国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全血CRP测定在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值
目的 探讨超敏全血C反应蛋白测定在儿科感染性疾病诊断中的重要性,以推广全血C反应蛋白在儿科的应用.方法 对该院2012年8月份接诊的268例感染性疾病患儿的白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(GR％)、超敏全血C反应蛋白(CRP)结果进行综合统计分析.结果 在WBC和GR％均升高的患儿中,CRP升高者占87.1％;在WBC升高,GR％正常的患儿中,CRP升高者占33.3％;在WBC正常,GR％升高的患者中,CRP升高者占48.6％;在WBC和GR％正常的患儿中,CRP升高者占47.7％;可见在WBC和GR％均正常时,CRP升高者也占了很大比例.结论 全血CRP联合血常规检测可提高儿科医生对患儿炎性疾病诊断的准确性和早期性,为临床合理用药治疗提供积极有效的依据,建议儿科感染性患者做血常规检查的同时做CRP检查.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 采用自身前后对照的方法,对86例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,用甘精胰岛素加二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后血压、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂、肝功、肾功、胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数的变化情况,同时观察治疗过程中低血糖及其他副作用发生情况.结果 治疗3个月后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数、血脂有显著改善(P＜0.05),血压、体质量指数、腰臀比、肝肾功无明显变化,低血糖及消化道副作用发生率低.结论 对血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗能有效降低血糖及糖化血红蛋白,显著改善胰岛β细胞功能,具有较好的安全性和降糖效果.
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乙型肝炎血清学标志物与HBV-DNA定量及肝功能指标相关性研究
目的 探讨乙型肝炎不同血清学标志物(HBV-M)模式下HBV-DNA定量与肝功能的关系.方法 对304例乙肝患者血清用ELISA法作HBV-M测定,用荧光定量PCR(FQ-PCR)法测定HBV-DNA含量,全自动生化仪进行肝功能指标总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)及谷草转氨酶线粒体同工酶(ASTm)测定,并作统计学分析.结果 HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAb(+)(大三阳组)HBV-DNA定量显著高于HBsAg(+)HBeAg(-)HBcAb(+)(小三阳组)(t=6.47,P＜0.05)和HBsAg(+)HBcAb(+)组(简称“1,5组”)(t=2.25,P＜0.05),后两者间差异无统计学意义(t=1.21,P＞0.05);大三阳组的HBV-DNA阳性率为90.8％(108/119)明显高于小三阳组的32.4％(52/150)及1,5组的34.3％(12/35)(P＜0.05).HBV-DNA定量与肝功能各指标的相关性分析表明,全部病例分析仅TBil与HBV-DNA水平无统计学相关性,但分组分析表明,大三阳组中TBil和γ-GT与HBV-DNA水平无统计学相关性,而小三阳组和1,5组TBil、ALT、AST、γ-GT和ASTm与其均存在一定的相关性.结论 乙肝患者中,大三阳组与小三阳组、1,5组间HBV-DNA水平及阳性率存在显著性差异,此外,乙肝患者血清学不同的HBV-M下,HBV-DNA水平与肝功能指标TBil、ALT、AST、γ-GT和ASTm的相关性不尽相同.
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3种伴血小板减少疾病的血小板参数的变化及临床意义
目的 探讨3种伴血小板减少疾病的血小板参数的变化,为临床治疗疾病及预后判断提供指导意义.方法 采用XE-2100全自动血液分析仪检测50例健康者、50例系统性红斑狼疮患者(SLE)、21例特发性血小板减少性紫癜患者(ITP)及50例急性白血病患者(AL)的血小板数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板比积(PCT),并将检测结果与对照组进行比较.结果 SLE、ITP、AL患者的PLT和PCT均较对照组明显降低(P＜0.01);SLE、ITP患者的MPV和P-LCR均较对照组增高(P＜0.01);ITP、AL患者的PDW也较对照组增高(P＜0.01).结论 血小板参数的检测对于上述3种伴血小板减少疾病的预后判断和疗效观察有重要的临床意义.
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绵阳市某校乙肝病毒感染情况及肝功能检测结果与年龄的研究
目的 研究分析绵阳市某校中小学生6 170例健康体检者中乙肝表面抗原、抗体、血清ALT(丙氨酸氨基转换酶)与年龄的关系.方法 用ELISA法对表面抗原、抗体进行测定,用速率法对ALT进行测定.结果 随着年龄的增长学生表面抗原阳性率呈增高趋势,表面抗体阳性率呈降低趋势,血清ALT呈增高趋势.结论 乙肝表面抗原、抗体、血清ALT与年龄有着密切的联系.
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同型半胱氨酸及其他相关生化指标与糖尿病相关性的探讨
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和其他相关生化指标肌酐(Crea)、尿素(UN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和尿酸(UA)在糖尿病进展过程中的变化.方法 将受试对象分为糖尿病组、糖耐量受损组和健康对照组,测定各组Hcy、Crea、UN、TG、TC和UA水平.结果 与健康对照组相比,糖尿病组的Hcy、UA水平差异有统计学意义(P＜0.05),糖耐量受损组的Hcy、TG、TC、UA水平差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组和糖耐量受损组间的Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05),直线相关性分析显示,Hcy与Crea、UN和UA相关.结论 Hcy随着糖尿病的病程进展而逐渐增高,应该作为糖尿病的相关指标进行常规监测.
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血常规自动审核的应用探讨
目的 借助LIS的自动审核功能实现血常规检验报告的快速发放.方法 对4 631例血常规结果进行人工审核与自动审核的报告质量与发放时间对比.结果 4 631份血常规自动审核阳性588例,占12.7％;人工审核阳性510例,占11.0％.二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);自动审核平均血常规检验结果周转时间(TAT)为18.6 min,而人工审核平均TAT为25.9 min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血常规自动审核值得推广应用.
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胸水肿瘤标志物与细胞学联检应用价值探讨
目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA199、CA125与细胞学联检对恶性胸水的临床诊断价值.方法 对临床确诊的恶性组68例、良性组50例的胸水采用电化学发光免疫分析法分别测定CEA、CA19-9以及CA125的水平,并对这三种标志物的阳性率、敏感度以及特异度进行分析,并同时用HE和瑞氏姬姆萨染色作细胞学检查.结果 恶性组的3种肿瘤标志物水平显著高于良性组(P＜0.05),3种标志物敏感度低特异度高,与细胞学联合检测敏感度89.63％,特异度90.08％.结论 细胞学是确诊恶性胸水的好依据,肿瘤标志物则是较好的辅助诊断依据,联合检测可提高敏感度,为临床确诊提供准确、及时、可靠的依据.
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3243例手术患者不规则抗体筛查结果分析
目的 检测受血者血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全并预防由于血型不合时引起的输血反应.方法 用微柱凝胶法对该院2012年3月至2013年3月的3 243例手术备血患者进行不规则抗体筛查.结果 输血者血浆(清)中,检出含不规则抗体14例,阳性率0.43 ％.其中包括抗-D 2例、抗-E 7例、抗-C 1例、抗-JKb 3例、抗-M 1例.结论 不规则抗体筛查对于保证患者临床输血安全和减少溶血性输血反应的发生是非常重要的,也是避免医疗纠纷和临床事故发生的必要手段.
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配合性血小板输注在AA和MDS治疗中的疗效观察
目的 分析配合性血小板与随机血小板在再生障碍性贫血(AA)与骨髓增生异常综合征(MDS)这两种血液病治疗中的疗效差异,判断输注配合性血小板的必要性.方法 将接受血小板治疗的AA和MDS共258例患者分组,其中124例因输注无效而接受配合性血小板的AA和MDS患者,将其分为AA 1组和MDS 1组,计算两组输注24 h血小板增长值、输注有效率.同时将133例接受随机机采血小板的AA和MDS患者分为AA 2组和MDS 2组,同样计算输注24 h血小板增长值和输注有效率.分别计算AA组和MDS组增长值和有效率的差异,判断配合性血小板在AA和MDS治疗中的疗效差异.结果 AA1组与AA2组、MDS1组与MDS2组输注有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),血小板无效输注采用配合性血小板后有效率达到随机血小板组水平.AA1组与AA2组输注血小板24 h平均增长值比较差异有统计学意义(P＜0.05),MDS1与MDS2组输注血小板24 h平均增长值比较差异无统计学意义(P＞0.05),显示AA1组输注血小板24 h增长明显,疗效优于MDS1组.结论 配合性血小板输注对AA和MDS的无效输注均有改善,对AA的无效输注改善比较明显.
