国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPV分型联合TCT检测在宫颈疾病中的诊断价值
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型、液基薄层细胞学（TCT）技术及二者联合检测在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析257例患者行 HPV分型检测及TCT检查的检查结果数据，以病理检查结果作为阳性诊断金标准并进行分析。结果257例患者中82例病理检查结果为阳性。HPV 分型、TCT 及二者联合检测筛查的灵敏度分别为89．02％、75．61％、71．95％；特异度分别为56．57％、72．57％、88．00％；阳性预测值分别为48．99％、56．36％、73．75％；诊断准确度分别为66．93％、73．54％、82．88％。二者联合检测的特异度、阳性预测值、诊断准确度都明显高于二者单独检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。高危型 HPV检出率为42．03％，其中HPV-16检出率高，检出率为16．73％。结论 HPV分型和TCT联合检测能够提高检出的阳性符合率，建议二者联合应用于宫颈疾病的筛查。
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2013－2015年重症监护室常见病原菌耐药性变迁
目的：分析2013－2015年该院重症监护室临床标本分离病原菌的耐药性变迁，指导临床合理用药。方法细菌鉴定采用美国BD公司生产的Phoenix 100全自动细菌药敏鉴定仪，补充药敏试验采用纸片扩散法，药敏结果根据美国临床和实验室标准协会标准进行判读，数据使用 WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013－2015年该院总共分离出病原菌1366株，其中革兰阴性细菌占90．9％，革兰阳性细菌占7．5％，真菌占1．6％。排名前4位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌，分别占34．3％、18．6％、12．5％、9．8％。2013－2015年除复方磺胺甲唑外，鲍曼不动杆菌对其余各抗菌药物耐药率均在70．0％以上，铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率高（70．7％），2013－2015年间除头孢他啶、阿米卡星、复方磺胺甲唑和氯霉素外，黏质沙雷菌对其他抗菌药物的耐药率均在80．0％以上。结论重症监护室常见病原菌对抗菌药物耐药率居高不下，耐药情况严重，多重耐药菌株检出量增多，临床需合理使用抗菌药物，加强院感防控。
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Sanger测序技术在检测肺癌吉西他滨化疗耐药敏感基因CDA中的应用
目的：分析吉西他滨耐药敏感基因胞苷脱氨酶（CDA）多态性位点突变，以实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）法为参照，探讨Sanger测序技术应用于临床样本检测的适用性。方法随机选取255例ⅢB和Ⅳ期晚期非小细胞肺癌（NSCLC）外周血样本，提取DNA，分别采用qPCR法和 Sanger 测序法检测CDA基因G208A和A79C突变情况，评价Sanger测序法检测的敏感度和特异度。结果255例ⅢB和Ⅳ期晚期NSCLC外周血样本Sanger测序法和qPCR法检测CDA基因突变的成功率分别为98．04％（250／255）和97．25％（248／255）。以qPCR法为参照，Sanger测序法检测的敏感度和特异度分别为92．50％和99．52％，两种方法检测出的突变分型完全吻合。结论采用Sanger测序法可有效检测耐药基因CDA 突变，实现了突变分型，可准确、高通量、高效检测CDA突变位点，为临床NSCLC对吉西他滨用药敏感提供一种有效检测手段。
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清远地区新生儿珠蛋白生成障碍性贫血筛查结果分析
目的：分析清远地区新生儿珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）筛查和基因诊断情况，为早期治疗和遗传咨询等干预措施及地贫防治政策的制定提供依据。方法应用法国Sebia Capillarys全自动毛细管电泳仪对2015年5月至2016年3月清远地区出生的新生儿进行滤纸干血斑血红蛋白成分分析，初筛阳性者召回抽静脉血应用裂口-聚合酶链式反应（Gap-PCR）和聚合酶链反应（PCR）结合反向点杂交技术进行地贫基因确诊。结果1056例初筛阳性者标本中共检出地贫908例，符合率为85．90％。α-地贫确诊符合率为95．05％（691／727），β地贫确诊符合率为65．00％（208／320），α-地贫筛查符合率显著高于β地贫，筛查为HbE的13例新生儿中共召回9例，全部确诊为HbE杂合子，筛查符合率100．00％。确诊为α-地贫650例，检出率为61．60％，其中静止型210例（19．90％）、标准型408例（38．60％）、血红蛋白 H 病32例（3．00％）；检出β地贫204例，检出率为19．30％；α-地贫复合β地贫41例（3．90％），重型β地贫4例（0．35％），异常血红蛋白9例（0．85％）。结论通过新生儿滤纸干血斑进行血红蛋白成分分析可有效筛查出地贫患儿，值得推广应用，清远地区属于地贫高发区，在该地区开展新生儿地贫筛查很有必要，从而提高出生人口素质。
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PCR和HRM两种方法检测细菌耐药基因aac（6′）-Ib-cr的比较研究
目的：研究聚合酶链反应（PCR）和高分辨熔解技术（HRM）两种方法检测细菌耐药基因氨基糖苷乙酰转移酶的变异基因（aac（6′）-Ib-cr）检出率的差异性。方法采用PCR方法检测299株临床常见的革兰阴性杆菌的aac（6′）-Ib基因，并以内切酶BtsCI酶切消化aac（6′）-Ib的PCR阳性产物以确定 aac（6′）-Ib-cr；同时采用 HRM技术检测以上所有菌株的 aac（6′）-Ib 和 aac （6′）-Ib-cr基因。结果 PCR和酶切法共检出 aac（6′）-Ib 基因29株，其中有21株变异为 aac（6′）-Ib-cr，变异率为72．4％（21／29）。而且 HRM技术检测的结果与其完全一致。结论 PCR和 HRM两种方法检测细菌耐药基因aac（6′）-Ib-cr的能力相当，可以用更简便的 HRM技术替代PCR和酶切法检测aac（6′）-Ib-cr基因，尤其适用于大量筛检。
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首发精神分裂症患者血清BDNF、IL-6、H cy水平与认知功能障碍的关系
目的：探讨首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素（IL）-6、同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能障碍的关系。方法选择2015年1月至2016年1月恩施州优抚医院135例精神分裂症患者（患者组）和130例精神健康志愿者（对照组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附技术（ELISA）检测IL-6、BDNF水平，循环酶法测定 Hcy水平，用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评定精神症状，威斯康星卡片分类测验（WCST）评定认知功能并分析其相关性。结果患者组BDNF水平显著低于对照组，患者组IL-6、Hcy水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者组 WCST的错误应答数、持续性错误数、总应答数均显著高于对照组，完成分类数、正确应答数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。BDNF、IL-6、Hcy水平与 PANSS 的阴性症状因子分数、WCST 的总应答数、持续错误数、错误应答数、完成分类数具有明显的相关性。结论首发精神分裂症患者血清 Hcy、IL-6、BDNF水平与患者的精神症状及认知功能存在一定联系，在一定程度上证明了患者神经-体液-免疫调节网络调节机制的存在，并在该病的发生、发展中的协同作用。
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AFP和GP 73检测对肝硬化患者癌变的预警价值
目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、高尔基体蛋白73（GP73）对肝硬化患者肝癌发生风险的预警价值。方法采用化学发光法和酶联免疫吸附法分别检测AFP和GP73水平，对50例肝硬化患者进行跟踪随访24个月，了解肝癌发生情况，分析比较AFP、GP73预测肝硬化患者发生肝癌风险的价值。结果肝硬化患者随访18、24个月GP73（＋）的癌变率显著高于AFP（＋），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 AFP、GP73对肝硬化癌变均有预测价值，且GP73更具有预警价值。
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骨代谢标志物在多发性骨髓瘤中的临床应用
