检测线性r2=0.976 5,HBsAb检测线性r2=0.951 6,两者r2,均大于0.95.HISCL5000分析仪和e601分析仪HBsAg检测结果比对:r2=0.982 2,HBsAb检测结果比对:r2=0.974 8.HISCL5000分析仪与ELISA两种方法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb结果的符合率分别为99.6％(550/552)、93.5％(516/552)、99.6％(550/552)、94.9％(524/550)、92.0％(508/552).HISCL5000分析仪检测HBsAg携带污染X=0.070 8,3SD(L-L)=0.106 2,X＜3SD(L-L).HISCL5000分析仪检测HBsAg、HBsAb下限分别为0.006 IU/mL、0.213 6 mIU/mL.结论 HISCL5000分析仪检测乙型肝炎血清标志物的精密度、线性范围、比对结果、携带污染、检测下限均达到要求,能满足临床需求.
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4项炎性指标在感染性和非感染性疾病中的表达及其与血培养的相关分析
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)等炎性指标在一些感染性和非感染性疾病中的表达及与血培养的相关性.方法 244例患者中感染组184例,其中肺部感染亚组105例和其他感染亚组79例,非感染组60例.检测患者的PCT、hs-CRP、WBC及NEUT,然后将检测结果在各组进行对比.结果 肺部感染亚组和其他感染亚组PCT水平和阳性率明显高于非感染组(P＜0.05),而肺部感染亚组又明显高于其他感染亚组(P＜0.05).肺部感染亚组和其他感染亚组hs-CRP阳性率均大于90％,WBC及NEUT水平和阳性率明显高于非感染组(P＜0.05).血培养阳性率在肺部感染亚组为49.5％,与hs-CRP、WBC和NEUT有较好的相关性(P＜0.05);其他感染亚组为51.9％,与WBC和NEUT有很好的相关性(P＜0.05);在非感染组为16.7％,与PCT、WBC和NEUT有较好的相关性(P＜0.05).结论 PCT、hsCRP及WBC检测可作为多种疾病的辅助诊断指标,可为这些疾病的早期治疗及合理使用抗菌药物提供依据.
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腹膜透析并发感染性腹膜炎的病原学分析
目的 探讨腹膜透析并发感染性腹膜炎病原学情况.方法 选取2012年4月至2015年4月30例腹膜透析并发感染性腹膜炎患者为研究对象,对所有患者进行病原菌分析,观察不同病原菌感染治疗后效果.结果 30例腹膜透析并发感染性腹膜炎患者中分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌19株,占51.35％,以大肠埃希菌(21.62％)、铜绿假单胞菌(16.22％)为主;革兰阳性菌14株,占37.84％,以金黄色葡萄球菌(16.22％)和凝固酶阴性葡萄球菌(13.50％)为主;真菌4株,占10.81％.在疗效上,革兰阴性菌治愈率为84.21％,革兰阳性菌治愈率为92.86％,真菌治愈率为100.00％,革兰阴性菌感染患者疗效稍差,但和革兰阳性菌感染和真菌感染相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析并发感染性腹膜炎以革兰阴性菌感染为主,治疗后预后较好.
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慢性肾功能不全对巨核细胞系统造血的影响
目的 探讨慢性肾功能不全(CRF)患者巨核细胞、血小板计数和形态学变化状况,评价CRF对巨核系统造血的影响,为临床诊断、治疗提供实验室依据.方法 将134例CRF患者分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期和尿毒症期,与健康对照组进行血小板、巨核细胞数及巨核细胞分类结果比较.同时观察比较血小板和巨核细胞形态学改变.结果 CRF各组患者血小板数、巨核细胞数均较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);产血小板巨核细胞数量均较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);异常巨核细胞百分比较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);异形血小板百分比较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRF患者的血小板及巨核细胞分化、增殖、成熟障碍,表现为无效造血的血液学改变;巨核细胞、血小板的改变随肾功能减退而加剧,与临床分期预后相关,可作为CRF骨髓象的指标;血小板参数检测是间接监测因血小板因素引起出血及凝血机制不良的一种快速简便的方法.
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凝血项目在宫颈癌中的应用价值
目的 探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系.方法 297宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag).结果 单因素和Cox多因素分析显示PT危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关.Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(＜10.7 s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7 s),差异有统计学意义(P=0.001).结论 术前PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标.
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应用6σ质量管理理论评价肿瘤标志物性能及质控方案选择
目的 采用六西格玛(6σ)质量管理理论评价肿瘤标志物性能及选择合适的质控方案.方法 收集实验室2015年6～12月血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和总前列腺特异抗原(TPSA)的室内质控数据和卫生和计划生育委员会临床检验中心室间质评数据,计算不精密度(CV％),不准确度(Bias％)和σ值,σ=(TEa％-Bias％)/变异系数(CV),质量目标为临床化学和分子病理学协会提供的生物学变异确定的“合适”和“理想”TEa.对于没有达到6σ水平的单个项目计算QGI,查找原因和需改进内容.依据质控软件QCeasy对未达到6σ质量水平项目计算质量水平,可确定选用合适的质控规则及质控品水平的数量.结果 依据生物学变异确定的“合适”TEa时,CA199、CA125、TPSA、AFP各水平σ值大于4,FPSA在两个水平水平σ值大于4,CEA在两个水平σ值大于3.生物学变异确定的“理想”TEa时,CA199、CA125各水平σ值大于4,CEA、AFP在两个水平σ值大于3. QGI质控方案显示大多数项目需优先改进精密度,AFP、CEA还需改进准确度.AFP、CEA、FER、CA199、FPSA质量水平达到2～3σ,如果要求大于4σ,依据QCeasy提供方案可选用13s/22s/R4s/8x/41s等质控规则,AFP、CEA、FER质控品需4个水平,CA199、FPSA质控品需2个水平.结论 6σ质量管理理论及方法可以帮助管理人员了解该实验室检验项目的质量水平,提供改进方案,同时6σ质量目标还可以约束现行的Westgard质控规则,降低假失控概率.
