国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血脂检测试剂对脂蛋白(a)测定结果的影响及防范措施
目的 探讨血脂检测试剂对脂蛋白(a)[LP(a)]测定结果的影响并提出防范措施.方法 用日立7600-110全自动生化分析仪P模块先对新鲜混合血清进行LP(a)单独检测,再取同份标本分别于三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测后进行LP(a)测定,记录所有结果并进行统计学分析.结果 TG、TC、LDL-C检测试剂对LP(a)检测有正干扰,HDL-C检测试剂对LP(a)检测无干扰.结论 全自动生化分析仪不同测定项目间存在试剂干扰,合理安排血脂与LP(a)检测顺序可有效避免血脂检测对LP(a)测定的干扰.
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快速手指末梢全血hs-CRP检测在儿童感染性疾病中应用价值分析
目的 探讨快速手指血全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在儿童感染性疾病中的应用价值.方法 检测75例细菌感染和52例病毒感染患儿手指血全血及静脉血血浆hs-CRP水平,并对结果进行统计学分析.结果 细菌感染组患儿全血与血浆hs-CRP水平高于病毒感染组(P<0.05),低、中及高值组血浆与指血hs-CRP检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 指血标本可替代血浆标本用于hs-CRP检测,是儿童感染性疾病诊断与鉴别诊断快速、灵敏的指标.
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宫颈病变患者人乳头瘤病毒检测结果分析
目的 探讨宫颈病变者人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及不同基因型分布.方法 采用PCR及分子杂交技术对795例宫颈病变者(宫颈病变组)及500例体检健康者(对照组)进行HPV及HPV DNA亚型检测.结果 宫颈病变组HPV阳性率为51.9%(413/795),高于对照组的14.4%(72/500)(P＜0.05).将宫颈病变组按年龄分为:≤20岁、(＞20～30)岁、(＞30～40)岁、(＞40～50)岁、>50岁组.各组HPV阳性率分别为24.2%、48.0%、63.8%、51.4%、63.0%.413例HPV阳性标本中,高危基因型以HPV16、18型为主,分别占23.5%、11.6%;低危型以HPV6、11型为主,分别占12.6%、14.8%.结论 女性宫颈病变与HPV感染关系密切,在不同年龄段均有较高的感染率.HPV筛查对宫颈癌的早防早治非常重要.
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老年高血压病早期肾损害患者尿微量清蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和血清胱抑素C检测意义分析
目的 探讨尿微量清蛋白(UmAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和血清胱抑素C(Cys C)检测对老年高血压病患者早期肾损伤诊断的意义.方法 使用全自动生化分析仪检测149例尿蛋白阴性老年高血压病患者及50例健康对照者UmAlb、UNAG及血清Cys C水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 老年高血压病患者UmAlb、UNAG和血清Cys C水平均高于健康对照者(P<0.05),且UmAlb、UNAG、血清Cys C水平呈正相关.2项指标联合检测对老年高血压病患者早期肾损害的阳性检出率高于单项指标检测(χ2=17.320,P<0.05),3项指标联合检测的阳性检出率与2项指标联合检测比较差异无统计学意义(χ2=3.27,P>0.05).UNAG、血清Cys C联合检测阳性率高(71.1%),UmAlb、UNAG联合检测次之(69.1%).结论 UmAlb、UNAG和血清Cys C是诊断老年高血压病早期肾损害的敏感指标,UNAG与血清Cys C、UmAlb与UNAG联合检测具有较高阳性检出率,对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值.
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血浆同型半胱氨酸、尿酸和脂质水平与2型糖尿病患者冠心病发病风险分析
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和脂质[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低浓度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平与2型糖尿病(T2DM)患者冠心病发病风险的关系.方法 将96例T2DM患者分为单纯T2DM组(62例)和合并冠心病组(34例),以50例体检健康者作为健康对照组.测定各组空腹Hcy、UA和血脂水平.结果 与健康对照组比较,单纯T2DM组和合并冠心病组Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);单纯T2DM组和合并冠心病组间Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);直线相关性分析显示,UA与Hcy、UA与脂质、Hcy与脂质无相关性.结论 T2DM合并冠心病患者血浆Hcy、UA和脂质(TC、TG、HDL-C)水平显著升高,Hcy、UA可能是T2DM患者合并冠心病的重要危险因素.
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血清视黄醇结合蛋白、低密度脂蛋白胆固醇测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 检测152例糖尿病(DM)患者(分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组)和44例健康对照者血清RBP、LDL-C、尿素(Urea)、肌酐(Scr)水平,并对结果进行统计学分析.结果 早期DN组和临床DN组RBP、LDL-C水平高于健康对照组和单纯DM组(P<0.05);早期DN组和临床DN组RBP、LDL-C、Urea、Scr阳性率分别为88%、47%、16%、3%以及94%、87%、35%、32%.结论 血清RBP、LDL-C是DM患者早期肾脏损伤的敏感指标,对DN早期诊断有重要价值.
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血小板减少患者治疗前后血小板参数变化及其临床意义探讨
目的 探讨血小板减少患者治疗前后血小板参数的变化及其临床意义.方法 选择146例血小板减少患者(观察组),其中特发性血小板减少性紫癜(ITP)78例、再生障碍性贫血(AA)31例、急性白血病(AL)37例,对照组为102例体检健康者.检测观察组治疗前后及对照组血小板参数,比较患者治疗前与对照组,及患者治疗前后检测结果.结果 ITP组血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组(P＜0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)高于对照组(P＜0.05);AA及AL组PLT、PCT、MPV均低于对照组(P＜0.05),AA组PDW高于对照组(P＜0.05);ITP、AA及AL组间PLT、PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05),ITP组MPV、PDW高于AL和AA组(P＜0.05).与治疗后未缓解组比较,ITP、AA、AL缓解组PLT、PCT均增高(P＜0.05),ITP组MPV、PDW下降(P＜0.05),AA、AL组MPV升高(P＜0.05).结论 血小板参数检测作为判断病情转归的指标,有助于疾病的诊断及治疗,值得推广应用.
