国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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威海地区342名学龄前儿童乙肝表面抗体检测的结果分析
目的 了解威海地区儿童在进行乙肝疫苗的计划免疫后,免疫应答的产生情况,从而给予医疗、保健人员及疫苗接种儿童更好地指导.方法 对342名来院就诊的患儿及入托查体的幼儿进行乙肝五项定量检测.结果 以抗体含量HBsAg＞10IU/L为抗体阳性,342名幼儿抗体阳性率为70.5％.结论 出生后的婴儿接种乙肝疫苗后,应于1岁半左右检查抗体产生情况,如无抗体应补种加强针；如反复接种后仍不产生抗体,应更换疫苗或增加疫苗剂量,以增加抗体时效.其他人在接种乙肝疫苗3年后,应定时检查抗体含量,如HbsAg＜ 10 IU/L应复种.
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探讨降钙素原在细菌感染性疾病中的临床应用价值
目的 通过检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),探讨它们在细菌感染性疾病中的临床应用价值.方法 以该院近年来收住的疑为细菌感染的患者70例,非细菌感染患者25例,检测其血清中的PCT、CRP和血液中的WBC,用统计学方法进行分析比较.结果 细菌感染组中PCT显著升高,为(17.61±1.39)ng/ mL,高于非细菌感染组和对照组(P＜0.01),具有统计学意义；而细菌感染组CRP与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但细菌感染组WBC高于非细菌感染组和对照组(P＜0.05).结论 PCT、CRP、WBC均对细感染性疾病的鉴别具有一定的诊断价值,而且相比CRP、WBC,PCT能早期、灵敏地反应全身性感染,可作为全身细菌感染早期诊断的指标,并具有较高的临床诊断价值.
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儿童外周血涂片白细胞检查的临床应用价值探讨
目的 探讨儿童外周血涂片白细胞检查的临床应用价值.方法 对2010年1月至2011年12月该院住院儿童3 373例外周血涂片检查结果中白细胞形态、比例进行统计分析,同时查阅文献对该文没有出现的病例进行补充.结果 3 373例住院儿童外周血白细胞检查发现2 416例比例异常,占71.62％；278例形态异常,占8.24％.结论 外周血白细胞形态检查对儿科疾病诊治有重要价值.
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24h尿液成石危险因素测定尿液标本保存的研究
目的 研究24 h尿液成石的危险因素,探索测定尿液标本的保存.方法 选取2011年11月至2012年11月,48例结石患者,对所有患者进行即时尿液检测,检测尿钙、尿磷、尿草酸、枸橼酸等24 h尿液成石危险因素.另外,对剩余尿液,分别加入碳酸氢钠、甲苯、盐酸、麝香草酚或不添加任何成分,搁置24 h后进行危险因素检测.结果 加入碳酸氢钠后在尿钙、尿磷、尿草酸和枸橼酸等危险因素,与即时尿液检测相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；加入甲苯后在尿钙、尿磷两个危险因素显示与即时尿液检测相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；加入盐酸后在枸橼酸方面与即时尿液检测相比,差异有统计学意义(P＜0.05),在尿钙、尿酸方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；加入麝香草酚后在尿草酸方面与即时尿液检测相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；不添加任何成分的尿液在尿液方面与即时尿液检测相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香草酚、盐酸可以有效保存24 h尿液成石危险因素尿液标本.
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他汀类药物对青年急性脑梗死患者血清IL-10、IL-17含量影响研究
目的 研究不同剂量的阿托伐他汀对青年急性脑梗死患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)含量的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用.方法 选取100例青年急性脑梗死患者,随机分为A组,每日口服阿托伐他汀20mg;B组每日口服阿托伐他汀10 mg;随机选取同期门诊健康体检者30例为C组.分别于治疗前、治疗3d后、治疗7d后测定其血清IL-10、IL-17含量.结果 治疗前A、B组血清IL-10、IL-17含量与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3d后A、B组血清IL-10和IL-17含量与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗7d后A、B组血清IL-10和IL-17含量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗7d后,A组血清IL-10和IL-17含量与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀在抗炎治疗中发挥了重要作用,规范临床用药剂量可取得更好的效果.
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某院ICU病房鲍曼不动杆菌目标性检测结果分析
目的 了解该院ICU病房分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对该院ICU病房2010年1月至2012年12月临床标本中分离的316株鲍曼不动杆菌的耐药性进行回顾性分析,数据采用WHONET5.5软件处理.结果 鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本占89.87％,对米诺环素有较高的抗菌活性,耐药率小于3.70％,左氟沙星的耐药率增长较为迅速,由2010年的24.19％增高至2012年的75.72％,亚胺培南的耐药率由2010年的14.52％增高到2012年的55.49％,对其他常用抗菌药物呈现出高度耐药性.结论 细菌耐药性呈上升趋势,多重耐药现象严重,加强细菌耐药检测,积极采取有效措施防止鲍曼不动杆菌院内扩散及耐药率上升.
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实验室对肾性与非肾性血尿的鉴别诊断
目的 为了在短的时间里,用简便的而且大多数医院都能采用的检查方法,就可以鉴别诊断肾性血尿(GN)与非肾性血尿(NG).方法 对363例血尿患者进行尿RBC的形态分析和尿微量蛋白、血液和尿液平均红细胞容积(MCV)检测以及血液MCV/尿液MCV比值的计算.结果 GN尿中RBC畸形率大于70％；尿液MCV＜62 fL;尿微量清蛋白大于100 mg/L等3项指标同NG比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而GN组的血液MCV值与NG组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论4种综合检查与分析,方法简便,可应用于临床较准确地鉴别诊断GN还是NG.
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低温致奴卡菌R-S变异株生物学性状的研究
目的 了解和研究低温所致奴卡菌R-S变异株生物学性状的改变情况.方法 将从住院患者痰波、血液、胸腔积液分离获得的5株奴卡菌置4℃冰箱放置40～60 d,诱导其变异,对诱导所得到R-S变异株进行培养、形态染色、生化反应、药敏试验等生物学性状观察.结果 5株奴卡菌在4℃低温下放置40～60 d均发生变异,变异株菌落发生R-S变异,由干燥、白色粉末样菌落变为黄色较湿润的光滑型菌落；菌体形态由G+长丝状、分枝状变为G+球杆状,抗酸染色失去原有的部分抗酸性而呈抗酸染色阴性,除此之外,生化反应、药敏试验也发生明显改变.结论 低温下奴卡菌容易发生变异,这种变异不仅仅是表形变异,变异株的其他生物学性状也随之发生改变.
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血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床价值
目的 探讨4种血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床应用价值.方法 对92例乳腺癌和35例良性乳腺疾病患者以及40例健康女性体检者的血清恶性肿瘤生长因子(TSGF)、CA125、CA153和癌胚抗原(CEA)进行测定,观察肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值.结果 乳腺癌组4种肿瘤标志物水平均显著高于良性乳腺疾病组和正常对照组(P＜0.01);4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度分别为88.9％、79.3％,均高于单项检测.结论 肿瘤标志物联合检测可提高对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度,对乳腺癌的鉴别诊断提供依据.
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某医院下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 了解临床下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药性、以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头胞菌素酶(AmpC酶)及金属β-内酰胺酶情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选择该院2007～2012年480株下呼吸道标本中分离出的铜绿假单胞菌,菌株鉴定采用法国梅里埃API鉴定系统进行.药敏试验按K-B纸片琼脂扩散法操作并判断结果.采用三维试验法检测铜绿假单胞菌中的ESBLs和AmpC酶,双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶.结果 从480株铜绿假单胞菌中检出产ESBLs、AmpC及金属β-内酰胺酶189株,总检出率39.4％.铜绿假单胞菌对妥布霉素、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星显示较好的敏感度,对头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林高度耐药.结论 应重视铜绿假单胞菌ESBLs、AmpC和金属β-内酰胺酶检测；对于该菌引起的呼吸道感染宜采用哌拉西林三唑巴坦、头孢他啶联合氨基甙类或喹诺酮类抗菌药物治疗.
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探讨脂蛋白(a)和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床意义
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病诊断的临床意义.方法 选择69例确诊冠心病患者设为实验组,选择62例健康体检者设为对照组,试验过程中采用双盲法,分别测定Lp(a)和Hcy浓度,进行组间对比,分析与冠心病的关系.结果 实验组的Lp(a)和Hcy浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lp(a)和Hcy都是诊断冠心病的良好指标,二者联合检测有利于冠心病的预测和辅助诊断.
