国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清结核抗体及PPD试验联合检测在结核病诊断中的应用
目的 探讨血清结核抗体检测联合PPD试验对结核病的诊断价值.方法 采用胶体金法对500例结核病患者和100例健康者进行血清结核抗体检测,同时进行PPD试验.结果 血清结核抗体检测诊断结核病的灵敏度、特异度分别为87%和93%,PPD试验的灵敏度和特异度分别为83%和67%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清结核抗体检测的特异度高于PPD试验(P<0.05);二者联合检测的灵敏度97%,高于各自单独检测的灵敏度(P<0.05).结论 PPD试验与血清结核抗体检测可互相补充,二者联合应用对结核病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值,也有助于痰涂片检测阴性结核病的诊断.
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2011年病原菌临床分离株分布及耐药性分析
目的 了解该院病原菌临床分离株的分布及耐药性.方法 回顾性分析2011年病原菌的检出情况及药敏试验结果.结果 2 187份临床标本中分离获得病原菌431株,分离率19.7%;标本病原菌阳性检出率由高到低依次为痰、分泌物、咽拭子、血和尿.检出肠杆菌科细菌202株(占46.8%),非发酵菌73株(占16.9%),革兰阳性球菌123株(占28.5%),真菌28株(占6.5%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为44.4%和48.4%.检出金黄色葡萄球菌45株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为28.6%,未检出万古霉素耐药葡萄球菌.结论 细菌耐药性监测有助于指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生和传播及有效控制院内感染.
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冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与肾功能和血脂水平的关系
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与肾功能和血脂水平的关系.方法 回顾性研究60例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平,并与同期的健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者进行比较;分析其不同NT-proBNP水平下的肾功能和血脂水平.结果 冠心病合并糖尿病组的NT-proBNP高于其余3组;冠心病合并糖尿病患者中,NT-proBNP高水平组(NT-proBNP≥1 200 pg/mL)与低水平组(NT-proBNP<1 200 pg/mL)之间在TG(P<0.05)和HDL-C(P<0.01)上存在差异,且2项指标与NT-proBNP呈正相关,r分别为0.46(P<0.05)和0.57(P<0.01);高水平组和低水平组在BUN、Scr、Cr、GFR上有差异,且4项指标均与NT-proBNP水平具有相关性,r分别为0.38(P<0.05)、0.42(P<0.05)、-0.62(P<0.05)和-0.73(P<0.01);高水平组的累积发病率高于低水平组.结论 冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康体检者和单纯疾病患者,不仅与患者肾功能和血脂水平有关,而且与患者并发症累积发生率有关.
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2006～2010年铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的 了解铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药情况和变化趋势.方法 收集2006 年1月至2010年12月临床分离的715株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验;采用双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶.结果 铜绿假单胞菌主要标本来源为痰(67.1%)和分泌物(16.6%),其对阿米卡星的耐药率低为10.5%,亚胺培南、美罗培南的耐药性从2006年的3.41%和2.27%分别上升至2010年的26.4%和18.2%;到2010年头孢哌酮、氨曲南、哌拉西林、庆大霉素的耐药率达50%以上;对复方新诺明连续5年耐药率均高达80%以上,头孢他啶、头孢吡肟的总耐药率分别为20.4%和17.5%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于哌拉西林/他唑巴坦,分别为15.9%和27.1%,其余抗菌药物的耐药率约在30%~50%.金属β-内酰胺酶检出率为5%.结论 铜绿假单胞菌耐药性总体呈上升趋势,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院耐药菌感染的流行.
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骨髓细胞化学染色对急性白血病分型的诊断意义
目的 利用细胞化学染色方法对各型急性白血病(AL)进行鉴别诊断.方法 对188例门诊和病房初诊AL患者的骨髓标本做细胞化学染色测定,对其结果进行分析.结果 MPO和SBB的阳性指数强弱顺序均为M3＞M2b＞M2a＞M6＞M4＞M1＞M5＞ALL,AS-D NCE的阳性指数强弱顺序为M3＞M2b＞M5＞M2a＞M4＞M6＞Ml＞ALL,α-NAE的阳性指数强弱顺序为M5＞M3＞M2b＞M2a＞M4＞Ml＞M6＞ALL,PAS的阳性率及阳性指数在不同类型的急性白血病中相差不大,但是形态表现各有特点.结论 细胞化学染色是鉴别各型AL的重要手段,可以提高诊断的准确性,为临床治疗提供指导.
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梅毒感染者血清抗心磷脂抗体分析
目的 探讨梅毒螺旋体(TP)感染者血清抗心磷脂抗体(ACA)的特性.方法 随机选择48例系统性红斑狼疮(SLE)患者、32例反复流产患者、29例乙型肝炎患者、30例健康者和115例螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性TP感染者,分别采用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行血清ACA检测.结果 TRUST阳性TP感染者﹑SLE患者﹑反复流产患者﹑乙型肝炎患者ELISA检测ACA阳性率均高于健康者(P<0.05),TRUST阴性TP感染者阳性率与健康者比较差异无统计学意义(P>0.05).TP感染者、SLE患者TRUST检测阳性率分别为40.0%和4.2%,TP感染者高于其他疾病患者及健康者(P均小于0.05).TRUST阳性TP感染者TRUST滴度与ELISA检测ACA阳性率呈正相关(r2=0.905,P＜0.05).结论 ACA存在具有明显异质性,导致ELISA和TRUST检测结果存在差异.
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全血细胞减少症患者原发疾病分析
目的 分析全血细胞减少症患者原发疾病分布,提高疾病诊断准确率.方法 收集160例全血细胞减少症患者临床资料,对原发疾病分布及不同原发疾病患者构成比进行分析.结果 造血系统疾病患者占63.1%,非造血系统疾病患者占36.9%.结论 导致全血细胞减少症的原发疾病虽以造血系统疾病为主,但非造血系统疾病仍不可忽视.
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血乳酸及乳酸清除率测定对危重病患者预后评估的价值
目的 探讨血乳酸水平及乳酸清除率与危重病患者预后的相关性.方法 采用干化学方法对102例危重病患者进行血乳酸测定和乳酸清除率计算,结合临床资料,分析患者血乳酸浓度及乳酸清除率与疾病预后的关系.结果 血乳酸水平越高,患者预后越差,APACHEⅡ评分和死亡率呈升高趋势(P<0.05).24 h乳酸清除率较低的患者住院病死率高于高清除率患者(P<0.05).结论 血乳酸及乳酸清除率可作为危重病患者病情监测和预后评价的指标.
