国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同消化性疾病患者幽门螺杆菌毒力基因类型及意义研究
目的 分析用不同消化性疾病来源的幽门螺杆菌(Hp)毒力基因的检测结果及其意义.方法 收集该院胃镜室于2015年1月至2016年7月采集的628例患者胃活检标本,分离培养Hp,检测其携带的毒力基因,并探讨Hp与慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性浅表性胃炎(CSG)、消化性溃疡(PUD)的相关性.结果 628份胃活检标本中成功分离出214株Hp,选取其中172株提取DNA,发现Hp携带cagA、vacA、dupA、iceA、oipA、luxS多种毒力基因,其中vacA s1m1是CSG的危险因素,vacA s1m2与iceA1+/iceA2+提高PUD的发生率,dupA+提高十二指肠溃疡危险度.结论 不同消化性疾病与Hp感染密切相关,dupA可考虑作为Hp致十二指肠溃疡的标记基因,vacA s1m2与iceA1+/iceA2+增加了发生PUD的危险性.
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轻型珠蛋白生成障碍性贫血患者铁沉积状态的研究
目的 了解轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者铁负荷的状态,为临床干预提供依据.方法 选取经基因检测确诊的轻型地贫患者458例,分为α-地贫组及β-地贫组;以血常规正常的120例体检者为对照组.比较3组间血清铁、铁蛋白水平差异,分析铁蛋白与患者年龄、基因型别及血红蛋白的相关性.结果 血清铁含量在3组间差异无统计学意义(P>0.05),而血清铁蛋白在3组间差异有统计学意义(P<0.05),且β-地贫组高于α-地贫组(P<0.05);各年龄段之间铁蛋白水平存在明显差异(P<0.05),且在小于或等于20岁及老年患者中水平较高;在大于20岁的患者中,铁蛋白水平与年龄存在一定程度的正相关;α-地贫组各基因型间血清铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P=0.006);β-地贫组血清铁蛋白与血红蛋白存在较弱的负相关(r=-0.252,P=0.001).结论 血清铁蛋白是评价地贫铁负荷的较敏感指标;血清铁蛋白在大于或等于20岁的患者中与年龄呈正相关;α-地贫与β-地贫患者铁负荷呈现不同的特征.
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全自动血型仪2种不同交叉配血流程比较
目的 通过对供血者标本采用2种不同工作流程,观察交叉配血结果的一致性及所用时间,为临床工作提供佳的工作流程.方法 分别采用供血者压积红细胞标本、供血者稀释为1%悬液红细胞标本和相同的受血者标本在全自动血型仪上进行主侧交叉配血试验,比较全自动血型仪交叉配血结果的一致性.分别比较供血者压积红细胞标本工作流程和供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程供血者血液标本前处理,标本处理中,标本后处理,及标本全程处理所用的平均时间.结果 供血者压积红细胞标本和供血者稀释为1%悬液红细胞标本全自动血型仪交叉配血结果差异无统计学意义(U=0,P>0.05).供血者压积红细胞标本和供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程供血者血液标本标本前处理、标本处理中平均用时比较,差异无统计学意义(t=0.692、t=0.562,P>0.05),标本后处理和标本全程处理平均用时差异有统计学意义(t=146.485、t=67.053,P<0.05).结论 供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程,其标本后处理,标本全程处理所用的平均时间更短,更加适合标本量大的医院在临床工作中使用.
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3种酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒前S1及S2抗原的比较
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)的3种不同检测方式,选择佳检测方式,用于临床诊疗.方法 用Addcare ELISA800全自动酶免仪、TECAN freedom evolyzer全自动酶免分析系统、手工ELISA法等3种方式对质控品标本和患者血清标本进行乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)和前S2抗原(Pre-S2Ag)检测,并采用统计学方法对其结果进行分析.结果 3种方式检测Pre-S1Ag的批内精密度分别为4.73%、5.38%、11.87%,检测Pre-S2Ag的批内精密度分别为4.91%、5.04%、11.75%;检测Pre-S1Ag的批间精密度分别为6.63%、7.90%、13.26%,检测Pre-S2Ag的批间精密度分别为6.74%、7.81%、12.59%.灵敏度均为100.00%.结论 3种方法有非常好的一致性,均能较好地检测Pre-S1Ag和Pre-S2Ag,Addcare ELISA800全自动酶免仪精密度好,可进一步提升临床检验质量.
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2014-2015年ESBLs阳性和ESBLs阴性大肠埃希菌临床分布及其耐药性的分析
目的 分析2014-2015年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和ESBLs阴性大肠埃希菌的临床分布和耐药性.方法 收集2014年1月至2015年12月临床送检的4 721份标本,采用VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对大肠埃希菌进行分离和鉴定.结果 4 721份标本中检出大肠埃希菌1 181株,检出率为25.02%,2014、2015年大肠埃希菌的检出率分别为17.38%、19.24%,其中ESBLs阳性大肠埃希菌的检出率分别为44.46%、51.71%,增长7.25%.ESBLs阳性大肠埃希菌主要来源为尿液、痰液、血液、阑尾内容物、脓液和分泌物标本,主要感染科室是普外科、呼吸科、泌尿外科和神经外科等.ESBLs阴性大肠埃希菌的主要来源为尿液、血液、痰液、阑尾内容物、脓液和分泌物标本.2014-2015年大肠埃希菌的耐药率呈明显上升趋势,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率较高.结论 大肠埃希菌的检出率2015年有所增加,其耐药性逐渐增强,需结合实际的药物敏感分析情况,选择合适的抗菌药物,降低耐药率,规范临床抗菌药物的使用.
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肝癌组织中D-氨基酸氧化酶基因表达的临床意义
目的 探讨肝癌组织中D-氨基酸氧化酶(DAO)基因表达水平与其临床特征及预后的相关性.方法 收集214例肝癌患者的肝癌组织的基因表达谱及相关临床数据,对DAO基因表达水平与其临床特征及预后进行单变量和多变量分析.结果 单变量分析提示,DAO高表达组中,血AFP水平较低(P=0.001),结节数目较少(P=0.042),TNM分期较好(P=0.014),转移风险较低(P=0.001),且预后较好(P=0.011).多变量分析发现,DAO高表达组中,血AFP水平较低(OR为0.162,95%CI为0.078~0.336),转移风险较低(OR为0.140,95%CI为0.069~0.284),且预后明显优于低表达组患者(OR为0.833,95%CI为0.700~0.992).结论 肝癌组织中,DAO表达水平与患者血AFP水平、转移风险及预后相关,其高表达是肝癌的保护性因素之一.
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联合血脂、血糖、肝功能及血尿酸检测在诊断老年脂肪肝患者中的价值
目的 探究血脂、血糖、肝功能联合血尿酸检测在诊断老年脂肪肝患者中的应用价值.方法 2016年4-11月该院收治的62例老年脂肪肝患者作为研究组,另选取62例同期体检健康者作为对照组.抽取所有研究对象4 mL空腹静脉血,速率法检测总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平;己糖激酶法检测极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标水平;过氧化物酶比色法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)水平;以深圳迈瑞公司生产的迈瑞BS-400型全自动生化分析仪检测血尿酸水平.对比血脂、血糖、肝功能、血尿酸单独检测与联合检测诊断脂肪肝的性能.结果 研究组TBA、GGT、AST、ALT、TBIL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VLDL-C、LDL-C、TC、TG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HbA1c、FBG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血尿酸水平[(447.12±91.03)μmol/L]高于对照组[(353.41±70.32)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);血脂、血糖、肝功能、血尿酸单独检测对脂肪肝诊断的灵敏度(80.65%、79.03%、82.26%、77.42%)、准确度(90.32%、88.71%、90.32%、88.71%)低于联合检测(95.16%、96.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝患者存在血脂、血糖、肝功能及血尿酸水平异常现象,联合上述指标对脂肪肝进行诊断可提高灵敏度与准确度,为干预方案的制订提供指导依据,值得推广.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布及危险因素分析
目的 分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据.方法 收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统进行菌种鉴定和药敏实验,并对产ESBLs-ECO进行双纸片协同试验确证,对产ESBLs-ECO感染的危险因素进行统计分析.结果 443株ECO中产ESBLs-ECO为115株,占26.0%;产ESBLs-ECO菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本,病区分布以结核病区、儿科、肝病区和感染科为主,分别占20.9%、13.9%、12.2%和8.7%.男性、外科手术和第三代头孢菌素用药史是产ESBLs-ECO感染的独立危险因素.结论 该院产ESBLs-ECO检出率较高,医院应根据危险因素制订干预措施,特别应重点关注男性患者,规范外科手术操作及消毒,限制使用第三代头孢菌素,减少院内产ESBLs-ECO的发生和传播.