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降钙素原和超敏C反应蛋白检测在诊断新生儿感染性疾病中的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测在诊断新生儿感染性疾病中的临床价值.万法 将107例新生儿分为两组,非感染组44例,感染组63例,分别对两组患儿的PCT和hs-CRP进行测定,并对检测结果进行比较分析.结果 两组患儿的PCT和hs CRP的测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；PCT在诊断新生儿感染性疾病中的特异度高于hs-CRP,差异有统计学意义(P＜0.05)；PCT和hs CRP联合检测在诊断新生儿感染性疾病中的敏感度和特异度均明显高于单项检测.结论 PCT和hs-CRP联合测定可作为新生儿感染性疾病的诊断、病情评估和监测疗效的重要指标.
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青岛部分老年患者呼吸道流感嗜血杆菌感染及耐药分析
目的 了解山东省青岛部分老年患者呼吸道感染中临床分离流感嗜血杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 用手工法和Mic SCAN4半自动细菌鉴定分析仪,HNID鉴定板对分离培养的119株流感嗜血杆菌进行菌种鉴定.用纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测.结果 临床分离流感嗜血杆菌119株,β内酰胺酶株产酶率为36.1％.药敏结果显示对美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率较低,均小于5％,是治疗流感嗜血杆菌的首选药物.结论 青岛部分老年患者呼吸道流感嗜血杆菌感染可选美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟作为治疗流感嗜血杆菌的首选药物.
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免疫比浊法检测肿瘤患者糖化血红蛋白假性升高原因分析
目的 分析32例免疫比浊法检测肿瘤患者糖化血红蛋白(HbA1c)假性增高的原因及处理方法,为临床提供准确结果.方法 回顾性分析生化仪免疫透射比浊法检测肿瘤患者血清HbA1c水平,用高效液相色谱法对HbA1c结果加以验证,并用毛细管电泳法确证未处理的样本HbA1c假性升高的影响因素,然后洗涤处理标本再次进行免疫比浊法的测定HbA1c水平.结果 免疫透射比浊法检测部分肿瘤患者血清HbA1c可能引起假性增高,增高幅度可达到8.3％～19.2％,通过洗涤红细胞,HbA1c水平与高效液相色谱法所检测的结果基本一致(P＞0.05).且用生理盐水处理与用正常血清处理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 γ-球蛋白量的异常升高可导致免疫比浊法检测HbA1c假性增高,高效液相色谱法不受γ-球蛋白的影响.通过洗涤处理标本可以去除γ-球蛋白对免疫比浊法检测HbA1c的干扰.
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基层医院梅毒实验室检测方法初探
目的 探讨基层医院实验室梅毒检测方法的选择,评价几种梅毒实验室检测方法在基层医院应用价值.方法 用SYP胶体金快速检测法对1 851例标本进行检测,共检测出阳性标本56例(A),从SYP胶体金法检测的1 795例阴性标本中随机抽取100例标本作为(B).以TP-ELISA为金标准.用TP-ELISA法和TRUST法同时对C组(A+B)进行复测.结果 TPELISA法:40例阳性,116例阴性.相对于金标准:SYP胶体金法在C组检测出17例假阳性,1例假阴性.误诊率为14.66％,漏诊率为2.50％,特异度85.34％,灵敏度为97.50％,约登指数82.84％；TRUST法在C组检测出10例假阳性,16例假阴性.误诊率为8.62％.漏诊率为40.0％,灵敏度为60％,特异度91.38％,约登指数51.38％.结论 SYP胶体金法有较高的灵敏度(97.5％)和特异度(85.34),可适合手术和输血筛查患者,以及基层医院梅毒螺旋体测定的初筛试验,TRUST法及滴度试验,适合临床疗效的观察.
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超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病肾病的发生、发展之间关系,建立起早期诊断指标系统,从而降低糖尿病肾病的发生.方法 120例研究对象被分为了4组.分别为30例健康对照组(NGT组).单纯2型糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组)各30例.均测定血清hs-CRP、RBP4,并同时测定所有受试者糖、脂生化及肾功能等相关性指标.结果 血清RBP4、hs-CRP在SDM组、EDN组、CDN组高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清RBP4、hs-CRP水平在SDM组、EDN组、CDN组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析,血清RBP4与hs-CRP浓度呈显著正相关(r=0.534,P＜0.01).结论 RBP4、hs-CRP与2型糖尿病肾病存在一定的相关性,与糖尿病肾病损伤程度有关,可作为2型糖尿病肾病的诊断的早期血清标志物.
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乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶联合测定意义不大
目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)联合测定的临床价值.方法 收集不同疾病住院患者300例,同时测定血液中LDH和α-HBD的含量,比较两者升高数的差异.结果 300例住院患者中LDH平均值为(152.81±70.47)U/L,有53例(17.67％)高于正常范围,有247例(82.33％)在正常范围或低于正常范围；α-HBD平均值为(155.91±65.71)U/L,有57例(19％)高于正常范围,有243例(81％)在正常范围或低于正常范围.其中53例LDH升高的患者α-HBD均升高.对两组升高率进行统计学检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶联合测定意义不大,只需选择一种测定即可.
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microRNA与胃癌耐药的关系
微小RNA (microRNA)是一类内源性非编码蛋白短链RNA,参与细胞增殖、分化、凋亡等多种重要活动的调控.近来研究发现miRNA具有癌基因或抑癌基因样作用,参与多种恶性肿瘤的演进,是肿瘤发生发展过程中的重要分子.miRNA对靶基因的异常调控可能参与肿瘤耐药机制,是肿瘤耐药性分子遗传学研究的重要进展.miRNA可能是肿瘤耐药网络性调控的重要组成部分,而且对多基因表达进行调控的能力使其具有高效性,因此有望成为重要的肿瘤耐药相关分子标记物及治疗靶点.
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STAT3在缺血心脏中的作用
信号转导和转录活化因子3(STAT3)参与调节多种心脏病理生理过程,如缺血预适应、缺血再灌注、缺血后适应和心脏肥厚等.在心脏中,作为信号分子和转录分子的STAT3同时也是一种参与调节能量生成的线粒体蛋白.本文探讨了STAT3信号在缺血心脏中的作用及其潜在机制,试图以STAT3信号为治疗靶点,为缺血性心脏病的治疗策略提供新的理论依据.
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西北地区血脂异常流行病学调查近况
血脂异常是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素之一,而目前心脏病、脑血管病在我国居民死亡原因中位居前列[1].在发展中国家心血管疾病以每年167万的速度增长[2].第四次中国居民营养与健康状况调查显示,我国18岁及以上成人血脂异常患病率为18.6％,估计全国血脂异常现患人数1.6亿[3].从这次调查点的分布图来看,西北地区的调查点相对稀少.为此选取设计较完善、较大样本的资料,就近年西北地区血脂流行病调查研究进行综述,为以后的防治措施提供依据.
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免疫层析纳米金试纸研究方法进展
纳米金(也称为胶体金)是指分散粒子直径在1～150 nm之间的金溶胶,属于多相不均匀体系,颜色呈橘红色到紫红色.1971年研究者将纳米金引入免疫化学,开始作为一种免疫标记技术而被使用.此后免疫纳米金技术作为一种新的免疫学方法,在生物医学各领域得到了日益广泛的应用.目前在医学检验中的应用主要是免疫层析法(IC)和快速免疫金渗滤法(DIGFA).纳米金免疫层析技术是目前国内外常用的一种快速筛查方法,用于一些传染病的快速诊断和生物反恐的快速检测,使疑似感染者在疾病的早期有机会得到及时治疗.同时,使用纳米金免疫层析技术对可疑样品进行快速筛查,对于传染病的防控具有重要意义[1].
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血清超敏C反应蛋白和胱抑素C联合检测在冠心病中的应用
目的 探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清胱抑素C(CysC)对冠心病的预测价值.方法 182例已经经过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,分为稳定性心绞痛(SA)组(n=65)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=72)、急性心肌梗死(AMI)组(n=45).用免疫比浊法测定SA、UA和AMI组hs-CRP和CysC浓度,并与正常对照组的55例健康受试者进行比较分析.结果 稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组hs-CRP和CysC水平明显高于对照组,且联合检测阳性率达91.2％,明显高于单项检测.结论 血清hs-CRP与CysC联合检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值,联合检测更为敏感.
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联合检测肺炎支原体和肺炎衣原体在社区获得性肺炎患者中的临床意义
目的 探讨社区获得性肺炎患者检测肺炎支原体(Mp)和肺炎衣原体(Cp)的临床意义.方法 对1 443例确诊为社区获得性肺炎患者进行Mp、Cp的痰培养和聚合酶链反应(PCR)检测,同时对患者的抗菌药物治疗的临床效果进行评估.结果 引起社区获得性肺炎的主要致病菌分别为:Mp 215例(14.90％)；肺炎链球菌111例(7.69％)；流感嗜血杆菌96例(6.65％)；Cp74例(5.13％)；肺炎克雷伯菌59例(4.09％)；金黄色葡萄球菌52例(3.60％)；铜绿假单胞菌44例(3.05％)；大肠埃希菌44例(3.05％).其中,两种病原混合感染者133例(9.22％)；三种病原混合感染者7例(0.49％).此外,对一种细菌合并一种Mp或Cp感染的社区获得性肺炎患者使用β-内酰胺类抗菌药物的治愈率为42.3％(22/52),而对患者使用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物的治愈率为74.6％(44/59).结论 在社区获得性肺炎患者中,常规培养不能检测的Mp、Cp感染率高.且应用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物可以获得更好的治疗效果.
