国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桂西地区3315例女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况调查
目的 调查桂西地区女性的人乳头瘤病毒(HPV)的宫颈感染现状及基因型分布特点.方法 收集3 315例宫颈脱落细胞标本,采用凯普导流杂交进行HPV基因分型检测,对受检者感染结果进行统计分析.结果 HPV总感染率是21.30%(706/3 315),HPV阳性感染者中,以高危型感染为主,占89.52%(632/706).HPV感染型别中,以单一型感染为主,占 72.66%(513/706),二重感染占22.10%(156/706).21种HPV亚型均有被检出,HPV高危亚型检出率较高的有HPV52(26.77%)、HPV16(15.30%)、HPV58(15.01%).HPV低危亚型检出率较高的是HPV CP8304(11.90%)、HPV6(3.68%).不同年龄段妇女的HPV亚型分布有差异,在≤20、>20~30、>30~40、>40~50、>50~60、>60~70、>70岁7个年龄段中,高危型 HPV感染率分别是21.62%(8/37)、19.26%(120/623)、17.66%(220/1246)、14.88%(153/1028)、16.83%(51/303)、15.52%(9/58)、30.00%(6/20),各组间差异无统计学意义(χ2=10.019,P=0.124).结论 桂西地区女性宫颈HPV感染主要以高危型、单一感染为主,感染率较高的HPV亚型依次是HPV52、16、58及CP8304.
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过表达PTEN对LPS诱导的成纤维细胞周期及胶原分泌的影响
目的 探索过表达第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)对大肠杆菌细菌脂多糖(LPS)诱导的成纤维细胞(FB)周期及胶原分泌的影响.方法 体外培养增生性瘢痕患者正常皮肤成纤维细胞,原代培养接近80%融合时消化传代,培养至第3代,采用0.5 μg/mL的LPS刺激第3代正常皮肤成纤维细胞,将携带有PTEN基因的缺陷型腺病毒转染LPS刺激后的第3代正常皮肤成纤维细胞.采用流式细胞仪检测细胞周期,ELISA法检测细胞胶原分泌.结果 过表达PTEN基因能够抑制LPS处理后成纤维细胞周期G2M期的增加.LPS刺激能够升高皮肤成纤维细胞中胶原的分泌,过表达PTEN能够抑制LPS诱导的细胞胶原的分泌.结论 LPS可增加成纤维细胞G2M期的数量,增加胶原分泌,过表达PTEN可阻断这种作用.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TNF-α与骨转换生化指标及骨密度的关系
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与骨转换标志物、骨密度的相关性.方法 选取该院接诊稳定期COPD患者84例,根据患者骨密度(BMD)测试结果将其分为骨质疏松组(28例)、低骨量组(26例)与正常骨量组(30例),采用ELISA法检测各组MMP-9、TNF-α水平,以及骨转化生化标志物血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)、血清I型胶原羧基末端肽(sCTX).结果 骨质疏松组、低骨量组血清MMP-9、TNF-α水平高于正常骨量组,骨质疏松组血清MMP-9、TNF-α水平高于低骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组sBAP、sOC低于正常骨量组,sCTX高于正常骨量组,低骨量组sBAP、sOC低于正常骨量组,骨质疏松组sBAP低于低骨量组,sCTX高于低骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组、低骨量组腰椎骨密度、腰椎骨密度T值、股骨颈股密度与股骨骨密度T值均低于正常骨量组(P<0.05),骨质疏松组腰椎骨密度、腰椎骨密度T值、股骨颈股密度与股骨骨密度T值低于低骨量组(P<0.05).血清MMP-9与骨转换生化指标、骨密度水平均呈负相关(P<0.05);TNF-α与骨转换生化指标呈负相关(P<0.05).结论 COPD并发骨质疏松患者MMP-9、TNF-α呈现为高表达,与骨转换生化指标存在负相关性,同时与骨密度也存在一定关系.
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DKK-1、TFF3和CA72-4检测在胃癌中的临床应用
目的 探讨人类分泌性蛋白 Dickkopf-1(DKK-1)、三叶因子家族蛋白3(TFF3)、糖类抗原72-4(CA72-4)检测在胃癌诊断和治疗中的临床应用.方法 选择2013年1月至2015年5月于该院就诊的胃癌患者75例(胃癌组),随机选择良性胃病患者70例(良性胃病组)和健康体检者70例(健康对照组)作为研究对象.采用电化学发光分析仪检测各组CA72-4浓度,采用酶联免疫吸附试验检测各组DKK-1、TFF3浓度.利用ROC曲线评价各指标的诊断效能,比较治疗前3项指标诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.比较胃癌根治术后4周胃癌组各指标浓度的变化.结果 胃癌组DKK-1、TFF3、CA72-4浓度明显高于良性胃病组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,DKK-1、TFF3、CA72-4曲线下面积分别为0.876(95%CI 0.803~0.950)、0.944 4(95%CI 0.894~0.975)、0.818(95%CI 0.726~0.884).CA72-4诊断灵敏度和特异度分别为78.6%、84.3%;DKK-1诊断灵敏度和特异度分别为93.6%、87.1%;TFF3诊断灵敏度和特异度分别为92.4%、90.1%.胃癌根治术后4周,胃癌组DKK-1、TFF3、CA72-4浓度明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DKK-1、TFF3、CA72-4的检测对胃癌病情诊断有一定的临床价值,这3项肿瘤标志物联合检测有助于改善胃癌诊断的特异性和敏感性.
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血培养结果在指导儿科临床合理使用抗菌药物中的价值
目的 探讨血培养结果在指导临床合理使用药物中的价值.方法 对江苏省徐州市儿童医院4个科室的100份血培养阳性患儿的病历资料进行回顾性分析.结果 经验性治疗占到了98%,而培养前用药与终检验细菌所适宜的抗菌药物的吻合度为90.8%,但是经验用药与终药敏培养结果的符合度只有51.6%;一级报告发出后,临床医生在调整抗菌药物方面增加与替换的各占20%左右,有60%左右的抗菌药物未作调整;二级报告发出后,有大约5%的患儿增加了抗菌药物,替换抗菌药物的比例达到了32%,同时减少抗菌药物的比例也占到了3%;三级报告发出后,抗菌药物的使用与终药敏结果的一致性达到了83%,不一致的仅有5%左右.结论 该院临床儿科医生对血培养三级报告的结果还是非常倚重的,执行抗菌药物由经验治疗到目标治疗的力度也是非常积极的.
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LC-MS/MS法测定人血浆中丙戊酸的浓度
目的 建立快速、灵敏的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中丙戊酸的浓度.方法 采用乙腈沉淀蛋白法处理人血浆样本,选用Shimpack VP-ODS色谱柱(150 mm×2.0 mm I.D,5 μm),以甲醇:5 mmol/L乙酸铵(55∶45,v/v)为流动相,流速为0.4 mL/min,采用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源,负离子方式,选择监测离子反应分别为m/z 142.9→m/z 142.9(丙戊酸)和m/z 179.0→m/z 179.0(1-庚烷磺酸).结果 丙戊酸和内标1-庚烷磺酸的保留时间分别为3.03、2.38 min;血浆中丙戊酸的线性范围为0.800~80.0 μg/mL(r>0.99),定量下限为0.800 μg/mL;批内、批间精密度(RSD)均小于15%;准确度(RE)均在±15%的范围以内;平均提取回收率为(84.1±2.4)%;平均基质效应因子为(104.3±2.0)%.稳定性试验中,在各种贮存条件下的血浆中,丙戊酸均较稳定.结论 该方法适用于人血浆中丙戊酸浓度的测定及丙戊酸半钠缓释片的人体药代动力学研究.