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骨髓组织检查对慢性粒细胞白血病与骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓组织病理学特征,为提高诊断准确性提供依据.方法 对该院初诊的53例CML患者,以及38例骨髓增生异常综合征(MDS)患者取骨髓组织后采用伊红(HE)染色法、网状纤维染色(Gomorri)法,观察其骨髓切片形态特征.结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期CML患者75％可见幼稚细胞异常定位(ALIP),而加速期CML患者100％可见ALIP,53例CML患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有43例可见纤维化.38例MDS患者中各型患者粒、红、白3系形态异常检出率低于骨髓细胞学涂片,部分骨髓增生异常综合征原始细胞增多型(RAEB)和骨髓增生异常综合征(RCMD)患者可检出ALIP,78.95％患者Gomorri结果显示+～++,2例RCMD和2例RAEB患者Gomorri大于++.结论 CML的骨髓病理表现为极度增生,以中性中、晚幼粒细胞为主;大部分可见ALIP及并发骨髓纤维化.骨髓组织Gomorri对MDS诊断和分型有一定价值,可以正确判断增生程度和骨髓纤维组织状态.
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泌尿生殖道4种病原体检测结果分析
目的 研究该地区泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体及淋病奈瑟菌4种病原体的阳性率,并对支原体做药敏分析,为临床诊疗和用药提供依据.方法 对1 021份来自该院的门诊及住院泌尿生殖道疾病患者的标本分别做以上4种病原体检测、培养和药敏试验,并进行统计学分析.结果 4种病原体阳性率分别为:沙眼衣原体8.02％、解脲脲原体46.76％、人型支原体12.45％、淋病奈瑟菌1.19％.解脲脲原体对红霉素类、四环素类和氧氟沙星敏感率高于90％,人型支原体对四环素类敏感率100％.结论 该地区泌尿生殖道感染的4种病原体中,解脲脲原体阳性率高,淋病奈瑟菌阳性率低,病原体检测及药敏试验对临床诊疗有重要意义.
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标本保存时间对血糖、肾功能的影响
目的 探讨血清标本保存时间对血糖和肾功能测定值的影响.方法 用分离胶采血管采血后常规离心,分离出的血清留于管内,立即检测空腹血糖(PFG)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平.将剩余标本保存于2～8℃冰箱,于第3日和第5日再进行检测.结果 血清标本即时检测和第3日、第5日检测,Cr、BUN结果无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).而PFG检测结果逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清标本中,反映肾功能的Cr和BUN可在2～8℃冰箱保存5d内进行回顾性测试,以在临床有疑义时提供有力证据,PFG则不宜保存后复查.
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白细胞计数和C反应蛋白的联合检测在临床中的应用
目的 探讨白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)联合检测在临床中的应用.方法 对200例门诊发热患者联合检测其WBC与CRP,并进行统计处理.结果 200例患者中,有88例患者WBC为(7.65±1.65)×109/L,CRP为(34.94士28.20)mg/L;112例患者WBC为(14.43±1.16)×109/L,CRP为(32.79士24.06)mg/L.在炎性反应中,WBC与CRP呈正相关,且CRP可早于WBC而上升.结论 WBC和CRP联合检测对临床有重要意义.
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两种反转录荧光定量聚合酶链反应检测HCV RNA的对比分析
目的 探讨常规反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与高精度RT-qPCR检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA的差异,为医院开展院内感染监控提供参考.方法 对2014年1月至2015年12月的459例住院受血者,采用两种RT-qPCR检测HCV RNA.比较两种检测方法RNA阳性率的表达差异.结果 高精度RT-qPCR和常规RT-qPCR检测HCV RNA的阳性率分别为3.70％(17例)、1.74％(8例),高精度RT-qPCR检测HCV RNA阳性表达明显高于常规RT-qPCR检测,差异有统计学意义(x2 =11.326,P＜0.05).结论 合理应用高精度RT-qPCR对输血前患者进行HCV RNA检测,可以提高对HCV RNA的检出率,减少了医源性感染,提高了对受血患者健康状况的判断能力.
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胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病的分析
目的 探讨胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系.方法 选择150例孕晚期PIH患者(PIH组)和150例正常孕晚期女性(对照组),检测血清中胱抑素C、β2微球蛋白水平.结果 PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、β2微球蛋白测定对PIH的预测、诊断及治疗具有重要意义.
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贮存式自体输血在外科择期手术中的应用
目的 探讨贮存式自体输血(PABD)在外科择期手术中的应用,以缓解临床用血紧张的局面.方法 选取2014年10～12月该院收治的符合PABD指征,并进行PABD输血的55例患者作为观察组,同期未实施PABD,并输异体血的106例患者作为对照组,对比2组患者的术前住院天数、术中出血量、术前术后血红蛋白水平、术后住院天数及病种分布情况等资料,并作统计学分析.结果 2组患者的病种分布差异无统计学意义(P＞0.05).与对照相比较,观察组患者的术后住院天数明显降低,术中出血量明显减少,术后血红蛋白水平明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PABD在外科择期手术中的应用具有良好效果,值得推荐.