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实时荧光定量PCR技术检测患儿手足口病病原体
目的 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测患儿手足口病原体,以了解本地该病病毒流行特征,为防治手足口病提供病原学诊断依据.方法 收集手足口病疑似病例65例(按年龄组分为小于3岁组39例,3～6岁组26例)患儿的咽拭子、疱疹液,用FQ-PCR技术检测标本中肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),并与ELISA法进行比较.结果 65例手足口病患儿疑似组FQ-PCR检出EV阳性51例,阳性率为78.5％,其中小于3岁34例,3～6岁阳性17例,小于3岁组EV检出率明显高于3～6岁组(P＜0.05);EV71阳性45例,COXA16阳性16例;咽拭子标本阳性率为72.3％(47/65);疱疹液标本阳性率为81.25％(13/16);ELISA法检测EV阳性29例,阳性率为44.6％ (29/65),CoxA16阳性22例,阳性率为33.8％(22/65).结论 采用FQ-PCR技术进行手足口病病原体检测有助于早期、快速的对手足口病做出病原学诊断.2012年安康地区手足口病病原体以EV71为主,CoxA16次之.
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性检测
目的 了解该地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染特点及抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗菌药提供依据.方法 回顾分析2011年10月至2012年10月从临床标本中分离出的MRSA检测结果,采用K-B法对分离菌株进行耐药性检测.结果 该地区CA-MRSA以儿童呼吸道感染和皮肤创伤感染为主,分离出CA-MRSA 61株,占22.43％,未发现万古霉素耐药菌株,对环丙沙星的耐药率为8.20％,阿奇霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率为18.03％,多重耐药菌株的发生率较低.结论 加强CA-MRSA流行病学、抗菌药物敏感性检测,在指导临床合理用药、隔离治疗感染者、预防CA-MRSA的传播流行有着重要作用.
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末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析
目的 对末梢血和静脉血的血常规检测结果进行分析,比较那种方式采集的血更适合用来做血常规检测.方法 随机选取2012年2～11月在该中心体检的健康体检志愿者80例作为研究对象,按规程分别采集静脉血和末梢血进行检验.检测项目为白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT),分别对两组样本进行重复性验证,比较两组结果的差异,并对静脉血进行不同时间段的检测,用统计学方法分析.结果 检测发现,末梢血检测重复性不如静脉血.静脉血和末梢血的WBC、RBC、HGB及PLT的值的差异均具有统计学意义(P＜0.05).检测后3h内,静脉血的各项指标检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);6 h后,PLT值则出现明显下降(P＜0.05),WBC、RBC、HGB值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 末梢血与静脉血进行血液检验的结果存在差异且末梢血没有静脉血稳定,建议临床上还是应该尽量采集静脉血进行血常规检验.
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994例HIV感染者的临床分布及HIV和HCV合并感染的统计分析
目的 了解该院2009～2012年检出人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及HIV和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染的临床分布,为预防HIV及HCV提供理论依据.方法 收集2009年1月至2012年12月该院收治的HIV感染者及及HIV和HCV合并感染者的临床资料,根据性别、年龄进行分组对HIV合并HCV感染的情况进行统计分析.结果 统计时间内共收集到HIV感染者994例,男性685例,女性309例;其中合并HCV的感染率为18.01％(179/994),30～＜40岁年龄组HIV合并HCV感染的发生率高,且男性组合并感染的发生率高于女性组.结论 HIV和HCV合并感染的发生率较高,临床上应重视这种合并感染的诊断和治疗.
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B群链球菌感染与胎膜早破
目的 观察胎膜早破(PROM)的孕妇感染B群链球菌(GBS)的情况并分析药物敏感实验的结果.方法 收集胎膜早破孕妇的阴道分泌物进行细菌培养、分离鉴定和药物敏感试验,并对药敏结果进行统计分析.结果 875例标本共检出GBS60株,GBS带菌率为6.9％.常用抗菌药物中敏感度高的是青霉素G、氨苄西林和万古霉素,低的是四环素和红霉素.结论 B群链球菌感染所引起的胎膜早破威胁母婴安全,应重视GBS筛查,降低母婴风险.
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1293例肺炎支原体抗体血清学检测结果分析
目的 采用被动凝集法检测患者血清中肺炎支原体抗体,探讨其在该院临床上的应用情况.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体试剂盒(被动凝集法)检测半年1 293例疑似肺炎支原体感染患者,并对结果进行分析.结果1 293例患者中阳性为583例,阳性率45.09％;男性患者阳性率为39.13％,女性患者阳性率为52.96％;0～1岁阳性率为15.68％,1～3岁阳性率为34.03％,3～14岁阳性率为60.05％,大于14岁阳性率为23.68％.结论 1～14岁是肺炎支原体感染的高发年龄;被动凝集法检测血清中的肺炎支原体抗体可以半定量的检测抗体的滴度,敏感度高、特异度强,可以作为临床筛查肺炎支原体感染的首选方法.
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应用Logistic回归分析探讨吸毒强戒人员HIV感染的相关危险行为因素
目的 了解吸毒强戒人群中HIV的感染情况以及影响HIV感染的相关危险行为因素,为制定预防措施提供重要依据.方法 对1 085例强制戒毒人员进行问卷调查,对可能影响HIV感染的危险因素进行单因素分析以及Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示文化程度、吸毒时间、吸毒方式、婚姻状况、性伴侣数以及安全套使用情况均与HIV的感染有关联;多因素显示性别、文化程度、吸毒时间、吸毒方式和安全套使用情况5个变量对HIV感染有很大的影响.结论 吸毒者的文化程度越低、吸毒时间越长、采用静脉吸毒方式、不使用安全套是HIV感染的重要危险因素,加强这几方面的干预措施对HIV的预防至关重要.
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白血病和肾性贫血患者多次输血交叉配血不符合的研究分析
目的 探讨白血病和肾脏病患者多次输血对交叉配血的影响.方法 采用微柱凝胶法、凝聚胺法对白血病患者及肾性贫血患者进行交叉配血试验、不规则抗体筛查,对结果进行统计分析.结果 微柱凝胶法输血2～4次患者不符合率为10.43％明显低于输血5次以上的患者的26.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05);输血5次以上患者不规则抗体阳性率为17.57％,明显高于输血2～4次检出率为7.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白血病及肾性贫血患者交叉配血不相合率、不规则抗体产生率与输血次数呈正相关;采用微柱凝胶法做交叉配血试验较凝聚胺法准确性更高,更能够确保输血安全.
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降钙素原、超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿败血症早期诊断中的意义.方法 分别采用半定量固相免疫层析法和免疫散射比浊法检测败血症新生儿及无并发症的母乳性黄疸的新生儿血液中PCT和hs-CRP水平.结果 58例败血症组新生儿中,PCT阳性53例,其阳性率为91.4％,hs-CRP阳性49例,阳性率为84.5％;与对照组相比,PCT和hs-CRP均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、hs-CRP是诊断新生儿败血症快速而灵敏的检测指标,两者联合可用于新生儿败血症的早期诊断.
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鲍曼不动杆菌的耐药机制及感染防治的研究进展
鲍曼不动杆菌是一类革兰阴性、非发酵、氧化酶阴性的不动杆菌,在自然界分布广泛,在人类主要存在于皮肤表面及呼吸道,是条件致病菌,由于其环境特殊在医院尤其是ICU常呈流行性爆发,是引起医院感染的主要致病菌.近年来,随着鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率的不断上升,且呈现多重耐药趋势,研究者及临床医师对该菌的关注越来越密切,对其感染患者的治疗及防治也越来越迫切.因此,了解鲍曼不动杆菌的感染特征,临床分布和耐药性,有效控制其在临床的感染非常重要.本文就鲍曼不动杆菌流行病学、耐药机制及防治措施进行综述.
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直接免疫荧光法在阴道加德纳菌感染诊断中的应用研究
加德纳菌(GV)是一类革兰阴性或阳性短杆菌,厌氧,嗜血,培养困难.阴道加德纳菌不仅引起尿道炎和阴道炎,还可导致早产、低体质量儿、绒毛膜炎、羊膜炎、羊水感染、子宫内膜炎、急性输卵管炎、手术后感染和子宫颈癌等[1].GV还可经性接触传播,与男性非淋菌性尿道炎、男性不育亦有一定关系.
