国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-4130
- 国内刊号: 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肺源性心脏病患者心功能分级与HCY、NT-proBNP、Fbg、D-二聚体的相关性分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病(CHPD)患者心功能分级与同型半胱氨酸(HCY)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)的相关性.方法 135例CHPD患者依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分级:心功能Ⅰ级(A组33例)、心功能Ⅱ级(B组39例)、心功能Ⅲ级(C组36例)、心功能Ⅳ级(27例),同期选择50名健康体检者作为对照组,比较各组血清HCY、NT-proBNT及血浆Fbg、D-D水平.同时,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标对CHPD的诊断价值,并对心功能分级、HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D进行相关性分析.结果 在A组中HCY、Fbg、D-D升幅不显,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而B、C、D组HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP在疾病组中升幅较大,并且随着心功能分级增加而明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D诊断CHPD的AUC分别为0.710、0.919、0.782、0.864.CHPD心功能分级与HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D具有明显的相关性(P<0.01).结论 HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D可用于CHPD的监测和早期诊断.
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急性胰腺炎患者血清钙结合蛋白S100A12的表达及其临床意义
目的 分析血清钙结合蛋白S100A12表达水平与急性胰腺炎(AP)患者病情间的相关性,以期为临床AP病情判断提供简单可靠的手段.方法 选择2015年1月至2016年1月收治的A P患者68例,确诊后完善相关检查,采用修正后的C T严重指数(MCTSI)对其病情严重程度进行分级判定,所有患者均检测血清钙结合蛋白S100A12.比较不同病情分级患者S100A12水平差异.根据不同病情程度患者的S100A12数据制作ROC曲线,将曲线拐点作为S100A12判断病情严重程度的临界值,以MCTSI判断结果为参照,计算S100A12判断AP患者病情分级的灵敏度、特异度和准确度,评价S100A12在判断胰腺炎病情的临床价值.结果 不同MCTSI分级的患者,其S100A12表达水平从Ⅰ级至Ⅲ级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,Ⅰ级至Ⅲ级S100A12临床限值分别为26~80、81~260、>260 ng/mL.S100A12判断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的灵敏度分别为88.89%、94.12%、80.00%,特异度分别为75.00%、94.12%、96.55%,准确度分别为82.35%、94.12%、94.12%.结论 AP患者血清钙结合蛋白S100A12对判断患者病情严重程度方面与MCTSI较为一致.
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孕妇静脉血与新生儿脐血的成分差异及关联性研究
目的 探讨孕妇静脉血与新生儿脐血的成分差异及关联性.方法 选取319例孕妇及其新生儿作为研究对象,所有孕妇均在分娩当天空腹抽取静脉血送检,而新生儿则在分娩结束时取近脐端脐血送检.对孕妇静脉血和新生儿脐血标本进行碱性磷酸酶(ALP)、拟胆碱酯酶(PCHE)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标检测.结果 孕妇静脉血血清ALP、PCHE、PA、RBP、TC、TG显著高于新生儿脐血,差异有统计学意义(P<0.05),孕妇静脉血与新生儿脐血之间血清BUN、CR、UA水平差异无统计学意义(P>0.05).孕妇静脉血与新生儿脐血之间血清PCHE、PA、RBP、BUN、CR、UA呈正相关(P<0.05),而ALP、TC、TG无相关性(P>0.05).结论 孕妇静脉血与新生儿脐血之间某些物质的浓度存在差异,新生儿脐血中PC H E等指标的浓度受母体影响.
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循环标志物let-7b对食道癌的早期诊断意义研究
目的 探讨血浆miRNAs作为食道癌早期诊断标志物的意义.方法 采集食道癌初诊患者的血浆,检测候选miR-NAs(miR-30a、miR-126a和let-7b),通过与健康对照者血浆中miRNAs表达水平比较,判断其表达是否存在差异;通过校正长期吸烟与酗酒之后,利用Logistic回归判断哪一候选miRNAs具有更好的指导临床诊断的价值;利用ROC曲线分析候选miRNAs是否具有较高的诊断效能.结果 两组人群在年龄上并无显著性差异(P>0.05),而在吸烟支数、饮酒水平及肿瘤家族史方面具有显著性差异(P<0.05).两组人群相比,血浆let-7与miR-126a与食道癌发病风险相关(P<0.05);校正吸烟与酗酒2个危险因素后,let-7b水平与食道癌发病风险相关(P<0.05).let-7b的ROC曲线下面积为0.712,其具有一定的食道癌诊断效能.结论 血浆let-7b可以作为诊断食道癌的生物标志物.
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下呼吸道感染患者痰标本中产ESBLs菌株的分布及耐药情况
目的 研究该院下呼吸道感染患者痰标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年1月至2016年1月该院下呼吸道感染患者的痰标本中分离出的革兰阴性杆菌512株,采用标准纸片扩散法对ESBLs进行检测,采用K-B纸片扩散法检测药敏,分析革兰阴性杆菌中产ESBLs菌的分布及耐药情况.结果 干部病房和ICU中,产ESBLs菌分离率高于呼吸科病房,且差异有统计学意义(P<0.01).呼吸科、干部病房及ICU分离的产ESBLs菌均以大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主.分离的产ESBLs革兰阴性菌对甲氧苄啶的耐药率低.结论 掌握下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药情况,有利于辅助临床医师合理用药.
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甘孜县藏族成年人群脂代谢指标参考区间及血脂异常分析
目的 初步调查甘孜县藏族成年人血脂代谢指标的参考区间及该人群血脂异常情况.方法 采集甘孜县661名健康体检者血清,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平.依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件及国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)的相关要求制定的参考区间的合理方法和可靠依据,建立上述脂代谢指标的参考区间.参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》,分析该人群中的血脂异常情况.结果 该人群中,男性血清中TG、LDL-C和ApoB较女性高,而HDL-C、ApoA1较女性低,差异均具有统计学意义(P<0.05).TC、LDL-C和TG水平随年龄变化趋势明显,HDL-C、ApoA1和ApoB水平随年龄变化不明显.该人群中,TC、LDL-C和ApoB参考区间分别为2.75~6.82、1.36~4.3、0.24~1.38 mmol/L;男性人群中TG、HDL-C和ApoA1参考区间分别为0.5~2.36、0.9~1.93、0.82~1.87 mmol/L;女性人群中TG、HDL-C和ApoA1参考区间分别为0.47~3.19、0.96~2.19、0.94~2.02 mmol/L.该区藏族成人血脂紊乱异常发生率高,高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症发生率分别为32.07%、21.18%、12.86%和6.51%.结论 初步建立了甘孜县藏族成人血脂代谢指标的参考区间,分析了该人群高脂血症临床分型的发生率,为甘孜地区藏族人群高脂血症患者的临床干预治疗提供了参考数据,有助于指导该地区血脂异常防治工作的开展.
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高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响
目的 探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响.方法 选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果 ,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果.结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P>0.05),次侧结果差异有统计学意义(P<0.05).电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P<0.05).患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现.冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失.结论 高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞血液相关风险因素分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)合并急性肺栓塞血液相关风险因素及其相关性分析,为发病机制研究、治疗提供参考.方法 纳入2015年5月至2016年4月入院的AECOPD可疑肺栓塞患者73例,检测其血常规、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体、纤维蛋白原、心肌酶、动脉血气、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,并进行胸部肺动脉造影(CTPA)检查,分析AECOPD合并肺栓塞患者与未合并肺栓塞患者血液相关风险因素的关系.结果 73例患者中,有15例为AECOPD合并肺栓塞,58例为AECOPD未合并肺栓塞.AECOPD合并肺栓塞患者的Neu%、PCT、NT-proBNP、D-二聚体、LDH、cTnI、CRP、IL-8、ET-1水平整体高于未合并肺栓塞患者(P<0.05).AECOPD合并肺栓塞患者血CRP与IL-8相关系数为0.457(P=0.087),与ET-1相关系数为0.598(P=0.019),IL-8与ET-1相关系数为0.695(P=0.004).结论 AECOPD合并肺栓塞与体内炎症严重程度相关,炎性反应越重,对心肌损伤也相应增加,发生肺栓塞的风险增加.
