国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Sysmex UF-500i检测尿红细胞影响因素的探讨
目的 对Sysmex UF-500i全自动型尿沉渣分析仪在红细胞(RBC)检测中的影响因素进行探讨.方法 采用Sysmex UF-500i和显微镜两种方法分别对该院门诊患者870份新鲜尿液标本进行RBC检查和计数,并对结果进行比较.结果 Sysmex UF-500i检测尿RBC阳性率为30.0％,显微镜镜检阳性率为24.0％,两种检验方法的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).Sysmex UF-500i检测尿RBC会出现假性结果,结晶、真菌孢子、细菌群是导致假阳性的主要因素,而破碎RBC和影形RBC则是导致假阴性结果的主要影响因素.结论 临床上采用Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测尿RBC时,需结合显微镜镜检以避免出现假阳性和假阴性的结果.
-
艾滋病患者淋巴结结核分枝杆菌培养及耐药情况分析
目的 比较两种不同方法培养艾滋病(AIDS)患者淋巴结抗酸杆菌的阳性率,并探讨此类患者抗酸杆菌的耐药情况.方法 选择该院53例AIDS患者作为研究对象,采集淋巴结,用仪器法(3D法)和L-J法进行抗酸杆菌培养及其耐药实验.结果 53例AIDS患者淋巴结经两种方法培养及检测,共培养出24例阳性标本,阳性率45.28％,其中3D法培养阳性阳性率为45.28％(24/53),罗氏培养法阳性率为41.50％(22/53),两种方法阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.15,P＞0.05).药敏结果有9例出现耐药,耐药率为37.5％.结论 3D法与罗氏法相互结合可提高检出率,淋巴结抗酸杆菌的培养和药敏试验能为临床诊断AIDS/TB和指导用药提供重要依据.
-
pANCA与FCP联合检测对溃疡性结肠炎的临床诊断价值
目的 探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)与粪便钙卫蛋白(FCP)联合检测诊断溃疡性结肠炎(UC)及评估其活动性的临床价值.方法 119例溃疡性结肠炎患者纳入病例组,其中活动期患者68例,缓解期患者51例;非UC消化道疾病患者45例纳入疾病对照组;体检健康者42例纳入健康对照组.采用间接免疫荧光技术(ⅡF)检测血液中pANCA,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测粪便FCP水平.结果 血液中,UC活动期与缓解期pANCA阳性率明显高于疾病对照组与健康对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01),敏感度与特异度分别为68.90％、98.85％.粪便中,UC活动期FCP水平明显高于缓解期,比较差异有统计学意义(P＜0.01),UC缓解期FCP水平高于疾病对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).疾病对照组FCP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),FCP对UC诊断的敏感度与特异度分别为74.79％,89.65％.两项指标联合检测的敏感度与特异度分别为85.71％、89.65％.结论 粪便FCP作为无创的生物标记物与UC活动性呈较好的相关性,可以区分UC活动期与缓解期,pANCA可以作为辅助诊断UC的血清学指标,两者联合检测可对UC患者进行疾病活动性评估、疗效观察及预测疾病复发提供可靠的理论依据.
-
实用McAb-A-E直接法检验T淋巴细胞亚群实验操作步骤量化控制研究
目的 对单克隆抗体SPA红细胞花环法(McAb-A-E)直接法试验操作步骤进行量化控制,从而对原方法进行改良.方法 采用改良法与原方法对23例患者外周血中的淋巴细胞表面抗原CD3+、CD4+、CD8+进行检测,并用配对t检验对两种方法的结果进行对比.改良法的量化控制主要是用一定容积的移液器混匀替代“轻轻摇匀”,以定量细胞悬液制作一定面积涂片,规范涂片细胞计数区域.结果 改良法与原方法检测的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+与CD8+的比值(CD4+/CD8+)结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良后的实用McAb-A-E直接法对细胞悬液混匀方法、细胞涂片制作和细胞计数区域进行了量化控制,可将试验操作误差降到低.
-
γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的价值
目的 探讨γ-干扰素(γ-IFN)体外释放试验(IGRA)对诊断结核病的临床价值.方法 479例结核病患者纳入结核病组,42例体检健康者纳入对照组.两组被试均行IGRA、蛋白芯片法检测,采用抗酸染色(AFB)检测结核病患者痰液中的抗酸杆菌.比较IGRA与蛋白芯片法对结核病的诊断效能及在肺结核与肺外结核中的检测效果,并比较IGRA对AFB阳性和阴性的肺结核和肺外结核患者的检测效果.结果 IGRA和结核分枝杆菌蛋白芯片法敏感度分别为89.56％(429/479)和76.20％(365/479),特异度分别为100.00％(42/42)和88.10(37/42),准确率分别为90.40％(471/521)和77.16％(402/521).418例肺结核患者中AFB阳性127例,AFB阴性者291例,其中AFB阳性肺结核患者中IGRA阳性率为93.70％ (119/127),AFB阴性肺结核患者阳性率为88.66％(258/291);肺外结核61例患者AFB均阴性,IGRA和结核分枝杆菌蛋白芯片阳性率分别为85.25％(52/61)和68.85％(42/61).结论 IGRA与结核分枝杆菌蛋白芯片法相比,对结核病诊断有较高的敏感度与特异度,尤其是对AFB阴性的结核病有较高的检出率,值得临床推广应用.
-
医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析
目的 探讨分析金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布特点及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用VITEK-2细菌鉴定及药敏系统,对2011年1月至2014年4月该院临床科室送检的分泌物、痰液、血液等各类标本中分离出的SAU进行鉴定和药敏试验.其结果采用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据处理及统计分析.结果 共分离出SAU315株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 64株,检出率为20.3％.315株SAU的临床标本类型分布中,以分泌物多,占53.7％,其次为痰液占15.2％.临床科室分布中,以骨科、皮肤科多,分别占26.0％,其次为肾病科占14.0％.除红霉素、万古霉素、替加环素及利奈唑胺外,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),比较差异有统计学意义(P＜0.05).未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的菌株,其敏感率均为100％.结论 SAU耐药现状严重,应及时了解SAU感染的分布特征,加强其耐药性监测,规范临床用药,有效控制其感染与扩散.
-
血管内皮生长因子在肾间质纤维化大鼠中的表达
目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)表达在早期肾纤维化形成过程中的作用.方法 45只雄性SD大鼠右肾切除术后,随机分为模型组(30只)和对照组(15只).模型组给予腹腔注射牛血清清蛋白,对照组注射生理盐水.分别于第1、5、9周末常规方法测定肾功能、24 h尿蛋白(Pr)、VEGF水平,肾脏组织常规病理检测.分析VEGF、Pr、肾小管间质病理(TIL)积分的相关性.结果 模型组24 h尿蛋白、肾功能和TIL与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且出现早期肾间质纤维化的病理特征.第1、5、9周末模型组大鼠VEGF与24 h Pr水平均呈正相关(P＜0.05).结论 血浆VEGF的表达与24 h Pr水平变化趋势一致,VEGF可能在蛋白尿的发生机制中起重要作用.
-
降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的临床意义.方法 检测43例化脓性脑膜炎、43例病毒性脑膜炎患儿及43例健康儿童血清PCT及·hs-CRP水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑膜炎组治疗前、治疗后PCT及hs-CRP与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗前后未见明显变化(P＞0.05);化脓性脑膜炎组治疗前PCT、hs-CRP水平均明显高于病毒性脑膜炎组及健康对照组(P＜0.05),治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后PCT、hs-CRP与病毒性脑膜炎组及健康对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 PCT与hs-CRP联合检测对于化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断,以及化脓性脑膜炎治疗效果的判断和预后的评估均具有重要临床意义.
-
国产与原研洛索洛芬钠片的体外溶出曲线一致性的比较
目的 比较国产与原研的洛索洛芬钠片在四种溶出介质中溶出曲线的相似性,为重庆市巴南区人民医院甄选药品及临床用药提供理论依据.方法 采用仿制药溶出一致性评价制备标准溶出条件,选择纯水、pH=1.2盐酸溶液、pH=4.0醋酸缓冲液和pH=6.8磷酸盐缓冲液作为溶出介质,对该院在用的3个批次的国产洛索洛芬钠片与原研药样品进行溶出曲线对比研究,分别考察仿制药与原研药品分别在四种溶出介质的溶出行为,并用f2因子比较法比较溶出曲线.结果 在以水、pH=1.2盐酸溶液、pH=4.0醋酸盐缓冲液和pH=6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质的条件下仿制药3个批次样品的f2因子分别为61.01、59.77、64.10;62.81、65.40、67.30;67.49、61.08、70.50;61.73、54.06、56.95.结论 国产的仿制药样品与原研药在4种不同pH值的溶出介质中的溶出曲线相似.