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脑脊液细胞学常规检查在颅内感染性疾病中的临床应用
目的 探讨脑脊液细胞学常规检查在颅内感染性疾病临床诊断中的价值.方法 采用粟氏玻片离心法进行脑脊液细胞制片,经迈-格-吉(MGG)染色和镜检,按候氏分类法进行细胞分类与诊断.结果 病毒性脑炎510例(占39.8％),化脓性脑膜炎460例(占35.9％),结核性脑膜炎250例(占19.6％),隐球菌性脑膜炎30例(占2.3％),脑寄生虫病20例(占1.6％),流行性脑膜炎10例(占0.8％).结论 脑脊液细胞学常规检查是诊治颅内感染性疾病简便易行的方法,它对病毒性脑炎的早期诊断更具优越性,对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他脑膜炎的诊断和鉴别诊断也具有较高临床价值.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型及流行病学研究进展
随着抗菌药物甲氧西林的诞生,1960年在英格兰的医院出现了世界上首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),随后的几十年,世界各地陆续报道了各种类型的MRSA,包括医院相关性MRSA(HA-MRSA)、社区相关性MRSA(CA-MRSA)和家畜相关性MRSA(LA-MRSA).1990年以来携带杀白细胞毒素(PVL)的CA-MRSA克隆株在世界范围内广为传播,并从社区传向医疗机构,2000年后不断报道的LA-MRSA感染病例也加剧了MRSA感染的复杂性[1-4].为了有效阻止MRSA的蔓延,无论是卫生行政部门,还是医疗机构都在应用检测和监控等系列措施加以控制.
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肠道病毒71型与临床手足口病关系的研究进展
手足口病(HFMD)是一种常见的由肠道病毒引起的儿童感染性疾病,主要由柯萨奇病毒A型16(CA16)和肠道病毒(EV)71型感染引起.多数患者表现为一种轻微的自限性疾病,少数病例可迅速发展为致命的中枢神经系统并发症,特别是由EV71引起的感染,而小于3岁的儿童是容易发生EV7感染且中枢神经系统易受累[1-2].常伴随脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、小儿麻痹症样瘫痪、心肺衰竭,甚至导致死亡,且脑干脑炎恢复后的儿童可能遗留严重的神经病学方面的后遗症[3].现就EV71的生物学特性、致病机制及实验室检测进行总结.
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肺结核合并糖尿病临床特点分析
自结核分枝杆菌被发现至今,人类对于结核病的治疗已有了较系统、规范化的共识.但由于流动人口骤增、耐药结核分枝杆菌的蔓延、结核分枝杆菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因,目前结核病疫情仍下较严峻[1].由于经济、社会的不断发展,人口老年化、不良生活习惯等因素的影响,2型糖尿病发病率正呈快速上升趋势[2].结核分枝杆菌在免疫低下人群中才易发展为结核病,而糖尿病患者由于体内多项代谢紊乱对人体免疫功能造成影响,增加了其感染结核的风险.研究显示,糖尿病患者中肺结核的发生率较健康人要高4～6倍[3],且两病合并后病情恶化,抗结核治疗失败、死亡及复发等不良结局均成倍增加[4].两病并存互相影响病程发展、治疗转归等特点,引起了相关研究者的共同关注,本文就两者相互关系,临床表现特点,治疗转归及防治等几个方面进行综述.
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脂肪酶试剂携带污染导致钙离子检测假性升高识别与处理
目的 研究贝克曼AU5400全自动生化分析仪中脂肪酶试剂携带污染对血清钙离子检测的影响和处理措施.方法 通过复检所有的血清钙检测标本,发现不符的检测结果.将脂肪酶试剂(去离子水作对照)按5％体积比混入到血清中,比较钙离子检测值偏倚.将潜在的干扰试剂放置于不同的工作模块或比色杯圈,防止干扰的发生.结果 钙离子原检测系统复检与原始检测结果不符标本12份(3.82％),脂肪酶试剂添加组与对照组钙离子检测值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪酶试剂与钙离子检测试剂分入不同的比色杯圈,之后复检血清钙离子标本426份,未发现不符合.结论 脂肪酶检测试剂携带污染可以导致钙离子检测假性升高,将含潜在干扰物的试剂与钙离子检测试剂放入不同的比色杯圈,可以消除干扰.
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日立7170A生化仪交叉污染程序设置去除血清镁检测干扰
目的 血清镁检测时易受含镁离子试剂污染,通过防交叉污染程序去除血清镁检测干扰.方法 采用日立7170A型全自动生化分析仪,以单独测定血清镁作为对照组,以已设置防交叉污染程序(A组)和未设置防交叉污染程序(B组)作为研究组.取新鲜混合血清在A、B两组条件下与三酰甘油、碱性磷酸酶、肌酸激酶及其同工酶同时检测,观察研究组与对照组之间的偏倚率.结果 观察A、B两组条件下血清镁测定结果与对照组单独测定血清镁结果的偏倚率,其中A组偏倚率为1.10％,B组偏倚率为54.95％.结论 三酰甘油、肌酸激酶试剂含有镁离子,与血清镁同时测定时,由于试剂探针的残留携带,出现交叉污染,干扰血清镁检测,出现假性升高.通过日立7170A型全自动生化分析仪防交叉程序设置,增加试剂针冲洗次数,可有效避免干扰.