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糖尿病病程与慢性并发症之间的相关性分析
目的 探讨不同病程糖尿病患者的临床特点以及病程对糖尿病患者并发症的影响.方法 选取不同病程的糖尿病患者各403例,分别记录其基本临床资料,包括身高、体质量、血压、病程、家族史、并发症发生情况等,并检测血糖、血脂、糖化血红蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白等指标,对不同病程的糖尿病患者并发症发生情况及各项指标的检测结果进行比较.结果 不同病程糖尿病患者的年龄、发病年龄及收缩压比较差异有统计学意义(P＜0.05)；反映肾脏功能的指标如血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白在不同病程组之间也有明显差异；与血管病变有关的脂蛋白(a)在不同病程组间也有差异.随着病程的增加,糖尿病慢性并发症的发生率明显增加(P＜0.05).结论 病程是糖尿病并发症的重要影响因素之一,随着糖尿病病程的增加会对身体其他器官产生一定的影响.
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D-二聚体,降钙素原和C反应蛋白在急性阑尾炎中的评价
目的 评估D-二聚体,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 选取该院2011～2012年诊断为急性阑尾炎的患者75例,根据病理结果将其分为4组:化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎,穿孔性阑尾炎和阴性阑尾炎组.结果 白细胞计数增高患者有63例(84％),PCT增高患者有20例(26.7％),而D-二聚体增高的有22例(29.3％),CRP增高的有52例(69.3％).WBC和CRP比其他炎症指标的诊断价值高,但WBC的特异度低(25％),CRP能区分化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎(P＜0.05),PCT和D-二聚体的诊断价值低,分别为25％和32％.结论 单纯性CRP增高不足以诊断为急性阑尾炎,但是CRP水平可区分化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎,由于D-二聚体和PCT的灵敏度和诊断价值低,故对急性阑尾炎的诊断价值不如CRP.
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早期动脉乳酸清除率对危重病患者预后效果评价分析
目的 探讨动脉血乳酸及6h乳酸清除率的监测对危重病患者预后效果评价分析.方法 选取101例危重病患者,按照入院后APACHEⅡ评分不同,将患者分为:≤10分(A组),＞10～20分(B组),＞20～30分(C组),＞30分(D组)4个组,以及对存活组和死亡组进行6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分等指标进行比较,并分析其与预后效果的关系.结果 A组和B组患者6h乳酸清除率和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组患者6h乳酸清除率和病死率低于B组(P＜0.05)；D组患者6h乳酸清除率和病死率低于C组(P＜0.05),且6h动脉血乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈显著性负相关(r=0.695,P＜0.01).结论 6h动脉血乳酸清除率可对危重病患者病情进行监测和早期干预,可作为危重患者预后进行效果评价的指标.
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简阳地区丙型肝炎病毒感染情况分析
目的 通过对简阳地区不同人群进行丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测,研究该地区人群HCV感染分布情况,为预防丙型肝炎提供科学依据.方法 采用双抗原夹心酶联免疫法(ELISA).结果 35 441例研究对象检出抗-HCV阳性707例,阳性率为1.99％,其中男性总阳性率为2.24％,女性总阳性率为1.78％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；0～＜30岁年龄段和30～＜60岁年龄段以及大于或等于60年龄段阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区丙型肝炎感染率较国内其他地区低,但情况也非常严重,加强预防丙型肝炎知识的宣传非常重要,预防丙型肝炎任重而道远.
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苏麻治疗慢性乙肝的临床研究
目的 观察中药苏麻治疗慢性乙肝的临床疗效.方法 收集乙肝患者(HBsAg阳性)176例.根据知情同意的原则分为3组.A组:肝功转氨酶正常未进行任何治疗组48例；B组:苏麻治疗组87例；C组:抗病毒治疗组41例.每3个月为1疗程,测定1次天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和透明质酸酶(HA)、乙肝DNA定量、HBsAg定量.结果 A组:AST、ALT、HA、乙肝DNA定量、HBsAg定量初次测定和3个疗程后测定比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B组:初次测定和3个疗程后测定AST、ALT、HA均显著性降低(P＜0.05),而乙肝DNA定量和HBsAg定量无明显变化(P＞0.05)；C组:拉米夫定治疗前后AST、ALT、乙肝DNA定量、HBsAg定量比较差异有统计学意义(P＜0.05),而HA变化不明显(P＞0.05).结论 苏麻有明显的降低转氨酶的作用,阻止肝纤维化,保肝作用明显.
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男性尿道口细胞HPV感染基因型分布的研究
目的 探讨男性尿道口细胞中人乳头瘤病毒(HPV)不同基因型别的感染情况及其临床意义.方法 从304例男性尿道口细胞标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增结合基因芯片杂交技术对其进行HPV基因检测,并对受检者行基因型别的分析.结果 304例男性受检者中检出HPV感染者117例,总阳性率为38.49％(117/304).其中单一型别的HPV感染者75例,占24.67％(75/304),单一型别的感染中,HPV6型感染者26例,阳性率为34.67％(26/75),是单一型别主要的感染类型,其次分别为HPV11型10例、16型7例、58和81型各6例、33型5例,感染率分别为13.33％(10/75)、9.33％(7/75)、8.00％(6/75)、8.00％ (6/75)、6.67％(5/75).多型HPV感染者42例,占13.82％ (42/304),其中二重感染者34例,占多型感染的80.95％(34/42),三重感染者6例,占多型感染的14.29％(6/42).HPV感染的年龄组分布比较差畀无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV 6型、11型、16型、58型、81型、33型是男性尿道口细胞感染的主要基因型别,基因扩增结合基因芯片检测技术是一种比较适合临床对男性进行HPV分型检测的敏感性高、特异性强的诊断方法,尤其适合开展男性尿道口细胞HPV感染的分子流行病学的研究.
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多重实时荧光PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒的临床应用分析
目的 探讨多重实时荧光PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)的效能.方法 应用多重实时荧光PCR试剂检测200例妇女宫颈脱落细胞高危型HPV,以凯普13种高危型人乳头状瘤病毒核酸扩增荧光检测试剂盒为对照试剂,对两者检测结果不一致和试验试剂VIC荧光通道检测显示为HPV16或HPV18阳性的样本进行DNA测序分析,评价多重实时荧光PCR技术检测高危型HPV的效能.结果 200例妇女样本中,试验试剂和对照试剂HPV高危亚型检出阳性率分别为40％和33％,两种试剂对HPV高危亚型检出阳性率比较差异有统计学意义(x2=33.03,P＜0.01).试验试剂与对照试剂检测结果一致者165例,两种试剂检测结果总符合率为82.50％,一致性指数Kappa值为0.651 2.对照试剂检测为阴性,而试验试剂检测结果为阳性的35例标本,测序结果显示均为HPV66型.在剔除HPV66型样本后,试验试剂与对照试剂结果完全一致,总符合率为100.00％.对照试剂检测为阳性,且试验试剂VIC荧光通道阳性的标本,测序结果显示32例为HPV16型,4例为HPV18型.结论 多重实时荧光PCR试剂检测高危型HPV具有较好的准确性和可靠性,是检测高危型HPV感染的又一有效手段.
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血清PSA、TNF-α及骨标志物检测对前列腺癌骨转移患者的诊断意义
目的 探讨血清PSA、TNF-α及骨标志物检测对前列腺癌骨转移患者的诊断意义.方法 选择老年男性前列腺癌患者76例,入选后分别检测所有对象前列腺特异性抗原(PSA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及骨标志物水平,并进行Gleason评分及全身骨扫描.结果 根据全身骨显像检查将所有入选患者分为骨转移组及无骨转移组,分别为36例及40例.骨转移组PSA、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、TNF-α与无骨转移组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中分化组的PSA、ALP、TNF-α与高分化组比较差异有统计学意义(P＜0.05).低分化组PSA、ALP、ICTP、TNF-α与中、高分化组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析示ALP与PSA、TNF-α呈显著正相关(P＜0.05),ICTP与PSA、TNF-α呈显著正相关(P＜0.05).结论 前列腺癌肿瘤标志物升高对预测骨转移的发生具有较好的指示意义.