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HBV感染患者LP(a)检测及其临床意义分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)对脂蛋白(a)[LP(a)]表达的影响及其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测HBV感染患者和健康者血清LP(a)水平,分析慢性乙型肝炎(CHB)、肝纤维化(HF)和肝细胞癌(HCC)患者LP(a)表达水平差异.结果 HBV感染患者血清LP(a)水平低于健康者(P<0.05);CHB患者LP(a)水平高于HF患者和HCC患者(P<0.05).结论 HBV能够抑制LP(a)的表达,其血清水平与疾病进程相关.
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载脂蛋白A5对血脂代谢及其相关疾病影响的探讨
目的 探讨载脂蛋白A5与血脂代谢及其相关疾病的关系,为临床的疾病诊断和早期治疗干预提供实验数据.方法 选取健康志愿者32例,糖尿病(DM)患者38例,脑梗死(CI)患者29例,冠心病(CHD)患者43例,高血压(HTN)患者35例,收集健康志愿者和患者的血样标本,测定脂蛋白、血脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白A5、载脂蛋白B100的浓度,分析载脂蛋白A5与血脂水平及其相关疾病的关系.结果 与健康志愿者相比,患者组血样中载脂蛋白A5的浓度明显降低,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100、载脂蛋白A1水平无显著性差异.血清中载脂蛋白A5浓度与血清TG浓度之间呈显著负相关.结论 高三酰甘油血症是冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病的重要指标,载脂蛋白A5的水平与TG浓度之间呈显著负相关,载脂蛋白A5的水平降低是这些疾病的危险因素,载脂蛋白是血脂代谢的重要因子,并与其疾病息息相关.
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阴离子间隙对肝病混合性酸碱中毒的诊断价值
目的 通过检测肝病患者血清中阴离子间隙(AG),为临床判断电解质紊乱提供依据.方法 检测63例肝病患者的电解质,计算AG同时与健康体检者进行对照.结果 63例肝病患者中,16例黄疸肝炎患者无电解质紊乱现象,电解质和AG与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);18例慢性肝炎患者的电解质和AG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);15例脂肪肝患者Na+与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但Cl-和AG变化不大,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);14例肝硬化患者的电解质和AG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝病患者检测肝功能的同时也应检测电解质,对AG结果进行分析,以便纠正电解质紊乱和酸碱失衡,AG有助于肝病混合性酸碱中毒的诊断.
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某镇区医院肺炎克雷伯菌感染情况调查及耐药分析
目的 了解某镇区医院肺炎克雷伯菌感染情况和耐药特点.方法 回顾性分析该院2009年11月至2011年10月750株肺炎克雷伯菌感染情况及耐药特点.结果 2年期间产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率为30.3%(227/750),以儿科多,占26.9%(61/227),其主要来源于呼吸道标本67.8%(154/227);按年份分组比较分析,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率由31.7%(120/379) 降到28.8%(107/371);其对β内酰胺类和喹诺酮类的耐药性增强,对庆大霉素、头孢替坦和亚胺培南的耐药性降低.结论 该院产ESBLs肺炎克雷伯菌主要来自社区感染,并主要引起下呼吸道感染;部分产ESBLs肺炎克雷伯菌株呈多重耐药表型特征,应加强对产ESBLs菌株的社区感染监测及防控.
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恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的调查及药敏分析
目的 调查该院恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的现状及耐药特点,为预防及治疗深部念珠菌感染提供依据.方法 对送检的392份恶性肿瘤患者各种临床标本进行念珠菌分离培养及药敏试验.结果 392份标本共分离培养出念珠菌96株,检出率为24.5%.96株深部念珠菌感染以下呼吸道感染为常见,占75.0%,感染菌种以白色念珠菌为主,占68.8%,其次是热带念珠菌及光滑念珠菌分别占14.6%、11.5%.药敏试验结果表明,念珠菌对两性霉素B的耐药率为0.0%,对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为5.2%、4.2%、10.4%、14.6%.结论 临床应重视念珠菌感染的预防和监控,尽早进行病原学检测,根据药敏结果合理使用抗真菌药物,以延缓念珠菌耐药性的进一步发展.
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285株嗜麦芽寡养单胞菌临床分布特点及耐药性分析
目的 研究该院嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株的分布特点及耐药性,为临床合理用药及感染防控提供依据.方法 回顾性分析2009～2011年嗜麦芽寡养单胞菌培养、鉴定及药敏试验结果.结果 共分离获得285株嗜麦芽寡养单胞菌,87.72%分离自痰液标本,90.18%来自ICU、脑外科、呼吸科及老年病科;对米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率分别为1.05%、93.33%和5.61%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌极易导致呼吸道感染,米诺环素和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有较高抗菌活性;应依据药敏试验结果优化选择抗菌药物,提高感染治愈率.
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反应时间对双向侧流免疫法测定NT-proBNP结果的影响
目的 探讨反应时间对于双向侧流免疫法测定N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)结果的影响.方法 选择心衰患者101例,根据美国纽约心脏协会(NYHA)心衰分级标准,Ⅰ~Ⅳ级患者分别为22、36、24和19例;另选择健康者33例.以双向侧流免疫法分别在反应时间为20、25、30、35和40 min时进行血浆NT-proBNP测定,比较不同反应时间及各研究组间测定结果的差异.结果 各研究组内不同反应时间测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05),各组间测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以双向侧流免疫法测定NT-proBNP应严格控制反应时间,保证结果准确性.
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临床感染病原菌分布及耐药性分析
目的 调查及分析临床感染病原菌分布及耐药趋势.方法 对门诊及住院患者各类标本中分离出的病原菌,由HX-21细菌分析仪鉴定;药敏试验采用K-B法.结果 共分离出病原菌1 788株(真菌除外);革兰阳性球菌343株(19.18%),以葡萄球菌为主,未发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株.革兰阴性杆菌1 445株(80.82%),以大肠埃希菌(EC)、铜绿假单胞菌(PAE)和鲍曼不动杆菌(ABA)为主.革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低.结论 临床感染的耐药日益严重,对病原菌进行细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制临床感染具有重要意义.
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精浆锌含量与精液质量关系分析
目的 分析精浆锌含量与精液质量之间的关系.方法 采集79例男性不育患者和24例有生育健康男性(对照组)精液样本,采用彩色精液质量图文分析仪进行精液参数检测,采用改良巴氏染色法进行精子形态分析,采用改良PAR化学比色法测定精浆锌含量.结果 少精组、弱精组精浆锌含量均低于对照组(P<0.05),精浆锌含量与精子密度呈正相关(r=0.301,P<0.05),精浆锌含量不影响精子活力及形态.结论 有生育健康男性精浆锌含量高于不育患者,精浆锌含量降低可导致精子密度下降,但对精子活力和形态没有显著影响.