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慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23水平与疾病严重程度的相关性分析
目的 探讨Klotho蛋白及成纤维细胞生长因子(FGF)-23在慢性肾脏病(CKD)发生、发展中的作用.方法 选取2014年3月至2016年3月该院收治的160例CKD患者纳入CKD组,同时将160例健康体检者纳入对照组,对2组研究对象基本临床资料、血生化指标、血清Klotho蛋白及FGF-23水平进行对比分析.结果 CKD组患者血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、血钙(Ca)、肾小球滤过率(GFR)、Klotho蛋白水平均低于对照组,血肌酐(Cr)、血清尿素(Urea)、血磷(P)、FGF-23水平均高于对照组(P<0.05).随着CKD患者分期的进展,Hb、GFR、Klotho蛋白水平逐渐降低,Cr、Urea、P、FGF-23水平逐渐升高(P<0.05).相关性分析发现,CKD患者血清FGF-23水平与Hb、GFR、Klotho蛋白水平呈负相关(r=-0.584、0.692、-0.724),与Cr、P、Urea呈正相关(r=0.814、0.703、0.527);血清Klotho蛋白水平与Hb、GFR水平呈正相关(r=0.612、0.685),与Cr、P、Urea、FGF-23呈负相关(r=-0.720、-0.690、-0.519、0.724).结论 高水平FGF-23及低水平Klotho蛋白不仅与CKD患者钙磷代谢紊乱有关,也与CKD患者的预后有关,可能成为CKD患者的早期生物标志物及病情的预测指标.
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人巨细胞病毒抗体筛查预防输血性人巨细胞病毒感染的Meta分析
目的 明确输注人巨细胞病毒(CMV)血液抗体筛查阴性血在减少免疫低下人群输血性CMV感染的作用,为CMV抗体血液筛查的实施提供依据.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、Ovid、ProQuest、EBSCO、Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、CBM和WanFang数据库,检索比较输入CMV血液抗体筛查阴性血与输入未经筛查且为非去白细胞处理血对输血性CMV感染率差异的文献,同时辅以手检纳入文献的参考文献.按照纳入排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,使用Rev Man5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,430例患者.Meta分析结果显示输入经CMV血液抗体筛查阴性血与输入未经筛查且为非去白细胞处理血后,受血者的输血性CMV感染率差异具有统计学意义(OR=0.07,95%CI:0.03~0.18,P<0.01).结论 进行CMV抗体血液筛查能有效减少免疫低下受血者输血性CMV感染率,特别对器官移植和新生儿输血患者作用明显.
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5项心肌标志物联合检测对先兆子痫心肌损伤的诊断价值研究
目的 探讨超敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对先兆子痫心肌损伤的诊断价值.方法 正常妊娠50例纳入妊娠组,诊断为先兆子痫167例为先兆子痫组,分为心肌损伤组42例和无心肌损伤组125例.另选择50例健康非妊娠女性为对照组.采用ELISA 一步法测定血清中H-FABP,微粒子化学发光免疫法检测hs-cTnT和BNP,清蛋白-钴结合试验测定IMA,以及免疫抑制法测定CK-MB.结果 先兆子痫组中心肌损伤组的CK-MB、H-FABP、IMA、hs-cTnT和BNP水平明显高于对照组、妊娠组和无心肌损伤组,差异有统计学意义[(t=8.521、7.489、7.256;7.561、6.897、6.235;12.314、9.236、10.251;13.657、11.023、12.031;11.301、10.364、15.567),(P=0.008,0.030,0.035;0.027,0.031,0.033;0.002,0.005,0.003;0.002,0.004,0.003;0.003,0.004,0.001)].先兆子痫组中无心肌损伤组的CK-MB和hs-cTnT与对照组、妊娠组比较,差异无统计学意义[(t=1.678、1.401;1.887、1.784),(P=0.339、0.401;0.289、0.398)].无心肌损伤组和妊娠组的IMA、H-FABP和BNP明显高于对照组[(t=4.784、4.021;3.894、3.784;5.801、5.215),(P=0.024、0.032;0.037、0.041;0.021、0.029)].无心肌损伤组的IMA、H-FABP和BNP与妊娠组比较,差异无统计学意义[(t=1.325、1.257、1.241);(P=0.451、0.329、0.378)].5项标志物联合检测灵敏度明显高于单个标志物(χ2=3.021、3.561、4.215、4.496、5.249;P=0.027、0.024、0.019、0.015、0.009).结论 采用心肌标志物判断孕妇心肌损伤时,应考虑到妊娠这一特殊的生理周期,5项心肌标志物联合检测,有利于早期诊断先兆子痫的缺血性心肌损伤.
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跑步和羽毛球运动对女大学生骨密度和相关血清指标影响的对比研究
目的 了解青春后期女大学生通过跑步和羽毛球两种不同运动方式后其骨密度和骨代谢相关血清学指标的变化,为青春后期女性骨骼健康和健身提供理论依据.方法 60名健康青春后期女大学生随机分为对照组、羽毛球组和跑步组,每组20人.所有受试者均参加学校安排的基础体育课程,此外,羽毛球组和跑步组分别还需参加每周3次,每次30~40 min,共10周的羽毛球或跑步运动.所有研究对象分别在试验开始和结束时,检测腰椎和双髋的骨密度、血清雌2醇(E2)、睾酮(T)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸性磷酸酶(TRACP)水平.结果 各组试验后骨密度均未发生明显变化(P>0.05);试验后,跑步组血清E2水平明显高于对照组(t=-3.351,P<0.05),血钙水平明显低于对照组(t=-1.852,P<0.05),血清TRACP水平较对照组明显增加(t=-0.854,P<0.05).试验前、后比较,跑步组血清E2水平明显增加(P<0.05),血清TRACP水平明显下降(P<0.05);各组血钙和血磷水平均明显高于试验前(P<0.05),其他检测指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 10周的跑步或羽毛球运动对女大学生的骨密度没有明显的影响,但这些运动可以明显影响其骨密度的相关代谢指标.
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102例罕见珠蛋白生成障碍性贫血基因突变测序分析
目的 通过对α及β-珠蛋白基因测序分析发现罕见珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因突变,了解罕见突变的出现频率,丰富中国人群地贫基因突变谱.方法 采用一代测序对表型与基因型不符的患者进行α或β-珠蛋白基因编码区序列分析.结果 通过测序发现102例罕见地贫基因突变,其中β-地贫79例,共35种突变类型;α-地贫23例,共11种突变类型.结论 地贫基因测序可以发现罕见突变基因,明确患者的基因型,为罕见地贫家系产前诊断提供重要支持,降低漏检率,降低重型地贫患儿出生率.
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FIB-4及APRI指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化严重程度的评估价值
目的 探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值(APRI指数)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化严重程度的评估价值.方法 218例CHB患者为研究对象,根据肝纤维化分期,分为S0~S2组(n=120)及S3~S4组(n=98),比较2组患者的一般资料、实验室指标、FIB-4指数及APRI指数的差异;采用Spearman相关分析对两种指数模型与肝纤维化进行相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB-4及APRI指数在CHB患者肝纤维化分级大于或等于S2、≥S3及S4时的诊断性能,计算曲线下面积、灵敏度、特异度及佳截断值,并比较FIB-4指数与APRI指数在评估不同严重程度肝纤维化的效能差异.结果 肝纤维化分级大于或等于S2时,FIB-4指数的诊断价值明显优于APRI指数(Z=1.998,P=0.046),而对于肝纤维化分级大于或等于S3(Z=1.177,P=0.239)或S4(Z=0.267,P=0.789)时,FIB-4指数与APRI指数的诊断价值一致.结论 FIB-4指数及APRI指数均能有效地评估CHB患者的肝纤维化严重程度,但对于肝纤维化早期患者,FIB-4指数的评估价值更高.
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儿童过敏性紫癜早期肾损伤的危险因素分析
目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的196例HSP患儿的临床资料,按是否发生早期肾损伤(确诊至90 d内)分为肾损伤组与无肾损伤组,比较2组血清免疫球蛋白、尿微量清蛋白及相关临床资料的差异,筛选影响儿童HSP早期肾损伤发生的高危因素.结果 肾损伤组年龄、关节症状、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(χ2值或t值分别为11.345、16.223、11.275、43.211、12.592、17.771,P<0.05);肾损伤组白细胞计数、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)水平、尿微量清蛋白水平与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(t=33.750、60.442、9.451、8.458,P<0.05).多因素回归分析显示,年龄(OR=2.703)、紫癜反复发作(OR=2.721)、持续皮疹(OR=1.782)、消化道出血(OR=11.472)、腹痛(OR=2.046)、IgA水平(OR=1.221)、尿微量清蛋白(OR=3.214)均为儿童HSP早期肾损伤的独立危险因素.结论 年龄、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛、IgA水平、尿微量清蛋白均与儿童HSP早期肾损伤密切相关.
