国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分子杂交技术检测人乳头瘤病毒基因分型结果分析
目的 探讨分子杂交技术检测人乳头瘤病毒(HPV)的基因分型情况.方法 利用核酸扩增和分子杂交技术检测临床送检标本19种HPV型别.结果 451例标本中共检出HPV阳性89例,感染率19.7%.单型感染72例,感染率16%,多型感染17例,感染率3.7%.共检出14种HPV.结论 该技术对HPV进行基因分型,可同时检测19种HPV型别,并检出具体的感染型别,对于生殖道感染以及子宫颈癌的早期发现,预防和治疗具有重要意义.
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血清总胆汁酸、腺苷脱氨酶、a-L-岩藻糖苷酶、单胺氧化酶在肝病诊断中的意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)测定在肝脏疾病中应用价值.方法 采用罗氏P800全自动生化分析仪对158例各种肝病患者和60例健康人血清TBA、ADA、AFU、MAO的水平进行测定.结果 TBA、ADA、MAO在急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01);AFU在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 TBA、ADA、AFU、MAO的测定在肝病的诊断和鉴别诊断过程中,具有较好的临床应用价值.
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高有核细胞移植物中白细胞的确定
目的 探讨准确计数外周血干细胞移植物白细胞的方法.方法 在移液器枪头外表面划一细线,以保证每次移液量的一致,对外周血干细胞移植物标本进行精确稀释后计数白细胞,之后再乘以稀释倍数还原,算出原标本白细胞数.做两次不同倍数的稀释,进行质量控制.结果 30例样本有24例样本平均值超出血球分析仪线性范围(<99.9×109/L),占80%,高值达到434.0×109/L.两个稀释度还原值之差低为0.5×109/L,高为9.0×109/L.结论 该方法能够准确计数高有核细胞移植物中白细胞,在控制好各种因素后可以得到令人信服的结果,为下一步工作打下坚实的基础.
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HR-HPV感染者TCT检测结果与年龄相关性分析
目的 探讨HR-H PV感染者的TCT阳性结果在年龄分布上有无差异.方法 将291例高危型HPV阳性标本进行TCT检测,按年龄分成8个组,采用TBS报告系统进行分析.结果 HR-HPV阳性率和TCT阳性率均在26～30岁时达到高分别为14.32%和2.75%,但其中HSIL和LSIL以36～40岁阳性率为高,说明女性在36～40岁感染HR-HPV后易发生宫颈中重度病变.结论 HR-H PV感染者的TCT阳性结果在年龄分布上存在差异.
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临床检验危急值报告制度应用价值分析
目的 加强检验流程的学习,避免不必要的医疗差错发生.方法 通过病例讨论,以问卷形式,了解实际工作中关于检验流程认知的薄弱环节.结果 对于检验前质量控制,临床检验人员的认知几乎一致;检验后质量控制,检验人员的认知一致率较低,对检验危急值报告签发意见有显著差异.结论 提高对检验流程的认知,预防医患纠纷,使临床检验制度和报告体现出应有的临床检验价值.
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输血前抗体筛检临床意义分析
目的 探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性.方法 回顾性分析2010～2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析.结果 择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%.结论 各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义.
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红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血清铁蛋白检测对孕产妇缺铁性贫血的临床意义
目的 了解评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和血清铁蛋白(SF)检测对妊娠期妇女缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 检测120例贫血组的MCV、MCH值和SF值,与200例对照组比较.结果 贫血组的MCV、MCH值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),贫血组SF值比对照组明显降低(P＜0.01).结论 SF是诊断妊娠期妇女IDA,特别是轻度贫血的敏感指标.
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RF及抗CCP联合检测用于类风湿关节炎的早期诊断分析
目的 探讨RF及抗CCP在类风湿关节炎早期诊断中联合使用的效果.方法 采用整群抽样,抽取2009年4月至2012年4月来该院就诊的类风湿关节炎疑似患者46例和确诊1年以上的病例52例,通过ELISA检测血清风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)水平.结果 RF联合抗CCP用于疑似类风湿关节炎和确诊1年以上的类风湿关节炎诊断检测的阳性率分别为82.61%和71.15%,明显高于RF和抗CCP单独检测(P<0.05).结论 在RA的早期诊断中,RF及抗CCP联合使用的诊断效果优于两者分别单独使用.
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妊娠妇女微量元素调查分析
目的 了解川东北地区妊娠妇女微量元素水平,为孕妇合理补充微量元素及优生优育提供临床指导.方法 将受检妊娠妇女按孕期分组,采用原子吸收光谱法对405例妊娠妇女(孕妇组)和104例健康体检妇女(对照组)进行铁、钙、镁、铜、锌5种微量元素检测,并对结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,该地区妊娠妇女铁、钙、镁、铜、锌微量元素降低为44.7%、34.07%、2.22%、2.72%、31.11%,且随孕期增加而降低.结论 妊娠妇女应定期检查微量元素,根据结果合理补充微量元素.
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降钙素原检测在重症颅脑损伤患者中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症颅脑损伤患者中的临床价值.方法 检测34例重症颅脑损伤继发感染患者,32例重症颅脑损伤未继发感染患者及38例健康体检者PCT、C-反应蛋白(CRP) 及白细胞计数(WBC) 水平.结果 感染组PCT明显高于未感染组及健康对照组(P<0.01),感染组与未感染组CRP及WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染组与未感染组CRP及WBC均高于健康对照组(P<0.01).结论 PCT 检测有利于重症颅脑损伤继发感染的诊断,具有一定的临床应用价值.
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血清肺炎支原体抗体ELISA与金标法检测结果比较
目的 探讨分析两种常用血清学方法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)的临床效果.方法 采用金标法(GICA)和ELISA对1 098例疑似肺炎支原体感染的患儿进行血清MP-IgM检测,并检测结果进行对比分析.结果 1 098例中采用金标法检测阴性908 例、阳性190例,阳性率为17.30%(190/1 098);采用酶联免疫吸附试验检测阴性850例,阳性248例,阳性率为22.59%(248/1 098),两种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);以酶联免疫吸附试验法为标准,金标法存在假阴性58例,假阴性率(阳性漏检率)为5.23%(58/1 098).结论 两种方法检测患儿血清肺炎支原体抗体互有优缺点,金标法操作简单,报告结果快速,但存在一定的假阴性(阳性漏检),可作为初筛试验;酶联免疫吸附试验法灵敏度、特异性高,但操作相对繁琐复杂,费时费力,可作为金标法阴性但同时又支持临床阳性诊断患儿的复检项目.