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香港海鸥型菌耐喹诺酮类抗菌药物机制的研究
目的 建立香港海鸥型菌生物被膜体外模型,对香港海鸥型菌携带的Ⅰ类整合子相关基因进行分析,探讨香港海鸥型菌耐喹诺酮类抗菌药物的机制.方法 吉姆萨染色法形态学角度分析及生结晶紫染色法半定量检测香港海鸥型菌临床分离株生物被膜的形成能力;微量肉汤稀释法测定香港海鸥型菌临床分离株在浮游生长状态与生物被膜状态下对诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星的敏感性;PCR法检测耐喹诺酮类香港海鸥型菌菌株携带的Ⅰ类整合子相关基因.结果 吉姆萨染色法定性结果显示,在55株香港海鸥型菌临床分离株中,有36株形成生物被膜,生物被膜形成率为65.4%(36/55);结晶紫染色法半定量检测香港海鸥型菌生物被膜的形成能力,其中8株香港海鸥型菌的吸光度OD560≤0.15,16株香港海鸥型菌的吸光值0.15
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四种方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌药敏结果分析
目的 比较四种药敏试验方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性.方法 将临床分离的72株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)分别用纸片扩散法、VITEK 2 Compact 仪器法、E-test法、MIC测试条(MTS)法检测其体外对替加环素的敏感性,参照美国食品药品监督局(FDA)的折点判断,分析四种药敏试验方法之间的差异性.结果 72株CRAB纸片扩散法的敏感率、中介率、耐药率分别为50.00%、48.61%、1.39%;VITEK 2 Compact仪器法的敏感率、中介率、耐药率分别为69.44%、29.17%、1.39%;E-test法的敏感率、中介率、耐药率分别为36.11%、26.39%、37.50%;MTS法的敏感率、中介率、耐药率分别为98.61%、1.39%、0.00%.与MTS法比较,E-test法、纸片扩散法、VITEK 2 Compact仪器法的分类一致率分别为36.11%、51.39%、70.83%.结论 对CRAB菌株,不同药敏试验方法之间存在差异,E-test法、纸片扩散法与MTS法之间的一致性较低.CRAB菌株纸片扩散法、VITEK 2 Compact 仪器法、E-test法检测中介或耐药菌株需用MTS法或肉汤稀释法确认.
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脑梗死患者血清学指标与病情的相关性及预后影响因素分析
目的 探讨脑梗死患者血清D-二聚体(DD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与梗死严重程度和预后的关系,同时对影响患者预后的因素进行分析,筛选影响预后的独立危险因素.方法 选取2014年1月到2015年6月该院收治的脑梗死患者81例为研究对象,所有患者入院后均接受脑梗死常规治疗.入院时,采用NIHSS量表评估脑梗死梗死严重程度,检测血清DD、hs-CRP和IL-6水平.出院后随访12个月,采用MRS量表评估预后.分析DD、hs-CRP和 IL-6水平与梗死严重程度和预后的相关性.采用单因素分析和多元Logistic回归分析对预后影响因素进行分析.结果 入院时,重度组DD、hs-CRP和 IL-6水平显著高于中度组(q分别为5.736、7.772、4.757,P<0.05)和轻度组(q分别为11.094、16.920、12.255,P<0.05),而中度组又明显高于轻度组(q分别为5.783、9.870、8.049,P<0.05).Pearson分析显示,DD、hs-CRP和IL-6水平与脑梗死严重程度呈正相关性(r分别为0.603、0.457、0.394,P<0.05).随访12个月,预后良好组DD、hs-CRP和IL-6水平显著低于预后不良组(t分别为4.775、3.101、2.910,P<0.05).Pearson分析显示,DD、hs-CRP和IL-6水平与预后不良呈正相关性(r分别为0.584、0.513、0.432,P<0.05).多元Logistic回归分析显示,梗死体积、NIHSS评分、DD、hs-CRP和IL-6是脑梗死预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 梗死体积、NIHSS评分、DD、hs-CRP和IL-6是脑梗死预后不良的独立危险因素,可为脑梗死患者的预后判断提供一定的参考.
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NT-proBNP和HCY对原发性高血压患者合并左心室肥厚的预测价值
目的 探讨原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者血N-末端氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平及临床意义.方法 150例原发性高血压患者根据心脏超声结果分为高血压LVH(EH-LVH)组和单纯EH组.另取健康体检者100例作为对照组,比较三组人员血NT-proBNP和HCY水平,并进行相关性分析.结果 EH-LVH组血NT-proBNP和HCY水平均明显高于EH组和对照组,EH组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).血NT-proBNP和HCY水平与左室重量质量指数(LVMI)呈显著正相关,与二尖瓣口流速E/A呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP和HCY水平可作为EH发生、发展的监测指标,并对其合并LVH具有一定的预测价值.
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2013-2015年某院痰黏液型铜绿假单胞菌分离和耐药性变迁
目的 了解2013-2015年该院痰黏液型铜绿假单胞菌的分离及耐药性变迁,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据.方法 细菌分离、培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》第四版操作,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),以临床实验室标准委员会2014版(CLSI 2014)标准判定药敏试验结果,应用WHONET5.6软件分析试验数据.结果 2013-2015年临床痰液标本中检出铜绿假单胞菌1 653株,其中黏液型铜绿假单胞菌255株,占15.4%;3年平均耐药率高的抗菌药物为哌拉西林,耐药率为29.0%;耐药率均低于10.0%的抗菌药物有阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;耐药率增幅较大的抗菌药物为亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶,分别由2013年的12.5%、9.7%、8.3%、9.7%上升至2015年的20.5%、17.0%、19.3%、15.9%.结论 2013-2015年间痰黏液型铜绿假单胞菌分离率逐年升高,耐药率近3年呈上升趋势,医院应加强黏液型铜绿假单胞菌耐药性监测.
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联合检测肌钙蛋白T及肌红蛋白和NT-ProBNP在心肌梗死诊断中的临床研究
目的 观察联合检测肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Myo)及血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在心肌梗死(MI)诊断中的临床应用.方法 选择2012年1月至2015年12月以急性胸痛为主诉入院进行检查治疗的患者共计913例,根据终诊断结果将患者分为急性MI组和非急性MI组.所有患者来诊后检测其cTnT、Myo及NT-proBNP水平.观察2组患者cTnT、Myo、NT-proBNP的差异,观察上述3项指标单独检测、二联检测和三联检测诊断急性MI的灵敏度和特异度.结果 急性MI组患者cTnT、Myo、NT-proBNP水平均明显高于非急性MI组,差异有统计学意义(P<0.05).二联检验的灵敏度和特异度高于cTnT、Myo、NT-proBNP单独检验,而三联检验的灵敏度为95.18%,特异度为89.86%,明显高于单独检验及二联检验.结论 cTnT、Myo、NT-proBNP的联合检验在MI诊断中具有重要意义,能够提高MI诊断的特异度和灵敏度,为临床治疗提供可靠依据.