-
2型糖尿病患者载脂蛋白B和载脂蛋白A-1比值与胰岛素抵抗的相关分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值与血清胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 南平市第一医院2009年4月至2012年12月住院并已确诊为T2DM的患者180例,检测三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA-1、ApoB、空腹血清葡萄糖(GLU)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清c肽(Cp)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算ApoB/ApoA-1比值及IR指数(Homa-IR).根据ApoB/ApoA-1的四分位值将患者分为A、B、C、D4组,比较4组患者Homa-IR差异.结果 与血糖控制良好患者相比,血糖控制不良患者的TC、LDL-C、ApoB、GLU、Homa-IR及ApoB/ApoA-1比值均明显增高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).ApoB/ApoA-1比值较高的组Homa IR明显高于ApoB/ApoA-1比值较低的组,比较差异有统计学意义(P＜o.01).结论 在T2DM患者中ApoB/ApoA-1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA-1比值增高是IR发生的重要标志.
-
一种用于细菌药物敏感试验的快速纸片扩散法的建立
目的 建立一种快速纸片扩散(K-B)法用于细菌药物敏感试验(AST).方法 快速K-B法是在低倍镜下快速观测抑菌环直径并获得AST结果的K-B法,快速K-B法和K-B法不同在于在不同时间点检测细菌抑菌环直径,比较两种方法对金黄色葡萄球菌、其他葡萄球菌、大肠埃希菌、肠杆菌科其他细菌、铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的抑菌环直径平均检出时间,各观测时间抑菌环直径检出率.计算快速K-B法、K-B法与标准K-B法的符合率并进行比较.结果 快速K-B法与K-B法对6种细菌(菌龄相同)抑菌环直径平均检出时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两种方法对大于或等于72 h菌龄的6种细菌抑菌环直径平均检出时间均大于菌龄小于或等于48 h的细菌,差异有统计学意义(P＜0.05).同种方法对6种小于或等于48 h菌龄的不同细菌抑菌环直径平均检出时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),同种方法对6种大于或等于72 h菌龄的不同细菌抑菌环直径平均检出时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).快速K-B法与标准K-B法对抑菌环直径检测的符合率为88.89％～100.00％,K-B法与标准K-B法符合率为100.00％.结论 快速K-B法获得AST时间比自动细菌鉴定仪和标准K-B法均快,标准K-B法进行AST,无需等待18～24 h观测抑菌环直径,只要肉眼可见抑菌环,即可测试其直径而获得AST结果.
-
2010～2013年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性监测
目的 了解鲍曼不动杆菌的感染分布特征及耐药性,为临床抗感染治疗提供有效的实验室依据.方法 回顾性分析2010～2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,采用Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 共检出1 038株鲍曼不动杆菌,痰液标本占81.5％;主要分布在重症加强护理病房(ICU);该菌对多粘菌素B的耐药率低,为0.6％,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为26.4％、35.5％和35.9％.对亚胺培南敏感的菌株对多粘菌素B、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为0.5％、2.1％、3.2％和9.9％,对头孢曲松和头孢噻肟的敏感度低于30％,对其他药物的敏感度大于70％.对亚胺培南耐药的菌株,对多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为0.8％和65.5％,对其他药物的耐药率均在86％以上;耐药株主要分布于ICU和神经外科.结论 碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦是治疗鲍曼不动杆菌的首选药物,对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的治疗应联合用药,加强ICU和神经外科的消毒隔离措施和耐药性监测.
-
流式细胞术检测二期梅毒患者外周血淋巴细胞亚群
目的 检测二期梅毒外周血淋巴细胞亚群,了解机体在二期梅毒的免疫状况.方法 选择本院门诊就诊、体检或术前检查的35例志愿者,按照其检测结果将其分为健康对照组与二期梅毒组.应用流式细胞仪检测两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD19+淋巴细胞亚群.结果 二期梅毒组CD3+和CD4+均高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.008 5,0.038 4),CD8+、CD4+/CD8+高于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.210 8,0.395 2);二期梅毒组CD19+B淋巴细胞低于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.006 0).结论 增强二期梅毒患者细胞免疫力有利于消除梅毒螺旋体.
-
比较载脂蛋白A-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达
目的 比较载脂蛋白A-1 (ApoA-1)在前列腺癌、前列腺增生组织中的表达情况,探索前列腺疾病鉴别诊断的新型标记物.方法 应用免疫组织化学方法检测前列腺癌(13例)和前列腺增生(37例)组织中ApoA-1的表达情况,分析其与血清前列腺抗原系列总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA与tPSA比值(fPSA/tPSA)及血脂总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数的相关性,研究ApoA-1在前列腺特异抗原(PSA)灰区(4～10 ng/mL)对前列腺癌诊断的特异度及血清胆固醇水平升高在前列腺癌发生发展过程中的作用.结果 ApoA-1在前列腺癌患者组织中的表达水平明显高于前列腺增生患者,比较差异有统计学意义(t=-6.182,P＜0.05).在PSA不同水平的各个区间内,ApoA-1在前列腺癌组织中的表达明显高于相同PSA水平的前列腺增生组织,差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌患者血清LDL-C水平为(3.02士0.79)mmol/L,明显高于前列腺增生患者的(2.14±0.78) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);血清HDL-C水平为(1.27±0.33) mmol/L,明显低于前列腺增生患者的(1.70±1.02) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),ApoA-1的水平与胆固醇水平之间具有相关性(r=0.332,P=0.036).结论 ApoA-1在前列腺癌和前列腺增生中表达具有明显差异,可作为二者的鉴别诊断标记物.
-
区域化多实验室倍比稀释室间比对结果分析
目的 探讨倍比稀释室间比对活动对区域化多实验室检测结果一体化进行监控的有效性.方法 以人类免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)、梅毒特异性抗体(anti-TP)酶联免疫吸附试验(ELISA)为试验对象,将倍比稀释法应用于济南区域化多实验室免疫学室间比对活动之中,对获得的数据进行汇总、分析.结果 除个别实验室个别检测项目检测结果出现问题,参与比对活动的济南、济宁、日照、潍坊、泰安等5个实验室几乎所有检测项目总阳性率和基础试验结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),重复检测结果在基础试验梯度区间内或与基础试验梯度区间一致,比对取得满意结果.结论 传染病血清学倍比稀释室间比对活动可以发挥对区域化多实验室检测结果一体化进行有效监控的作用.
-
3种结核分枝杆菌检测方法的比较研究
目的 比较沉淀集菌法、罗氏培养法和聚合酶链反应(PCR)方法检测结核分枝杆菌的临床价值.方法 收集2012年6月至2013年5月张家港市第一人民医院临床确诊且经抗结核治疗两月后结核患者的痰标本102份,用以上3种方法进行平行检查.结果 102份标本中,沉淀集菌法检测结果阳性标本92份,阳性率90.19％,罗氏培养法阳性48份,阳性率47.06％,PCR法阳性77份,阳性率75.49％.沉淀集菌法与罗氏培养法的符合率为56.86％,而PCR法与沉淀集菌法符合率为81.37％,与罗氏培养法符合率为61.76％.结论 3种方法联合运用,可弥补单独采用一种方法阳性率低的缺点,从而提高检测的准确度.
-
恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的病原学分布与耐药性分析
目的 了解恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床治疗真菌感染提供依据.方法 对2012年1月至2013年12月送检的324例恶性肿瘤患者标本进行真菌培养及药敏试验.结果 324例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌96株,感染率为29.6％.其中以呼吸道感染多,占74.0％;菌种以白假丝酵母菌为首,占67.7％,其次是热带假丝酵母菌,占14.6％.抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素.5种假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B全敏感.结论 常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,临床应加强监测与控制,并根据药敏试验结果合理选用抗真菌药物.
-
鄂尔多斯地区蒙汉两族孕中期孕妇三项指标检测结果的比较分析
目的 探讨蒙、汉两族孕妇在孕中期唐氏筛查结果上的差异以及本地区甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的中位数.方法 鄂尔多斯地区9 348例孕14～18+6周孕妇为研究对象,其中汉族8 670例,蒙古族678例.所有被试均行唐氏筛查及AFP、β-HCG水平检测,应用SsdwLab软件计算风险值,比较蒙、汉两族孕妇唐氏筛查结果的异同,并计算和分析本地区人群不同孕龄AFP、β-HCG的中位数.结果 汉族被试的胎儿罹患21-三体综合征和18-三-体综合征风险率与蒙古族比较差异无统计学意义(P＞0.05).汉族被试的胎儿罹患神经管畸形(NTD)风险率明显高于蒙古族(P＜0.05).该地区AFP、β-HCG中位数平均水平与软件内嵌中位数的差异分别为9％和4％.结论 民族差异并不是影响唐氏筛查结果的主要因素,但汉族人群NTD风险率明显高于蒙古族.该地区中位数与软件内嵌中位数有一定差异,应制定动态中位数倍数(MoM)以减少孕中期唐氏筛查假阳性及假阴性的发生率.