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72例住院患者HBsAg合并梅毒抗体定量检测双阳性结果分析
目的 了解住院患者HBV和梅毒螺旋体的感染情况,定量检测并且比较HBsAg、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)单独阳性和HBsAg合并梅毒抗体双阳性时HBsAg以及抗-TP含量是否具有差异.方法 对27 644例住院患者的血清,用Roche E170电化学发光分析仪定量检测乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb),用CHEMCLIN600型全自动化学发光免疫分析仪定量检测抗-TP.结果 27 644例住院患者中HBsAg阳性率为7.57%(2 094/27 644);抗-TP阳性率为2.74%(758/27 644);HBsAg阳性合并抗-TP阳性率为0.26%(72/27 644),男女差异无统计学意义.并且乙肝两对半模式以"小三阳"(HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性)模式为主,占84.7%(61/72).HBsAg阳性组的HBsAg含量和HBsAg合并抗-TP双阳性组比较,P>0.05;抗-TP阳性组的抗-TP含量和HBsAg合并抗-TP双阳性组比较,P>0.05,差异均无统计学意义.结论 梅毒在中国的发病率近年来逐渐升高.HBsAg、梅毒螺旋体特异性抗体单独阳性和HBsAg合并梅毒抗体双阳性时HBsAg以及抗-TP含量差异无统计学意义.HBV和TP双重感染时的乙肝两对半模式以"小三阳"模式为主.
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超体质量/肥胖及糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值的变化及临床意义
目的 研究超体质量、肥胖及2型糖尿病患者血清载脂蛋白B(Apo B)与载脂蛋白A1(Apo A1)比值的变化并探讨其在超体质量、肥胖及2型糖尿病患者风险评估中的作用.方法 242例受检者(其中66例高血压,55例代谢综合征)根据体质量指数(BMI)及糖调节状况分成4组,分别是糖调节与体质量均正常组(Ⅰ组,27/24)、正常体质量的2型糖尿病组(Ⅱ组,32/23)、超体质量/肥胖但糖调节正常组(Ⅲ组,41/31)、超体质量/肥胖的2型糖尿病组(Ⅳ组,35/29),分别检测各组空腹血糖(FPG)、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)和胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价各组胰岛素敏感性.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组ApoB/Apo A1比值显著高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅳ组水平显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间ApoB/Apo A1比值差异无统计学意义.多元逐步回归分析发现年龄(r=0.197,P＜0.05)、BMI(r=0.172,P＜0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.617,P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.609,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.597,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.485,P＜0.01)是Apo B/Apo A1的独立相关因素.高ApoB/Apo A1组(上四分位组)与低ApoB/Apo A1组比较,年龄、BMI、FPG、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、hsCRP、HOMA-IR、高血压及代谢综合征例患病率均显著升高,而HDL-C水平则显著下降.多因素Logistic 回归分析显示,Apo B/Apo A1是高血压和代谢综合征的独立危险因子(P＜0.01).结论 Apo B/Apo A1比值适用于糖尿病、超体质量或肥胖人群的风险评估.
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外周血淋巴细胞计数及异型淋巴细胞比率对EBV相关性传染性单核细胞增多症的诊断意义
目的 评估外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率在EBV相关性传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义.方法 检测70例IM患者(IM组)和50例健康体检者(健康对照组)外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率.结果 70例IM患者外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率明显高于健康体检者(P<0.05).结论 EBV相关性IM临床表现多样,外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率对该病的诊断具有重要的指导意义.
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血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸检测在妊娠期糖尿病中的意义
目的 通过检测妊娠期糖尿病患者血清中的超敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨它们在妊娠期糖尿病中的作用.方法 对照组35例,健康妊娠组40例,妊娠期糖尿病组40例,分别检测各组受试者血清hs-CRP、Hcy、FBG的水平并进行比较.结果 对照组与健康妊娠组间血清hs-CRP,Hcy,FBG的水平无统计学差异;妊娠期糖尿病组与对照组、健康妊娠组有统计学差异,且FBG与hs-CRP、Hcy均呈正相关.结论 hs-CRP、Hcy的浓度与糖尿病患者有密切的关系,可以通过检测hs-CRP、Hcy的浓度预知妊娠期糖尿病的发生及监测妊娠期糖尿病血糖的控制情况.
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RIA检测ELISA HBsAg灰区标本204例结果分析
目的 探讨放射免疫法(RIA)对ELISA测定乙肝表面抗原灰区标本的乙肝标志物的检测结果.方法 采用RIA方法对经ELISA检测HBsAg临界值以下的部分标本进行乙肝5项检测.结果 RIA方法HBsAg阳性率为49.02%,有85.29%的标本检出了各类HBV的标志物;按照标志物组合模式计以HBsAg抗-HBe抗-HBc阳性(小三阳)多(34.80%).结论 受方法学限制,ELISA测定乙肝表面抗原存在一定的漏检率,采用高灵敏度的RIA方法可在一定程度上减少漏检的机会.
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老年慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度的检测及意义
目的 探讨慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义.方法 选择已确诊慢性心力衰竭患者256例,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级方法将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分析RDW和NYHA心功能分级之间的相关性.结果 慢性心衰患者NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RDW值分别为(40.92±4.34)、(42.64±5.41)、(43.54 ±6.66)、(48.31±7.53)fL.RDW随着心功能分级升高而逐渐增加,且与NYHA心功能分级呈显著正相关(rs=0.291,P<0.01).结论 RDW随心功能严重程度的增加而升高,且与NYHA心功能分级呈显著性正相关,RDW是反映心功能变化的1个有效指标之一.
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B型脑钠肽、高敏C反应蛋白与心力衰竭的相关性探讨
目的 探讨血浆B 型脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP) 水平在心力衰竭诊断及预后的临床意义.方法 选择 48 例心力衰竭患者(观察组)和 40 例健康人群(对照组).所选患者在入院当天和治疗第3天、治疗第20天收集血浆样本测定BNP、Hs-CRP含量.结果 患者发病当天血浆BNP、Hs-CRP 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),发病第3天达高峰,与入院当天比较差异有统计学意义(P＜0.01),后逐渐下降,第20天已明显下降,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态观察血浆BNP 和Hs-CRP含量是诊断心力衰竭的重要指标和判断病情变化的有效指标.
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胃癌患者术后FA、Vit12治疗与Hcy水平相关性分析
目的 通过检测胃癌患者手术治疗前后血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit12)水平变化,探讨胃癌患者术后FA、Vit12治疗与Hcy水平的相关性.方法 将胃癌患者随机分为治疗组和未治疗组,运用化学发光法分别对其手术治疗前后血清Hcy、FA、Vit12检测并进行比较.结果 两组患者手术治疗前后检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01);两组手术治疗1个月后结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy、FA、Vit12水平的变化与病情的发生、发展密切相关,胃癌患者术后补充FA、Vit12可使Hcy水平降低.
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雌激素及受体对细胞因子的作用研究进展
雌激素作为脂溶性的皮质激素,主要由卵巢合成分泌,主要促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持在正常状态.研究表明,雌激素对免疫系统有调节作用,两性在免疫应答和一些自身免疫性疾病的易感性方面存在着差异,更年期后女性对某些疾病易感性也有差异.细胞因子参与机体免疫细胞的增殖分化活化、免疫调节和致病.雌激素及受体能影响细胞因子的产生.雌激素及受体对免疫系统尤其是细胞因子的作用日益受到研究者的关注.本文就雌激素及受体对细胞因子的研究进展进行综述.