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新型携带blaNDM-1基因的超级细菌的研究进展
2010年8月11日,一篇发表在英国权威医学杂志《The Lancet Infectious Diseases》上的论文称发现了多重耐药性的NDM-1型"超级细菌"[1],引起了全球各界的密切关注.NDM-1型超级细菌并不是一种新型细菌,而是一类携带blaNDM-1基因对绝大多数抗菌药物都有强劲耐药性多种细菌的统称.研究发现,携带blaNDM-1基因的主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌这两种常见的革兰阴性菌.严格意义上称为"超级细菌"并不准确,为避免公众误解,称为"多重耐药菌"或者"多重肠杆菌属的耐药菌"将更为准确.携带blaNDM-1基因的超级细菌源于南亚,很快传到欧美,随后很多国家都报道称发现NDM-1感染病例.本文就携带blaNDM-1基因的超级细菌的发现及命名、由来、分子生物学特点和耐药机制,防治对策方面作简要综述.
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HBV DNA基因分型研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染在世界各地均有不同程度的流行,地区差异非常明显.近年来,随着分子生物学技术的迅猛发展和对HBV认识的不断深入,国内外许多学者对HBV基因分型及其与临床的相关性开展了大量的研究,发现HBV基因分型比血清亚型更能准确地反映原型病毒株之间的自然异质性,HBV基因型与乙型肝炎病情的进展、临床表现、治疗、预后有密切的关系.为此,本文对HBV基因型研究进展和临床意义作一综述.
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骨髓间充质干细胞诱导免疫耐受的研究进展
自20世纪60年代以来,器官移植逐渐成为终末期器官功能衰竭患者的常规治疗选择.随着新型高效免疫抑制药物在临床的广泛应用,器官移植后急性排斥反应已基本能被控制,但对慢性排斥反应却缺乏有效的治疗手段,同时长期使用免疫抑制药物会使受者发生恶性肿瘤、难以控制的感染等一系列不良反应,故对于抑制器官移植术后的排斥反应一直是近数十年的一个医学研究热点.而免疫耐受是指受者的免疫系统对供者器官长期特异性的无应答状态,但对其他异己抗原仍表现正常的免疫应答.若能将特异抑制(免疫耐受)成功地应用于临床,无疑是在此领域中的重大突破.骨髓间充质干细胞(BM-SCs)因其可诱导免疫耐受、免疫源性低、能在异基因环境中存活、具有提供长期的特异抑制的特点,已成为近年对器官移植术后抑制排斥反应的一个热点.
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循环DNA的研究进展
循环DNA又称游离DNA (cf-DNA)是一种存在于动、植物和人的体液中的无细胞状态的胞外DNA.1977年Leon等[1]首先发现肿瘤患者血浆DNA含量明显增高,提出了监测外周血游离DNA水平在观察疗效、预测复发方面的作用.有研究表明[2]健康人循环DNA含量极微,约在5 ug/L左右.当机体处于肿瘤、自身免疫性疾病和炎性反应等情况下,体内循环DNA的含量会相应的增加,但其产生的机制至今仍不十分明确.目前循环DNA的血清学检测还不能直接用于疾病的早期诊断和疗效判断,但它与一些疾病的产生与发展有着密切的联系,因此,检测循环DNA并对某些己知病种的特异性基因进行确定具有重要的临床意义,循环DNA将有可能成为颇具前景的疾病早期诊断和疗效判断的新型分子标志物.本文就循环DNA新研究进展作一综述.
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脑胶质瘤临床分子诊断的研究进展
胶质瘤是常见的脑原发性肿瘤,占颅内原发肿瘤的35.26％～60.96％.2007年世界卫生组织(WHO)将脑胶质瘤划分为:成人星形细胞恶性胶质瘤、恶性程度高的胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤[1].近年来,脑胶质瘤的诊断与治疗越来越依赖于临床分子诊断.如1p/19q杂合性缺失、6-氧-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化和异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变等分子的检测不仅用于脑胶质瘤的诊断与鉴别诊断,也用于脑胶质瘤的预测疗效和评价预后等.本文结合近几年脑胶质瘤分子靶标研究进展和NCCN中枢神经系统临床诊疗指南等对脑胶质瘤的临床分子诊断进行综述.
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纤维蛋白单体及其在DIC等疾病诊断监测方面的临床意义
大量临床研究表明,许多疾病如冠状动脉疾病、缺血性心脏病、卒中、血栓性疾病与纤维蛋白原的聚集转化密切相关[1-3].有研究表明,这些疾病患者的血栓结构和稳定性与健康者血浆中血栓的结构和稳定性不同[4-7].一旦重症患者发生弥散性血管内凝血(DIC)时,微血管内将有大量血栓形成,纤维蛋白原转化成纤维蛋白,其中纤维蛋白单体(FM)产生的早,其次是纤维蛋白原降解产物(FDP),D-二聚体(DDi)虽稍晚但较稳定,持续时间较长.
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复杂染色体重排
复杂染色体重排(CCR)是指涉及两条以上染色体、至少有三个断裂点的染色体结构重排.CCR是非常罕见的事件,到2011年为止,国外仅有255例报告[1],国内也不多[2].尽管极其罕见,由于CCR的携带者可有多种表现型,包括表型正常,男性不育和精神发育迟滞和/或先天性畸形,CCR的临床诊断也非常重要.随着FISH等分子遗传学技术的应用,人类对CCR的认识越来越多,但对CCR携带者的遗传和生殖咨询仍然是一个难题.为此,本文从CCR的分类、起源与形成机制、识别与鉴定、对生育的影响、妊娠结局以及遗传咨询等方面作一综述.
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微阵列比较基因组杂交技术及其在肿瘤拷贝数变化研究中的应用进展
肿瘤是一种严重威胁健康和生命的疾病,据统计约有50％的男性和30％的女性可能患病[1],并且超过半数的肿瘤患者分布在医疗条件欠缺的发展中国家[2].肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发展的病理过程,而基因组DNA拷贝数变化(CNVs)是引起肿瘤基因异常的重要机制之一,识别特征性CNVs及所含基因对认识肿瘤的将起到重要作用.
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羊水细胞培养技术的临床应用
目的 探索羊水细胞染色体培养改良方法,提高培养、收获成功率,满足临床诊断需要.方法 对493例羊水标本进行细胞培养和染色体收获,并对实验细节进行优化,建立标准操作程序.结果 羊水培养成功率99.8％(492/493),发现21-三体6例、18-三体2例、其他异常2例.结论 采取严格质量控制;保留换液后的上清,解决因收获失败无法诊断的问题;采取肝素抗凝等,消除母血细胞干扰,可使羊水细胞培养成功.
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缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病中的诊断价值
目的 研究酒精性肝病(ALD)患者血清中缺糖基转铁蛋白百分含量(％CDT),并与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(AlT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)进行比较,评价其对ALD的诊断价值.方法 选择ALD患者43例,分为酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组、酒精性肝纤维化组、酒精性肝硬化组共4组.非酒精性肝病患者(NALD组)39例,对照组40例,运用免疫散射比浊法测定％CDT; ELISA法测定TNF-α;速率法测定ALT、AST、GGT;全自动血细胞分析仪测定MCV、MCHC、MCH.结果 4组的％CDT 、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于对照组(P＜0.05);4组的％CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于NAFLD组,ALT、AST明显低于NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAFLD组TNF-α、GGT、ALT、AST、MCV明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).％CDT诊断ALD的敏感度为86.0％,特异度为90.0％.TNF-α诊断ALD的敏感度为76.7％.特异度为80％.％CDT、TNF α和GGT联合检测在ALD组诊断敏感度提高为95.3％,特异度为97.5％.结论 ％CDT在诊断ALD中具有重要的作用,其价值优于TNF α、ALT、AST、GGT、MCV、MCHC、MCH.联合检测％CDT、TNF-a和GGT,对ALD的诊断及临床治疗具有重要的意义.
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Sp110基因rs1135791、rs2114592多态性与乙型肝炎易感相关性研究
目的 探讨Sp110基因rs1135791、rs2114592多态性与乙型肝炎易感性的相关性.方法 各选取100例武汉地区HBV DNA阳性的乙型肝炎患者和100例健康对照者,采用PCR扩增和DNA测序的方法检测Sp110基因rs1135791C/T位点和rs2114592 C/T位点基因型,运用x2检验比较其基因型频率差异.结果 乙型肝炎组Sp110基因rs1135791C/C、C/T和T/T基因型频率分别为79％、8％和13％,对照组分别83％、5％和12％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Sp110基因rs2114592C/C、C/T和T/T基因型在乙型肝炎组分布频率分别为86％、7％和7％,正常对照组分别87％、5％和8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Sp110基因rs1135791、rs2114592多态性与武汉地区乙型肝炎的易感性无关.