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抗人球蛋白试验阳性患者分布特征探讨
目的 分析抗人球蛋白试验阳性患者性别及病种分布,探讨抗人球蛋白试验阳性相关影响因素及临床意义.方法 分析359例抗人球蛋白试验阳性患者临床资料.结果 直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性者322例,包括系统性红斑狼疮(SLE)75例(22.59%)、血液病44例(13.25%)、肿瘤33例(9.94%)、感染23例(6.93%)、自身免疫性及风湿性疾病21例(6.33%)、高血压和心血管病20例(6.02%)、自身免疫性溶血15例(4.52%)、干燥综合征12例(3.60%)、2型糖尿病12例(3.61%)、肝炎12例(3.6%)、类风湿性关节炎11例(3.31).间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性者27例,SLE 11例(40.70%),自身免疫性溶血7例(25.93%).结论 引起抗人球蛋白试验检测结果阳性的疾病主要为SLE、血液病、肿瘤、感染、自身免疫性溶血性贫血等,抗人球蛋白试验在相关疾病诊断方面具有一定的临床价值.
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同型半胱氨酸与胱抑素C及肌酐联合测定对高血压早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(CysC)及肌酐(Cr)联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值.方法 分别采用免疫透射比浊法、酶循环法及酶法测定200例高血压患者与100例健康者血清CysC、Hcy及Cr水平.结果 在Ⅱ、Ⅲ型高血压组Hcy、CysC、Cr水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy与血压升高有紧密联系,可能参与了高血压的发生与发展;血清CysC是反映高血压早期肾损伤的敏感指标,对高血压早期肾损伤的诊断和预防具有重要临床意义.
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59例急性白血病形态学分型与免疫分型结果对比分析
目的 探讨急性白血病(AL)形态学分型与免疫分型结果的关系,以提高细胞形态学诊断水平.方法 采用骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测方法.结果 59例AL中,24例急性淋巴细胞白血病(ALL)经免疫分型诊断为7例T-ALL、17例B-ALL;32例急性髓细胞白血病(AML)CD13、CD33、CD14、CD15、CD34、HLA-DR阳性率分别为43.3%、93.8%、22.7%、50.0%、52.6%、22.2%;FAB不能分型的3例AL,经免疫分型证实为AML、T-ALL、B-ALL各1例.FAB分型的1例M2b、3例ALL经免疫分型证实为双表型AL.结论 白血病免疫分型是诊断AL的必要手段,是对形态学分型的补充和修正.
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厦门地区女性人乳头瘤病毒感染分布
目的 研究厦门地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的年龄、病因、亚型分布及多重感染现状.方法 采用导流杂交基因芯片技术对981例女性宫颈分泌物进行检测,并对结果进行分析.结果 981例标本HPV检测阳性率为22.7%(222/981),不同年龄段HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同妇科疾病患者具有不同的HPV感染率;16、18、52、58及CP8304亚型感染率较高.结论 厦门地区不同年龄女性HPV感染率无统计学差异;子宫及其附件、盆腔病变患者HPV感染率较高,感染型别以16、52型为常见.
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肾病综合征患者血清hs-CRP与Hcy相关性分析
目的 探讨肾病综合征(NS)患者血清hs-CRP与Hcy的关系及不同NS病理分型间hs-CRP水平的关系.方法 随机选择确诊NS患者125例[肾小球微小病变(MCD)31例,轻度系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)32例,膜性肾病(MN)33例,局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)29例]及体检健康者76例,进行相关检测及结果分析.结果 健康组与NS组血清Hcy和hs-CRP水平存在统计学差异(P<0.05),NS组血清Hcy和hs-CRP呈正相关(r=0.679,r2=0.461,P<0.05);MN组、FSGS组与MCD组、MSPGN组hs-CRP含量相存统计学差异(P<0.05).结论 MN和FSGS患者hs-CRP含量较高,提示MN与FSGS患者更易发生AS及血栓形成.
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α1微球蛋白的生物学特性及临床应用研究进展
α1微球蛋白(α1-MG)属lipocalin家族成员[1],广泛分布在体内各种组织中,除了中枢神经系统以外,包括血液系统在内的其他组织均存在这类蛋白[2].本文就α1-MG新研究进展进行综述.
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肾移植急性排斥反应尿液中标志物的研究进展
虽然过去十几年间肾移植患者的生存率和移植肾脏的存活率都有显著提高,但是相对肾移植的短期存活率,长期存活率并没有得到明显改善,主要由于移植后患者长期接受免疫抑制剂治疗.目前诊断急性排斥反应(AR)的金标准是肾穿刺活检[1],可这有一定的局限性:费用高、侵入性穿刺、并发症风险和抽样误差等;而且肾穿刺活检并不能完全正确反映肾功能变化[2].因此需要找到非侵入性的、能早期诊断AR的标志物,帮助临床医生诊断患者是否发生同种免疫排斥反应,以减少甚至直接取消免疫抑制剂的使用,为患者提供个性化治疗[3].本文将对该方面的研究进展进行综述.
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抗Hp IgG抗体和胃蛋白酶原联合检测在早期胃癌筛查中的应用进展
胃癌是世界第四大常见肿瘤,东亚(日本、中国)、东欧、中美洲和南美洲是胃癌的高发区[1].胃癌的发生与胃部细菌感染密切相关,其中幽门螺杆菌(Hp)为常见[2-3].较长的病史为胃癌癌前病变的检测和及时有效的干预提供了机会[4].因此,早期发现胃癌是提高胃癌生存率、降低死亡率的关键.
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线粒体蛋白质组学与细胞凋亡信号转导的研究进展
线粒体在真核细胞中广泛分布,为细胞代谢以及能量产生的主要细胞器,同时也参与多项细胞的重要生理过程,其蛋白质结构与功能的改变同人类疾病息息相关,如退行性疾病、心脏病、衰老和癌症等.蛋白质组学是对一个基因组或一种细胞、组织、器官所表达的全部蛋白质成分进行分析的新兴学科,其中热点之一就是对线粒体的研究.
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小鼠耳肿胀模型及药理应用
炎症是损伤和抗损伤的统一过程.尽管炎性反应过程中,通过实质和间质细胞的再生使受损的组织得以修复和愈合,但损伤因子直接或间接造成组织和细胞的破坏,也会给机体带来损伤.目前的抗炎药物仍存在许多问题,如选择性较差、会引起胃肠道不适、肾衰竭和心功能衰竭等副作用.因此寻找安全有效的抗炎药物,以及选择合适的动物模型评价抗炎药物的药效和机制仍是众多学者共同关注的问题.
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miR-10b与肿瘤侵袭转移关系的研究进展
微小RNA(miRNA)是一类进化上高度保守的、内源性的非编码小分子单链RNA,它通过与靶基因相互作用来降解靶mRNA或抑制靶基因的翻译,从而进行转录后的表达调控[1].Lee等[2]和Reinhart等[3]分别在线虫中发现了能调控胚胎后期发育的小分子RNA lin-4和具有转录后调节功能的小分子RNA let-7.