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循环肿瘤细胞检测方法和技术研究进展
恶性肿瘤严重威胁人类健康,转移是肿瘤患者主要的死因.肿瘤的早期诊断对于其治疗至关重要[1].循环肿瘤细胞相关检测在肿瘤的诊断疗效和预后判断方面具有重要的意义.
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DNA甲基化在精神分裂症中的研究进展
精神分裂症是与遗传相关的疾病[1].其病理机制与脑组织中GABA能神经元功能障碍有关,由它们的启动子超甲基化的GABA基因的表达下调介导[2].有学者发现精神分裂症患者死后脑组织中reelin(络丝蛋白)的mRNA的表达下调约50%.络丝蛋白和GAD67在精神分裂症患者皮层中表达减少与DNMT1在这些相同的皮质γ氨基丁酸能中间神经元内表达增加有关,因此,暗示在精神分裂症患者出生后甲基化下调[3].DNA甲基化作为表观遗传学机制之一,与基因表达调控有关[4].reelin可能经受不同浓度的DNA甲基化表观遗传学修饰,而且reelin的DNA甲基化畸变状态导致异常的表达可能增加精神病的易感性[5].
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APOBEC3G体外抗HIV和HBV活性的分子机制
载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(APOBEC3G)是天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.APOBEC3G一方面能抑制病毒感染因子(Vif)基因缺陷HIV-1的复制,能使HIV-1基因组发生突变,致使病毒不能完成整个复制周期而起到抑制HIV-1复制的作用.另一方面,在体外瞬时表达HBV的共转染细胞体系中,APOBEC3G可通过干扰诱导HBV DNA发生突变、与病毒蛋白的间接作用等方式显著抑制HBV的复制.本文就APOBEC3G体外抗HIV和HBV活性的分子机制进行简要概述.
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维生素D代谢及25-羟基维生素D测定方法研究进展
功能性的维生素D主要包括维生素D3和维生素D2.维生素D除了具有传统意义上的骨骼效应,它还有着广泛的非骨骼效应,与心血管疾病、免疫疾病、糖尿病、肿瘤等疾病密切相关.25-羟基维生素D(25OHD)测定是衡量维生素D营养状态的佳指标.根据测定原理不同,目前25OHD的测定方法可分为多种,液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)具有特异性强、准确性高的特点,被认为是评价维生素D营养状况的"金标准"测定法.
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高原环境下机体红细胞免疫功能研究
上世纪80年代初,美国生殖免疫学家(Siegel)提出红细胞免疫系统理论后 ,受到国内外学者的关注,研究极为迅速.证实红细胞具有识别、黏附、杀伤抗原、清除免疫复合物的作用,且参与机体的免疫调控,其本身还存在完整的自我调控系统,是机体完整免疫中的一个子系统.为了解高原环境对机体红细胞免疫功能是否有影响,自1993年以来对高原人体红细胞功能进行了系列研究,现综述如下.
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血流感染现状及诊断方法研究进展
血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病.近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视.本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述.
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生物钟在肿瘤中的研究进展
哺乳动物细胞具有自发的分子钟来调控很多生物化学反应的周期,因此对周围环境因素的刺激包括遗传毒性因素发生反应.这个分子钟由一个自动调整的转录-翻译反馈回路组成,包括4种基因/蛋白质:BMal1,Clock,Cryptochrome和Period.生物钟本质的周期是24 h,它指挥着很多生化反应的进度.近,越来越多的研究表明生物钟在在肿瘤的发生发展过程中发挥作用,对肿瘤的治疗具有重要的指导意义.
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3种方法对尿液红、白细胞检出率的比较
目的 采用EH-2060A尿沉渣分析仪、Uritest-500B型尿干化学分析仪和尿沉渣镜检来检测尿液中的红细胞、白细胞并将其结果进行比较分析,探讨每种方法的检出率.方法 收集1 000例尿液标本,分别用尿沉渣分析仪法、尿干化学分析法及尿沉渣镜检3种方法测出尿液红细胞、白细胞检出率,为临床检验工作提供参考.结果 尿液采用Uritest-500B型尿干化学分析仪)进行检测,其红细胞检出率明显高于其他两种检测方法.而采用尿沉渣镜检和EH-2060A尿沉渣分析仪进行检测,其白细胞检出率却高于Uritest-500B型尿干化学分析仪,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿沉渣分析仪法、尿干化学分析法及尿沉渣镜检3种方法交叉互检,可排除假阳性和假阴性结果.可使尿液检验结果更准确,为临床提供可靠的诊断信息.
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中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数在MDS和AA患者中的变化及意义
目的 研究骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数的改变及其诊断价值.方法 通过LH750血液分析仪(Beckman Coulter)进行血常规检测,分析85例存在全血细胞减少的患者中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数.其中MDS 45例,AA 40例,并以120例健康体检者为对照组.结果 与对照组相比,AA患者中性粒细胞平均体积(MNV)和淋巴细胞平均散射率(MLS)增高,而MDS患者MNV、中性粒细胞平均电导率(MNC)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均电导率(MLC)和MLS均增高,中性粒细胞平均散射率(MNS)降低,差异具有统计学意义(P<0.01).MDS和AA患者的MNS、MLV和MLC比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数对MDS和AA患者的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
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慢性丙型病毒性肝炎患者自身抗体动态变化与HCV-RNA基因型关系研究
目的 研究慢性丙型肝炎病毒感染者体内自身免疫抗体的动态变化,及其与HCV-RNA基因型的关系.方法 62例慢性(丙型病毒性肝炎患者HCV感染经RT-PCR证实.HCV基因型的检测采用Simmonds基因分型法.抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原(SLA)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASG)和抗肝细胞膜抗原抗体(LMA)采用ELISA检测.结果 62例慢性丙型病毒性肝炎患者中,54例(87.75%)为Ⅰ型HCV感染,其中Ⅰa型4例(6.45%),Ⅰb型38例(61.27%),Ⅰc型12例(19.35%);4例(6.45%)为Ⅱa型;1例(1.63%)为混合型(Ⅰb型+Ⅱa型);2例(3.25%)为未分型.同时检测出Ⅰ型HCV感染的54例中有21例检出自身抗体阳性(38.9%),Ⅱa型HCV感染的4例中有1例检出自身抗体阳性(25%).Ⅰb型和Ⅱa型混合感染的1例及未分型的2例均为阴性.62例HCV感染者中自身抗体阳性者共22例(35.48%),其中男7例(24.14%),女15例(44.45%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).阳性患者平均年龄为(55.67±6.75)岁明显高于阴性患者(40.21±7.51)岁,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在该地区的慢性丙型病毒性肝炎患者中,基因型分布以Ⅰb型为主.HCV感染者中普遍存在自身抗体,自身抗体的出现与年龄及性别有明显关系,但与HCV基因型无明显相关.基因Ⅰ型HCV感染者抗病毒治疗可诱发自身抗体水平的升高,但它是一过性的现象,在抗病毒治疗结束后部分自身抗体可降低甚至消失.