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临床血培养分离病原菌耐药性分析
目的 了解医院血培养阳性标本检出的病原菌构成和耐药情况,为临床血流感染诊疗提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性分析,BacT/Alert3D全自动血液培养仪进行血培养,并归纳医院2011年1月至2012年10月697株临床血液检出菌及药敏结果.结果 共检出697株病原菌,其中革兰阴性杆菌376株(53.95％);革兰阳性球菌284株(40.75％);真菌23株(3.30％);革兰阳性杆菌14株(2.01％).产ESBLs大肠埃希菌检出率59.32％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率26.15％,未检出碳青酶烯耐药肠杆菌科细菌.铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均小于40％,泛耐药铜绿假单胞菌检出率19.44％;鲍氏不动杆菌的耐药性高于铜绿假单胞菌,除阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦外,对检测的其余抗菌药物耐药率均大于50％,泛耐药鲍氏不动杆菌检出率48.00％.葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑烷、喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对所有抗真菌药物的耐药率均小于10％.结论 引起医院患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,耐药菌株常见,检出泛耐鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,未检出碳青酶烯耐药肠杆菌和万古霉素耐药葡萄球菌和肠球菌.
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肝硬化合并肝癌血氨水平、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原变化与Child-Pugh分级间的相互关系
目的 探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平变化与肝功能Child-Pugh分级间的关系.方法 选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组),其中男71例,女37例;年龄37～71岁,平均55.6岁.按照Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例.对照组67例,男41例,女26例;年龄37～62岁,平均46.8岁.采用化学发光法检测层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),血氨(NH3)采用连续监测法.比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化.结果 与对照组相比,肝癌患者NH3、LN、Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着Child-Pugh等级上升,NH3、LN、Ⅳ-C逐渐升高差异有统计学意义(P＜0.05).肝癌患者随着肝功能的下降,NH3与LN呈显著正相关(r=0.556 2、0.690 0、0.342 3,P＜0.05),与Ⅳ-C无显著相关.结论 血氨和层粘连蛋白有显著相关性,对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义.
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聚焦超声治疗慢性软组织损伤的临床研究
目的 探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性和有效性.方法 208例慢性软组织损伤患者,进行聚焦超声治疗,每天1次共治疗5次.治疗前、后进行VAS评分及治疗后功能障碍改善评分,观察近期临床疗效、不良反应.结果 所有患者在聚焦超声治疗后均取得了满意的即刻疗效和持续疗效.聚焦超声治疗后全部患者疼痛均有缓解,聚焦超声治疗1次(T1)、疗程结束后1d(T2)、1周(T3)、2周(T4)、3周(T5)、4周(T6)的VAS评分分别为(3.02±0.64)、(1.04±0.4)、(1.46±0.41)、(2.86±0.21)、(3.34±0.26)、(3.47±0.18)分与治疗前比较均显著降低(P＜0.01);总有效率分别为100.00％、100.00％、89.42％、83.65％、77.40％、75.00％.无严重不良反应发生.结论 聚焦超声治疗慢性软组织损伤是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
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血液病患者鲍曼不动杆菌的耐药性分析及其耐药基因检测
目的 了解血液病患者临床分离鲍曼不动杆菌的耐药表型和多种耐药基因的携带情况.方法 收集2011年临床分离的非重复鲍曼不动杆菌120株,采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2011年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析;应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAbal、intI 1和intI 2).结果 鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率范围为48.3％～94.2％,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为51.7％和48.3％;耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI 1的阳性率分别为100％、60.0％、46.7％、85.8％、75.8％、86.7％和85.0％,而未检出blaOXA-24-like、blaOXA-58-like和intI 2.结论 碳青霉烯类抗菌药物对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性,鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的携带率较高,多重耐药现象非常严重,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物.
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2型糖尿病患者红细胞体积分布宽度与肾功能的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与肾功能的关系.方法 检测并比较分析84例单纯T2DM患者、60糖尿病肾病(DN)患者和100例健康对照者RDW、血尿素(Urea)、血肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)的水平,根据结果进行统计学分析.结果 DN组RDW、Urea、Cr、UmAlb、UmAlb/UCr水平均较单纯T2DM组和对照组显著升高(P＜0.01);与对照组相比,单纯T2DM组RDW、UmAlb水平及UmAlb/UCr显著升高(P＜0.01);相关性分析显示T2DM患者RDW与UmAlb/UCr(r=0.284,P=0.000)、病程(r=0.167,P＝0.041)呈显著正相关.结论 RDW水平可反映T2DM患者的早期肾损伤,对DN的预防和诊断均有重要的临床价值.
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肠球菌临床感染情况和药物敏感性分析及耐万古霉素肠球菌耐药基因研究
目的 分析肠球菌的临床分离情况,研究肠球菌抗菌药物敏感性和耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药基因.方法 采用VITEK COMPACT分析仪进行菌种鉴定和药敏测定;采用WHONET 5.5进行数据分析;采用PCR、基因测序及序列在线比对检测VRE耐药基因.结果 共分离167株菌,屎肠球菌113株,粪肠球菌47株;标本类型前三位分别为尿液(34.1％)、血液(16.8％)和腹水(15.6％);ICU分离率在临床科室中居首.屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高达90％以上,且明显高于粪肠球菌(P＜0.05).检出11株VRE,携带vanA耐药基因.未发现利奈唑胺耐药株.结论 肠球菌总体耐药形势严峻,屎肠球菌的分离率和耐药率高于粪肠球菌,应控制多重耐药株尤其VRE的传播.
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83例疑难ABO血型鉴定及分析
目的 检测和鉴定ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障.方法 采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行ABO血型的检测,以准确鉴定ABO疑难血型.结果 83例标本ABO血型检测结果为,AB亚型9例、B亚型1例、弱A抗原7例、弱B抗原6例、低抗-A效价2例、低抗-B效价3例、不规则抗体阳性7例、无抗体O型4例、低抗-B效价O型2例、无抗-B抗体A型5例;37例标本经盐水介质和Polybrine法检测,正、反定型结果符合.结论 用聚凝胺法、吸收试验和放散试验进行ABO疑难血型检测,能准确、及时鉴定ABO疑难血型.
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围产期B群链球菌感染及相关研究
目的 该地区围产期妇女B群链球菌(GBS)感染情况及相关研究.方法 国产期妇女和非妊娠妇女各500例,同时从阴道和直肠部位采样,用直接接种在血液培养基和经选择性肉汤培养基增菌后的方法进行GBS培养;凝集法做血清分型;K-B法进行药敏试验.对GBS感染潜在性影响因素(流产史、宫内节育器、妇科炎症)进行调查分析.结果 GBS共分离137株,其中围产期妇女72株(14.4％),非妊娠妇女65株(13.0％).必须经由肉汤增菌后方可分离出GBS的有59株(5.9％),未发现仅从直接接种在血液培养基才分离出GBS的情形.阴道和直肠部位同时检出GBS的有46株(4.6％),仅阴道部位检出GBS的有71株(7.1％),仅直肠部位检出的有20株(2.0％).GBS血清学分型主要为Ⅴ(38,27.7％)、Ⅲ(32,23.4％)、Ⅰ a(22,16.1％).药敏试验中,青霉素、氨苄西林的耐药率分别为5.8％、9.5％.在GBS感染潜在性影响因素中,妇科炎症患者与无妇科炎症者GBS检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).该地区围产期妇女与非妊娠妇女GBS感染比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改进培养方法可有效提高GBS筛检的阳性率;临床应重视GBS培养及药敏试验;菌株分型以Ⅴ、Ⅲ、Ⅰa为多见;妇科炎症与GBS感染关系密切相关.
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定量与半定量检测血清降钙素原在细菌感染诊断中的应用价值评价
目的 评价定量与半定量方法检测血清降钙素原(PCT)对细菌感染性疾病诊断的应用价值.方法 选取186例入院疑为细菌感染的患者,分别采用化学发光定量法和胶体金免疫结合半定量法检测患者血清PCT含量,并采用Kappa一致性检验评价两种方法检测结果的一致性,ROC曲线分析其对细菌感染诊断的敏感度及特异度.结果 非感染组、局部细菌感染组血清PCT均未升高,脓毒血症组PCT显著升高,细菌感染性全身炎症反应综合征(SIRS)组血清PCT轻中度升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).定量与半定量检测PCT结果总体一致性较好(Kappa检验,K=0.77),以PCT≥0.5 ng/mL为阳性诊断界点,ROC分析表明定量方法的敏感度98.9％、特异度92.6％均高于半定量方法的92.6％、88.4％.结论 检测血清PCT水平对全身细菌感染诊断具有良好的敏感度和特异度,定量法检测结果客观、精确,对于处于阳性临界值或需要监测疗效的患者,定量检测PCT是首选方法.