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VEGF与uPA系统在胃癌病情发展的相关性研究
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统与胃癌病情发展的相关性,为提高胃癌的临床疗效提供理论依据.方法 选取该院胃肠外科行胃癌手术治疗,病理检查确定为胃癌的158份标本为观察组,选取同期正常的胃黏膜组织标本48份为对照组,检测对比两组标本的VEGF、尿激酶型纤溶酶原激活物以及尿激酶型纤溶酶原激活物受体的表达情况,并和胃癌的病理特征进行相关性分析.结果 观察组三项指标的阳性率均明显高于对照组(P＜0.05)；而肿瘤的浸润程度越高、分化程度越低、伴淋巴转移以及临床病理分期(TNM)越高,其指标的阳性率越高(P＜0.05).观察组标本的VEGF和尿激酶型纤溶酶原激活物表达呈正相关关系(r=0.413,P=0.008)；尿激酶型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物受体表达呈正相关关系(r=0.404,P=0.012).结论 VEGF与uPA系统的表达与胃癌病情的发展关系密切,其对胃癌的诊断以及预后的评估均有参考价值.同时,也能够作为新的治疗靶点,为临床治疗胃癌提供一条新的策略.
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性激素与VEGF、bFGF水平在乳腺增生病辨证分型中的意义
目的 探讨乳腺增生病不同辨证分型患者性激素与血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生成因子(bFGF)水平及其相关性.方法 选择2011年1月至2013年1月该院乳腺外科收治的良性乳腺增生患者124例,分为肝郁气滞组、痰凝血瘀组、任冲失调组,分别为42例、45例、37例,对照组选自健康女性40例,评估两组研究对象性激素、VEGF、bFGF水平及其相关性.结果 肝郁气滞组、痰凝血瘀组、任冲失调组血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；任冲失调组的P水平与肝郁气滞组、痰凝血瘀组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；肝郁气滞组、痰凝血瘀组、任冲失调组VEGF、bFGF均显著高于对照组(P＜0.05)；任冲失调组VEGF、bFGF与肝郁气滞组、痰凝血瘀组比较差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF与E2、PRL呈显著正相关,VEGF与P呈显著负相关;bFGF与E2呈显著正相关,与P呈显著负相关(P＜0.05).结论 性激素水平失调以及VEGF、bFGF表达增高是乳腺增生发生的重要原因,不同的检测水平有助于对该类患者进行辨证分型.
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国际SOS医院与某院尿源性大肠埃希菌耐药性分析
目的 分析该院与SOS医院尿源性大肠埃希菌对抗菌药物体外敏感性,为临床合理用药提供参考.方法 对该院与国际SOS医院2008～2010年临床分离的650株尿源性大肠埃希菌药敏情况进行统计分析.结果 该院2008～2010年尿源性大肠埃希菌产ESBLs的大肠埃希菌分离率为44.34％、49.46％、91.11％.SOS医院分离率为4.42％、14.85％、62.84％;两医院三年对亚胺培南、美洛培南的耐药率均为0.00％；该院对哌拉西林/他唑巴坦耐平均药率为2.10％,SOS医院耐药率为0.00％；该院尿源性大肠埃希菌对氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢他啶等药物的三年耐药率普遍高于SOS医院,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该院比SOS医院尿源性大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率均较高且细菌耐药性呈增长趋势,临床上应加强细菌耐药监测.
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老年细菌性肺炎的病原菌分布特点及耐药性分析
目的 分析老年细菌性肺炎的病原菌分布特点及耐药性,了解该地流行菌株的分布及耐药状况,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据.方法对老年细菌性肺炎患者的痰液进行常规细菌培养鉴定,用K-B法进行药物敏感试验并统计分析.结果老年人因体质虚弱和基础疾病易患细菌性肺炎,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,均呈现严重的耐药性,可能与抗生素大量使用有关.结论 严格掌握抗生素的应用指征,用药前进行细菌分离鉴定和药敏试验,以保证临床合理用药,遏止细菌耐药性快速增长的不良趋势.
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变性高效液相色谱法产前诊断18三体综合征
目的 用变性高效液相色谱法(DHPLC)分析1例18三体综合征胎儿的双链DNA,快速产前诊断18三体综合征.方法 根据所设计的引物对18号染色体D18S1002、D18S51和D18S499共3个短串联重复序列(STR)位点进行PCR扩增,然后在50℃柱温条件下用DHPLC对PCR扩增产物进行检测和分析.结果 健康人D18S51的DHPLC峰形呈现两个高低相同的波峰,18三体综合征胎儿D18S51的DHPLC峰形呈现两个高低不同的波峰,其中一个波峰高度接近为另一个波峰的2倍.健康人D18S1002的DHPLC峰形呈现一个波峰,18三体综合征胎儿D18S1002呈现两个高低不同的波峰,其中一个波峰高度接近为另一个波峰的2倍.健康人D18S499的DHPLC峰形呈现一个波峰,18三体综合征胎儿D18S499呈现两个高低不同的波峰,其中一个波峰高度接近为另一个波峰的2倍.结论 健康人染色体核型有两条18号染色体,而18三体综合征患者染色体核型则有3条18号染色体,结合3个STR位点的DHPLC波峰数量及波峰高度,即可对患者做出确切的诊断.该方法灵敏度高、特异性强、简便、快捷等,适合广泛应用于18三体综合征的临床诊断.
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糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床价值
目的 检测糖尿病患者糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白,探讨血清三项在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 将糖尿病患者按尿蛋白水平分为3组,定量检测糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白的浓度和阳性率,并将其结果与正常对照组进行比较.结果 糖尿病患者尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三者联合检测可作为诊断糖尿病早期肾损害敏感可靠指标,严格调整血糖浓度,改善代谢有助于延缓糖尿病肾功能损害.
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松鼠葡萄球菌抑制屋尘螨引起的混合型气道炎症反应
目的 探讨松鼠葡萄球菌对屋尘螨(HDM)致敏的小鼠哮喘模型的影响作用.方法 BALB/c小鼠于实验第0、7、14、21天接受经鼻腔内注射PBS液或HDM提取液致敏.松鼠葡萄球菌的“接种”始于致敏前9d,每周3次,止于实验第20天.于末次致敏后24 h和48 h分别处死小鼠.对支气管肺泡灌洗液(BAL)进行细胞计数和分类；ELISA法检测BAL中CXCL1、CXCL2、CCL11 (eotaxin)、IL-5、IFN-γ、IL-10和IL-17的含量及血清总IgE,HDM特异性IgG1、IgG2a；流式微球技术(CBA)检测体外培养淋巴分泌液中细胞因子IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ、IL 10、IL-17A和GM-CSF的含量；采用实时荧光定量PCR检测肺组织中相关基因mRNA表达；并对肺组织PAS染色后进行病理组织学观察.结果 松鼠葡萄球菌抑制了HDM抗原诱导的混合型气道炎症(以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞为主)；降低了BAL中CXCL1和IL-5的蛋白水平；阻止体外培养淋巴细胞分泌IL-5、IFN-γ、IL-10和IL-17等因子；并减轻了高脚杯细胞增生(GCH)和黏液分泌增多等组织学改变.结论 “接种”松鼠葡萄球菌对HDM致敏的小鼠模型具有保护效应.
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急性胰腺炎患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平变化及临床意义
目的 探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床意义.方法 选择82例急性胰腺炎患者,按其病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组46例、重症急性胰腺炎(SAP)组36例,分别于入院第1天、第3天、第7天对其血清PCT、hs-CRP、IL-6等指标水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试者进行比较分析.结果 入院第1天,MAP组、SAP组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均显著高于正常对照组,尤其以SAP组为甚,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；入院第3天及第7天,SAP组与MAP组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均呈下降趋势,但MAP组、SAP组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均仍显著高于正常对照组,仍尤以SAP组为甚,差异有统计学意义(P＜0.05)；且急性胰腺炎患者入院时血清PCT、hs-CRP、IL-6等指标水平两两之间均呈正性显著相关(P＜0.05).结论 监测急性胰腺炎患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平变化,对疾病的早期诊断、病情判断和预后评估均具有重要的临床意义.
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人类血小板抗原1～17bw基因系统在广西地区壮族、瑶族、苗族人群中的表达差异
目的 研究广西地区壮族、瑶族、苗族健康人群中人类血小板抗原HPA 1～17bw系统基因的差异表达.方法 纳入祖上三代均为同民族的上述3个民族各100例,采用PCR-SSP方法检测纳入对象的HPA-1～17bw系统基因,并计算HPA各系统的不配合率.结果 3个民族中除HPA-1、2、3、6、15基因系统有b基因型别外,其他HPA基因系统均为a/a纯合子.3个民族的HPA-3和HPA-15的不配合率均大于30％,HPA-2在苗族中的不配合率大于10％,在临床输注血小板时应值得注意.比较3个民族血小板系统的基因频率,发现瑶族人群中的HPA-3、15基因杂合程度明显低于壮族(x2=12.242,P=0.002；x2=6.209,P=0.045)和苗族(x2=8.609,P=0.014;x2 =10.638,P=0.005),苗族中的HPA-2基因杂合程度明显高于其他两个民族(x2=8.580,P=0.009；x2=5.069;P=0.059),但与瑶族比较差异无统计学意义.结论 广西地区壮族、瑶族和苗族HPA基因多态性分布存在明显的种族差异,HPA-3和HPA-15系统在3个民族发生同种免疫反应均有显著意义,而HPA-2在苗族中可能具有较大意义,在临床配合性血小板输注中应加以重视.