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维生素D实验室检测方法研究进展
维生素D(VD)是人体必需的营养素,人体自身不能合成,需通过日光照射或食物摄入获得.VD为脂溶性维生素,固醇类衍生物,共5种,其中VD2、VD3与健康关系密切,且均为VD原经紫外线照射后的衍生物[1].
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术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案选择的临床价值
目的 探讨术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案选择的临床价值.方法 收集确诊为输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者86例,依据患者生化指标、输尿管梗阻和肾积水梗阻情况,分为安全组(11~15分),风险组(7~10分)和危险组(<7分).安全组患者予立即行手术治疗;风险组患者根据患者情况予血液透析后行手术治疗或予急诊手术治疗;危险组患者予血液透析后行手术治疗.手术后随访1月,患者肾功能恢复情况及输尿管梗阻和肾积水改善情况.结果 安全组患者肾功能完全恢复,输尿管梗阻和肾积水情况完全缓解;风险组患者肾功能完全恢复,分别有1例患者存在输尿管梗阻及肾积水;危险组患者有4例患者肾功能存在轻度损害,分别有2例患者存在输尿管梗阻及肾积水.结论 术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案的选择具有重要的临床价值.
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低剂量电离辐射和适当干预措施对医务放射工作人员遗传物质影响的研究
目的 研究低剂量电离辐射对医务放射工作人员遗传物质损伤及适当干预措施对遗传物质损伤修复的影响.方法 采用微量全血培养法分别于2009年和2011年对放射诊断工作人员、放射治疗工作人员以及健康成人进行外周血淋巴细胞微核细胞率检测.对于2009年微核细胞率大于6‰的人员进行适当干预.结果 2009年,对照组、放射诊断组和放射治疗组的淋巴细胞微核细胞率分别是0.27‰、2.47‰和3.24‰.各放射组工作人员淋巴细胞微核细胞率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不同放射工龄(<5年、5～15年、>15年)的人员淋巴细胞微核细胞率分别是1.43‰、2.80‰和4.58‰.不同工龄组间差异有统计学意义(P<0.01).淋巴细胞微核细胞率在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05).微核细胞率大于6‰的放射工作人员经干预后,其2011年微核细胞率较2009年有所降低.结论 低剂量电离辐射会造成医务放射工作人员遗传物质损伤,其损伤程度与放射工龄和工种相关,与性别无关,适当干预措施对减缓遗传物质损伤具有一定作用.
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抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.
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高敏肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛严重程度及预后评估中的应用
目的 探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测在不稳定型心绞痛(UAP)患者的诊断、冠状动脉病变严重程度及短期预后判断等方面中的应用.方法 102例常规血清cTnI阴性的UAP患者,冠状动脉造影前测定血清hs-cTnI水平,随访30 d,记录心血管不良事件.结果 hs-cTnI水平随着冠脉病变的严重程度而升高,hs-cTnI水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及血管的程度越严重,差异有统计学意义(P＜0.05).hs-cTnI升高组主要心血管事件发生率明显高于hs-cTnI正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 hs-cTnI水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围,其升高提示短期预后不佳、主要心血管事件发生率增加,可作为UAP早期危险分层的一个指标.
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妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义
目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.
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输血前不规则抗体筛查与临床输血安全
目的 回顾性分析该院不规则抗体产生的频率及其特异性,探讨不规则抗体筛查阳性时的分析处理方法和临床意义,以确保临床输血安全.方法 对2005年11月至2010年7月在该院拟输血或手术备血的10 479例患者进行不规则抗体筛查,结果阳性的标本送北京市血液中心进行抗体鉴定,分析抗体特异性.结果 检出不规则抗体阳性70例,阳性率为0.67%,其中有临床意义的抗体49例,包括血液病22例、恶性肿瘤12例、良性肿瘤5例、肾病4例、其他疾病6例,血液病和肿瘤患者占79.6%,抗体鉴定确定自身抗体10例;自身抗体和同种抗体4例;确定同种特异性抗体35例.结论 输血前不规则抗体筛查十分必要,发现不规则抗体筛查阳性一定要做进一步的抗体鉴定,并选择无相应抗原的配血相合的血液输注.
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老年急性冠脉综合征患者血脂单项和血脂比值检测的临床价值
目的 探讨血脂比值对老年急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 检测241例老年急性冠脉综合征患者和181例对照者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB和脂蛋白a[LP(a)]水平,计算TC/HDL、LDL/HDL、TG/HDL和ApoB/ApoA1比值,进行统计学分析.结果 老年ACS组TG、TC/HDL和LDL/HDL显著高于对照组;HDL和ApoA1水平显著低于对照组.ApoA1是老年ACS独立的保护因素(P=0.012,OR=0.390,95%CI为0.188~0.811).结论 血脂比值可作为老年人ACS的预测指标,对于老年ACS的早期预防和诊断具有一定的临床价值.
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肝癌患者血清高尔基体蛋白73检测及其意义
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值.方法 分别采用ELISA法和化学发光法定量检测51例PHC患者、35例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及甲胎蛋白(AFP)的水平.结果 血清GP73诊断PHC的临界值为127.5 μg/L,诊断灵敏度为66.7%,特异度为93.3%.PHC组中血清GP73水平[(185.1±62.9)μg/L]显著高于肝硬化组[(69.8±28.2)μg/L]及健康对照组[(36.7±13.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).与GP73及AFP单项检测比较,二者联合检测可提高PHC诊断的灵敏度以及总有效率(P<0.05),而特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论 GP73水平在PHC患者血清中明显增高,可作为PHC诊断的血清标志物,且与AFP联合检测可提高PHC诊断效率.
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再次肾移植患者HLA与PRA的关系研究
目的 研究再次肾移植患者人类白细胞抗原(HLA)与群体反应性抗体(PRA)的关系.方法 选择行再次肾移植手术的患者30例检测PRA.PRA检测采用ELISA法筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板和鉴定板.结果 根据肾移植手术时间分为3组:移植肾存活8年以上组患者3例,HLA错配2个抗原者1例,错配4个抗原者2例,无PRA生成;移植肾存活5年以上组患者10例,HLA错配4个抗原者6例和错配2个抗原者3例,肾功能正常,PRA阴性,错配3个抗原者1例,PRA阳性;移植肾存活3年以上组患者17例,HLA错配1个抗原和2个抗原者各1例,PRA阳性,HLA错配3个抗原者3例,其中1例PRA阳性,HLA错配4个抗原者7例,1例术前和术后均有抗Ⅱ类抗体,4例PRA阴性,2例PRA阳性,HLA错配5个抗原者5例,4例PRA阴性,1例PRA阳性.结论 HLA配型是维系移植肾长期存活的重要因素,而HLA抗体对移植肾长期存活和移植肾功能的影响具有重要作用.