目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物（β-CTX）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）、N-端骨钙素（N-MID）水平及其临床意义。方法采用电化学发光法测定100例MM患者和40例对照组的血清β-CTX、PINP、N-MID水平，对比分析不同临床分期β-CTX、PINP、N-MID水平的变化。结果 MM组血清β-CTX、PINP、N-MID水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。MM 患者不同临床分期结果表明，分期越晚 PINP、N-MID 越低，β-CTX 越高。结论检测血清β-CTX、PINP、N-MID水平可用于评价 MM患者骨损害程度，骨代谢标志物可作为 MM的预后评价指标。
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磷脂转移蛋白在急性缺血性脑卒中早期诊断的价值研究
目的：探讨磷脂转移蛋白（PLTP）在急性缺血性脑卒中（AIS）中诊断的价值。方法该研究采用多功能酶标仪检测PLTP水平和活性，同时对AIS组和对照组进行血液生化学检测。通过统计学方法分析PLTP 水平和活性与AIS组危险因素等的相关性，从而评价PLTP在诊断AIS的特异度和敏感度，建立PLTP 作为缺血性脑卒中早期预警和早期诊断的生物标记物临界值。结果 PLTP活性受试者工作组曲线下面积为0．832，表明其用于AIS的早期诊断具有较好的敏感度和特异度。PLTP 活性不受AIS危险因素如年龄、性别、血脂异常等干扰。结论 PLTP活性可能成为AIS早期诊断和干预的新靶标。
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子宫内膜癌和卵巢癌患者血清唾液酸水平检测及其临床价值评估
目的：评估血清唾液酸（SA）对子宫内膜癌和卵巢癌的辅助诊断价值。方法利用酶法和电化学发光法分别检测47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病，117例卵巢癌，83例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清SA、糖类抗原125（CA125）和人附睾蛋白4（HE4）水平，以CA125、HE4作为对照指标评估SA诊断子宫内膜癌和卵巢癌的价值。结果早、晚期子宫内膜癌组和卵巢癌患者血清SA水平均明显高于健康组和子宫良性疾病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与血清CA125指标比较，无论以健康组还是子宫良性疾病组为对照，子宫内膜癌组患者血清SA受试者操作特性曲线下面积（ROC-AUC）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；卵巢癌组患者血清SA的ROC-AUC当以健康组为对照时，SA的ROC-AUC低于CA125，以卵巢良性疾病组为对照时则比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在约登指数大点处，以健康组作为对照时，SA 对子宫内膜癌诊断的特异度明显高于CA125，差异有统计学意义（P＜0．05）。以卵巢良性疾病组为对照时，SA对卵巢癌诊断的敏感度和特异度与CA125和 HE4比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SA 对子宫内膜癌和卵巢癌均有较高的敏感度和特异度，适用于两大妇科肿瘤的筛查。
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RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义
目的：通过联合检测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、葡萄糖-6-磷酸酶（GPI）和抗RA33抗体，探讨其在类风湿关节炎（RA）中的诊断意义。方法选取确诊的RA患者126例（RA组），其他自身免疫病患者60例（自免组）及体检健康人群60例（对照组）作为研究对象。分析单独和联合检测RF、抗CCP抗体、GPI 和抗RA33抗体在RA 诊断中的作用。结果 RA组4项指标与对照组比较均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；自免组RF与对照组比较也升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。RA组4项指标与自免组比较均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。RF 对 RA 的敏感度和特异度为77．77％和63．33％；抗CCP抗体对RA的敏感度和特异度为69．04％和95．00％；GPI对RA的敏感度和特异度为25．40％和100．00％；抗RA33抗体对RA的敏感度和特异度为27．77％和99．16％。联合检测两项，特异度由原来的63．33％增加到85．00％，联合3个指标，特异度就增加到了93．33％，联合4项指标，特异度高达100．00％。结论 RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体4项指标联合用于RA诊断，其敏感度和特异度都有了很大的提高，具有临床意义。
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2011－2015年苏州地区腹泻儿童A组轮状病毒感染分析
目的：分析2011－2015年苏州地区腹泻儿童A群轮状病毒感染的情况及流行病学特征，为临床治疗及感染控制提供临床数据。方法采用免疫层析双抗夹心法对2011－2015年至苏州大学附属儿童医院就医的14周岁及以下腹泻儿童粪便进行A群轮状病毒抗原检测，并对结果进行统计分析。结果2011－2015年苏州地区A群轮状病毒阳性率为33．05％。各年龄段均可感染，0～＜2岁的患儿A群轮状病毒阳性率高。苏州地区A群轮状病毒感染全年均可发生，以10月份至次年的1月份阳性率高。结论 A群轮状病毒感染是苏州地区儿童尤其低龄儿童腹泻的重要病因，全年易感，感染高峰为秋冬季节，全年特别是秋冬季应加强监测，预防疾病爆发。
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同型半胱氨酸和脂蛋白a与冠心病的相关性研究
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白a[Lp（a）]水平与冠心病的相关性研究。方法选取该院内科门诊及住院部冠心病患者152例作为试验组，试验组根据临床表现分为59例心律失常组和93例心肌缺血组，另外同期选取该院体检中心的151例非冠心病者作为对照组。采用免疫比浊法测定各组血清 Hcy和Lp（a）水平并进行比较分析。结果心率失常组、心肌缺血组血清 Hcy水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；心率失常组、对照组的血清Lp（a）水平与心肌缺血组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论有效控制血清 Hcy和Lp（a）水平对冠心病的防治有重要的临床意义。
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改良碘化钠法提取人类微量全血基因组DNA的探索
目的：通过改良碘化钠（NaI）法，建立一种简单、快速、经济的从人微量全血中提取基因组 DNA 的方法。方法采用经典NaI法和改良NaI法分别从人微量全血中提取基因组DNA，并进行常规和荧光定量聚合酶链反应（PCR），比较两种方法DNA提取的效果。结果采用改良NaI法从人外周全血中提取的 DNA 浓度和纯度与经典 NaI 法相比较，差异无统计学意义（P＞0．05），并且可以在较短时间内获得满意的常规和荧光定量PCR结果，且耗时较短。结论改良NaI法是一种简便、快速的提取人微量全血基因组DNA 的方法，在临床和基础研究中具有较大的应用价值。
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ICU院感监测铜绿假单胞菌耐药率和同源性分析
目的：分析2015年1－6月牡丹江市第一人民医院重症监护病房（ICU）检出的铜绿假单胞菌耐药率及其同源性，明确该菌在ICU流行情况，为合理的院感防控提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪对2015年上半年ICU通过不同途径检出的126株铜绿假单胞菌进行耐药性分析，根据脉冲场凝胶电泳法对所有菌株进行同源性分析。结果2015年1－6月ICU进行2次院感监测，从护士手、换药车及监护室门把手的物体表面检出4株铜绿假单胞菌且均为敏感株；110例 ICU住院患者中，共检出122株铜绿假单胞菌，其中在18例ICU住院患者中检出多重耐药株38株。38株多重耐药株及4株院感监测检出菌株同源性分析可以分为5组（A～E），以A、C、D 这3个克隆型为主，院感监测检出菌株均为B克隆型。4例患者检出多个亚型感染。结论铜绿假单胞菌感染形势在ICU比较严峻，院感监测检出菌株未存在暴发流行，住院患者间存在多克隆株交叉流行现象。
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急性白血病患者合并感染的菌群分布及耐药性分析