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环孢素联合十一酸睾酮对慢性再生障碍性贫血患者T辅助细胞水平的影响研究
目的 研究环孢素联合十一酸睾酮对慢性再生障碍性贫血患者T辅助细胞水平的影响.方法 选择在该院接受治疗的慢性再生障碍性贫血患者86例作为研究对象,根据患者治疗方案不同分为接受十一酸睾酮联合环孢素治疗的研究组和接受十一酸睾酮治疗的对照组,比较2组患者治疗前后的血常规指标,以及Th1、Th2、Th17、Treg细胞含量.结果 治疗前,2组患者间血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数,以及外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞含量的比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个疗程后,研究组患者的血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数均明显高于对照组.治疗2个疗程、4个疗程后,研究组患者外周血中Th1细胞、Th17的含量明显低于对照组,Th2、Treg细胞的含量明显高于对照组.结论 十一酸睾酮联合环孢素治疗能够更为有效地刺激造血、调节免疫功能及T淋巴细胞亚群含量,是治疗慢性再生障碍性贫血的有效方法.
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急性胰腺炎患者血清IL-33和TNF-α水平与病情严重程度及预后的关系
目的 探讨动态监测血清白细胞介素(IL)-33和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平对急性胰腺炎(AP)早期诊断、病情评估及预后的参考价值.方法 将发病后立即入院的AP患者86例按病情轻重分为2组,其中59例轻症者为MAP组,27例重症者为SAP组;根据有无全身炎性反应综合征(SIRS)分为SIRS组52例与非SIRS组34例;根据预后将其分为存活组75例和死亡组11例;所有患者于入院48 h内进行急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,并分别于入院后第1、3、7和14天动态监测其血清IL-33和TNF-α水平.选择同期63例健康体检者为对照组.结果 MAP组和SAP组在不同时间监测点血清IL-33和TNF-α水平均高于对照组,其中SAP组升高更明显.SAP组血清IL-33和TNF-α水平在入院后第1、3、7、14天4个时段均高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05),入院第3天时SAP组血清IL-33和TNF-α水平均达到高峰,经治疗后(入院第7天)开始逐渐降低;SIRS组血清IL-33、TNF-α水平高于非SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清IL-33、TNF-α水平及BISAP评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析提示,AP患者血清IL-33、TNF-α水平与BISAP评分呈正相关.结论 动态监测AP患者血清IL-33和TNF-α水平结合BISAP评分,在AP的早期诊断,严重程度的分级,指导临床治疗,预后评估等方面都具有重要的临床价值.
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血清miRNA-182检测在结直肠癌中的诊断价值研究
目的 探讨血清miRNA-182作为结直肠癌(CRC)潜在标志物的诊断价值.方法 运用荧光定量PCR法检测53例CRC患者血清miRNA-182相对表达量,并与肠良性病变患者及健康体检者进行比较分析.结果 CRC患者血清miRNA-182相对表达量明显高于肠良性病变组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示血清miRNA-182诊断CRC的曲线下面积为0.846,95%置信区间为0.768~0.925;诊断灵敏度为77.1%,特异度为81.1%.血清miRNA-182相对表达量与CRC患者TNM分期(P=0.011)及远距离转移(P=0.002)有关;而与其他临床特征无关.CRC患者术后血清miRNA-182相对表达量明显低于术前水平(P<0.01);而术后出现复发/转移的患者血清miRNA-182相对表达量又明显升高(P=0.019).结论 CRC患者血清miRNA-182相对表达量明显升高,并与病情及恶性进展密切相关,血清miRNA-182可作为CRC潜在标志物用于临床诊断及病情评估.
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大剂量60Coγ射线照射恒河猴造血系统指标的早期变化
目的 观察大剂量60Co γ射线照射恒河猴后造血系统相关指标的早期改变,为急性放射病(ARS)早期造血因子治疗提供实验依据.方法 33只雄性成年恒河猴随机分为对照组和不同照射剂量的照射组,照射组动物用60Co γ射线4、8和12 Gy一次全身照射建立ARS恒河猴模型.XE-2100全自动血细胞分析仪检测照射前和照射后3、6、9、12、24、48、80 h血常规指标,照射后6、48和80 h麻醉处死动物,取胸骨观察病理组织学变化.结果 4、8 Gy 2个剂量照射后3 h外周血白细胞均低于照射前检测值,照射后6 h白细胞均升高,9 h检测值高,分别达136.04%和221.38%(以照射前检测值为100.00%,下同),12 h后开始明显下降.而12 Gy照射后白细胞持续升高,9 h达到大值,之后下降,均显示出明显的"暂时性回升"峰.照射后中性粒细胞数先升高,9 h达高峰之后又快速下降;照射后外周血淋巴细胞数急剧下降,3 h检测值仅为照射前的12.02%~25.04%.照射后胸骨骨髓有核细胞数目急剧减少,照射剂量越大,残存造血细胞数越少.结论 骨髓型ARS早期外周血白细胞和中性粒细胞数"暂时性回升"的时间节点可视为造血因子治疗的佳给药时机.
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应用改良Hodge试验检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的研究
目的 应用改良Hodge试验(MHT)检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的应用价值.方法 应用MHT检测对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的24株肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的情况.同时利用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶的基因,包括KPC、NDM、IMP、SIM和VIM,PCR阳性的产物测序结果与Gen Bank数据库进行比对.综合分析MHT和PCR检测碳青霉烯酶的效率.结果 对碳青霉烯酶抗菌药物敏感性降低的24株肠杆菌科细菌应用MHT检测碳青霉烯酶的阳性菌株共为13株,而PCR检测出碳青霉烯酶基因的只有5株.且PCR产物测序结果经比对后证实1株为KPC-2和4株为IMP-4.对比分析MHT和PCR的检测结果可知有4株肠杆菌科细菌的MHT和PCR同时检测出碳青霉烯酶;有9株肠杆菌科细菌的MHT为阳性,但PCR没检测出碳青霉烯酶的基因;有1株肠杆菌科细菌MHT为阴性,但PCR检测出碳青霉烯酶的基因.结论 MHT作为筛查碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的准确性值得继续探讨.
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濮阳市不孕患者支原体感染情况及耐药性分析
目的 了解濮阳市不孕患者支原体感染及耐药现状,指导临床合理用药.方法 对濮阳市500例育龄期女性的阴道分泌物标本进行支原体培养,支原体检测阳性患者分为生育组和不孕组,用液体培养法加固体培养法分离鉴定出解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh),并测试支原体对12种药物的敏感性.结果 对500例育龄期女性阴道分泌物标本进行支原体培养,阳性为220例,总阳性率为44.0%.220例阳性患者中,生育组患者(支原体阳性)60例,占阳性总数的27.3 %,不孕组(支原体阳性)160例,占总阳性例数的72.7%,不孕组与生育组构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05).不孕组与生育组的Uu感染率分别为71.6%、76.2%,Mh阳性率为11.6%、11.2%;Uu与Mh合并感染率分别为16.6%、12.5%.生育组与不孕组对壮观霉素、强力霉素、美满霉素敏感性较好,敏感率分别为91.8%、92.1%、88.3%,90.9%、90.9%、87.3%.结论 不孕患者中Uu感染率较高,且对喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物耐药率较高.
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结直肠癌放疗患者粪便具核梭杆菌变化研究
目的 研究具核梭杆菌在结直肠癌放疗患者中的感染率,以及放疗前后、肿瘤复发后的体内变化情况.方法 经肠镜证实无肠道疾病体检者20例纳入对照组,收集粪便标本.40例结直肠癌患者纳入研究组,术前3 d、术后5 d、术后放疗7 d、放疗30 d均收集粪便标本,随访1年,复发者也收集粪便标本.采用过滤收集菌液沉淀,进行实时荧光定量PCR方法检测粪便标本中的核梭杆菌基因相对表达量.结果 40例结直肠癌患者中粪便具核梭杆菌的阳性率为30.0%,对照组阳性率为5.0%.12例结直肠癌阳性患者在术前3 d、术后5 d、术后放疗7 d、放疗30 d基因相对表达量分别为8.50±0.45、1.20±0.22、5.2±0.34、0.20±0.15.12例Fn阳性患者在术后5 d的Fn基因相对表达量明显高于术前3 d,差异有统计学意义(t=10.419,P=0.001),放疗7 d、放疗30 d的Fn基因相对表达量明显低于术前3 d,差异均有统计学意义(t=12.728,P=0.001;t=25.889,P=0.001).6例患者在手术后1年内复发,Fn基因相对表达量为7.20±0.56,复发时的Fn基因相对表达量较放疗后7 d明显升高,差异有统计学意义(t=14.427,P=0.001).结论 具核梭杆菌感染可能是结直肠癌的高危因素,其基因相对表达量的升高可能作为疾病复发的预警指标.