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人血清载脂蛋白M与血脂的相关性研究
目的 探讨血浆中载脂蛋白M(ApoM)水平与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的相关关系.方法 用ELISA法检测200例随机人群血清(男101例,女99例)中ApoM水平,酶法检测其TC、TG、HDL-C 和LDL-C水平,分析ApoM与各项目之间的相关性.结果 男女混合分析显示ApoM与TC水平呈正相关(r=0.418,P<0.01),与TG水平呈负相关(r=-0.407,P<0.01)同时与HDL-C呈正相关(r=0.786,P<0.01),与HDL-C/TC呈正相关(r=0.671,P<0.01).结论 血浆中ApoM水平与TC、HDL-C水平呈正相关,与TG水平呈负相关,提示ApoM在血脂代谢中有一定的生理功能.
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血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的临床应用价值
目的 研究血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)在疾病的诊断、治疗监测方面的应用价值.方法 收集拟诊为IPFI的患者55例,同时选取进行整形美容手术的无真菌感染的患者20例为阴性对照.应用沙保弱培养基和科玛嘉显色培养基对患者的痰液进行真菌分离培养,同时应用MB-80微生物动态快速检测系统动态检测患者血浆中BG水平.结果 55例拟诊的IPFI患者,经传统培养方法诊断23例阳性,阳性率为41.8%;经血浆BG检测35例为阳性,阳性率为63.4%,20例阴性对照组均为阴性.10例确诊IPFI患者治疗后连续检测血浆BG,8例经临床抗真菌治疗后血浆BG水平逐渐降低趋于阴性,治愈.结论 血浆BG检测较传统的真菌培养分离鉴定方法简便、快速、阳性率高,是诊断IPFI的早期、有效、快速的方法.
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骨质疏松患者体液免疫相关指标的变化
目的 观察骨质疏松老年女性患者的体液免疫状态和血液白细胞主要类型,探讨老年女性骨质疏松症的免疫学发病机制.方法 住院患者测定骨密度值并收集血液常规检测,相关指标与该院体检正常的老年女性比较.结果 骨质疏松组的淋巴细胞、淋巴细胞百分比均显著低于健康对照组(P<0.05或P<0.01),而中性粒细胞、中性粒细胞百分比、白细胞数、单核细胞数、单核细胞百分比均高于健康对照组,但单核细胞数、单核细胞百分比与健康对照组相比较差异没有统计学意义(P>0.05).骨质疏松组的C3、C4均低于健康对照组,但差异均不显著(P>0.05),而IgG、IgM均显著低于健康对照组(P<0.01),CRP和IgA则显著高于健康对照组(P<0.01).结论 老年女性骨质疏松患者特异性免疫功能受到抑制,炎性反应受到激活.
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自身免疫性肝病患者肝纤维化血清标志物检测的意义
目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)对自身免疫性肝病(ALD)患者肝纤维化诊断及鉴别的意义.方法 采用增强化学发光免疫分析法对37例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、25例自身免疫性肝炎(AIH)患者、33例肝硬化患者、37例病毒性肝炎患者及20例健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN进行检测,并对部分患者在治疗6个月后再次检测上述指标,同时和部分肝功能指标进行相关性分析.结果 ALD患者4项肝纤维化指标均高于健康对照组(均P<0.05);AIH组4项指标均高于病毒性肝炎组(均P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.823、0.849、0.824和0.830; PBC组CⅣ和LN低于肝硬化组(P<0.05);两组ALD患者在经治疗6个月后,上述指标均明显下降(均P<0.05).结论 肝纤维化血清标志物HA、PCⅢ、CⅣ和LN对于ALD患者肝纤维化的诊断及和病毒性肝炎的鉴别具有一定价值,并能间接反映肝脏炎症的情况.
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甘肃地区藏族丙型肝炎患者的HCV基因分型研究
目的 了解甘肃地区藏族丙型肝炎患者的HCV基因分型特征.方法 对HCV感染的患者样本用实时荧光定量PCR进行病毒载量的确定.对病毒载量大于103 copy/mL的样本用多重PCR进行HCV基因分型.结果 通过对甘肃地区藏族HCV感染者的样本进行基因分型,发现该民族HCV感染以1b型(56.6%)为主,HCV感染2a型(23.3%)次之,再次为2c型(10.0%)和1c型(3.3%),未检测到3a型.结论 甘肃藏族HCV感染以1b型为主,该研究为临床针对不同基因型HCV感染者的治疗提供了依据.
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进展性缺血性脑卒中患者血清MMP-9和ox-LDL水平的检测及临床意义
目的 探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平.方法 分别于急性缺血性脑卒中起病后第1、3、5、7天动态监测100例PIS(PIS组)与113例完全性缺血性卒中组(非PIS组) 血清MMP-9和ox-LDL水平.结果 PIS组和非PIS组血清MMP-9与ox-LDL水平第1天到第3天有升高趋势,第5天开始回落;起病后第1、3、5和7天血清MMP-9与ox-LDL水平PIS组均高于非PIS组(P<0.01).结论 MMP-9和ox-LDL共同参与了PIS的病理生理过程,而MMP-9和ox-LDL通过相应机制造成血管内皮损伤和功能障碍,可能是造成PIS患者神经功能缺损症状逐步进展的原因.
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136例育龄妇女血清抗苗勒管激素检测分析
目的 探讨月经正常的育龄妇女血清抗苗勒管激素(AMH)水平变化.方法 选择136例月经正常的育龄期妇女,按年龄分成5组,于黄体中期测定AMH及其他6种生殖激素.结果 21~25、26~30、31~35、36~40、41~45岁组血清AMH水平分别为5.67、4.26、4.62、1.72、0.56 ng/mL,不同年龄组血清AMH水平比较差异有统计学意义(H=25.454,P=0.000);血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.385,P=0.000);血清AMH与其他6项激素间均无相关关系(P>0.05).结论 测量育龄妇女血清AMH水平,为了解不孕妇女生育潜力和卵巢功能大概持续时间提供参考.
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结缔组织病合并免疫性溶血性贫血对红细胞参数检测的干扰及处理1例
本院1例结缔组织病合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者,因红细胞有自身凝集现象干扰红细胞相关参数出现异常报警信息,现将病例及处理方法报道如下.
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Rh抗体致配血困难1例
人类Rh血型系统是除ABO血型系统的第二大血型系统,在临床输血上的重要性也仅次于ABO血型系统,Rh血型不合的输血,可能产生危及生命的溶血性输血反应.因此,输注前的Rh抗体筛查和配合性实验尤为重要.