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GC-1200γ计数器在125I体外细胞摄取实验中测量问题分析
目的 探讨国产GC-1200γ放免计数器在125I-FSH体外细胞摄取实验中可能会影响测量结果的几个相关问题.方法 样品进入测量室前先做本底测量;通过变换空白放免管、低计数管、高计数管在同一测量架的不同位置及在待测区的不同位置所测得的CPM进行统计比较.结果 在高计数单个样品达1.9×106 CPM时对相邻位低计数管计数的影响为7%;对相邻探测器中低计数管计数的影响为7.33%;将所有样本由高到低排列并将高计数样品架放置于紧贴探测器的待测位置,对低计数管的计数影响为5.33%.结论 国产GC-1200γ放免计数器适用于125I核素标记的体外细胞摄取实验的测量.
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子痫前期患者血清Treg细胞含量及超氧化物歧化酶水平变化的临床意义
目的 研究子痫前期患者血清Treg细胞含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平与患者病情及临床预后的关系.方法 选择2015年9月至2016年9月期间在该院治疗的子痫前期患者40例作为研究对象,根据患者病情分为轻度子痫前期患者25例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期患者15例(重度子痫前期组),并以20例健康妊娠妇女作为对照组,对比各组患者外周血Treg细胞、血清SOD水平,并探讨Treg细胞含量、血清SOD水平与子痫前期患者病情及其预后的关系.结果 重度子痫前期组收缩压、舒张压分别为(145.3±10.6)、(102.3±7.8)mm Hg,早产、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率分别为33.3%、20.0%、13.3%,孕前体质量指数为(25.4±1.3)kg/m2,明显高于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组高于对照组.重度子痫前期组Treg细胞含量、SOD水平分别为(2.3±0.7)×106/L、(2.6±0.7)μg/mL,明显低于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组为(3.4±0.6)×106/L、(4.3±0.9)μg/mL ,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示体质量指数(P=0.018)、Treg细胞含量(P=0.024)、SOD水平(P=0.029)是妊娠结局不良的独立风险因素.结论 子痫前期患者外周Treg细胞含量、血清SOD水平与妊娠结局不良密切相关.
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体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义
目的 探讨分析体液免疫及细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义.方法 选择该院收治的未经驱梅治疗的梅毒患者86例作为研究对象(梅毒组),其中一期梅毒患者26例、二期梅毒患者39例、潜伏梅毒患者21例,再选择健康受试者30例作为对照组,比较梅毒患者与健康受试者之间体液免疫及细胞免疫水平.结果 梅毒组患者IgG、IgA、IgM水平均较对照组显著升高(P<0.05);一期梅毒患者与对照组比较,IgG、IgA以及IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),二期梅毒、潜伏期梅毒患者IgG、IgA及IgM水平较对照组显著升高,且二期梅毒升高为显著(P<0.05);各期梅毒患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均较对照组显著降低(P<0.05),而CD8+水平较对照组显著升高(P<0.05),其中以二期梅毒患者变化为显著.结论 梅毒患者体液免疫功能亢进,而细胞免疫功能缺陷,患者总体表现出自身免疫功能的紊乱,体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断有一定的临床价值.
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降钙素原在恶性肿瘤患者发热诊断中的研究
目的 探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤患者发热诊断中的应用价值.方法 收集2016年1-10月恶性肿瘤伴发热患者254例,根据临床表现、实验室检查及影像学检查结果明确诊断体温升高的原因进行分组,并比较各组间PCT水平的差异.结果 与肿瘤热组相比,败血症组和非败血症组PCT水平显著升高(P<0.001).且无论是细菌感染、真菌感染还是二者混合性感染,PCT水平均明显高于肿瘤热组;与真菌感染组相比,细菌感染性组的PCT水平显著升高(P<0.01).在肿瘤热组、真菌感染组与细菌感染组中,PCT水平的分布差异有统计学意义(P<0.01).PCT诊断真菌感染性发热和细菌感染性发热的临界值分别为0.575、0.945 ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.812(95%CI:0.805~0.934)、0.951(95%CI:0.917~0.985).结论 初步认为PCT可以作为鉴别恶性肿瘤患者发热原因的一个有效的临床辅助诊断指标.
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化学发光微粒子免疫分析法检测性激素6项的性能验证
目的 验证和评价ARCHITECT i2000SR分析仪应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(Tes)的方法学性能.方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的相关文件,对性激素6项的精密度、正确度、线性范围、参考区间和检测低限进行验证,其结果与厂家声称的性能指标或公认的质量目标进行比较.结果 性激素6项的批内不精密度≤2.62%,总不精密度≤3.17%;正确度在±9.41%以内;线性范围内斜率(a)在1.00±0.05以内,相关系数(r2)>0.995;参考区间符合率≥90%;检测低限均小于等于厂家声称的指标,以上性能指标均符合厂家或质量目标的要求.结论 ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测性激素6项的方法学性能满意,结果可靠,能满足临床需要.
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DNA-pool全基因组高通量重测序分析原发性高血压单核苷酸多态性变异
目的 利用DNA-pool技术对原发性高血压患者进行测序,探索中国原发性高血压患者单核苷酸多态性变异(SNP)情况.方法 连续收集2014年3月至2014年6月深圳市孙逸仙心血管医院的高血压门诊患者100例.将基因组DNA片段化处理至400~800 bp进行建库测序,将测序结果与NCBI(National Center of Biotechnology Information)人类基因库hg19进行比对.结果 共生成120.8 Gb原始序列数据,测序深度约为36.13倍,覆盖率达到了99.88%.通过生物信息学分析共检测到4 305 668个SNP点,其中 C:G→T:A 的变异类型多,达到12 314个变异位点.结论 研究验证了使用DNA-pool的全基因组重排序的方法.研究所得数据也对中国原发性高血压的基因型数据库进行了补充,对未来原发性高血压基因研究提供了一定的帮助.
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血浆内毒素及(1-3)-β-D葡聚糖测定在急性胰腺炎感染中的应用价值
目的 研究急性胰腺炎(AP)患者血液中内毒素、(1-3)-β-D葡聚糖浓度检测的临床应用价值.方法 采用MB-80微生物快速动态检系统检测AP患者血浆中的内毒素和(1-3)-β-D葡聚糖浓度,并进行分析.结果 184例AP合并胰腺周围脓肿和双肺感染等的患者,内毒素(G-脂多糖)测定阳性者23例,平均值为93.22 pg/mL,阳性率为10.87%,经微生物培养证实其中15例为革兰阴性菌感染.175例AP合并胰腺周围脓肿和双肺感染等的患者中,检出67例(1-3)-β-D葡聚糖阳性,平均值为394.07 pg/mL,阳性率为38.29%,与非AP患者组血清(1-3)-β-D葡聚糖阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),经微生物培养或涂片,证实其中22例为真菌感染.结论 血浆内毒素、(1-3)-β-D葡聚糖定量测定,为早期AP全身感染预测提供了实验室生物学指标,有助于AP感染严重程度评估和临床合理用药.