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新的RA分类标准中实验室指标对RA早期诊断的价值
目的 探讨2010年类风湿关节炎(RA)分类标准和评分系统中,实验室指标对非典型及早期RA诊断的临床应用价值.方法 观察98例RA组、41例其他自身免疫性疾病组和20例对照组关节受累情况和滑膜炎持续时间,并检测其血液类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP),C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)指标.结果 RA组ACCP、RF、CRP和ESR检测结果显著高于其他自身免疫性疾病组和对照组(P＜0.05);血清学指标ACCP/RF联合评分与临床诊断的相关性高于CRP/ESR联合评分(r=0.884 vs 0.373),且高于总评分(r=0.884 vs 0.830),其临床应用价值与2010年新分类标准相当(AUC＝0.946 vs 0.958,P=0.563).结论 在非典型及早期RA的诊断中,ACCP/RF的联合评分具有重要的临床运用价值,而CRP/ESR评分也是不可或缺的辅助诊断指标,尤其是对临界评分病例的早期诊断.
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痰热清注射液对产ESBLs肺炎克雷伯菌的体外抑制作用
目的 观察产ESBLs肺炎克雷伯菌在体外对中药痰热清注射液以及其与特治星(哌拉西林/他唑巴坦)联合应用的效果,为耐药菌株的治疗提供新的思路.方法 采用临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的肉汤稀释法,中药及中西药联合应用对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行抑菌试验.结果 痰热清注射液对产ESBLs的肺炎克雷伯菌的小抑菌浓度(MIC)值为750tL/mL;特治星对产ESBLs的肺炎克雷伯菌的MIC值为28.125 μg/mL,当痰热清注射液与特治星同时作用于产ESBLs的肺炎克雷伯菌,痰热清注射液浓度为0.001～1.758 μL/mL时,可以使特治星的用量比单用时减少1～2倍.结论 中西药联合应用具有明显的抑菌效果,可以显著的减少抗菌药物的用量,这对于耐药菌的临床治疗以及减少耐药菌株的产生具有一定的意义.
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同型半胱氨酸及叶酸检测在脑血管疾病中的临床评价
目的 探讨脑血管疾病血液同型半胱氨酸(Hcy)浓度与叶酸水平的关系.方法 选取脑血管疾病住院患者63例,其中脑出血组24例、脑梗死组39例,同年龄健康体检人群的对照组40例,应用循环酶法测定血清Hcy,用化学发光法检测血清叶酸的浓度,并进行比较.结果 脑出血组和脑梗死组与对照组比较,血清Hcy和叶酸水平的差异均有统计学意义(P＜0.05);脑出血组和脑梗死组的血清叶酸的水平随着血清Hcy的浓度的升高而下降,呈负相关关系(r=-0.14和-0.17).结论 脑血管疾病组患者血清Hcy升高,而叶酸水平降低,说明高Hcy血症是脑血管疾病的危险因素之一,对脑血管疾病高危人群应定期进行Hcy和叶酸水平检测,通过补充叶酸等治疗措施,使Hcy水平控制在正常范围内,以降低脑血管疾病的发生.
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糖化清蛋白/糖化血红蛋白比值在5种肝脏疾病中的测定分析
目的 分析糖化清蛋白(GA)/糖化血红蛋白(HbA1c)比值以及谷氨酰转肽酶(GGT)和凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)等指标在肝硬化等5种肝脏疾病中的意义.方法 选取伴随或不伴随2型糖尿病(2DM)的肝硬化和肝癌等患者,测定并分析其GA/HbA1c比值以及GGT和PT-INR的改变.使用受试者工作特征曲线对GA/HbA1c比值应用于上述疾病的诊断价值进行评价.结果 不伴DM的肝硬化和肝癌患者的GA/HbA1c比值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但伴随2DM的肝硬化和肝癌患者GA/HbA1c比值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).GA/HbA1c比值对不伴DM的肝硬化患者的诊断界值为3.55,GA/HbA1c比值对不伴DM的肝癌患者的诊断界值为3.41,GA/HbA1c比值与GGT和PT-INR对上述5种肝脏疾病的诊断价值无相关性.结论 关注GA/HbA1c的比值的变化对不伴2 DM的肝硬化和肝癌患者的诊断有一定价值.
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血清AFP-L3与GP73联合检测对AFP低浓度肝癌的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与高尔基体蛋白73(GP73)联合检测在低浓度AFP肝癌诊断中的价值.方法 收集近3年在该院进行治疗的低浓度AFP肝病患者224例临床资料和血清学检测作为研究.依据肝病种类分为肝癌组(n=112),肝硬化组(n=67),肝炎组(n=45).选择同时期健康体检中心进行健康查体者63例作为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组GP73的表达情况;应用甲胎蛋白异质体亲和吸附离心管洗脱获得,同时化学发光法检测原始血清中总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3在总AFP中的比率.结果 肝癌组AFP-L3和GP73水平均显著高于肝硬化组、肝炎组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌组患者中AFP-L3和GP73阳性率均显著高于肝硬化组、肝炎组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌组患者GP73阳性率显著高于AFP-L3阳性率,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用AFP-L3和GP73联合检测的灵敏度和准确度高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP-L3与GP73均可作为诊断低浓度AFP肝癌的血清标记物,二者联合检测具有更高的灵敏度和准确性,可提高低浓度AFP肝癌的诊断率.
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血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床价值.方法 检测88例AECOPD组和72例正常对照组血清PCT、hs-CRP及IL-6的浓度,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化.结果 AECOPD组治疗前血清PCT、hs-CRP及IL-6水平与AECOPD组治疗后和正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);AECOPD组治疗后血清PCT、hs-CRP水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后血清IL-6水平与正常对照组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 血清PCT、hs-CRP及IL-6在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,检测血清PCT、hs-CRP及IL-6有助于AECOPD的早期诊断及疗效观察.
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2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系.方法 193例2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组144例与非胰岛素抵抗组49例.采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)等,采用化学发光法检测空腹胰岛素(FIN)、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果 2型糖尿病患者中,与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组TG、TG/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、sdLDL-C水平显著升高(P＜0.05),而HDL、载脂蛋白A(apo AI)、脂蛋白(Lpa)水平显著降低(P＜0.05);对2型糖尿病患者sdLDL-C、胰岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析,sdLDL-C与TG(Log)、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C(Log)呈正相比关性(r=0.638、0.601、0.290,P＜0.01),与TG/HDL (Log)和LDL-C/apoB呈负相关关系(r=-0.589、-0.342,P＜0.01);HOMA-IR与TG/HDL和sdLDL-C呈正相关关系(r=0.281、0.250,P＜0.01),而与TC呈负相关(r＝-0.233,P＜0.01).结论 SdLDL-C能较好地反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗对脂类代谢的影响,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C等提供的重要临床信息应在以后的临床应用中得到进一步认识和重视.
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肝功能生化指标与急性胰腺炎APACHEⅡ评分及影像分型的相关性分析
目的 选取测定部分肝功能生化指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)与急性胰腺炎(AP)的急性生理和慢性健康估评系统(APACHEⅡ)评分及影像检查(CT或B超)分型严重程度的相关性及其临床意义.方法 回顾分析54例AP病例,根据APACHEⅡ评分系统将AP分为重症和轻症,根据影像检查结果分为水肿型和坏死型AP,记录其AST、ALT测定值.分别计算轻症、重症AP以及水肿型、坏死型AP的AST、ALT指标异常的发生率,统计分析轻症AP与重症AP,水肿型AP与坏死型AP之间AST、ALT指标异常的发生率差异;AST、ALT值在其之间的异常值差异大小.结果 54例AP中,根据APACHEⅡ评分分为重症AP和轻症AP,其中重症AP为11例,轻症AP为43例.根据影像检查(CT或B超)诊断结果分为坏死型AP和水肿型AP,其中坏死型AP为9例,水肿型AP为45例.APACHEⅡ评分系统的重症AP的AST、ALT指标异常发生率以及异常值大于轻症AP(P＜0.05);影像检查结果诊断的坏死型AP的AST、ALT指标异常发生率以及以及异常值大于水肿型AP(P＜0.05).结论 肝功能生化指标AST、ALT在一定程度上与APACHEⅡ评分及影像检查诊断分型呈现良好的相关性,在一定程度上可以反应AP严重程度.