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呼和浩特地区不同年龄段HBV感染者血清抗体检测结果比较分析
目的 了解呼和浩特地区不同类型乙型肝炎病毒(HBV)血清抗体阳性模式者的年龄分布.方法 HBV既往或现症感染者4 662例,男性2 192例、女性2 470例,采用酶联免疫吸附法检测HBV血清抗体.结果 HBsAb阳性者男性主要分布在40～＜50岁人群(17.34%),女性以20～＜30岁人群为主(19.13%).HBsAb、HBcAb-IgG阳性者在男、女性均以40～＜50岁人群为主,分别占21.07%和21.94%.HBsAb、HBeAb、HBc-IgG阳性者在男性以30～＜40岁人群为主(22.11%),在女性以50～＜60岁人群为主(23.23%).HBc-IgG阳性者在男、女性均以40～＜50岁人群为主,分别占21.52%和22.65%.结论 呼和浩特地区HBV血清抗体阳性者以20～＜60岁人群为主.
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凝固酶阴性葡萄球菌菌血症临床感染特征及耐药性分析
目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌血症患者临床资料及菌株耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对该院2009年11月至2011年10月56例CNS菌血症患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 CNS患者均有发热和白细胞升高、植入各种留置导管、先期使用过抗菌药物、血培养阳性报警时间小于48 h;56株CNS中,82.5%为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),对万古霉素、替考拉宁、利福平较为敏感;临床治疗有效率57.1%、死亡率10.7%.结论 CNS已是菌血症的重要病原菌,正确鉴定CNS是否为病原菌是临床诊断的关键,万古霉素仍是治疗MRCNS菌血症首选药物.
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853例过敏性疾病患儿体外过敏原检测结果分析
目的 了解常州地区小儿常见过敏原种类,为小儿过敏性疾病防治提供参考.方法 采用免疫印迹法体外定量测定TIgE和19种常见过敏原的SIgE,对检测结果进行分析.结果 853例被检患儿中SIgE检测阳性率为45.49%,其中1~12月组为14.4%,>12~36月组为43.9%,>36~60月组为59.0%,>60~84月组为57.4%,>84月组为59.4%;单项过敏原检测阳性率处于前5位的分别是户尘螨(27.90%)、点青霉(14.54%)、屋尘螨(10.55%)、羊肉(9.03%)、牛奶(8.68%),占单项过敏原检出总数的70.70%,而处于后5位的分别是贝类(0.12%)、芒果(0.23%)、鱼(0.47%)、蟑螂(0.47%)、榆树(0.70%);主要气吸入性敏原户尘螨、屋尘螨、真菌的检出率随年龄增长逐渐上升.并在5岁以后趋于稳定的高水平;主要食入性过敏原羊肉、牛奶、牛肉、鸡蛋白的检出率,除牛奶外,均在不同年龄组处于相对稳定的水平,并在3岁时达到高峰后逐渐下降.结论 常州地区过敏性疾病患儿主要过敏原分别为户尘螨、真菌、屋尘螨、羊肉、牛奶,常见的混合过敏在食入性与吸入性方面随年龄变化各有差异,总的趋势是食入性过敏原随年龄增长逐渐减少,吸入性过敏原则逐渐增加.
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某综合医院血培养标本送检状况调查
目的 调查某综合医院2011年第1季度血培养标本的送检状况,为规范化措施的制定提供依据.方法 记录1 879份血培养标本的采集时间、上机时间、送检瓶数、采血量以及培养结果等信息进行分析.结果 延迟2 h以上送检的有1 063份血培养标本,延迟送检率高达56.6%.抽查579份血培养标本中,采血量不足的占47.5%.整个病程单瓶送检率高达76.6%,血培养阳性率低,仅为6.7%,占第1位的分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌.结论 血培养标本的采集和送检过程极不规范,需对血培养实验前的质量控制进行干预.
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西安市体检人群高脂血症和高糖血症患病率的调查
目的 调查西安市体检人群高血脂、高血糖的患病率及特点.方法 调查对象为随机抽取1 200例在该院健康体检的人群,对其空腹静脉血的血脂、血糖结果进行统计.结果 调查人群中,高脂血症及高糖血症中至少患有1种疾病者426例,检出率为35.5%,其中高脂血症患病率为 32.25%,高糖血症患病率为7.25%,高脂血症伴高糖血症4.0%;高TG、低HDL-C血症与性别差异有统计学意义(P<0.01),高TC、高LDL-C血症及高糖血症与年龄差异有统计学意义(P<0.01).结论 西安市体检人群高脂血症及高血糖血症患病率较高.因此,在人们生活水平提高的同时应强化健康体检的意识.
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恩施州新生儿先天性甲状腺功能减退症与苯丙酮尿症筛查情况分析
目的 了解恩施州新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)发病率及新生儿筛查情况.方法 采用足跟血纸片法对恩施州2010年10月1日至2011年9月30日活产新生儿45 451例中的30 867例进行CH及PKU筛查.结果 CH发病率约为1∶1 715,未发现PKU病例.结论 新生儿筛查有利于CH、PKU患儿的早诊断、早治疗,有助于避免新生儿发生体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施.
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深圳市学龄前期健康儿童干式化学血清胆红素参考区间调查
目的 调查深圳市学龄前期(3～6岁)健康儿童干式化学血清总胆红素(TBIL)、未结合胆红素(BU)、结合胆红素(BC)、δ-胆红素(Bδ)的参考区间.方法 通过随机抽样调查学龄前期体检儿童,筛选出839例健康儿童抽取静脉血,用VITROS 350干式化学分析仪进行血清胆红素项目检测并分析结果.结果 该地区学龄前期健康儿童不同性别和年龄组间血清TBIL、BU、BC、Bδ结果无显著性差异,建立的TBIL、BU、BC、Bδ参考区间分别为8～18 μmol/L、5～17 μmol/L、0～4 μmol/L、0～2 μmol/L.结论 建立起深圳市学龄前期健康儿童干式化学胆红素参考区间,为其他实验室转移和建立健康儿童干式化学胆红素参考区间提供实验依据.
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ESR-30型全自动动态血沉仪的应用评价与参考区间调查
目的 研究建立ESR-30型全自动动态血沉仪的参考区间.方法 将仪器法与魏氏法进行比对评价,然后对800例健康体检者按性别、年龄分组.对差异无统计学意义的组合并,符合正态分布时用x±1.96s确定参考区间,不符合正态性分布用95%百分位数法确定参考区间.结果 经比对评价,仪器法与魏氏法结果差异无统计学意义(t=1.618,P=0.122).健康人群红细胞沉降率(ESR)的频数分布不符合正态性,性别间结果差异有统计学意义(Z=-2.956,P=0.003).ESR有随年龄增加而加快的趋势,终确定的参考区间为,男(≤60岁)0～23.0 mm/h;男(>60岁)0～37.0 mm/h,女0～37.0 mm/h.结论 仪器法与魏氏法结果可比性良好,适合临床实验室应用,健康人群的ESR参考区间与以往文献所载有较大差别,应引起检验人员与临床医师的关注.