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山苍子精油对白色念珠菌生物被膜芽管形成的抑制作用研究
目的 研究山苍子精油在体外对白色念珠菌生物被膜芽管形成初始阶段的抑制作用,为预防由白色念珠菌生物被膜引起的难治性感染提供新思路.方法 通过血清芽管实验,观察不同浓度山苍子精油对白色念珠菌出芽生长现象的抑制作用.结果 2~5μL/m L的山苍子精油对白色念珠菌出芽生长的抑制率为100.0%,但不具有杀菌作用,0.25μL/m L的山苍子精油对白色念珠菌芽管生长的抑制率为85.0%.结论 2~5μL/m L的山苍子精油可完全抑制白色念珠菌初始阶段生物被膜的形成,但不能杀灭酵母细胞.0.25μL/m L几乎不能抑制芽管生长.
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多囊性卵巢综合征患者AMH水平与内分泌代谢异常的相关性研究
目的 分析抗苗勒管激素(AMH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中与内分泌代谢异常之间的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月临床上确诊为PCOS的200例患者为试验组,以及同期因输卵管因素不孕的180例患者作为对照组,试验组据AMH水平分为高AHM组(AMH≥10 ng/mL,n=98)和低AMH组(AMH<10 ng/mL,n=102);将根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为高HOMA-IR组(HOMA-IR≥2.97,n=108)和低HOMA-IR组(HOMA-IR<2.97,n=92).测定各组卵泡刺激素(FSH)、AMH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、睾酮(T)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算HOMA-IR,比较各组内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素.结果 对照组AMH、HOMA-IR、LH、T均显著低于试验组(P<0.05),体质量指数(BMI)高于试验组(P<0.05).高AMH组BMI、HOMA-IR均显著低于低AMH组(P<0.05).高HOMA-IR组与低HOMA-IR组间LH和T水平差异均无统计学意义(P>0.05),高HOMA-IR组AMH、INS、BMI水平均显著高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者AMH显著升高,且AMH与BMI、HOMA-IR负相关,与T呈正相关.
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DNMT3B基因启动子区-579G>T多态性与江苏宿迁地区人群胃癌易感性的分析
目的 分析DNA甲基转移酶3B(DNM T3B)基因启动子区-579G>T单核苷酸多态性(SNP)与江苏宿迁地区汉族人群胃癌(GC)易感性的关系.方法 病例组为233例胃癌患者,对照组为208例体检健康者.提取外周血基因组DNA,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测DNMT3B启动子区-579G>T位点的基因频率分布.结果 TT基因型与GT+GG基因型频率在胃癌组和对照组中差异有统计学意义(χ2=6.517,P<0.05).按年龄分组后,年龄≥60岁的胃癌组和对照组人群间比较,T T与G T+GG基因型频率差异有统计学意义(χ2=4.728,P<0.05).按性别分组后,2组间基因型频率差异均无统计学意义(χ2=3.541,P>0.05;χ2=3.676,P>0.05).结论 DNM T3B-579G>T与胃癌的遗传易感性有关联,可作为胃癌遗传易感性风险因素.
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延伸护理对老年艾滋病患者生活质量及病毒载量的影响分析
目的 探讨给予老年艾滋病患者延伸护理对患者生活质量及病毒载量的影响,为老年艾滋病的护理提供理论依据.方法 选择2014年3月至2016年3月期间于该院诊断与治疗的80例老年艾滋病患者,分为对照组(n=40)和观察组(n=40),在高效抗反转录病毒治疗等常规治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组给予延伸护理.运用艾滋病患者生存质量量表简表(HARRT)评价患者治疗前后的生活质量,并比较两种不同护理方法对治疗依从性的影响.检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月时CD4+T淋巴细胞水平,以及HIV病毒载量.结果 治疗后,观察组HARRT评分较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从率为95.00%,显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗3个月、6个月时,CD4+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组全血病毒载量<50 copies/L的患者人数比例为80.00%,显著高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在抗病毒治疗基础上对老年艾滋病患者运用延伸护理,能够显著提升患者生活质量和治疗依从性,对提高患者免疫功能,控制病毒载量起到了辅助作用.
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血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究
目的 分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考.方法 选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性.采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度.结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%).结论 腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值.
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应用定量蛋白质组学技术对IgA肾病肾组织蛋白的鉴定和定量分析
目的 应用相对和绝对定量的同位素标记(iTRAQ)结合液相色谱和质谱技术,对IgA肾病肾组织蛋白质进行鉴定和定量分析.方法 利用iTRAQ技术分析IgA肾病肾组织及正常对照肾组织中的蛋白质组信息,寻找显著差异表达蛋白质.结果 共鉴定1860个蛋白,其中287个蛋白在Ig A肾病肾组织中显著上调表达,287个蛋白显著下调表达,终筛选出9个明显上调蛋白和8个明显下调蛋白.结论 定量蛋白质组学技术可有效地用于组织蛋白鉴定和相对定量,利于更好地了解蛋白质与Ig A肾病发病机制的关系.
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早期食管鳞癌患者中微小RNA的表达差异及其临床意义研究
目的 探讨早期食管鳞癌患者中微小RN A的表达差异及其临床意义.方法 选取2013年4月至2016年4月收治的65例早期食管鳞癌患者作为食管鳞癌组,以及同期65例健康人作为对照组,分析微小RNA对早期食管鳞癌的诊断意义,以及微小RNA表达与化疗敏感性的关系.结果 microRNA-21、microRNA-205在食管鳞癌组中的表达水平明显高于对照组(P<0.05).microRNA-21、microRNA-205对食管鳞癌的诊断灵敏度分别为89.23%、84.62%,特异度分别为96.92%、95.38%.癌组织microRNA-21、microRNA-205高表达的患者化疗耐受性明显高于低表达患者(P<0.05).结论 微小RNA可协助临床早期诊断食管鳞癌,并且可根据微小RNA的表达量,评估患者化疗的敏感性,以指导临床医师优化治疗策略.
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T-SPOT.TB和结核菌素试验在骨关节结核诊断中的敏感性和特异性分析
目的 分析结核感染T细胞免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和结核菌素试验在骨关节结核诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月至2016年8月医院采用手术或保守治疗的骨关节结核患者94例,以及2016年2月至2017年1月骨外科收治的手术治疗的骨关节病患者50例作为研究对象,均进行结核菌素试验与T-SPOT.TB,对比2种方法的诊断效用.结果 结核菌素试验诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为46.81%、98.00%、97.78%、49.49%、64.58%,T-S PO T.T B则为93.62%、100.00%、100.00%、89.29%、95.83%,结核菌素试验敏感性、阴性预测值、符合率低于T-S PO T.T B及2种方法联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB出现6例漏诊,均为早期脊柱结核病,表现为空洞形成,未见脊柱神经缺损.结核菌素试验出现1例误诊,50例漏诊,漏诊者主要病情相对较轻,伴风湿关节病等免疫疾病的患者.结论 T-SPOT .TB是诊断骨关节结核病的理想方法 ,但存在干扰因素 ,需合理应用 ,结核菌素试验操作简单 ,尽管敏感性不足 ,但在结核病筛查中有一定的价值.