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食物变态反应性疾病患者食物过敏原特异性IgG抗体检测结果分析
目的 探讨食物过敏原特异性IgG抗体检测在食物变态反应性疾病(FAD)诊断中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测FAD疑似患者血清中的14种食物过敏原特异性IgG抗体.结果 281例患者14种食物过敏原特异性IgG抗体检测,蛋清/蛋黄、牛奶特异性IgG抗体阳性率相对较高,蘑菇和猪肉过敏原IgG抗体阳性率很低;不同性别患者间玉米、牛奶及大米特异性IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患者鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、牛奶与小麦过敏原IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,部分食物过敏原特异性IgG抗体阳性率呈下降趋势(P<0.05).结论 蛋清/蛋黄、牛奶、鳕鱼、甲壳类是FAD主要过敏原.随着年龄增长,机体对食物过敏原可逐渐形成免疫耐受.FAD的防治重点在于婴幼儿与学龄期人群,应对蛋清/蛋黄、牛奶等主要食品进行饮食干预以降低FAD发病率.
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同型半胱氨酸、癌胚抗原和C-反应蛋白在浆膜腔积液鉴别诊断中的价值
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在浆膜腔积液鉴别诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性浆膜腔积液(恶性组)、40例结核性浆膜腔积液(结核组)和40例感染性浆膜腔积液(炎症组)患者积液中HCY、CEA和CRP含量,并进行比较分析.结果 恶性组积液HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP水平明显低于结核组和炎症组(P<0.05).结论 浆膜腔积液中HCY、CEA和CRP水平联合检测在浆膜腔积液鉴别诊断中具有重要临床价值.
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婴幼儿超敏C反应蛋白检测临床价值评价
目的 探讨婴幼儿患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值.方法对1 814例患儿进行hs-CRP及血细胞检测,以hs-CRP＞5.0 mg/L、WBC＞10.0×109/L为阳性界值进行比较分析.结果 hs-CRP增高时,WBC、中性粒细胞增高患儿与WBC正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞下降时,WBC增高和正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);WBC增高时,中性粒细胞增高和正常患儿hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染病情不同时,患儿hs-CRP水平变化不同.对hs-CRP检测结果的解释应密切结合患儿临床表现,动态监测hs-CRP水平变化的临床价值更大.
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重症手足口病抢救无效患儿临床症状及实验室检查结果分析
目的 分析重症手足口病(HFMD)抢救无效患儿临床症状及实验室检查结果.方法 对5例重症HFMD抢救无效患儿临床症状及实验室检查结果进行分析.结果 肠道病毒阳性率为100%、肠道病毒71型阳性率为80%、科萨奇病毒16型均为阴性;肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶异常率为60%、血清葡萄糖异常率为80%;血液白细胞计数、中性粒细胞分类百分比、pH值异常率为100%;脑脊液白细胞计数异常率为40%;尿液干化学隐血阳性、蛋白质升高异常率为40%;凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间异常率为40%.结论 及时进行病原学、心肌酶谱、血糖、脑脊液及血液细胞分析、血气分析等相关实验室检查,对HFMD并发各脏器损害的动态监测、治疗和疗效判断具有重要临床意义.
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载脂蛋白A5基因多态性与脂类代谢疾病相关性研究进展
载脂蛋白A5(apoA5)是新近通过蛋白组学技术发现的载脂蛋白家族新成员,与血浆三酰甘油(TG)浓度呈负相关.apoA5基因至少有23个单核苷酸多态性(SNP)位点,其中多个位点的变异影响血浆TG水平,且存在着种族差异.国内外均有针对apoA5基因SNP位点与脂类代谢疾病的报道.现对apoA5基因分子结构、影响TG代谢的机制作简要介绍,并着重讨论其基因多态性与脂类代谢疾病的相关性.
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儿童食物过敏性胃肠病发病机制研究进展
食物过敏性胃肠病(FAG)又称胃肠道食物过敏,是由食物过敏(FA)导致的一组胃肠道疾病,指特定食物抗原引起的、可能反复发作的、免疫介导的食物不良反应[1].当足够的食物抗原侵入胃肠道黏膜屏障和(或)各种原因(基因和环境因素)致机体免疫机制紊乱时,就可能引起FAG.
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新生儿败血症实验诊断方法现状及研究进展
新生儿败血症是新生儿期的危重病症,也是造成新生儿死亡的主要原因之一,存活者可留有严重后遗症,应高度重视.现有实验室检查不能提供敏感、特异的早期诊断依据,早期诊断败血症非常困难.近年来国内外学者做了大量相关工作.
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Treg和Th17细胞及其在胃癌发展中的作用研究进展
T细胞亚群及其功能特征研究一直是免疫学的研究热点.调节性T细胞(Treg)和Th17细胞是不同于Th1和Th2细胞的CD4+T细胞亚群.Treg细胞主要功能是对机体免疫功能进行负向调节,Th17细胞主要介导炎性反应.胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,是常见恶性肿瘤之一,占全球癌症死亡原因的第2位.
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重症肝炎中肝细胞损伤机制研究进展
重症肝炎又称暴发型肝炎,是由于肝细胞大量凋亡和坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,多见于病毒性肝炎,偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及脂肪肝等;临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小,并伴有肝性脑病、肝肾综合征等并发症,病死率很高.本文将从细胞(线粒体,内质网)、分子(死亡受体)及免疫系统层面进行简要阐述.
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不同实时荧光定量聚合酶链反应技术研究进展
聚合酶链反应(PCR)由美国PE公司K.B Mulliss博士在1987年发明[1].PCR技术是指以PCR为基础的核酸检测技术,通过对扩增反应,能在短时间内将靶序列放大百万倍甚至千万倍,从而实现靶序列的体外检测及分析.随后发展起来的实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术既保留了传统PCR的优点,又实现了从定性检测到定量检测的飞跃[2].
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血小板免疫介质分泌及与免疫病理关系研究进展
早关于血小板与免疫系统联系的认识来自血小板自身免疫攻击(免疫性血小板减少症)和同种异体免疫攻击(胎儿或新生儿同种异体血小板减少和输血后紫癜),以后逐步证实血小板在调节天然免疫和获得性免疫中有重要作用[1].
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肺癌血清蛋白质组学研究及应用进展
肺癌是严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一,其发病率和患者死亡率呈上升趋势.现有的影像学、组织(细胞)病理学、支气管镜检等检测难以实现肺癌早期诊断.对肺癌发病机制、肺癌细胞抗药性及肺癌进程所涉及细胞通路的认识均不够深入.更重要的是,尚未能发现预测肺癌进程和疾病分期的可靠标志物.基因是遗传信息的携带者,但生命活动的执行者却是蛋白质.
