国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕中期2240例血清产前筛查和产前诊断的分析
目的 分析影响唐氏综合征(DS)、18三体综合征、神经管缺陷(NTD)风险值的主要因素.方法 对2 240例孕14～20周孕妇定量检测血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)水平,结合孕妇的年龄、孕周等因素,得出每位孕妇DS、18三体综合征和NTD患儿出生的风险值.结果 共筛出172例高风险孕妇,总阳性率为7.68%,其中有DS、18三体综合征和NTD患儿出生风险的分别占4.33%、2.00%和1.34%.随访的2 201例产妇中,妊娠不良结局在筛查高风险组的发生率为6.40%,低风险组的发生率为1.38%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕中期血清产前筛查中,年龄是主要影响因素.产前筛查是预测妊娠不良结局的有效手段,对预防先天缺陷儿的出生有重要的临床应用价值.
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胃癌患者与健康者血清基质金属蛋白酶-9的差异分析
目的 对比分析胃癌患者与健康者、胃癌转移患者与无明显转移患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,初步探讨MMP-9在癌症转移中的作用.方法 应用酶联免疫吸附( ELISA)法检测原发性胃癌明显转移患者、无明显转移患者及健康者血清中的MMP-9蛋白水平,分别比较健康者与胃癌患者、胃癌明显转移患者与无明显转移患者MMP-9含量的差别.结果 胃癌组的MMP-9含量显著高于对照组(P＜0.01);胃癌无明显转移组的MMP-9含量低于明显转移组的含量(P＜0.05).结论 MMP-9与胃癌的发生、浸润、组织器官转移密切相关,促进细胞外基质(ECM)的降解是其参与癌症生长、转移的主要分子机制;初步说明血清MMP-9水平测定可作为胃癌是否转移的指标.
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尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析
目的 探讨尿蛋白干化学定性检测与24 h尿蛋白定量(24 h UP)检测结果的相关性.方法 选择107例疑似蛋白尿患者,分别于同一日进行尿蛋白干化学定性与24 h UP检测,对检测结果进行比较分析.结果 与24 h UP检测结果比较,干化学定性法检测尿蛋白出现假阴性7例、假阳性11例.24 h UP阳性患者两种方法检测阳性结果(+～++++)符合率为98%,弱阳性(±)符合率为80%,且在相符的结果中,尿蛋白干化学定性检测阳性等级(加号数量)普遍偏高.结论 两种方法尿蛋白检测检测结果存在统计学差异;尿蛋白干化学定性检测只可用于疾病筛查,必要时应进行24 h UP检测以进行确认.
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血培养分离130株假丝酵母菌属分布及耐药性分析
目的 了解该院血培养假丝酵母菌属分布及耐药情况,为临床治疗及预防血液假丝酵母菌感染提供依据.方法 收集2009年1月1日至2011年12月31日该院血培养假丝酵母菌属阳性菌株,分析其感染分布及耐药性.结果 血培养分离的阳性菌株共1 675株,其中假丝酵母菌130株,占血培养阳性的7.8%,主要分布在血液科、胆胰外科、ICU和老年医学科等,分别占假丝酵母菌的15.4%、14.6%、13.8%和13.8%,130株假丝酵母菌属中耐药率较高的有光滑假丝酵母菌,对氟康唑耐药率为40.0%;克柔假丝酵母菌对氟康嘧啶,伊曲康唑,伏立康唑和氟康唑的耐药率较高,分别为30.0%、50.0%、70.0%和80.0%.除热带假丝酵母菌外,其余假丝酵母菌对两性霉素和制霉菌素全部敏感.结论 假丝酵母菌属分布广泛,本院血培养假丝酵母菌属阳性者多为临床免疫力低下和老年患者,假丝酵母菌的耐药形势严峻,应引起大家高度重视.
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胆囊结石患者血脂水平检测分析
目的 探讨胆囊结石的成因及其与血脂水平的关系.方法 采用SPSS 软件包对87例胆囊结石患者的血清脂质测定值进行统计分析,并与健康对照组(52例)比较.结果 胆囊结石组中血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)显著高于健康对照组,而胆囊结石组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胆囊结石组中TG、TC、LDL-c增高发生率和HDL-c降低发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胆囊结石组女性患者的血脂异常程度高于男性.结论 血脂代谢紊乱是胆囊结石成因之一,检测血脂水平对预防胆囊结石形成有一定的临床意义.
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血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG联合检测对早期肾损害诊断的临床应用研究
目的 观察血清α1微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP) 和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)联合检测在早期肾损伤的临床诊断价值.方法 对100例健康体检者、100例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者分别进行血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG的检测,并对结果进行统计分析.结果糖尿病、高血压病患者的血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG均有不同程度的升高,四项之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而血清α1-MG、β2-MG则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,Hs-CRP在肾损伤早期较Cr、Urea升高明显.四项联合测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的实验室依据.
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淋巴结核患者外周血中T淋巴细胞亚群的检测及其意义
目的 观察淋巴结核患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ /CD8+比值变化,探讨其在结核病发生发展中的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测48例淋巴结核患者和60例健康体检者的T淋巴细胞亚群的水平,并进行对比分析.结果 淋巴结核患者与对照组T淋巴细胞亚群比较,除CD8+T细胞增高外,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+ /CD8+比值均低于对照组(P＜0.05).不同年龄、性别淋巴结核患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ /CD8+比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结核病的发病与外周血中T淋巴细胞亚群分布失衡相关,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞在免疫应答中起重要作用.
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细胞培养及常见污染防治技术进展
细胞培养始发于1885年Roux尝试的组织离体培养,随后Harrison(1907年)和Carrel(1912年)开始将组织培养作为1种方法进行离体动物细胞培养.至今细胞培养已在现代医学和生物科学研究中发挥至关重要的作用.细胞培养是1个无菌操作过程,对细胞培养条件要求比较苛刻.目前,国内外大多数实验室都建有标准化的细胞培养室,来避免微生物及其他有害因素的影响,满足细胞培养的要求,但细胞培养过程中污染问题还是会给研究人员带了极大麻烦.本文结合细胞培养技术,将重点阐述细胞培养过程中的常见污染类型及防治和去除手段,为广大细胞培养工作者提供参考.
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基于SISCAPA技术的疾病标志物的转化医学研究
基于蛋白质组学技术的基础生物研究筛选出了大量蛋白候选标志物,由于缺乏有效的验证手段,阻碍了其在疾病诊断、临床处理和疾病预后中的应用.目前,验证疾病候选标志蛋白主要依赖于免疫学分析方法,如ELISA.但对所有候选标志物都开发ELISA法,是不切合实际的,因为抗体开发费用高昂,耗时长,成功率低[1-3].
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人外周血淋巴细胞FMRP的免疫细胞化学分析方法的建立
目的 建立免疫细胞化学方法检测脆性X智力障碍蛋白(FMRP),进而实现脆性X综合征(FXS)的初步筛查.方法 对20份正常样本及疑似FXS患者的标本进行免疫细胞化学染色和免疫荧光染色并计数阳性率.结果 带绿色荧光的FMRP在淋巴细胞胞浆中表达与免疫组化相一致,正常标本正常阳性表达率范围为82%～96%,该疑似FXS患者的阳性细胞表达率为90%.结论 可采用外周血淋巴细胞FMRP免疫细胞化学方法进行FXS的初步筛查.