目的：研究分析急性白血病患者合并感染的病原菌种类、菌群分布及耐药性情况。方法收集大连医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月血液科收治的急性白血病患者1292例，采集临床标本进行细菌培养鉴定及药敏实验，分析其菌群分布及耐药率。结果急性白血病患者合并感染的感染率为30．57％。以呼吸道感染为主，占47．85％；其次为血液感染占20．97％。分离出的病原菌中革兰阴性菌为367株（65．77％），革兰阳性菌为142株（25．45％），真菌49株（8．78％）。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。真菌则主要是白色假丝酵母菌为主。碳青霉烯类和加酶抑制剂药物在革兰阴性菌感染中敏感率高，在90．00％以上。革兰阳性菌感染中糖肽类和达托霉素的敏感率都是100．00％，其次是替卡西林／棒酸，敏感率是84．93％。感染的真菌所用的抗真菌药物，敏感率都是100．00％。结论急性白血病患者合并感染的感染率较高，并以呼吸道感染为主。革兰阴性菌是主要病原菌且对碳青霉烯类敏感率较高，革兰阳性菌和真菌在感染中也占有较高比例。
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重庆市三大片区二级及以下医院感染病原菌分布及耐药监测分析
目的：研究重庆市二级及以下医院感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药情况，为完善该地区细菌耐药监测网作补充。方法2013年1月至2015年12月重庆三大片区344家医院送检各类标本，按全国统一操作规程进行细菌培养分离、仪器鉴定和药敏试验，按2012年临床和实验室标准协会标准判读，对所得资料进行分析。结果3年标本共40542例，检出病原菌11951株（29．5％）。各年检出率、各片区检出率、菌种类检出率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。菌种中革兰阴性杆菌检出率51．1％，呈逐年升高趋势，大肠杆菌排首位，超广谱β-内酰胺酶阳性率52．0％～79．0％，对常用药物的耐药率仅碳青霉烯类低于10．0％。革兰阳性球菌检出率37．9％，凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌排前位，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为83．2％和34．0％，各片区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用药物耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，未发现对万古霉素耐药的菌株。耐青霉素肺炎链球菌检出率43．0％，幼儿组比例高。三大片区共检出多重耐药7206株（60．3％），各片区多重耐药检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重庆市二级及以下医院感染病原菌的检出和耐药情况，部分指标高于该地区三甲医院和全国监测水平，应加强此类医院感染病原菌耐药监测，合理用药，以延缓该地区病原菌耐药的发展速度。
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自配免疫洗液在罗氏电化学发光免疫分析系统中的应用研究
目的：采用自配免疫洗液（三丙胺清洗液、电池检测清洗液）替代进口原装洗液在罗氏电化学发光免疫系统中的应用。方法自配免疫洗液与罗氏原装洗液执行性能测试，按罗氏 E601电化学发光全自动免疫分析仪的操作说明书进行免疫洗液的准确性、测量范围和免疫样本检测。结果采用罗氏E601电化学发光全自动免疫分析仪对自配、原装免疫洗液的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素加β片段（β-hCG）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH ）水平进行测定并比较其检验准确性，两者的检验准确性比较差异无统计学意义（P＞0．05）；选取低值和高值的标本测量范围，对自配、原装免疫洗液的测量范围进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；细菌培养统计细菌数无明显变化。结论自配免疫洗液可替代罗氏进口原装洗液在罗氏电化学发光免疫分析系统上使用，其准确度高、稳定性好。
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2015年某院血液室危急值情况分析
目的：分析广东药科大学附属第一医院2015年血液室危急值项目，以便进一步完善危急值制度。方法通过实验室信息系统收集该院2015年血液室危急值项目，统计危急值发生率、科室分布及来源。结果广东药科大学附属第一医院血液室危急值项目包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）等8项，全年共发送危急值报告9235例，危急值报告的发生率为1．74％；危急值比例高为PLT（30．62％），其次为PT（22．27％）；危急值发生率高为PT（7．27％），其次为PLT（2．67％）；危急值发生频率高的科室是血液内科，其次是肿瘤科。结论血液学危急项目的设定和阈值设定上存在一定问题，各实验室应在参考国内外文献的基础上，与临床积极协商，制定出适合所在医院的危急值界限。
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区域内HPV亚型分布特点及其与宫颈病变的关系
目的：了解上海市奉贤地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）的感染状况及其分布特点，分析其与宫颈病变的关系，为区域内 HPV防治提供初步建议。方法以2011年1月至2015年12月于上海市第六人民医院南院接受 HPV 检测的16岁以上女性为研究对象，对其宫颈分泌物进行 HPV的21个亚型分型检测，其中1374例经阴道镜下定点宫颈活检，确定病理分级，数据录入并应用SPSS20．0软件进行统计学分析。结果研究病例中 HPV 的21个亚型均有检出，HPV 阳性率为17．54％（6313／35977），奉贤区5年间HPV感染率较高型别依次是HPV18、HPV52、HPV16、HPVCP8304、HPV58、HPV53；在1374例宫颈病变中 HPV 的阳性率为82．75％（237／1374），在宫颈病变患者中常见型别分布为 HPV16、HPV58、HPV52、HPV18、HPV31。结论上海市奉贤地区的 HPV感染情况具备一定的地域特征，可根据研究结果制定符合奉贤地区的 HPV防治策略。
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CA125、HE4、血浆D-二聚体联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值研究
目的：探讨糖类抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）联合血浆D-二聚体水平检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月该院妇科收治的确诊卵巢癌患者56例及50例良性卵巢肿瘤患者，同期选取该院健康体检女性50例，采用化学发光的方法测定血清CA125、HE4水平，采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平。对比分析三者对卵巢癌的早期诊断价值。结果癌症组CA125、HE4、血浆D-二聚体水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且HE4检测卵巢癌具有较高的灵敏度（89．28％）和特异度（88．00％），三者联合检测的灵敏度和特异度都得到了大幅度的提高。结论 CA125、HE4、血浆D-二聚体联合检测可以提高卵巢癌早期诊断的准确度。
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C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素及胰岛素样生长因子检测在2型糖尿病患者中的意义
目的：探讨C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2013年2月至2015年3月在甘肃省平凉市人民医院就诊的2型糖尿病患者患者60例为观察组，选取该院同期体检健康者60例为对照组，检测两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1的变化，分析 CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1与 FBG、FINS、HbA1c 的相关性。结果观察组FBG、2 hBG、HbA1c水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组FINS水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平分别为（8．46±2．45）mg／L、（18．56±4．23）ng／L、（13．53±3．24）pg／L、（125．33±23．14）ng／L，显著高于对照组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平，分别为（3．23±1．02）mg／L、（11．25±3．01） ng／L、（7．24±1．78）pg／L、（98．45±18．56）ng／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。CRP、TNF-α、IL-6与FBG、FINS、HbA1c呈正相关；IGF-1与FBG、HbA1c呈负相关。结论通过检测CRP、TNF-α、IL-6及IGF-1的水平可为2型糖尿病的诊断提供依据并为2型糖尿病患者的治疗提供思路。