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巨核细胞体外扩增和分化研究进展
造血干细胞移植是临床应用为成熟的干细胞治疗方法,主要用于血液病、恶性实体瘤大剂量放疗和化疗后重建骨髓造血功能.植入的造血干细胞向红系、粒系、淋巴系和巨核系细胞增殖分化,终产生红细胞、淋巴细胞和血小板等功能细胞,参与机体正常生理活动,但骨髓移植、动员的外周血移植和脐带血移植都存在巨核系造血延迟现象[1].
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儿童幽门螺杆菌感染检测方法评估
幽门螺杆菌(Hp)是一种呈螺旋状或s形、微需氧革兰阴性杆菌,专一定居于人胃,与人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及部分胃肠道外疾病密切相关.儿童Hp感染不仅导致慢性胃炎和消化性溃疡,而且可导致铁缺乏甚至缺铁性贫血和生长发育迟缓等疾病[1].
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P16蛋白检测在预测Ⅰ级宫颈上皮内瘤变进展风险中的应用价值评价
目的 探讨P16蛋白免疫组化检测用于预测Ⅰ级宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)病变进展风险的可行性.方法 选择经组织学检查确诊的CINⅠ患者136例,以单纯随访为临床治疗方案;采用免疫组化SP法检测其相应宫颈组织中P16蛋白表达.随访期间,间隔6个月复查细胞学、阴道镜,必要时重复宫颈活检.以随访第36个月组织学检查结果为近期病变转归结局,分析P16蛋白表达作为CINⅠ病变进展预测指标的可行性.结果 CINⅠ组织中P16蛋白阳性表达率为40.44%(55/136).随访36个月,CINⅠ病变总进展率为13.97%(19/136).以P16蛋白表达评分大于或等于6分作为CINⅠ进展的预测指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为57.89%、93.16%、57.89%、93.16%(P＜0.01).结论 P16蛋白表达强度与CINⅠ病变转归密切相关,可作为CINⅠ进展风险的预测指标之一.
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某地区东方立克次体基因型和遗传特征研究
目的 探讨某地区东方立克次体流行株的基因型和遗传特征.方法 采用荧光定量PCR技术对该地区东方立克次体感染患者和鼠类标本Sta56蛋白编码基因片段检测,对阳性标本进行基因分型和测序,并与巢式PCR分型结果相比较;对测序结果与GenBank东方立克次体参考序列进行同源性分析.结果 东方立克次体感染患者和鼠类标本中可扩增出Gilliam型523 bp目的 基因片段,与Kawasaki型相似,同源性为96.3%;鼠类标本中还可扩增出318 bp目的 基因片段,与TA686型相似,同源性为78.5%.东方立克次体感染患者外周血中东方立克次体核苷酸序列与鼠标本的同源性为100.0%.结论 粤北山区东方立克次体至少存在Gilliam型和Kawasaki型相似株,鼠类中存在TA686型相似株.粤北山区人、鼠均存在东方立克次体自然感染,已成为恙虫病自然疫源地.
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结核分枝杆菌快速培养基临床应用研究
目的 评价分枝杆菌变色液体培养基快速检测痰标本结核分枝杆菌的可靠性.方法 将230例疑似肺结核患者痰标本接种于分枝杆菌变色液体培养基和酸性罗氏培养基培养,进行对照平行测定.结果 230例痰涂片标本检出阳性率为27.8%;变色液体培养基和酸性罗氏培养基培养阳性率分别为47.4%,47.0%,两种方法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 分枝杆菌变色液体培养基检测结核分枝杆菌具有特异、快速、可靠等优点,对结核病患者的早发现、早治疗具有积极意义.
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血清同型半胱氨酸和唾液酸联合检测对急性冠状动脉综合征诊断的意义
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)及唾液酸(SA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值和临床意义.方法 以31例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)、35例不稳定型心绞痛(UA)患者(UA组)及53例体检健康者(对照组)作为研究对象,测定Hcy、SA及包括总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(APOB)及脂蛋白(a)[LP(a)]在内的血脂指标.采用统计学方法分析相关指标.结果 AMI组血清Hcy及SA水平高于UA组及对照组(P<0.05);UA组血清Hcy及SA水平高于对照组(P<0.05);除ApoAⅠ外,其余血脂指标的血清浓度在各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).在本研究所有的生物标志中,仅血清Hcy和SA与AMI或UA的发生有关(P<0.05).血清SA单独检测诊断AMI/UA的ROC曲线下面积分别为94.2%/94.5%,远高于血清Hcy诊断AMI/UA时的ROC曲线下面积84.4%/76.7%.联合血清Hcy后,血清SA对AMI或UA的诊断水平得到进一步的加强.结论 测定血清Hcy和SA水平对ACS的预防及治疗监测具有重要的临床意义,两者的联合检测可提高对ACS的诊断水平.
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NGAL与急性有机磷农药中毒急性肾损伤相关性研究
目的 探讨血清明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)所致急性肾损伤(AKI)诊断、病情判断中的临床价值.方法 根据临床症状、乙酰胆碱酯酶活力及浓度将105例AOPP患者分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例),以50例体检健康者作为对照组.分别检测对照组及不同中毒程度组入院时、入院后1、3、5 d血清NGAL、肌酐(Scr)水平,分析AOPP患者NGAL阳性率、诊断AKI灵敏度和特异度,及其与中毒程度、持续时间的相关性.结果 AOPP患者AKI发病率为86.7%;入院后1 d内NGAL阳性率高达76.2%,与中毒程度呈正相关(P<0.05).NGAL水平在入院后1 d达峰值,随后开始下降.结论 AOPP患者AKI发病率高;NGAL是诊断AOPP早期AKI的理想指标,特异度为100.0%,灵敏度也较高;NGAL浓度、阳性率与AOPP中毒程度呈正相关.