-
冠心病患者B型脑钠肽水平与肾功能损伤的关系
目的 探讨冠心病患者B型脑钠肽(BNP)水平与其肾功能损伤的关系.方法 2013年1～8月该院收治的冠心病患者435例,按照《2008中西方BNP专家共识》诊断心力衰竭的标准分为A、B、C3组,A组118例排除心力衰竭,B组141例存在心力衰竭,C组176例介于灰区.检测所有患者BNP、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)水平,比较3组患者Urea、Cr水平及3组患者肾功能损伤的发生率,并对3组患者的BNP水平与Urea、Cr水平做相关分析.结果 血清Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率随着BNP水平升高逐渐升高,3组患者Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者BNP水平的变化与肾功能损伤关切密切.
-
山东某院临床感染病原菌和常用抗菌药物敏感度分析
目的 了解山东大学附属省立医院2012年临床送检标本中的主要病原菌及其对常用抗菌药物敏感度.方法 采用法国生物梅里埃VITEK 2 compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散(K-B)法和抗菌药物低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感度,共36中常用抗菌药物参与检测.结果 住院患者分离病原菌3 269株(非重复),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占25.54％、11.65％、11.62％、11.44％和8.23％.金黄色葡萄球菌380株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)31.82％、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS) 75.81％.大肠埃希菌835株,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBL+-ECO) 62.99％、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBL+ KPN)48.50％,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显增高.葡萄球菌对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)、利奈唑烷(LZD)、呋喃妥因(F)、氯霉素(C)、米诺环素(MH)较敏感;肠球菌感染可选用VA、TEC、LZD和F治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、头孢吡肟(FEP)、头孢他定(CAZ)、阿米卡星(AK)、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(TZP)、氧哌嗪青霉素(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)敏感率均在70.0％以上;鲍曼不动杆菌耐药性严重,除对IPM、MEM和替加环素(TGC)外,其他常用药物的耐药率均大于50.0％;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑(SXT)、MH和左氧氟沙星(LEV)敏感率均在89.0％以上.结论 该院主要病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物不同细菌敏感度不同,故应根据药敏结果,尽早将经验治疗转为病原治疗,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株,提高临床治疗效果.
-
高尿酸血症与脂代谢紊乱的关系及其民族异质性分析
目的 探究维吾尔族(以下简称维族)及汉族两个民族人群高尿酸血症与脂代谢紊乱的关系及其民族异质性.方法 2013年1～10月采集8 197例维、汉族体检者的血液并进行UA以及脂代谢相关健康监测指标的检测,并采用SPSS17.0软件进行数据处理及统计学分析.结果 维、汉族高尿酸血癌、Ⅰ型高脂血症、Ⅱ型高脂血症以及低高密度脂蛋白血症的检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症的维、汉族人群均易罹患Ⅰ型高脂血症.伴随着UA水平的升高,维、汉族三型高脂血症以及低高密度脂蛋白血症的检出率也逐渐升高(P＜0.05).结论 新疆维、汉族高尿酸血症与脂代谢紊乱存在民族差异性,高尿酸血症对这两个民族的脂代谢紊乱均产生促进作用.
-
全自动酶免后处理在酶联免疫吸附试验中的应用评价
目的 比较全自动酶免后处理分析系统与手工操作法的差异.方法 2013年于湖北省中医院随机收集的人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阴性血清标本及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阴性血清标本各240份.1套珠海丽珠公司抗-HIV血清盘和1套北京康彻斯坦公司抗-HIV国家标准物质,以及1套珠海丽珠公司抗-TP血清盘和1套北京康彻斯坦公司抗-TP国家标准物质分别使用BEP-3酶免后处理与手工操作平行试验,测定其吸光度值,计算两种方法的变异系数、符合率、特异度,并使用SPSS19.0软件对两种方法相关数据进行比较.结果 0.5 NCU/mL抗-HIV标准物质用手工操作和BEP-3酶免后处理试验CV分别为12.5％、7.4％,6 mIU/mL抗-TP标准物质用手工操作和BEP-3酶免后处理试验CV分别为13.8％、6.5％,EP-3酶免后处理的CV明显低于手工操作法CV,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两种方法对抗-HIV、抗-TP血清盘阳性、阴性参考品检测符合率100.0％,两种方法对抗-HIV、抗-TP系列稀释参考品的低检出率分别为66.7％、77.5％.两种方法对240份阴性标本的特异度均为100.0％.结论 BEP-3酶免后处理与手工操作相比,重复性更好,符合率、特异度一致,可以替代手工操作用于临床常规标本检测.
-
2项指标联合检测在心肌损伤评价中的价值
目的 评价心肌损伤标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测对急性心肌梗死的诊断价值.方法 收集156例急性心肌梗死者和106例非急性心肌梗死者的血清,NT-ProBNP、cTnⅠ、Mb采用酶免法检测,CK-MB使用免疫抑制法检测,AST采用速率法检测.对几种标志物可能的各种组合建立Logistic回归模型,以预测概率为分析指标,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价不同组合对急性心肌梗死的诊断价值.结果 单一指标评价,NT-ProBNP灵敏度(83.3％)与特异度(98.5％)高,以基于Logistic回归的ROC曲线分析各项组合,敏感度和特异度均有所提高.双指标组合中,NT-ProBNP/cTnⅠ组合的ROC曲线下面积高为0.995,诊断效能高,敏感度、特异度分别为91.2％、99.5％.结论 基于Logistic回归的ROC曲线分析方法可以为多指标联合诊断试验提供更客观的综合分析,NT-ProBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB、AST联合检测具有互补作用,NT-ProBNP与cTnⅠ联合检测能使诊断敏感度和特异度进一步提高.
-
厦门地区生殖道感染就诊妇女中支原体分布及耐药性分析
目的 探讨女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况,同时分析其对抗菌药物的敏感度,为临床提供新的流行病学资料及用药指导.方法 2013年1～12月该院妇科门诊就诊的疑似生殖道感染的女性1 542例,根据病原体感染情况分为衣原体感染组(47例)、细菌性阴道炎病组(32例)、真菌感染组(59例).同期本院体检中心体检女性400例纳入健康对照组.采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对Uu和Mh进行检测.分析支原体感染与生殖道其他病原体感染的关系及其对常见的12种抗菌药物的药物敏感度及耐药性.结果 支原体检测总阳性率总阳性率为49.7％(766/1 542),Uu阳性率为42.1％,Uu与Mh混合感染阳性率6.5％,Mh阳性率1.1％.细菌性阴道病组与健康对照组支原体检出率的比较差异有统计学意义(x2 =5.62,P＜0.05).Uu、Mh感染、Uu与Mh混合感染对交沙霉素、米诺环素和多西环素均有95％左右的高敏感率,而对环丙沙星、左旋氧氟沙星、红霉素及加替沙星均呈现较高的耐药率,敏感率均低于50％.Uu与Mh混合感染较单一感染耐药性明显增强.结论 女性生殖道分离的支原体以Uu为主,细菌性阴道病可使女性患者更易感染支原体.Uu、Mh感染Uu与Mh混合感染均对交沙霉素、米诺环素和多西环素较敏感,可推荐为临床经验用药.
-
小鼠腹腔巨噬细胞的提取与鉴定
目的 探讨小鼠腹腔诱导和提取巨噬细胞的简便方法.方法 以5％淀粉肉汤刺激诱导小鼠产生炎性腹腔巨噬细胞,分离获取小鼠腹腔巨噬细胞,在含有10％小牛血清的RPMI1640培养液中培养,显微镜观察细胞形态,台盼蓝染色鉴定细胞活力,体内吞噬鸡红细胞测定其吞噬率、吞噬指数,瑞氏染色、免疫细胞化学染色鉴定细胞纯度.结果 获得高纯度、高细胞活性的巨噬细胞,具备巨噬细胞的形态特征.结论 该研究采用的方法简单实用,可提取大量巨噬细胞.