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Effects of endogenous L-cystathionine on enzymatic assays of serum homocysteine in samples from renal dialysis patients
Homocysteine (Hcy) is a thiol-containing amino acid produced by the intracellular demethylation of methionine.Approximately 80% of circulating Hcy in the blood is protein bound by disulfide linkage.The remaining unbound Hcy combines by oxidation either with itself to form the dimer homocystine or with cysteine to form the mixed disulfide cysteine-Hcy.Only a small amount circulates as free Hcy.Total homocysteine (tHcy) represents the sum of all forms of Hcy including forms of oxidized,protein bound and free.
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恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的生物学检测研究
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的前后生物学变化.方法 39例中晚期肝癌患者均为入院后首次进行恩度联合TACE手术治疗,39例患者分别在术前及术后第5、7、10 天抽取抗凝外周血,采用ELISA检测其血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)治疗前后变化,即分为39例治疗前组和39例治疗后组.另外在术前(39例治疗前组)和术后第10 天做外周血淋巴细胞微核试验,微核试验阴性对照外周血取自南京市市级机关医院健康体检人群59例(59例健康对照组).结果 经恩度联合TACE治疗后,39例治疗后组患者的血清的细胞因子水平均下降,其中VEGF与治疗前组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者的平均微核率(MNF)经治疗后为(1.38±1.32)‰与治疗前组的(2.19±1.56)‰相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过研究恩度联合TACE治疗中晚期肝癌患者的前后生物学变化,将对以后治疗肝癌在剂量选择、疗效判断上产生积极监测指导作用.
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脑脊液降钙素原和C-反应蛋白检测对颅脑疾病诊断价值
目的 研究脑脊液降钙素原以及C-反应蛋白检测在颅脑疾病中应用价值.方法 收集细菌性脑膜炎(32例)、结核性脑膜炎(33例)、病毒性脑炎(38例)以及脑出血(41例)患者脑脊液,应用罗氏E411电化学发光分析仪测定降钙素原浓度,日立7600生化分析仪测定C-反应蛋白浓度,对结果进行统计学分析.结果 病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、脑出血组4组降钙素原相互间比较差异无统计学意义(P>0.05).C-反应蛋白浓度脑出血组比病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05),细菌性脑膜炎组比病毒性脑炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05).结论 颅脑疾病脑脊液检测降钙素原、C-反应蛋白虽有一定价值,但不应作为常规生化指标检查.尤其降钙素原,其检测成本高,其在常见颅脑疾病患者脑脊液中含量比较并无统计学意义.
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封闭抗体与不良妊娠的相关性研究
目的 探讨封闭抗体(BA)在早初孕和不良妊娠妇女人群中的分布情况及其相关性研究.方法 收集该院妇科460例正常早初孕和不良妊娠病例,分为健康早初孕组212例(对照组)和不良妊娠组248例[包括不明原因复发性自然流产(URSA)、继发性不孕、偶发性自然流产3组].采用ELISA法检测各病例组血清中的BA.结果 各组BA阳性率分别为对照组50.9%(108/212),URSA组26.8%(22/82),继发不孕组42.9%(48/112),偶发性自然流产组70.4%(38/54).各组BA阳性率及总体之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与URSA组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与偶发性自然流产组和继发性不孕组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BA缺失和URSA发生有关,与继发性不孕和偶发性自然流产无明显相关.
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生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型抗原抗体检测结果分析
目的 分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)抗原抗体检测结果,探讨HSV-2抗原抗体检测的临床诊断意义.方法 86例生殖器疱疹患者开展HSV-2抗原抗体ELISA检测.结果 86例生殖器疱疹患者中,HSV-2抗原阳性检出率为90.70%,HSV-2 IgG阳性检出率为70.93%,HSV-2 IgM阳性为13.95%;45例初发患者HSV-2抗原阳性检出率为88.89%,HSV-2 IgG阳性检出率为40%,HSV-2 IgM阳性检出率为26.67%;41例复发患者,HSV-2抗原阳性检出率为87.80%,HSV-2 IgG阳性检出率为100%,HSV-2 IgM阳性检出率为0%.结论 ELISA法具有快速、简便、特异性高的特点;应根据患者不同症状选择HSV-2抗原抗体不同的检测方式.
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预储式自体输血在择期手术中的应用意义分析
目的 分析预储式自体输血在择期手术中的临床应用案例,探讨其在择期手术中适用的应用范围.方法 对该院89例择期手术患者预储式自体输血的应用情况进行回顾性分析.分析患者采集血液前、后及输入自体血后的血常规变化情况,统计输血不良反应、节约血量等.从多个方面对自体输血的临床应用效果进行分析讨论.结果 预储式自体输血患者采血后比采血前、手术后比手术前的血常规指标均有所下降,但均维持在比较满意的水平[血红蛋白(Hb)＞110 g/L、血细胞比容(HCT)＞30%、血小板计数(PLT)＞150×109/L],因此不会造成组织缺氧,凝血酶原时间(PT)和PLT也在正常参考范围内,在正常情况下不会引起凝血功能的障碍.结论 采用预储式自体输血不仅保证手术及时性和输血的安全性,而且可以减少输血不良反应的发生.
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重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围调查
目的 建立重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞各参数的参考范围.方法 1 136例3～6岁(男582 例、女554 例)健康儿童作为参照对象,应用希森美康Sysmex XS-800i全自动血分析仪对血细胞参数进行检测,并对各参数进行统计分析.结果 儿童末梢血细胞各参数在本地区不存在性别差异,不同地区各参数存在差异,静脉血与末梢血各参数存在差异.结论 初步建立了重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围.
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慢性萎缩性胃炎及胃癌患者血清胃蛋白酶原检测的临床价值
目的 研究血清中胃蛋白酶原(PG)亚群(PGⅠ、PGⅡ)的含量与慢性萎缩性胃炎及胃癌的关系,探讨血清PG测定对萎缩性胃炎及胃癌患者的临床诊断价值.方法 用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法检测66例萎缩性胃炎及胃癌患者血清PG的含量,并与对照组进行统计学分析.结果 (1)与对照组相比,萎缩性胃炎及胃癌患者,PGⅠ水平显著性下降(P<0.05),但PGⅡ差异无统计学意义(P>0.05),而PGⅠ/PGⅡ有所下降.(2)与萎缩性胃炎组相比,胃癌患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ略低于萎缩性胃炎,P>0.05.结论 血清PG的水平是慢性萎缩性胃炎和胃癌患者筛查的敏感指标,即血清PG的含量与胃黏膜疾病密切相关.而血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值降低有可能是萎缩性胃炎和胃癌人群的早期筛查和辅助性诊断的血清学指标.