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血浆H-FABP和PAPP-A在急性冠脉综合征中的诊断价值
目的 探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断意义.方法 收集60例ACS患者(ACS组),45例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组),以及50例非冠心病者(对照组)的血浆标本进行H-FABP、PAPP-A检测,对结果进行分析.结果 H-FABP、PAPP-A在3组间差异均有统计学意义(P<0.01),ACS组H-FABP和PAPP-A显著高于SAP组和对照组(P<0.01),而SAP组和对照组之间H-FABP和PAPP-A差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,H-FABP、PAPP-A诊断ACS的灵敏度分别为91.7%、48.3%,特异度分别为78.0%、98.0%.H-FABP与PAPP-A呈正相关(r=0.835,P<0.01).结论 血浆H-FABP和PAPP-A水平与ACS密切相关,H-FABP灵敏度较高,两者均可以作为潜在临床检测指标.
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简略快速法在大肠埃希菌鉴定中的应用价值研究
目的 比较简略快速法与自动生化鉴定法在大肠埃希菌鉴定中的能力差异.方法 使用快速简略鉴定法和自动生化鉴定法对临床标本分离的疑似大肠埃希菌进行鉴定,比较两种方法结果的一致性及检测时间.结果 492株疑似大肠埃希菌经快速鉴定法检出248株大肠埃希菌及244株非大肠埃希菌;该248株大肠埃希菌中,有231株被自动生化鉴定仪确认为大肠埃希菌,而244株非大肠埃希菌中,有7株被确认为大肠埃希菌.简略快速法阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%(231/248)及97.1%(237/244).使用自动生化鉴定法耗时2.5~7.0h,平均(4.12±1.08)h;使用简略快速法耗时0.5~2.0h,平均(1.08±0.45)h,差异具有统计学意义(t=-40.252,P<0.001).结论 使用简略快速法鉴定疑似大肠埃希菌可以获得接近于自动生化鉴定法的结果,且更加节省时间.
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血清卵泡抑素样蛋白1在慢性心力衰竭患儿诊断中的应用研究
目的 探讨血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL-1)在慢性心力衰竭(CHF)患儿诊断中的应用价值.方法 选取2013年1月至2016年1月住院就诊的C H F患儿60例作为观察组,治疗前依据患儿心功能分级将观察组分为3个不同亚组,即心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,每个亚组各20例患儿.另选60例健康儿童作为对照组,分别检测各组FS T L-1、血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及超声心动图指标左心室质量指数(LVMI).分析比较各组上述检测指标的差异及相关性.结果 心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组的FSTL-1、NT-proBNP水平及LVMI均显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);不同心功能亚组之间两两比较,其FSTL-1、NT-proBNP水平及LVMI随着心功能分级的升高而升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且FSTL-1与NT-proBNP及LVMI呈正相关.FSTL-1诊断小儿CHF的确诊率为96.67%,与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清FSTL-1在CHD患儿中随着病情的加重而升高,对儿童CHF的诊断及病情监测具有重要意义,值得临床上进一步应用推广.
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乳山市两所医院鲍曼不动杆菌耐药性及流行性分析
目的 分析乳山市两所医院鲍曼不动杆菌的耐药性及流行特点.方法 收集乳山市人民医院、乳山市中医院2015年1-12月临床分离鲍曼不动杆菌,进行药敏试验,选取50株鲍曼不动杆菌采用脉冲场凝胶电泳分析菌株同源性.结果 共收集鲍曼不动杆菌158株,其中乳山市人民医院108株,乳山市中医院50株.标本来源以痰液(59.9%)为主,分布科室以呼吸科(39.8%)和IC U(25.3%)为主.药敏结果显示,所检测菌株对氨曲南、氨苄西林、头孢西丁100.0%耐药,对多黏菌素B、替加环素均敏感.50株鲍曼不动杆菌可分为A~E共5种型别,其中A型又分为A1、A2、A3等3个亚型,为主要流行型别.结论 乳山市两所医院鲍曼不动杆菌耐药问题较严峻,主要存在于呼吸科、IC U等科室,以引起呼吸道感染为主,在两所医院不同科室间存在播散流行.
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男性胎儿DNA含量低的孕妇的无创产前检测
目的 探讨外周血中胎儿DNA含量低的孕妇的无创产前检测(NIPT).方法 回顾分析2015年4月至2016年3月间在佛山市妇幼保健院行NIPT的3240例孕妇实验数据与随访资料,根据其Y染色体z值,筛选出胎儿为男性且胎儿DNA含量低于8%的样品共150例,利用琼脂糖凝胶电泳富集法提高胎儿DNA含量,进行NIPT,对比非整倍体筛查结果的准确率.结果 琼脂糖凝胶电泳富集法将样品中的胎儿DNA含量从平均5%提高到9.2%.对比胎儿DNA含量提高前后的NIPT结果是一致的.结论 当胎儿DNA含量高于5%时,胎儿DNA含量不会影响NIPT结果的准确率.
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IL-13、IL-18及TNF-α在支原体肺炎儿童血清中的表达及临床价值
目的 观察白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子α(T N F-α)在不同临床症状支原体肺炎患儿血清中的水平差异,探讨血清IL-13、IL-18和T N F-α在支原体肺炎患儿临床诊断、病情判定、临床治疗中的指导价值.方法 以2016年6-10月期间该院收治的120例支原体肺炎患儿(观察组)和60例健康儿童(对照组)为研究对象,分别对比分析支原体肺炎急性期与恢复期,轻度病情与重度病情,伴喘息与不伴喘息,有肺纤维化样改变与无肺纤维化样改变的支原体肺炎患儿和健康儿童的血清IL-13、IL-18和T N F-α水平差异.结果 急性期、恢复期、轻度病情、重度病情、伴喘息、不伴喘息、有肺纤维化样改变、无肺纤维化样改变的支原体肺炎患儿血清IL-13、IL-18和T N F-α水平均显著高于健康儿童(P<0.05).急性期与恢复期,重度病情与轻度病情,伴喘息与不伴喘息,有肺纤维化样改变与无肺纤维化样改变的支原体肺炎患儿的血清IL-13、IL-18和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-13、IL-18和TNF-α参与支原体肺炎的病情发生、发展过程,是支原体肺炎临床诊断、病情判定、临床治疗的重要参考指标.
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运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压的关系
目的 探讨运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平的变化及其与白大衣性高血压的关系.方法 选取2014年1月至2016年8月该院收治的白大衣性高血压患者48例作为研究组,选取同期普通高血压患者30例作为普通组和30例健康体检者作为对照组.3组均在空腹状态,在功率200 W的自行车上以蹬车2 min后间歇5 min再重复运动直至极度疲劳,完成运动应激试验.检测比较3组运动前、运动后即刻及运动后3 h的血清皮质醇和IL-6水平及平均动脉压(MAP),分析血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值及其与患者M A P的关系.结果 与对照组比较,研究组和普通组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高;与普通组比较,研究组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高(P<0.05).研究组运动后即刻及运动后3 h的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均较运动前升高(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好,其中以运动后即刻血清皮质醇和IL-6水平联合诊断白大衣性高血压的价值优.Pearson线性相关分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压MAP均呈正相关(r分别为0.844、0.802,P<0.05).结论 运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好且与其血压水平相关,可能作为白大衣性高血压诊断和病情评估的参考指标.