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韦太夫雷登沙门菌引起的食物中毒分析
目的 探讨韦太夫雷登沙门菌引起食物中毒后患者的临床表现及患者某些检测指标变化和后果.方法 对2016年5月25日成都市某高校发生的一起食物中毒患者的大便标本进行致病菌的培养分离鉴定,并对患者的血常规、出凝血时间、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)进行监测.结果 69例患者均由被韦太夫雷登沙门菌污染的食物引起中毒,69例中毒者的大便标本均检测到了韦太夫雷登沙门菌,患者的临床表现均有高热、腹痛、腹泻,同时伴有水样便;91.3%的患者血常规出现不同程度的WBC升高,20.3%的患者大便出现白细胞(WBC)增多,所有患者的CRP均出现异常增高,部分患者的PCT、D-D及凝血功能出现异常.结论 韦太夫雷登沙门菌导致的食物中毒病情严重,部分患者生理功能出现严重改变,危及生命,在加强食品卫生的同时,应特别注意该种细菌带给人类生命的危害.
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4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义
目的 探究血清糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异度生长因子(TSGF)4项血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义.方法 将2015年3月至2016年3月在该院就诊的125例患者为研究对象,其中乳腺癌组65例,良性乳腺疾病组60例,并以55例健康体检者为对照组.检测3组研究对象血清中的CA125、CA153、CEA及TSGF等,观察并对比这4项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值.结果 乳腺癌组患者的血清CA125、CA153、CEA及TSGF水平均明显高于良性乳腺疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).同时4项血清肿瘤标志联合检测的灵敏度为90.2%,特异度为88.9%,明显高于单项血清肿瘤标志物检测的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(χ2=26.12,P<0.05).结论 4项血清肿瘤标志物联合检测不仅将乳腺癌诊断的灵敏度提高,同时也提高了乳腺癌诊断的特异度,为乳腺癌的诊断提供了有力的依据,值得临床推广.
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慢性乙型肝炎患者血清IL-33及其可溶性受体ST2水平变化及其临床意义
目的 分析血清白细胞介素(IL)-33及其可溶性受体ST2(sST2)水平的变化对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床意义.方法 2014年1月至2016年10月该院收治的CHB患者65例纳入研究组,同期该院体检健康者60例作为对照组.采用ELISA方法测定IL-33及sST2、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并进行比较.结果 CHB患者的IL-33、sST2、ALT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.542、7.218、6.324,P<0.05).ALT水平异常的CHB患者的IL-33和sST2明显高于ALT正常的CHB患者,差异有统计学意义(t=16.328、9.874,P<0.05).结论 检测CHB患者的IL-33和sST2可以了解患者免疫状态,为CHB的治疗提供一定的理论参考依据.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈局部细胞因子相关性研究
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染后宿主宫颈局部免疫状态.方法 209例HPV感染女性(感染组)及40例HPV阴性女性(对照组)为研究对象.应用PCR-膜杂交法进行HPV分型,同时应用ELISA检测宫颈细胞保存液中白细胞介素(IL)-2、IL-4、干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β水平.结果 感染组IL-2、IL-4、IFN-γ水平与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000 1、0.001 0、0.000 1);但感染组与对照组TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P=0.680 0).高危组IFN-γ水平低于低危组,差异有统计学意义(P=0.007 0).结论 HPV感染引起宫颈局部细胞因子表达和免疫功能改变,通过改变宫颈局部免疫环境可作为有效的治疗手段阻断HPV的持续感染.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张伴不育患者精液参数的影响研究
目的 分析腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)伴不育患者精液参数的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月该院收治的单侧VC伴不育患者56例,均行腹腔镜精索静脉高位结扎术.观察并对比术前及术后3个月乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精子及精浆中的含量、精子碎片率(DFI)及其他精子参数.结果 腹腔镜精索静脉高位结扎术前精浆与全精子LDH-X的比值、DFI及精浆LDH-X明显高于术后,术前精子LDH-X低于术后,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜精索静脉高位结扎术前患者精子含量、精子活动率、精子存活率、前向运动精子百分率低于术后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧VC伴不育患精液的质量、LDH-X的含量和DFI可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术得到积极的改善.
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3项指标联合检测对老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的预测价值
目的 评价应用血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CA)的预测效果.方法 选择2016年1-12月该院内科就诊的86例老年T2DM患者为研究对象,以86例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组,比较糖尿病伴CA(T2DM+CA组)、单纯糖尿病患者(T2DM组)和健康对照组间一般资料(年龄、性别和体质量指数),相关血清学指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、CysC、Hcy和hs-CRP]和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,采用Logistic回归模型分析老年T2DM患者发生CA的相关危险因素,并评价应用CysC、Hcy及hs-CRP预测老年T2DM患者发生CA的诊断效能.结果 T2DM+CA组患者的LDL-C、CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于T2DM组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型分析显示,年龄、CysC、Hcy和hs-CRP是老年T2DM患者CA的独立危险因素.CysC、Hcy和hs-CRP联合检测对T2DM的CA诊断准确率为96.51%,灵敏度为97.56%,特异度为95.56%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 应用CysC、Hcy及hs-CRP联合检测对老年T2DM患者CA的诊断具有预测价值.
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凝血及纤溶指标在产后出血中的临床意义
目的 探讨凝血及纤溶指标与产后出血的关系.方法 根据产后24 h出血量对产妇进行分组,出血量500~1 000 mL为少量出血组(45例),>1 000 mL为大量出血组(20例),另选60例产后出血量小于500 mL的产妇为对照组.在所有产妇产前24 h和产后24 h,测定凝血4项、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP).结果 少量出血组产前、产后凝血纤溶指标异常率分别为88.9%和91.1%,大量出血组产前、产后异常率均为100.0%,均高于对照组的15.0%和20.0%(P<0.05).少量出血组和大量出血组产前、产后D-D、FDP明显高于对照组,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、AT-Ⅲ明显低于对照组(P<0.05).与产前相比,少量出血组和大量出血组产后PT、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-D、FDP均明显升高,FIB、AT-Ⅲ明显降低(P<0.05);与少量出血组相比,大量出血组产前及产后的D-D、FDP均较高(P<0.05).其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 监测产妇产前、产后凝血及纤溶指标对预防产后出血具有较高临床价值.
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不规则抗体致新生儿溶血病的实验检测结果回顾性分析
目的 探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病(HDN)实验室检查及临床输血策略.方法 对武汉血液中心2015年1月至2016年6月接收的3 324例患儿标本中,由不规则抗体导致的HDN检测结果进行回顾性分析.结果 3 324例患儿标本中,Rh系统导致的HDN 25例(其中含Rh系统合并ABO系统HDN 1例,抗-D抗原遮蔽现象导致的HDN 1例),MNS血型系统2例,Diego血型系统1例.结论 不规则抗体导致的HDN以Rh系统居多,判断由不规则抗体导致的HDN应结合抗体检测结果、直抗试验、游离试验及放散试验结果进行综合分析.
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新疆某院5年间大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶的分布及耐药特征分析
目的 了解该院2011年1月至2015年12月大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)在感染中的分布及耐药特征.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact的GN鉴定卡;药敏实验采用纸片扩散(K-B)法;双纸片增效法检测ESBLs;头孢西丁三维实验法检测AmpC酶;应用Whonet5.6、SPSS19.0软件进行统计分析.结果 共分离出1 134株大肠埃希菌,主要来自尿液、呼吸道痰及气管抽吸物,分别占38.45%、37.65%;其中老年病科分离率高,占17.72%;检出产酶株637株,占56.17%.单产ESBLs、单产AmpC及同产ESBLs+AmpC的大肠埃希菌分别为555、23、59株,分别占48.94%、2.03%、5.20%.产酶检出率高的是老年病科,占67.16%.5年间以2015年的产酶检出率高,占63.68%.各年龄组中产ESBLs与AmpC检出率,以大于75岁年龄组高,占66.33%.产酶株与非产酶株对氨曲南、头孢一到四代、加酶抑制剂的阿莫西林/棒酸、替卡西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦;氨基糖苷类的妥布霉素、庆大霉素、喹诺酮类的左氧氟沙星和环丙沙星、磺胺类的磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等15种抗菌药物的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05).同时产ESBLs与AmpC菌株中出现了对碳青霉烯类抗菌药物耐药的细菌.单产AmpC大肠埃希菌耐药率相比于单产ESBLs要高,同时产ESBLs与AmpC大肠埃希菌耐药率相比于单产AmpC和单产ESBLs更高.总耐药数据显示,碳青霉烯类抗菌药物抗菌活性强,其他依次是头孢替坦、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁.结论 产酶的大肠埃希菌耐药严重,合理使用抗菌药物以减少耐药率.