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HbA1c体外代谢动力学研究
目的 探索HbA1c与血糖浓度动态变化的规律,建立HbA1c反映血糖控制情况的理论基础.方法 红细胞在不同浓度葡萄糖生理盐水中孵育,测量不同时间段不稳定型糖化血红蛋白(L-HbA1c)和稳定型糖化血红蛋白(S-HbA1c)值的变化,观察L-HbA1c(1～24 h)和S-HbA1c(1～48 h)浓度变化,计算两者初级反应时的生成速率,L-HbA1c合成的平衡常数及L-HbA1c与S-HbA1C转换比.结果 L-HbA1c升高程度随葡萄糖浓度的增加而增加.在4~8 h达到大,至少在8~20 h内稳定,在孵育的前2 h期间,L-HbA1c浓度增加呈线性,平均生成速率为0.033%/h/mmol葡萄糖/L;L-HbA1c在无葡萄糖的生理盐水中减少到孵育前浓度,平均降解速率为0.018%/h/mmol葡萄糖/L,平衡常数为1.83;S-HbA1c升高程度随葡萄糖浓度的增加呈线性增加,平均生成速率为0.003%/h/mmol葡萄糖/L;在无葡萄糖环境中,S-HbA1c浓度在24 h内无显著变化.结论 通过对HbA1c体外代谢动力学的初步探索,证实血糖控制较为稳定的2型糖尿病患者主要是由于餐后-空腹血糖差造成HbA1c水平差异较大而且还可推算出治疗后HbA1c的急剧变化和平均滞后时间.
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实验室检查在多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移鉴别诊断中的价值
目的 研究多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移的骨髓形态学和实验室检查特点,提高对这3种疾病的实验室鉴别诊断水平.方法 回顾分析多发性骨髓瘤53例、淋巴瘤细胞骨髓浸润24例和骨髓转移癌13例的骨髓形态学特点和实验室相关指标.结果 骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞、癌细胞在骨髓涂片中的形态各有其独特的特点,经过仔细观察基本上可加以区别.实验室相关指标中,多发性骨髓瘤球蛋白84.6%升高且77.4%球蛋白大于40 g/L,淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移球蛋白多为正常或降低.多发性骨髓瘤红细胞沉降率(ESR)96.2%升高且81.1%ESR大于50 mm/h,淋巴瘤骨髓浸润和癌骨髓转移ESR多低于50 mm/h.对癌骨髓转移较有价值的指标为血清碱性磷酸酶,69.2%癌骨髓转移ALP升高,且均大于200 U/L以上,而淋巴瘤骨髓浸润和多发性骨髓瘤较少出现ALP升高.结论 加强对骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞、癌细胞的形态学识别能力,提高形态学诊断水平,并结合实验室相关指标综合分析,可避免对多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移的漏诊和误诊.
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亚高原地区急性心肌梗死患者体液免疫变化的临床研究
目的 探讨亚高原地区急性心肌梗死(AMI)患者体液免疫变化及其临床意义.方法 52例AMI患者(AMI组)分别在胸痛发作6 h以内、72 h、7 d、15 d、21 d、30 d检测血清IgG、IgA、IgM水平并与 50例健康对照组进行对比分析.结果 AMI组胸痛发作6 h以内血清IgG、IgA、IgM水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作72 h血清IgG、IgA、IgM水平开始升高;胸痛发作第7天,血清IgG、IgA水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且持续升高至15 d;第21天血清IgG、IgA水平开始下降,30 d后血清IgG、IgA基本恢复正常水平,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚高原地区AMI患者早期免疫功能处于抑制状态,体液免疫功能紊乱,持续时间长.AMI患者免疫功能变化与病情转归有密切关系,动态观察免疫球蛋白含量变化,可作为AMI病情观察的动态指标.
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MLPA及测序技术在DMD/BMD家系分析中的应用
目的 运用MLPA技术和DNA及cDNA测序技术对DMD/BMD进行家系分析,对患者、可能携带者基因诊断并探讨诊断流程的临床可行性.方法 对2个DMD/BMD家系中6例患者、13例女性可能携带者、6例男性家系成员,6例女性和男性健康对照共31例采集外周血提取DNA,运用MLPA技术分析对以上31例的DMD基因79个外显子;患者取右侧腓肠肌10～30 mg肌肉提取RNA,逆转录cDNA;分别进行DNA及cDNA序列测定,测序结果与MLPA结果进行比较.结果 经MLPA检测,家系1的4例患者均缺失DMD基因Exon50,家系2中2例患者均缺失Exon43.以上结果经肌肉cDNA测序证实了相应外显子缺失.结论 MLPA技术结合DNA及cDNA测序技术进行DMD家系分析具有可靠的临床应用价值.
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微阵列酶联免疫法检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌的临床价值
目的 探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值.方法 采用Array-ELISA检测82例PHC组、48例肝脏良性疾病组、113例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CA125、CA153、CEA、PSA的水平,应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值.结果 PHC组AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于对照组及肝脏良性疾病组(P<0.05),3组CA153和PSA比较差异无统计学意义(P＞0.05).PHC组单项指标中AFP诊断价值高(AUC=0.915,灵敏度90.2%,特异度80.1%,正确度84.1%);联合检测Logistic回归产生的预测变量PRE诊断价值优于AFP(AUC=0.935,灵敏度92.7%,特异度88.5%,正确度88.7%).结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测具有较高的敏感性和准确度有助于PHC诊断,Array-ELISA可能具有方法学的优势.
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类风湿关节炎患者Th1、Th17和Treg细胞的检测及临床意义
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血中Th1 、Th17与调节性T细胞(Treg细胞)的表达情况并与病情活动性进行相关性分析,探讨Th17、Th1与Treg细胞在RA的发病机制中作用及其临床意义.方法 选择40例RA患者,根据疾病活动性评分(DAS28)评分进行分组;采用流式细胞术检测RA患者和20例健康对照者外周血中Th17、Th1及Treg细胞的比例;并分析各细胞与DAS28的相关性.结果 RA患者PBMCs中Th17 细胞比例高于对照组(P＜0.05),且RA活动组Th17细胞的比例高于稳定组(P<0.05);RA患者Treg细胞显著低于对照组(P<0.05);RA 组和健康对照组Th1细胞水平无显著差异(P＞0.05);Th17 细胞数与RA疾病活动指标呈正相关.结论 Th1、Th17和Treg细胞在RA患者外周血中有不同的表达,提示Th17、Th1及Treg细胞在RA发病过程中发挥不同的作用.
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血清胱抑素C和APACHEⅡ评分系统在ICU急性肾损伤患者中的预后价值
目的 探讨ICU急性肾损伤(AKI)患者血清中胱抑素C(cystatin C)与急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分的关联性,初步评价两者在ICUAKI患者中的预后价值.方法 选取2010年6月至2011年5月该院ICU收治的32例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准.记录其cystatin C的变化,同时收集临床资料,包括性别,年龄,慢性疾病史,24 h内各种化验指标(血常规、血气分析、肾功能、血电解质等)的差值,并对其进行APACHE Ⅱ评分.AKI组分为存活组和死亡组,另外选取同期入住ICU未发生AKI患者20例作为非AKI 组.结果 32例AKI组患者,死亡11例,死亡率34.4%.cystatin C水平随APACHE Ⅱ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示cystatin C升高结合APACHEⅡ≥15分,少尿与AKI患者死亡率密切相关(P<0.05).结论 对ICU AKI患者进行综合治疗的前提下,cystatin C升高结合APACHEⅡ评分≥15分可以作为评价AKI患者预后的指标.