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快速化学发光高敏C-反应蛋白定量试剂盒的研制
目的 快速化学发光高敏C-反应蛋白定量试剂盒的研制及评价.方法 建立以链霉亲和素包被微孔板,生物素连接一株单克隆抗体,辣根过氧化物酶标记另一株单克隆抗体,鲁米诺和过氧化脲为发光底物的化学发光定量试剂盒,对反应条件进行优化,并对性能参数作出评价.结果 该试剂盒敏感度为0.005 mg/L,线性范围为1～500 mg/L,批内变异系数为5.4％～6.4％,批间变异系数为6.0％～7.8％,相对偏倚小于4.2％,165例临床标本的测试结果显示该试剂与国外试剂的测定结果Youden指数为0.951 1,Kappa指数为0.951 5.结论 该试剂盒灵敏度高,有良好的准确性和重复性,线性范围宽,符合临床检测需要.
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临床用血前交叉配血不合104例原因分析
目的 分析总结临床输血中遇到的疑难交叉配血病例,探讨输血前交叉配血不合的原因,使临床输血更加的科学、安全、有效.方法 回顾性分析合肥市不同医院送到本站进行用血前疑难交叉配血病例104例,疑难交叉配血采用盐水法、MP法和抗人球蛋白法等方法检测.结果 104例疑难交叉配血标本中,ABO血型正、反定型不符l例,受血者不规则抗体阳性28例,冷凝集素凝集5例,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性43例.104例疑难交叉配血结果为,盐水法交叉配血主/次出现凝集13例,聚凝胺法交叉配血主/次侧出现凝集34例,抗人球蛋白法交叉配血主/次侧出现凝集44例.结论 交叉配血不合的原因主要有:缗钱状假凝集,冷凝集素所致非特异性凝集,红细胞被致敏引起的凝集,不规则抗体引起的凝集等.临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法,确保患者输血安全.
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影响凝血四项检测的因素分析
凝血四项检测包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB),是临床诊断出血性或血栓性疾病,抗凝血药物用量监测,疗效评估和手术前预测凝血功能的重要指标[1].在血栓和止血检验的全过程中,实验结果受到受血者状态,标本采集后放置时间与处理、抗凝剂与试剂、仪器设备等多方面因素的影响[2].本文就标本采集量、标本有凝块、溶血、放置时间、离心时间长短等几个方面对凝血四项检测结果的影响因素进行探讨.现报道如下.
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复合伤并发急性胰腺炎的临床分析
急性胰腺炎发病因素复杂,病情凶险,预后差,死亡率高.急性胰腺炎的早期诊断和严重程度判断对该病的有效治疗及预后评估尤为重要.研究者通过鉴定复合伤患者的病情程度及严密监测血、尿淀粉酶值的改变和分析,从而为其急性胰腺炎的预防和早期诊断,采取积极有效的治疗找到可靠的理论依据.
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抗M引起ABO正反定型不符1例
在ABO血型鉴定中发现IgM型抗M抗体引起的正反定型不符一例,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 患者许某,男,68岁,双侧股骨头缺血性坏死入院,术前备血.1.2 仪器与试剂ABO、RhD微柱凝胶检测卡(批号20120703)由长春博迅生物技术有限公司提供,ABO反定型试剂红细胞(批号20125322,20125325),筛检细胞(批号20125617),谱细胞(批号20125706)由上海血液生物医药有限公司提供;凝聚胺试剂(批号112021)由珠海贝索生物技术有限公司提供;Baso2005-1离心机(珠海贝索),FYQ孵育器,TD-3A离心机(长春博研).
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基因诊断技术排除新生儿MRSA感染1例
随着抗菌药物的广泛使用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率也越来越高.现MRSA是国家卫生部32号令,也是病例首页必填项目.不同的检测手段对MRSA的检出率影响较大,一旦误诊,对患者将会产生严重后果.因此,准确、及时的对MRSA进行检出或排除对合理的指导临床用药,有效、及时控制其感染,控制其传播有重要意义[1].1 病历资料1.1临床表现及体征 新生儿,女,系第1胎第1产,6d.主因皮疹1d,入院.患儿无发热、咳嗽、流涕、呕吐、皮肤黄染等症状.体格检查:体温36.7℃,脉搏:148次/分,呼吸:50次/分,血压:未测.
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盐都区2012年艾滋病哨点人群HIV、梅毒及HCV监测结果
目的 调查了解盐城市盐都区艾滋病哨点监测人群HIV、梅毒及HCV感染状况,为相关传染病预防控制提供科学依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》(2012版)要求对相关人群作相关问卷调查,并进行HIV、梅毒及HCV血清学检测.结果 400例孕产妇无HIV及HCV感染者,梅毒确诊阳性4例(1.00％),其中2例TRUST阳性；200例性病门诊男性就诊者未发现HIV抗体阳性者,检出HCV感染1例,梅毒ELISA阳性23例(11.50％),其中TRUST阳性15例；47例男男性行为者检出HIV监测结果阳性9例(19.15％),梅毒ELISA阳性7例(14.89％),其中TRUST阳性5例,HCV抗体阳性1例(2.13％).结论 盐都区男男性行为者HIV和梅毒感染率、性病门诊男性就诊者梅毒感染率均较高,需采取切实有效的防控措施进行综合干预,防止HIV及梅毒的传播与蔓延.
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广州市番禺区健康儿童微量元素参考区间调查
目的 调查番禺区2～6岁健康儿童锌、铁、钙、铅元素参考区间,为儿童健康饮食提供依据.方法 随机收集2010～2012年6 178例健康儿童,其中男3 392例,女2 786例,利用北京普析通用TAS-990型石墨炉原子吸收分光光度计检测锌、铁、钙、铅元素含量,然后对结果进行统计分析.结果 调查显示,男、女性健康儿童锌、铁、钙、铅元素含量之间参考区间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；锌、钙、铅元素含量呈偏态分布,按百分位数P2.5及P975确定95％参考区间,铁元素呈正态分布按x-±1.96s确定95％参考区间.结果显示,健康儿童锌、铁、钙、铅元素参考区间分别为4.00～8.83 μg/mL、252.01～479.30 μg/mL、53.3～89.3 μg/mL、0.030～0.135 μg/mL.结论 不同地区应该根据本地区真实情况确立参考区间,为儿童健康饮食提供指导.
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广州地区妇女外阴阴道念珠菌病的病原分类及其体外药敏分析
目的 了解性传播疾病门诊妇女外阴阴道念珠菌病(VVC)的病原分类及其体外对7种常用抗真菌药物的敏感性.方法 采用法国梅里埃公司的ATB ID32C酵母菌鉴定反应板鉴定菌种和Rosco纸片扩散法进行体外药敏检测,比较不同年度不同菌型念珠菌的药敏趋势.结果 2007～2012年STD门诊269例妇女外阴阴道念珠菌病感染例数逐年增加58～131例(25.66％～75.29％),年龄构成以育龄妇女20～＜40岁(74.14％～83.97％)为主,其次是中老年患者40～＜60岁(14.50％～20.69％).菌珠以白念珠菌为主43～118例(74.14％～90.08％逐年上升),光滑念珠菌6～9例(4.58％～13.80％),其余清酒念珠、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1～4例(0.76％～6.90％)；药敏检测结果:外阴阴道念珠菌对制霉菌素(99.24％～100％)、酮康唑(89.31％～94.83％)、氟康唑(66.25％～82.76％)敏感,而对咪康唑(31.30％～55.17％)、嗌康唑(32.82％～65.52％)、伊曲康唑(45.00％～67.24％)和特比奈酚(3.82％～22.41％)的中介度和耐药性高.结论 VVC的主要致病菌是白念珠菌,有逐年回升趋势,其余病原菌除了对多烯类药物敏感率高外,对唑类抗真菌药有不同程度的交叉耐药,不同菌型其药敏谱存在差异.
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新疆平原不同地区官兵血脂的测定与探讨
目的 探讨新疆平原不同地区官兵机体血脂代谢水平的规律.方法 采集120例平原不同地区官兵血样,分属为特种兵(组1)、汽车兵(组2)及高炮兵(组3)专业,检测血脂水平,血脂检测项目包括胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).比较3组间血清CH、TG、HDL及LDL的差异.结果 组3的HDL与LDL水平均显著低于组1与组2(P＜0.05)；而TG水平显著高于组1与组2(P＜0.05).3组间血清CH水平无统计学意义(P＞0.05).结论 不同地区官兵的专业与饮食供给的差异可影响官兵机体的血脂水平.