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高脂血对临床生化测定影响及处理方法的临床研究
目的 分析高脂血对临床生化测定的影响,探讨利用聚乙二醇-4000(PEG-4000)法消除高脂血对常见8项临床生化指标测定的影响.方法 分别对不同浓度的高脂血标本(11例);用PEG处理前后的正常澄清标本(各30例)、中度脂血标本(各30例)、重度脂血标本(各30例)进行常见8项临床生化指标测定;将测定结果进行统计学分析.结果 当脂血样本410 nm吸光度值大于0.8时,ALT、AST无法检测;PEG浓度为6.67 g/dL时,对常见8项临床生化指标测定无影响;中度脂血标本、重度脂血标本经PEG处理后可消除脂血对测定指标结果的影响.结论高脂血影响临床生化测定的准确性,利用6.67 g/dL的PEG处理高脂血标本可以消除高脂血对常见8项临床生化检测指标测定结果的影响.
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幽门螺杆菌IgG抗体免疫层析分型方法的建立
目的 建立1种检测血清中抗幽门螺杆菌(Hp)抗体的胶体金免疫层析(GICA)方法.方法 采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记SPA,将Hp重组抗原VacA、CagA和UreaA、UreaB抗原包被于硝酸纤维素膜NC上,制成免疫层析检测试纸条.血清中的抗Hp抗体与测试条上金标记物结合后沿着硝酸纤维素膜移动,与膜上的固相抗原结合形成肉眼可见的酒红色线条.结果 用GICA与免疫印迹试剂盒对比检测了180份血清标本中抗Hp抗体,显示本方法检测敏感度、特异度分别为95.4%和96.3%,两法总符合率为96.1%.结论 用这种免疫层析GICA分型方法检测血清中抗Hp抗体,灵敏度高、特异性强、简便快速,有着广泛临床应用前景.
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高效液相色谱法检测HbA1c未检出结果的原因分析
目的 探讨HA-8160高效液相色谱仪在全血模式下糖化血红蛋白(HbA1c)结果未能检出的原因及解决办法.方法 首先检测38例全血模式下HbA1c未能检出结果样本的Hb浓度和红细胞沉降率(ESR),然后检测8例ESR正常Hb浓度不同样本的HbA1c,低速离心,弃去不同量血浆后再测定HbA1c,后检测10例Hb浓度大于65 g/L伴有ESR明显增高样本的HbA1c.结果 ESR正常样本,能测出结果所需低Hb浓度为65 g/L;轻度贫血伴有ESR明显增高的样本即使Hb浓度大于65 g/L也不能检出结果.未能检出结果的样本弃去部分血浆后可测出结果,弃去不同量血浆后其结果间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HA-8160高效液相色谱仪测定HbA1c能否检出结果与Hb浓度及ESR有关系,与HbA1c百分含量无关.未能检出结果的样本,低速离心弃去部分血浆后即可测出结果.Hb浓度正常的样本不受ESR影响均能检出结果.
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免疫透射比浊法与免疫散射比浊法检测特定蛋白的比较
目的 对免疫透射比浊法与免疫散射比浊法两种方法检测特定蛋白进行比较.方法 应用Olymous-AU2700全自动生化分析仪与DadeBehring BNProspec特定蛋白仪对IgG、IgM、IgA、C3和C4 5种血清蛋白进行初步的方法学比较.结果 免疫透射比浊法与免疫散射比浊法的批内精密度均较好,CV<3.3%.免疫透射比浊法与免疫散射比浊法在医学决定水平浓度从低检测范围到高检测范围,均有良好的线性回归,相关系数分别为:0.96、0.96、0.90、0.98、0.84.结论 免疫透射比浊法具有较好的精密度及较宽的检测范围,与免疫散射比浊法相关性良好,且透射比浊法成本低,收费低,便于基层及常规实验室开展.
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工学结合模式下体液检验技术课程开发与实践
工学结合模式下课程开发的本质特征是以"岗位适应,能力本位"为指导的开门办学(社会需要)式的客观主义模式,是根据行业发展对人才的需求,从职业分析入手,对工作岗位所需要的知识、技能和能力进行剖析,并按照工作过程的动态连接,构建"模块组合式"的课程体系[1].在专业调研的基础上,依据医学检验技术专业人才培养目标的要求,基于职业岗位工作过程的需要,形成典型工作任务,归纳、重构行动领域,以体液检验的工作任务为载体,导出学习领域,将体液检验技术从<临床检验基础>中独立出来.针对课程特点,结合专业特色和相应的职业岗位需求,采用了项目教学法、病例分析法等多种教学方法,利用丰富的教学资源,仿真的实训环境,校院合作,工学结合,进行体液检验技术课程开发与实践,促进了教学质量的提高,并取得一定成效.
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基于网络虚拟实验室在医学检验实验教学中的应用探讨
在医学检验专业课程当中,各门科目的实验课都占据着该科目近50%的比例,可见医学检验是一门实践性和操作性极强的学科.目前,许多地方性院校检验课程的实验教学形式和手段比较单一,学生参加实验课的积极性不高,兴趣不大,而且随着各地方院校招生规模的扩大,实验课时紧张、实验设备不足、实验易耗品消耗加大等一些问题逐渐突显,导致实验教学效果不佳,学生的基本技能不熟练.
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对我国检验医学教育改革的一些思考
检验医学是利用细胞学、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等多学科的理论与技术,对人体的血液、体腔液、排泄物、分泌物和组织细胞等标本进行实验室检查,为疾病的诊断与鉴别诊断、治疗方案选择、疗效监测、预后评估等提供客观依据的学科,检验医学是联系自然科学、基础医学和临床医学的桥梁与纽带.近二十年来,检验医学得到了迅速发展,从只注重标本检验,发展为集实验室检测、实验项目开发、实验室咨询和实验室管理等为一体的学科.如何应对检验医学的迅速发展,培养高素质的检验人才,促进我国检验医学的发展,是检验医学教育的一项重要课题.
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3种肌钙蛋白I试剂在自动生化仪上的分析性能验证
目的 对3种应用于自动生化分析仪的胶乳增强免疫比浊法检测血肌钙蛋白I(cTnI)试剂进行分析性能验证,并初步应用于临床.方法 参考CLSI EP6-A、EP15-A、EP7-P方案对3种方法的精密度、线性范围、干扰因素(胆红素、血红蛋白、乳糜)进行评估,并与美国贝克曼库尔特公司生产的化学发光免疫分析仪及配套试剂进行比对.参考CLSI C28-A2方案对试剂A、B、C的参考范围进行验证,评估试剂A、B、C与贝克曼ACCESS2化学发光免疫分析仪判定cTnI异常的一致率.结果 试剂A、B、C的CV批内、CV总均小于试剂盒声明不精密度,定量测定下限可分别达0.11、0.23、0.07 ng/mL,基本满足检测要求,线性范围分别为0.12～26.3 ng/mL(r=0.994),0.20～25.3 mg/L(r=0.997),0.10～26.9 mg/L(r=0.999),线性相关均良好.胆红素、血红蛋白、乳糜浊度分别不超过684 μmol/L、3.88 g/L及1 240 FTU时,对试剂A检测结果无显著干扰,试剂B、C后两项数值较试剂A高.乳糜血清标本高速离心后,试剂A、B、C测定cTnI浓度较离心前的平均偏倚分别为-7.31%、1.42%、1.02%.试剂A、B、C与ACCESS2化学发光免疫分析仪检测结果具有较好相关性和一致性.结论 应用于自动生化分析仪的3种胶乳增强免疫比浊法测定cTnI试剂盒,具有较高的精密度和灵敏度,与ACCESS2化学发光免疫分析仪结果相关良好;可满足临床测试要求.但抗干扰能力存在差异,部分试剂参考范围也有待进一步验证.