-
4种检测指标在鉴别血尿来源中的价值
目的 探讨尿70％红细胞前向散射光强度(RBC-P70FSC)、红细胞信息、尿红细胞前向散射光分布宽度(RDW)和尿红细胞平均体积(MCV)在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床应用价值.方法 对129份来源不同的血尿标本用Sysmex XE-2100血液分析仪和UF-50尿分析仪进行检测,采用离心沉渣法对尿沉渣进行显微镜检.结果 采用RBC-P70FSC对肾性血尿的诊断符合率为66.67％,红细胞信息的诊断符合率为71.43％,MCV的诊断符合率为52.38％,RDW的诊断符合率为33.33％.结论 RBC-P70FSC和红细胞信息在鉴别血尿来源方面优于RDW和MCV,具有重要的临床应用价值.
-
多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因的分析
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的耐药性,并分析其相关耐药基因tetA,tetB,sul1,dfrA,mdfA.方法 2012年8月至2013年3月江苏省镇江市第一人民医院住院患者的痰液标本中分离得到的MDR-AB菌株50株.应用纸片扩散法检测对抗菌药物的敏感度.采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因tetA,tetB,sul1,dfrA1,mdfA.结果 50株MDR-AB对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为38％、64％、40％、50％,对其他参与试验的8种常见抗菌药物的耐药率均大于或等于94％.50株MDR-AB中检测到tetB、sul1和mdfA基因的表达,阳性率分别为70％、95％和45％.结论 该研究中MDR-AB多重耐药情况比较严重,MDR-AB对四环素、复方磺胺甲噁唑类抗菌药物耐药与tetB、sul1及广谱抗菌药物外排泵基因mdfA等的表达密切相关.
-
UF-500i尿沉渣分析仪在诊断尿路感染中的价值研究
目的 探讨UF-500i尿沉渣分析仪检测在排除患者尿路感染(UTI)中的临床价值.方法 该院2013年4月至2014年3月500份尿液标本,同时进行细菌培养、UF-500i尿沉渣分析和尿干化学分析,比较UF-500i尿沉渣分析和尿干化学分析法的检测灵敏度、特异度、与细菌培养结果的符合率.结果 500份尿样中,细菌培养阳性180例.UF-500i法与细菌培养检测符合率为98.33％(177/180),干化学法与细菌培养检测符合率为91.67％(165/180),两种方法符合率比较差异有统计学意义(x2=4.204,P＜0.05).UF-500i法检测敏感度和特异度分别为98.33％、99.06％,干化学法检测敏感度和特异度分别为为91.67％、95.31％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UF-500i法可作为疑似UTI患者的初筛项目,以为临床治疗提供及时的信息.
-
卵泡抑素样蛋白1在类风湿关节炎中的作用
目的 研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)与类风湿关节炎(RA)活动度的相关性.方法 20例RA患者纳入观察组,20例非RA患者纳入对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定20例RA患者治疗前后的血清FSTL1水平;魏氏法测定患者治疗前红细胞沉降率(ESR),免疫透射比浊测定C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体酶联免疫试剂盒检测抗CCP抗体,并进行疾病活动指数28(DAS28)评分.用免疫印迹法测定两组被试成纤维样滑膜细胞(FLSs)中FSTL1的水平.结果 观察组患者血清FSTL1水平与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体及DAS28呈较好的相关性(P＜0.05);观察组关节组织FSTL1蛋白相对表达量明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后,血清FSTL1水平明显低于治疗前(P＜0.05).结论 FSTL1可作为RA患者疾病活动度的新炎性标志物.
-
新疆地区血液培养病原菌的分布及耐药情况分析
目的 了解新疆地区血液感染的主要病原菌及耐药情况.方法 4 534例血液标本采用BACT-ALERT 3D全自动血培养仪进行细菌培养,细菌培养阳性标本采用梅里埃公司的Vitek-TWO系统行菌种鉴定和药敏试验.结果 4 534例血液细菌培养标本中,离出病原菌359株株,阳性率为7.92％,其中革兰阳性菌占53.5％,革兰阴性菌占43.4％,真菌占3.1％.61.9％的金黄色葡萄球菌耐苯唑西林,产ESBLs的大肠埃希菌为60％,产ESBLs的肺炎克雷伯菌为44.4％,未见耐万古霉素的革兰阳性菌.结论 新疆地区引起血液感染的主要病原菌以革兰阳性菌为主,耐药菌株广泛出现,及时了解血培养结果,选用敏感药物针对性用药,可有效提高菌血症的治愈率.
-
体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期输血情况及影响因素评估
目的 了解体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)患者围术期红细胞(RBC)、血小板(PLT)和新鲜冰冻血浆(FFP)的输注情况及其影响因素,为此类患者临床合理用血提供一定实验依据.方法 on-pump CABG患者291例,根据患者输注RBC和FFP量的不同,将患者分为未输注RBC/FFP组、输注量RBC/FFP小于3U组、3～6 U组和大于6U组;根据患者输注PLT量的不同,将患者分为:未输注PLT组、输注PLT 1 U组和大于1U组,用以观察患者输血概况及性别,年龄和血液流变学资料分布情况.采用多重线性回归方程分析影响on-pump CABG患者围术期RBC、PLT和FFP输注量的影响因素,选入的变量包括年龄、性别、体质量、吸烟、糖尿病、高血压、中风、陈旧性心梗、心功能分级、＞70％左主干狭窄、急性心肌梗死、冠状动脉支架术后、术前PLT、术前血红蛋白(Hb)、术前凝血酶原时间(PT)、术前活化部分凝血酶时间(APTT)、主动脉颊闭时间和体外循环时间.结果 围术期输注RBC量的影响因素包括年龄、性别、急性心肌梗死、术前Hb水平和体外循环时间;FFP输注量的影响因素主要有急性心肌梗死、术前Hb水平和主动脉夹闭时间;PLT输注量的影响因素主要包括心功能分级、术前PLT计数、术前Hb水平和主动脉夹闭时间.结论 On-pump CABG患者围术期输血量是多因素作用的结果,可通过用血量评估为临床申请提供一定参考.
-
人乳头瘤病毒核酸检测试剂盒评价
目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测剂盒的性能.方法 用HPV基因分型参考品作为标准品,按照抽验方案的要求对抽样的HPV核酸检测试剂盒[聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法]的准确度、特异度和检测限进行评价.结果 准确度和检测限的结果均符合企业产品注册标准的要求,而特异度结果中存在着HPV型别交叉反应现象.结论 医疗器械监督抽验工作应将国产和进口医疗器械产品的抽验工作均纳入体系,持续监测产品的性能.
-
单县地区健康孕妇静脉血细胞分析参考范围调查
目的 建立单县地区健康孕妇静脉血细胞分析相关参数参考值范围.方法 按照美国临床和实验室标准(CLSI)C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取2013年4～11月的健康孕妇516例,采集孕妇静脉血,采用日本Sysmex XS-800i型血细胞分析仪及配套试剂进行全血细胞分析参数检测.确定相关参数参考值范围,并比较不同孕期主要血细胞分析参数水平.结果 单县地区健康孕妇静脉血细胞分析主要参数参考值范围为:白细胞(4.12～12.58)×109/L;中性粒细胞数(2.30～9.78)×109/L;中性粒细胞比率56.59％～85.41％;淋巴细胞数(0.82～2.74)×109/L;淋巴细胞比率9.00％～34.96％;单核细胞数(0.21～0.75)×109/L;单核细胞比率2.97％～8.69％;嗜酸性粒细胞数(0.01～0.25)×109/L;嗜酸性粒细胞比率0.15％～2.95％;嗜碱性粒细胞数(0.00～0.04)×109/L;嗜碱性粒细胞比率0.00％～0.49％;红细胞(3.40～4.88)×1012/L;血红蛋白101～143 g/L;血细胞比容31.6％～43.8％;平均红细胞体积80.7～101.5 fL;平均红细胞血红蛋白量25.6～33.4 pg;平均红细胞血红蛋白浓度301～349 g/L;血小板计数(127～327)×109/L.结论 成功建立了单县地区健康孕妇静脉血细胞分析参数参考值范围,为临床孕妇保健提供了可靠的实验室指导.