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张家口地区2010～2012年间儿童铅中毒情况综合分析
目的 通过对张家口市及周边地区2010～2012年11 352名儿童血铅含量及铅中毒情况统计,了解该地区近年来儿童血铅水平及铅中毒发展趋势.方法 采用BH2100钨舟原子吸收光谱分析仪测定全血中铅含量.结果 2010～2012年儿童血铅水平依次为(45.53±18.55)μg/L、(48.01±20.27)μg/L、(48.94±22.63)μg/L,铅中毒率分别为2.25％、2.90％、3.39％.3年共检测11 352例儿童血铅含量水平为(47.62±20.88)μg/L,铅中毒率为2.89％.结论 近三年,张家口市地区儿童含铅水平有所升高,铅中毒比率逐年上升.此现象应引起政府及社会各界广泛重视.
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邯郸及周边地区孕妇微量元素铁缺乏与贫血的相关性分析
目的 通过该地区孕妇妊娠各期微量元素铁与血红蛋白(Hb)含量的相关性分析,以了解孕妇微量元素铁缺乏及贫血发生的情况及其关系,为孕期保健提供依据.方法 按孕周将190例健康孕妇分为早、中、晚孕3个组；采用火焰原子吸收光谱法分别测定3组孕妇全血微量元素铁及Hb浓度水平,对数据统计处理并进行对照研究.结果 随着孕周的增加,微量元素铁及Hb的含量也随之大幅递减,差异有统计学意义(P＜0.05).微量元素铁和Hb两变量间存在线性相关,Y=0.044X+2.122(r2=0.395),差异有统计学意义(P＜0.01).微量元素铁缺乏率在早、中、晚孕各组间分别为12.5％、69.6％、90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；贫血发生率在早、中、晚孕各组间分别为3.13％、20.3％、45.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).190例孕妇中微量元素铁缺乏118例,发生率为62.1％,其中孕妇贫血34例,发生率为28.8％;190例孕妇中微量元素铁正常的孕妇72例,其中有4例孕妇贫血,发生率仅5.6％％;两者比较差异有统计学意义(x2=15.118,P=0.000).结论 孕妇合并贫血是妊娠期常见的并发症,无论贫血还是铁缺乏对母体和胎儿的生长发育都是不利的,要加强孕期微量元素铁均衡摄入,确保母婴健康.
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隐性梅毒患者血生化指标的分析
目的 探讨隐性梅毒患者血清部分生化指标的特点,更好地辅助临床诊断和治疗.方法 测定并比较87例隐性梅毒患者(试验组)和70例健康体检者(对照组)的10项血清生化指标.结果 试验组与对照组相比,血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)4项指标比较差异有统计学意义(P＜0.01)、三酰甘油(TG)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等3项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对隐性梅毒患者进行多项生化指标的监测及各检测结果的综合分析,对于隐性梅毒的诊断治疗及预后有十分重要的临床意义.
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呼吸道非典型病原体抗体实验室检测及病原分析
目的 了解9种非典型呼吸道病原体抗体的检测对呼吸道感染疾病的诊疗价值.方法 采用间接免疫荧光法(IFA),检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(CB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus)、乙型流感病毒(influenza B virus)、副流感病毒(HPIVs)等9种呼吸道病原体IgM抗体,分析其在呼吸道感染性疾病中的检出情况及临床意义.结果 2 990例呼吸道感染患者,9种常见非典型病原体抗体(IgM)均有阳性检出,总阳性率为29.67％(887/2 290);其中以肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌感染为常见,IgM抗体阳性率分别为13.7％、4.6％和4.4％；嗜肺军团菌好发于夏秋季,第3、4季度IgM抗体阳性率分别为6.3％、6.9％；肺炎支原体感染未见明显季节性变化；呼吸道合胞病毒感染率高为第1季度,IgM抗体检出阳性率为4.2％；乙型流感病毒感染以第4季度高发,阳性率为9.1％；成人与儿童患者均以肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌检出率较高,儿童患者阳性率分别为10.7％、10.3％和5.6％；成人患者阳性率分别为15.0％、2.2％和4.0％；其中乙型流感病毒感染率较成人显著增高(x2=9.56,P＜0.01),其余非典型病原体IgM检出阳性率较低,且成人与儿童阳性率差别不大.结论 呼吸道感染的病原体复杂多样,应该使用不同的诊断方法同时检测,以获得佳的诊断结果.采用间接免疫荧光法(IFA)同时检测9种非典型呼吸道病原体IgM抗体,简便、快速、适合于常规临床诊疗要求,具有重要临床意义.
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相差显微镜计数血小板方法的建立和评价
目的 建立和评价相差显微镜血小板(PLT)计数法.方法 用相差显微镜法(许汝和法:PLT稀释液0.38 mL加20μL血液,混匀,充池,镜检计数)计数3次取平均值.同时,将其计数的84例PLT与电阻抗法、光散射法的检测结果进行比较.结果 相差显微镜手工计数法计数PLT高值(895×109/L)、中值(233×109/L)、低值(10×109/L)标本的变异系数(CV)分别为2.9％、2.7％、14.8％.PLT在40×109/L～828× 109/L范围内线性良好(r=0.999 3).PLT计数在标本采集后4.5h内稳定.与电阻抗法、光散射法计数PLT的比较:当100× 109/L＜PLT≤300×109/L时其他两种方法测定结果与相差显微镜计数法计数的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).而PLT＜100×109/L或PLT＞ 300×109/L时,其他两种方法测定结果与相差显微镜计数法计数的结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相差显微镜手工计数法特异、准确、精密、线性和稳定性较好,是作为PLT异常时进行复核的可靠方法.
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PCR反向斑点杂交技术在乙型肝炎病毒基因分型检测中的应用
目的 利用反向斑点杂交技术对乌鲁木齐汉族和少数民族人群血清中乙型肝炎病毒的进行快速基因分型,了解和分析该地区人群感染HBV的基因型分布特征.方法 结合普通PCR和反向斑点杂交技术对732例临床慢性乙型肝炎患者血清HBV基因分型.结果 在732例临床病例中,HBV基因型检出率为100.00％.发现6种基因型,其中C型为主占53.83％,其次为B型占25.27％；D型占16.12％；CD混合型占3.01％；BC混合型占0.82％；BD混合型占0.96％.其中35例少数民族患者血清乙肝DNA以D型为主,占82.86％；其余B型、C型和CD混合型分别占8.57％、5.71％和2.86％.结论 新疆乌鲁木齐地区HBV基因型以C型为主,而少数民族HBV基因型以D型为主.深入研究不同乙肝DNA各种基因型对不同人群侵袭力差异,或许能为对乙肝感染防治提出新的思路.
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尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值分析
目的 分析尿液潜血检验在两种不同的检验方法下的效果.方法 随机选取2010年4月至2012年4月两年间在该院接受尿液潜血检验的尿液标本40例,通过不同的检测方法对尿液红细胞的检测结果进行分析.结果 两种检测方法的检测阳性共8例,分别按照其中一种为标准的情况下另外一种检测方法检测结果假阳性比例和假阴性呈现不同,同时结果显示镜检加尿液分析仪检验的效果要优于仅镜检的效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种检验方法各有优点,但是临床检验中不能仅取其中一种检验方法为检验结果,应该结合考虑二者的检验结果.
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Excel软件在“即刻法”与Levery-Jenning图质控法有效结合判定抗-HIV室内质控的探讨
目前AIDS初筛实验室的HIV抗体检测主要是酶联免疫法(ELISA),但对于大部分的初筛实验室来说,由于样本量少,同批号试剂盒绘制L-J质控图有一定难度,"即刻法"可较早地进入质控状态.因此,2004年卫生部将其纳入《全国艾滋病检测技术规范》,作为抗HIV检测的常规质控方法,其实用性得到广大实验室工作者的认可.现在大多数实验室是采取"即刻法"与Levery-Jenning相结合的方法,即20次以内用即刻法,20次以后采取Levery-Jenning质控图法.笔者探索利用Excel软件(本文采用的是2007版本)对一开始即采用两种质控方法相结合的方式也能解决单纯"即刻法"与单纯Levery-Jenning图质控法的不足.现报道如下.
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主动开展临床培训与沟通促进检验质量
近年随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展,医学检验实现了四化:即实验室自动化、试剂多样化、检查方法标准化及床边检查快速化,促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展.新的检验技术、检验方法、检验项目层出不穷,不仅为临床医生进行临床决策提供了更多选择,对疾病的诊断和治疗也愈发依赖实验室检查,而检验结果的准确性由此受到临床科室的重视.主动开展临床培训与沟通是提高实验室质量,尤其检验分析前、分析后质量的有效途径[1-2],其重要性不容小觑.