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细针穿刺联合CD147检测对鉴别诊断甲状腺癌的价值
目的 研究细针穿刺联合分子标志物CD147检测在甲状腺癌中的应用价值.方法 选择2011-2015年收治的48例甲状腺结节患者为研究对象,对患者术后标本进行细针穿刺检测,并对疑似恶性肿瘤的患者进行免疫组化CD147染色分析,若CD147为(+)则判定为恶性,并将其与病理结果相比较.结果 CD147染色结果阴性患者28例,经术后病理检查发现恶性6例,良性22例.良性和恶性结节中,CD147染色结果差异有统计学意义(P<0.05).CD147染色结果与B超提示钙化结节及淋巴结发生转移的关系差异有统计学意义(P<0.05).超声的检测敏感性、阳性预测值及准确率相比单纯细针穿刺和细针穿刺联合分子标志物检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分子标志物CD147免疫是诊断甲状腺肿瘤的重要标志物,细针穿刺联合CD147组化分析能明显提高甲状腺癌的术前检出率.
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PDGF及相关信号通路致骨髓组织纤维化的研究进展
骨髓中的造血组织胶原增生 ,被纤维组织替代 ,多见于骨髓增殖性疾病和骨髓增生异常综合征 ,还可见于白血病等血液系统恶性疾病[1-3 ].另外一些非血液系统疾病 ,如严重感染、低氧环境等也可引起继发性骨髓组织纤维化[4-5 ] ,其中血小板衍生因子(PDGF)在骨髓组织纤维化中发挥了重要作用 ,它是一种重要的生长因子 ,能激活有丝分裂 ,促使成纤维细胞增生及分泌Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原 ,形成组织纤维化[6 ] ,骨髓组织纤维化严重影响疾病预后 ,近年来 ,关于PDGF致组织纤维化的研究甚多 ,现综述如下.
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肺炎链球菌的实验诊断及防治研究进展
肺炎链球菌简称肺炎球菌 ,在自然界中分布广泛 ,可以在20% ~40% 孩童的鼻咽和5% ~10% 健康成人体内发现 ,在某些特殊环境 ,如人口集中的医院或军营等 ,可发现更多数量的肺炎链球菌.肺炎链球菌在全世界范围内是一种非常重要的病原体 ,可引起多种严重疾病 ,如肺炎、中耳炎、脑膜炎、鼻窦炎及菌血症等[1-2 ] .在发展中国家 ,肺炎链球菌感染甚至可导致死亡[3 ] .目前 ,细菌培养还是临床上诊断肺炎链球菌的主要方法 ,但是此方法检出率较低 ,且受许多因素的影响.此外 ,由于大量抗菌药物的广泛使用 ,使肺炎链球菌的检出率更低[4 ] .本文就近年来对肺炎链球菌的实验诊断与防治进展进行综述.
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不对称二甲基精氨酸检测方法的研究进展
不对称二甲基精氨酸(ADM A )是内源性一氧化氮合酶(NOs)的抑制剂 ,可竞争抑制一氧化氮(NO )的产生 ,诱发氧化应激反应 ,引起血管内皮功能不全[1] ,血浆中 ADM A 水平是血管内皮细胞功能受损的指标之一.调查研究发现冠状动脉支架再狭窄患者 ADM A 浓度比冠状动脉支架无狭窄患者ADM A浓度明显升高[2] .Riccioni等[3]研究发现 ,在无症状颈动脉粥样硬化的老年患者中 ,ADM A 水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关. Huang 等[4]采用 Gensini评分测定了168名糖耐量受损患者的冠状动脉病变严重程度 ,发现这些患者体内ADM A水平比健康对照者高 ,认为ADM A 是影响Gensini评分的独立因素.研究人员还发现在患者体质量指数较低时 ,体内ADM A浓度每升高0 .1 μmol/L ,发生急性心肌梗死的风险率增加1 .21% [5] .Ast等[6]发现 ,高血压治疗组在连续补充精氨酸4周后 ,血压明显下降 ,由此可见精氨酸具有降低血压的作用.但高浓度的ADM A会抑制精氨酸的利用度 ,因此血液中高浓度的ADM A 可能在高血压的形成过程中起了重要的作用.Benito等[7]发现 ,慢性肾脏疾病患者体内的 ADM A 浓度显著增加.大量证据表明 ,高浓度的ADM A 可能会导致心血管相关疾病 ,如动脉粥样硬化[8 ] 、高血压[9 ] 、肾脏疾病的发生发展[10] .此外 ,ADM A与累积性炎症负荷呈正相关[11] .新近研究证明 ,ADM A是2型糖尿病血糖控制不良的患者并发心血管疾病的一个独立危险因素[12-13] .血浆 ADM A 水平还可以反映患者脑梗死的严重程度 ,ADM A 水平与神经损伤呈正相关[14] .大量证据表明 ADM A 是心血管相关疾病发生发展的标志物 ,但是在健康个体中 ,ADM A 浓度仅仅在0 .3~0 .8μmol/L的范围中 ,在患者体液中ADM A浓度也只有数十到数百微摩尔 ,这给ADM A检测带来了巨大的困难[15] .同时对称性二甲基精氨酸(SDM A )是ADM A的同分异构体 ,在血液中ADM A含量与SDM A大致相同 ,而且 ADM A和SDM A的相对分子质量也相同 ,在检测血液中 ADM A 水平时 ,要注意区分ADM A与SDM A.因此 ,建立一个简单、稳定性好、适用于临床快速准确地检测 ADM A 含量的方法对基础研究和临床诊断都有非常重要的意义.
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拉曼光谱技术在肝病中的研究进展
肝脏是人体内大的消化腺 ,是体内物质能量代谢的中心站.常见的肝病有肝炎、原发性肝癌、肝硬化、酒精肝、肝脓肿等 ,肝病是一类常见的危害性极大的疾病.在我国 ,危害性大为广泛的是乙型病毒性肝炎(简称乙肝),以慢性携带为主 ,若长期迁延不愈易导致肝硬化甚至肝癌发生.据报道 ,我国目前HBV携带率为7 .2% [1] ,肝癌每年发病人数占全世界的55% .冯大作等[2 ]提出病毒性乙型肝炎是"癌前状态".因此 ,学者们普遍认为 ,对于高危人群的监测和筛查是早期诊断肝癌的主要方法.
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血清神经生长相关蛋白与精神分裂症的关系
目的 探讨神经生长相关蛋白(GAP-43)与精神分裂症的相关性.方法 测定91例精神分裂症患者(观察组)和59例健康体检人员(健康对照组)的血清GAP-43水平,并结合PANSS总分及各因子得分进行相关性分析.结果 观察组血清GAP-43水平[(1.13±0.65)μg/L]明显低于健康对照组[(1.92±0.78)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),观察组低神经生长相关蛋白血症(LGAP-43)发生率明显高于对照组(χ2=12.9,P<0.05).GAP-43水平与PANSS总分及阴性症状得分呈负相关(r分别为-0.46、-0.43,P<0.05).结论 精神分裂症患者血清GAP-43水平与精神病理症状(特别是阴性症状)呈负相关.
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ST段抬高型心肌梗死患者血清1-磷酸鞘氨醇浓度变化研究
目的 检测ST段抬高型心肌梗死患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)浓度的变化趋势,探讨心肌梗死与S1P的关系.方法 选取的受试对象均为男性冠心病患者,对照组(n=31)既往无心肌梗死病史,心梗组(n=38)为S T段抬高型心肌梗死患者,且为初次发病,心梗组患者分别在经皮冠状动脉介入(PCI)手术前及PCI术后1、3、7 d通过高效液相色谱法对血清S1P浓度进行检测.结果 心梗组血清S1P浓度较对照组降低(P<0.01),PCI术后1 d,血清S1P浓度仍继续降低,与PCI术前相比,差异有统计学意义(P<0.01),心梗组术后3、7 d血清S1P浓度仍呈现降低趋势,前者降低更为显著(P<0.01),而术后7 d较术后3 d差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌梗死后血清S1P浓度降低,削弱了其对心肌细胞的保护作用,通过干预S1P及其信号通路,可能对心肌梗死具有潜在的治疗价值.