-
围绝经期妇女5项指标水平的变化及相关分析
目的 探讨围绝经妇女血清雌二醇(E2)与β胶原降解产物(β-Crosslap)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、N端骨钙素(N-M1D)、甲状旁腺素(PTH)等水平的变化及关系.方法 2009年3月至2012年6月江苏淮安市第一人民医院体检妇女240例,按年龄分为20～＜40岁、40～＜45岁、45～＜50岁、50～＜55岁、55～＜60岁组.采用电化学发光法检测血清E2、β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等5项指标,比较5个年龄组5项指标的差异,并分析E2与其他4项指标,5项指标与年龄之间的相关性.结果 围绝经期(40～＜60岁)妇女4个年龄组E2的水平均明显低于20～＜40岁组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).围绝经期(40～＜60岁)妇女4个年龄组β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标水平均高于20～＜40岁组.围绝经期妇女E2水平与β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标均呈显著负相关(r分别为-0.61、-0.52、-0.47、-0.63,P＜0.05).E2与年龄呈显著负相关(r=-0.72,P＜0.05);β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标与年龄呈显著正相关(r分别为0.61、0.59、0.63、0.58,P＜0.05).结论 围绝经期妇女的血清E2、β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH水平检测对围绝经期妇女的保健、骨代谢的研究具有重要价值.
-
昆明地区患尖锐湿疣的性工作者人乳头瘤病毒基因分型研究
目的 分析患尖锐湿疣的性工作者人乳头瘤病毒(HPV)的基因分型.方法 该地区确诊为尖锐湿疣的性工作者78例,采用核酸分子快速杂交基因芯片技术对尖锐湿疣患者进行HPV分型检测.结果 78例患者中HPV-DNA阳性率88.5％(69/78),其中男性阳性率为97.8％ (45/46),女性阳性率为75.0％ (24/32),男性与女性的HPV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(x2 =9.633,P＜0.05).69例HPv-DNA阳性标本总共检出10个HPV亚型,分别为6、11、18、16、53、58、31、52、39、33亚型,检出率高的亚型为6型,其次为11亚型.69例HPv-DNA阳性标本中,单一亚型感染43例,占62.3％;2个亚型感染(二重感染)26例,占37.7％.45例男性HPV-DNA阳性标本中二重感染12例,占26.7％ ;24例女性HPV-DNA阳性标本中二重感染14例,占58.3％,不同性别的HPV-DNA阳性标本二重感染所占比例比较差异有统计学意义(x2=6.693,P＜0.05).结论 该地区患尖锐湿疣的性工作者人乳头瘤病毒基因分型以低危型6型、11型为主.
-
上海奉贤东部地区1193例护理院老人血清维生素D水平调查
目的 调查上海奉贤东部地区老年护理院老人维生素D水平.方法 选择2012年9～10月上海奉城医院护理院及纵向整合单位护理院符合条件的60岁以上老人共1 193例,按照年龄分成4组,分别为60～＜70岁组、70～＜80岁组、80～＜90岁组、≥90岁组.体检当天留取空腹静脉血,检测其25-羟维生素D[25-(OH) D]水平,并比较不同性别、不同年龄组的水平.结果 1 193例护理院老人25-(OH)D的平均水平为16.16 ng/mL,其中维生素D缺乏者(≤20 ng/mL)共839例,占70.33％;维生素D不足者(21～29 ng/mL)共230例,占19.28％;维生素D充足者(＞30 ng/mL)共124例,占10.39％.女性比男性缺乏更严重.血清25-(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.944 75,P＜0.05).结论 上海奉贤东部地区护理院老人维生素D普遍缺乏,且随年龄增高缺乏更严重,应引起足够重视.
-
关于糖尿病合并肺炎克雷伯菌关节腔感染和大肠杆菌菌血症的病例报道
目的 提高对糖尿病合并肺炎克雷伯菌关节腔感染和大肠杆菌菌血症的诊治水平.方法 回顾性分析中国人民解放军第二炮兵总医院收治的1例糖尿病合并双侧膝关节肺炎克雷伯菌感染和大肠杆菌菌血症患者的临床资料和实验室检查.结果 血液培养为大肠杆菌感染,关节腔积液细菌培养结果为肺炎克雷伯菌.结论 糖尿病合并肺炎克雷伯菌关节腔感染和大肠杆菌菌血症的临床表现不典型,病情进展快,易漏诊、误诊,应及时行实验室检查和抗感染处理,缩短疗程.
-
荧光原位杂交技术在羊水间期细胞产前诊断中的应用
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术在产前诊断中的应用价值.方法 采集1 189名孕18～24周孕妇的羊水标本,用染色体GLP13/21探针和CSP18/X/Y探针对未培养的羊水细胞进行FISH检测,并与羊水细胞染色体核型结果比较.结果 1 189例羊水标本1 175例培养成功,检出41例染色体异常,35例染色体多态性.1 189例羊水标本FISH杂交均成功,检出29例异常标本,另有6例结果不能判定.29例FISH结果异常中除1例因羊水培养失败无染色体核型对比外,其余与染色体核型结果一致.6例结果不能判定中5例因母血污染影响X、Y信号判断.结论 产前FISH检测法在诊断5种染色体数目异常中有较高的应用价值,但存在检测假阳性和范围局限性,不建议作为单独检测方法用于染色体异常的产前诊断.
-
轮状病毒感染与继发婴幼儿乳糖不耐受的相关分析
目的 评价尿半乳糖检测在轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻中的应用价值.方法 天津市儿童医院2013年1月1日至12月31日收治的轮状病毒感染患儿210例纳入轮状病毒感染腹泻组,另48例细菌感染腹泻患儿纳入细菌感染性腹泻组,47例症状性腹泻患儿纳入症状性腹泻组.3组患儿均进行尿半乳糖检测,并比较3组患儿乳糖不耐受阳性率.分析210例轮状病毒感染患儿的季节分布情况.结果 轮状病毒主要侵犯1岁以下婴幼儿,且全年均有感染发生,尤其好发于11～12月,轮状病毒腹泻患儿并发乳糖不耐受阳性率高于细菌感染性腹泻组和症状性腹泻组(P＜0.05).结论 轮状病毒感染性腹泻患儿应及早做尿半乳糖检测,及时停饮母乳或牛乳,采用去(或低)乳糖饮食,以免延误病情.
-
血小板和血浆纤维蛋白原水平与非小细胞肺癌转移及进展的相关研究
目的 分析检测非小细胞肺癌患者血液血小板与血浆纤维蛋白原的水平,并探讨其与患者生存预后的关系.方法 检测124例非小细胞肺癌患者治疗前后的血浆纤维蛋白原和血小板的水平,采用手术和新辅助化疗进行治疗,分析治疗前后的血浆纤维蛋白原和血小板的水平与癌细胞转移与进展的关系.结果 67例(54.03％)患者治疗前血浆纤维蛋白原升高,64例(51.61％)患者治疗前血小板水平升高;血浆纤维蛋白原及血小板的水平与肿瘤的临床分期、浸润特性有关,两项指标水平较低均可明显缩短患者的无瘤生存期;治疗后血小板、血浆纤维蛋白过高患者预后较差.结论 非小细胞肺癌患者的血小板及血浆纤维蛋白原水平升高,与肿瘤的临床分期及浸润能力相关,可预测患者的生存预后较差.
-
降钙素原水平与其他炎症指标在炎症诊断中的比较研究
目的 分析降钙素原(PCT)与相关炎症指标的关系.方法 入住本院的262例患者进行PCT及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE％)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标检测,按照PCT水平将患者分为A～E 5组,比较各组各项指标水平.结果 随着PCT水平的升高,患者NE％、CRP、hs-CRP呈升高趋势.结论 PCT较其他炎症指标更能反映炎症的状态.
-
免疫性血小板减少症患者3项指标联合检测的临床意义
目的 研究免疫性血小板减少症(ITP)患者T细胞亚群、血小板相关抗体及叶酸联合检测的临床意义.方法 本院免疫性血小板减少症患者60例纳入ITP组,同期体检健康者40例纳入对照组.采用美国贝克曼库尔特LX流式细胞分析仪及其配套试剂检测ITP组治疗前后及对照组被试T细胞亚群和血小板相关抗体水平,美国贝克曼库尔特Access2全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测ITP组治疗前后及对照组被试叶酸水平.结果 与对照组相比,ITP组治疗前CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、叶酸水平降低,CD3+ CD8+水平升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);ITP组治疗前和对照组血小板抗体IgG、IgM水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).ITP组治疗后与对照组比较CD3+ CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD3+CD8+水平升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);血小板抗体中IgG、IgM水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后IgG、IgM水平明显降低,叶酸水平升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测T细胞亚群、血小板相关抗体及叶酸对提高免疫性血小板减少症诊断的准确度,并能为临床治疗方案的选择提供依据.