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襄阳市2013～2014年无偿献血者血液检测结果分析
目的 了解该地区无偿献血者血液检测情况,评估血液不合格的主要原因,探讨如何有效降低血液报废率,以减少血液资源浪费,保证临床用血安全.方法 对2013年1月1日至2014年12月31日无偿献血者所献血液检测不合格情况进行分类统计分析,并对2013年度与2014年度的不合格率进行比较.结果 120 783例献血者中总不合格率为2.59％,不合格率由高到低依次为:乙型肝炎表面抗原(H BsAg,0.98％)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV,0.51％)、梅毒抗体(抗-TP,0.49％)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,0.32％)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV,0.25％).两年检测不合格率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=25.46,P＜0.01).结论 HBsAg不合格是血液不合格的主要因素,应进一步重视乙型肝炎防控工作;严格按国家献血者体格检查标准筛检献血者;加强无偿献血宣传工作,提高血液检测水平,大限度地降低血液报废率,提高血液安全性.
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白细胞介素6、细胞间黏附分子1在冠心病中的临床应用
目的 探讨冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)及细胞间黏附分子1(sICAM-1)临床应用价值.方法 根据临床冠心病分型,73例纳入急性冠脉综合征(ACS)组,72例稳定型冠心病(SCHD)组,另选择59例冠状动脉造影正常人群为对照组.比较白细胞介素(IL)-6、细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平在3组间的差异,并结合各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)进行比较.结果 ACS组、SCHD组及对照组IL-6、sICAM-1血清水平及CIMT依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病患者中IL-6、sICAM-1与CIMT均呈正相关(r=0.617、0.707,P＜0.05).结论 冠心病患者血清IL-6、sICAM-1的检测对冠心病疾病严重程度的评估有重要的临床应用价值.
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东莞市不孕不育患者细胞遗传学分析
目的 探讨东莞地区染色体异常与不孕不育的关系.方法 对该院625例不孕不育患者进行细胞遗传学分析,采集外周血,按照常规方法制备染色体标本.G显带,进行众数分析及核型分析.结果 共检出异常核型11例,染色体异常发生率为1.76％,多态型36例,占总数的5.76％.结论 染色体异常可导致不孕不育,提示不孕不育与遗传因素密切相关.
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各期卵巢恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物联合检测的意义
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床意义.方法 采用电化学发光分析仪检测137例良性卵巢肿瘤患者、150例卵巢肿瘤患者及150例健康体检人群甲胎蛋白(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平,并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组CEA、CA125、CA19-9、CA15-3检测平均值高于良性肿瘤组和健康对照组,恶性肿瘤组单项和联合检测阳性率均高于良性肿瘤组和健康对照组,CA125在恶性肿瘤组临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者中明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物联合检测可有效提高卵巢恶性肿瘤诊断阳性率.
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胫、股骨良恶性骨肿瘤骨代谢指标及血象分析
目的 分析胫骨、股骨良恶性骨肿瘤患者各项骨代谢指标及血象与健康体检者之间的差异.方法 选择该院2014年1月至2015年3月,通过病理检查确定为良恶性胫骨、股骨原发性骨肿瘤的患者为研究对象,收集其碱性磷酸酶、钙、磷、镁、白细胞计数、白细胞分类各项百分比的结果.结果 在0～20岁组中,良恶性组的碱性磷酸酶、磷与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).≥21岁组中,良恶性骨肿瘤患者的磷和健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),良性骨肿瘤患者的碱性磷酸酶与健康体检者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而恶性骨肿瘤患者的ALP水平与健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).良恶性组与对照组比较,其单核百分比的差异有统计学意义(P＜0.05).良性组与对照组比较,中性粒细胞百分比与淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肿瘤患者的血磷水平及单核细胞百分比会升高,对骨肿瘤的诊断有一定参考价值,而碱性磷酸酶水平的改变与年龄和肿瘤性质有关,需灵活运用.白细胞计数联合中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比对鉴别良恶性骨肿瘤有一定价值.
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监测血清IL-6、CRP及PCT水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值
目的 探讨监测血清白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的53例脓毒血症新生儿纳入脓毒血症组,同期收治的53例局部感染新生儿纳入局部感染组,该院出生的健康新生儿50例纳入健康对照组.采用罗氏公司全自动免疫和生化分析仪检测各组新生儿血清IL-6、CRP及PCT水平,并进行比较分析.以血培养作为诊断脓毒血症的“金标准”,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP和PCT 3项指标对脓毒血症的诊断效能.结果 脓毒血症组、局部感染组和健康对照组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05),且脓毒血症组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显高于局部感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断脓毒血症的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于IL-6和CRP(P＜0.05).IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.714和0.919,PCT的AUC明显大于IL-6和CRP(P＜0.05).结论 脓毒血症新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显上升,而PCT对于脓毒血症的诊断效能明显优于IL-6和CRP,可作为早期诊断脓毒血症的指标.
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急性脑卒中与血清25-羟维生素D水平的相关性研究
目的 了解急性脑卒中发病与血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度的关系.方法 2014年1月至2015年5月脑卒中患者249例纳入脑卒中组,其中合并糖尿病、高血压者182例纳入A组,不合并糖尿病、高血压者67例纳入B组,选取同期来该院体检的136例健康者纳入健康对照组.所有研究对象均检测25(OH)D浓度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(PFG),通过SPSS17.0软件进行比较,并进行相关分析.结果 脑卒中组血清25(OH)D和LDL-C浓度明显低于健康对照组,而PFG浓度则高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组与B组各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组血清25(OH)D和LDL-C均明显低于健康对照组,而PFG浓度则明显高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中发病与25-羟维生素D浓度有关,补充维生素D可在一定程度上预防脑卒中.