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南宁地区健康成人HbA2和HbA参考范围调查
目的 建立广西南宁地区健康成人血红蛋白(Hb)A2和HbA参考范围.方法 采用Capillarys2毛细管电泳仪检测810例健康成人Hb,以95%参考区间(x±1.96s)建立参考范围.随机选择112例受试对象进行验证试验.结果 男、女HbA2检测结果分别为(2.79±0.24)%和(2.70±0.23)%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);HbA检测结果分别为(97.14±0.28)%和(97.17±0.39)%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组HbA2和HbA检测结果差异无统计学意义(P>0.05).HbA2和HbA参考范围分别为2.3%～3.3%、96.4%～97.9%.112例验证标本中,仅1例结果不适于该参考范围.结论 本研究建立的参考范围适用于该地区绝大部分健康成人.
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流式细胞术检测人外周全血中Th17细胞的方法探讨
目的 探讨用全血标本直接检测Th17细胞.方法 对外周全血和外周血单个核细胞(PBMC)检测Th17细胞进行了比较,并采用了6种不同浓度的佛波酯(PMA)和3种不同培养时间对全血进行刺激培养.结果 用全血直接培养检测Th17细胞的结果与提取PBMC后检测的结果接近.全血检测Th17细胞适宜的刺激培养条件为:PMA终浓度为200 ng/mL,培养6 h.结论 全血检测Th17细胞的方法简单适宜,为临床上对Th17细胞的进一步研究提供了便利.
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细胞化学染色在大细胞性贫血诊断中的价值分析
目的 观察细胞化学染色在骨髓增生异常综合征(MDS)、急性红白血病(AEL)、巨幼细胞性贫血(MegA)和溶血性贫血(HA)几种常见的血液系统疾病诊断中的价值.方法 2008年1月至2011年12月初诊住院患者,无其他系统急慢性疾病,均经骨髓涂片、细胞化学染色检查,部分患者结合染色体及融合基因检查资料.结果 AEL在糖原染色(PAS)中阳性率高,MegA和HA中PAS阳性率很低,小巨核酶标(淋巴样小巨核)主要在MDS中有较高的阳性率,MDS的NALP积分为正常或偏低,AEL、MegA和HA则是正常或升高.结论 细胞化学染色作为形态学检查的补充,为MDS、AEL、MegA和HA这几种血液系统疾病的正确诊断提供了有力的工具.
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TCT联合HC2在宫颈癌筛查中的临床应用
目的 探讨薄层液基细胞学检测方法(TCT)联合第二代杂交捕获(HC2) 在宫颈癌筛查中的临床应用.方法 对照分析785例患者的TCT、HC2及组织学检查的结果.结果 TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞不能明确意义(ASC-US)、非典型鳞状细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC),其组织学阳性率随病变程度的增加而升高;与组织学结果比较,HC2阴性符合率为99.44%,阳性符合率为53.23%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01).TCT与HC2联合时,两种检测方法的结果一致时,其与组织学结果的符合率更高.结论 TCT与HC2联合应用,可以提高宫颈癌及癌前病变筛查的准确率,并可为后期诊治提高可靠依据.
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3种方法在临床交叉配血中的比较
目的 探讨盐水法、聚凝胺法与微柱凝胶法在临床交叉配血工作中的应用价值.方法 分别采用3种方法对300份血样标本同步交叉配血,并对结果进行分析.结果 在300份血样中盐水法检出的阳性2例,阳性率为0.67%;聚凝胺法检出的阳性7例,阳性率为2.33%;而微柱凝胶法检出阳性11例,阳性率为3.67%.在检测不完全抗体方面聚凝胺法与微柱凝胶法差异无统计学意义(P>0.05),与盐水法存在显著差异(P<0.01).结论 微柱凝胶法在交叉配血中的具有较高的敏感性和特异性;聚凝胺法操作简便、快速,在出现配血不合的标本时好两种方法联合应用.
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检验科危急值的确立、报告流程及在医疗安全管理中的作用
本院检验科每天要接收上千个标本,分析400多个检验项目,4 000多个检验测试.为临床提供有关患者诊断、治疗、病情变化等方面的大量信息.但在这些信息中”危急值”信息至关重要,对其处理的及时性与患者的生命安全密切相关.临床医生及时得到”危急值”信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就能挽救患者的生命；否则就有可能出现严重后果,失去佳抢救时机［1-2］.
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急诊科对检验危急值反馈系统的改进及效果分析
急诊科重症患者起病急,病情进展迅速,如不能得到及时有效的治疗,往往预后凶险.一些重要的临床异常检验值常常能对患者的病情起到重要的提示作用,急诊科是抢救急危重症患者的前沿,对各种危机值的及时处理是提高抢救成功率的关键.因此,异常检验结果的迅速处理及危急值的反馈就显得尤为重要.本院急诊科从2011年1月起在医院检验危急值预警系统下对危急值的反馈机制进行改进,在原有的电话登记和院内网反馈系统的基础上,与信息科、检验科合作,增加了通过连接在计算机上的移动电话用短信形式直接发送相关查询提示信息到经管医生的手机上,短信息一经经管医师查看即返回短消息接收回执,对危重急诊患者的抢救及提高危重症抢救成功率方面取得明显效果,现报道如下.
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检验医学专业人才培养模式探讨
医学检验学作为临床医学的重要组成部分,是一门发展迅速、多技术、多学科交叉具有独特应用目的的学科.基础医学的发展及临床医学的密切结合[1] ,使医学检验到检验医学发生了巨大的转变.检验专业人才培养是检验医学院的中心任务,以教学为中心不断提高教学质量是检验医学院办学与发展的主旋律[2-3].本学院不断尝试着改进本校检验医学专业的学生培养模式,下面就具体教学工作中的几点做法,与同道分享.
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临床专业实验诊断学教学的现状和改革初步实践
实验诊断学是诊断学的重要部分,是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一.该学科涉及生理、生化、病理、免疫、微生物、仪器分析等多门医学基础学科、同时也涉及内、外、妇、儿等多个临床主干学科,是一门与多学科相关的边缘性学科.本文就现行实验诊断学教学中存在的问题进行分析,并探讨初步教学改革实践.
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创新型医学化学实验教学改革探索
开展创新性医学教育,培养创新型医学人才,是新时期医学教育面临的重要课题[1].以创新能力为核心的科学素养培养是高校教育重要目标之一,教师在教学中要有意识地进行从"授人以鱼"到"授人以渔"的转化,使学生通过化学实验系统训练,学会学习,学会应用,学会创新.目前已经达成共识的是:未来的文盲不再是不识字的人,而是没有学会怎样学习的人[2].创新性教学理念和创性教学方法,需要贯穿和体现于医学教学全过程,包括公共基础课程、专业基础课程和专业课程[3-4].