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结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液OSM、TNF-α及IFN-γ水平检测及临床意义
目的 探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液抑瘤素-M(OSM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素(IFN-γ)水平检测及临床意义.方法 采用ELISA检测56例结核性胸膜炎组胸腔积液和血浆OSM、TNF-α及IFN-γ指标水平,并与40例健康对照组血浆中上述指标进行对比分析.结果 结核性胸膜炎组血浆的OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显升高,与健康对照组血浆相比差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组中的胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显高于血浆中相应检测指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆和胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ指标水平检测对结核性胸膜炎的诊断及病情评估具有重要的临床意义.
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ECT联合NSE、NTx、BSP检测对肺癌骨转移的诊断价值
目的 探讨放射性核素骨显像(ECT)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Ι型胶原交联氨基末端肽(NTx)、骨涎蛋白(BSP)诊断肺癌骨转移的价值.方法 随机选取行ECT的肺癌患者82例为实验组,根据是否发生骨转移分为骨转移组(≤2个骨转移灶,＞2个骨转移灶)和无骨转移组;另选30例健康体检者为对照组,应用罗氏Cobas601全自动化学发光仪、ELISA法分别检测外周血清中NSE、BSP、NTx的含量.结果 实验组血清中NSE、BSP、NTx含量明显高于对照组(t=6.47、4.92、6.88;P＜0.01).实验组中ECT显示发生骨转移45例(骨转移组),显像正常无骨转移37例(无骨转移组),骨转移组与无骨转移组的基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).无骨转移组NSE、NTx、BSP的含量均高于对照组,差异无统计学意义(t=0.8、1.28、1.34,P=0.43、0.20、0.18);骨转移组血清相关指标含量明显高于对照组(t=9.13、9.47、9.99,P<0.01).小于或等于2个骨转移灶患者的NSE、BSP、NTx水平明显低于大于2个骨转移灶患者的血清相关指标水平(t=2.28、2.61、2.65,P=0.028、0.012、0.014).ECT联合外周血清相关指标含量检测的敏感性和特异性可以达到98.3%和95.5%.结论 ECT联合血清中NSE、BSP、NTx水平检测可以提高肺癌骨转移的检出率.
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健康妇女及宫颈上皮癌瘤患者HPV感染基因型分布特征研究
目的 探讨南京地区一般女性人群宫颈细胞、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中23种人乳头瘤病毒感染基因型别的分布情况及其临床意义.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对1 000例一般女性人群宫颈细胞、108例宫颈上皮内瘤变及62例宫颈癌组织标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 1 000例一般女性人群检出HPV感染者106例,总的HPV感染率为10.60%(106/1 000);108例宫颈上皮内瘤变患者检出HPV感染者99例,总的HPV感染率为91.67%(99/108);62例宫颈癌患者检出HPV感染者52例,总的HPV感染率为83.87%(52/62).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞和组织标本,一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,对中国女性宫颈HPV感染分子流行病学的调查、宫颈癌和癌前病变的防治及其疫苗的研究具有重要的意义.
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多重耐药鲍曼不动杆菌整合子及菌株同源性分析
目的 了解该院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)整合子携带情况及菌株同源性,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 收集多重耐药鲍曼不动杆菌101株,K-B纸片法测定其对12种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多粘菌素B的MIC;PCR检测intlⅠ、intlⅡ和intlⅢ基因及可变区;基因外重复回文序列(REP)- PCR分析菌株同源性.结果 101株MDRAB仅对米诺环素和阿米卡星呈现出敏感性,敏感率分别为36.6%和33.7%,对其他10种药物的敏感率均为0;对多粘菌素 B的MIC≤2 μg/mL;96.0%(97/101)菌株携带Ⅰ类整合酶基因,DNA测序分析整合子可变区携带基因盒为aacA4-catB-aadA1(2 300 bp)菌株47株,携带基因盒为aacC1-orfX-orfX-orfX′-aadA1(3 000 bp)菌株44株;REP-PCR分析显示耐药菌株分为A~F型,A型中又分为A1~A4,分别为21、24、11和2株;B型分为B1~B2,分别为21和12株,C型和D型各2株,F型5株,E型1株.结论 本院MDRAB主要携带Ⅰ类整合子,阳性菌株大多可扩增出可变区耐药基因盒;本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行,必须加强院内感染防控,切断克隆菌株的传播.
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瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C-反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2011年1月至2012年6月该院收治的急性脑梗死患者138例,随机分为对照组(68例)和研究组 (70例),对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次口服,连续用6个月为 1个疗程.分别于入院后次日清晨、治疗后1周、治疗后6个月抽空腹静脉血,测定hs-CRP,并行颈动脉彩超检查,检测颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果 经治疗2周后研究组患者的hs-CRP水平明显下降(P<0.05);治疗6个月后研究组颈动脉IMT 较治疗前明显降低(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能有效降低脑梗死患者hs-CRP水平及减少颈动脉IMT.
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IL-1、IL-6、TNF-α、CRP联合检测在维持性血液透析患者微炎症治疗中的临床应用
目的 通过联合检测炎症因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和C-反应蛋白(CRP),评价维持性血液透析患者治疗前后的微炎症状态.方法 选择本院血液净化中心66例慢性肾衰竭患者,随机分两组,A组(对照组)不使用任何血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,B组(实验组)予以口服缬沙坦药物80 mg/d,分别测定0月及3月后患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP血清水平.结果 B组患者经过3月治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平降低(P<0.05),A组CRP、IL-1、IL-6水平升高(P<0.05),TNF-α水平升高不明显(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示患者治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平呈正相关.结论 炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的联合检测可正确反映缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症的治疗效果.
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慢性肾脏病4～5期糖尿病与非糖尿病患者骨代谢指标分析
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)4～5期糖尿病和非糖尿病未透析患者骨代谢血清生化指标的差异.方法 收集2010年1月至2011年5月肾内科CKD4～5期并发肾性骨病的未透析患者,临床确诊原发病为糖尿病肾病组39例,非糖尿病肾病组40例,同期健康对照组40例.测定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢指标进行比较分析.结果 3组基本特征,年龄、体质量、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P＞0.05),两肾病组估算肾小球滤过率(eGFR)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两肾病组与健康对照组比较,PTH、P、ALP升高,Ca、25-(OH)D3降低,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病肾病组ALB(P=0.036)、PTH(P=0.004)低于非糖尿病肾病组,Ca(P=0.029)高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义.结论 CKD4～5期患者应加强骨代谢生化指标的监测,未透析的糖尿病肾病患者更易并发低转运骨病.