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889例基于PCR反向点杂交技术的HPV检测回顾性分析
目的 分析该院妇产科及泌尿外科就诊的患者HPV感染者比例,HPV高危及低危各亚型的分布及各年龄组高危型HPV优势亚型的分布特点,了解该地区HPV感染情况,为该地区宫颈癌的预防和针对该地区的疫苗研制提供参考依据.方法 采用PCR反向点杂交技术检测2014-2015年来该院就诊的889例女性患者宫颈脱落细胞,共检测26种HPV亚型,其中高危型17种,低危型9种.结果 889例细胞样本中,检出HPV阳性者168例,阳性率为18.9%,以单一感染为主,高危亚型检测出142例,占总阳性例数的84.5%.共检出了24种HPV亚型,仅高危亚型HPV45及低危亚型HPV57未检出.检出率排名前三的HPV高危亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58,中青年妇女以HPV16和HPV52为优势感染亚型,>60岁的妇女主要感染HPV58.结论 可据此针对不同年龄研发和采用不同亚型疫苗,防治宫颈癌,提高本地区女性健康水平.
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广西地区汉族人群HLA-B15和HLA-B40组抗原多态性研究
目的 研究广西地区汉族人群HLA-B15和HLA-B40组抗原的等位基因和特异性的分布情况,探讨其可能对临床供者选择的影响.方法 采用多聚酶链式反应-基于测序的分型技术(PCR-SBT)对广西地区1 644名汉族人进行HLA-B基因分型,采用直接计算法计算每个等位基因的频率,分析各等位基因的抗原特异性,将HLA-B15和HLA-B40组的基因频率和与其他人群比较.结果 1 644名广西地区汉族人HLA-B位点基因频率不符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P<0.05).HLA-B15组共检出14个等位基因,分属5种抗原特异性;HLA-B40组共检出6个等位基因,分属2种抗原特异性.结论 广西地区汉族人群HLA-B15和HLA-B40组抗原多态性比较接近中国南方汉族人群,但也有广西地区特点.
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子痫前期患者胎盘组织中miR-155及CXCR4的表达及意义
目的 探讨子痫前期(PE)患者胎盘组织中微小RNA-155(miR-155)及趋化因子受体4(CXCR4)的表达变化及临床意义.方法 选取2015年12月至2016年2月在郑州大学第三附属医院产科以剖宫产术分娩的30例重度子痫前期(sPE)孕妇作为sPE组,同期因社会因素行剖宫产术分娩的30例健康孕妇为健康对照组(N组).采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测2组孕妇胎盘组织中miR-155及CXCR4 mRNA表达水平,并对miR-155含量与CXCR4含量的相关性进行分析.采用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)法,检测同课题组前期构建的胎盘绒毛滋养细胞(VCT)组织芯片(正常对照1组42例,PE组56例)和绒毛外滋养细胞(EVCT)组织芯片(正常对照2组29例,PE组47例)中CXCR4蛋白的表达.结果 (1)2组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组孕妇血压比较,差异有统计学意义(P<0.05).sPE组新生儿出生体质量明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).sPE组孕妇尿蛋白明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胎盘VCT和EVCT组织芯片中:2组孕妇年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);PE组分娩孕周早于N组,PE组孕妇收缩压、舒张压及尿蛋白均高于N组,新生儿出生体质量显著低于N组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)sPE组胎盘组织中miR-155 mRNA表达水平为1.53±0.92,明显高于对照组的0.87±0.73,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)N组孕妇胎盘组织中CXCR4 mRNA含量为 1.51±1.85,sPE组为0.54±0.38 ,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(5)sPE组孕妇胎盘组织中miR-155含量与CXCR4含量有显著相关性(r=-0.773,P<0.05).(6)CXCR4蛋白在VCT及EVCT均可见表达;胎盘VCT组织芯片中PE组CXCR4阳性表达率为48.21%(27/56),sPE组阳性表达率为47.92%(23/48),早发型PE组阳性表达率为53.66%(22/41),均显著低于正常对照组的83.33%(35/42),差异均有统计学意义(P<0.05).(7)胎盘EVCT组织芯片中PE组CXCR4阳性表达率为48.94%(23/47),sPE组阳性表达率为50.00%(22/44),早发型PE组阳性表达率为52.63%(20/38),均显著低于正常对照组的79.31%(23/29),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 sPE患者胎盘组织中miR-155含量升高,CXCR4含量则明显降低,两者呈负相关关系,可能与PE的发病相关.
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抗IMP1自身抗体IgG在肝癌患者血清中的表达及其与临床病理参数的关系
目的 探讨肝癌患者血清中抗胰岛素样生长因子Ⅱ在mRNA结合蛋白1(IMP1)自身抗体IgG的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用ELISA法检测120例肝癌患者(肝癌组)血清抗IMP1自身抗体IgG抗体,并与115例健康者(对照组)检测数据进行比较,分析血清抗IMP1自身抗体IgG抗体水平与肝癌患者临床病理参数的关系.结果 肝癌组和对照组的血清抗IMP1自身抗体IgG水平分别为(1.512±0.685)、(1.080±0.301) μg/mL,肝癌组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).肝癌患者血清抗IMP1自身抗体IgG的表达水平与肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分级、肝内转移有关(P<0.001);与年龄、性别、饮酒、是否感染HBV等无明显关系(P>0.05).结论 肝癌患者血清抗IMP1自身抗体IgG表达升高,检测肝癌血清抗IMP1自身抗体IgG有利于判断肝癌的恶性程度.
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晚期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE水平变化的临床意义
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)在晚期肺癌患者化疗疗效评估中的价值.方法 选择136例晚期肺癌患者(肺癌组)和40例肺部良性疾病患者(对照组),对肺癌组进行至少2个疗程的化疗,比较化疗前肺癌组和对照组、肺癌组不同病理类型患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平,并比较肺癌组不同疗效患者化疗前后上述肿瘤标志物水平的变化情况.结果 化疗前肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均高于对照组(P<0.01);鳞癌患者血清CEA水平高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.01),小细胞癌患者血清NSE水平高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.01),鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平均高于腺癌患者和小细胞患者(P<0.01).腺癌部分缓解(PR)患者化疗后血清CEA水平显著下降(P<0.01),鳞癌PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平显著下降(P<0.05),小细胞癌PR患者化疗后血清NSE水平显著降低(P<0.01),各组化疗后稳定的和有进展的患者化疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE可作为肺腺癌、肺鳞癌和小细胞癌化疗有效的评估指标,但对化疗无效患者检测意义不大.
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HPVE6基因与阴茎癌发生相关机制的研究进展
人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)是一种特异性嗜鳞状上皮性的小DNA病毒,是宫颈癌的主要致病因素,并与其他恶性肿瘤数量的增长密切相关[1].阴茎癌(penile cancer,PC)发病率低,全球每年大约有26 300例[2]新发病例.阴茎癌的发病机制至今仍未能完全明确.证据表明,阴茎癌有两个致病因素:(1)HPV感染;(2)其他相关的其他因素包括包茎、包皮过长、慢性炎性、硬化性苔藓等.估计40%~50%的阴茎癌是HPV感染所致[3].
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口服葡萄糖耐量试验在妊娠糖尿病筛查中所面临的争议
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠前已经存在的糖尿病.近年来,随着人们生活水平的提高,活动的减少,加之我国二孩政策的全面放开,高龄、肥胖等高危孕产妇比例增加,导致GDM发病率进一步增加,临床医师更应重视糖尿病孕妇的筛查和管理.我国目前由国家卫计委公布的GDM诊断规范中,推荐的诊断方法及标准与国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的大体一致,即口服75 g葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)一步法,所以OGTT检验结果是否可靠将直接影响GDM的诊疗,本文就当前OGTT在GDM诊疗中备受争议的几个方面作一简述.