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微粒子化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体诊断试剂的诊断效能评价
目的 评价1种新的微粒子化学发光法(CMIA)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)试剂的诊断性能.方法 用雅培ARCHITECT CMIA法抗CCP抗体试剂检测554例样本的抗CCP抗体,评价其诊断性能.结果 450例类风湿性关节炎(RA)患者中397例抗CCP抗体阳性,诊断灵敏度为88.2%.104例对照样本中12例抗CCP抗体阳性,诊断特异度为88.5%.类风湿因子(RF)和抗角蛋白抗体(AKA)对RA的诊断灵敏度分别为80.2%(361/450)和60.3%(210/348),特异度分别为56.7%(59/104)和96.9%(94/97).抗CCP抗体含量大于19.3 U/mL时,诊断RA的灵敏度和特异度分别为77.1%和95.3%.结论 CMIA法抗CCP抗体对RA的诊断性能优于RF和AKA.抗CCP抗体含量较高时,对RA的诊断特异度更高.
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电化学发光免疫法检测降钙素原的空白限、检出限和功能灵敏度的评价
目的 对Roche Cobas E601全自动电化学发光免疫检测系统检测降钙素原(PCT)的检测限值和功能灵敏度(FS)进行评价.方法 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP-17A文件,将空白样品生理盐水及系列低浓度样品在Roche Cobas E601全自动电化学发光免疫检测系统进行检测,确定该方法的空白限(LoB),检出限(LoD)和FS.结果 PCT的LoB为0.029 ng/mL,LoD为0.068 ng/mL,FS为0.034 ng/mL.结论 建立了Roche Cobas E601全自动电化学发光仪PCT的LoB,LoD和FS,其分析灵敏度性能指标符合厂商提供的性能指标.为临床诊断和治疗提供了更有价值的信息.
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自制尿液微量清蛋白质控品及其性能评价
目的 应用乳胶增强免疫比浊法检测尿液微量清蛋白(UmALB)时,国内缺乏稳定的质控物,而进口质控物价格昂贵.本文探讨了自制尿液微量清蛋白质控品作为该法测定尿液微量清蛋白室内质控品的可行性.方法 用试剂盒所附的标准液把两份尿液调节为低值和高值的两个水平尿液微量清蛋白质控品,防腐、分装、-20 ℃保存.使用RANDOX公司定值质控品做好室内质控,对尿液微量清蛋白质控品进行性能评价.结果 两个水平的尿液微量清蛋白质控品的批内不精密度均小于2.5%,天间不精密度均小于3.5%;-20 ℃保存稳定期至少5个月(P>0.01);瓶间无显著性差异.结论 -20 ℃保存的低值、高值两个水平自制尿液微量清蛋白质控品能够符合室内质控品要求.
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高原人附红细胞体研究概况
国内附红细胞体病的研究起步较晚,1981年以后才相继出现有关畜禽及人体感染附红细胞体病的报道.高原人附红细胞体病的研究则更晚.2001年,在西藏自治区科技厅的支持下,对西藏高原地区附红细胞体病的病原学、流行病学、病原体形态特点、临床表现及防治等进行了研究,现就高原人附红细胞体病的研究综述如下,以供参考.
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UriSed尿沉渣分析仪的临床应用评估
目的 对UriSed尿沉渣分析仪的临床应用进行评估.方法 随机收集患者新鲜中段尿液标本,使用UriSed尿沉渣分析仪对尿液有形成分进行分析,评价分析仪的图像合格率、标记率、标记正确率、重复性、线性、互染率,并比较其与UF500尿沉渣分析仪对低值细胞的检出符合率.结果 图像合格率为98.23%.有形成分标记率为:病理管型(100%)、白细胞(82.5%)、红细胞(74.7%)、小圆上皮细胞(73.6%)、上皮细胞(64.1%)、真菌(54.1%).有形成分的标记正确率为:小圆上皮细胞(100%)、白细胞(99.9%)、上皮细胞(99.5%)、真菌(98.1%)、红细胞(97.4%)、病理管型(1.5%).高、中、低水平白细胞尿标本的变异系数依次为:4.68%、3.45%、4.48%.分析仪对低值白细胞的具有良好的线性关系,但对低值红细胞的检测线性欠佳.测定白细胞的互染率为0.UriSed与UF500对100/L白细胞的检出符合率为97.4%,对100/L红细胞的检出符合率为96.8%.结论 除对低值红细胞检测的线性关系不佳之外,UriSed尿沉渣分析仪主要指标能满足临床应用要求.
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外周血内皮祖细胞预测重症急性胰腺炎意义的研究
目的 研究内皮祖细胞(EPCs)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)及白细胞(WBC)五项指标在急性胰腺炎(AP)患者及健康志愿者外周血中的分布水平.分析五项指标在重症型急性胰腺炎(SAP)、轻症型急性胰腺炎(MAP)患者外周血中的水平是否存在某种相关性.方法 采集60例AP患者(分为MAP组和SAP组)及20例健康志愿者(对照组)的外周血.采用流式细胞术、ELISA、免疫比浊法等实验方法,检测了各组外周血中EPCs、CRP、TNF-α、FIB及WBC五项指标的水平,采用Spearman′s 相关分析对这五项指标间的相互关系作出评估.结果 TNF-α、WBC、FIB及CRP水平在对照组、MAP及SAP组中,依次升高,具有统计学差异(P＜0.05).SAP组的EPCs水平明显高于MAP组(P＜0.01),而在MAP组与对照组间EPCs的水平没有统计学差异(P＞0.05);MAP组及SAP组外周血中,EPCs、TNF-α、WBC、FIB及CRP水平之间呈正相关.结论 在五项指标中,EPCs和CRP在AP早期预测SAP具有价值.EPCs可能成为一种新的、具有潜力的生物学指标预测SAP.
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红细胞体积分布宽度对急性冠状动脉综合征患者心力衰竭的诊断价值
目的 评估红细胞体积分布宽度(RDW)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心力衰竭的临床应用价值.方法 连续纳入380例因ACS入院的患者,按照左室射血分数(LVEF)进行分类,分析其临床基线数据特征.利用受试者操作特征(ROC)曲线分析研究RDW对ACS患者是否存在心力衰竭的诊断价值.结果 不同LVEF的各组ACS患者,其年龄、血肌酐、白细胞和RDW均存在统计学差异(P<0.01).ROC曲线分析可知,RDW对ACS患者心力衰竭的诊断准确性可达0.653(P<0.001),以13.2%作为临界点,其诊断灵敏度为61.0%,特异度为61.4%.结论 作为一个检测便捷的指标,RDW对ACS患者出现的心力衰竭有一定的诊断价值.