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采用ROC曲线评价β珠蛋白生成障碍性贫血杂合子血液学指标诊断价值
目的 采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价β珠蛋白生成障碍性贫血(β地中海贫血,简称β地贫)杂合子血液学指标,确定平均红细胞体积(MCV)、红细胞脆性(EF)、血红蛋白(Hb)A2及HbF的佳截断值(cutoff值).方法 以基因诊断结果为金标准,采用ROC曲线分析MCV、EF、HbA2及HbF佳cutoff值;评价单项及多项指标联合检测的诊断价值.结果 与健康对照组比较,β地贫组MCV、EF明显降低,HbA2、HbF明显增高(P<0.05).HbA2、EF、MCV、HbF的ROC曲线下面积依次为0.989、0.926、0.919、0.734,佳cutoff值分别为3.45%、63.5%、68.25 fl、0.45%,灵敏度分别为98.00%、91.10%、87.10%、77.20%;特异度分别为100.00%、81.10%、84.90%、65.10%.HbA2灵敏度和特异度高(P<0.05).与单项检测比较,平行联合检测明显提高诊断灵敏度,系列联合检测明显提高特异度(P<0.05).结论 以ROC曲线分析得到的MCV、EF、HbA2佳cutoff值对β地贫杂合子筛查具有较好的诊断价值,HbA2诊断价值高.联合检测法可提高诊断灵敏度和特异度.
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可溶性髓样细胞触发受体-1对严重多发伤患者继发感染早期诊断价值探讨
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对严重多发伤患者继发感染的早期诊断价值.方法 测定57例损伤严重度评分不低于16分的多发伤患者血清sTREM-1、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)含量,并与健康对照组进行比较,应用ROC曲线进行分析.结果 与健康对照组比较,多发伤未继发感染和继发感染患者血清sTREM-1、PCT和CRP水平升高(P＜0.05);继发感染组血清sTREM-1和PCT水平高于非感染组(P＜0.05),CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;佳阈值分别为8.79、8.16 ng/mL和69.47 mg/L,灵敏度分别为0.912、0.787和0.938,特异度分别为0.894、0.845和0.513.结论 血清sTREM-1是早期诊断严重多发伤患者继发感染的较好指标,其诊断效能优于PCT和CRP.
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口服头孢克洛缓释胶囊致尿β2-微球蛋白升高1例
β2-微球蛋白(β2M)存在于尿液、血液、脑脊液及多核中性粒细胞和血小板表面,与机体免疫反应有关.健康者体内β2M的合成与排泄非常恒定,血β2M含量保持稳定水平,仅有0.1%由终尿排出体外[1].因此,尿β2M含量检测对肾脏及部分肾外疾病的早期诊治、病程监测、预后判断等具有重要意义[2].
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腰椎管内黑色素细胞瘤1例报道并文献复习
笔者在临床工作中检出1例腰椎管内黑色素细胞瘤患者,现将该例患者资料分析如下.1 临床资料基本资料 患者男性,41岁,因反复左下肢、腰部疼痛半年,加重伴右下肢疼痛1周,于2007年5月2日入院就诊.
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1例连续肾脏替代治疗导致凝聚胺法交叉配血试验不合的处理与体会
笔者在用凝聚胺法进行交叉配血的过程中,发现1例标本存在干扰现象,主要表现为主侧(供者红细胞+受者血清)加入低离子溶液(LIM)和凝聚胺溶液2滴,离心后不凝集,试验无效;次侧(受者红细胞+供者血清)凝集,无干扰.现将相关干扰现象及处理方法详述如下.
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同时从血液和脑脊液中分离出肺炎链球菌1例
肺炎链球菌是引起人类细菌性肺炎的常见致病菌.据统计,全球每年有三百多万儿童死于由肺炎链球菌感染引起的肺炎、菌血症或脑膜炎[1].小儿免疫力弱,血脑屏障功能不健全,易因肺炎链球菌感染而罹患脑膜炎,如处理不当可导致菌血症.
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某市2007～2009年中学生乙型肝炎表面抗原携带状况及变化趋势分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重危害人类健康的传染病,对于集体生活的中学生危害极大[1-4].为了更好地预防乙型肝炎(简称乙肝)和乙肝疫苗接种前筛检,笔者对西昌市2007~2009年中学住校生和新生进行了HBsAg和丙氨酸转氨酶(ALT)的调查,结果报告如下.
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1022例儿童腹泻病原学检测结果分析
目的 明确儿童腹泻的病因,了解各种病原体的季节和年龄分布,以及致病菌的耐药率.方法 对1 022例腹泻患儿进行粪便常规、病原体培养及药敏检测,分析病因、病原体分布规律及致病菌的耐药率.结果 感染性腹泻占83.2%,轮状病毒是主要病原体,其次是细菌;非感染性腹泻占16.8%.秋冬季轮状病毒感染率高.致病菌以志贺菌属多见.非感染性腹泻以糖原性和抗菌药物相关性腹泻为主.志贺菌属、致病性大肠埃希菌、沙门菌属等对氨苄西林、复方新诺明、一代头孢和喹诺酮类药物的耐药率较高.结论 该地区婴幼儿腹泻的主要病原体是轮状病毒,好发于10～12月,以6个月至2岁婴幼儿为主;其次是细菌性腹泻,好发于4～10月,2岁以上儿童常见,5岁以上为多,且致病菌耐药率较高.
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分离自儿童血培养标本耐甲氧西林葡萄球菌菌种分布和耐药性分析
目的 了解儿童血培养阳性标本中葡萄球菌分布情况,探讨葡萄球菌耐药现状.方法 采用法国生物梅里埃BacT/Alert 240血培养仪及VITEK 32鉴定系统进行血培养及菌株鉴定,药敏试验采用K-B法.结果 245例血培养阳性标本中,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为53.9%(132/245),其中耐甲氧西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林溶血葡萄球菌的检出率分别为35.1%(86/245)、14.7%(36/245)、4.1%(10/245)和3.3%(8/245).MRS对头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁、头孢克洛、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦、苯唑西林、氨苄西林、青霉素、红霉素、头孢呋辛的耐药率均为100.0%,对复方新诺明、氧氟沙星、立思汀、利奈唑胺、万古霉素的耐药率分别为86.4%、70.5%、25.0%、3.8%和0.0%.结论 儿童血培养阳性标本MRS检出率高,且MRS呈多药耐药.MRS对临床治疗儿童MRS感染的常用新药,如稳可信、立思汀、利奈唑胺等的耐药率相对较低.
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某地区女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果分析
目的 分析该地区女性泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染现状及耐药情况.方法 采用支原体培养药敏试剂盒对399例女性泌尿生殖道分泌物标本进行Uu和Mh培养及药敏检测.结果 399例标本支原体总检出率为58.4%,Uu检出率为48.1%,Mh检出率为3.0%,Uu和Mh混合感染检出率为7.3%.感染年龄集中在20～30岁.支原体对常见抗菌药物的耐药率为11.2%～91.8%.结论 支原体是女性泌尿生殖道感染常见病原体,以Uu感染为主,敏感性较高的抗菌药物为多西环素和交沙霉素.