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慢性HBV感染产妇乳汁与血清HBV标志物的联合检测及结果分析
病毒性乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人类健康的传染性疾病[1].携带乙肝病毒(HBV)产妇有高度传染性,母婴传播已成为乙型肝炎病毒传播的重要方式,也是乙肝流行的主要因素[2].母乳中含有丰富的营养成分和免疫物质,是婴儿的天然食品,然而携带乙肝病毒的产妇能否母乳喂养一直是一个值得探讨的问题[3].2009年10月至2012年12月,研究者对637例产妇乳汁和血清中HBV免疫学标志物(HBV-M)和HBV-DNA进行了联合检测,现分析结果,以探讨慢性HBV感染产妇乳汁与血清中HBV标志物之间的关系,旨在为临床指导母乳喂养提供依据.
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乙肝肝硬化并发弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告
肝硬化患者合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)报道较少.2012年2月,本院收治一例慢性乙型肝炎后肝硬化并发弥漫大B细胞淋巴瘤的患者,现报道如下.1 临床资料患者为男性,66岁,3年前无明显诱因出现腹胀、胸闷,腹部CT诊断为肝硬化,大量腹水.有慢性乙型肝炎史,应用保肝及对症治疗后症状好转.后腹胀、胸闷等症状间断出现,近日加重,为进一步治疗来本院.2月24日入院检查,全身皮肤、粘膜无明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,左侧腹股沟处可触及两枚直径约1×1 cm肿大淋巴结,质中等,无触痛.
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尿常规检测血尿1例假阴性分析
尿液常规检测通常由尿液物理性状检测、尿液化学成分检测和尿液有形成分检测3个部分组成.随着检验医学技术的发展,尿液有形成分自动化分析已成为尿常规检测的重要组成部分,但由于尿液标本的复杂性和现有技术的局限性,目前临床实验室使用的全自动尿有形分析仪还都属于筛选仪器,不能够完全替代显微镜镜检[1].本院于2012年12月查到尿干化学隐血、沉渣红细胞定量阴性,镜检阳性标本1例,报道如下.
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马耳他布鲁菌致菌血症1例
布鲁菌是一类自然疫源性人畜共患病的病原菌,疫区人群因接触患病的家禽或食用病畜肉、乳及乳制品而感染,临床表现为反复发热、关节痛、全身乏力,称为布鲁菌病[1].本病常见于牧区,但在非疫区较为罕见,国内仅数例报道[2-7],本科室于2013年2月从1例发热待查患者血液中多次分离出马耳他布鲁菌,现报道如下.
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对某院2009～2012年江油市儿童血铅水平分析
目的 分析该院2009～2012年体检的0～12岁儿童血铅水平.方法 对2009～2012年在该院0～12岁儿童体检的血铅测定值进行统计分析.结果 2009年度检测样本数3 197例,铅中毒921例(29.1％);2010年度检测样本数3 274例,铅中毒823例(25.1％);2011年度检测样本数3 993例,铅中毒723例(18.3％);2012年度检测样本数4 197例,铅中毒621例(14.8％).结论 近年来,江油市儿童血铅中毒率呈下降趋势.
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川东北地区健康人群血清抗环瓜氨酸肽抗体参考范围调查
目的 建立健康人群血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的参考范围,为临床和科研提供合适可靠的参考范围.方法 采用化学发光法检测健康人群的血清抗CCP抗体,并对所得的数据进行统计学处理.结果 健康男性血清抗CCP抗体浓度为(0.50±0.10) U/mL,健康女性血清抗CCP抗体浓度为(0.50±0.10)U/mL.血清抗CCP抗体浓度在男、女性别比较差异无统计学意义(P＞0.05).男、女血清抗CCP抗体水平随年龄的增加差异无统计学意义(P＞0.05).采用百分位数法确定其95％参考范围上限为1.2 U/mL.结论 针对不同性别和年龄的体检人群可建立同一参考范围.参考范围应依据不同的人群和不同的实验目的而建立.
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57例真菌血流感染的病原菌分布和药物敏感性分析
目的 了解2010～2011年该院引起真菌血流感染的病原菌分布和药敏特点.方法 患者静脉血经BACTEC 9120血培养仪培养后,直接镜检为真菌的阳性标本转种至沙保罗培养基,菌种分纯后使用科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定,采用ATB-FUNGUS3试剂条进行药敏测定.结果 血培养所检出的57株真菌均为念珠菌,其中白色念珠菌是主要病原菌,占52.6％,其次为光滑念珠菌26.3％、热带念珠菌12.3％、其他念珠菌7.0％和近平滑念珠菌1.8％.这些真菌血流感染的患者主要来自干部病房和ICU,以老年患者居多.所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶及伏立康唑均敏感,仅1株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药,同时对氟康唑呈剂量依赖性敏感.结论 致血流感染的真菌以白色念珠菌为主,绝大部分念珠菌对抗真菌药物具有较高的敏感性.故加强病原学监测,及时作出早期诊断以及早期的经验性治疗等可以提高患者的生存率.
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2010～2012年医院感染真菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院感染真菌菌株临床分布及耐药现状,以指导临床合理用药,为减少真菌感染提供试验依据.方法 回顾性调查2010年1月至2012年12月医院住院患者发生真菌感染的相关资料及药敏试验结果,并对1789例医院真菌感染进行分析.结果 3年间共检出院内真菌感染1 789例,总分离率为16.9％,2010～2012年真菌检出率分别为14.8％、16.3％、19.6％,真菌种类以假丝酵母菌为主,占90.9％,以白色假丝酵母菌多,65.7％,其次是克柔假丝酵母菌144株和热带假丝酵母菌192株,比例分别为8.86％、11.8％.痰液、尿液、大便是检出真菌菌株多的标本,构成比分别占76.7％,7.77％,6.04％,多发于老年患者.真菌感染患者主要来自呼吸科、老年科、ICU、神经内科、心血管内科等科室.体外药敏实验两性曲霉B、制霉菌素敏感率高,分别为98.5％、97.9％,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为25.7％、26.6％、35.1％、41.6％.结论 假丝酵母菌是医院发生院内感染常见的真菌,耐药性有增长趋势.应对分离菌株进行药敏试验,根据实验室的药敏试验结果指导临床合理.
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河北地区健康成人血清胱抑素C参考区间调查
目的 了解河北地区健康成人血清中胱抑素C(CysC)的参考区间.方法 应用H-7600全自动生化分析仪对613例健康成人进行CysC检测,其中男性305例,女性308例.根据年龄分为A组(18～＜30)岁、B组(30～＜40)岁、C组(40～＜50)岁、D组(50～＜60)岁、E组(60岁以上).试剂采用科华CysC定量测定试剂盒、配套校准品和质控品,分别按年龄和性别分组进行统计学分析,观察血清中CysC参考区间的变化.结果 全部样本血清中CysC的参考区间为0.28～0.80 mg/L,与试剂盒提供的参考区间0.40～1.1 mg/L相比偏低.其中成年男性血清CysC水平为0.40～0.84 mg/L,成年女性为0.26～0.76 mg/L.A组血清中CysC水平为0.33～0.69 mg/L,B组血清中CysC水平为0.28～0.72 mg/L,C组血清中CysC水平为0.31～0.71mg/L,D组血清中CysC水平为0.31～0.91 mg/L,E组血清中CysC水平为0.34～1.1 mg/L.血清中CysC水平50岁以后随年龄增加有上升的趋势.结论 河北地区健康成人血清CysC水平与试剂盒所提供的参考区间相比,发生了较大改变,因此建议各地实验室根据本地区的实际情况建立参考区间,以便于更好的用作肾功能指标的监控,为肾移植患者的术后检测和透析患者肾功能检测提供参考.
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全自动毛细管电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及分型中的应用
目的 探讨全自动毛细管电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断及分型中的应用.方法 利用全自动毛细管电泳仪对61例MM患者进行血清蛋白电泳及免疫分型电泳;同时利用免疫散射比浊法进行免疫球蛋白含量测定.结果 69例MM患者中有65例在血清蛋白电泳中检出M蛋白峰,血清蛋白电泳检出率为94.2％.69例MM患者中IgG型29例(42.0％),IgA型23例(33.3％),轻链型17例(24.6％),不分泌型1例(1.45％).血清蛋白免疫分型电泳检出率为95.7％.M蛋白所属免疫球蛋白显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白下降或正常,轻链型免疫球蛋白均减低.血清免疫球蛋白定量检出率为84.1％.结论 血清蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量可对MM进行初步筛查,血清蛋白免疫分型电泳则是MM的诊断及分型的重要手段,而全自动毛细管电泳技术是一种简便的技术,能为临床快速提供可靠的结果.