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老年人血浆D-二聚体增高相关因素研究
目的 从凝血系统、纤溶系统及血管内皮系统的角度,分析影响老年人D-二聚体增高的相关因素.方法 研究对象为2011年3～11月海军总医院体检或门诊就诊老年人群.符合标准的有132例老年人,年龄60～91岁,男∶女=68∶64.根据D-二聚体检测结果(D-二聚体参考区间0～232 ng/mL)将研究对象分为增高组和正常组.记录临床资料及病史;检测凝血系统、纤溶系统及血管内皮因子等相关指标.统计学分析:两组计量资料采用t检验和非参数检验,计数资料采用χ2检验;偏相关分析变量间关系.结果 增高组与正常组比较年龄、纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原和血栓调节蛋白水平增高,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.001、0.000和0.008),增高级珠以上指标均高于正常组.固定变量年龄,DD水平的对数值与血管性血友病因子抗原、血栓调节蛋白和纤维蛋白原水平的偏相关系数分别为0.450(P=0.001)、0.301(P=0.025)和0.187(P=0.034),相关关系显著,且密切程度递减,即DD水平的对数值与反映血管内皮受损的指标(血管性血友病因子抗原和血栓调节蛋白)的密切程度强于DD水平的对数值与反映凝血的指标(纤维蛋白原).结论 老年人D-二聚体水平随年龄增高而升高可能与血管内皮受损有关.
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NGF体外对精子活力的影响
目的 观察神经生长因子(NGF)体外对精子活力的影响,确定NGF的佳量效和时效关系,探索NGF体外对精子活力的影响以及和男性不育的关系.方法 分别用0.1、1、10 μmol/L的NGF对精子活力进行研究,以探讨佳浓度.将10 μmol/L NGF加入精液中在1 h内每隔10 min用CASA检测精子的活力变化.结果 NGF可显著增加精子的平均速率、直线速率、曲线速率和线性系数,差异有统计学意义(P<0.01);增加鞭打频率差异有统计学意义(P<0.05).1 μmol/L的NGF和0.1 μmol/L的NGF对精子活力的促进作用相比有统计学差异,10 μmol/L浓度组和1 μmol/L浓度组差异没有统计学意义.NGF反应30 min后对精子活力的影响大,一直保持到1 h以后.结论 外源性给予NGF可显著增加健康人和不育症患者a级运动精子比例,促进精子活力.
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驻马店市某医院2011年儿童肠道寄生虫感染情况调查
目的 了解驻马店地区儿童肠道寄生虫感染情况,为制定肠道寄生虫病防治措施提供参考依据.方法 采用碘液直接涂片法、改良加藤厚涂片法、透明胶纸肛拭法和试管滤纸培养法对儿童新鲜粪便样品进行检查.结果 共调查3 265例粪便样品,肠道寄生虫总感染率为2.08%,发现蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、姜片虫和绦虫6种肠道寄生虫虫卵.不同年龄、不同性别儿童肠道寄生虫感染结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).农村组儿童肠道寄生虫感染率明显高于城市组,结果具有统计学意义(P＜0.01).结论 农村儿童肠道寄生虫感染率仍较高,应作为防治工作的重点,进一步加强卫生宣传教育,采取科学措施降低感染率.
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系统性红斑狼疮患者的外周血淋巴细胞亚群结果分析
目的 研究40例系统性红斑狼疮(SLE)患者不同状态的外周血总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD3+/CD4+),T抑制淋巴细胞(CD3+/CD8+),B淋巴细胞(CD3-/CD19+),NK淋巴细胞(CD3-/CD16+CD56+)的差异并初步探讨其在SLE发病中的意义.方法 根据SLE疾病活动积分(SLEDAI)将SLE患者分为活动组(24例)和非活动组(16 例),流式细胞仪检测外周血CD3+/CD4+,CD3+/CD8+,CD3-/CD19+,CD3-/CD16+CD56-表达百分率,对其与SLE 临床活动度、尿蛋白、补体和抗dsDNA抗体水平的相关性进行研究.结果 活动组和非活动组SLE 患者外周血总T细胞(CD3+)与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);活动组和非活动组SLE 患者外周血T细胞(CD3+/CD4+、CD3+/CD8+)、B淋巴细胞(CD3-/CD19+)、NK淋巴细胞(CD3-/CD16+CD56-)表达百分率与健康对照组相比,T、B淋巴细胞表达的分率差异均有统计学意义(P=0.043,P=0.027);NK淋巴细胞(P=0.612)差异无统计学意义;活动组与非活动组的总T细胞,差异无统计学意义,而T辅助淋巴细胞(CD3+/CD4+)、B淋巴细胞(CD3-/CD19+)差异具有统计学意义,提示T辅助淋巴细胞(CD3+/CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD3+/CD8+),与SLE活动度相关.T、B、NK细胞与SLE临床表现相关性分析显示,T辅助淋巴细胞(CD3+/CD4+)与SLEDAI,抗dsDNA抗体呈正相关(P=0.096);B细胞与C3呈负相关(P=0.048);NK细胞与SLEDAI和抗dsDNA抗体呈负相关(P=0.096).结果 显示T、B、NK细胞异常与SLE临床表现明显相关.结论 SLE患者的外周血总T细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD3+/CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD3+/CD8+)、B淋巴细胞(CD3-/CD19+)、NK淋巴细胞(CD3-/CD16+CD56+)可作为SLE诊断及评价活动性的指标.
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阴道分泌物中真菌和滴虫的感染率及其季节性变化
目的 观察阴道分泌物中真菌和滴虫的感染率及其季节性变化情况.方法 对2011年7月至2012年6月在该院就诊的24 570例妇女的阴道分泌物常规检查结果进行回顾性分析.结果 24 570例阴道分泌物常规检查,检出真菌2 086例,阳性率为8.49%,检出滴虫310例,阳性率为1.26%;真菌感染率在统计学上显著高于滴虫感染率(P<0.001).真菌在冬季2月份的感染率低(6.85%),与夏季7～9月的感染率差异均有统计学意义(P<0.05).12个月中滴虫的感染率未见统计学差异(P>0.05).结论 阴道分泌物中真菌的感染率远高于滴虫,而且具有明显的季节性.排除体内外易感因素能降低真菌和滴虫阴道炎的发病率.
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呼吸科抗菌药物的使用与铜绿假单胞菌耐药率的宏观量化关系研究
目的 探讨某三甲医院呼吸科2005～2009年抗菌药物使用与铜绿假单胞菌耐药水平变化之间的关系.方法 统计呼吸科2005～2009年每半年的药物"类"和药物"种"的消耗情况,并监测铜绿假单胞菌临床耐药率,然后对两者进行相关分析.结果 头孢三代药物使用2005～2009年呈整体下降趋势,且和铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药率呈正相关;喹诺酮类药物的使用2005～2009年呈整体上升趋势,且和铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药率呈负相关;加酶抑制剂类(包括头孢三代加酶抑制剂类和青霉素加酶抑制剂类等)药物的使用,均与铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率无正相关关系.结论 在用药结构中,适当减少头孢三代抗菌药物的比例,适当增加喹诺酮类、加酶抑制剂类抗菌药物的比例,有利于减少铜绿假单胞菌耐药性产生.