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某地区分离自呼吸系统感染患者产ESBLs、AmpC酶肠杆菌科细菌耐药性检测
目的 分析肠杆菌科细菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)情况,及其与肠杆菌科细菌耐药性的关系.方法 收集该地区12家医院2009～2010年分离自呼吸系统感染患者呼吸道标本的肠杆菌科细菌1 612株,双纸片增效法检测ESBLs、三维试验检测AmpC酶、K-B纸片法检测菌株耐药性,采用χ2检验进行统计学分析.结果 1 612株细菌中,产ESBLs和AmpC酶菌株检出率分别为45.0%(726/1 612)和11.6%(187/1 612),产酶株对多种抗菌药物的耐药率高于非产酶株;未检出碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株.结论 分离自该地区呼吸道感染患者呼吸道标本的产ESBLs和AmpC酶肠杆菌科细菌具有多药耐药性,应加强细菌耐药性监测,采取有效措施防止耐药性的水平传播.
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老年细菌性阴道炎患者致病菌分布与耐药性调查与分析
目的 分析老年细菌性阴道炎患者致病菌分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008～2010年于本院确诊的老年细菌性阴道炎患者送检的阴道分泌物标本致病菌分离、培养、鉴定及药敏试验结果.结果 主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(26.2%)、金黄色葡萄球菌(22.8%)、大肠埃希菌(20.5%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)和屎肠球菌(12.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为46.8%、35.2%;超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为23.9%、23.5%.葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,屎肠球菌对青霉素耐药率相对较低;MRSA、MRCNS及ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重.结论 革兰阳性球菌为老年细菌性阴道炎主要致病菌,其中肠球菌耐药性较轻,革兰阴性杆菌检出率相对较低.
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2861例妊娠期妇女TORCH筛查结果回顾性分析
目的 研究不同季节、不同年龄段妊娠期妇女TORCH抗体阳性率.方法 采用化学发光免疫分析法对2 861例孕妇进行血清TORCH IgM、IgG抗体筛查,包括弓形体(TOX)、风疹病毒(RUB)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV).结果 TORCH IgM筛查中,HSV IgM阳性率高,为22.13%;TORCH IgG筛查中,HSV1/2 IgG阳性率高,为3.64%;＞40～45岁年龄段HSV IgM阳性率为52.96%,高于其他年龄段(P<0.05);夏季TOX IgM阳性率为1.68%,高于冬、春季(P<0.05),秋季为0.75%,高于冬季(P<0.05),冬、春两季间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TORCH IgM及IgG阳性分别代表急性或既往感染,对于临床开展优生优育筛查具有非常重要的意义.本次调查为本地区妇女选择合适的年龄和季节怀孕提供了参考.
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分离自ICU临床标本鲍曼不动杆菌耐药性及多药耐药株感染危险因素分析
目的 分析分离自重症监护病房(ICU)标本鲍曼不动杆菌(AB)的耐药性及多药耐药AB(MDRAB)感染危险因素.方法 回顾性分析本院2009年分离自ICU标本的171株AB的耐药性,确定MDRAB、泛耐药(PDR)株及碳青霉烯类耐药株;以非多药耐药AB(NMDRAB)为对照菌株,对MDRAB感染危险因素进行分析.结果 171株AB中,63.7%(115/171)为MDRAB、34.5%(59/171)为PDRAB、60.2%(103/171)为碳青霉烯耐药菌株.MDRAB对除多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南以外的抗菌药物的耐药率均超过95%.17个与MRDAB感染可能相关的危险因素中,住院时间超过15 d、机械通气治疗、多部位标本分离出AB、碳青霉烯类抗菌药物治疗和神经损伤为独立危险因素;头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的使用和伴有慢性阻塞性肺病是MDRAB感染的潜在危险因素.MDRAB感染或定植的致死率高于NMDRAB(P<0.05).结论 分离自ICU标本的AB中,MDRAB检出率较高,耐药性强;MDRAB感染或定植致死率高.MDRAB感染与多个独立危险因素有关,加强对独立危险因素的控制有助于预防MDRAB感染的扩散.
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某地区女性泌尿生殖道感染患者人乳头瘤病毒感染现状调查
目的 研究该地区女性泌尿生殖道感染患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及HPV阳性患者HPV基因型分布状况,确定该地区HPV感染的优势型别.方法 采用基因芯片技术对591例女性泌尿生殖道感染患者进行HPV检测.结果 检出HPV阳性者288例,检出率为48.73%;低危型感染116例,占40.28%,高危型141例,占48.96%,混合型感染31例,占10.76%;低危型感染以HPV6、11型为主,分别占48.28%、42.24%;高危型感染以HPV16型为主,占43.26%.HPV易感年龄阶段为20～＜40岁,占所有感染者的63.54%.结论 该地区女性泌尿生殖道感染患者HPV感染率较高,以高危型感染为主,且存在与低危型混合感染的可能.
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分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析
目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.
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HBV血清标志物不同方法检测结果分析
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法(ECLIA)检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)的模式特征及差异.方法 回顾性分析2010年3～5月以ELISA检测的11 923例标本及2011年同期以ECLIA检测的8 786例标本的乙型肝炎血清标志物结果.应用SPSS17.0软件对上述检测数据进行统计分析.结果 在ELISA检测的11 923例患者及ECLIA检测的8 786例患者中,男性患者HBsAg阳性率分别为10.75%和13.60%,女性患者分别为9.36%和10.81%,男性阳性率均高于女性.与ELISA相比,ECLIA可检出4种新模式,即345、1235、1345、12345阳性模式,5种ELISA模式ECLIA未能检出.不同月份间,ECLIA检测2、25及245模式阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).ECLIA及ELISA对HBsAg与抗HBs双阳性标本的检出率分别为0.88%和0.09%,差异有统计学意义(P<0.05).2、25、245阳性模式组抗HBs定量中位数分别为167.9、136.8、245.3 IU/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECLIA与ELISA可检出HBV血清标志物不同模式结果,在审核和解释检测结果时需加以注意.抗HBs浓度水平可能与是否存在抗HBe和(或)抗HBc有一定关系.