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2014年肇庆市登革Ⅰ型病毒流行株E基因序列分析
目的：了解肇庆市2014年登革热病Ⅰ型病毒流行毒株E基因序列。方法收集肇庆市2014年登革热患者病例资料及急性期血清，用C6／36细胞培养分离登革热病毒，阳性分离株采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增E基因，绘制系统发生树，进行生物信息学分析。结果36份标本中20份病毒分离培养阳性，获得肇庆市2014年Ⅰ型登革热病毒流行20株毒株的E基因序列，其同源性与中山市的2株流行毒株接近，但与广州市Ⅰ型登革病毒流行株相差较远。结论肇庆市登革热疫情同中山市登革热流行程度相关联且流行特点为输入性流行。
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胱抑素C联合尿RBP检测诊断糖尿病患者肾损伤的临床意义研究
目的：探讨胱抑素C联合尿视黄醇结合蛋白（RBP）检测对糖尿病患者肾损伤诊断的临床意义。方法选取2015年5月至2016年5月该院收治的66例糖尿病患者为研究对象，将其纳入研究组，以24 h尿清蛋白排泄率为依据分为单纯糖尿病组（A组）与糖尿病肾病组（B组），选取同期66例体检健康者为对照组，借助免疫比浊法，对其胱抑素C、尿RBP进行检测，比较两组体检者的检测与诊断情况。结果研究组胱抑素C、尿RBP均高于对照组，B组的胱抑素C、尿RBP 均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组胱抑素C、尿RBP的阳性率分别为22．24％与36．36％，联合检测阳性率为45．45％；B组胱抑素C、尿RBP的阳性率分别为84．85％与93．94％，联合检测阳性率为96．97％，差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测阳性率高于单一检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病患者肾损伤诊断中应用胱抑素C与尿RBP，其作为灵敏指标，保证了诊断准确性与敏感性，值得进一步推广。
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佛山市民献血动机及献血行为影响因素调查分析
目的：了解佛山市民献血动机及献血行为的主要影响因素，针对性制定招募策略。方法采取分层整群抽样法，抽取佛山市583例非献血者和554例献血者分别进行无偿献血影响因素的问卷调查。采用χ2检验与Logistic 回归等方法进行分析。结果献血人群特征为男性较多，年龄20～＜30岁，高中／中专学历，月收入1000～＜3000元；献血的主要动机是“奉献爱心和社会责任”；献血行为受“奉献爱心和社会责任”“给多次献血者颁发证书和勋章”“害怕献血会感染疾病和影响健康”“怕痛”“献血地点交通不方便”等因素影响。结论激励措施、阻碍措施、心理因素、献血服务等因素都会影响市民献血，应针对不同人群，制订不同的招募策略。
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儿童脑炎免疫功能检测分析及临床应用
目的：观察脑炎患儿自身免疫功能的变化，探讨其免疫功能与病因的关系。方法选取145例脑炎住院患儿，根据临床表现分为轻症组97例，重症组48例；另外又根据感染源不同分为病毒性脑炎组99例，化脓性脑膜炎组46例。选择同期该院30例体检健康儿童作为对照组，采用流式细胞仪（FCM）进行T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8＋比值）、B 淋巴细胞亚群细胞（CD19＋）、NK 淋巴细胞亚群（CD16＋CD56＋）检测；采用免疫比浊法检测补体 C3、C4及抗体 IgA、IgG、IgM。结果脑炎组淋巴细胞亚群检测结果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。病毒性脑炎组CD3＋、CD4＋、CD19＋的分子表达水平较化脓性脑膜炎组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。病毒性脑炎组C3、C4、IgA的表达水平较化脓性脑膜炎组减低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中枢神经系统感染儿童体液及细胞免疫功能均有不同程度受损，存在免疫功能下降的现象。
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阴道局部T淋巴细胞的免疫指标变化与宫颈病变关系研究
目的：分析阴道局部T淋巴细胞的免疫指标变化与宫颈病变关系。方法选取2015年9月至2016年6月该院门诊、住院部收治的宫颈病变患者60例作为研究对象。人乳头瘤病毒（HPV）感染阳性患者为观察组，HPV 感染阴性患者为对照组，分别检测两组患者阴道局部CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞的值及CD4＋／CD8＋比值。结果观察组阴道局部CD4＋T淋巴细胞的值、CD4＋／CD8＋比值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；慢性宫颈炎患者阴道局部CD4＋T 淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞的值低于宫颈病变患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；慢性宫颈炎患者随访3～6个月，非转阴患者阴道局部CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞的值、CD4＋／CD8＋比值低于转阴患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道局部CD4＋T淋巴细胞和CD4＋／CD8＋比值可成为防预 HPV 感染引起宫颈病变的潜在指标，有助于诊疗和判断患者疾病愈后的情况，值得推广应用。
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Tim-3及其配体Gal-9在宫颈鳞癌患者中的表达及意义
目的：探讨T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3（Tim-3）及其配体半乳凝素9（Gal-9）在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法收集2012年6月至2015年10月在江门市人民医院就诊的25例上皮癌样病变（CIN）组、56例宫颈鳞癌（SCC）组的组织和血清样本，其中SCC组按癌组织分化程度又分为低分化癌（PSCC）组17例，中分化癌（MSCC）组18例，高分化癌（WSCC）组21例，并收集同期25例健康妇女作为对照组。采用蛋白质免疫印迹（Western blot）技术、RT-PCR 方法检测不同组织样本中Tim-3及Gal-9的表达，采用ELISA法检测血清中Gal-9的表达。结果采用Western blot、RT-PCR方法检测Tim-3和Gal-9的表达显示CIN组高于对照组，SCC组高于CIN组，差异有统计学意义（P＜0．05），其mRNA表达随病理分级的增加而增加，具体表现为WSCC组＞MSCC组＞PSCC组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ELISA结果显示Gal-9在SCC血清中高于CIN 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。宫颈鳞癌分化越高，Tim-3和Gal-9的表达越强，与病理分级呈正相关。结论 Tim-3及其配体Gal-9的表达与宫颈鳞癌病理分级呈正相关，可作为宫颈鳞癌临床诊断及预后的有意义指标。
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食物不耐受特异性IgG抗体与口腔黏膜病的相关性研究
目的：通过口腔黏膜病患者对14种食物不耐受特异性IgG抗体进行检测，为口腔黏膜病的诊断治疗和预防提供重要实验室依据。方法采用酶联免疫吸附法对两组1223例口腔黏膜病患者进行食物不耐受特异性IgG抗体水平检测。结果1023例口腔黏膜病患者组中出现食物不耐受特异性IgG抗体总阳性率为78．3％，对照组出现食物不耐受特异性IgG 抗体总阳性率总阳性率为54．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。5种类型口腔黏膜病患者出现食物不耐受特异性IgG抗体阳性率依次为炎性肉芽肿（84．21％）、白斑（79．22％）、扁平苔藓（79．02％）、溃疡（77．03％）、腺性唇炎（67．05％）。患者组食物不耐受特异性IgG抗体中鸡蛋不耐受特异性IgG抗体阳性率为高。结论食物不耐受特异性IgG抗体的检测对口腔黏膜病早期的发生、治疗和延缓疾病进程具有一定的临床意义。
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脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病相关性研究