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阿尔茨海默病血液生物学标志物研究现状
阿尔茨海默病(AD)是老年中常见的痴呆类型,我国的发病率为3%~7%,且随着年龄的增长,AD患病率逐渐升高.临床上AD分为痴呆前阶段和痴呆阶段;痴呆前阶段分为轻度认知功能障碍前期(pre-MCI)和轻度认知功能障碍期(MCI);痴呆阶段又可分为轻度、中度、重度.大量临床研究发现AD患者脑脊液β1-42淀粉样蛋白(Aβ1-42)水平升高,总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白增高,这些研究成果对AD的早期诊断具有重要价值.2012 年,国际阿尔茨海默病协会多名专家联名撰文呼吁[1]:研究者应着力寻找AD血液生物学标志物,尤其寻找适合于疑似临床前期或MCI患者诊断和筛查的新的血液生物学标志物.本文就AD血液生物学标志物的研究现状进行综述.
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外泌体在肿瘤发生发展中的研究进展
外泌体初被发现时,人们一直认为它是一种细胞的废弃物.直到近几年,人们发现这种纳米级膜泡中含有大量与其来源密切相关的蛋白质、脂质和RNA分子,可以在细胞之间传递,发挥对受体细胞的调节作用.这些发现引起了人们的极大兴趣,使外泌体逐渐成为研究热点之一.随着相关技术的不断改善,越来越多的研究将目光投向了外泌体在肿瘤的发生发展中的作用及机制.肿瘤来源及肿瘤相关外泌体有望代替组织活检,辅助肿瘤的早期诊断、疗效评价和预后分析.此外,外泌体还具有免疫激活、直接诱导肿瘤细胞凋亡等作用.尽管不断有报道发现肿瘤外泌体潜在的抗肿瘤作用,但也有证据表明外泌体抑制抗肿瘤的免疫应答,参与肿瘤侵袭和转移,从而促进肿瘤进展.
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2862例健康体检者幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的结果分析
目的 探讨健康体检人群幽门螺杆菌(HP)感染与血脂的关系.方法 采用13C-尿素呼气试验将2 862例健康体检者分为HP阳性组与阴性组,同时检测血脂,对结果进行统计学分析.结果 2 862例健康体检者胃HP感染率为37.6%,男性感染率(40.1%)显著高于女性(33.4%),差异具有统计学意义(P<0.01).HP阳性组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低于阴性组(P>0.05),HP阳性组HDL-C异常降低发生率高于阴性组(P<0.05).结论 HP感染率男性高于女性,且会影响血脂代谢,应引起重视.积极根治HP感染将有利于减少血脂异常的发生,降低其心血管病变.
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208株血培养大肠埃希菌的药物敏感性分析
目的 对208株血培养大肠埃希菌的药物敏感性进行分析和探讨.方法 收集该院2014年3月至2016年3月期间血培养分离的208株大肠埃希菌,采用AST-GN13药敏卡进行药敏试验,并验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株,并对药敏结果进行分析和总结.结果 208株血培养分离大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株72株(34.61%),非产超广谱β-内酰胺酶菌136株(65.38%).产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对绝大部分的抗菌药物的耐药性高于不产超广谱β-内酰胺酶菌株.结论 检测大肠埃希菌的药物敏感性分析对于临床筛选抗菌药物具有重要的意义.
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淮北地区少年儿童全血中钙、镁、铁、铜和锌5种元素水平调查分析
目的 了解淮北地区少年儿童全血中钙、镁、铁、铜和锌5种元素的含量.方法 随机选取来该院儿科门诊做健康体检和住院的0~17岁少年儿童755例作为调查对象,采用BH-5100T多通道原子吸收光谱仪检测末梢血中钙、镁、铁、铜和锌含量.结果 不同性别少年儿童间5种微量元素含量差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段少年儿童间除铜以外,其余4种微量元素均有不同程度的缺乏情况,其中钙缺乏为严重,缺钙率达到51.1%.结论 加强该地区少年儿童微量元素含量的监测,平时注意各种微量元素的摄入和补充,对少年儿童的生长发育及身体健康具有重要意义.
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血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对重症肺部感染的诊断价值.方法 选取2014年10月至2015年9月来该院就诊的重症肺部感染患者110例,其中细菌组58例,病毒组52例,分别于治疗前后抽取空腹静脉血检测PCT和hs-CRP,选取同期来该院健康体检正常者60例作为对照组进行比较,统计并分析3组PCT和hs-CRP水平.结果 治疗前,细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P<0.05),细菌组治疗后两者较治疗前显著下降(P<0.05),病毒组治疗前后血清hs-CRP和PCT差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCT和hs-CRP均可以较好地区分细菌性和病毒性重症肺部感染,血清PCT和hs-CRP对细菌性重症肺部感染治疗效果有较好的评估,但对判断病毒感染治疗效果较弱.
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云浮地区无偿献血者不规则抗体40例分析
目的 分析云浮市无偿献血者因ABO正反定型不符发现的不规则抗体分布情况.方法 回顾性分性该站2014年1月至2016年12月67 104例云浮市无偿献血者中ABO正反定型不符结果记录,进而对ABO正反定型不符献血者标本做抗体筛选及抗体鉴定.结果 67 104份无偿献血者标本中因ABO正反定型不符检出不规则抗体40例,总检出率为0.059%,抗体种类主要为IgM型抗体,其中非特异性冷抗体18例(45%),抗-M抗体9例 (22.5%),抗-P1抗体6例(15%),抗-H抗体2例(5%),抗-D抗体3例(7.5%),抗-A1抗体2例(5%).男性不规则抗体检出率(0.035%)低于女性(0.135%),差异有统计学意义(P<0.05),其中26~35岁及36~45年龄段不规则抗体检出率高于其他年龄段(P<0.05).O型女性献血者不规则抗体检出率(0.172%)高于O型男性,但B型男性献血者高于B型女性(P<0.05).结论 女性不规则抗体检出率高于男性,对献血者开展不规则抗体日常筛查可以减少受血者输血反应的发生,提高输血安全.
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不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及其与TPOAb的关系研究
目的 探讨不同妊娠期孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化及其与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系.方法 将150例孕妇根据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组及晚期妊娠组,每组各50例.另选择50例非妊娠期健康女性为对照组.比较各组甲状腺功能指标FT4、FT3及TSH水平的差异,分析早、中、晚期妊娠组TPOAb表达情况及其与TSH水平的关系.结果 与对照组比较,各期妊娠孕妇FT4、FT3及TSH均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).早、中、晚期妊娠女性间比较,FT4及FT3呈逐渐降低趋势,TSH呈逐渐升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).早、中、晚期妊娠组各有7例(14.0%),6例(12.0%)及3例(6.0%)TPOAb阳性表达,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在早、中、晚期妊娠组中,TPOAb阳性者TSH水平均显著高于TPOAb阴性者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早、中、晚期妊娠女性FT4、FT3及TSH水平变化具有一定的规律,随着妊娠时间的延长,TPOAb阳性表达者比例降低,但TPOAb阳性表达者TSH水平更高,应该引起临床重视.