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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的非耐药模式
目的 了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)菌株对其他临床常用抗菌药物的非耐药模式,为临床合理治疗和有效控制CR-AB引起的医院感染提供参考.方法 回顾分析2007～2011年住院患者标本CR-AB菌株分离和病区分布变化特点,及其对其他临床常用抗菌药物的非耐药(包括敏感和中介)情况.结果 共分离鲍曼不动杆菌553株,CR-AB所占比例从2007年的4.3%迅速上升至2011年的48.5%.CR-AB菌株在少数病区高度集中,增长迅猛;检出CR-AB的病区数量逐年增加.非泛耐药(XDR)的CR-AB菌株对米诺环素的非耐药率高,达74.7%,其次是多西环素(30.4%)和头孢哌酮/舒巴坦(28.3%).所有非XDR的CR-AB菌株至少对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦中的一种敏感或中介.结论 CR-AB感染防控形势严峻.在CR-AB高发病区,可以选择米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦联合以替代碳青霉烯类作为经验用药的选择.
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2000已婚育龄孕妇TORCH感染情况调查报告分析
目的 了解来该院就诊2 000已婚育龄孕妇TORCH 感染的状况.方法 对 2 000例已婚育龄孕妇采用ELISA方法进行TORCH-IgM 抗体的检测.结果 2 000已婚育龄孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM 抗体阳性率分别为0.9%、1.05%、1.75%、4.4%单纯疱疹病毒IgM 抗体感染率高为4.4%高于其他病原体的IgM 阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为达到优生优育目的,提高我国人口素质,必须对育龄妇女进行TORCH检测.
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细菌自动鉴定仪3例布鲁氏菌误鉴定及文献复习
目的 探讨VITEK2 Compact微生物自动鉴定仪对布鲁氏菌误鉴定的原因及局限性.方法 2例无明显诱因发热患者血培养分离菌株,1例左胫骨病变患者骨髓培养分离株.采用VITEK2 Compact细菌鉴定系统、形态学、传统手工生化方法对分离株进行鉴定.采用PCR扩增16S rRNA基因并测序,对所测得的核酸序列进行同源性比对分析.结果 3株缓慢生长的革兰阴性短小杆菌,使用VITEK2 Compact鉴定仪GN鉴定卡首次鉴定为支气管败血鲍特菌(1例)及人苍白杆菌(2例).基于16S rRNA基因序列分析表明,菌株与马耳他布鲁菌或人苍白杆菌核酸匹配度高达100%,完全排除支气管败血鲍特菌的可能,结合动力试验阴性,排除人苍白杆菌的可能.将保存的菌株用VITEK2 Compact鉴定仪GN鉴定卡复检,结果为马耳他布鲁氏菌.复习文献,发现使用一些商业的细菌鉴定系统产生布鲁氏菌被错误鉴定的案例时有发生.布鲁氏菌可被误鉴定为苯丙酮酸莫拉菌(以前为苯丙酮酸冷杆菌)或解脲寡源杆菌(API 20NE系统,法国生物梅里埃,Marcy-I′Etoile,France,人苍白杆菌(API 20NE系统,快速NF Plus系统,Innovative Diagnostic Systems Inc.,Atlanta,USA),流感嗜血杆菌生物IV型,莫拉菌属(MicroScan panels Siemens Healthcare Diagnostics Inc.,West Sacramento,CA,USA),动物溃疡伯格菌(MicroScanWalk-Away system using MicroScan NegCombo Type 44 panel).结论 16S rRNA基因序分析是鉴定临床缓慢生长的革兰阴性杆菌的有效手段,微生物自动鉴定仪鉴定缓慢生长细菌(如布鲁氏菌)有明显局限性,对布鲁氏菌病等传染病的临床治疗及流行病学调查可产生误导.建议细菌鉴定系统生产厂家应该完善其数据库中专家系统,当细菌鉴定系统报告为人苍白杆菌、解脲寡源杆菌、苯丙酮酸莫拉菌、支气管败血鲍特菌、动物溃疡伯格菌、莫拉菌属或流感嗜血杆菌生物IV 型等少见菌种时,应该在鉴定仪器专家系统中提示需与布鲁氏菌鉴别,有效预防布鲁氏菌引起的实验室获得性感染.有关上述非常见菌感染的文章中若仅有常规细菌鉴定而无分子生物学鉴定的案例,建议慎重报道.
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临床微生物培养不合格标本的特点及解决对策
目的 分析临床微生物检验标本中不合格标本产生的原因及其解决措施,以便为临床提供更有价值的结果.方法 统计该院2011年住院患者送检的微生物培养不合格标本的数量分布,并分析其中的原因.结果 全年24 006份微生物培养标本中,不合格标本数为311 份,不合格率为1.3%.微生物室不合格标本的主要类型是痰液、尿液、大便等.不合格的原因,标本留取质量不合格(59.2%)、申请信息不全或错误(19.3%)、容器使用错误(6.1%)等.结论加强微生物检验分析前的质量控制,加强与临床的联系与及时沟通,针对不合格标本发生原因定期向临床医护人员进行宣传、培训,减少不合格标本的发生;使其认识到合格的标本是整个检验质量的保证.
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快速检测粪便中艰难梭菌的方法研究
目的 建立可用于粪便中艰难梭菌快速检测的环介导恒温扩增(LAMP)方法.方法 针对艰难梭菌毒素A基因,设计引物.采用LAMP对艰难梭菌和其他腹泻干扰菌及不同浓度艰难梭菌的扩增检测,对其特异性和灵敏度进行评价.同时采用LAMP和荧光定量PCR对100例疑似艰难梭菌感染的临床腹泻患者粪便进行检测,对两种方法进行比较.结果 LAMP对艰难梭菌及6种腹泻干扰菌的检测,只针对艰难梭菌有扩增,显示了较好的特异性.LAMP低检测限为10 CFU/mL,灵敏度较高.对100例临床粪便标本LAMP检测结果与荧光定量PCR比较差异无统计学意义(P＞0.05,χ2=0.142 9).结论 本研究建立的粪便中艰难梭菌的LAMP快速检测方法特异性好、灵敏度较高、操作简便,适用于艰难梭菌的临床快速检测及现场检测.
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2011年度本院临床SA感染分布及耐药性分析
目的 调查2011年度该院临床金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为控制院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对该院2011年度检出的SA和MRSA药敏结果回顾性分析.结果 2011年度共检出SA 146株(其中MRSA 29株),菌株主要来源样本为痰液49株(33.56%),脓液37株(25.34%),泌尿生殖道分泌物11株(7.53%),其他样本49株(33.56%).菌株分布前三位的科室是神经外科36株(24.66%)、创伤外科24株(16.44%)、呼吸消化科17株(11.64%).分离出的146株SA对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,其中MRSA对红霉素、克林霉素、四环素和环丙沙星呈现较高的耐药率,达70%以上;MRSA对各种抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)并呈现多重耐药.结论 SA临床感染分布和耐药率的分析能够为控制医院内MRSA的感染与流行及指导临床合理用药提供科学的理论依据.