-
血清人绒毛膜促性腺激素检测前稀释方法探讨
目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)临床血清检测前的稀释方法.方法 采用化学发光法检测54例正常妊娠和15例异位妊娠及滋养层疾病妇女的HCG,将每份血清进行倍比稀释后同时检测.结果 检测倍比稀释后血清HCG水平,HCG浓度在6 000～500 000 mIU/mL之间可选择64～2 048倍稀释,正常怀孕的孕妇可做10～500倍的稀释,不同水平分布的血清可得到不同的适宜稀释比例区间.结论 可疑高值血清HCG检测前将标本进行适当比例的稀释,即可得到HCG的真正水平.
-
沉淀煮沸裂解法煮沸时间对乙型肝炎病毒DNA检测结果的影响
目的 探讨沉淀煮沸裂解法中的煮沸时间对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测乙型肝炎病毒DNA结果的影响,规范试验操作.方法 采用沉淀煮沸裂解法提取乙型病毒性肝炎(以下简称乙型肝炎)DNA,煮沸时间为5、7、9、10、11、13、15 min,实时荧光定量PCR技术检测乙型肝炎DNA,比较不同煮沸时间检测乙肝DNA的结果.结果 煮沸时间在(10±5)min内检测乙肝DNA的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沉淀煮沸裂解法中的煮沸时间煮沸时间在一定范围内对乙型肝炎DNA检测结果无影响.
-
标本保存条件对血清单胺氧化酶检测结果的影响研究
目的 探讨标本保存时间及温度对血清单胺氧化酶(MAO)检测结果的影响.方法 随机选择80份血清MAO待测标本,准确记录采集时间并编号,放置30 min后离心立即检测1次MAO水平.然后按照室温、4℃、-20℃3个不同的温度条件进行保存.其中在24 h和7d时将20℃保存的标本检测1次,在2、4、8、12、24 h时将室温和4℃保存的标本各测定1次.结果 保存条件为-20℃的标本1周之内MAO检测结果与即刻检测水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).室温保存8h和4℃保存12 h以内的MAO检测结果与即刻检测水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).4℃保存24 h和室温下保存12、24 h时的检测水平与即刻检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对需进行血清MAO检测的标本,如室温条件下8h内不能完成检测,应将标本放于4℃冰箱保存,且于12 h之内检测.4℃冰箱保存的标本在12 h之内不能完成检测的,应将标本冷冻于-20℃冰箱,以确保检测结果的准确度.
-
酸与热2种放散方法联合检测新生儿ABO溶血病的临床价值
目的 探讨酸放散和热两种放散方法联合检测新生儿ABO溶血病,为临床提供诊断依据.方法 疑似新生儿ABO溶血病患儿890例进行溶血三项检测,其中释放试验应用酸放散和热放散两种方法联合检测.结果 722例释放试验阳性的血液标本中,酸放散和热放散均为阳性610例,符合率为84.49％;酸放散阴性而热放散阳性71例,占9.83％;酸放散阳性而热放散阴性41例,占5.68％.结论 两种放散方法联合检测比单一的酸放散或热放散检测新生儿ABO溶血病阳性检出率更高.
-
高敏肌钙蛋白检测在心力衰竭患者中的临床应用前景
心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,60％～70％心力衰竭是因冠心病引起.随着人口老龄化,以及临床对急性心肌梗死的早期有效干预使更多的患者存活,心力衰竭的发病率日益增高.心肌肌钙蛋白不但在急性冠状动脉综合征的诊断、病情监测及预后判断中有较高的应用价值,而且在心力衰竭中也有较好的应用前景.目前,广泛应用于临床的Tn是高敏肌钙蛋白(hs-cTn).本文就hs-cTn的生物学特性、检测方法、影响因素、在心力衰竭患者体内升高的机制以及在心力衰竭患者中的研究进展综述如下.
-
MicroRNAs在抗结核相关的巨噬细胞及树突状细胞中的研究进展
固有免疫反应是宿主快速识别病原菌感染的第一道防线,也是机体适应性免疫的基础.机体固有免疫细胞主要包括单核-巨噬细胞、树突状(DC)细胞、自然杀伤(NK)细胞、粒细胞、γδT细胞,B-1细胞及肥大细胞等,它们通过一系列模式识别受体(PPRs)及相关分子激活后调控固有免疫应答,从而控制或清除机体病原体感染.相关研究认为microRNAs(miRNAs)在这个过程中扮演着重要角色,尤其是病原体感染后固有免疫细胞胞内miRNAs的动态变化,影响着机体抗病原体感染免疫过程[1].本文就近年来miRNAs存抗结核固有免疫细胞中的研究进展作一综述,为深入研究miRNAs相关抗结核固有免疫反应提供参考.
-
细菌生物膜RNA提取方法研究
高纯度和完整性好的RNA提取是微生物分子生物学研究的重要前提[1].RNA提取即将细胞破碎裂解,利用相关试剂去除多糖、酚类、蛋白质及DNA等的污染,通过一系列的抽提、洗涤和沉淀,终获得纯净RNA[2].细菌生物膜可被形容为包裹在细菌表面的一层由糖和蛋白质等构成的厚厚的、黏性屏障[3],且这些胞外聚合物约占其总生物量的90％[4],严重影响细菌细胞裂解,干扰核酸提取和纯化,增加了RNA提取的难度[5].相比动植物的真核细胞,细菌的RNA水平较低,半衰期短,没有5'帽子结构和3'Poly(A)尾巴结构,在提取过程中很容易降解.
-
慢性粒细胞白血病干细胞生物学特性研究进展
慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞(HSC)恶性克隆性疾病,其典型特征是费城染色体阳性(Ph+)并表达具有强酪氨酸激酶活性的BCR/ABL融合蛋白.近年来,BCR/ABL酪氨酸激酶的信号转导抑制剂甲磺酸伊马替尼在CML治疗中的成功应用,开辟了CML靶向治疗的新途径.然而,甲磺酸伊马替尼不能根除白血病细胞克隆,容易出现耐药与复发.大量临床和实验研究结果显示,CML出现耐药和复发的主要根源是患者体内持续存在一群微量的白血病干细胞(LSC).因此,对LSC的生物学特性进行相关的研究与分析,为治疗白血病提供新的思路与方法有着十分重要的意义.本文对CML干细胞的生物学特性综述如下.
-
半乳糖凝集素3在心力衰竭中的研究进展
半乳糖凝集素3(Gal-3)是一种可溶性的β-半乳糖苷结合蛋白,相对分子质量为(29～35)×103,可与细胞外基质、细胞内糖蛋白和细胞表面分子相互作用,存在于多种细胞的细胞质、细胞核、细胞表面以及细胞外基质,参与细胞黏附、增殖、活化、凋亡等,介导许多炎症性疾病的免疫应答状态.Gal-3能介导心肌中的巨噬细胞、肥大细胞浸润,增加心肌间质、血管周围纤维化及心脏胶原沉积,引起心肌肥厚、心肌顺应性减弱,而导致心力衰竭(HF)的发生.
-
血清降钙素原在严重细菌感染及脓毒症中的应用价值
感染因子是发热疾病常见的致病原因.相关文献报道显示,延迟1h给予足量、适当的抗菌药物治疗将会使脓毒症患者病死率增高5％～10％[1-2].因此,临床上常对病因不明的发热初诊患者给予经验性抗感染治疗.然而,相关文献显示50％被用于特定治疗的抗菌药物被视作不必要或不恰当[3].例如,病毒感染是支气管炎的常见病因,但仍有80％的患者会接受抗菌药物治疗[4].细菌培养及鉴定是诊断细菌感染和脓毒症的金标准.然而,由于细菌培养及鉴定需要时间,标本污染引起的敏感度缺乏和特异度低等因素影响,病原体检测仍不能为脓毒症早期诊断提供有效条件.约70％影像学证实的肺炎和80％临床可疑菌血症在微生物学上均未被鉴别[5].急性炎症反应标志物降钙素原(PCT)在细菌感染的早期诊断、判断疾病严重程度和监测疗效方面都有重要价值,现对PCT在各类感染性疾病诊断中的重要性综述如下.
-
175例老年贫血患者血液细胞学检查特点与病因分析
目的 分析老年贫血患者的血液细胞学检查特点与临床病因.方法 对2013年7～11月在该院行骨髓穿刺涂片检查的老年贫血患者175例进行外周血常规、骨髓检查结果和临床诊断结论分析.结果 175例老年贫血患者病例中,对贫血类型进行分析,可见大细胞性贫血36例(20.1％),小细胞性贫血65例(37.1％),正细胞性贫血74例(42.3％).对临床病因进行分析,可见营养不良性贫血66例(37.7％),血液系统恶性肿瘤45例(25.7％),继发性贫血40例(22.9％),骨髓增生异常综合征9例(5.1％),造血功能障碍性贫血7例(4.0％),溶血性贫血4例(2.3％),造血功能减退3例(1.7％),脾功能亢进1例(0.6％).结论 老年贫血患者就医时多为中到重度贫血,常见临床原因以营养不良性贫血、血液系统恶性肿瘤和继发性贫血为主,应加强体检,以便早期发现和治疗.