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设计性实验教学方法在免疫检验技术实验教学应用中的探讨
免疫检验技术是一门理论较抽象的学科,由于课堂讲授难懂,对于高职高专的学生来说更是吃力,寻求一种能够激发学生学习兴趣,通过实践活动来引导学生学习的实验教学方法势在必行.实验教学是理论教学的重要补充和延伸,目的是理论联系实际,巩固理论知识,培养学生的动手能力和科研基础能力,培养学生严谨的科学态度[1].笔者将设计性实验纳入实验教学大纲,设计性实验是指教师给定实验目的、要求和实验条件,学生查阅资料,自行设计实验方案,并加以实现的实验,整个过程教师只起引导作用,其目的在于培养学生掌握设计实验的一般步骤,激发学生学习的主动性、创造性,提高学生组织能力、认识和开拓创新的意识[2].
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《临床生物化学检验》课程网络教学的设计思路
构建《临床生物化学检验》(Clinical Biochemistry)课程Web模式网络教学环境的目的是实现教学资源的网络共享与传播,是对传统教学的一种补充;可以利用网络教学平台的特点构建教学视频库、实验视频库、模拟考试、论坛、虚拟实验室、网络考试平台等等网络教学及考核方式,使学生能在传统教学基础上进一步消化吸收所学内容,也方便对教学效果的考核.利用网络教学平台学生在以后的工作中也随时可以查阅教学资源的更新,帮助解决工作中遇到的困难、帮助自我学习和提高[1].
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显微数码互动系统在临床基础检验学形态学教学中的作用
临床基础检验学是医学检验专业的专业课程,是综合应用化学、物理学、电子学以及生物化学、免疫学等学科的理论和实验方法,以手工操作或自动化分析等方式,着重对人体血液、尿液等标本进行感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等,以获得有关病原体感染、机体病理变化和脏器功能状态等信息的一门实验应用科学.外周血白细胞形态、红细胞形态、尿液有形成分形态等形态学教学在课程教学中具有重要地位.显微数码互动系统是近几年兴起的集数码显微系统、语言交流、视频交流和应用软件为一体的新型教学工具,从2008年开始,将显微数码互动系统用于临床基础检验学形态学教学,取得了比较好的效果.
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医学检验教育与职业能力要求的错位
医学检验教育专业课程教学是人才培养的核心,学校非常强调医学检验理论的学科性、系统性、完整性以及基本技能操作训练.然而,随着医学检验工作的自动化和半自动化[1],行业非常强调从业人员掌握现代信息技术、仪器操作、质量控制和生物安全意识等.基于本位,教师重视理论,行业重操作,形成了医学检验教育与行业要求在理论和技能重要性认识上的差异和错位.本文编译了Ryman和Leach[2]在国际权威刊物《临床医学检验》的调查报告,结合国内医学检验教育和行业现状,对教师和医院科主任对医学检验相关知识和技能重要性认识的差异进行了原因分析和讨论,并提出了对策,以期对国内医学检验教育工作者有所裨益.
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全自动五分类血细胞分析仪MEK-7222和Sysmex XS-800i的检验结果相关性分析
目的 通过比对分析,MEK7222和XS800i的检测结果,判断两种不同原理、不同型号的血细胞分析仪MEK7222和XS800i是否相关.方法 采取50份标本,同时在两种分析仪上检测,记录检测数值白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)进行统计学分析.结果 两种五分类分析仪血常规检测结果相对误差均在允许误差范围内,临床评估可以接受；线性回归分析两分析仪相关性很好,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种分析仪具有较高相关性,在血常规检测上,能够为临床诊断、诊治和疗效判断提供依据.
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雅培便携式安妥超越血糖仪与BECKMAN DXC600全自动生化仪的结果比对
目的 通过对两检测系统的比对,探讨两检测系统的可比性.方法 参考美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件,以BECKMAN DXC600为参比系统,以雅培便携式安妥超越血糖仪为试验系统,分别检测40例患者的血糖标本,计算相关系数r,决定系数r2,以及回归方程并进行临床可接受性分析.结果 两检测系统在血糖医学决定水平处预期偏倚可被临床接受.结论 两检测系统可为临床提供一致的、可对比的血糖结果.
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UF-1000i尿液有形成分分析仪对尿路感染诊断的价值
目的 探讨UF-1000i尿液有形成分分析仪在患者尿路感染诊断中的应用价值.方法 用UF-1000i检测652例疑似尿路感染(UIT)患者中段尿中的细菌数,以定量尿细菌培养作为诊断尿路感染的金标准,应用ROC曲线确立佳临界值,评价UF 1000i诊断尿路感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 UF-1000i分析仪细菌计数诊断患者尿路感染的cut-off值为1 630个/微升,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.0％、81.0％、42.9％、90.8％、79.3％.结论 UF-1000i分析仪可作为患者尿路感染的快速筛查工具.
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血清降钙素原分析仪性能评价及在临床中的应用
目的 探讨mini VIDAS型全自动降钙素原(PCT)分析仪的精密度及在临床中的应用分析.方法 采用微型全自动免疫荧光分析仪(mini VIDAS型),比对6个浓度血样,得出标准偏差(s)和变异系数(CV)；并对4270例怀疑感染的住院患者进行PCT测定(分六个等级分别是小于0.05、0.05～0.1、0.11～0.5、0.51～2.0、2.1～10和大于10 ng/mL).结果 mini VIDAS型分析仪批间、日间精密度比较差异无统计学意义(P＞0.05).在4 270例PCT检测患者中阳性组935例,低风险组854例,阴性组2 481例,检测结果与临床诊断基本相符.结论 mini VIDAS型PCT分析仪精密度高、重复性好,临床检出率高,可准确判断感染情况.
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肝素锂、EDTA-K2抗凝剂对生化检测影响的调查与分析
目的 探讨肝素锂与EDTA-K2抗凝血浆对生化检测指标的影响,以期在临床上采用血浆代替血清进行生化检测.方法 将同一血液样品放置于无抗凝剂的采血管、肝素锂抗凝管和EDTA-K2抗凝管,在同一时间内用全自动生化分析仪进行检测,并对检测结果进比较分析.结果 16项肝素锂、EDTA-K2抗凝血浆与血清样品比较差异无统计学意义(r2＞0.800、P＞0.05); 11项肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(r2＞0.800、P＞0.05)；4项肝素锂抗凝血浆与血清比较差异有统计学意义(r2＞0.800、P＜0.05),检测以上指标时可用肝素锂抗凝血浆代替血清.3项肝素锂与EDTA-K2抗凝血浆与血清相关性差(r2＜0.800).结论 大多数指标可以用肝素锂抗凝血浆代替血清,部分亦可用EDTA-K2抗凝血浆代替血清,但是需要建立相应的回归关系或者血浆参考体系,少数样品不宜用血浆代替血清或者只能采用血浆进行检测.临床检测用血浆代替血清,在提高检测效率以及避免患者多次多量采血等方面具有重要意义.
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自动分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用研究
目的 分析比较UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-2100全自动血液分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用.方法 随机取自住院和门诊患者送检脑脊液和胸腹水标本共143例,同时采用UF-1000i尿沉渣分析仪和XE-2100血液分析仪检测红细胞和白细胞数,以手工镜检法为标准进行比较,并作统计学分析.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪对标本红细胞和白细胞数检测结果与镜检法相比显著相关(r2分别为0.993和0.989,P＜0.01),差异无统计学意义(P＞0.05).XE-2100血液分析仪对标本白细胞数检测结果与镜检法相比显著相关(r2=0.969,P＜0.01),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用UF-1000i尿沉渣分析仪检测脑脊液和胸腹水中红、白细胞数均具有可行性；XE-2100血液分析仪可用于检测脑脊液和胸腹水标本白细胞数,但不适宜检测红细胞数.
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Beckman LX20测定葡萄糖和尿素氮的2种方法的抗干扰性能评价
目的 对Beckman LX20测定葡萄糖(GLU)和尿素氮(BUN)的2种方法的抗干扰性能进行评价.方法 参考CLSIEP7 A2文件,对(GLU、BUN电极法和化学法的试剂盒进行抗干扰性能评价实验.结果 结果显示30 mg/L维生素C(Vc)、1450 FTU乳糜浓度、5 g/L血红蛋白(Hb)、288 mg/L结合胆红素(CB),200 mg/L非结合胆红素(FB)对GLU、BUN电极法试剂的测定均无干扰；对于GLU化学法试剂,当CB≤216 mg/L、FB≤100 mg/L时,对测定结果也不产生干扰；对于BUN化学法试剂,当CB≤288 mg/L、FB≤50 mg/L时,对测定结果也不产生干扰.CB和FB对GLU化学法试剂产生线性干扰趋势；FB对BUN化学法试剂产生的干扰趋势为非线性.结论 GLU、BUN电极法试剂的抗干扰性能优于化学法试剂.