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地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测在产前检查中的应用价值
目的 探索地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测在产前检查中的应用价值.方法 抽取2012年1月至2015年12月3 659对产前检查夫妇(共7 318例),采用平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)进行地中海贫血初筛,对地中海贫血初筛阳性者进行基因检测,同时采用酶速率法检测G6PD活性.结果 7 318例受检者中,地中海贫血的检出率为9.67%(708/7 318),男性占5.16%(378/7 318),女性占4.51%(330/7 318);G6PD缺乏症的检出率为6.96%(509/7 318),男性占3.67%(269/7 318),女性占3.29%(240/7 318),其中地中海贫血合并G6PD缺乏症者的检出率为0.61%(45/7 318),男性占0.34%(25/7 318),女性占0.27%(20/7 318),占地中海贫血患者的6.36%(45/708).地中海贫血合并G6PD缺乏者的MCV、MCH高于单纯地中海贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05),单纯G6PD缺乏症者MCV和MCH与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 深圳是地中海贫血和G6PD缺乏症者的高发区,其发生率男性高于女性;G6PD缺乏可影响MCV、MCH地中海贫血筛查的敏感性.产前进行地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测,有助于避免重型地中海贫血患儿的出生和对新生儿溶血症的干预,对提高出生人口的素质有重要的意义.
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血清脑源性神经营养因子水平与2型糖尿病认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平改变与2型糖尿病患者认知功能障碍之间的相关性.方法 筛选2012年8-12月在广东医学院附属医院的2型糖尿病认知功能障碍患者80例为病例组,同期体检健康者80例为正常对照组,记录受试者的一般人口资料和临床资料.重复性成套神经心理状态测验评分(RBANS),并联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF水平.结果 与对照组相比,病例组性别、年龄、受教育年限差异无统计学意义(P>0.05).病例组BMI、TC、HbA1c、FPG水平增高,血清BDNF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组的RBANS量表注意力、即刻记忆、言语功能、延迟记忆评分及标准分以及视觉广度显著高于病例组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示RBANS 量表评分中即刻记忆、言语功能、注意力、延迟记忆评分及标准分与血清BDNF水平呈正相关(P<0.05),视觉广度评分与血清BDNF水平无线性相关性(P>0.05).结论 2型糖尿病患者存在认知功能损伤,该损伤可能与血清BDNF水平降低有关.
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胎儿无创染色体非整倍体基因检测应用于产前诊断的临床研究
目的 研究无创染色体非整倍体基因检测技术(NIPT)在产前诊断中的应用.方法 选择2014年2月至2015年9月来该院诊断中心就诊的360例孕妇(高龄、唐氏生化筛查中等风险及高风险孕妇),采取高通量大规模平行测序方法行NIPT检测.评估NIPT对染色体非整倍体检测的特异性与敏感性.结果 360例NIPT检测孕妇中,5例显示性染色体异常,B超与核型检查结果均正常.NIPT检测结果提示27例18-三体、21-三体高风险的孕妇全部经核型确诊.结论 无创染色体非整倍体基因检测技术对18-三体、21-三体综合征具有较高的特异性、敏感性,值得推广应用.
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血清IL-6、IL-8、纤维蛋白原水平在COPD患者中的变化及其与预后的关系
目的 研究血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及纤维蛋白原水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的变化,并观察其与预后的关系,为临床诊疗提供依据.方法 选取2012年7月到2015年7月本院收治的COPD患者60例为研究组,根据感染情况分为革兰阳性菌组(n=9)、革兰阴性菌组(n=49)和真菌组(n=2),另选同期支气管炎患者60例为支气管组,健康体检者60例为对照组,检测各组IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平,随访患者3年,观察IL-6、IL-8和纤维蛋白原与预后的关系.结果 研究组IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平显著高于支气管组和对照组(P<0.05).革兰阳性菌组、革兰阴性菌组和真菌组IL-6、IL-8、纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05).随访3年显示,COPD死亡患者IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平显著高于生存者(P<0.05).结论 COPD患者血清中IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平升高,且与患者预后有关,但与感染病原菌类型无关.
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RT-PCR检测口岸食品和公共场所从业人员沙门氏菌的应用评价
目的 评价实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测口岸食品和公共场所从业人员沙门氏菌的应用价值.方法 对54 679例口岸食品和公共场所从业体检人员的肛门拭子标本分别进行分离培养后的菌型鉴定及血清凝集试验和RT-PCR检测,以分离培养的初检结果及再检测结果作为金标准计算RT-PCR方法的检验效能指标.结果 RT-PCR共检出阳性结果127份,阳性检出率为0.23%.与金标准相比,其检测灵敏度为98.40%(123/125),特异度为99.99%(54 550/54 554),一致性检验发现RT-PCR与金标准一致性较好,Kappa值为0.976.结论 RT-PCR检测口岸食品和公共场所从业人员沙门氏菌感染具有较高的灵敏度和特异性,但仍需考虑检测过程中增菌的时长和标本混合程序可能会在一定程度上影响其检测结果.
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龟龄集胶囊联合腹针对弱精症患者精子活动力的影响
目的 探讨龟龄集胶囊联合腹针对弱精症患者精子活动力及精子DNA碎片率(DFI)的影响.方法 入选弱精症患者120例,随机分成2组,对照组单纯采用龟龄集胶囊治疗;实验组在对照组治疗的基础上联合腹针施治.观察治疗前和每个疗程后2组前向运动精子率(PR)、精液浓度、精子活率、DFI,以及精浆生化中的α-糖苷酶、果糖、精浆锌(Zn)、精浆酸性磷酸酶(ACP)等指标.结果 治疗2个疗程后,2组患者PR、精液浓度、精子活率、DFI较治疗前均有显著改善(P<0.01),实验组比对照组改善更明显(P<0.05).实验组在1个疗程后PR和精子活率就有显著改善(P<0.01),而对照组需要延续到2个疗程后才能看到精子情况的改善,并且改善程度不如同样是治疗2个疗程的实验组.结论 龟龄集胶囊能有效治疗弱精症,联合腹针施治对改善弱精症患者精子活动力效果更显著.
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标本保存温度、时间对止凝血指标和D-二聚体检测结果的影响
目的 观察标本保存温度、时间对止凝血指标和D-二聚体(DD)检测结果的影响.方法 选取2015年1-7月于该院进行止凝血指标检测的患者60例,入院后完善相关检查,次日早晨空腹抽取2份凝血标本,每份3 mL,0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝后,3 000 r/min离心15 min,采用全自动血凝分析仪检测其中一份血液止凝血指标及DD水平,另一份放入4 ℃冰箱中,分别于保存2、4、7.5 h后上机检测止凝血指标及DD,分析不同标本保存温度、时间对止凝血指标和DD检测结果的影响.结果 冰箱保存标本与常温保存标本均能测得止凝血指标和DD,且差异无统计学意义(P>0.05).冰箱保存2、4 h的标本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、DD检测结果与室温即刻检测结果差异无统计学意义(P>0.05);冰箱保存7.5 h的标本PT、APTT、TT、DD检测结果高于保存2、4 h的标本和即刻检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);保存2、4、7.5 h的标本纤维蛋白原(Fib)检测结果与即刻检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 临床检验科在室温下2 h内未能检测的标本应放入冰箱中保存,并在7.5 h内完成检测.