-
N-端脑钠肽前体和糖类抗原125检测在慢性肺源性心脏病失代偿期患者中的临床意义
目的 探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和糖类抗原125(CA125)联合检测在慢性肺源性心脏病失代偿期患者血清中检测的临床意义.方法 选择2013年2月至2014年2月该院收治的慢性肺源性心脏病患者120例为研究对象,其中60例为慢性肺源性心脏病代偿期患者纳入代偿组,60例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者纳入失代偿组,并根据心脏功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3亚组,同期体检健康者30例纳入健康对照组.应用化学发光法和免疫荧光层析法分别检测所有被试血清CA125和NT-proBNP水平.比较代偿组、失代偿组、健康对照组3组间及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3亚组间2项指标水平.结果 代偿期组患者的2项指标水平高于健康对照组,失代偿组患者高于代偿组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).心脏功能Ⅲ级亚组患者2项指标水平高于心脏功能Ⅱ级亚组;心脏功能Ⅳ级亚组患者2项指标水平高于心脏功能Ⅲ级亚组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过联合检测NT-proBNP和CA125了解慢性肺源性心脏病失代偿期心脏功能受损情况,对于判断病情和指导临床治疗具有重要意义.
-
乙型病毒性肝炎5项检测结果与HBV-DNA的关系及临床意义
目的 通过对乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)5项检测结果的不同模式与乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测的比较分析,探索两者之间的关系及临床意义,为临床早期诊断乙肝提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR),将本院744例乙肝患者血液标本按不同的乙肝5项检测结果分为Ⅰ～Ⅶ7组,并对各组间的HBV-DNA结果进行比较分析;同时对744例标本中HBeAg阳性患者的HBV-DNA与HBeAg阴性患者的HBV-DNA检测结果进行比较.结果 Ⅰ组HBV-DNA阳性率明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,比较差异均有统计学意义(x2=104.769、103.056、4.047,P＜0.05);其余各组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);HBeAg阳性标本中HBV DNA阳性率为78.5％(128/158),明显高于HBeAg阴性标本的HBV-DNA阳性率25.8％(151/586),比较差异有统计学意义(x2=148.409,P＜0.05).结论 同时进行乙肝5项与HBV-DNA定量检测对临床判断乙肝的感染、复制及传染性具有重要意义.
-
FFS-800A染液在Sysmex XE5000上对白细胞分类计数的准确度分析
目的 验证FFS-800A染液在Sysmex XE5000全自动血细胞分析仪上对白细胞分类计数的准确度.方法 川北医学院附属医院200例血液病患者EDTA-K2抗凝血液标本,分别采用FFS-800和FFS-800A染色在Sysmex XE5000进行检测,同时用SP-1000推片机制片,做显微镜镜检分析;将FFS-800A、FFS-800染色在Sysmex XE5000上的计数及显微镜镜检计数结果进行相关性分析.结果 FFS-800A染液在XE-5000上的计数结果与FFS-800染液在XE-5000的WBC#、NEUT#、LYMPH#、MONO#、EO#和BASO#等6个通道上的计数结果均呈显著相关(P＜0.05),相关系数(r)分别为:0.998、0.999、0.997、0.979、0.997和0.906;FFS-800A染液在XE-5000上的NEUT#、LYMPH#、MONO#、EO#等4个通道上的计数结果与显微镜计数结果呈显著相关(P＜0.05),r分别为:0.927、0.919、0.882、0.973,在BASO#通道上的计数结果不相关(P＞0.05),r为0.169.结论 FFS-800A染色进行白细胞分类计数,结果准确可靠,可以用于XE-5000上对血液标本进行分析检测.
-
5项生化指标在心力衰竭诊断和预后评估中的价值研究
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(TnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CKMB)5项生化指标检测在心力衰竭(CHF)中的诊断和预后价值.方法 对江苏省南京市第三医院收治的心力衰竭患者的上述生化检测指标进行检测和统计学分析.结果 不同心功能级别间的BNP水平差异有统计学意义(F=15.37,P=0.000):心功能Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级之间的比较差异均有统计学意义(P=0.000;P=0.000),而心功能Ⅲ级与Ⅳ级间的比较差异无统计学意义(P=0.159).不同心功能级别间的hs-CRP水平差异有统计学意义(F=5.85,P=0.005):心功能Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级患者间的比较差异有统计学意义(P=0.025;P=0.005),而Ⅲ级与Ⅳ级间的比较差异无统计学意义(P=0.618).不同心功能级别间的Mb、TnⅠ及CK-MB水平的比较差异无统计学意义(Mb:F=0.61,P=0.544;TnI:F=0.15,P=0.860;CK-MB:F=0.25,P=0.779).结论 BNP、hs-CRP水平与CHF患者的心力衰竭程度密切相关,可作为临床患者心功能受损的监测指标,同时可用于协助心功能衰竭的诊断和分级.
-
2013年某院大肠埃希菌的耐药性分析
目的 了解本院2013年大肠埃希菌的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据.方法 收集2013年该院分离的大肠埃希菌1 535株,采用纸片扩散(K-B)法和法国梅里埃VITEK-2系统及其配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验,产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)用表型确证试验检测.数据采用本院2013年全国耐药监测网CHINET的数据进行统计分析.结果 1 535株大肠埃希菌对美诺培南和亚胺培南以外的18种抗菌药物均表现出不同程度的耐药.其中产ESBLs大肠埃希菌的检出率为53.9％,明显高于全国耐药监测网CHINET的检出率(29.3％);除美诺培南和亚胺培南外,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,也高于全国耐药监测网CHINET的耐药率.结论 本院临床分离的大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率较高,尤其是产ESBLs大肠埃希菌的高耐药率及多重耐药性更为明显,临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测并防治多重耐药菌株的传播流行.
-
相差显微镜与AVE-764B尿沉渣分析仪在血尿鉴别中的比较研究
目的 比较相差显微镜与AVE-764B尿沉渣分析仪在肾小球源性和非肾小球源性血尿鉴别诊断中的价值.方法 分别应用相差显微镜和AVE-764B尿沉渣分析仪检测300例血尿患者的尿红细胞形态,并与临床诊断结果进行对比,计算并比较两种方法的敏感度、特异度.结果 相差显微镜诊断肾小球源性血尿敏感度83％,特异度99％;AVE-764B尿沉渣分析仪诊断肾小球源性血尿敏感度90％,特异度94％,两种方法判断血尿来源的敏感度与特异度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法对鉴别血尿来源均有一定的诊断价值,但AVE-764B尿沉渣分析仪快速、方便,更适用于临床筛查血尿.
-
血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的诊断价值比较
目的 探讨血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值.方法 2012年1月至2014年5月昆明市东川区第二人民医院收治的肝病患者120例,按照疾病类型分为急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组,每组各40例.同期体检健康者40例纳入健康对照组.采用循环酶法检测所有被试的总胆汁酸(TBA)水平;采用速率法检测传统的肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等水平.结果 急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康对照组比较,其血清ALT、AST、ALP、GGT和TBA的水平均明显偏高(P＜0.05);TBA在急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组中的阳性率明显比传统肝功能酶学指标阳性率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TBA是反映人体肝细胞损伤的良好指标,在肝病的早期诊断、监测、治疗等方面其灵敏度及特异度比传统的肝功能酶学检测指标更高,比其他检测项目更具优势.
-
白色假丝酵母菌院内感染分布及耐药性分析
目的 分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2009～2011年分离的白色假丝酵母菌标本来源分布及耐药情况.方法 收集该院2009年1月至2011年12月各类临床标本中分离的白色假丝酵母菌,采用科玛嘉培养基进行菌株鉴定,采用ATBFungus 3进行药物低抑菌浓度(MIC)检测.比较3年白色假丝酵母菌标本来源分布及耐药情况.结果 2009～2011年白色假丝酵母菌标本来源无明显变化,痰液标本均占70％以上,其次为尿液标本约占10％.对5-氟胞嘧啶、两性霉素敏感度高.对氟康唑耐药率小于1.0％,对佚立康唑耐药率为1.0％,对伊曲康唑耐药率约为3.5％.结论 本地区白色假丝酵母菌主要来源为痰液与尿液,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑敏感度均较高.