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激素耐药型肾病综合征患儿血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测的意义
目的 探讨血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿中的诊断价值.方法 取原发性肾病综合征(PNS)患儿血清和尿标本检测NGAL水平,比较SRNS与激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿NGAL水平差异.结果 SSNS与SRNS患儿24 h尿蛋白、血清肌酐(Cr)、血清尿素(BUN)、血清清蛋白(Alb)、胆固醇(TC)差异无统计学意义(P＞0.05);SRNS患儿在激素治疗0周、4周时血清、尿NGAL水平高于SSNS患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);SRNS患儿血清、尿NGAL水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.743、0.571,P＜0.05);血清、尿NGALL评估SRNS受试者工作特征曲线下面积分别为0.851(95％置信区间:0.620～0.899,P=0.025)与0.796(95％置信区间:0.653～0.874,P=0.030).结论 SSNS患儿血清、尿NGAL水平明显升高,并且与24 h尿蛋白水平呈正相关,早期检测对SSNS有一定诊断价值.
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不同型号血细胞分析仪检测结果的比对分析
目的 探讨检验科不同型号血细胞分析仪检测结果的一致性,保证检验结果的可靠性.方法 根据美国临床化学标准化委员会的EP9-A2文件要求,用适合浓度的新鲜全血标本分别在迈瑞BC5390-Ⅰ、BC5390-Ⅱ和参比仪器迈瑞流水线BC6900上对白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)4项指标进行测定,计算回归方程、相关系数及相对偏差,评估结果间的可比性.结果 与迈瑞流水线比较,其他2台血细胞分析仪测定结果与其均有良好的相关性(r＞0.975),相对偏差均小于1/2美国临床实验室改进修正法规'88允许误差.结论 3台血细胞分析仪检测结果具有可比性,保证了检验科血常规结果的一致性及检验报告的可靠性.
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围生期女性甲状腺激素水平的检测与相关性分析
目的 探讨围生期女性甲状腺激素水平,包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率,并分析健康非妊娠育龄期女性、正常妊娠期孕妇及围生期女性甲状腺水平的区别,为预防和治疗围生期女性甲状腺激素异常,提高围生期保健质量提供依据.方法 选取中山市南朗医院正常妊娠期(孕周小于28周)孕妇60例纳入正常妊娠组,围生期女性60例纳入围生期组,同期来该院体检的健康非孕女性60例纳入对照组.采用全自动化学发光免疫分析仪E601,检测3组的TT4、FT3、TT3、FT4、TSH水平及TGAb、TPOAb阳性率.结果 正常妊娠组孕早期与孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).围生期组各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).正常妊娠组孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).围生期组TGAb、TPOAb裣出阳性率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非孕期与不同妊娠期、围生期女性血清甲状腺激素水平密切相关,围生期甲状腺水平检测对临床筛查和干预甲状腺功能减退有至关重要的作用.
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重症手足口病患儿血清前清蛋白、血糖和外周血白细胞的变化及意义
目的 探讨重症手足口病患儿血清前清蛋白(PA)、血糖和外周血白细胞计数的变化规律及其诊疗价值.方法 手足口病普通病例50例纳入普通手足口病组,手足口病重症病例50例纳入重症手足口病组,以及健康体检儿童50例纳入健康对照组,检测入院时血清PA、血糖和外周血白细胞水平,以及手足口病儿童治疗后的水平,并进行比较.结果 治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数均高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数明显高于普通手足口病组,PA明显低于普通手足口病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前普通手足口病组患儿血糖高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前重症手足口病组PA、血糖、白细胞计数异常率明显高于普通手足口病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PA值降低,血糖、白细胞计数升高提示手足口病病情加重,PA、血糖和外周血白细胞检测在判断病情变化和预后方面有重要的意义.
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核酸检测方法在血液HBV-DNA检测中的应用
目的 研究核酸检测方法在血液HBV-DNA检测中的应用价值.方法 选取2006年6月至2012年6月深圳市347 160例血清学检测阴性的献血者血液标本为研究对象,对其实施罗氏COBAS AMPLICOR血液核酸筛查、PCR-微流芯片法、实时荧光PCR法及NOVARTIS TMA进行核酸筛查以统计携带有HBV的血液标本数量,同时,所有献血者追踪检测丙氨酸氨基转移酶和乙型肝炎两对半标志物.结果 347 160例血清学检测阴性的献血者通过实施核酸检测,共检测出乙型肝炎表面抗原阴性及HBV-DNA阳性129例,占0.37‰.其中,窗口期19例,占检出总例数14.7％;隐匿性感染110例,占84.3％.结论 NAT灵敏度高,能够有效筛选出献血者血液标本中携带的HBV,对保障血液安全具有重要意义,值得在今后临床检测工作中积极推广使用.
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多项指标联合检测评估胃转流术治疗2型糖尿病的短期疗效
目的 对25例2型糖尿病患者实施胃转流手术后的临床疗效进行观察分析.方法 分析25例糖尿病患者实施胃转流术前,以及术后1、3、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇的变化.结果 26例糖尿病患者实施胃转流术后6个月,21例患者均发生胃转流术的术后并发症,术后3个月内停用各种降糖药物者11例,术后1例患者服用二甲双胍缓释片.1例使用小剂量的胰岛素控制血糖,但降糖药用量与术前相比明显减少.25例糖尿病患者实施胃转流手术后的治愈率达90.9％,手术治疗糖尿病的总体有效率为90.9％.结论 经严格选择手术适应证,实施胃转流手术治疗糖尿病是切实可行的.