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噬菌体生物扩增法在白带标本结核分枝杆菌检测中的应用价值
目的 探讨噬菌体生物扩增法在检测白带标本结核分枝杆菌中的应用价值.方法 应用噬菌体生物扩增法检测30例女性生殖器结核疑似患者白带标本,以改良罗氏培养法为对照,评价噬菌体生物扩增法检测白带标本中结核分枝杆菌的应用价值.结果 30例白带标本中,噬菌体生物扩增法检测阳性率为20.00%(6/30),改良罗氏培养法阳性率为13.33%(4/30),2种方法检测结果阳性符合率为75.00%(3/4),阴性符合率为88.46%(23/26);总符合率为86.67%(26/30).2种方法检测结果比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05).结论噬菌体生物扩增法检测白带标本中的结核分枝杆菌具有较高的特异度和准确度,适于临床推广应用.
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抗人类免疫缺陷病毒抗体酶联免疫吸附法检测条件的优化
目的 探讨抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体酶联免疫吸附法检测条件的优化途径.方法 比较不同离心和水浴条件下血清标本检测假阳性率.结果 3 000 r/min离心3 min和4 000 r/min离心5 min获得的血清标本假阳性率分别为7.64‰和1.80‰,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).3 000 r/min离心3 min获得的血清标本,经未水浴、37 ℃水浴30 min、37 ℃水浴60 min处理后,假阳性率依次降低(P＜0.05).结论 适当提高离心速度、延长离心时间或增加水浴时间可降低因标本凝固不全导致的假阳性结果.
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两种方法检测肺炎支原体感染的比较
目的 比较间接免疫荧光法(IFA)与实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)诊断肺炎支原体(MP)感染的阳性率.方法 选取呼吸道感染患儿1 846例,根据年龄将患儿分为(0～1)、(＜1～3)、(＜3～6)及大于6岁组,采用IFA检测血清标本MP IgM,RT-PCR检测呼吸道分泌物MP DNA,比较2种检测方法诊断MP感染阳性率的差异.结果 IFA检测MP IgM阳性率为12.62%,各年龄组阳性率分别为7.8%、14.4%、16.7%、32.1%,部分组间阳性率差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR检测MP DNA总阳性率为13.4%,各年龄组阳性率为10.2%、9.1%、19.0%、41.0%,部分组间阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFA和RT-PCR联合应用可提高MP早期检出率,指导临床合理治疗.
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改良骨髓铁染色方法在临床中的应用
目的 探讨改良骨髓铁染色方法的临床应用价值.方法 对健康者、缺铁性贫血和溶血性贫血患者骨髓涂片采用常规铁染色方法及改良铁染色方法进行染色,观察细胞内、外铁.结果 细胞外铁经酸性亚铁氰化钾染色后可直接进行观察;细胞内铁经甲基绿复染后观察效果优于核固红.结论 改良铁染色方法易于观察细胞内、外铁,适于临床常规应用.
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两种不同方法检测血清肺炎支原体抗体结果比较
目的 探讨被动凝集法和酶联免疫吸附法(ELISA)在支原体肺炎诊断中的价值及临床意义.方法 采用被动凝集法和ELISA对1 633例疑似肺炎支原体(MP)感染患儿进行血清MP IgM检测.结果 1 633例血清标本中,被动凝集法检测阳性率为17.4%(285/1 633),ELISA检测阳性率为21.0%(343/1 633),2种方法阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).285例被动凝集法检测阳性标本ELISA检测均为阳性;1 348例被动凝集法检测阴性标本中,有58例ELISA检测为阳性,被动凝集法漏检率为3.55%(58/1 633).结论 被动凝集法用于支原体肺炎疑似患者的初筛,当抗体效价小于1∶160,但临床症状支持阳性诊断时,需进行ELISA检测以提高检出率,从而避免漏诊.
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临床3种血涂片常用染色方法的比较分析
目的 探讨3种血涂片常用染色方法的优缺点.方法对1 555张血涂片的3种常用染色方法的效果进行回顾性比较分析.结果 瑞氏染色法染色时间短,对细胞质和中性颗粒染色效果好,适于一般临床检验;姬姆萨染色法染色过程易控制,对细胞核和疟原虫染色效果好,着色保存时间久,但染色时间长,价格高,适用于特殊的、需长期保存或用于教学的标本;瑞氏-姬姆萨复合染色效果综合了上述2种方法的优点,但染液变性快、易污染.结论 临床3种常用血涂片染色方法各有优缺点,应根据实际情况灵活应用,以更好地为临床提供满意的诊断依据.
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尿液整体化分析和显微镜检查联合检测临床应用价值分析
目的 探讨尿液整体化分析联合显微镜检查的指征,分析其在临床实际应用中的价值.方法 采用UF-1000i尿有形成分分析仪和AX-4030尿干化学分析仪对2 356例尿标本进行整体化分析;根据显微镜复检规则确定需进行显微镜复检的标本,以整体化分析联合显微镜检查作为研究组;由2名主管检验师采用双盲法对同份标本进行显微镜检查,作为对照组.对不同组的检测结果进行统计学分析.结果 尿液整体化分析红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)检测结果与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组RBC、WBC、CAST检测结果与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);尿液整体化分析联合显微镜检查的特异度高于整体化分析.结论 尿液整体化分析和显微镜检查联合检测可在保持检测特异性的同时,提高工作效率及检验质量,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
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医学检验技术专业践行"医教结合、校院共育"人才培养模式探析
医学检验技术专业可以也必须依托学校和医院两个育人主体,通过多种途径和方式践行"医教结合、校院共育"人才培养.笔者总结了在医学检验技术专业高等职业教育探索过程中获得的部分经验,供同行参考.
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高等职业教育《临床检验基础》课程教学初探
<临床检验基础>是医学检验学基础学科和主干课程之一,内容包括如何利用传统和现代分析技术检测人体血液及其他体液标本,为临床疾病诊断、监测和预后提供常用、基础的筛查项目,是培养检验专业学生职业能力的基础[1].笔者承担本学院三年制高职医学检验技术专业<临床检验基础>课程教学已有3年时间,现结合教学及进修学习经历,就关于该课程教学的几点认识总结如下.
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ROCHE P800全自动生化仪故障分析与维修2例
目的 介绍ROCHE P800全自动生化分析仪2例少见故障处理方法.方法 结合实际工作对故障进行分析,提出处理方法.结果 经已处理后故障排除,仪器恢复正常运行.结论 实际工作中需仔细分析故障原因,避免忽略任何可能导致故障的因素.