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非酒精肝硬化肝性脑病患者血清FT3、FT4、TSH的化学发光分析
目的 通过检测非酒精肝硬化肝性脑病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)的水平变化,探讨血清甲状腺素在非酒精肝硬化肝性脑病中的临床意义.方法 筛选非酒精肝硬化肝性脑病患者60例(实验组)和健康体检者40例(对照组),抽取所有参与者的空腹静脉血,采用化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH的水平.结果 实验组非酒精性肝硬化肝性脑病患者FT3、FT4和TSH 3者的含量均低于对照组(P＜0.01).B级组在FT3、FT4和TSH 3者的含量明显高于C级组患者(P＜0.05).甲状腺素含量随着肝硬化级别的升高逐渐减少.非酒精性肝硬化肝性脑病患者Child-Pugh分级越高,其死亡率越高,预后越差.结论 血清FT3、FT4、TSH水平的变化与肝硬化Child-Pugh分级存在密切相关,检测这些指标对判断病情、估计预后有重要的参考价值.
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危险饮酒不同酒龄与代谢综合征及糖调节异常相关性分析
目的 探讨危险饮酒不同酒龄与代谢综合征(MS)及糖调节异常(IGR)的关系.方法 按相关标准确定危险饮酒者456例(按不同酒龄分A1~A3组),非饮酒健康对照者115例(NC组),受试者均为男性.检测受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(Fins)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析.结果 危险饮酒A1、A2、A3组与NC组相比,IGR、血压异常和MS发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A1、A2组分别与A3组比较,除HDL-C外A3组其他指标均明显增高(P＜0.05).结论 危险饮酒人群随着饮酒时间增长,中心肥胖加重,TG、IGR、血压、MS发生率增高而HDL-C降低,故有效控制饮酒量可以预防MS及IGR的发生.
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2007～2012年宣城市人民医院血常规室间质评结果分析
参加室间质评不是目的,只是手段,它的终目的就是要把实验室的质量控制工作做好.为临床诊断发出高质量的检验报告才是终目的.现将2007～2012年宣城市人民医院血常规室间质评的分析结果报道如下.
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血清同型半胱氨酸检测在冠心病、脑梗死、慢性肾脏病患者中的临床应用
同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4].本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下.
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罗氏ISE模块样本流路与保养
罗氏生化离子模块简称ISE模块,测定血清标本K、Na、Cl.它的方法是稀释法,即将血清用稀释液稀释30倍后通过离子电极测定其电压值.它的的处理速度是每小时900个测试,每个测试的吸样量是15 μL,罗氏ISE模块用到3种试剂,分别是稀释液,内部标准液,参比液.性能下降引发问题的例子:频繁的与A 因子相关的报警,质控过高或过低,患者标本以及平均值过高或过低,精度下降.样本流路清洁是一个罗氏确认过的用来整个ISE 的样本流路的过程.用来清洁包括蛋白,藻类/菌类污染物以及沉积在管壁,电极和接头上的血脂,硅油和分离胶.
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2003年与2011年上海市某疗养院高尿酸血症体检者性别及年龄分布特征调查
目的 对2003、2011年该院体检者高尿酸血症的检出率进行统计并分析其在不同性别和年龄段的分布情况.方法 将体检者分别按性别和年龄统计出高尿酸血症的检出率,并分别根据<中国统计年鉴2004>和<中国统计年鉴2010>中公布的全国人口年龄和性别组成校正高尿酸血症检出率.结果 男性各组检出率均高于女性,随着年龄的增加,高尿酸血症检出率也在增加.比较2003与2011同性别同年龄组高尿酸血症检出率,男性各组均有显著提高(P<0.001)(65岁以上除外),女性45～49岁组有显著性差异(P<0.001),女性其他组无显著性差异.结论 从2003、2011年,体检人群高尿酸血症检出率有明显提高,建议对60岁以下男性和45～49岁女性加强高尿酸血症的健康宣教和防治.
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建立川东北地区健康人群血常规参考范围
目的 建立川东北地区健康人群血常规各参数的参考值范围.方法 选择2010年在该院体检的健康人群共11 733例(男性7 237例,女性4 496例),按性别、年龄分组,采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析其血常规参数如RBC、WBC、Hb等15项指标,得出各自的血常规参考范围.结果 本调查显示WBC成年男性(4.25～11.07)×109/L,成年女性(3.66～10.07)×109/L,老年男性(3.84～11.03)×109/L,老年女性(3.54～9.90)×109/L,RBC成年男性(4.13～6.02)×1012/L,成年女性(3.69～5.45)×1012/L,老年男性(3.73～5.81)×1012/L,老年女性(3.54～5.32)×1012/L,Hb成年男性125～173 g/L,成年女性103～158 g/L,老年男性114～167 g/L,老年女性107～154 g/L,PLT成年男性(77～261)×109/L,成年女性(73～273)×109/L,老年男性(61～246)×109/L,老年女性(68～280)×109/L,各参数与现行参考值范围有差异.结论 该统计学显示川东北地区的血常规参考值范围与现行参考值存在显著统计学差异,各地区应该制定适应于本地区的血常规参考值范围.
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粪肠球菌和屎肠球菌感染调查分析
目的 了解2010～2011年医院肠球菌属在临床感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药率,指导临床合理用药.方法 采用德国西门子公司生产的Microscan-autoscan半自动细菌鉴定系统鉴定菌株,以药敏分析系统微量稀释法检测药物敏感性.结果 109株粪肠球菌主要来自痰和中段尿;69株屎肠球菌主要来自中段尿和痰,两者在泌尿系统和呼吸系统的检出率差异有统计学意义(P<0.05).屎肠球菌和粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、苯唑青霉素、头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦、高浓度庆大霉素筛选、红霉素耐药率均较高,;屎肠球菌对环丙沙星、利福平、左氟沙星、高浓度链霉素筛选、呋喃妥因耐药率较粪肠球菌高,而且粪肠球菌对四环素,氯霉素耐药率较屎肠球菌高.结论 粪肠球菌和屎肠球菌在临床感染中的耐药性明显不同,但利奈唑胺和万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌均有较好的抗感染作用,在治疗引起的感染时应按照药敏试验结果合理选择用药.
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深圳地区儿童血清胱抑素C水平调查
目的 探讨年龄、性别对血清胱抑素C水平的影响.方法 选择2008～2011年该院门诊就诊儿童39 386例,增强透射射比浊法测定血清胱抑素C水平.结果 血清胱抑素C水平1岁前高,后逐渐下降,3～6岁就降至低水平,而后开始升高,男性至13～15岁到达第2峰值,女性9～11岁到达第2峰值,之后处于下降状态,胱抑素C在3岁前后与年龄的相关系数分别是-0.583(P=0.000)与0.190(P=0.000),均显著相关.血清胱抑素C水平男女之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 年龄和性别对儿童血清胱抑素C水平有显著影响.
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女性人乳头瘤病毒感染流行病学调查分析
目的 了解该地区泌尿生殖道炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况.方法 提取4 242例女性患者宫颈脱落细胞,通过核算扩增分型技术进行HPV检测.结果 其中942例患者检出HPV阳性,感染率为22.2%;呈现了本地区女性两个易感年龄段,分别为20~＜25岁和40~＜45岁年龄段.结论 HPV检测在初筛宫颈病变中有积极作用,HPV在女性生殖道有较高的感染率,也是影响女性生殖健康的重要危险因素;从根本上预防HPV感染,加强生殖健康宣传教育,提高广大女性对HPV的认知度.