目的：观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂肪因子 Omentin-1水平变化，并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇（NGT）血清Omentin-1水平，同时检测两组糖脂生化指标、炎性指标、空腹胰岛素（FINS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组孕前体质量指数（BMI）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、血脂、血糖、FINS 及 HOMA-IR 均明显高于 NGT 组，血清 Omentin-1明显低于 NGT 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。产前肥胖和／或 HOMA-IR≥2时，血清Omentin-1水平明显降低。血清Omentin-1与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关，而与孕前BMI、产前 BMI、FPG、FINS 及 HOMA-IR 呈负相关。多元逐步回归分析孕前 BMI、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、FINS是GDM血清Omentin-1的独立影响因素。结论血清Omentin-1与GDM关系密切，反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度，可能直接参与了GDM疾病的发生和发展。
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2014－2015年云南省文山州HIV-1毒株耐药基因变异研究
目的：了解2014－2015年云南省文山州免费抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征（简称艾滋病）感染者和艾滋病患者HIV-1基因型耐药发生情况及特点。方法收集文山州2014－2015年接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者的临床及实验室资料，对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1000 copies／mL的患者进行基因型耐药检测，分析耐药发生情况及耐药毒株流行特点。结果2014－2015年共计176例艾滋病患者发生病毒学失败，共检测基因型耐药176人次，获得可用序列137条。该人群中耐药发生率为62．0％（85／137）。在使用过的药物中，对奈韦拉平（NVP）、依非韦仑（EFV）高度耐药的有62（45．3％）、50（36．5％）；对拉米夫定（3TC）、替诺福韦（TDF）、司他夫定（D4T）、齐多夫定（AZT）高度耐药的情况分别是31（22．6％）、12（8．8％）、8（5．8％）、2（1．5％），对蛋白酶抑制剂（PI）没有出现高度耐药的情况。耐药突变与PI 相关的主要耐药基因突变位点有3例，占2．2％（3／137）；M46IM、T74S和L33I各1例。与核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）相关的突变中，突变位点发生频率高的是 M184V／I，为23．4％（32／137）。与非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）的突变中，突变位点发生频率高的是K103N／S，为27％（34／137）。137条完整基因序列中，主要为 CRF08 BC 亚型，共67例（48．9％）；其次是 CRF01 AE 亚型，共49例（35．8％）；CRF07 BC亚型有6例（4．4％）；另外还有15例（10．9％）URFs。结论当前文山州的耐药发生率在增加，毒株正变得复杂化，重组毒株在逐渐增加，应加强监测，防止耐药毒株的传播。
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丙型肝炎病毒感染实验室筛查试验S／CO值与真阳性的相关性
丙型肝炎病毒（HCV）是病毒性肝炎常见的病原体之一，也是急性肝炎及肝硬化、肝癌等慢性肝病主要的致病因子。1989年被研究者发现以来，全球约有1．7亿慢性 HCV感染患者。约80％的新发 HCV 感染者转为慢性感染，其中10％～20％将进展为肝硬化，长期持续的慢性 HCV 感染患者中1％～5％进展为肝癌［1］。因此 HCV 感染的准确诊断对于临床治疗以及患者心理影响等尤为重要。临床实验室检测 HCV感染主要分为筛查试验和补充确认试验。
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多发性骨髓瘤的分子遗传学研究进展
多发性骨髓瘤（MM）是特征性的骨髓中恶性浆细胞异常增殖，通常它先于恶性的单克隆丙种球蛋白出现［1］。MM 代表了大约10％的血液系统恶性肿瘤，特征是出现相关临床症状和器官损害指征，可以危及生命或严重影响生活质量［2］。MM发生发展可能是由于 B 细胞克隆，有别于在自由的骨髓微环境中的恶性浆细胞［3］。研究者认为小分子核糖核酸（miRNAs）参与了 MM的病理学过程，并且新的临床研究就是以miRNAs作为药物或靶目标而成为治疗 MM的潜在的新疗法。
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不同因素对孕中期唐氏筛查结果影响的分析
目的：分析不同因素，包括年龄、孕周和体质量对孕中期唐氏筛查结果的影响，并探讨唐氏筛查在产前诊断中的应用价值，提高产前筛查的准确率。方法对2013年8月至2016年1月在该院进行唐氏筛查的2918例妊娠14～20＋6周的妇女采取知情同意原则，进行血清甲胎蛋白（AFP）、游离β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和游离雌三醇（uE3）水平检测，结合孕妇年龄、孕周和体质量等因素输入到筛查软件中进行综合分析，根据孕妇的年龄、孕周和体质量统计分析高危例数和阳性率。结果2918例孕妇中唐氏综合征（DS）高危175例（6．00％）；18-三体综合征（ET）高危105例（3．60％）；神经管缺陷（NTD）高危29例（0．99％）。其中169例高危孕妇行产前诊断，共检出 DS 2例，ET 1例，其他1例，其余为假阳性，假阳性率为5．66％（165／2914）。年龄、体质量与DS和ET筛查阳性率呈正相关，与NTD筛查阳性率无相关性。结论年龄和体质量对唐氏筛查结果影响较大，假阳性率较高，应该加强筛查各个环节的质控，减少各种因素对唐氏筛查结果的影响，提高产前筛查的准确率。
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全自动生化分析仪日立7600-020与日立7080比对分析
目的：对日立7600-020和日立7080全自动生化分析仪测定结果进行比对性试验，以求得测定结果的一致性。方法首先用迈克质控血清对日立7600-020生化分析仪和用迈克质控血清对日立7080生化分析仪进行精密度分析；满足精密度要求后，以日立7600-020作为参考仪器，日立7080作为比对仪器进行分析，获得两仪器测定结果的调整因子及相关性，以日立7600-020检测结果为标准值校正日立7080的检测结果。结果由于检测系统的不同，钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）和淀粉酶（AMY）在日立7600-020和日立7080上的测定结果存在较大偏差，校正后取得了较好一致性。结论不同系统的检测结果存在一定的偏差，但通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性，从而满足临床的需要。
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌受损关系的研究
目的：探讨2型糖尿病患者血糖水平的变化对患者心肌损伤的影响情况。方法根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平，将199例糖尿病患者分为4组，A 组 HbA1c≤6．5％，B 组 HbA1c 6．5％～≤7．8％，C 组 HbA1c7．8％～8．4％，D 组 HbA1c＞8．4％；检测并比较4组的肌钙蛋白T（TnT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）及 CK-MB／CK 比值。结果除LDH 外，B组的TnT和CK-MB／CK比值均低于 A、C、D 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病患者HbA1c 6．5％～≤7．8％时，TnT与CK-MB／CK比值低，提示将 HbA1c 控制在6．5％～≤7．8％时患者的心肌受损程度可能小。
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外伤性失血患者输血不良反应的发生情况及相关因素分析