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幽门螺杆菌感染对特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4+CD25+T调节细胞的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+ CD25+T调节细胞的影响,进一步揭示ITP的发病机制,为临床诊断、治疗与预防提供重要的理论依据.方法 2013年1月至2014年12月门诊及住院收治的ITP患者33例纳入ITP组,HP阴性13例,HP阳性30例.另选取健康体检者40例作为对照组,其中HP阴性23例,HP阳性17例;均测定血清CD4+ CD25+T调节细胞的浓度.结果 ITP组HP阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义.对照组HP阴性者与对照组HP阳性者CD4+ CD25+T调节细胞的浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组HP阴性者、阳性者分别与ITP组HP阴性者、阳性者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ITP组HP阴性者与HP阳性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染与ITP的发病有一定关系,健康人群HP感染可增加CD4+ CD25+T调节细胞的浓度;与健康人相比,ITP患者CD4+ CD25+T调节细胞的浓度降低;而HP感染ITP对CD4+ CD25+T调节细胞没有影响.
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IFCC促甲状腺激素国际溯源和检测一致性系列研究(三)
目的 采用迈瑞促甲状腺激素(TSH)测定试剂盒,按照国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)提供的一致性研究方案,测试发放的第二期和第三期健康人体标本和病理标本,验证经过第一期标本重校准后的迈瑞TSH检测结果的一致性;同时尝试将第三期标本作为标准血清盘,建立校准品的计量学溯源性.方法 使用迈瑞标准试剂和工作校准品搭配测试IFCC发放的人体病理标本,与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性;使用第三期标本为迈瑞工作校准品赋值,评估重新赋值后的迈瑞TSH测试结果与APTM的一致性.结果 使用Passing&Bablok回归,迈瑞测试结果与APTM的斜率为1.0,相关系数(r)大于0.975;但如果采用IFCC第三期标本作为溯源链的高等级对工作校准品重新赋值,再行计算标本TSH浓度,则结果与APTM不具有理想的一致性.结论 通过测试C-STFT统一发放的血清盘和提供的APTM值,实现了迈瑞与国际参与厂家TSH检测结果的一致性;但是,使用标准血清盘建立校准品计量学溯源性的方法还有待研究和商榷.
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系统性红斑狼疮的免疫检查分析
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)的血清免疫检查结果.方法 选择该院2013年1月至2015年1月收治的SLE患者50例纳入研究组,全部患者均给予常规治疗;另外选择同期健康体检者50例纳入对照组;对研究组患者治疗前后的血清免疫检查指标进行比较,同时比较研究组患者治疗后和对照组的血清免疫检查指标.结果 研究组患者治疗前后的血清免疫检查指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的血清免疫检查指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者进行血清免疫检查对于疾病的治疗和转归具有非常重要的作用.
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尿白细胞检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率
目的 了解该院尿白细胞(WBC)检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.方法 留王尿管收集患者尿液进行细菌培养鉴定,同时取患者晨尿进行尿沉渣WBC镜检,结合病历调查尿WBC检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.结果 革兰阴性菌为66.1％,革兰阳性菌为33.9％.尿WBC阳性与病原菌阳性的总符合率为89.9％,其中革兰阴性菌感染者为97.0％,明显高于革兰阳性菌的76.0％ (P＜0.05).尿路感染诊断与病原菌阳性的总符合率为96.0％,其中革兰阴性菌感染者为98.3％,明显高于革兰阳性菌的91.6％ (P＜0.05).结论 尿WBC阳性和尿路感染诊断与尿液培养病原菌阳性的符合率均比较高,又以革兰阴性菌感染者更为符合,革兰阳性菌感染者符合率较低.
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儿童急性呼吸道感染中C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原的应用价值
目的 探讨白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在儿童急性呼吸道感染中的应用价值.方法 对410例检出病原体的急性呼吸道感染患儿进行回顾性分析,分为细菌感染组95例、病毒感染组94例、肺炎支原体(MP)感染组166例、混合感染组55例,并选择同期健康儿童20例作为健康对照组,比较各组血中WBC、CRP、PCT的检测结果.结果 急性呼吸道感染患儿病原体检出比例从高到低分别为:MP感染组(40.5％)、细菌感染组(23.2％)、病毒感染组(22.9％)、混合感染组(13.4％),细菌感染组与混合感染组的WBC、CRP和PCT水平明显高于MP感染组、病毒感染组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童发生急性呼吸道感染时,联合细菌培养、病原学检测和血WBC、CRP、PCT检测,综合考虑检测指标,以利于临床早期诊断与治疗.