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GICA法和ELISA法检测抗EV71-IgM抗体的比较
目的 对胶体金免疫层析法(GICA)和酶联免疫法(ELISA)检测发病初期手足口病(HFMD)患儿抗EV71-IgM抗体的结果进行比较.方法 采取90例发病初期临床症诊断为HFMD的患儿末梢血,采用GICA法和ELISA法同时检测标本抗EV71-IgM抗体,利用统计软件SPSS13.0对结果进行分析.结果 当ELISA法吸光度(A):A＜0.050、0.050≤A＜0.150和A≥0.150时,GICA法阳性率分别为25.00％、50.00％和95.83％;GICA法和ELISA法检测抗EV71-IgM抗体的一致性Kappa检测,Kappa值为0.523,P＜0.05,一致性一般;两法符合率为76.7％(69/90);进行两样本配对McNemar x2检验,P＜0.05,两法检验结果存在显著性差异.结论 对于发病初期的HFMD患儿,抗EV71-IgM抗体的检出阳性率GICA法要明显高于ELISA法(P＜0.05),两法一致性一般(Kappa＝ 0.523);对于两种方法都是阴性标本,应对患者随后再次复查以免漏检.
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纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少方法的探讨
目的 探讨纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法.方法 用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测20例健康体检者不同时间3种抗凝血血小板数值及11例EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者不同抗凝血在15min血小板数值,同时作手工血小板计数.结果 15～30 min内健康体检者EDTA-K2抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异无统计学意义(P＞0.05),不同时间的枸橼酸钠和肝素锂抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义(P＜0.05).EDTA-PTCP患者枸橼酸钠和肝素锂抗凝血在15 min内测定的血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂不可替代EDTA-K2抗凝剂用于全自动血液分析仪血小板的检测,手工血小板计数是目前为理想的纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法.
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类风湿因子对免疫比浊法测定D-二聚体结果的干扰分析
目的 了解类风湿因子对两种D-二聚体检测试剂测定D-二聚体结果的干扰情况.方法 采用DDimer PLUS试剂和INNOVANCE DDimer试剂分别测定加入不同浓度类风湿因子干扰物的实验血浆D-二聚体含量.结果 类风湿因子阳性的标本对两种试剂测定结果影响均较大,在类风湿因子浓度为30.9 IU/mL时,DDimer PLUS试剂检测结果影响度为11.4％,INNOVANCE DDimer试剂检测结果影响度为11.68％,两种试剂检测结果影响度均随类风湿因子浓度增加而增大.结论D-二聚体两种试剂均受类风湿因子干扰,类风湿因子浓度越高,干扰越严重.
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某院多重耐药鲍曼不动杆菌菌株亲缘性分析
目的 了解新疆地区鲍曼不动杆菌(A.baumannii,ABA)β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶编码基因、氯己定-磺胺耐药基因存在状况.方法 对20株ABA菌进行了9种β-内酰胺酶基因、3种氨基糖苷类修饰酶基因和氯己定-磺胺耐药基因检测.以耐药基因为分子标记作检测结果的样本聚类分析,分析菌株亲缘性.结果 20株ABA菌中blaTEM阳性13株(65％)、blaADC阳性12株(60％)、blaSHV阳性1株(5％),其余β-内酰胺酶基因均阴性;20株ABA菌中氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ阳性12株(60％)、aac(6′)-Ⅰ阳性13株(65％)、ant(3″)Ⅰ阳性14株(70％);14株检出qacE△ l-sul1基因(70％).以耐药基因为分子标记作检测结果的样本聚类分析显示,其中9株为克隆传播.结论 该20株菌β内酰胺类、氨基糖苷类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶密切相关,并存在克隆传播.
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参加美国病理学家协会能力验证计划的意义和体会
美国病理学家协会(CAP)是世界上大的专业病理学家组成的联合会.它依据美国临床检验标准化委员会(CLSI)的业务标准和操作指南,以及1988年美国临床实验室改进规范(CLIA'88)对临床实验室各个学科所有方面均制定了详细的检查单,通过严格要求来确保实验室符合质量标准,从而改进实验室的实际工作[1-2].通过CAP认可有诸多益处,如能强化和完善质量控制和质量保证体系,促进检验结果被国际认可,提高检验机构的品牌影响力,承接更多的国际研发合同以及增加经济效益等[3-4].本实验室于2008年通过CNAS认可后迫切需要提供更为真实可靠的结果,因此在参加国内室间质评成绩优秀的基础上,于2010年度开始参加CAP能力验证计划.
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采供血机构血液检测设备期间核查管理
ISO/IEC 17025:2005《检测和校准实验室能力认可准则》中5.5.10规定"当需要利用期间核查以保持设备校准状态的可信度时,应按照规定的程序进行".期间核查指实验室自身对其设备在两次检定/校准之间采用一定的方法对设备进行核查,以保证仪器设备检定/校准的准确度及可信度.采供血机构献血后血液检测项目包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP抗体、ALT、ABO血型、Rh血型七项,对应关键设备主要包括酶免、生化、血型检测三大块,对其做好核查工作,对血液检测质量保证起着重要作用.
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高职医学检验专业工作过程系统化的课程开发与实践
高等职业教育以培养高技能人才为目标,遵循"以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合道路"的原则,开展教育教学工作.这就要求高等职业教育必须不断地进行改革,而"课程建设和改革是提高教学质量的核心,也是教学改革的重点和难点"[1].研究者借鉴德国基于工作过程课程开发的方法,在本专业已有课程改革的基础上,进行高职医学检验专业工作过程系统化的课程开发.
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关于实验诊断学本科教学的实践与思考
实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对患者的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料.
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检验报告单在专科实验诊断课教学中的应用
实验诊断是运用实验室技术和方法,对患者的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料.并以此与其它临床资料结合进行综合分析,协助临床明确疾病的诊断、观察病情、制定防治措施、判断预后等[1].检验医学技术发展迅速,其内容已经不再局限于传统的手工"三大常规"检验.检验报告单的"诊断"作用越来越大,在临床工作中的地位也越来越显示出其不可替代的重要性[2].实验诊断学教学内容大幅度增加,而课时数有限,学生学习压力增大[3].实验诊断的教学目标可概括为四点,即开检验报告单、读检验报告单、用检验报告单、熟悉标本采集要求和检验流程,其核心是能够应用检验报告单,辩证的认识检验报告单在临床疾病诊疗过程中的地位与作用[4].
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TBA-40FR全自动生化分析仪的使用与维护体会
目的 介绍TBA-40FR全自动生化分析仪在使用与维护保养过程中的经验.方法 对仪器安装及使用作出具体要求,并对仪器在日常检查维护、各阶段维护以及消耗品的更换作出具体的措施.结果 仪器性能保持良好,使用了几年未出现较大故障.结论 合理的维护保养方法是仪器获得良好的性能的重要保证,应重视仪器维护保养技巧.
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BIO-RAD VariantⅡ TURBO糖化血红蛋白仪色谱图分析及处理
目的 辨别HPLC法糖化血红蛋白仪异常色谱图,提高糖化血红蛋白检测准确性.方法 异常色谱图有曲线下面积总和过低或过高[(1～5)×106 uv·s],基线漂移和滞留时间异常等几种情况,分析异常图谱产生的原因,从而采取相应的处理措施.结果 通过异常图谱的原因分析和处理,避免了错误结果的发出,提高了糖化血红蛋白检测准确性.结论 对色谱图进行分析和处理,对HPLC法糖化血红蛋白仪结果的准确性至关重要.
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用EXCEL软件做血细胞分析仪的比对试验
目的 通过对Sysmex XT 2000i和Celltac 8222-K全自动血细胞分析仪进行方法比对,探讨不同仪器间检测结果的可比性,建立用EXCEL处理数据的方法.方法 Sysmex XT 2000i作参考仪器,Celltac8222-K作为实验仪器,依据NCCLS EP9-A文件每天选取新鲜全血,分别在两台仪器上测定,并记录结果.用Excel 2003软件对两台仪器的结果进行数据处理,求其相关系数r及回归方程Y=bX+a,以CLIA'88规定的可接受性能的1/2为标准,判断二台仪器测定结果的临床可接受性.结果 两台仪器的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)五项参数检测结果呈高度相关(r＞0.975),系统误差SE低于可接受限.结论 两台仪器的五项参数检测结果具有较好的可比性,可以互认,用EXCEL处理数据的方法简便、可行.