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酶标法和金标法检测结核抗体对于结核病的诊断价值分析
目的 探讨酶标结核抗体检测法与金标结核抗体检测法在结核病诊断中的临床价值.方法 选择2014年5月至2016年5月该院收治的结核病患者、非结核性呼吸道疾病患者和健康体检者作为研究对象,均采用酶标法和金标法检测其结核抗体,对比3组两种检测方法的阳性率.结果 金标法测得肺结核患者、非结核性呼吸道疾病患者和健康体检者的结核抗体阳性率分别为76.67%、2.50%和0.0%;酶标法测得肺结核患者、非结核性呼吸道疾病患者和健康体检者的结核抗体阳性率分别为81.67%、6.67%和4.0%.结论 采用该院酶联试剂的酶标法对患者结核抗体进行检测的敏感度较金标法略高,但存在一定的假阳性率,临床应同时结合其他指标全面综合分析.
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4项肝纤维化标记物与ALT、ALP、GGT检测在老年胆道疾病诊断中的应用
目的 探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣIV-C)检测在各种胆道疾病老年患者中的水平,为临床提高胆道疾病的治疗水平提供参考.方法 回顾性分析该院54例老年(平均71.66岁)胆系病患者(胆道感染18例、胆道肿瘤12例、胆石病24例)的血清HA、LN,PCⅢ、Ⅳ-C水平,及肝功能部分指标(ALT、ALP、GGT)的血清水平,并与50例相应年龄的健康体检者作比较.结果 胆道感染、胆道肿瘤以及胆石病患者的肝纤四项水平明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).各胆道疾病患者血清ALT、ALP、GGT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝纤四项水平与胆道疾病关系密切,对提高临床胆道疾病的诊断治疗水平有一定的价值.
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盐田区学龄前儿童维生素D水平调查
目的 了解深圳市盐田区学龄前儿童维生素D水平,为临床科学合理的补充维生素D提供实验室依据.方法 采用液相色谱-串联质谱法定量检测2014年3月至2015年2月来该院儿童保健门诊进行常规体检的839名学龄前健康儿童的血清维生素D水平,并对结果进行统计分析.结果 839名参与检测的儿童血清25(OH)D平均水平为(38.1±14.3)ng/mL,缺乏率为7.03%,不足率为12.04%,适宜率为80.98%.学龄前儿童血清维生素D水平随着年龄的增长呈现出先下降后升高的趋势,各年龄组的维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05).夏秋季维生素D水平高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别间维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐田区学龄前儿童维生素D 仍有一定的缺乏率,应当继续采取积极措施提高维生素D水平.
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心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究
目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.
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1172例高龄孕妇妊娠中期羊水染色体核型分析
目的 探讨高龄孕妇胎儿的染色体异常核型的发生风险.方法 收集在中山市人民医院进行羊水染色体核型分析的高龄孕妇的资料,统计分析胎儿染色体异常核型的种类及发生率.结果 1 172例高龄孕妇(≥35周岁)中,共检出胎儿染色体异常核型42例,异常发生率为3.58%(42/1 172).其中非整倍体31例,染色体结构异常8例,其他异常核型包括三倍体、标记染色体及嵌合体各1例.结论 高龄孕妇胎儿染色体异常核型以非整倍体为主,其中21三体综合征的发生风险高.对高龄孕妇进行细胞遗传学产前诊断能有效减少染色体异常胎儿的出生.
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五种特异性自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义
目的 探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)和抗增殖性细胞核抗原抗体(PCNA)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法 选取142例SLE患者作为SLE组,120例非SLE疾病患者作为疾病对照组,50例体检健康人员作为健康对照组.采用间接免疫荧光方法检测抗dsDNA抗体,用免疫印迹方法检测抗Sm抗体、AnuA、ARPA和PCNA.结果 142例SLE患者抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、ARPA的阳性检出率分别为41.55%、19.72%、35.21%、22.54%,明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).五种抗体单项检测的特异性分别为98%、99%、98%、97%和100%.五种抗体联合检测可提高SLE阳性检出率,其敏感性可高达69.72%.结论 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、ARPA和PCNA对SLE的诊断有较高的特异性,敏感性以抗dsDNA抗体高;五种特异性抗体联合检测可提高SLE检出率,有利于SLE早期诊断.
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AFP、HE4、CA125检测在卵巢癌治疗效果判定中的临床价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)、糖链抗原125(CA125)检测在卵巢癌预后判定中的临床价值.方法 收集2015年1月至2016年9月期间在该院接受常规卵巢癌切除术及化疗治疗的卵巢癌患者54例作为观察组,选取同期来院体检的30例健康女性作为对照组,分别比较入院时2组之间、观察组治疗前后的血清AFP、HE4、CA125的表达变化.结果 入院时观察组患者血清AFP、HE4、CA125均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清AFP、HE4、CA125较治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌患者血清AFP、HE4、CA125表达异常升高,手术及放疗后有明显下降,可作为临床评估疗效及预后的重要指标.
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α-L-岩藻糖苷酶水解XPT-F、PNP-F的酶学性质比较研究
目的 比较α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水解XPT-F、PNP-F的酶学性质.方法 分别以XPT-F、PNP-F作为底物,对AFU催化水解反应的酶学性质(适pH、适温度、Km值、离子浓度)进行研究.结果 AFU水解XPT-F、PNP-F的适pH分别为5.0、4.4;适温度分别为40、45 ℃;Km值分别为(0.15±0.012)、(0.29±0.015)mmol/L;离子浓度为100 mmol/L时,K+、Na+对XPT-F、PNP-F水解均无影响,而Mg2+、Ca2+对XPT-F无影响,对PNP-F有一定促进作用.结论 AFU催化XPT-F水解具有pH适应范围广、催化Km值小、受离子浓度干扰小等特点,XPT-F可作为人血清中该酶测定的底物进一步研究.
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急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1表达及临床意义
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及临床意义.方法 选择2015年1月至2016年5月期间该院心内科收治的52例AMI患者(AMI组)、50例不稳定型心绞痛(UAP)患者(UAP组)、50例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)为研究对象,并选择50例健康体检者纳入对照组,比较各组研究对象血清hs-CRP、MCP-1水平;分析AMI患者血清MCP-1与hs-CRP的相关性.根据30 d有无发生心血管事件将AMI患者分为事件组(n=14)及非事件组(n=38),比较2组临床资料及血清MCP-1、hs-CRP水平.结果 血清hs-CRP和MCP-1水平在对照组、SAP组、UAP组与AMI组依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,AMI组患者MCP-1与hs-CRP呈显著正相关(P<0.05);事件组患者年龄、吸烟和糖尿病的比例、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、hs-CRP、MCP-1水平均明显高于非事件组,左室射血分数(LVEF)则明显低于非事件组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者血清hs-CRP和MCP-1明显升高,检测血清hs-CRP和MCP-1水平对判断冠状动脉病变的严重程度及预后具有重要的临床意义.