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乙型肝炎病毒PreS1Ag、抗HBc-IgM和HBV-DNA联合监测相关性分析
目的 通过联合检测健康体检者和乙型肝炎患者的乙型肝炎两对半、HBV前S1抗原(PreS1Ag)、抗HBV核心抗体IgM(HBc-IgM)、HBV核酸定量(HBV-DNA)等各项指标,探讨它们之间的相关性及临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测“乙型肝炎两对半”,PreS1Ag与抗HBc-IgM检测均采用ELISA检测,HBV-DNA采用实时荧光定量PCR方法检测.结果 乙型肝炎组中PreS1Ag、抗HBc-IgM、HBV-DNA的阳性率都明显高于对照组的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).在4种不同HBV感染模式组别中,抗PreS1Ag和HBc-IgM的阳性率差异均有统计学意义(x2=9.469,P＜0.05;矿=9.922,P＜0.05),HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义(x2=5.848,P＞0.05).114例乙型肝炎患者中,PreS1Ag阳性90例,阳性率为78.9％,HBV-DNA阳性101例,阳性率为88.6％,符合率为89.1％(90/101),两者差异无统计学意义(x2=0.451,P＞0.05),结果呈正相关(r=0.863).结论 PreS1Ag不仅与HBV-DNA检出率高度符合,且是比HBeAg更敏感的判断HBV感染和复制的重要指标,同时抗HBc-IgM与HBV的活动性复制呈正相关,抗HBc-IgM也是HBV在体内复制的重要指标,因此PreS1Ag、抗HBc-IgM以及HBV-DNA联合乙型肝炎“两对半”对诊断乙型肝炎具有更好的临床意义.
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阴沟肠杆菌的临床分离及耐药性分析
目的 了解六安地区阴沟肠杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用常规方法分离并收集439株阴沟肠杆菌,Vitek-2全自动微生物分析仪检测其对12种抗菌药物的敏感情况,并进行分析.结果 阴沟肠杆菌的临床分布以呼吸道为主,在分离出的439株细菌中,来源于痰液标本285株(64.9％),分泌物标本99株(22.6％),尿液标本30株(6.8％),其他标本25株(5.7％).在药物敏感试验结果中,敏感率排在前3位的抗菌药物分别为美洛培南(96.3％)、阿米卡星(92.9％)、左氧氟沙星(79.7％);阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率高的是阿莫西林/克拉维酸,耐药率为94.9％,其次是氨苄西林,耐药率为92.8％.结论 阴沟肠杆菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物对该菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗该菌较严重感染的首选药物.
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儿科金黄色葡萄球菌感染的药敏分析
目的 了解儿童感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集3年来河西地区3家医院儿科分离的金黄色葡萄球菌82株,进行菌株复核鉴定和药敏试验.结果 82株金黄色葡萄球菌复核鉴定均符合金黄色葡萄球菌生物学特征.共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6株,检出率为7.3％.MRSA对各类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).82株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因3种药物100.0％敏感,对磷霉素耐药率较低,仅为4.9％,利福平、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、多西环素耐药率低于30.0％,但对青霉素耐药率为97.6％,红霉素的耐药率为68.3％,克林霉素耐药率为53.7％.结论 该地区MRSA的检出率低于国内水平,应进一步加强儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药监测.
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中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中的临床应用
目的 探讨中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中的临床应用.方法 美国贝克曼-库尔特公司LH750血细胞分析仪检测细菌感染组(54例)、对照组(48例)的外周血中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS)参数及白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等感染指标,并进行比较.结果 将细菌感染患者按WBC分为3组:WBC＜ 10.0×109/L组,10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组,WBC≥15.0×109/L组.与对照组相比,3组患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组、WBC≥15.0×109/L组患者与对照组比较,其MNC明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,WBC≥15.0×109/L组患者的MNS明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).WBC＜ 10.0×109/L组、10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组MNS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),细菌感染患者按NE分为2组:NE＜80％组;NE≥80％组;与对照组相比,NE≥80％患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MNC与MNS的变化不明显(P＞0.05).细菌感染组MNV与hs-CRP、PCT相关系数分别为0.801、0.887,呈显著正相关(P＜0.05),与WBC相关系数为0.509.结论 中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中能特异而灵敏地反映中性粒细胞形态学变化,MNV与hs-CRP、PCT相关性较好,联合检测hs-CRP、PCT等指标,对判断细菌感染更有临床价值.
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总胆汁酸、尿酸和胆碱酯酶检测在乙型肝炎肝硬化中的意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、尿酸(UA)和胆碱酯酶(CHE)在乙型肝炎肝硬化中的变化及意义.方法 选取126例乙型肝炎肝硬化患者,按照Child-Pugh分级标准评分为代偿期组80例,失代偿期组46例,选择同期住院的慢性乙型肝炎患者58例纳入慢性乙型肝炎组,另选择住院的非慢性乙型肝炎患者51例纳入对照组.采用全自动生化分析仪测定各组血清TBA、UA和CHE的水平.结果 代偿期组血清中TBA较对照组明显升高(P＜0.01),且失代偿期组明显高于代偿期组(P＜0.01);而UA和CHE较对照组减低(P＜0.01),且失代偿期组明显低于代偿期组(P＜0.01);慢性乙型肝炎组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清TBA、UA和CHE水平变化对乙型肝炎肝硬化患者病情诊断、疗效观察和预后判断有一定的临床价值.
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前列腺癌患者血清胱抑素C水平的实验室评价
目的 评价前列腺癌患者血清CysC水平.方法 选择前列腺癌患者32例前列腺良性疾病患者62例,以及健康男性体检者50例作为对照研究对象,检测受试者胱抑素C(CysC)、前列腺特异性抗原(PSA)水平.结果 前列腺癌组血清CysC水平明显高于前列腺良性疾病组及对照组,差异有统计学意义(t=4.322,P=0.000 1;t=5.098,P=0.000 1);而前列腺良性疾病组与对照组血清CysC水平比较,差异无统计学意义(t=1.877,P=0.063 2).不同年龄前列腺癌患者血清CysC水平间差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺癌患者血清CysC阳性率明显高于血清PSA阳性率,差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 血清CysC在前列腺癌患者中的检出阳性率明显高于血清PSA检出阳性率,有望取代血清PSA作为临床灵敏度和特异度更高的前列腺癌早期筛查和诊治新标志物.