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便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测结果比对分析
目的 了解该院临床科室使用的床旁检测(POCT)血糖仪的准确度和精密度.方法 以经乙二胺四乙酸二钾抗凝的健康者静脉血标本为检测对象,对不同品牌血糖仪与全自动生化分析仪检测结果进行比对分析.结果 罗氏便携式血糖仪准确度和精密度合格率均达到96.3%;强生血糖仪准确度合格率达56.3%,精密度合格率均达到62.5%;美国雅培血糖仪精密度和准确度均不合格.结论 POCT血糖仪准确度和精密度越高,其检测结果与全自动生化仪检测结果的偏差越小.
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某型号五分类血细胞分析仪性能评价
目的 评价迈瑞BC-5180全自动五分类血细胞分析仪的主要性能指标.方法 依照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的标准对BC-5180携带污染率、线性(稀释效果)、精密度、可比性等项目进行评价.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)检测携带污染率低(小于1%),具有良好的线性(r>0.999 0);WBC、RBC、Hb、PLT、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(HCT)检测具有较好的精密度,变异系数小于4%;WBC、RBC、Hb、PLT、MCV、HCT检测结果与SYSMEX XE-1800i具有良好相关性(r>0.980 0);仪器白细胞分类与手工分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞相关性好(r>0.900 0),但嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关性较差.结论 该分析仪各项评估指标达到评估要求,可用于大批量标本全血细胞与白细胞五分类检测.
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不同品牌血液分析仪检测结果的比对分析
目的 评价Coulter LH750与SWELAB AC920EO+血液分析仪检测结果的准确性和可比性.方法 以重复性试验和比对期间室内质控品检测结果评价仪器精密度和稳定性;以比对试验评价仪器主要检测指标[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)]的相关性.结果 2台仪器的精密度和稳定性均较好,其变异系数(CV%)均小于5%,在仪器测定的理想范围内;仪器间各测试项目相关系数(r)均大于0.975,具有良好的相关性.结论 2台仪器的检测结果具有良好的可比性,准确性均较好.
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某型号全自动生化分析仪性能评价
目的 对DXC800型全自动生化分析仪性能进行评价.方法 选择200个标本进行测试速度监测;选择K+、Na+、Cl-、Ca2+、总蛋白(TP)、血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)进行精密度、准确度、交叉污染率、线性范围评价.结果 对200个标本共计560个急诊、1 890个平诊项目进行检测,综合测试速度约960测试/小时;CV批内分别为0.98%、0.83%、1.58%、1.18%、1.55%、1.70%、2.61%、3.27%、1.59%、1.79%;CV批间分别为1.01%、0.88%、1.59%、1.26%、1.86%、1.74%、2.63%、3.60%、2.46%、1.98%;准确度、交叉污染率、线性范围均符合仪器设计要求.结论 DXC800型全自动生化分析仪综合测试速度较慢,但分析精密度、准确度、线性范围、交叉污染率均符合仪器设计要求,也达到了有关标准规范的要求.
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免疫荧光分析仪测定CRP和hs-CRP性能评价
目的 验证和评价i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪测定C反应蛋白(CRP)和超敏CRP(hs-CRP)的分析性能.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件(EP15-A、EP6-A2、EP9-A2)的要求设计试验方案,分析i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪检测CRP和hs-CRP的精密度、准确度、线性范围等性能,比较全血和血清标本测定CRP和hs-CRP结果的差异.结果 CRP和hs-CRP测定精密度符合临床要求;i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪与罗氏Modular系统CRP检测性能相当,hs-CRP检测性能不相当.CRP和hs-CRP检测均呈一次线性(r2>0.95,P<0.05),CRP线性范围为5.0～200.0 mg/L,hs-CRP线性范围为0.1～5.0 mg/L,符合临床要求.全血和血清标本CRP和hs-CRP测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪测定CRP和hs-CRP的主要分析性能基本符合质量目标要求,可在临床实验室推广应用.
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不同国产人血尿素氮诊断试剂的性能评估
目的 评估3种国产人血尿素氮诊断试剂的性能.方法 评价的性能指标包括精密度、线性范围、抗干扰性、稳定性及检测结果相关性.结果 3种国产试剂检测结果批内、批间变异系数均小于5%,批间差的相对偏差均符合厂商声明;试剂在各自的线性范围内线性良好;血红蛋白浓度小于或等于0.5 mg/mL,游离胆红素小于或等于200 mg/L,结合胆红素小于或等于400 mg/L,乳糜福尔马肼浊度(FTU)达到10 000时,对3种尿素氮检测试剂均无显著干扰;各系统检测结果具有良好相关性(r2>0.99).结论 3种国产尿素氮诊断试剂精密度、线性范围、抗干扰性、稳定性均符合临床使用要求,与进口原装试剂相关性较好.
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全自动微生物分析仪检测细菌耐药表型性能评价
目的 探讨VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统检测细菌耐药表型的准确性和可靠性.方法 选取经法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统验证的菌株,且头孢西丁筛选、诱导克林霉素耐药(D-试验)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)K-B纸片法检测均为阳性,耐药基因经PCR检测确认,其中携带mecA基因甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)30株,D-试验阳性、携带erm基因金黄色葡萄球菌31株[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)23株],以携带TEM或CTX-M型基因的ESBLs阳性大肠埃希菌30株作为对照菌株,采用VITEK 2 Compact AST-GP67(革兰阳性菌)、AST-GN13(革兰阴性菌)药敏卡进行药敏测定和耐药表型确定,对比分析测定结果和验证试验结果.结果 30株头孢西丁筛选阳性金黄色葡萄球菌、31株诱导克林霉素耐药菌株和30株ESBLs阳性大肠埃希菌VITEK 2 Compact检测均为阳性,符合率为100%,耐药表型在12 h内完成检测.结论 VITEK 2 Compact筛选MRSA及检测诱导克林霉素耐药和ESBLs的灵敏度、特异度较高,能对致病菌的耐药表型进行快速、准确测定,是临床微生物检测的有利工具.