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国产结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂与T-SPOT检测试剂灵敏度和特异度评价
目的 对国产结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂与T-SPOT试剂的灵敏度和特异度进行评价.方法 用两种国产结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂(郑州安图试剂、北京万泰试剂)及T-SPOT 试剂对88例结核病患者进行检测.结果 两种国产结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂特异度均为98%,灵敏度分别为郑州安图65%,北京万泰60%.T-SPOT试剂的灵敏度为93%,特异度为84%.结论 国产结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂特异度及T-SPOT试剂灵敏度较高,因此采用两种试剂联合检测,可以提高结核病的检出率.
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关于梅毒检测程序的探讨
梅毒是医疗机构手术前(或输血前)检查和采供血机构献血前的必查项目.梅毒的诊断虽然必须依靠病史、症状及实验室检查进行综合分析,但是梅毒的实验室检查结果对诊断有决定性意义.目前,我国的梅毒实验室检查有病原学检查和血清学检查,病原学检查必须要有特殊的仪器,在镜检方面人员存在主观性,所以目前我国绝大部分医疗机构和采供血机构面对普通标本都没有采用病原学检查而用的是血清学检查,血清学检查分为非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验.这两类试验为检查梅毒的主要方法,但是具体是哪一种方法为梅毒的筛查方法,筛查出阳性后又用何种方法确认,我国并没有对检测程序作出明确的规定,世界卫生组织推荐用USR等方法(即非梅毒螺旋体抗原血清学试验)进行过筛实验,出现阳性再用TP-ELISA方法进行确认.有专家指出梅毒检测的程序也是用RPR等进行初筛,出现阳性者再用FTA-ABS或TPI等方法来确认[1].但笔者不认同这个观点,本文将介绍笔者认为的梅毒检测程序及其原因,供大家探讨,并期望国家出台统一标准.
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检验门诊异常血液常规涂片镜检情况调查
随着血细胞分析仪在检验科的普及应用,大大提高了检验科的工作效率和质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据.全自动血细胞分析仪的应用的确减轻了检验人员的工作压力,同时血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响,也使得不少检验人员过分依赖仪器的结果而忽视了对血涂片细胞形态的观察.有研究显示,在众多实验室中,工作人员对镜检复审的概率波动幅度很大.近年来,血细胞分析仪镜检复审问题已得到了广泛关注,然而至今没有1个权威的、普遍适合于各实验室仪器的、进行过科学验证的规则指导血细胞分析工作[1-7].2005年国际实验室血液学学会发表了根据血细胞分析仪结果由实验室主动进行血液涂片复查的共识标准[8].但各个实验室是否有自己的复查标准,执行情况如何均不得而知.就此情况,对京冀地区10家三级甲等医院、1家二级甲等、1家三级乙等医院等进行了有关门诊异常血液常规涂片镜检情况的调查.
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检验科安全现状分析
检验科工作人员由于长期接触大量的有生物危险性的血液、体液等各种临床检验标本,而这些血液标本是重要的潜在生物传染源[1-2].因此做好检验科工作人员的职业安全防护是保障检验科日常工作的重要环节.因此本文就京冀地区10家三级甲等医院、1家2级甲等医院、1家三级乙等医院的工作安全设施及安全人员设置情况与生物安全保护情况两个方面进行调查.对于已有相关法律法规规定的实验室生物安全管理体系的建立及管理文件的编制是否建立健全不做调查.
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检验医学科技论文编辑初审方法及要点(一)
编辑部对稿件的正式处理首先是从初审开始的,经初审筛选后合格的稿件才有可能送同行评议(专家审稿).初审是期刊出版过程中为重要的一环,也是每位责任编辑所担负的一项基本、重要的工作,审稿质量的高低直接对期刊的质量与品牌产生重要影响[1].检验医学作为医学的重要二级学科之一,在临床医学和基础医学科研方面占据重要地位.相应的,检验医学科技论文在医学研究论文中所占比例也较大,且具有显著的特点.因此,编辑编辑在初审时,不仅需要考虑期刊宗旨和研究选题方向,更需着重审查两个方面:创新性、规范性和科学性[2].本文就检验医学科技论文初审时应注意的创新性、规范性问题进行了简要分析,以期为编辑同行提供参考,并为检验医学临床及科研工作者撰写论文提供帮助.
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EDTA-K2抗凝剂对干式法检测ALT的基质效应分析
目的 观察EDTA-K2抗凝剂对罗氏干式法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)的基质效应.方法 罗氏Cobas P800全自动生化分析仪、罗氏Cobas ALT测定试剂盒、罗氏Cobas校准品及质控品组合为比较的检测系统(X),Reflotron 快速干式生化分析仪、配套ALT检测试纸及质控条组合为待评价的检测系统(Y),分别对新鲜血清样品和EDTA-K2抗凝血浆进行ALT比对检测,参考EP14-A文件介绍的方法,对新鲜血清样品的结果做直线回归分析,绘出估计值(Y)的95%预期区间,用于观察EDTA-K2抗凝血是否存在基质效应.结果 EDTA-K2抗凝血浆的部分对比点在新鲜血清对比点估计值的95%可信区间以外,结果呈线性偏差.结论 EDTA-K2抗凝剂对罗氏干式法检测ALT引入的基质效应,浓度越高,基质效应越明显.
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VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c实验条件及影响因素探讨
目的 探讨标本的存储条件、重度贫血、异常血红蛋白和仪器的维护保养等对VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪HbA1c结果的影响进行探讨.方法 选取20份EDTA抗凝血,按HbA1c低、中、高值进行混合,得到3份样本,分装后分别储存在室温18～26℃,2～8 ℃,-20 ℃左右3个温度条件下,从第1天到第7天对标本进行检测;选取20份重度贫血的患者标本分别作直接检测和稀释法测定;对含HbS/C/E/CHb/LA1c的标本进行检测;观察维护保养不到位对结果的影响.结果 在室温下,HbA1c只能稳定4 d,在2～8 ℃,-20 ℃左右下可以稳定7 d;重度贫血对HbA1c的测定是有影响的,会使测定的结果偏低;一般的异常血红蛋白对结果无影响;分离柱和管路系统污染严重,血红蛋白各种组分的出峰时间会后移.结论 标本的存储条件,重度贫血和仪器的维护保养不当对结果有影响,而一般的异常血红蛋白对结果无影响.
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葡萄糖对INS-1细胞线粒体谷氨酸转运体1基因表达的影响
目的 观察葡萄糖对小鼠胰腺β瘤细胞INS-1线粒体谷氨酸转运体1(MGC1)基因表达的影响.方法 分别采用半定量RT-PCR 和Western blot,检测葡萄糖对INS-1细胞MGC1基因mRNA和蛋白表达的影响.结果 葡萄糖浓度的提高对INS-1细胞MGC1基因mRNA和蛋白的表达有明显的增强作用(P<0.05).结论 高浓度葡萄糖能增强INS-1细胞MGC1基因表达.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