目的：对外伤性失血患者输血不良反应的发生情况及原因进行分析，为外伤性患者的安全输血提供依据。方法收集河南省直第三人民医院输血治疗的1312例外伤性失血患者资料，并对其中发生输血不良反应的情况进行统计学分析。结果1312例患者出现输血不良反应者共49例，占3．73％。其中过敏反应占1．07％（14／1312），发热反应占2．66％（35／1312）；有输血史者不良反应发生率高于首次输血者，差异有统计学意义（χ2＝14．62，P＜0．05）；有妊娠史者不良反应发生率高于无妊娠史者，差异有统计学意义（χ2＝7．65，P＜0．05）；不同血液制品输血不良反应率对比，差异有统计学意义（χ2＝28．47，P＜0．05）。结论外伤性失血患者输血不良反应的发生与妊娠史、输血史及血液制品类型有关，过敏和发热是输血过程中相对常见的不良反应。
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4个厂家的α-L-岩藻糖苷酶诊断试剂盒性能比对评估
目的：对市场上4个厂家的α-L-岩藻糖苷酶（AFU）诊断试剂盒性能进行比对评估。方法通过比对论证AFU 试剂盒对不同类型样本的检测结果，评估各厂家的AFU试剂盒性能。结果各厂家试剂盒对相同样本的检测结果存在显著偏差，并对同一类患者样本检测结果的阴阳性率相差较大。结论各厂家AFU试剂盒性能存在明显差异，市场缺乏统一的行业标准；建议统一产品标准，规范产品质量，保障临床检测的准确性。
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血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素生物参考区间的建立
目的：了解唐山地区健康人群血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）的生物参考区间。方法依据CLSI C28-A2对引用的胆红素参考区间进行验证和建立。对唐山地区不同性别、年龄、职业、季节的成年健康者12748例，其中男7725例，女5023例，钒酸盐氧化法测定TBIL和DBIL，计算IBIL。结果新建的生物参考区间TBIL男性3．6～28．0μmol／L，女性3．6～22．4μmol／L；DBIL男性0．8～7．8μmol／L，女性0．6～6．4μmol／L；IBIL男性1．6～21．6μmol／L，女性1．5～17．5μmol／L。TBIL、DBIL、IBIL的新总体参考区间与原参考区间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；不同性别间TBIL、DBIL、IBIL比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TBIL、DBIL和IBIL应按性别采用新建的生物参考区间，新建的IBIL 生物参考区间解决了钒酸盐氧化法无确切IBIL生物参考区间的问题。
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常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的结果对比研究
目的：探究与分析常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的应用结果。方法选取江苏省工人汤山疗养院自2015年10月至2016年4月！治的90例接受尿常规检验的患者，收取新鲜尿液标本10 mL后放置在塑料管中作为研究对象，均给予常规化学法行尿液检验（对照组）及尿分析仪行尿液检验（观察组），比较分析两组不同检测方法检测尿蛋白、白细胞、红细胞检验结果及阳性、阴性符合情况。结果观察组尿蛋白、红细胞、白细胞检验阳性率为26．67％、35．56％、31．11％，对照组尿蛋白、红细胞、白细胞检验阳性率为28．89％、33．33％、33．33％，观察组与对照组患者检验尿蛋白、白细胞、红细胞阳性率、阴性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。尿蛋白检验阳性符合率为97．78％，红细胞检验阳性符合率为95．56％，白细胞检验阳性符合率为93．33％，3种尿常规检验指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中均具有其各自特点，二者准确性并无明显差异，可通过联合应用以发挥大优势。
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自贡地区女性15种高危型人乳头瘤病毒感染情况分析
目的：了解自贡地区15种高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）基因型感染的分布情况，为自贡地区HR-HPV分子流行病学研究提供科学依据。方法对371例宫颈分泌物标本采用多通道实时荧光定量PCR技术检测15种 HR-HPV基因亚型，分析不同年龄段女性 HR-HPV感染情况。结果371例临床标本中共检出阳性56例，检出率15．09％；单一HR-HPV基因亚型感染41例（11．05％），复合感染15例（4．04％）；其中 HPV16、52、58、18是常见的高危型，检出率分别为5．93％、3．23％、2．96％、2．43％。HR-HPV感染自贡女性人群的年龄分布以18～＜50岁年龄段为主，其中18～＜30岁年龄段的女性人群检出率高（19．30％），高于其余年龄段，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论自贡地区15种 HR-HPV感染有年轻化趋势，HR-HPV基因型检测对于自贡地区 HR-HPV感染的诊疗、预防性疫苗的使用及宫颈癌的早期干预和预防具有重要意义。
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急性阑尾炎脓液培养病原菌分布与耐药性分析
目的：了解急性阑尾炎患者脓液培养的病原菌分布及耐药性变化，为临床合理选用抗菌药物提供病原学依据。方法抽取2013年1月至2015年12月在医院外科收治的急性阑尾炎患者实施阑尾切除手术时，采集阑尾脓液标本送检作细菌培养，用 Microsoft Office Excel 2003软件对培养结果病原菌的耐药性及临床治疗资料进行回顾统计分析。结果308例阑尾脓液标本中共有203例检出208株病原菌，以肠杆菌科细菌为主，排在前三位的病原菌是：大肠埃希菌100株（48．08％）、弗氏枸橼酸杆菌29株（13．94％）、肺炎克雷伯菌21株（10．10％）。它们对哌拉西林的耐药率依次为65．00％、75．90％、95．20％，对氨苄西林的耐药率依次为66．00％、100．00％、100．00％，对氨苄西林-舒巴坦的耐药率依次为63．00％、100．00％、57．10％，对复方磺胺甲唑的耐药率依次为59．00％、72．40％、57．10％。三者多重耐药菌株（MDRO）依次占其本身的62．00％、27．60％、47．60％。结论急性阑尾炎感染病原菌以大肠埃希菌多，其次是弗氏枸橼酸杆菌和肺炎克雷伯菌，对常用抗菌药物耐药率不同，MDRO检出率高。加强病原菌耐药性监测，规范合理选用抗菌药物以提高疗效和减少或控制 MDRO产生。
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3种方法检测阴道细菌的结果对比研究
目的：探究阴道细菌使用细菌培养法、PCR检验法及革兰染色法的检测效果，确定检测优的方法。方法收集该院收治的314例患者，收集所有患者的阴道分泌物，对阴道细菌使用细菌培养法、PCR 检验法以及革兰染色法进行检测，对3组检测方法的检测结果进行分析比较。结果使用细菌培养法检测阴道细菌时加特纳菌阳性检出率为55．41％，肠球菌阳性检出率为10．19％，棒状球菌阳性检出率为12．74％，阴性检出率为21．66％；使用PCR检验法检测阴道细菌时加特纳菌阳性检出率为52．87％，肠球菌阳性检出率为8．92％，棒状球菌阳性检出率为11．46％，阴性检出率为26．75％；使用革兰染色法检测阴道细菌时加特纳菌阳性检出率为30．57％，肠球菌阳性检出率为1．27％，棒状球菌阳性检出率为1．91％，阴性检出率为66．24％。阴道细菌使用细菌培养法阳性检出率为78．34％，阴性检出率为21．66％；PCR检验法阳性检出率为73．25％，阴性检出率为26．75％；使用革兰染色法阳性检出率为33．76％，阴性检出率为66．24％。细菌培养法和PCR检验法阳性检出率显著高于革兰染色法。结论3种检测方法检测效果不同，PCR检验法具有较高的灵敏度，特异度也较高，操作简单方便，值得广泛使用。
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兰州地区健康人群网织血小板比率参考区间调查
目的：研究兰州地区健康人群网织血小板比率（IPF）参数的正常参考区间。方法利用Sysmex XE-5000全自动五分类血细胞分析仪对1797例成人抗凝静脉血进行IPF测定。分析IPF分布特点，比较IPF在不同性别和年龄段人群的差异，并制订参考区间。结果该研究参考个体终纳入1779例，兰州地区健康人群的总体IPF中位数为1．4％、参考区间为0．40％～5．85％；成人与老年人IPF比较差异有统计学意义（P＜0．05），成人 IPF 中位数为1．5％，参考区间为0．50％～6．04％；老年人IPF中位数为0．8％，参考区间为0．20％～4．03％。结论兰州地区健康人群IPF水平具有地域特征，对该地区血小板减少性疾病、骨髓移植后情况等相关疾病的临床病情诊疗具有重要意义。
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2015年重庆市主城区单采血小板献血者初筛不合格原因分析
目的：分析重庆市单采血小板献血者初筛不合格的主要原因，为提高合格率提供科学依据。方法收集2015年重庆市单采血小板献血者的个人资料，对献单采血小板前的初筛指标结果进行比较分析。结果2015年重庆市参加捐献单采血小板的献血者共计20694人次，征询及体检不合格率为14．4％，血液初筛检测不合格率为27．3％，其中血液初筛血小板（PLT）不合格率为38．2％，谷氨酸氨基转移酶（ALT）不合格率为25．4％。结论为提高单采血小板献血者的初筛合格率，需加强单采血小板有针对性的宣传工作和提倡预约献血的方式。