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重组金属硫蛋白2A质粒的构建与表达
目的 构建重组金属硫蛋白2A(MT-2A)原核表达质粒,并在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达,为进一步研究MT-2A奠定基础.方法 从人骨骼肌细胞cDNA文库中PCR扩增MT-2A基因DNA序列,构建重组表达质粒MT2A-pET32a,PCR与DNA测序法鉴定插入序列;重组细菌用IPTG诱导表达,His-bind亲和层析柱纯化MT-2A蛋白,Western blotting鉴定蛋白特性.结果 扩增获得的MT-2A基因片段长186 bp,DNA测序证实MT2A-pET32a重组质粒构建正确;表达的融合蛋白相对分子质量约为29×103,Western blotting证实为目的 蛋白.结论 成功构建了重组原核表达质粒MT2A-pET32a,在大肠埃希菌内诱导表达并纯化获得MT-2A.
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鼠疫耶尔森菌感染动物血清标本中10种抗体检测与分析
目的 分析鼠疫耶尔森菌(Y.pestis)感染动物血清标本中鼠疫抗体的分布规律,寻找新的鼠疫血清学辅助诊断靶标.方法 采用自制的酶联免疫吸附试验板条检测不同种属的Y.pestis感染动物血清标本(狗血清5例、羊血清5例及黄鼠血清14例)中的10种靶标抗体.结果 各靶标抗体在3种不同种属动物血清标本中具有不同的阳性率;抗FI抗体阳性率高(100.0%),抗YopD抗体的阳性率较高(狗、羊和黄鼠血清标本的阳性率分别为80.0%、100.0%和78.6%),针对LcrV、YPO1089、YPO1613、YPO2131、YPO2118、YPO1435这6个蛋白的抗体在3种血清标本中的阳性率差异较大,抗YPO3827抗体和抗YPO1303抗体在3种血清标本中的阳性率均较低.结论 除抗FI抗体外,针对其他抗原的抗体的分布均存在种属差异,抗YopD抗体有可能成为新的Y.pestis感染辅助诊断靶标.
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黄芪、赤芍及黄芪赤芍合剂对免疫性肝损伤模型小鼠血清IL-6、IL-8水平的影响
目的 观察黄芪赤芍合剂对免疫性肝损伤模型小鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的影响.方法 以卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)构建免疫性肝损伤小鼠模型.将小鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组、赤芍组、黄芪赤芍合剂组,正常组未接受任何处理,其余各组分别经生理盐水、黄芪提取物、赤芍提取物和黄芪赤芍合剂处理后测定血清IL-6、IL-8含量.结果 模型组小鼠血清IL-6、IL-8含量高于正常组(P＜0.05),黄芪组、赤芍组及黄芪赤芍合剂组小鼠血清中IL-6、IL-8含量顺次降低(P＜0.05).结论 黄芪赤芍合剂比黄芪或赤芍单独用药能更明显地降低免疫性肝损伤小鼠模型血清IL-6、IL-8含量;监测接受黄芪或赤芍治疗的肝脏疾病患者血清IL-6、IL-8水平有助于合理用药、疗效观察及预后判断.
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某型号生化分析仪β2-微球蛋白测定精密度评价
目的 评价采用日本生研试剂在雅培ci16200全自动生化分析仪检测β2-微球蛋白(β2MG)的精密度.方法 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件EP5-A2,以RANDOX高、低水平质控血清作为试验样品,进行精密度评价.结果 以变异系数(CV)表示不精密度,低值质控血清批内、批间、日间及总CV分别为1.57%、1.75%、0.38%、2.39%;高值质控血清分别为0.18%、0.73%、0.21%、1.07%.高、低水平质控血清批内、批间、日间CV均小于基于生物学变异确定允许总误差的1/4(2.25%),总CV均小于允许总误差(3%),低于试剂厂商申明的总变异(7.0%);批内与总精密度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用日本生研试剂在雅培ci16200生化分析仪检测β2MG精密度良好,能满足临床实验室检测要求.
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5种定性试验质控物的研制与应用
目的 研制细菌性阴道炎(BV)、潜血(OB)、轮状病毒抗原(RV-Ag)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测的室内质控物并建立质控程序.方法 根据各定性试验的检验原理,选用合适的生物材料,不断优化配制方法,制备5种室内质控物后建立相应项目的 室内质控程序.结果 4种(BV、OB、RV-Ag、HCG)临界值质控物中被测物浓度处于临界值水平,可验证试剂灵敏度;OB阴性质控物不含被测物,可验证试剂特异度;5种定性试验质控物稳定性较好,室温、4 ℃、-20 ℃条件下至少可稳定30 d、3个月和12个月.结论 成功制备了BV、OB、RV-Ag、HCG定性试验的室内质控物,填补了国内上述项目商品化室内质控物的空白,具备较好的实用价值.
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多举措协力加强常规生化标本周转管理
实验室检查是疾病诊断、治疗和疗效监测的重要手段,而结果报告是否准确、及时对患者生命安全、临床处理和医疗费用等具有影响[1].标本周转时间(TAT)是反映检验服务质量的重要指标[2].本中心根据ISO15189的要求建立了全面质量管理体系,为缩短结果回报时间,持续提升检验质量,每半年对常规生化报告单进行回顾性分析,并制定和执行了相应改进措施[3].
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浅议糖化血红蛋白测定影响因素
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞内的血红蛋白(Hb)与葡萄糖(Glu)间持续且不可逆的非酶促蛋白糖基化反应的产物.根据其所带电荷的不同,以电泳法分离得到糖基化的血红蛋白A1C(HbA1c)含量高,是糖尿病的重要检测指标.红细胞寿命一般为120 d,在细胞死亡前,血液中的HbA1c含量保持不变,与抽血时间、是否空腹无关.
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血液流变学检验影响因素及临床应用探讨
血液流变学是研究血液及血管的流动性、变形性及其在医学中的应用的科学,研究内容非常广泛,包括血液流动性、血细胞变形性、血液凝固性、血管壁流变性及其相互作用和病理状态下的变化规律.血液流变学已实现了宏观与微观研究的有机结合,在宏观血液流变学研究日益深入的同时,细胞流变学及分子流变学的研究也日益加强,进一步满足了临床应用的需要.
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社区医院POCT质量管理初探
POCT(point of care testing)又称为"即时检验",是指在接近患者治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者(自我检测)进行的临床实验室检验,是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验,可以使报告周转时间(TAT)缩短至小[1-2].
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实验室信息管理系统在分析前的临床应用体会
实验室信息管理系统(LIMS)是检验医学与现代计算机网络系统相结合的产物,是医院信息系统(HIS)的重要组成部分.临床检验信息,包括医嘱生成,样本采集、运送、签收、分配、检测,结果发布,费用计算等都在LIMS的支持下完成.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