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福氏2a志贺菌C0719 RNA基因突变体的构建
目的 构建福氏2a志贺菌301株已验证的但是功能未知的C0719基因突变体,以进行C0719 RNA功能研究.方法根据福氏2a志贺菌301株基因组全序列,采用λ-Red重组系统对C0719 RNA基因进行缺失,并经PCR验证；对野生株和C0719缺失突变株37℃时的生长曲线及生化反应进行比较研究；对野生株和5个sRNAs缺失突变株进行蛋白质组的比较研究；同时利用毒力侵袭模型来评价突变株毒力.结果 构建了C0719缺失突变株；突变株初始生长均较慢,但终和野生株状态一致；对构建成功的C0719缺失突变体进行生化特性分析,结果表明和野生株相比,301△C0719株利用棉子糖的能力比野生株强一些；对C0719缺失突变体进行了比较蛋白质组分析.结论 获得了福氏2a志贺菌301株C0719基因突变体,为深入研究sRNA基因的功能奠定了基础.
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SNP微阵列检测发育迟缓患儿的基因组拷贝数变异
目的 检测特殊面容、精神运动发育迟缓的患儿基因组拷贝数变异(CNVs)1例,寻找与遗传学相关的致病因素,并探讨SNP微阵列(SNP Array)在分子细胞遗传学诊断中的优越性.方法 应用G显带对患儿及其父母进行核型分析,进一步采用SNP Array对患儿进行CNVs分析,并用荧光原位杂交技术(FISH)对结果进行验证及家系分析.结果 患儿及其父母外周血(G显带核型分析未见异常,SNP Array结果发现患儿22号染色体q11.2位置出现微缺失,FISH验证了SNP Array结果同时发现患儿的微缺失来源于父方.结论 患儿特殊面容、精神运动发育迟缓与22号染色体微缺失相关联,SNP微阵列具有高分辨率和高准确性的优点,是临床遗传学诊断特别是特殊面容、不明原因智力低下患者遗传学诊断的重要技术.
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JNK通路在AngⅡ所致肾小球足细胞内质网应激性凋亡中的作用
目的 研究内质网应激(ERS)在AngⅡ所致肾小球足细胞损伤中的作用及c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路在AngⅡ所致肾小球足细胞凋亡中的促进作用及其特异性抑制剂SP600125的保护.方法 足细胞诱导分化,随机分为对照组(N组)；AngⅡ组(A组)；AngⅡ+SP600125组(A+S组),作用48 h后,倒置显微镜下观察足细胞形态变化,并用流式细胞仪测定细胞凋亡率,实时定量PCR测定GRP78 mRNA、p-JNK mRNA表达,Western blot测定GRP78蛋白、p-JNK蛋白的表达.结果 经统计学分析后,A组与N组比较,细胞凋亡率增加,GRP78 mRNA、p-JNK mRNA的表达增多,且GRP78蛋白、p-JNK蛋白的表达较N组增多,差异有统计学意义(P＜0.05)；A+S组足细胞凋亡率、p JNK mRNA、p JNK蛋白的表达较A组均有减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高AngⅡ可以在体外诱导足细胞发生凋亡.高AngⅡ诱导足细胞凋亡是由ERS途径所介导的,并通过了JNK途径引起细胞凋亡.JNK途径特异性抑制剂SP600125通过抑制c-Jun氨基末端激酶通路的激活抑制了足细胞的凋亡.
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临床实验室检测系统精密度验证方法比较及应用体会
目的 比较NCCLS EP5-A2、EP15-A2及室内质控数据分析3种方法对临床实验室生化检测系统精密度验证的效果.方法 按照3种方法要求采集在全自动生化分析仪OLYMPUS AU2700上检测的肌酐、尿素、磷、尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、血糖、转肽酶10个项目的实验数据,进行精密度计算,依据科质量目标的要求及北京市不精密度建议进行验证.结果 3种方法均满足科质量目标的要求及北京市不精密度建议.结论 利用室内质控数据对精密度进行验证简单易行,节省人力、物力,保证仪器在使用过程中始终满足厂家提供的性能指标及实验室质量目标的要求,可替代EP5-A2及EP15-A2对其他常规项目的检测系统进行精密度验证.
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两个测试系统胆红素一致性实践
目的 利用新鲜血清标本校准和相关回归处理,实现胆红素在两个测试系统间的一致性.方法 用Olympus系统对正常新鲜血清胆红素定值来校准迈瑞系统胆红素,再依据(NCCLS) EP9-A文件方案,分别用Olympus系统与血清校准后的迈瑞系统测定胆红素,对检验结果进行t检验,离散点检查,计算线性方程和相关系数.结果 总胆红素两系统回归方程为Y=0.913 9X-0.272 9(r2=0.981,P＜0.01),随即进行回归处理,再重复比对过程,直接红素两系统回归方程为Y=0.983 9X+0.185 2(r2 =0.968,P＞0.05).结论 经血清量值传递和回归处理后的胆红素,在两统间有很好的一致性.
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心肌损伤标志物联合检测在早期诊断心肌梗死中的应用
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 对306例疑似AMI的患者检测3个血清指标水平并比较其对AMI诊断的性能.结果 AMI患者在发病初cTnⅠ特异度90.23％,敏感度85.01％；CK-MB特异度71.38％.敏感度89.67％；Myo特异度55.95％,敏感度89.35％.比较cTnⅠ、CK-MB和Myo对AMI诊断的特异度和敏感度,cTnⅠ的特异度明显高于CK-MB和Myo,差异有统计学意义(P＜0.01),而特异度以CK MB高与cTnⅠ和Myo比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清cTnⅠ在AMI早期诊断中具有良好的灵敏度、特异度和可靠性.cTnⅠ、Myo和CK-MB联合检测可提高对AMI早期诊断的性能.
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血清Hcy水平与慢性肾功能不全分期的关系
目的 分别检测慢性肾功能不全不同临床分期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨血清Hcy与肾功能不全临床分期的关系.方法 运用循环酶法测定94例早期慢性肾功能不全患者(早期肾功能不全组)、58例肾功能衰竭患者(肾功能衰竭组)、148例慢性肾功能不全尿毒症期且行血液透析治疗(透析组)、194例健康体检者(对照组),比较各组间的Hcy水平.结果 与对照组血清Hcy水平[(13.7±3.6)μmol/L]相比,早期肾功能不全组血清Hcy水平[(23.9±7.4)μmol/L]、肾功能衰竭组血清Hcy水平[(28.1±10.1)μmol/L]、透析组血清Hcy水平[(33.0±12.6)μmol/L]显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).3组患者血清Hcy水平比较,透析组、肾衰竭组、早期肾功能不全组依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,3组患者男性血清Hcy水平均显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组比较,慢性肾功能不全者的血清Hcy水平普遍升高,而且随着肾功能损伤的程度加深,Hcy结果也逐渐增高,在肾功能不全尿毒症透析时达到较高的浓度水平,血清Hcy水平可以作为监测慢性肾功能不全病情进展的一个重要指标.
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血清Hcy水平与Ⅱ、Ⅲ级高血压的关系研究
目的 检测高血压Ⅱ、Ⅲ级患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨Hcy与高血压的关系.方法 用循环酶法测定303例高血压Ⅱ、Ⅲ级患者(高血压组)及238例健康体检者(对照组)的血清Hcy水平,比较Hcy与高血压、年龄、性别关系.结果 高血压Ⅱ级患者的血清Hcy水平[(16.5±5.3) μmol/L]、高血压Ⅲ级的血清Hcy水平[(19.4±7.7)μmol/L]均明显高于对照组的血清Hcy水平[(12.9±3.2) μmol/L],并且高血压Ⅲ级患者血清Hcy水平明显高于高血压Ⅱ级患者,高血压组男性Hcy水平[(19.3±7.1)μmol/L]高于女性Hcy水平[(15.9±6.9) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).但是,60岁以上患者Hcy水平虽然略高于60岁以下患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者血清Hcy水平普遍升高,并且与高血压级别成正相关性.
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急性心肌梗死与血清尿酸、同型半胱氨酸和血浆纤维蛋白原的相关性研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)与血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆纤维蛋白原(FIB)的相关性,为早期预防AMI提供重要的实验室依据.方法 选取177例已经确诊为AMI的患者,检测UA、Hcy和FIB水平,并与197例对照组进行比较,分析各项指标之间的相关性.结果 AMI组UA、Hcy和FIB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UA、Hcy和FIB的联合检测为AMI的早期预防提供重要的参考价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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