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氨甲环酸静脉和关节腔联合应用减少老年患者TKA失血的临床研究
目的 探讨氨甲环酸(TXA)静脉和关节腔联合应用减少老年患者全膝关节置换术(TKA)失血的有效性和安全性.方法 选择2015年3月至2016年10月霸州市第二医院行T K A的老年重度膝关节炎患者159例,根据知情同意原则和随机数字列表法,将159例患者分为静脉滴注组、关节腔注射组及联合应用组,每组53例.静脉组松止血带之前10 min使用0.5 g TXA静脉滴注;关节腔组缝合后经引流管关节腔内推注0.5g TXA,夹闭引流管6h松开;联合组松止血带之前10min使用0.5g TXA静脉滴注,缝合后经引流管关节腔内推注0.5 g TXA,夹闭引流管6 h松开.比较3组置换后引流量、隐性失血量、置换后血红蛋白(Hb)下降值、输血量及不良事件发生率.结果 3组患者年龄、性别、身高、体质量指数(BMI)、置换前Hb、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、手术时间等基线数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用组置换后引流量、隐性失血量、置换后12 h H b下降值、人均输血量均明显低于静脉滴注组及关节腔注射组,差异有统计学意义(P<0.05).各组间不良事件发生率无明显差异(P>0.05).结论 TXA静脉和关节腔联合应用可有效减少老年患者TKA失血,且不增加不良事件的发生风险.
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3159份血液标本中病原菌的构成和耐药性分析
目的 了解该院血液标本中检出病原菌的构成和耐药状况,以指导临床合理用药.方法 该院2016年3159份血液标本采用美国BD BACTEC9120全自动血液分析仪培养,血培养阳性标本采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI 2015年版判读结果 ,WHONET5.5软件进行数据分析.结果分离出病原菌216株,阳性率6.8%;其中革兰阴性菌104株,占48.1%;革兰阳性细菌92株,占42.6%;酵母样真菌20株,占9.3%.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为40.3%和31.3%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌.革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为86.4%和10.0%,未见耐万古霉素和利耐唑胺葡萄球菌和肠球菌属细菌.结论 该院血培养分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视.
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IL-37、IL-6及TGF-β在特发性血小板减少性紫癜中的意义
目的 研究白细胞介素(IL)-37、IL-6及转化生长因子β(TGF-β)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的意义.方法 选取2015年12月至2016年12月收治的IT P患者58例作为观察组,给予泼尼松治疗4周,在治疗前、治疗后分别采血与对照组比较.采用ELISA法检测观察组治疗前后及对照组血浆中IL-37、IL-6及TGF-β水平;采用实时荧光PCR(RT-PCR)检测治疗前后及对照组IL-37、IL-6及TGF-βmRNA表达水平;采用Western Blot检测单个核细胞中的IL-37、IL-6、TGF-β蛋白水平.结果 治疗前观察组血浆IL-37、IL-6及TGF-β水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后均较治疗前出现了明显下降(P<0.05).治疗前观察组IL-37、IL-6及TGF-βmRNA水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05).治疗前观察组单个核细胞中IL-37、IL-6、TGF-β蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后均有不同程度的下降(P<0.05).结论 IL-37、IL-6、TGF-β在ITP患者中明显升高,在治疗过程中得到抑制,这些指标可能对于ITP诊断及治疗具有一定的指导意义.
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子宫内膜异位症患者血清巨噬细胞移动抑制因子及血管内皮生长因子的表达及临床检测价值
目的 观察子宫内膜异位症(EMs)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并探讨临床检测价值.方法 50例EMs患者根据美国生殖协会分期标准(R-AFS)分期分为Ⅰ期(n=12)、Ⅱ期(n=13)、Ⅲ期(n=13)和Ⅳ期(n=12);根据痛经评分分为轻度(10~14分,n=15)、中度(16~24分,n=18)和重度(26~30分,n=17),同期选择30例门诊健康体检的育龄期妇女作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组及不同R-AFS分期、不同痛经严重程度血清MMIF及VEGF表达水平.结果 EMs组血清MMIF及VEGF表达水平均明显高于对照组(P<0.05);随着R-AFS分期逐渐升高,EMs组血清MMIF及VEGF表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);随着痛经严重程度逐渐加重,EMs组血清MMIF及VEGF表达水平呈明显升高趋势(P<0.05).结论 血清MMIF及VEGF表达水平可作为EMs诊断、分期及痛经严重程度评估的实验室指标.
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157例HBsAg临界及弱反应性标本确证试验结果分析
目的 探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)在乙肝表面抗原(HBsAg)临界及弱反应性标本确证试验中的应用价值.方法 所有试验分析标本都来源于2015年7月至2016年5月该院住院患者及门诊就诊的患者,将其中157例经罗氏cobas e601电化学发光免疫分析仪检出HBsAg为临界及弱反应性的标本进行了确证试验,并对其两对半[包括HBsAg、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)]结果模式进行了统计分析.结果 ECLIA法HBsAg临界值指数(COI)结果为0.70~<1.00、1.00~<2.00、2.00~5.99之间的标本经Elecsys HB-sAg确证试验检测各区域阳性率分别为3.85%(1/26)、97.26%(71/73)、100.00%(58/58).157例经Elecsys HBsAg确证试验检出阳性130例,两对半模式4种,检出阴性27例,两对半模式5种.结论 Elecsys HBsAg检测为乙肝诊断、治疗过程中全面了解感染情况提供了量化指标,为乙肝的诊断、治疗及病情观察提供了重要依据.
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血清降钙素原和甲状腺激素在重症感染预后评估中的作用
目的 分析血清降钙素原(PC T)和甲状腺激素对重症感染患者预后评估的作用.方法 选择2014年3月至2016年9月就诊的80例重症感染患者,按照APACHEⅡ评分进行分组,其中26例APACHEⅡ评分10~<15分者为轻度组,28例APACHEⅡ评分在15~25分者为中度组,28例APACHEⅡ评分>25分者为重度组;按预后情况分为存活组(n=43)与死亡组(n=37),比较各组血清PCT、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平,分析血清PCT、T3、T4、TSH水平与APACHEⅡ评分的相关性.结果 血清PCT水平重度组>中度组>轻度组,T3、T4、TSH水平重度组<中度组<轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组血清PC T水平[(6.73±0.86)μg/L]高于存活组[(0.24±0.06)μg/L],死亡组血清T 3、T4、TSH水平分别为(0.45±0.05)nmol/L、(2.54±0.32)μg/dL、(0.94±0.12)μIU/mL,均低于存活组的(0.99±011)nmol/L、(5.79±0.74)μg/dL、(1.28±0.17)μIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,T3、T4、TSH水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05).结论 血清PCT和甲状腺激素测定有利于重症感染患者病情程度的判断,评估预后.
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膝骨关节炎患者滑膜组织中β-catenin及MMP-3表达水平研究
目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者滑膜组织中β-连环蛋白(β-catenin)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达水平与疾病严重程度的相关性.方法 选取2014年1月到2015年6月接受治疗的100例KOA患者作为观察组,依据关节镜下软骨Out-erbridge分级标准,分为轻度组52例及重度组48例,另选取同期健康体检者40例作为对照组.采集滑膜组织标本进行处理,采用免疫组织化学染色与Western blot法检测β-catenin,采用Envision二步法检测MMP-3,采用HSS评分评估患者膝关节功能.结果 对照组β-catenin检测结果呈阴性,重度KOA患者β-catenin表达水平低于轻度KOA患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组MMP-3表达水平高于对照组,且重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组HSS评分低于对照组,且重度KOA患者HSS评分明显低于轻度KOA患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β-catenin及MMP-3与膝骨关节炎的发病机制及患者病程进展紧密相关,且滑膜组织中β-catenin及MMP-3表达升高与KOA患者病情的加剧呈正相关.