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化学发光免疫分析法检测乙型肝炎标志物的应用分析
目的：探讨化学发光免疫分析法（CLIA）检测乙型肝炎标志物在临床上的应用效果。方法收集该院2015年3月至2016年3月接收的疑似乙型肝炎患者260例，采用CLIA和酶联免疫吸附试验法（ELISA）分别检测患者的乙型肝炎病毒血清标志物。结果乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）、乙型肝炎 e 抗体（HBe-Ab）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）的检出率 CLIA高于ELISA法，差异有统计学意义（P＜0．05）。当 HBsAg 低水平检测值大于1．0 IU／mL时，ELISA与CLIA法检测结果相同。小于1．0 IU／mL 时 ELISA 检测结果低于 CLIA 法，差异有统计学意义（P＜0．05）。ELISA法与CLIA 法检测低水平 HBsAg相关性良好（r＝0．986）。结论采用CLIA法检测乙型肝炎病毒感染性标志物相比ELISA法更准确，可有效应用于乙型肝炎临床诊断和病情动态监测。
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简阳地区孕产期妇女乙型肝炎病毒感染情况研究
目的：了解孕产妇乙型肝炎（简称乙肝）的感染率，为预防控制乙肝母婴传播提供参考依据。方法选取该地区2011年1月至2015年12月医疗机构门诊、住院孕产期妇女作为研究对象，采用时间分辨免疫荧光分析法检测其血清乙肝病毒标志物，然后进行结果分析。结果简阳地区2011年1月至2015年12月孕产妇乙肝感染率为9．09％。18～＜20年龄段孕产妇乙肝病毒阳性率低为6．23％，40～≤45岁年龄段孕产妇乙肝病毒阳性率高（10．17％）。结论简阳地区孕产妇乙肝感染率较高，表明该地区仍为乙肝高流行地区，母婴阻断是预防控制乙肝的关键。
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临床检验服务质量满意度调查
目的：了解医护人员与患者对临床检验服务质量的满意度情况，提高临床检验服务质量。方法采用现场问卷调查的方式，随机向医生、护士、门诊和住院患者发放满意度问卷调查表各30份，调查其对临床检验的满意情况。结果医生满意度为4．03分，护士的满意度为4．03分，门诊患者满意度为4．80分，住院患者满意度为4．70分。医生对急诊项目的检验周转时间不满意，护士对定期对护理人员进行标本采集的培训不满意，门诊患者对厕所标识、住院患者对遇到问题不能及时联系到检验人员并得到妥善的解决的项目不满意。结论通过满意度调查，可及时发现临床医护人员和患者对检验服务质量不满意的项目，从而提高临床检验的服务质量。
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东莞地区妊娠妇女甲状腺功能异常的流行病学调查
目的：初步建立该地区妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围，分析该地区妊娠合并甲状腺功能异常的患病率，为临床妊娠合并甲状腺疾病的筛查和诊疗提供依据。方法回顾性分析2015年3月至2016年4月来该院检查的妊娠妇女甲状腺功能查的结果，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）和甲状腺激素过氧化物酶抗体（TPOAb）。根据妊娠妇女的孕周分为≤12周早孕组（T1组），12～28周中孕组（T2组），≥28周至分娩晚孕组（T3组），每组通过病历信息筛查参考个体120例，另选择同期来医院进行体检健康的非妊娠妇女60例为健康对照组，按照美国生化研究院推荐的方法建立妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围来筛查妊娠甲状腺功能异常的患病率。结果该研究6184例妊娠甲状腺功能检查结果，其中T1组1984例，T2组3168例，T3组1032例。各组甲状腺功能异常合并TPOAb阳性的患病率分别为16．53％、15．75％、12．89％，TPOAb 阳性者的甲状腺功能患病率高于TPOAb阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠合并甲状腺功能异常患病率较高，建立适合于该院的妊娠特异性甲状腺激素参考范围，并加强对妊娠各期甲状腺功能的监测十分必要。
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新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死的敏感度和特异度评价
目的：探讨新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死（A MI ）的敏感度及特异度评价。方法选取2013年1月至2015年6月该院有AMI发病指征的疑似210例患者作为研究组，并选择同时间段有胸痛指征疑似AMI 但确诊为非AMI的210例患者作为对照组。初诊患者均检测新型心肌损伤标志物心肌钙蛋白（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌红蛋白（MYO）和传统心肌酶谱肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH），在发病后＜3 h，3～6 h，以3 h间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。结果研究组0～3 h、3～6 h的 H-FABP、cTnI 和 MYO 水平显著高于对照组，并且逐渐升高，升高幅度明显大于传统心肌酶指标，差异具有统计学意义（P＜0．05）；3～6 h的CK-MB、LDH 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；H-FABP、cTnI、MYO敏感度和特异度均相对高于传统心肌酶指标，差异具有统计学意义（P＜0．05），其中 H-FABP在3～6 h的特异度和敏感度均高。结论传统心肌酶用于排除AMI疑似患者，缺乏敏感度和特异度，可采用连续监测法代替判断A MI。新型心肌损伤标志物用于诊断早期急性心肌梗死，敏感度及特异度均优于传统心肌酶法，值得推广应用。
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临床生化检验室内质控失控案例分析
目的：通过对临床生化检验室内质控的失控分析，提高检验结果的可信性。方法对3例失控项目进行实例分析。结果3例失控的原因分别是试剂变质、质控品使用不当、水质不合格。结论合理分析室内质量控制失控原因，可提高临床生化检验质量可信性。
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解脲支原体和人型支原体药敏分析
目的：了解解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的实验室检查和药物的敏感情况，为临床选择有效抗菌药物提供参考。方法选取2015年1－12月该院妇科、产科和皮肤性病门诊科怀疑感染非淋菌性尿道炎患者作为研究对象，并对其进行Uu／Mh培养及药物敏感试验。结果 Uu单项感染检出率为17．40％，Mh检出率为0．91％，二者合并感染检出率为5．36％，男性患者支原体感染检出率明显低于女性患者。Mh对交沙霉素的敏感率（82．0％）高于混合感染者（60．0％）。结论及时送检支原体培养及药物敏感试验有助于提高非淋菌性尿道炎的治愈率。
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探讨网织红细胞相关参数在贫血性疾病中的临床意义
目的：探讨网织红细胞（RET）相关参数在贫血性疾病中的临床意义。方法用全自动血液分析仪对153例贫血患者和30例健康体检者的网织红细胞绝对值（RET＃）、网织红细胞百分比（RET％）、高荧光强度网织红细胞（HFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）、低荧光强度网织红细胞（LFR）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、网织红细胞血红蛋白含量（RET-He）进行检测及分析。结果巨幼细胞性贫血患者和白血病（化疗后）患者的RET％、HFR、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；肿瘤性贫血患者（化疗后）和肾性贫血（治疗后）患者的RET％、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；缺铁性贫血（治疗前）患者和失血性贫血患者的 RET＃、RET％、HFR、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 RET相关参数的检测可以反映RET 的成熟状态，对不同类型的贫血性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义及参考价值。
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降钙素原在鲍曼不动杆菌定植与感染鉴别中的应用