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不同品牌自身免疫性糖尿病抗体检测试剂盒结果分析
目的 比较分析3种自身免疫性糖尿病抗体检测试剂盒在1型糖尿病(T1DM)检测中的性能.方法 选取该院2013年12月至2014年8月就诊的糖尿病患者240例为研究对象,其中125例1型糖尿病(T1DM)初诊病例,115例2型糖尿病(T2DM)患者,同期100例健康体检者纳入对照组.同时用放射免疫法(RIA)、YHLO线性免疫分析法(LIA)、伯劳特的LIA试剂盒检测.分别计算各个抗体的阳性检出率,试剂盒的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及两种试剂盒间的符合率.结果 亚辉龙LIA、伯劳特LIA、RIA糖尿病自身抗体试剂盒检测灵敏度依次为75.2％、65.6％、76.8％;特异度分别为88.8％、87.1％、100.0％,阳性预测值分别为79.7％、74.5％、100.0％;阴性预测值分别为85.2％、81.3％、88.1％;且3种试剂盒每两者间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种试剂盒对糖尿病自身抗体检测都有一定的检出率,可用于T1DM检测,糖尿病自身抗体检测对于糖尿病分型具有重要作用,特别是对于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的明确诊断,且多种抗体联合检测具有佳的灵敏度和特异度.
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标本放置时间对胰岛素测定的影响
目的 探讨血清标本在4℃环境下放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素水平的影响.方法 用真空分离胶采血管抽取21份血液标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度,将血清标本于4℃分别放置1、3、24 h后重复检测,并与即时检测结果进行比较.结果 标本采集后即时检测与4℃下放置1、3、24 h后检测胰岛素浓度分别为(6.88士4.38)、(6.87±4.44)、(7.05±4.68)、(7.57±4.60)mIU/L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1h和3h所测结果与即时测定结果比较,差异无统计学意义(P=0.773、0.273),而放置24 h后所测结果与即时测定结果比较,差异有统计学意义(P=0.009).结论 标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24 h以上.
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侵蚀艾肯菌致颈部脓肿1例
侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可从上呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到该菌,通常不致病.当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染,如软组织脓肿、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、关节炎及术后感染等[1].笔者于2015年9月从1例颈部脓肿患者的脓液标本中分离出侵蚀艾肯菌1株,现报道如下.1临床资料患者,男,69岁,2015年7月发现颈前正中有一包块,呈球形,蚕豆大小,质较软、无疼痛,表面皮肤无红肿、溃破、流脓、未见瘘口,无发热、咽痛、寒战等,未做特殊处理.
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利用微信平台开创检验服务新格局
探讨利用微信平台构建“3+1”服务模式对检验服务模式的影响从而更好地服务患者、服务临床.“3+1”模式即第一步构建检验科微信平台,开通患者与检验科之间的沟通渠道,并为患者提供ID报告查询、特殊检验预约等服务;第二步即定期检验常识及医疗知识推送、检验咨询服务;第三步即临床会诊及相关检验医学支持服务;“+1”模式即为检验实习带教模式的转变.通过对检验平台的构建运行,收益颇佳,在提升品牌的同时更为临床检验科的发展提供了一种全新的服务模式.
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基于Excel的Westgard+Sigma多规则质控图动态浏览模型建立与应用
采用Microsoft Excel及VBA功能建立多项目Westgard Sigma多规则质控图动态浏览模型,主要功能有:(1)采用Excel VBA对质控数据压栈式管理、对Z分数值自动计算、根据每个项目Sigma值设置不同质控规则、对失控数据和触犯规则进行标识与报告、初始化质控规则控制矩阵等处理;(2)采用Excel单元格具有编辑公式、函数运算、逻辑判断等功能对9个常用质控规则进行逻辑设计、组成质控规则控制矩阵、对失控数据进行自动实时筛选和标识;(3)采用Excel折线图绘制2个质控及9个质控规则所需的25个质控图层,所有质控图层均逆向绘制;(4)采用微调按钮对多项目间和绘图时间进行切换并刷新链接宏代码实现快速浏览质控图以及在控状态.
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医学检验技术专业四年制本科课程体系的构建思路
文章以教育部新的“普通高等学校本科专业目录(2012)”对医学检验本科专业调整为医学检验技术专业为背景,以校企协同办学新模式的探索为契机,围绕新专业分类、新学制背景下的医学检验技术专业的培养目标,构建了具有试点学院特色的全新的课程体系.
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四年制医学检验技术专业人才培养模式探讨
随着教育部学科目录的调整,医学检验专业更名为医学检验技术专业,由二级学科转变成一级学科,学制由五年制改为四年制,从授予医学学位改为授予理学学位.学科目录的调整,为医学检验技术专业的发展带来了新的机遇和挑战.在新形势下,如何调整人才培养模式是目前面临的问题.笔者从优化课程体系、构建实践教学新模式、加强素质教育等几方面对四年制医学检验技术专业人才培养模式提出改革的思考.
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临床免疫检验实验及实习带教模式改革
临床免疫学检验是医学检验专业的主要课程之一,实习阶段是医学生从学生走向临床工作的必经之路,是学生将理论知识与临床结合进行实践综合能力培训的过程.作为检验医学学生,如何培养学生将理论知识和实践相结合,解决临床问题并学会与临床沟通是一重要内容.该文就该院检验科在该课程的实验教学和实习带教模式改革中的经验作一简单报道.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