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前列地尔对慢性心力衰竭大鼠的血流动力学及心肌胶原纤维的影响研究
目的 分析前列地尔对慢性心力衰竭大鼠的血流动力学及心肌胶原纤维的影响研究.方法 选取清洁级的雄性健康大鼠40只,体质量为(210.1±7.8)g,按随机数表法随机分为假手术组、模型未治疗组、前列地尔组,每组12只.通过腹主动脉缩窄法复制大鼠心脉压力负荷超载的模型,前列地尔组腹腔注射2.50 μg/(kg·d)前列地尔注射液,模型未治疗组与假手术组给予腹腔注射生理盐水0.5 mL/(kg·d),每天定时给药1次,总共治疗2周.比较各组大鼠的血流动力学、心肌羟脯氨酸(HYP)、心肌组织胶原容积分数(CVF)及胶原总含量、心肌基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2 mRNA的表达及活性等指标.结果 模型未治疗组大鼠的左室的内压上升、下降大速率(±dP/dmax)明显低于假手术组大鼠,模型未治疗组大鼠的左室舒张末压(LVEDP)明显高于假手术组大鼠,模型未治疗组大鼠的±dP/dmax明显低于前列地尔组大鼠,模型未治疗组大鼠的LVEDP明显高于前列地尔组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,模型未治疗组和前列地尔组大鼠的心肌HYP和胶原总含量明显升高,与模型未治疗组相比,前列地尔组大鼠的心肌HYP和胶原总含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),模型未治疗组大鼠心肌MMP-9、MMP-2 mRNA的表达均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05).前列地尔组大鼠心肌MMP-9、MMP-2 mRNA的表达均明显低于模型未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能明显改善心力衰竭大鼠的血流动力学,降低大鼠肌MMP-9、MMP-2 mRNA的表达,进而阻止心肌的纤维化.
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输血前4项感染性指标检测对手术患者感染的防控价值分析
目的 分析输血前4项感染性指标检测对手术患者感染的防控价值.方法 回顾性分析2015年8月至2016年7月在该院进行手术治疗的1 092例患者,分析所有研究对象人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的阳性情况.结果 1 092例患者中抗HIV阳性者5例,阳性率0.46%;抗TP阳性者8例,阳性率为0.73%;抗HCV阳性者19例,阳性率为1.74%;HBsAg阳性者127例,阳性率为11.63%.结论 通过对手术患者输血前4项感染性指标进行检测,能在一定程度上避免可能的医疗纠纷,防止医护人员的职业感染和医院感染.
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微创手术对原发性胃癌患者免疫及凝血功能的影响
目的 分析微创手术对原发性胃癌患者免疫及凝血功能的影响.方法 以2014 年1-12月该院进行手术的140例原发性胃癌患者为研究对象,2014年1-6月的70例原发性胃癌患者为开腹组,2014年7-12月的70例原发性胃癌患者为腹腔镜组.腹腔镜组患者应用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术,开腹组患者按照常规手术方法进行胃癌D2根治术.结果 手术后,2组患者CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞比例,以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)与手术前相比,均明显降低,且开腹组患者NK细胞比例明显低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组患者手术后PT、APTT、INR水平均明显低于开腹组(P<0.05);手术后,2组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平与手术前相比,均明显升高(P<0.05),且腹腔镜组患者明显高于开腹组(P<0.05).结论 微创手术对原发性胃癌的免疫功能影响相对较小,恢复较快,但对其凝血功能影响程度却较大.
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FUS-200全自动尿液沉渣分析仪测定红细胞影响因素的分析
目的 探讨草酸钙、磷酸盐类、非晶型盐类、细菌、酵母菌、真菌对FUS-200全自动尿液沉渣分析(以下简称FUS-200)仪检测红细胞的影响.方法 采用FUS-200和光学显微镜随机检测该院2016年1-6月门诊和住院患者尿液标本共1 376份,并采用SPSS19.0统计软件包分析比较两者的检测结果.结果 显微镜镜检为草酸钙、磷酸盐类、非晶型盐类的尿液标本,FUS-200检测红细胞结果的假阳性率为89.47%;显微镜镜检为菌尿标本,FUS-200检测红细胞结果的假阳性率为35.48%;显微镜镜检为酵母菌、真菌标本,FUS-200检测红细胞结果的假阳性率为57.14%.结论 尿液标本中的草酸钙、磷酸盐类、非晶形盐类、细菌、酵母菌和真菌孢子可对FUS-200检测红细胞产生干扰,FUS-200仅作为一种快速的筛查方法,形态学鉴别仍需显微镜镜检确认.
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重症监护病房病原菌种类及耐药性监测分析
目的 调查该院重症监护病房(ICU)病原菌种类及其耐药情况.方法 对2016年1月至2017年12月从该院ICU感染性疾病患者临床标本中分离的457株病原菌的种类及其耐药性进行调查分析.结果 457株细菌中,革兰阴性菌占62.3%(285/457),以铜绿假单胞菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、大肠埃希菌(7.6%)为主;革兰阳性菌占11.2%(51/457),以金黄色葡萄球菌(4.8%)为主;真菌占26.5%(121/457),以白色念珠菌为主(14.0%).分离的病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现耐药.结论 临床应加强ICU病原菌检测及耐药性监测,加强抗菌药物应用的管理和督查,合理使用抗菌药物.
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降钙素原与超敏C反应蛋白检测在肺部感染疾病诊断中的应用
目的 探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在肺部感染早期诊断和鉴别诊断中的临床应用.方法 采用电化学发光法和免疫比浊法对120例肺部感染患者(包括细菌感染组62例,病毒感染组29例,支原体感染组25例,衣原体感染组4例)及60例健康体检者分别进行PCT和 hs-CRP定量检测.结果 细菌感染组PCT、hs-CRP水平较其他组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组PCT、hs-CRP水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组PCT与细菌感染组、支原体感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但与衣原体感染组、对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),hs-CRP水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);衣原体感染组PCT与细菌感染组、支原体感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平与细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、hs-CRP均与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT与hs-CRP检测对肺部感染病原体诊断有一定的参考价值.
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氯氮平及利培酮对肝脏转氨酶影响分析
目的 探析氯氮平及利培酮等抗精神病药物对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响.方法 以2015年7月至2016年7月确诊为Ⅰ型精神分裂症的93例患者为研究对象,根据药物治疗方式的不同,分为甲、乙、丙3组,每组31例,分别予以氯氮平、利培酮、氯丙嗪进行治疗,比较3组患者经过药物治疗后肝脏转氨酶的变化情况. 结果 3组患者治疗前ALT、AST水平比较,差异无统计学差异(P>0.05).经过治疗后,甲、乙2组ALT、AST与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙组治疗后ALT、AST值均有明显升高(t=6.90,P<0.05;t=6.00,P<0.05).1个疗程治疗后,3组患者《精神阳性症状量表》评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后《一般精神病理量表》评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯氮平、利培酮等非典型抗精神病药物对患者肝脏功能影响较小,长期药物治疗安全性相对较高,有效提高了患者治疗依从性,临床推广价值较高.
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联合检测PCT、CRP及WBC在临床感染性疾病诊疗中的价值
目的 探讨联合动态检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在临床感染性疾病中的应用价值.方法 将95例感染性疾病患者分为细菌感染组58例,非细菌感染组37例,另选同期健康体检者50例作为对照组,检测并比较各组PCT、CRP、WBC水平.细菌感染组分别于使用抗菌药物前,使用抗菌药物1、3、7 d,停用抗菌药物后检测PCT、CRP及WBC.结果 细菌感染组治疗前PCT、CRP及WBC与非细菌感染组治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).非细菌感染组PCT、CRP及WBC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组治疗前,治疗1、3 d后PCT、CRP及WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).细菌感染组各项指标联合及单独检测阳性率均明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).细菌感染组与非细菌感染组联合检出率均明显高于单项检测阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、CRP及WBC 联合检测可广泛用于感染性疾病的鉴别诊断及疗效监测.
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糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值
目的 评估糖化血清蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的应用价值.方法 该院内分泌科收治的糖尿病患者224例纳入糖尿病组,并选取238例健康人纳入对照组.2组研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、GA、HbA1c检测,结果进行比较,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对糖尿病的诊断性能.结果 糖尿病组的OGTT、GA、HbA1c检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病组的HbA1c与空腹血糖(FPG)、2 h血糖均呈正相关(r=0.516、0.427,P<0.05);GA与FPG、2 h血糖呈正相关(r=0.527、0.449,P<0.05);FPG与2 h血糖呈显著正相关(r=0.462,P<0.05);HbA1c与GA呈显著正相关(r=0.884,P<0.05).GA敏感度(85%)高于HbA1c敏感度(76%);HbA1c特异度(83%)高于GA特异度(75%).GA、HbA1c与OGTT联合作ROC曲线,GA和HbA1c敏感度、特异度和预测概率分别为76%、72%、78%,71%、77%、81%;二者联合检测的敏感度、特异度、预测概率分别为77%、77%、76%.结论 GA和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中具有重要的应用价值.