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ABO新生儿溶血病与IgG抗-A(B)抗体效价及血型的相关性分析
目的 通过跟踪检测O型孕妇体内IgG抗-A(B)抗体效价,同时对其所生ABO血型不合新生儿进行新生儿溶血病(HDN)三项检测,分析效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性.方法 采用微柱凝胶法对该院产科门诊788例夫妻ABO血型不合的孕妇在孕16周左右进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,4~6周后复查,以末次结果为统计数据;同时对788例新生儿做ABO、Rh血型、不规则抗体筛查,对ABO血型不合的新生儿做HDN三项实验.结果 以128作为效价的参考临界值,终检出效价≥128者552例,异常检出率为70.5%(552/788);O/A型420例,≥128者328例,异常检出率为78.1%(328/420);O/B型280例,≥128者176例,异常检出率为62.8%(176/280);O/AB型88例,IgG抗-A≥128者48例,异常检出率为54.5%(48/88),IgG抗-B≥128者36例,异常检出率为40.9%(36/88).788例新生儿中ABO血型不合473例,其中95例确诊为ABO-HDN,发病率为20.1%(95/472),效价<128者均为阴性,效价≥1 024者几乎100%发病.确诊的95例ABO-HDN中A型明显多于B型.结论 效价的高低与ABO-HDN发病率有直接的相关性.
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神经内科重症加强治疗病房空气中的细菌学特征与医院感染相关性分析
目的 探讨神经内科重症加强治疗病房空气中的细菌学特征与医院感染相关性.方法 选取2012年1月至2016年1月于该院神经内科接受治疗的663例患者作为研究对象,对患者进行细菌收集、空气环境采样、患者床单位环境采样以进行细菌菌落数量计数.结果 663例患者(993例标本)中,有293例患者出现细菌感染情况,感染率44.19%,993例标本中,检测出695例标本有感染状况.病房空气悬浮菌的细菌学特征为致病菌较多,而且含量较高,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌等革兰阴性杆菌.大房间细菌密度高于小房间(P<0.05).单因素分析显示,影响神经内科重症加强治疗患者预后的主要因素包括房间大小、住院天数、气管切开、气管插管、留置尿管、意识状态.多因素分析显示,影响神经内科重症加强治疗患者预后的主要因素是气管插管、置留尿管、住院天数和意识状态.结论 病房空气悬浮菌的细菌学特征是以革兰阴性致病菌为主.气管插管、置留尿管、住院天数和意识状态是影响神经内科重症加强治疗病房患者预后的重要因素,应加强对上述因素的干预,降低感染风险,提升治疗效果.
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25个常规生化检验项目的参考区间验证
目的 评价该实验室目前的25个常规生化检验项目参考区间是否适用于所服务的人群,验证参考区间的适用性.方法 依据《WS/T 402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定》的规定,每个项目至少选择20例健康参考个体,在该实验室3个分析系统(Beckman公司DxC800、AU5421型以及雅培公司c16000型)上,进行了25个常规生化检验项目的参考区间验证.结果 该实验室所开展的25个常规生化检验项目的参考区间均通过验证.结论 该实验室现在使用的25个常规生化检验项目参考区间适用于所服务的人群.
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尿激酶溶栓组合康复训练在脑梗死患者中的治疗效果及对预后的影响
目的 观察尿激酶溶栓组合康复训练在脑梗死患者中的治疗效果及对预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月该院收治的发病3 h内的脑梗死患者86例,采用随机数字方法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合尿激酶及康复训练治疗,采用酶联免疫吸附试验检测2组治疗前后神经功能缺损评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)及S100B蛋白浓度,比较2组临床治疗效果及对患者治疗预后的影响.结果 观察组治疗后7、14、21、28 d神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α及S100B蛋白浓度低于对照组(P<0.05);观察组存活率高于对照组,残疾、植物生存及死亡率低于对照组(P<0.05).结论 发病3 h内的脑梗死患者在尿激酶溶栓治疗基础上联合康复训练效果理想,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者治疗预后,值得推广应用.
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混合抗-e,抗-C及抗-Jkb抗体致配血困难1例
同种抗体是造成临床交叉配血困难的常见原因之一.同种抗体特别是多次输血患者产生的混合同种抗体,常常造成抗体鉴定困难,难以为患者选择配合的血液.本文报道了1例多次输血产生混合抗-e、抗-C及抗-Jkb抗体导致配血困难的个案.
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎2例误诊分析
系统性血管炎是一组由血管炎性病变引起的疾病的总称,可以累及动脉、静脉、毛细血管甚至淋巴管.因其受累血管的部位、大小、类型及病理等各不相同,使其临床呈现多样化的特点.目前已经认识的系统性血管炎至少有20种.按照受累血管的大小进行分类,包括小血管(毛细血管和毛细血管后微静脉)、中等血管(肌性动脉和小动脉)和大血管(主动脉及其主要分支)[1-3].
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临床检验实验室应该和临床医生共同注重向患者解释临床检验指标的含义
长期以来,医生在医疗过程中都缺乏对患者进行临床检验指标的含义解释这一重要环节,这不仅有碍于医患沟通,更可能引发不必要的医患矛盾导致严重医疗事故.因此,临床检验实验室和临床医生应树立向患者解释检验指标的含义这一医疗理念,从而提高医疗质量.
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医院检验科环境卫生与消毒效果评价
了解检验科环境卫生状况,对消毒效果进行评价,探讨检验科院感防控工作的重点.监测检验科清洁区值班室、办公室和学习室,污染区生化室、临检室和微生物室物体表面细菌数、空气细菌数,评价检验科环境卫生状况,评估消毒方法和院感防控工作的有效性.检验科清洁区和污染区空气监测平均菌落数,平皿暴露5 min的空气菌落数≤3 CFU/皿,平皿暴露15 min的空气菌落数均≤4 CFU/皿,暴露30 min的空气菌落数≤6 CFU/皿,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).物体表面菌落数均≤5 CFU/cm2,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).检验科环境卫生达到Ⅱ类环境要求,实施的消毒方法和医院感染管理措施是有效的,检验科医院感染管理工作的重点应该放在防止标本、试剂泄漏等意外的发生,加强标本等污染源的管理和消毒工作上.
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PBL教学在流式细胞术实习教学中的探索
流式细胞术虽然是临床免疫学的一个分支,但其已成为医学人员必备技能之一,为了增加学生的学习兴趣,提高学生的学习效果,现将PBL教学引入实习教学环节.在实习教师的指导和帮助下,学生通过临床案例逐步学会分析问题,在问题的解决和实践中使学生掌握流式细胞术的应用与实践.
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LBL+TBL教学在临床血液学检验教学中的效果评价
目的 为提高临床血液学检验教学质量,探讨LBL+TBL相结合的教学方法的教学效果.方法 采用调查问卷的方式对LBL+TBL相结合的教学模式在临床血液学检验教学研究中的效果进行了初步分析.结果 LBL+TBL教学有助于提高学生学习兴趣、自主学习能力、解决实际问题能力、创新科研能力、协作、沟通能力及学习效率等.结论 LBL教学法目前仍为必要的基础教学方法,加强TBL教学的学生学习效果明显提高,学习主动性增强,LBL+TBL教学模式值得推广.
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石河子大学医学院检验本科生实习及就业情况调查分析
为了解医学检验专业毕业生实习基地及就业情况,本文以问卷调查形式对石河子大学医学院医学检验专业72名应届本科毕业生进调查,根据调查结果分析新疆兵团检验专业毕业生就业的影响因素并探讨对策,希望为学校教学改革及加强学生实习基地管理、提升学生就业质量提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