-
动态监测3项指标在预测早期先兆流产结局中的临床意义
目的 探讨动态监测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对预测早期先兆流产结局的价值.方法 回顾性分析130例孕龄在5～9周的单胎、自然受孕先兆流产孕妇,根据妊娠结局分为继续妊娠组(76例)、妊娠失败组(54例);另取同期103例同孕周、单胎、自然受孕、无任何并发症的正常妊娠者纳入健康对照组.各组再根据孕周分为5亚组.采用全自动化学发光免疫分析仪分别动态测定各亚组孕妇血清β-HCG、P、E2水平,并进行比较.结果 正常妊娠的各亚组与继续妊娠的各亚组中动态监测β-HCG、E2水平呈明显递增趋势,而P水平变化表现为相对平稳;妊娠失败中各亚组β-HCG、P、E2水平均较另外两组低,且3项指标的增长缓慢或不增长.结论 血清β-HCG、P、E2水平低,及其水平增长缓慢或不增长,孕妇发生流产概率高,动态联合监测β-HCG、P、E2水平能预测早期先兆流产结局.
-
4种型号便携式血糖仪的性能评价
目的 了解四种型号的便携式(POCT)血糖仪的精密度和正确度性能,为选购和使用提供参考.方法 A、B、C、D型共4台POCT血糖仪进行精密度评价;四种型号29台血糖仪与全自动生化分析仪检测结果比对进行正确度评价.结果 A、B、C型血糖仪批内精密度变异系数CU内=2.65％～3.91％,日间精密度中、高浓度分别为CV日间 =2.95％～3.58％和CV日间=3.43％～4.06％;D型血糖仪批内精密度CV批内=5.91％～6.15％;日间精密度CV日间=5.67％0～6.33％.A、B、C、D型血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的相关系数分别为0.963 7～0.992 4、0.970 6～0.992 2、0.995 3、0.927 6.按相关规范和美国临床和实验室标准协会(CLSI)准则要求,当血糖浓度小于4.2 mmol/L时,结果偏差大于0.83 mmol无一例;≥4.2 mmol/L时,偏倚小于20％的,A型占94.3％、B型占94.7％,D型占40％,均未达到要求,C型占100％.在低浓度医学决定水平的偏倚大于10％的有16台;中、高浓度医学决定水平的偏倚均(1台除外)小于10％.结论 不同品牌型号POCT血糖仪检测性能差别悬殊,使用时需谨慎判读结果.
-
冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白a联合检测的临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[LP(a)]联合检测的临床意义.方法 66例CHD患者来自无锡市人民医院心内科的住院患者,根据国际标准分为稳定型心绞痛(SAP)22例,不稳定型心绞痛(UAP) 22例和心肌梗死(AMI) 22例,另外对照组22例来自该院体检中心健康体检人员.采用循环酶法和免疫透射比浊法,分别检测患者血清Hcy和LP(a)水平,并与对照组进行比较.结果 CHD患者血清Hcy和LP(a)水平呈正相关(P＜0.05).CHD患者Hcy、LP(a)水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).AMI组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于UAP组、SAP组和对照组,UAP组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于SAP组和对照组,SAP组血清Hcy和LP(a)明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy和LP(a)是CHD的两个危险因子,联合检测血清中Hcy和LP(a)的水平,对于预防性提示冠心病的病情严重程度,以及发病后的诊断、判断治疗预后更有意义.
-
小儿急性阑尾炎血小板参数变化的观察
目的 探讨血小板参数的变化在小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值.方法 急性阑尾炎患儿63例纳入观察组,同期健康体检小儿46例纳入对照组,比较两组被试包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)及血小板压积(PCT)等血小板参数及白细胞计数(WBC)水平,分析各血小板参数及WBC间的关系.结果 观察组血清WBC及PLT明显高于对照组,而MPV和PDW明显低于对照组(P＜0.05).PLT与MPV、PDW呈显著负相关性(r=-0.467,P=0.03;r=-0.342,P=0.02).MPV与PDW呈显著正相关(r=0.725,P=0.00).PLT与WBC呈显著正相关(r=0.628,P=0.00).MPV、PDW与WBC呈显著负相关(r=-0.513,P=0.01;r=-0.490,P=0.01).结论 急性阑尾炎患儿的血小板参数以PLT显著升高、MPV和PDW降低为特征,血小板参数结合WBC等炎性反应指标可提高小儿急性阑尾炎的诊断准确度,有利于指导临床治疗,改善患儿的预后.
-
脑脊液细胞学检查中特异性病例的发现及分析
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年4月至2013年2月本院收治的985例接受脑脊液细胞学检查的患者,纳入标准:符合脑膜刺激征、可疑颅内出血、脑膜白血病、肿瘤颅内转移,以及原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪,脱髓鞘疾病及中枢神经系统椎管内给药等任意一项.1.2 仪器与试剂 第四军医大学研制的FMU-5型微型细胞玻片离心沉淀器;一般医用冰箱一台;日本Olympus显微镜两台;瑞氏染色液(由珠海贝索生物技术有限公司提供,批号:411113)、吉姆萨染色液、墨汁染色液.
关键词： -
非技术原因致受血者输血前指标漏查分析与对策
因输血引发的医疗纠纷并不少见,输血的安全性一方面是指血液制剂的安全性,另一方面是指医院规范安全用血,受血者输血前指标的检测.为了解受血者输血前指标检测的完整性,同时排除检验技术质量因素的影响,本研究对本院2010年1月至2013年12月受血者的输血前指标检测情况进行了统计,现将其漏查情况分析如下.
关键词： -
尿细胞形态学检测辅助诊断肾病综合征1例分析
1 病历摘要1.1 临床资料 门诊患者,男,28岁.尿液隐血1年,尿蛋白阳性,小便泡沫较多,无其他不适感觉.3次检测24 h尿蛋白定量结果分别为4.6、5.2、4.8g,血清清蛋白28 g/L.在外院诊疗数次,效果不明显,尿蛋白和尿隐血没有消失.晨起下肢水肿严重,来第四军医大学西京医院行尿红细胞形态学检查.1.2 实验室检查 尿液常规检查:尿蛋白定性3+,隐血 1+,尿液白细胞、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、酮体、尿糖均阴性,比重 1.020,pH6.0.
关键词： -
高职专科医学检验专业学生综合能力培养探讨
21世纪的检验医学迅速发展,随着自动化程度的不断提高以及快速床旁诊断方法的广泛临床应用,各级医院临床实验室对医学检验技术专业人才的需求也发生着巨大的变化,主要表现在检验技术人员数量的减少和素质的提高,尤其是对那些“专业理论扎实、操作技能过硬及具有一定的临床咨询能力”的综合型(复合型)人才的需求在不断增加[1].因此,医学院校必须改变以往的教学方法,以学生综合能力培养为宗旨,以教育教学改革创新为动力,不断实现自身的优化提升与发展跨越.所谓综合型(复合型)人才,即综合能力较强的医学检验专业人才,而综合能力,是指其观察能力、实践能力、思维能力、分析处理问题的能力和交流能力[2-3].具有综合能力的医学检验专业人才,能够直接与临床医护人员进行对话,将有限的实验数据变为高效的临床诊断信息,可直接参与临床诊断和治疗.本课题组将在教学过程中如何培养医学检验技术专业学生综合能力的经验总结如下.
关键词： -
医学独立实验室现状及未来发展研究
医学独立实验室(ICL)是指在卫生行政部门许可下,具有独立法人资格,专业从事医学检测和服务的新型医疗机构[1].它是一个医疗机构,也是一个企业法人,能够独立承担法律责任,由于相对独立,通常被称为第三方医学检验机构[2].医学独立实验室是在国内医疗卫生体制改革中出现的一种新型检验机构,作为《关于促进健康服务业发展的若干意见》肯定的商业模式和健康服务业的支撑产业之一,将在优化资源配置、提高中小医疗机构综合实力、提升临床诊断及科研水平、减轻患者和医疗保障体系经济负担等方面承担重要角色.
关键词： -
三甲医院输血科建设与发展研究
随着医学的发展,输血科由单纯的辅助科室转变成可以直接参与临床医疗决策的一级管理科室,在提高医疗质量中承担着重要责任.加强内涵建设,促进标准化、规范化管理,是现代医院输血科管理工作的重点.本文结合三甲医院输血科实际情况,就三甲医院输血科的内涵建设进行了探讨,以更好地促进三甲医院输血科的科学发展,合理应对输血科工作中遇到的挑战.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