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阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值
目的 探讨阴道镜下活检对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈疱疹病毒感染、慢性宫颈炎的诊断价值.方法 选取该院2014年6月至2016年6月的80例宫颈疾病患者进行回顾性分析,对80例宫颈疾病患者采用GOLDWAY SLC-3000电子阴道镜下活检,并将手术后宫颈组织病理学检查结果作为金标准,进行对照.结果 80例宫颈疾病患者,阴道镜下活检检出宫颈癌2例(2.5%)、宫颈上皮内瘤变12例(15.0%)、宫颈疱疹病毒感染5例(6.3%)、慢性宫颈炎61例(76.3%).79例与手术后病理检查结果相符,出现1例误诊,将宫颈疱疹病毒感染误诊为慢性宫颈炎,准确率为98.8%.阴道镜下活检的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与手术后病理学检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断微创、安全、准确,可用于进一步指导妇科手术及药物治疗,值得推广应用.
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血清可溶性人类白细胞抗原G在胃癌患者中的检测价值
目的 探讨血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)在检测胃癌患者中的临床价值.方法 选取2013年3月至2016年7月该院收治的84例确诊胃癌患者纳入胃癌组,68例胃病(胃出血、胃溃疡、慢性胃炎)患者纳入胃病组,92例健康献血者纳入对照组.分析sHLA-G、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)等指标是否在正常范围内,从而计算4项指标诊断胃癌的灵敏度、准确率、特异性.后通过Logistic回归分析评估胃癌的危险因子.结果 3组研究对象sHLA-G、AFP、CA125、CEA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胃癌组sHLA-G、AFP、CA125、CEA等4项指标在3组中高,胃病组4项指标比胃癌组低,对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).4项检测指标中,CEA假阳性率高,CA125次之,其余2项假阳性率较小;sHLA-G灵敏度(51.23%)高,AFP灵敏度(4.21%)低;CEA未确定率高(31.90%);sHLA-G特异度高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现sHLA-G、AFP、CA125、CEA是胃癌发生的独立危险因素.结论 sHLA-G在检测胃癌患者中具有实用价值,可以作为确诊胃癌辅助指标.
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血清铁蛋白与高剂量少分次放疗胰腺癌患者预后的相关性分析
目的 观察血清铁蛋白与高剂量少分次放疗胰腺癌患者预后的相关性.方法 以2010年3月至2014年8月该院56例胰腺癌患者为研究对象,从一般临床资料、实验室检查、是否淋巴结转移等划分临床参数,观察其在生存时间上变化情况.结果 胰腺癌放疗后生存时间以3~9个月常见,占60.72%;胰腺癌放疗后生存时间大于或等于9个月影响因素有减黄术、区域淋巴结转移、卡氏评分(KPS评分)大于70分、初诊时体质量下降大于5 kg、清蛋白小于或等于30 g/L、铁蛋白大于400 μg/L、CA199>200 U/L,以上临床特征患者与其不同临床特征的患者生存时间大于或等于9个月的例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别、病理类型的患者生存时间大于或等于9个月的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,胰腺癌放疗后生存时间与区域淋巴结转移、血清铁蛋白、CA199等因素有关(P=0.017、0.013、0.022).结论 血清铁蛋白治疗前检测可预测胰腺癌高剂量少分次放疗后生存时间,是一个预后重要参考指标.
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妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性研究
目的 探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性.方法 对该院580例妊娠晚期孕妇行常规产前阴道菌群检查,按检查结果将其分为阴性组(382例)和阳性组(198例),并将阳性组患者根据有无自觉症状分为无症状组(112例)和有症状组(86例),对各组患者的妊娠结局进行比较分析.结果 有症状组与无症状组、阴性组比较,胎膜早破、产褥期感染、新生儿感染及病理性黄疸发生率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).无症状组与阴性组比较,产褥期感染明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠晚期孕妇阴道菌群失衡紊乱与不良妊娠结局密切相关,尤其是有症状的阴道菌群失衡紊乱孕妇.
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2015年重庆某院3985株临床分离病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解该院2015年临床分离病原菌的分布及耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据.方法 2015年1-12月重庆三峡医药高等专科学校附属医院临床送检标本应用Vitek2-compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏实验.用Whonet 5.6软件进行结果统计和分析.结果 2015年该院共分离出病原菌3 985株,其中检出率居前5位的为大肠埃希菌817株(占20.5%)、肺炎克雷伯菌504株(占12.7%)、铜绿假单胞菌453株(占11.4%)、鲍曼不动杆菌378株(占9.5%)、金黄色葡萄球菌307株(占7.7%),包括革兰阴性菌2 279株(占57.2%),革兰阳性菌株959株(占24.1%),真菌747株(占18.7%),主要来自痰液、尿液、血液标本.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为31.2%和81.8%,尚未检出耐万古霉素、替加环素、利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为7.5%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.7% 和33.9%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达78.4%,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率保持一定的敏感性.结论 2015年该院分离病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌产ESBLs高,耐药现象较为普遍,应引起临床高度重视,应采取有效的措施来指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和控制细菌耐药性.
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血清同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白在高血压及冠心病患者中的检测价值
目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压及冠心病患者中的诊断价值.方法 选取2015年5月至2016年7月于平泉县医院就诊并接受治疗的147例高血压、冠心病患者为研究对象,其中高血压组76例,冠心病组71例.同期健康体检者40例纳入对照组.检测所有研究对象Hcy、hs-CRP水平.结果 高血压Ⅲ级组Hcy、hs-CRP水平明显高于高血压Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).稳定型心绞痛(SAP)组Hcy、hs-CRP低于急性心肌梗死(AMI)组,差异有统计学意义(P<0.05).SAP组、不稳定型心绞痛(UAP)组、AMI组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压组、冠心病组Hcy阳性率分别为78.95%、74.65%,hs-CRP阳性率为76.31%、71.83%,2项联合检测率分别为81.58%、80.28%,均高于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、hs-CRP水平有助于判断高血压、冠心病病变程度,可作为诊断和判断高血压、冠心病治疗情况的辅助指标.
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降钙素原及白细胞介素-6检测在社区获得性肺炎诊断及预后判断中的价值
目的 探究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6在社区获得性肺炎诊断与预后判断中的价值.方法 选择2014年7月至2016年7月于该院接受治疗的60例社区获得性肺炎患者为观察组,并选择同期60例健康体检者为对照组,检测并对比观察组治疗前后与对照组的PCT、IL-6水平,以及PCT、IL-6的灵敏度、特异度.结果 观察组治疗前PCT、IL-6、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第14天PCT、IL-6、CRP、WBC均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).PCT特异度高,为98.3%,灵敏度为76.7%;IL-6灵敏度高,为96.7%,特异度为71.7%,PCT、IL-6的灵敏度及特异度对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组自入院当日到治疗第14天,PCT水平处于急速下降,IL-6水平在治疗第5天时明显高于入院当日,但随着继续治疗,IL-6水平呈下降趋势.结论 PCT、IL-6可作为社区获得性肺炎的临床诊断指标,此外PCT、IL-6水平还可反映出社区获得性肺炎的病情变化,具有一定的临床预后判断价值.
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孕产妇预存式自体输血的临床应用价值
目的 探讨预存式自体输血在孕妇中的临床应用价值.方法 回顾分析乐山市妇幼保健院2014年11月至2016年2月实施预存式自体输血的45例孕妇资料,比较自体采血前后、采血前及回输后的血液指标结果.结果 45例孕妇预存血液采集顺利,采血前后红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);13例孕妇顺利回输预存血液,回输后血液指标与采血前比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病例回输率明显不同,前置胎盘回输率为69.2%.结论 孕妇预存式自体输血安全有效,值得在稀有血型和高危孕妇中推广应用.
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血清游离脂肪酸与老年2型糖尿病患者并发冠心病相关危险因素分析
目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)及同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、血脂等因素对老年2型糖尿病患者合并冠心病的影响.方法 选取2015年1月1日至2015年12月31日已确认为2型糖尿病合并冠心病老年住院患者84例(A组),同期入院单纯2型糖尿病老年患者79例(B组),同时选取健康体检老年人50例为对照(C组),测定3组研究对象FFA、Hcy、CRP、空腹血糖(FPG)、血脂水平,通过Logistic回归分析其与2型糖尿病并发冠心病的相关性.结果 3组研究对象血清FFA、Hcy、CRP、FPG水平比较,差异均有统计学意义(F=86.150、22.970、34.970、65.060,P=0.000).相关分析结果显示FFA、Hcy、CRP、FPG与老年2型糖尿病患者并发冠心病呈正相关(r=0.563、0.327、0.316、0.369,P=0.000).Logistic回归分析显示FFA(OR=1.005,95%CI为1.003~1.008,P=0.000)、Hcy(OR=1.062,95%CI为1.008~1.119,P=0.024)、CRP(OR=1.165,95%CI为1.081~1.255,P=0.000)、FPG(OR=1.227,95%CI为1.046~1.440,P=0.012)是2型糖尿病合并冠心病的危险因素.结论 FFA、Hcy、CRP、 FPG是老年2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素,糖尿病患者严格控制血糖同时,积极控制FFA、Hcy、CRP水平可能延缓或减少冠心病并发症的发生.