目的：探讨降钙素原（PCT）在鲍曼不动杆菌定植与感染鉴别中的临床应用。方法收集该院2011年1月至2013年12月下呼吸道分泌物分离出鲍曼不动杆菌的患者，查阅病历，记录PCT数值。根据原卫生部2001年制定的医院感染诊断标准将患者分为25例定植组和31例感染组。结果定植组和感染组PCT 水平分别为0．47 ng／mL 和2．95 ng／mL，感染组PCT水平明显高于定植组，差异有统计学意义（P＜0．05）。定植组PCT的95％可信区间为0．16～0．78 ng／mL，感染组PCT 的95％可信区间为2．03～3．98 ng／mL。结论 PCT可作为鉴别鲍曼不动杆菌感染与定植的辅助指标，为临床合理使用抗菌药物和医院感染的预防、控制提供重要依据。
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血清同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与冠心病的相关性研究
目的：探究血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]与冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的相关性。方法随机选取2015年1－12月该院就诊并治疗的154例冠心病患者及健康对照组44例作为研究对象，检测各组 Hcy、Lp（a）水平，并对冠心病的多项危险因素进行多元Logistic回归模型分析。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血清 Hcy、Lp（a）水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。多元Logistic回归分析显示既往吸烟、Hcy、Lp（a）为冠心病的独立危险因素。结论血清 Hcy、Lp（a）与冠心病具有相关性，临床上检测患者 Hcy、Lp（a）水平对于冠心病诊断、治疗及预后具有重要意义。
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血清胱抑素C、糖化血红蛋白、hs-CRP和尿微量清蛋白联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值
目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和尿微量清蛋白（U-mALB）联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值。方法选取2012年7月至2015年9月该院收治疑似2型糖尿病合并早期肾损伤患者97例，根据CT检查结果分为2型糖尿病合并早期肾损伤患者70例（研究组）和2型糖尿病患者27例（对照组）。分别检测两组患者Cys-C、HbA1c、hs-CRP和U-mALB，比较分析两组患者4项指标的变化情况。结果研究组 Cys-C、hs-CRP 和 U-mALB水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；Cys-C、HbA1c、hs-CRP、U-mALB 及联合检测敏感度分别为77．14％、81．43％、45．71％、88．57％、97．14％，特异度分别为74．07％、81．48％、44．44％、88．89％、96．30％，准确度分别为76．29％、81．44％、45．36％、88．66％、96．91％。Cys-C、HbA1c诊断2型糖尿病患者早期肾损伤的ROC 曲线下面积相似，4项联合检测的ROC曲线下面积大于各单项检测。结论联合检测4项指标水平，可以了解2型糖尿病患者肾损伤情况，给予临床对2型糖尿病患者肾损伤早期诊断及治疗方案制订提供指导。
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广东省4个地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果分析
目的：了解广东省粤东、粤中、粤西、粤北4个地区人群中红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的发病情况。方法选取广东省2014年1月至2015年12月送检到该中心所有筛查G6PD缺乏症标本，采用改良G6PD测定试剂盒（定量比值法）检测G6PD活性。结果在受检的39644例标本中，共检测出G6PD缺乏2672例，检出率为6．74％；粤东地区7359例标本，占标本总数18．56％，检测出G6PD缺乏419例，检出率为5．69％（419／7359）；粤中地区27684例标本，占标本总数69．83％，检测出G6PD缺乏1734例，检出率为6．26％（1734／27684）；粤西地区3774例标本，占标本总数9．52％，检测出G6PD缺乏386例，检出率为10．23％（386／3774）；粤北地区827例，占标本总数2．09％，检测出G6PD缺乏133例，检出率为16．08％（133／827）。结论广东省是G6 PD缺乏症的高发地区，应注意在育龄人群和新生儿中进行该疾病的筛查，以降低G6 PD缺乏症的发病率及预防其引起的并发症。
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新一代核酸检测试剂Procleix Ultrio Plus Assay的使用情况分析
目的：了解新一代核酸检测试剂Procleix Ultrio Plus Assay（简称Ultrio Plus）应用于献血者血液筛查的效果和必要性。方法采用Procleix TIGRIS System检测系统对来自广州血液中心的447017人份献血者标本分别使用Procleix Ultrio As-say（简称Ultrio）与Ultrio Plus 试剂进行人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）、丙型脚步声炎病毒（HCV）、乙型肝炎病毒（HBV）3项联检，对ELISA检测阴性而核酸检测（NAT）阳性的标本进行病毒类型鉴别检测，比较分析新旧两代核酸试剂灵敏度。结果在单人份核酸检测（IDT-NAT）的模式下，Ultrio Plus在血清学阴性标本中 HBV DNA 的检出率为0．131％（168／127456），对比使用Ultrio时的检出率0．047％（150／316847）提高了近3倍，差异有统计学意义（χ2＝88．164，P＜0．05）；但随检测灵敏度的增加，检测假阳性率也明显著上升，因初检阳性鉴别阴性而产生的血液报废率从原来使用Ultrio时的0．169％（536／316847）上升到使用Ultrio Plus后的0．315％（401／127456），差异有统计学意义（χ2＝91．63，P＜0．05）。结论新一代的核酸检测试剂Ultrio Plus在其对血液中HBV病毒的检出能力上有了大大的提高，有利于筛查出潜在的HBV窗口期感染及隐匿性乙型肝炎（OBI），但由此产生的高血液报废率要求在实际工作中要持续改进检测方案，以降低血液资源的浪费和献血者的流失。
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免疫层析法检测CK-MB在A MI早期诊断中的价值
肌酸激酶同工酶（CK-MB）是急性心肌梗死（AMI）早期诊断的重要标志物［1］。免疫抑制法检测 CK-MB 活性是许多医院常用的方法，但常受多种干扰因素的影响［2］，导致部分结果不准，而选择一种灵敏度和特异度高的快速的检测方法对A MI进行早期诊断、减少心肌不可逆损伤具有重要意义。免疫层析法检测CK-MB 是近年新兴的定量方法，其结果准确，与化学发光法一致性好［3］，检测比化学发光法更快速，在A MI早期诊断中发挥着越来越重要的作用。本文通过回顾免疫层析法和免疫抑制法同步检测135例胸痛患者的 CK-MB，对免疫层析法检测CK-MB在AMI中的诊断价值进行探讨。
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荏苒二十年
荏苒二十年，弹指一挥间，Elecsys进入中国市场已经二十年了。二十年的春秋，Roche的巨大发展和优异成绩使人欣喜，让人鼓舞，催人奋进，我们为此自豪，为此骄傲！
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多角度分析检验医学的作用与管理
检验医学即实验室医学，以1903年美国宾西法尼亚州州立医院设立临床实验室为标志，已有110余年历史。20世纪90年代以来，随着实验室技术不断更新、基础医学和临床医学研究成果的快速应用、医学检验国际化管理的推进，促进了检验医学的快速发展，该文从不同角度分析阐述检验医学的作用与管理。
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高职高专医学检验专业课程实践教学模式的创新研究与实践
为了培养高职高专医学检验专业学生的操作技能和创新能力，根据本专业的特点，笔者从整合与优化实验教学内容、构建立体化实践教学新模式、改革考核方式、加强实践教学师资队伍建设等方面对高职高专医学检验专业课程实践教学进行了一系列改革。
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医学检验实习生针刺伤原因分析及防护处理
分析医学检验科实习生针刺伤的原因，从中总结不足之处制订相关措施减少甚至避免实习生受到生物安全危害。通过科室定期生物安全培训，促使检验实习生认识医院感染相关危险因素，强调实验室生物安全教育的重要性，弥补前期学校教学过程生物安全知识缺乏问题，增强实习生自我防护意识及防护能力。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