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构建基于工作过程的卫生检验与检疫技术专业课程体系
课程体系是人才培养方案中的核心部分,构建高职教育课程体系是高职教育改革的重点和难点.以真实的工作任务及其过程为依据整合和优化课程内容,重构课程体系,才能培养出高职高专层次的高素质的技能型人才[1].目前我国对卫生检验的要求更加广泛、更加严格,卫生检验人才的需求量非常大[2],但客观现状却是卫生检验检疫人员匮乏,许多基层单位的检验人员仅通过简单培训就上岗,缺乏本专业的基本理论知识与操作技能.开设卫生检验与检疫技术专业,在专业建设委员会的指导下,结合高职学生特点及认知规律,淡化学科界限,构建以能力培养为核心的课程体系[3],把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来,提高学生实践操作技能[4-5],已经成为我国卫生职业教育发展的必然要求.
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不同采血管对环孢霉素A和普乐可复血药浓度测定的影响
目的 2种EDTA-K2抗凝真空采血管应用于环孢霉素A(CsA)和普乐可复(FK506) 血药浓度测定的临床评价.方法 在雅培公司ARCHITECT System I2000SR和AxSYM全自动免疫分析仪上同时应用2种EDTA-K2抗凝真空采血管测定环孢霉素A(CsA)和普乐可复(FK506) 血药浓度,进行线性回归分析,评价其相关性.结果 其中1种EDTA-K2抗凝真空采血管对普乐可复(FK506)在雅培ARCHITECT System I2000SR和雅培AxSYM两个系统上检测没有影响,在2种方法上检测的相关性很好.另一种EDTA-K2抗凝真空采血管在雅培ARCHITECT System I2000SR上测定对环孢霉素A(CsA)有影响.结论 不同的EDTA-K2抗凝真空采血管可能会对环孢霉素A(CsA)的检测结果产生严重影响,在更换检测系统时应进行真空采血管的对比,选择合适的真空采血管应用于临床.
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7600-ISE装置的性能验证
目的 对日立7600的ISE装置的性能进行确认.方法 通过做K、Na、Cl的精密度实验,线性范围评价实验及携带交叉污染率进行装置性能的确认.结果 ISE模块性能符合厂家规定性能指标.结论 维修保养ISE装置状态良好,能够达到厂家所标示的性能标准,并且能够满足实验室检测所需要的条件.
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4种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的性能研究
目的 评价4种幽门螺杆菌抗体试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的能力,为临床选择诊断方法提供依据.方法 以14C-尿素呼气试验作为参比对照方法,选取3种基于胶体金免疫层析原理、1种基于颗粒增强胶乳浊度测定法的幽门螺杆菌抗体试剂盒为评价试剂盒,对114例研究对象进行检测,用χ2检验进行统计学处理.结果 与参比方法对比,4种评价试剂盒间对幽门螺杆菌感染诊断的灵敏度为8%~60%,特异度为64%~81%,一致性为46%~68%,差异有统计学意义(P<0.05);4种评价试剂盒相互之间的一致性为61%~72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒对幽门螺杆菌感染的筛查有一定作用,多种方法联合检测更佳.
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第三代与第四代HIV ELISA试剂应用效果分析
目的 比较第三代与第四代HIV ELISA试剂在实际工作中的检测效果.方法 对367份S/CO≥0.6的血清标本同时用第三代和第四代HIV ELISA试剂进行复检试验,复检试验阳性样本送确证实验室进行确证实验.结果 第三代HIV ELISA试剂检出阳性34份,经确证为阳性标本27份,阳性符合率79.41%;第四代HIV ELISA试剂检出阳性91份,经确证为阳性标本33份,阳性符合率36.26%.结论 第四代HIV ELISA试剂检测的敏感性高于第三代HIV ELISA试剂,阳性符合率低于第三代HIV ELISA试剂,应根据检测需要选择检测试剂.
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XS-800i全自动血细胞分析仪分类白细胞的功能评价
目的 分析SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪白细胞分类研究项目(NE、LY、EO、BA、MO、OTHER、IG)在临床检验中应用的可行性.方法 SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪检测该院门诊及住院患者1 385份血常规标本,同时人工涂片镜检白细胞分类,并以镜检分类为准,分析XS-800i提供的研究项目的 可行性.结果 XS-800i测定结果与镜检涂片法对1 385例白细胞分类(DC)结果比较,二者NE、LY、EO、BA、MO的r分别为0.946、0.923、0.872、0.794、0.571;XS-800i对DC的敏感性、特异性及有效性分别是89.3%、76.5%、82.2%;对546例DC异常标本的IG及OTHER的r分别为0.226、0.315.结论 白细胞分类研究项目(NE、LY、EO、BA、MO)的结果是可行的,特异性强,敏感性高,而对IG、OTHER的可行性不高,需要严格按照操作规程进行涂片镜检.
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SYSMEX XS-800i血液分析仪白细胞分类异常的原因分析及处理措施
目的 分析Sysmex XS-800i血液分析仪白细胞分类异常的常见问题.方法 对日常工作中分类异常的样本进行反复探索,总结出现问题的原因及处理措施.结果 针对不同的原因做出相应的处理措施,保证全自动血液分析仪血细胞检验质量.结论 检验人员应重视影响血液分析仪的各种因素并对其综合分析,进行必要的复检和人工复片分类,防止漏诊及误诊.
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不同标本类型对血气室内质控结果的影响
目的 探讨在同一仪器上相同质控标本选择不同标本类型检测对血气分析结果的影响.方法 利用不同水平的质控品,选择不同标本类型在罗氏Cobas b121血气分析仪上进行测试,分析其结果差异.结果 不同水平的质控品选择不同标本类型检测其pH值、二氧化碳分压(PCO2)结果无差异(P＞0.05),氧分压(PO2)结果差异有统计学意义(P＜0.05),PO2值越低,差异越大.结论 同一质控品在罗氏Cobas b121血气分析仪上选择不同标本类型检测时,PO2结果会有明显差异,应引起高度重视.
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RBC/PLT比率用于监测全血细胞质控品稳定性与均匀性
目的 评价RBC/PLT比率在监测全血细胞质控品稳定性与均匀性中的作用.方法 按常规步骤测定中、高值质控品,人工计算RBC/PLT比率并与WBC、RBC、PLT结果同时绘制Levey-Jennings质控图,选择Westgard规则之12s、13s分析质控结果.结果 RBC/PLT比率的变异系数(CV)与WBC、RBC、PLT相近.2010年1~6月,在中值RBC的15次12s规则违背中有12次RBC/PLT比率异常(异常率80%),4次RBC及PLT的13s规则违背中,4次RBC/PLT比率全部异常(异常率100%).反之,在21次RBC/PLT比率异常时,均有RBC和(或)PLT结果异常.结论 RBC/PLT比率是辅助监测全血细胞质控品稳定性与均匀性的良好指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