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中朝边境鸭绿江江水细菌分布及耐药性监测
目的 了解军营附近鸭绿江水域的细菌种类、分布情况及细菌对抗菌药物的敏感性.防止部队因环境污染造成战士非战斗减员.方法 采用采样器采集鸭绿江江水15个不同水域,每个位置采集3份,45份水样经增菌培养和细菌分离,采用全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定及抗菌药物敏感性试验.结果 共分离出细菌45种218株,其中肠杆菌科细菌88株(44.89%)、非发酵菌52株(26.53%)、弧菌科细菌50株(25.51%)、革兰阳性球菌22株(10.09%).药敏试验结果显示,88株肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率为100%,对三代头孢菌素、喹喏酮类、氨曲南敏感率为85.95%,非发酵菌敏感率均为95%～100%,弧菌科细菌敏感率为95%～100%(替卡西林/棒酸、哌拉西林、复方新诺明除外).结论 驻军附近鸭绿江江水细菌种类繁多分布广泛,对抗菌药物耐药率低,开展江水细菌调查及耐药性监测,对江水细菌感染的防治及耐药菌的传播具有重要意义.
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脑血管病患者高Hcy血症与叶酸和维生素B12关系的初步研究
目的 探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性.方法 脑血管病组患者(于确诊入院的第1天清晨)以及对照组体检者在空腹状态下采集前臂无抗凝静脉血3 mL.无抗凝静脉血1 h内离心(3 000 r/min,10 min)分离血清后,置于-70 ℃保存待测.应用日立-7600全自动生化分析仪,采用酶法检测血清Hcy浓度.应用AIA-1800全自动化学发光免疫分析仪,采用化学发光免疫法分别检测叶酸和维生素B12浓度.结果 脑梗塞(CI)组、脑出血(CH)组和对照组的血清Hcy水平比较差异有统计学意义(F=19.58,P<0.01).其中,CI组的血清Hcy水平[(24.04±6.36)μmol/L]明显高于CH组[(20.39±5.56)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01).与之相反,CI组和CH组血清叶酸、维生素B12水平均明显低于对照组(P<0.01),但CI组和CH组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83).结论 高Hcy血症是导致脑血管病发生的独立危险因素.而Hcy与叶酸、维生素B12之间存在的负反馈调节机制可能是导致脑血管病发生的关键因素.
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基于多个神经网络模型组合诊断乙型肝炎肝纤维化的研究
目的 为提高神经网络模型诊断肝纤维化的灵敏度和特异度,联合多个网络模型进行诊断.方法 留取84例具有明确病理诊断的患者样本,根据参考文献选择适合肝纤维化诊断的血清学及血液学指标,建立3个不同的神经网络诊断模型,通过分层随机方法分成训练组和验证组,以病理诊断结果作为金标准,计算模型判断的准确率、灵敏度、特异度等指标.结果 三个模型对乙型肝炎肝纤维化诊断的准确率为分别为74%、76%、68%,敏感度分别为62％、84%、50%,特异度为79%、70.8%、87.5%.三个模型结果进行联合分析诊断的准确率、灵敏度与特异度分别为82%、76.9%、87.5%,结果优于单个模型诊断价值.结论 联合多个神经网络模型较单一模型对乙型肝炎导致的肝纤维化诊断具有较高的敏感度及特异度.
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Logistic回归和ROC曲线综合评价可溶性Lox-1等生化标志物联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值
目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值.方法 收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者119例,其中急性冠脉综合征组78例、稳定型心绞痛组41例;另收集经冠状动脉造影证实冠脉无狭窄者41例为非冠心病组.分别检测可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白浓度.应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线,获得单独或联合检测时的曲线下面积等诊断效能参数,进而评价各指标用于急性冠脉综合征的诊断价值.结果 sLox-1诊断ACS时的曲线下面积为0.934,95%CI(0.894～0.975).上述5种生化标志物水平与诊断ACS的相关程度为sLox-1>Myo>cTnI>CK-MB>hs-CRP;"sLox-1+肌钙蛋白I+肌红蛋白"联合检测的曲线下面积为0.987[95%CI(0.974～1.000)],敏感度为93.9%,特异度为96.2%,高于上述生化标志物单独检测及"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测.结论 sLox-1用于ACS的诊断具有一定临床意义,与肌钙蛋白I和肌红蛋白进行联合检测时可以发挥较好的互补作用,与单独检测相比诊断效能大大提高,且高于"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测.
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缺血修饰清蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的应用
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)检测及心肌损伤标记物在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的应用.方法 取急性胸痛患者129例,测定IMA及传统心肌损伤标记物(CK-MB,cTnT)值.结果 76例ACS患者中,IMA测值水平超过临界值者68例,阳性率达89.5%,而同步测定cTnT阳性者仅42例,阳性率仅为55.3%,两者差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 IMA具有早期鉴别诊断ACS的临床应用价值.
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溶血、脂血、黄疸对同型半胱氨酸测定的影响
目的 观察溶血、脂血、黄疸对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)测定的影响.方法 10例正常血清用血红蛋白液配制成溶血程度为5、10、15、20、25、30 g/L的系列血清,10例正常血清用脂肪乳配制成三酰甘油(TG)为2、4、8、16 mmol/L的系列血清,10例正常血清用胆红素标准品配制成总胆红素(TBIL)为20、40、80、160 μmol/L的系列血清,采用全自动生化分析仪检测上述30例标本Hcy的变化,并与正常血清Hcy水平进行比较.结果 溶血程度为5、10、15、20、25、30 g/L时,Hcy降低程度依次为0.9%(0.2%～3.4%)、2.3%(0.4%～12.2%)、8.6%(1.8%～29.4%)、66.2%(47.8%～90.0%)、88.0%(82.2%～96.7%)、102.9%(97.7%～116.3%)(此时大多数Hcy检测值为负值).不同浓度TG和TBIL下的Hcy检测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 溶血对Hcy的测定有显著影响,脂血、黄疸对Hcy的测定无明显影响.
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两种血清铁生化诊断试剂的临床比对分析
目的 进行自主研发的国产铁(Fe)生化诊断试剂与进口优质Fe诊断试剂对Fe实验诊断检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求.方法 按照美国CLSI EP9-A文件,每天选择高、中、低值临床血清标本10份,分别用北京九强生物科技公司试剂和ROCHE试剂在日本OLYMPUS AU5421自动生化分析仪上测定Fe,以进口ROCHE试剂为对照组,北京九强生物科技公司生化试剂为实验组.每份标本正序、倒序各测定1次,连测10 d每天10份,共计100份标本.记录测定结果,做统计学分析.结果 进口ROCHE和国产中生两种Fe检验试剂对临床标本Fe的检测结果显示,方法内重复性检查DX′i≤4DX′、DY′i≤4DY′,离群点检查Eij≤4E、Eij′≤4E′,线性回归r=0.999、系统误差的估计值及其置信区间│Clow,Chigh│小于允许误差,系统误差符合临床要求.结论 自主研发的Fe生化诊断试剂与公认的优质进口ROCHE诊断试剂两者间具有良好的可比性和相关性.自主研发Fe生化诊断试剂符合临床应用要求,用于检测血清铁,其结果准确可靠.
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xMagTM异硫氰酸根磁微粒偶联GOD和HRP测定葡萄糖的研究
目的 建立以xMagTM异硫氰酸根磁微粒为载体的葡萄糖检测体系.方法 以xMagTM异硫氰酸根磁微粒作为葡萄糖氧化酶(GOD)和辣根过氧化物酶(HRP)的载体,将葡萄糖氧化酶和辣根过氧化物酶经偶联法固化于经预处理的磁微粒,从而检测葡萄糖的浓度.结果 用xMagTM异硫氰酸根磁微粒检测葡萄糖浓度与临床结果相符.结论 xMagTM异硫氰酸根磁微粒可作为GOD和HRP的理想载体,作为检测葡萄糖的浓度工具.