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海口地区尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒检测及分型
目的 探讨海口地区人乳头瘤病毒(HPV) 感染的分子流行病学情况,为尖锐湿疣患者的监测与预后判断提供一定的临床依据.方法 采用的核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测724 例尖锐湿疣患者的赘生物组织中的HPV,并进行分型.结果 该地区尖锐湿疣患者感染率高的为HPV-11,男性与女性感染率分别达到92.1%与80.4%,其次为HPV-6,男性为89.6%,女性为77.9%.结论 该地区尖锐湿疣患者以低危型HPV-6 与HPV-11感染为主,且只有11.0%的男性及14.2%的女性为单一型感染,多重感染具有合并高危型感染的风险.
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糖尿病患者泌尿系统感染相关因素、病原菌分布及耐药性分析
目的 对糖尿病患者泌尿系统感染的影响因素、病原菌分布特点及耐药性进行分析,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 收集2011年1月至2015年12月该院收治的683例糖尿病患者临床资料,并对伴有泌尿系统感染的患者中段尿培养结果进行统计,数据分析采用SPSS17.0与合肥恒星HX-21细菌鉴定分析系统.结果 683例糖尿病患者发生尿路感染59例,感染率为8.64%,女性、高龄、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白是糖尿病伴发泌尿系统感染的危险因素.59例糖尿病伴尿路感染患者中段尿培养共分离病原菌62株,以革兰阴性菌为主,占90.3%,主要为大肠埃希菌(46.8%)、肺炎克雷伯菌(19.4%)、 奇异变形杆菌(17.7%),这3种革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类耐药普遍严重,对亚胺培南、β-内酰胺抑制剂、氨基糖苷类药物敏感性较好.结论 糖尿病患者易发生泌尿系统感染,临床应根据药敏指导用药,对患者应加强指导与教育,尽可能地防患于未然.
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血浆脑钠肽在肝硬化患者中的检测价值
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)在肝硬化患者中的检测价值.方法 选取肝硬化患者106例作为观察组,健康体检者106例作为对照组,比较2组的血浆BNP水平,并且对肝硬化患者进行肝功能分级,并比较不同肝功能分级患者的血浆BNP水平.测定肝硬化患者血红蛋白、肾功能、凝血功能,并记录患者的并发症情况,探讨以上因素与BNP的关系.结果 观察组、对照组的血浆BNP水平分别为(154.47±70.32)、(25.75±15.84)pg/mL,观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组.不同 Child-Pugh 分级肝硬化患者间血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(F=64.692,P<0.05),且随分级升高而增高.并发消化道出血(t=7.710,P<0.05)、贫血(t=5.593,P<0.05)、腹水(t=8.344,P<0.05)、肾功能异常(t=8.227,P<0.05)的肝硬化患者血浆BNP水平均高于未并发以上并发症的肝硬化患者.便潜血阳性[(186.12±86.79)pg/mL]、弱阳性[(174.21±85.62)pg/mL]的肝硬化患者血浆BNP水平均高于便潜血阴性患者[(103.08±66.48)pg/mL,P<0.05].肝硬化患者的血浆BNP水平与血红蛋白(r=-0.206,P<0.05)呈负相关,与血尿素氮(r=0.192,P<0.05)、胱抑素C(r=0.281,P<0.05)、血肌酐(r=0.225,P<0.05)呈正相关.结论 血浆BNP水平能够反映肝硬化患者的病情状况,其水平升高,提示患者可能存在血红蛋白水平下降及肾功能异常.
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尿白细胞和细菌计数在男性淋菌性尿道炎诊断中的价值
目的 探讨尿白细胞和细菌计数在男性淋菌性尿道炎诊断中的价值.方法 选取183例男性尿道炎患者,利用UF-500i全自动尿沉渣分析仪对尿白细胞和细菌进行计数,利用革兰染色法对尿沉渣涂片染色后镜检,利用荧光聚合酶链式反应(PCR)技术检测淋病奈瑟球菌,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对尿白细胞和细菌计数在诊断男性淋菌性尿道炎中的价值进行分析.结果 尿沉渣革兰染色结果显示,革兰染色阳性率为78.1%,淋菌性尿道炎患者尿白细胞和细菌计数均低于非淋菌性尿道炎患者,而均高于非细菌性尿道炎患者,差异有统计学意义(P=0.001).此时ROC曲线结果显示,尿白细胞和细菌计数联合在诊断男性淋菌性尿道炎时,大ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.761~0.895),此时尿白细胞计数大于或等于500个/微升和细菌计数小于或等于400个/微升,诊断男性淋菌性尿道炎的灵敏度为91.3%,特异度为80.5%,漏诊率为10.0%,误诊率为19.5%,阳性预测值为74.1%,阴性预测值为92.9%.结论 尿白细胞和细菌计数可作为辅助诊断男性淋菌性尿道炎的指标.
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低出生体质量儿肺部感染病原菌分布及耐药性趋势分析
目的 考察低出生体质量儿肺部感染病原菌分布及耐药性趋势.方法 对89例肺部感染的低体质量儿患者临床资料进行分析,了解病原菌分布和耐药性趋势.结果 89例肺部感染患儿中分离出细菌92株,主要为革兰阴性菌,共47株,检出率居前3位分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,革兰阴性菌31株,主要为缓症链球菌;检出真菌14株.主要革兰阳性菌对头孢哌酮和哌拉西林的耐药性较低,主要革兰阴性菌对亚胺培南和左氧氟沙星耐药性较低,真菌对两性霉素B敏感性较高.结论 在低出生体质量儿肺部感染中病原菌多为耐药菌,及时开展耐药监测对于临床治疗具有重要意义.
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P物质与血清胱抑素C在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床意义
目的 探讨血浆P物质(SP)和血清胱抑素C(CysC)在急性脑梗死(ACI)诊断及预后评估中的临床意义.方法 收集94例符合纳入标准的ACI患者作为ACI组,同时选取50例健康人群作为对照组,比较两组研究对象P物质(SP)和血清CysC水平.然后将94例ACI患者根据疾病严重程度分为轻、中、重度组,比较不同分组间患者SP和血清CysC水平.结果 与对照组SP[(213.57±28.16)pg/mL]相比,ACI患者SP[(157.62±24.55)pg/mL]明显降低,血清CysC水平明显升高[(1.14±0.43)与(0.81±0.25) mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).根据疾病严重程度分组后,进行两两比较显示,疾病严重程度加重,ACI患者SP降低、血清CysC升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ACI患者SP水平与CysC水平与疾病发生及严重程度密切相关,可以作为ACI诊断和预后评估的有效指标.
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一种乙型肝炎病毒核酸PCR定量检测试剂的性能验证
目的 验证和评价一种乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)定量PCR检测试剂的性能.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI) EP系列文件和ISO15189:2012的相关要求对试验试剂的精密度、正确度、可报告范围、定量检测限进行评价.结果 精密度:高值(106 IU/mL)、低值(103 IU/mL)标本检测浓度对数值的批内变异系数(CV)分别为3.27%、4.00%,批间CV分别为4.84%、4.89%;正确度:试验试剂与比对试剂具有较好的相关性,直线回归方程为Y=1.006 2X+0.226 4,r2=0.984 7>0.95;可报告范围:试验试剂在4.76×102~4.76×108 IU/mL范围内具有良好的线性(Y=0.995 9X+0.183 9,r2=0.999>0.95);定量检测限为500 IU/mL.结论 试验试剂的各项检测性能与厂家声明相符.
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2166例婴幼儿先天性耳聋基因检测结果分析
目的 探讨婴幼儿先天性耳聋基因的突变类型及分布特征,为先天性耳聋的遗传咨询及产前诊断提供参考依据.方法 将2016年1月至2017年5月在该院出生的2 166例新生儿作为研究对象,采用PCR-RDB法检测4个基因16个位点.结果 2 166例新生儿基因检测共发现79例基因携带者,检出率为3.65%,其中GJB2、SLC26A4、GJB3、12S rRNA基因突变检出例数分别为37(1.71%)、28(1.29%)、8(0.37%)、6(0.28%)例.结论 该地区以GJB2基因突变和SLC26A4基因突变类型为主,基因检测可有效检出婴幼儿先天性耳聋,建议在条件许可的情况下将其作为产前先天性耳聋的辅助筛查手段.