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北京地坛医院2008-2016年麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析
目的 对2008-2016年北京地坛医院麻疹疑似病例进行Ig M抗体检测,了解该院麻疹流行趋势,为麻疹防治防控提供依据.方法 收集2008年8月至2016年12月报告的4194例疑似麻疹病例资料进行回顾性研究,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对疑似麻疹病例的血清标本,检测麻疹IgM抗体,对结果进行统计分析.结果 2008-2016年共检测麻疹疑似病例4194例,检出麻疹Ig M抗体阳性1936例,阳性率为46.16%.2009年和2010年麻疹Ig M抗体阳性率分别为60.49%和63.38%,明显高于其他年份.麻疹Ig M抗体阳性率以2、3、4、5月较为集中,在春季麻疹流行出现高峰.不同性别人群之间,麻疹Ig M抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.51,P=0.478).小于1岁的婴儿麻疹Ig M抗体阳性率高,为71.21%,与其他年龄段人群相比,差异有统计学意义(χ2=483.64,P<0.001).结论 小于1岁的婴儿为高发人群,应提高其麻疹免疫水平,但也不能忽视成年人的感染.
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骨代谢标志物检测在女性绝经后骨质疏松症治疗中的作用研究
目的 探讨骨代谢标志物检测在女性绝经后骨质疏松症治疗中的应用价值.方法 选取88例绝经后骨质疏松症患者作为研究组,给予阿仑膦酸钠口服治疗,另选取50例骨密度正常的绝经后女性作为对照组,检测对照组及研究组治疗前后的骨代谢标志物25(OH)D3、BALP、β-CTX、BGP、PINP水平,对比分析检查结果.结果 与治疗前相比,研究组患者治疗后的骨密度值明显升高,BGP、β-CTX、PINP均明显降低(P<0.05),但研究组治疗前后的骨密度值仍明显低于对照组,BGP、β-CTX、PINP仍明显高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的25(OH)D3、BALP与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).绝经后骨质疏松症患者的骨密度与PINP、β-CTX、BGP呈负相关(P<0.05),与BALP、25(OH)D3均无相关性(P>0.05).结论 骨代谢标志物β-CTX、BGP、PINP水平与骨质疏松症有着密切联系,其可作为临床诊断与评估绝经后骨质疏松症治疗效果的有效参考指标.
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血清补体C3检测在IgA肾病患者肾损伤评估及肾病理分级中的应用研究
目的 探讨血清补体C3检测在Ig A肾病患者肾损伤评估及肾病理分级中的应用价值.方法 选取该院2015年4月至2016年6月收治的75例IgA肾病患者为研究对象,按病理分级分为Ⅱ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=27)、Ⅳ级组(n=20),根据患者血清补体C3水平分为降低组(<0.9g/L,n=35)及正常组(≥0.9g/L,n=40).比较不同病理分级患者血清补体C3水平,以及降低组与正常组血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)水平.结果 Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清补体C3水平分别为(1.28±0.25)、(1.01±0.13)、(0.81±0.11)g/L,三组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).血清补体C3水平与病理分级存在负相关性(r=-0.674,P=0.003).降低组Hb水平低于正常组,而Scr、24 h尿蛋白定量、Cy-sC及BUN水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).血清补体C3水平与Hb水平存在正相关性(r=0.289,P=0.002),与Scr、24 h尿蛋白定量、CysC及BUN水平存在负相关性(r分别为-0.857、-0.523、-0.258、-0.127,P分别为0.000、0.006、0.011、0.024).结论 随着血清补体C3水平的降低,Ig A肾病患者肾损伤及肾病理损伤程度不断加重,血清补体C3在Ig A肾病患者肾损伤评估及肾病理分级中具有一定价值.
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急性心力衰竭患者血清胱抑素C、尿液蛋白标志物水平变化与预后的关系
目的 研究急性心力衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、尿液蛋白标志物水平变化与预后的关系.方法 选取急性心力衰竭患者和健康体检者分别作为观察组和对照组,比较2组的血、尿指标,比较高CysC组和低CysC组的不良事件发生情况.结果 2组研究对象的尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组血CysC、肌酐、尿素氮水平显著高于对照组(P<0.05).低CysC组的心血管事件发生率、再入院率、全因病死率均显著低于高CysC组(P<0.05).结论 CysC能很好地预测心血管事件、全因死亡,在评估急性心力衰竭患者的预后中有着重要的价值.
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白细胞分类计数和PCT水平在AECOPD和肺炎中的差异分析
目的 探讨白细胞分类计数和降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者和肺炎患者中的差异,以期为临床诊治提供参考.方法 选取2013年12月至2014年12月收治的下呼吸道感染患者92例,其中AECOPD患者52例(AECOPD组)、肺炎患者40例(肺炎组),选择同期体检健康者34例作为对照组,检测3组血清PCT水平及白细胞分类计数,并对结果进行分析.结果 肺炎组血清PCT、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(Neu%)明显高于AECOPD组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测白细胞分类计数和PCT有助于早期诊断细菌感染,规范临床用药.
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恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者生化指标和超声影像学指标的影响
目的 探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎肝硬化患者生化指标及超声影像学指标的影响.方法 选取符合要求的80例乙型肝炎肝硬化患者,依据随机数据表法将其分为对照组及观察组,每组各40例.对照组患者给予常规治疗加拉米夫定治疗,观察组患者在常规治疗基础上加恩替卡韦治疗,连续治疗2年,比较治疗前及治疗48周、96周患者的肝功能、纤维化4项指标、血小板参数及超声影像学相关指标.结果 治疗后两组的ALT、TBIL、ⅣC、HA、PⅢP和LN水平较同组治疗前均显著降低,ALB水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗96周观察组的ALT、TBIL、ⅣC、HA、PⅢP和LN水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的MPV、PDW、肝门静脉内径和脾静脉内径水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,PLT和肝/脾体积比值较治疗前均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦是一种长期理想且有效的治疗乙型肝炎肝硬化的药物,值得临床推广.
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妊娠期肝功能损害对围生期结局的影响
目的 探讨乙肝孕妇与肝功能损害的相互关系及其对围生期结局的相关影响.方法 回顾性分析2014-2016年在该院住院分娩的孕产妇相关情况,比较乙肝组与非乙肝组的肝功能损害情况,以及感染程度对孕妇肝功能损害的影响.结果 乙肝孕妇肝功能损害发生率明显高于非乙肝孕妇;乙肝大三阳的孕妇发生肝功能异常孕周及终止妊娠孕周较乙肝小三阳孕妇组明显提前,患病率明显增加;HBV-DNA阳性孕妇较HBV-DNA阴性孕妇肝功能损害孕周及终止妊娠孕周明显提前,发生肝功能损害的患病率高,差异均有统计学意义(P<0.05).肝功能损害组血小板减少情况明显大于肝功能正常孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝孕妇更容易发生肝功能损害,更容易导致早产儿及低体质量儿的发生,在乙肝大三阳及HBV-DNA阳性孕妇中尤为明显,孕期应做好更加周密的孕检,减少相关不良妊娠结局的发生.