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MAGE-12的HLA-A2限制性CTL表位肽预测及其三维结构构建
目的 从理论上分析、预测黑色素瘤抗原(MAGE)-12的人类白细胞抗原(HLA)-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位肽,并构建其三维结构.方法 以肿瘤特异性抗原MAGE-12为研究目标,采用超基序法、量化基序法、多项式法、延展基序法与三维结构构建相结合的CTL表位预测方法.结果 预测出的MAGE-12的表位中有4个符合HLA-A2限制性CTL表位要求.结论 预测出的4个HLA-A2限制性CTL表位为MAGE-12的表位的可能性较大,经后续实验筛选、鉴定后,可用于基于MAGE-12的肿瘤治疗性多肽疫苗的设计研究.
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烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群表达与炎性标志的分析
目的 探讨烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群表达以及炎症标志指标的相关变化.方法 根据烧伤面积程度将烧伤患者分为重度烧伤组和轻度灼伤组(包括电击伤、烫伤),对照组为体检健康者.采用流式细胞仪的单克隆抗体分析细胞免疫指标[CD3、CD4、CD8、CD19、自然杀伤细胞(NK细胞)],采用散射比浊法分析炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、α-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CER)],观察细胞免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞)和炎症因子指标(CRP、AAG、HP、CER)的变化.结果 重度烧伤患者的各项免疫指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而轻度灼伤患者各项免疫指标无明显异常.重度烧伤组CRP,AAG,HP、CER和轻度灼伤组HP、CER、HP与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群表达以及炎症标志指标检测对临床烧伤患者的诊断、治疗和病情监测至关重要.
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IL-6在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发病机制中作用的研究
目的 探讨IL-6与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)之间的相关性.方法 分别检测SAH患者和健康者外周血和脑脊液(CSF)白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 SAH患者外周血WBC、中性粒细胞百分比(NE%)和CSF WBC、多个核细胞数均高于对照组(P<0.05);血清和CSF IL-6水平也显著高于对照组(P<0.05).SAH患者痉挛组外周血WBC、NE%与未痉挛组比较无统计学意义(P>0.05),WBC、多个核细胞数显著高于未痉挛组(P<0.05),血清和CSF IL-6显著高于未痉挛组(P<0.05).SAH患者痉挛组外周血WBC、NE%和CSF WBC、多个核细胞数在第1、2、3、5、7天均显著高于对照组(P<0.05);SAH患者痉挛组血清和CSF IL-6水平在第1、2、3、5、7天也均显著高于对照组(P<0.05).结论 SAH后患者机体存在高强度全身和局部炎症,其中局部炎症与CVS的发生密切相关.而CSF中高水平的IL-6可能正是通过诱导局部炎症来介导CVS的发生.与此同时,在CVS发生后患者血清和CSF IL-6水平的持续升高可能正是通过维持高强度的炎症进而参与CVS的发生.
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类风湿关节炎患者血清瓜氨酸化蛋白差异表达分析
目的 血清抗环瓜氨酸化蛋白抗体(抗CCP抗体)检测对类风湿关节炎(RA)诊断具有高度的敏感性及特异性,是一种RA早期诊断指标.尽管抗体已被发现多年,但是其所针对的天然靶抗原仍不十分清楚.本试验通过合成兔抗CCP抗体免疫亲和层析柱,提取RA患者及健康人血清中瓜氨酸化相关抗原,并通过蛋白质组学技术对提取的具有差异性的瓜氨酸化蛋白进行鉴定.方法 抗CCP抗体阳性血清取自2010年12月至2011年7月本院门诊及住院RA患者,正常血清取自健康献血者及体检者.体外人工合成CCP肽(HQCHQESTXGRSRGRCGRSGS),制备并纯化兔抗CCP多克隆抗体.将纯化的兔抗CCP抗体与高流速NHs-活化琼脂糖偶联制作免疫亲和柱,提取RA患者抗CCP抗体阳性血清及正常血清中的瓜氨酸化蛋白质,通过二维电泳将提取蛋白分离,分析并筛选二者有差异蛋白质点,通过基质辅助激光解吸电离飞行质谱分析进行蛋白鉴定.结果 通过兔抗CCP抗体-高流速NHs-活化琼脂糖免疫亲和层析纯化、二维电泳和基质辅助激光解吸电离飞行质谱分析,获得了差异性及重复性很好的差异蛋白图谱,将RA患者ACCP阳性血清和正常血清亲和层析提取蛋白2-D图谱比对发现,RA提取蛋白二维凝胶电泳图谱中共312蛋白点,正常血清提取蛋白有274个蛋白点,其中有166个具有差异表达的蛋白点.在差异蛋白点中,有101个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达上调,65个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达下调.52个蛋白点RA患者血清提取蛋白中表达而在正常血清提取蛋白缺失,16种蛋白在RA患者血清提取蛋白中表达而在正常血清提取蛋白缺失.挑选其中差异明显并且灰度值较高的的51个点进行鉴定分析,并与IPI和Swiss-Prot数据库进行比对,共鉴定出多种可能与RA发病相关的蛋白.在选取的51个蛋白点中,有30个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达上调,21个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达下调.结论 在RA患者与健康者血清蛋白中发现部分差异表达的瓜氨酸化蛋白,这些差异蛋白可能成为涉及RA发病机制的自身抗原,为进一步研究RA的发病机制奠定了基础.
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以菌蜕作为DNA载体构建双重靶向乳腺癌基因疫苗
目的 以菌蜕(BG)作为DNA载体,构建具有内源性和外源性双重靶向的乳腺癌基因疫苗.方法 将裂解质粒pHH43转化入大肠埃希菌(E.coli)DH5α,经温控诱导裂解基因-E的表达后,裂解细胞壁,制备细菌BG;将HER2/NEU中免疫原性多肽E75基因片段连接到带有小鼠恒定链(mIi)的真核表达载体pDSRed-mIi中,构建内源性靶向DNA疫苗pDSRed-mIi-E75;再将构建好的DNA疫苗装载到E.coli BG中.结果 经温控诱导裂解基因-E的表达后可将细菌细胞壁裂解,形成中空的E.coli BG;通过基因重组技术构建了DNA疫苗pDSRed-mIi-E75,并将其装载到BG中.结论 通过裂解基因-E的表达可制备E.coli BG,后者具有装载DNA的功能.本研究以BG装载pDSRed-mIi-E75,制备了具有双重靶向的乳腺癌疫苗,其功能还需细胞转染试验和动物试验来证实.
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高原脱适应人群肝肾功能监测及结果分析
目的 了解移居高原低氧环境人群返回平原后肝肾功能的变化,探讨高原脱适应对健康人肝肾功能的影响.方法 选择初次进入高原地区驻训7个月的健康官兵作为观察对象,分别于驻训结束后返回平原当日及1个月后进行尿常规分析和血清肝肾功能检测,比较两个时间点的结果差异.结果 受检者脱适应当日,尿常规分析和血清肝肾功能均出现异常,其中以总胆红素增高(44.19%)、尿微量清蛋白异常(32.10%)、尿酸增高(26.74%)为常见;返回平原1个月后尿常规各项检测指标均得到明显改善,但是丙氨酸氨基转移酶和尿酸反而出现升高(P<0.05).结论 高原低氧环境对健康人的肝肾功能有一定损伤,返回平原后部分个体不能自行恢复,其脱适应过程中需要一定的药物干预.