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血清降钙素原对细菌性血流感染病原菌种类的鉴别诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)诊断细菌性血流感染(BBI),以及与BBI患者病原菌种类之间的相关性,为BBI起始抗感染经验治疗方案的制订提供依据.方法 将2014年1月至2016年1月236例诊断为BBI住院患者根据病原菌种类,分为革兰阳性菌组(80例)和革兰阴性菌组(156例),同期血培养阴性的局部感染50例患者作为对照组.比较不同组别血清PCT水平,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断血清PCT水平诊断BBI的效能,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌所致BBI的价值.结果 革兰阳性菌组、革兰阴性菌组和对照组血清PCT水平分别为(1.67± 0.84)、(8.36±2.38)、(0.17±0.11)pg/mL.革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT水平均明显高于对照组,并且革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(P<0.05).分别绘制血清PCT诊断BBI,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的ROC曲线,得到AUC面积为分别为0.849(95%CI为 0.783~0.915)和0.731(95%CI为0.622~0.839).当PCT为2.63 ng/mL时,血清PCT水平鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌所致的BBI的灵敏度和特异度分别为82.3%和79.3%.当PCT>2.63 ng/mL时,由革兰阴性菌导致的BBI的概率是阳性革兰菌的6.68倍.结论 血清PCT水平不仅能帮助医生判断是否存在BBI,而且还能用来判断病原体的种类,当血清PCT水平高于2.63 ng/mL时,革兰阴性菌导致的BBI可能性更大.
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儿童血培养分析前影响因素的探讨
目的 分析儿童血培养静脉采集对细菌临床检验准确性造成的影响,以及相关的影响因素.方法 2015年12月1-15日,该院未进行严格的标本分析前质量控制时采集的用于细菌培养的患儿静脉血标本70份纳入对照组.通过观察、分析,发现采集的血液标本中主要存在的问题,并对血液标本采集进行严格的质量控制,于2015年12月16-31日采集70份血液标本纳入观察组.对比2组血液标本的污染率、病原菌检出率,以及2组标本各影响因素.结果 观察组标本污染率明显低于对照组,病原菌检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).血液标本静脉采血过程中可能对细菌检验的准确性造成影响因素主要有:采血护士工作随机化、采血前告知患儿及家属不详细、标本采集质控知识缺乏、标本登记记录交接不清、发现问题时未进行有效的医患沟通,以及采血量不足等.对检验结果和准确性造成影响的相关因素有标本溶血、输液同侧采血、标本放置时间及患儿血液标本量等.结论 血培养静脉采血过程中对细菌检测的准确性造成影响的相关因素较多,在进行临床检验的过程中应该有针对性地根据这些影响因素进行静脉采血方法的改进,进而提高细菌临床检验的准确性.
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血清乙酰胆碱、一氧化氮水平与血管性痴呆患者认知功能的相关性研究
目的 观察血管性痴呆(VD)患者血清乙酰胆碱(Ach)、一氧化氮(NO)表达水平与认知功能状态之间的相关性.方法 采用《简易智能状态检查量表》(MMSE)评分标准将该院神经内科2014年2月至2016年8月收治的80例VD患者(VD组)分为3组,轻度组28例,中度组30例,重度组22例.同期选择80例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清Ach、NO表达水平,并分析其与MMSE评分的相关性.结果 VD组血清Ach、NO水平[(68.64±14.98)μg/mL, (86.21±6.70)μmol/L)]均明显低于对照组[(101.57±18.62)μg/mL, (121.34±7.35)μmol/L)],差异有统计学意义(P<0.05).随着患者病情逐渐加重,血清Ach、NO表达水平及MMSE评分均下降,不同病情VD患者间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清Ach、NO表达水平与MMSE评分呈显著正相关(r=0.618、0.671,P<0.05).结论 实验室检测血清Ach、NO水平变化可用于辅助诊断VD,并评估病情,具有较高的应用价值.
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应用2种方法评定尿素不确定度
目的 应用"自上而下"方式评定河北大学附属医院检验科自建检测系统尿素的测量不确定度.方法 利用室内质控和室间质评数据评定尿素的测量不确定度;利用室内质控和参加原卫生部临床检验中心正确度验证计划数据评定尿素的测量不确定度.结果 室内质控数据和室间质评数据评定尿素的扩展不确定度为4.62%、4.52%;室内质控数据和正确度验证计划数据评定尿素的扩展不确定度为2.38%、2.52%.结论 利用室内质控数据评价不精密度引入的不确定度,利用参加原卫生部临检中心正确度验证计划合格的结果评定偏移引入的不确定度,由二者合成的测量扩展不确定度是比较好的方法.
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淋巴细胞亚群分析在慢性肾脏病分期中的作用
淋巴细胞是构成免疫系统和执行免疫功能的主要细胞群体,进行淋巴细胞亚群分析对于了解机体免疫功能状态有重要意义[1].淋巴细胞亚群包括总T淋巴细胞(CD3+),T辅助细胞(CD3+/CD4+),T抑制细胞(CD3+/CD8+),B淋巴细胞,自然杀伤(NK)细胞等.本文通过比较不同慢性肾脏病(CKD)分期患者的淋巴细胞亚群水平,旨在了解淋巴细胞亚群分析在监测CKD患者免疫状态中的应用价值.
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分析早期急性心肌梗死患者血清缺血修饰清蛋白和脂联素的水平
早期急性心肌梗死的病理基础是动脉粥样硬化,常导致心脏损伤,容易引起患者猝死,而且还会出现急性血液循环障碍,主要表现为心力衰竭、心律失常、颅脑损伤等[1].近年来,血清缺血修饰清蛋白和脂联素成为诊断早期急性心肌梗死患者的重要指标,笔者以本院2014年5月至2016年3月早期急性心肌梗死患者36例与34例健康体检者为研究对象,收集血液标本,进行血清缺血修饰清蛋白和脂联素水平检测,并进行比较[2].现报道如下.
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化学发光免疫分析仪加样针携带污染情况探讨
采用加样针的全自动仪器,一般加完一份标本后,要对针进行清洗,然后再进行下一份标本的吸取加样,但还是会存在吸样针的携带污染.对于血细胞分析仪、生化分析仪等,只要携带污染在一定范围内,不会影响标本结果的分析.而对于高度敏感的免疫学分析仪,携带污染则可能导致假阳性的结果,所以好采用一次性的Tip头以避免加样针的携带污染.但由于各种因素,目前国内加样针的免疫分析仪还普遍存在.本院使用的全自动化学发光免疫分析仪(简称化学发光仪)是一款带4根吸样针的国产仪器,为了解该仪器加样针的携带污染情况,收集乙型肝炎两对半"大三阳"患者血液标本42份和乙型肝炎5项检测结果全阴性的标本44份,对阳性、阴性标本间隔进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测,发现该仪器存在一定程度的携带污染,"大三阳"标本对其后面吸取的标本结果具有一定的影响,现报道如下.
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降低不规则抗体对输血安全影响的相关性分析
随着输血医学的发展,人们逐渐认识到血型不规则抗体对输血安全和输血疗效所产生的影响,其不仅干扰ABO血型的鉴定,还可引起溶血性输血不良反应的发生和输注无效[1].因此,对有输血史、妊娠史及短时间内需要反复输血患者常规做不规则抗体筛查,可以有效降低输血不良反应的发生.以下是本院2015年1月至2016年6月6 875例不规则抗体筛查及阳性标本的交叉配血结果统计分析.
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619例供精志愿者精液初筛结果分析
人类精子库不仅可向具有资质的医疗机构外供精液,有效解决不育家庭的生育需求,还可为有合理医疗要求或出于"生殖保险"目的人群进行"自精保存",有利于优生优育和降低出生缺陷发生率.重庆市人口和计划生育科学技术研究院人类精子库作为重庆市唯一获国家批准的精子库已正式运行1年,为了解重庆地区供精志愿者精液质量状况为招募供精志愿者提供数据参考,本研究对本院619例供精志愿者初筛精液标本进行了检测和分析.
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双导师制在医学检验技术专业临床检验基础实践教学中的效果分析
选择上海城建职业技术学院2015级医学检验技术专业156名学生为研究对象,随机分为双导师教学组、普通教学组,每组各78名,普通教学组学生进行常规实践教学;双导师教学组在普通教学组基础上进行学校、临床实践基地双导师教学模式.双导师教学组学生理论成绩和技能成绩均明显高于普通教学组,双导师教学组在理论知识掌握、实践操作技能掌握、具体分析解决问题能力、资料整理能力、团队协作能力、医患沟通能力等项目的评分上明显高于普通教学组,普通教学组学生对教学方式满意度为69.2%,而双导师教学组为89.7%,差异有统计学意义(χ2=10.065,P=0.002).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