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血栓弹力图联合常规凝血五项对肝硬化患者凝血状态再平衡的评估价值
目的 探讨采用血栓弹力图(T EG)联合常规凝血五项评估肝硬化患者出血或血栓形成风险,用以指导临床治疗.方法 选取肝硬化患者51例为观察组,同时选择身体健康者30例作为对照组,检测T EG及凝血五项.依据临床表现、下肢静脉血管超声检查及腹部CT血管造影(CTA)结果 ,统计患者出血及血栓形成情况及相应实验室参数.结果肝硬化出血及无出血患者TEG及凝血五项参数中,纤维蛋白原(FIG)、血小板计数(Plt)及TEG中的CI、MA、Angle低于对照组,而凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D),以及TEG中的R值、K值高于对照组(P<0.05).与无出血的肝硬化患者相比,出血者Angle、MA、CI明显降低,K、R值升高(P<0.05),提示低凝.与对照组比较,肝硬化血栓形成及无血栓形成患者均表现为PT、INR、APTT延长,D-D水平升高,Plt、FIG水平下降.血栓形成组较无血栓形成组Plt、D-D上升更加显著(P<0.05).血栓形成组Plt、D-D高于无血栓形成组(P<0.05).肝硬化无血栓形成患者MA、CI均下降,K值、R值明显延长,而血栓形成患者MA、CI上升,K值、R值缩短(P<0.05),提示高凝.结论 常规凝血五项联合TEG可用于判断肝硬化患者凝血微环境失衡,是评估出血或血栓风险的重要手段.
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布洛芬治疗重症手足口病患儿的临床疗效评估
目的 分析布洛芬治疗重症手足口病患儿的临床疗效.方法 选择2014年11月至2016年11月收治的92例重症手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组各46例,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用布洛芬治疗,比较两组临床疗效,以及中性粒细胞百分比(Neu%)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并记录不良反应.结果 实验组总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05).实验组临床表现消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组Neu%、WBC、TNF-α、IL-6、IL-8、CK、LDH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Neu%、WBC、TNF-α、IL-6、IL-8、CK、LDH均有显著下降,但实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良反应发生.结论 布洛芬治疗重症手足口病患儿的临床疗效肯定,能够有效降低Neu%、WBC,缓解炎性反应,改善心肌损伤.
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肺结核合并糖尿病的筛查及临床疗效分析
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的痰菌阴转、病灶吸收及临床治愈率情况.方法 选择2013年6月至2015年6月来湖南省胸科(结核病)医院就诊的结核患者,其中初治肺结核患者(非耐药)组820例、复治肺结核患者(非耐药)组123例、耐药肺结核患者组156例.通过对肺结核患者进行糖尿病筛查,科学掌握肺结核患者中糖尿病的患病率并给予对症治疗,观察治疗后患者的痰菌阴转情况、病灶吸收及临床治愈率.结果 初治肺结核患者(非耐药)组、复治肺结核患者(非耐药)组、耐药肺结核患者组的痊愈率分别为92.68%、82.92%、65.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2个月末及6个月末,初治肺结核患者(非耐药)组的痰菌阴转率及病灶吸收率均为高,差异均有统计学意义(P<0.05).血糖抑制不佳、不按时服药、产生耐药等因素对患者的预后产生影响(P<0.05).结论 肺结核病和糖尿病是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响,早发现、早治疗可有效提高治愈率,提高患者生活质量.
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TGF-β1对偏左肺布野设计胸中下段食管癌放疗患者的预后影响研究
目的 研究偏左肺布野设计胸中下段食管癌患者在放疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及其与放射性肺炎的相关性.方法 纳入2013年10月至2015年2月在该院接受放疗的胸中下段食管癌患者60例,随机分为2组:偏左肺布野为A组(n=30),全肺布野为B组(n=30).比较2组放疗前、放疗40 Gy、放疗结束及放疗结束后1个月TGF-β1水平变化情况.结果 A组在放疗结束及放疗结束后1个月的TGF-β1水平明显低于B组,差异有统计学的意义(P<0.05).2组放射性肺炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但B组的3级放射性肺炎发生率显著高于A组(P<0.05).结论 偏左肺布野设计胸中下段食管癌能降低放射性肺炎程度,TGF-β1水平变化与放射性肺炎程度相关,可以作为放疗患者预测放射性肺炎的指标,为临床治疗提供一定参考.
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血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值
目的 探讨联合检测血清中胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的临床意义.方法 分别检测52例NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1水平,并与67例健康者(健康对照组)进行对比分析.结果 NSCLC患者血清中TK1、CEA、CYFRA21-1水平明显高于健康对照组(P<0.01).NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1的阳性率分别为67.31%、48.08%、36.54%,均显著高于健康对照组(P<0.01),其中对肺腺癌、肺鳞癌敏感性高的标志物分别为CEA(75.86%)和CYFRA21-1(78.26%).TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高到80.77%.结论 TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测能提高NSCLC诊断的阳性率,并对期病理分型有一定的参考作用.
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肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病的诊断意义及临床研究
目的 研究肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病(N A FLD)的诊断意义.方法 选取2014年8月至2015年7月收治的89例NAFLD患者,根据患者CT资料分为轻度(n=39)、中度(n=28)、重度(n=22)3组,另选取同期健康体检者37例作为对照组.结果 与对照组相比,轻度、中度、重度NAFLD患者的明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)水平相对较高(P<0.05),和轻度NAFLD患者相比,中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ 、PⅢNP水平较高(P<0.05),和中度NAFLD患者相比,重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ 、PⅢNP水平较高(P<0.05).经Pearson相关性分析发现,轻度、中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ 、PⅢNP水平和肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.443、0.512、0.765、0.876,P<0.01).结论 HA、LN、CⅣ 、PⅢNP肝纤维化指标在NAFLD患者中具有重要的诊断意义.
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甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿病患者病情危重程度的价值
目的 探究甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿病患者病情危重程度的价值.方法 选取该院收治的80例2型糖尿病老年患者,根据病情危重程度分为轻度组(42例)和重度组(38例),选取同期体检的40例健康老年人作为对照组.检测3组入选者空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行分析.结果 轻度组2型糖尿病老年患者FPG、FCP、HbA1c与FINS水平均显著高于对照组健康老年人,但显著低于重度组2型糖尿病老年患者(P<0.05).轻度组2型糖尿病老年患者T3、FT3和TSH水平显著低于对照组(P<0.05),而T4、FT4水平显著高于对照组(P<0.05).重度组2型糖尿病老年患者T4水平高于轻度组(P<0.05),而FT3和TSH水平低于轻度组(P<0.05).重度组老年患者T3、FT4水平与轻度组相比,差异无统计学意义(P>0.05).FPG、HbA1c、FCP、FINS、T4与病情严重程度呈正相关(P<0.05),FT3、TSH与病情严重程度呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病老年患者病情危重程度与甲状腺激素及血糖相关指标水平存在相关性.
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血标本纤维蛋白析出对血型鉴定和交叉配血及抗体筛查的影响
目的 探讨血标本纤维蛋白析出对ABO血型鉴定、交叉配血试验及抗体筛查的影响及其处理方法.方法 对微柱凝胶法血型鉴定、交叉配血及抗体筛查中出现混合凝集(m f)或弱凝集(+w)的假阳性血标本,采用试管法进行血型复检,对复检结果无误仍出现弱阳性的血标本采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白再进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查.结果 69份血浆标本在ABO反定型中出现意外凝集,在交叉配血中出现主侧凝集及抗体筛查阳性.纤维蛋白原测定值为4.3~9.9 g/L,凝集强度为(m f)31例,(+w)38例.采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白,以试管法进行血型复检、抗人球蛋白法交叉配血及抗体筛查,排除了纤维蛋白对检测结果的影响.结论 若采用抗凝不充分、纤维蛋白析出的血标本进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查,可出现不同程度的假凝集.采用去除纤维蛋白后的标本进行检测,可防止或减少假凝集的发生率.