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离体人外周血血X射线照射后剂量效应曲线的建立
目的 建立准确估算受辐射照射者辐射剂量的方法.方法 采用X射线照射离体人外周血,一步法培养外周血淋巴细胞56 h后收获制片,检测染色体"双着丝粒(dic)+环(r)"畸变率,拟合剂量效应曲线.结果 畸变率随照射剂量增加而增加,存在明显的剂量效应,剂量效应曲线回归方程为y=0.020 8x2+0.102 8x-0.024 8,r2=0.995 3(P<0.05).结论 通过建立X射线照射离体人外周血后的剂量效应曲线,能准确估算受照辐射剂量.
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低剂量电离辐射对作业人员外周血淋巴细胞亚群的影响
目的 探索低剂量电离辐射对作业人员外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 检测62例有核辐射接触史者(接触组)外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、CD56+自然杀伤细胞(NK细胞)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)在淋巴细胞中的百分率,以40例无核辐射接触史的健康男性为对照.结果 接触组和对照组CD3+T淋巴细胞百分率分别为(67.6±7.01)%和(64.3±4.58)%,差异具有统计学意义(t=-2.65,P＜0.05),CD3+CD8+T淋巴细胞百分率分别为(20.73±5.48)%和(22.60±4.21)%,差异具有统计学意义(t=1.83,P＜0.05).结论 低剂量电离辐射能引起CD3+CD8+T淋巴细胞降低,可能对机体有一定程度的辐射损伤,应采取有效的职业防护.
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力竭性运动对官兵甲状旁腺素、睾酮、皮质醇和胃泌素水平的影响
目的 探讨机体在力竭性运动前后血清激素水平的变化.方法 采用放射免疫分析法分别对100例官兵在军事对抗演习前后进行血清激素水平测定.结果 演习前血清皮质醇、睾酮含量分别为(216.35±53.54)ng/mL、(462.29±189.64)ng/dL,演习结束后含量分别为(166.95±68.40)ng/mL、(419.34±157.11)ng/dL,演习结束后皮质醇、睾酮水平明显低于演习前(P<0.05);演习前血清甲状旁腺素含量为(4.62±4.36)ng/L,演习结束后含量为(18.37±8.00)ng/L,演习结束后甲状旁腺素水平明显高于演习前(P<0.05);演习前血清胃泌素含量为(25.96±10.37)pg/mL,演习结束后含量为(25.97±10.78)pg/mL,演习前后胃泌素差异无统计学意义(P>0.05).结论 力竭性运动对血清皮质醇、睾酮和甲状旁腺素影响显著,引起皮质醇、睾酮降低,同时甲状旁腺素增高;而对血清胃泌素无明显影响.力竭性运动对机体脏器损伤有一定影响.
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利用环介导恒温扩增法快速检测溶组织梭菌
目的 利用环介导恒温扩增技术,设计快速检测溶组织梭菌的方法,研究其反应特性,以期能应用于气性坏疽临床现场检验.方法 通过基因比对与引物设计,设计针对溶组织梭菌的环介导恒温扩增检测(LAMP)方法.检测该LAMP方法对溶组织梭菌及其他干扰菌的扩增情况,对其特异性进行评价.(3)检测该LAMP方法对不同浓度溶组织梭菌的扩增情况,观察其低检测限,对其灵敏度进行评价.结果 设计出针对溶组织梭菌的LAMP检测方法.该LAMP检测方法只针对溶组织梭菌有扩增,对其他干扰菌不扩增,显示出良好的特异性.该LAMP检测方法对溶组织梭菌的低检测限为1×101 CFU/mL,显示其灵敏度较高.结论 该试验设计出了针对溶组织梭菌的LAMP检测方法,该LAMP检测方法具有良好的特异性较高的灵敏度,能够用于溶组织梭菌的临床现场检验.
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258株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测
目的 研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型.方法 按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年推荐的微量稀释法进行临床分离肠球菌对各类药物的小抑菌浓度(MIC)检测,VRE进一步用E-test药敏试验确认;PCR法检测VRE的耐药基因.结果 2010年7月至2011年11月沈阳军区总医院共检出粪肠球菌95株,屎肠球菌163株.粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁保持较高敏感度,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因三种抗菌药物敏感度也在65%以上,对其他抗菌药物敏感度低,统计期内未检出耐万古霉素粪肠球菌菌株.屎肠球菌对多数抗菌药物表现为耐药,对氯霉素敏感率为70%,对万古霉素、替考拉宁敏感度下降,为90.7%.期间检出15株VRE,其耐药表型为多重耐药,PCR扩增结果显示,15株万古霉素耐药屎肠球菌VanA基因扩增均为阳性,产物长度在700～1 000 bp之间,约783 bp,符合预期;VanB、VanC引物扩增均阴性.15株万古霉素耐药屎肠球菌对多数抗菌药物耐药,仅对氯霉素、四环素相对敏感,对万古霉素MIC>256 mg/L,对替考拉宁也表现为耐药.结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,VRE多为多重耐药,给临床治疗带来困难,医院应加强对其预防监测.
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结肠癌相关抗原的纯化与分析
目的 从培养的人结肠腺癌细胞系LS-180细胞中纯化结肠癌相关抗原,并对其基本特性进行分析,探讨其在结肠癌组织中的表达.方法 以人结肠腺癌细胞LS-180免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞Sp2/0融合,通过有限稀释法得到能稳定分泌抗LS-180细胞单克隆抗体的杂交瘤细胞株.再以5×106/mL腹腔注射BALB/c小鼠,收集腹水.裂解LS-180细胞,通过抗结肠癌相关抗原mAb SCAb8与免疫沉淀柱偶联进行免疫沉淀纯化结肠癌相关抗原SC8.浓缩后经SDS-PAGE、Western blot和ELISA法对纯化抗原进行鉴定.并用免疫组化的方法检测该抗原在结肠癌组织及正常组织和其他癌组织中的表达.结果 纯化所获结肠癌相关抗原SC8,其相对分子质量(Mr)约为61 000,由30 000和31 000两种亚基组成,免疫组化实验表明,SC8在结肠癌组织中有较高的表达,与癌旁正常组织及其他癌组织相比存在显著的统计学差异(P＜0.05).结论 利用单克隆抗体SCAb8进行免疫沉淀,从人结肠腺癌细胞LS-180中获得纯化的肿瘤相关抗原SC8,该抗原有可能在临床上为结肠癌的诊断和治疗提供一定的参考价值.
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应用危急值报告制度促进检验科质量管理
目的 介绍危急值报告制度及临床应用情况,推动其有效应用和持续提高.方法 根据国家和总后卫生部关于建立临床实验室危急值报告制度的要求,结合医院实际情况,确定危急值项目和范围,建立检验科危急值项目表及管理流程.结果 实施危急值报告制度3个月,共报告临床科室危急值1 008次,分布于20个科室;白细胞计数报告率排在第1位,主要分布在淋巴、乳腺、消化道3个肿瘤科室;报告率前3位的科室为淋巴肿瘤科、ICU和急诊科.结论 危急值报告制度的实施完善了医院和科室规章制度,为临床科室及时救治危重患者、抢救患者生命、避免医疗事故的发生提供重要依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