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BACTEC MGIT 960仪的临床应用评价
目的 评价BACTEC MGIT 960仪的临床应用效果.方法 BACTEC MGIT 960、罗氏和直接涂片抗酸染色3种方法对送检标本进行检测,观察结核分枝杆菌阳性检出情况,BACTEC MGIT 960和罗氏培养时间.结果 共有1998例送检标本,污染率4.30％(86/1 998),1 912例标本列入本次统计,786份标本的结核分枝杆菌检测阳性率为41.10％(786/1912).3种方法的结核分枝杆菌检测阳性率分别为39.22％(750/1 912)、34.83％(666/1 912)和25.05％(479/1 912),差异有统计学意义(P＜0.05);BACTEC MGIT 960和罗氏培养总的平均时间分别为11.82和20.64 d,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核分枝杆菌的检测率由高到低的检测方法为BACTEC MGIT 960仪、罗氏培养、抗酸涂片.BACTEC MGIT960培养时间明显短于罗氏.BACTEC MGIT 960仪在分枝杆菌培养中,阳性检出率高、培养时间短,有很好的应用前景.
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XE-5000全自动血细胞分析仪的检测原理及维护保养
目的 探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的工作原理,维护保养思路及步骤.方法 运用Sysmex XE-5000各数据的测定原理和测试通道特殊性,分析并作好该仪器在日常临床工作中的维护保养.结果 Sysmex XE-5000在使用过程中准度和精度均很好,没有因机械故障而影响临床使用.结论 只有掌握仪器各测量通道原理,并按规范化操作步骤进行仪器的维护保养,才能更好地保证仪器的正常运行不影响临床使用.
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Biosen-c-clin葡萄糖分析仪的临床应用评价
目的 对Biosen-c-clin葡萄糖分析仪进行临床应用评估,以确定其性能符合临床实验室多中心系统验证.方法 随机收集内分泌科患者血液标本,立即使用Biosen-c-clin对血糖进行检测分析:评价仪器的准确性、重复性、线性范围和试剂对血糖的稳定保存时间;评价Biosen-c-clin对血清标本血糖检测与生化仪检测结果的一致性;评价Biosen-c-clin对全血标本血糖检测与罗氏血糖仪检测结果的一致性;评价该仪器多种模式检测血糖间的结果相关性;评价红细胞在全血中所占体积与血糖结果相关性.结果 Biosen-c-clin葡萄糖分析仪准确度偏差小于1％,重复性全血模式高、中、低值的均值和标准差为(13.69±0.039)、(7.08±0.014)、(3.21±0.009);而血清模式为(12.89±0.051)、(6.61±0.031)、(5.87±0.025),本室检测的线性范围相关回归系数为0.995 7,稀释液对血糖稳定保存时间为8h;对血清标本血糖的检测与生化仪所测结果差异有统计学意义(P＜0.05),对全血标本血糖的检测与罗氏所测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),但均无临床意义;全血葡萄糖随红细胞所占比例的增加而呈减低趋势,同一标本血清葡萄糖为全血葡萄糖的1.13倍.结论 Biosen-c-clin葡萄糖分析仪性能满足临床应用要求.
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应用CLSI系列文件对XE-2100全自动血细胞分析仪进行性能验证及评价
目的 对SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪性能进行验证及评价.方法 参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件和相关文献,结合工作实际,对XE-2100的精密度、正确度、可报告范围、携带污染率、仪器间的比对等分析性能进行验证和评价,并将实验结果与卫生部临检中心的要求进行比较.结果Sysmex XE-2100的本底计数均达到厂商设计规定的要求,检测白细胞、红细胞、血红蛋白含量、红细胞压积、血小板五项精密度、正确度、线性范围良好,携带污染率低;其白细胞分类计数与显微镜分类的相关性不同细胞有差异.结论Sysmex XE-2100分析性能良好,可以较好的满足临床血液常规检测要求,在批量筛检的基础上需要结合显微镜复检.
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两种红细胞沉降率测定方法的比较
目的 采用两种不同方法测定红细胞沉降率(血沉),对结果进行比较,探讨两种方法的临床使用价值.方法 将129例贫血患者分为轻贫组(Hb 100～110 g/L)、中贫组(Hb 80～100 g/L)和重贫组(Hb＜80 g/L)3组,分别用Monitor100全自动血沉仪和Micro-TEST1血沉仪进行血液标本测定,并同时测定198例血色素正常患者的血液标本,对结果进行统计分析.结果 各贫血组采用两种血沉测定方法比较差异有统计学意义(P＜0.05);重贫组与其他组的血沉结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).血色素正常组采用两种血沉测定方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贫血影响两种检测方法的相关性,贫血越重,差异越明显,Micro-TEST1血沉仪在测定贫血患者血沉上更具稳定性.
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Dermokine-β在结肠癌组织中的表达及临床意义
目的 研究Dermokine-β(Dk-β)在结肠癌组织中的表达和临床意义.方法 用免疫组化法检测结肠癌癌组织、癌旁组织和各对照组结肠组织中Dk-β表达,对结肠癌不同临床参数间组织Dk-β表达进行比较,并进行统计学分析.结果 Dk-β在正常结肠黏膜组织、结肠息肉、溃疡性结肠炎(UC)、结肠癌、癌旁黏膜组织中表达阳性检出率是不同的,Dk-β在癌旁黏膜组织中表达高,正常结肠组织表达低,UC组织中仅比正常结肠组织高(P＜0.01).结肠癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位对Dk-β的表达没有直接影响(P＞0.05),结肠癌不同组织学分级和Dukes分期以及有无淋巴结转移Dk-β的表达水平间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结肠癌Dk-β表达与结肠癌患者黏膜上皮细胞受损密切相关,早期结肠癌Dk-β表达呈显著升高,因此组织Dk-β检测对提高结肠癌早期诊断率有重要意义.
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大鼠组织激肽释放酶8重组腺病毒载体的构建及鉴定
目的 构建大鼠组织激肽释放酶8(KLK8)的腺病毒表达载体,为进一步研究KLK8对心肌细胞的作用提供实验基础.方法 采用AdEasy系统构建携带外源性KLK8编码基因的重组腺病毒载体pAd-KLK8,转染AD-293细胞包装产生重组腺病毒Ad-KLK8,TCID50法对收获病毒进行滴度鉴定,RT-PCR及Western-blot方法检测目的基因在Hela细胞的表达.结果 PCR、序列测定以及限制性酶切证实KLK8基因正确插入腺病毒表达载体,并在AD-293细胞中包装出重组腺病毒;收获病毒的滴度为3.16×1012 IU/mL.结论 成功构建pAd-KLK8重组腺病毒表达载体,且重组腺病毒在Hela细胞能有效表达.
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去乙酰化酶SIRT5的原核表达及多克隆抗体的制备
目的 克隆小鼠的Sirt5基因,及制备SIRT5多克隆抗体.方法 提取小鼠肝细胞总RNA进行RT-PCR,PCR法扩增Sirt5基因,将此基因克隆至pET-28a载体,转化E.coli BL21(DE3),经异丙-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导表达后,利用Ni2+-NTA亲和层析柱纯化;纯化的目的蛋白免疫Bal/c小鼠后,收获血清并鉴定.结果 成功构建了Sirt5原核表达载体,并能在宿主菌E.coli BL21(DE3)中高效表达;利用纯化的蛋白制备了理想的多克隆抗体.结论 利用分子克隆技术,获得了高纯度的SIRT5蛋白并制备了多克隆抗体,为进一步研究奠定了基础.
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血清总胆汁酸检测的临床可报告范围建立和评价
目的 探讨应用四川迈克试剂在Beckman LX20生化仪上检测血清总胆汁酸(TBA)功能灵敏度(FS)、大允许稀释度(M AD)、分析测量范围(AMR)和临床可报告范围(CRR),为临床提供可靠的检测结果.方法 参照CLSI(EP6 A)文件,选用覆盖厂家声明AMR的高、低值患者混合标本配制系列等间距不同浓度样本进行TBA重复测定2次,对所得数据利用SPSS19.0软件进行多项式回归分析AMR;直接选用5份较低浓度患者标本进行日间重复测定TBA,以相应的变异系数与检测均值关系确定FS;选用3份高浓度TBA标本用生理盐水进行不同倍数稀释后测定,计算回收率,在90％～110％内确定MAD,并结合FS确定CRR.结果 TBA检测的AMR为2.70～104.70 mmol/L;FS为2.26 mmol/L;大允许稀释度为1:3;CRR为2.26～314.10 mmol/L.结论 应用四川迈克试剂在Beckman LX20生化仪上进行血清TBA检测的AMR比厂家声明的宽;用生理盐水作为介质稀释患者标本的MAD比较小;所建立的CRR还可满足临床常规需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