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妊娠晚期血清PLT、Hb、Fbg及D-D水平检测对产后出血的预测价值
目的 分析妊娠晚期血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fbg)以及D-二聚体(D-D)对产后出血的预测价值.方法 选取2013年1月至2016年1月收治的产妇389例的临床资料作为研究对象,根据是否发生产后出血分为正常组和产后出血组,根据临床资料分别统计对比两组PLT、Hb、Fbg及D-D水平,分析以上指标对产后出血的预测价值.结果 正常组产妇PLT为(201.78±30.11)×109/L,Hb为(109.31±10.76)g/L,Fbg为(4.75±0.92)g/L,D-D为(1.41±0.72)g/L;产后出血组产妇PLT为(190.92±22.84)×109/L,Hb为(110.12±11.91)g/L,Fbg为(4.31±0.83)g/L,D-D为(1.78±0.64)g/L.两组产妇PLT、Fbg及D-D差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,PLT、Fbg及D-D与产后出血有关(P<0.05).结论 妊娠晚期PL T、Fbg及D-D可作为产妇产后出血的预测指标,具有一定的临床应用价值.
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CLIA法检测血液透析患者HBV血清标志物的临床价值
目的 探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测血液透析患者乙肝病毒(HBV)血清标志物的临床价值.方法 经科美600化学发光分析仪初筛,采用雅培i2000化学发光分析仪复测,筛选出106例HBsAg(-)和HBeAg(-),而抗-HBe(+)和(或)抗-HBc(+)血液透析患者的标本后,再次采用ELISA法对同一标本进行检测,将两种方法学检测结果进行比较.结果 对于同一标本,CLIA法和ELISA法检测抗-HBs阳性率分别为89.6%和88.7%,差异无统计学意义(P>0.05);检测抗-HBe和抗-HBc阳性率分别为59.4%、48.1%和97.2%、77.4%,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法学临床报告结果的符合率为82.1%.CLIA法检测到62例抗-HBs滴度>10 mIU/mL的标本,具有HBV保护力的血液透析患者占65.3%.结论 血液透析患者属HBV感染高危人群,CLIA法的灵敏度明显高于ELISA法,尤其在检测抗-HBe和抗-HBc时;并对抗-HBs保护力进行监测,对有效预防和控制经血液透析导致的HBV医源性感染具有重要的临床指导价值.
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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(HESs)是以嗜酸性粒细胞增多为特点 ,累及多个器官包括心脏的一组疾病[1-2 ] .1 病 例患者 ,女 ,82岁 ,2016年4月无明显诱因出现双眼视物模糊、视物变形 ,右眼明显 ,外院诊断为"老年性黄斑变性" ,予以雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗.近2周来自感视物模糊加重 ,休息后无明显缓解.为进一步诊疗 ,患者于2016年8月31日来本院就诊 ,此次以"阵发性头晕4年加重伴恶心、呕吐1h"收住院.
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25-羟基维生素D3测定在社区0~6岁儿童健康管理中的应用分析
维生素D为固醇类衍生物 ,其生理作用主要为维持血清钙磷浓度的稳定、组成和维持骨骼的坚固 ,具有抗佝偻病的作用 ,是维持婴幼儿正常生长发育的重要营养物质[1-2 ] .大多数的维生素D由维生素D结合蛋白质(DBP)或脂蛋白运送至肝脏 ,经过侧链碳-25位羟化形成25-羟维生素D3 [25-(O H )D3 ] ,是体内主要的循环结构.当血循环中25-(O H )D3 的处于正常浓度时 ,只有少量的25-(O H )D3 被摄入组织 ,因此检测血循环中25-(O H )D3 水平是良好的评价维生素D营养水平的理想指标[3-4 ] ,也是维生素 D 缺乏和早期诊断佝偻病的重要依据[5 ] .有资料表明 ,婴幼儿是维生素D缺乏的高发人群[6 ].本文对本社区儿童保健门诊体检的0~6岁儿童的25-(O H ) D3 水平进行分析 ,探讨本地区0~6岁儿童的25-(O H )D3 营养状况和影响因素 ,以期为社区儿童健康管理应用25-(O H ) D3 检测提供参考依据.
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血清GPC3、GS和Hsp70检测在乙肝相关肝癌诊断中的应用价值
为了探讨血清磷脂酰肌醇聚糖3(GPC3)、热休克蛋白70 (Hsp70)、谷氨酰胺合成酶(GS)检测在乙型肝炎(以下简称"乙肝")相关肝癌诊断中的应用价值 ,本研究于 2015年1月至2016年1月对在本院接受诊断与治疗的乙肝相关肝癌患者、乙肝肝硬化患者、慢性乙肝患者及健康者采用 ELISA法进行血清 GPC3、GS 和 Hsp70 检测 ,比较不同组别之间血清GPC3、GS、Hsp70水平差异 ,现将研究结果报道如下.
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PDCA循环管理在自身抗体检验后阶段质量保证中的应用及体会
近年,国内一些三甲医院陆续开展了质量管理认证工作,全面质量管理理念逐步被管理者接受.PDC A循环作为全面质量管理的基本方法,其过程就是制订质量计划并组织实施,将搜集的大量数据资料综合运用到各个管理环节,周而复始,不停顿地运转,终达到质量持续改进的目的.本文探索了将PDCA循环管理方法应用于自身抗体检验后的质量控制环节,通过计划、实施、检查及总结改进,不提升检验后质量.运用PDCA循环管理后,自身抗体检测的质量意识进一步加强,自身抗体检测能力和实验室管理水平进一步提升,质量持续改进效果显著.
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循证医学思维在《临床生物化学与检验》教学中的实践应用
循证医学是现代医学研究的热点,是21世纪医学教育的发展方向.《临床生物化学与检验》作为一门与临床紧密结合的学科,需要严谨的思维模式来指导工作.把循证医学的教学观念引入《临床生物化学与检验》的教学实践,能够大限度地发挥循证医学的积极作用,培养学生正确的思维方式,提高教学质量.
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基于工作过程的高职《临床生化检验技术》实训考核评价体系研究与实践
《临床生化检验技术》是高职医学检验技术专业的核心课程之一,该课程实践性强,实训教学所占比重较大.本文介绍了基于工作过程的《临床生化检验技术》实训教学体系的构建与实践.基于工作过程的实训考核体系的应用,将工作过程中对员工的综合素质转化为行为考核而纳入教学过程,使得实训教学评价趋于专业化和标准化,有利于促进学生职业素养和职业能力的提高,促使学生在学习专业基本理论知识的同时,更注重实践技能、创新能力以及分析问题、解决问题等能力的培养,取得了较好的教学效果.
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医学检验专业开放性实验室建设与教学模式的探讨
加强素质教育,培养创新能力已成为高校教育改革的重要内容和迫切任务,医学专业实验室是医学检验学生获取专业技术技能的重要组成部分,该环节的教学质量直接影响学生专业水平的提高,因此对实验室的管理体制、运行模式和教学方式的探索和改革便成为实现现代化教学目标的关键环节,开放性实验室旨在巩固理论知识的基础上,进一步拓展学生思维,充分培养学生自主实践能力,引导和启发学生创新和探索意识.长期的实践证明,开放性实验室的建设是培养21世纪高素质人才的有效方式.本文就如何进行医学检验专业开放性实验室建设和教学改革进行了有益的思考和探讨.
年 | 期数 |
2019 | 01 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |