国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4781例胱抑素C临床应用分析
目的：依据中医“治未病”的工作思路，探讨胱抑素C（Cys C）检测对糖尿病、高血压等肾功能损害的早期诊断的应用价值。方法将3855例门诊及住院患者分成糖尿病组、高血压组、肾功能不全组和其余疾病组，测定各组患者的血清BUN、Scr、CysC，并与926例健康对照组比较。结果 CysC测定糖尿病组、高血压组、肾功能不全组与健康对照组比较，差异有统计学意义（犘＜0．001）。结论 CysC测定对提示糖尿病、高血压等疾病早期肾功能损伤有重要意义。
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CA125、CA19-9和TSGF联合检测在乳腺癌临床诊断中的价值探讨
目的：探究糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）和急性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测在乳腺癌临床诊断中的价值。方法选取该院2012年1月至2012年12月初诊确认的乳腺癌患者79例，并选取同期健康对照女性79例，分别纳入观察组及对照组，两组人群均接受CA125、CA19-9和TSGF联合检测，对比两组患者检测数据并分析上述各项指标的敏感度及特异度。结果观察组CA125、CA19-9及TSGF水平均显阳性且水平明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（犘＜0．05）；CA125、CA19-9及TSGF联合检测敏感及为91．1％，特异度为72．8％，明显高于各单项检测的敏感度及特异度。结论 CA125、CA19-9及TSGF联合检测对乳腺癌的早期诊断具有较高的敏感度及特异度，若患者上述检测均超出参考值则提示乳腺癌可能，应及时进行全面诊断及治疗，以保证患者生活质量。
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CIK治疗肺癌的临床观察及相关因素分析
目的：研究细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法在中晚期肺癌患者治疗过程中所起到的作用，通过研究患者的免疫系统在治疗过程中的变化，评估这种疗法的安全性，并全面分析影响因素。方法选择同医院的肺癌患者作为实验对象，其中21例中晚期肺癌患者作为CIK治疗组，同时选取同时期的38名中晚期肺癌患者作为对照组。通过实验分析免疫学指标，主要分析免疫球蛋白、T细胞亚群，分析数据变化，评估治疗效果（近期控制率和有效率）。进行影响疗效的因素分析。结果肺癌患者的CD3＋、CD4＋T细胞和CD4＋/CD8＋的比例与对照组比较，差异有统计学意义（犘＜0．05）。CIK治疗组的有效率为42．9％，疾病控制率为83．3％，显著高于对照组的相关数据（犘＜0．05）。结论 CIK疗法能够有效地改善患者免疫失调的症状，的提高治疗的有效率，和疾病控制率，改善了患者的生活质量。
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农村150例男性不育症精液质量分析
目的：对该乡农村男性不育患者的精液质量进行分析，探讨引起该乡农村男性不育的原因。方法分不育组和对照组，通过精液常规检验，对不育组精液质量进行评估，对不育组与对照组精液质量分析结果进行比较。结果农村150例男性不育患者的精液常规检验全部指标正常者30例，占20％，至少有1项指标异常者120例，占80．00％，其中精子活力（PR＋NP）降低所占比例大为69．33％，不育组与对照组比较，其中精子活力显著下降（犘＜0．01）；液化时间明显延长（犘＜0．05）；精子浓度、正常精子形态率明显下降（犘＜0．05）。结论该乡男性不育精液异常主要表现为精子活力下降、液化时间延长、精子减少、畸形精子增加，引起的主要病症为弱精子症、少精症、畸形精子症。
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2种肌红蛋白检测试剂的比较
目的：比较2种肌红蛋白检测试剂盒的敏感性和相关性。方法收集冠心病患者和健康体检者的血液标本，分别用肌红蛋白免疫比浊法检测试剂盒（北京九强生物技术股份有限公司）和肌红蛋白酶联荧光法检测试剂盒（法国生物梅里埃公司）进行肌红蛋白定量检测，对检测结果进行χ2检验和关联性分析。结果120例冠心病患者标本中，九强试剂盒检出93例阳性（77．5％），梅里埃试剂盒检出62例阳性（51．7％），经χ2检验，2种试剂盒测定的阳性率差异有统计学意义（犘＜0．05）。60例健康体检者标本中，九强试剂盒检出1例阳性，梅里埃试剂盒未检出阳性，经χ2检验，2种试剂盒测定的阴性率差异无统计学意义（犘＞0．05）。经关联性分析，2种试剂盒的相关系数（狉）＝0．94。结论两种检测试剂盒检测结果关联性好，都具有很好的稳定性和特异性，但是九强试剂盒的敏感性明显优于梅里埃试剂盒，能够为医生提供更可靠的结果，有效降低临床漏诊率。
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尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
目的：了解襄阳市中医医院尿路感染常见病原菌的菌种分布及细菌对抗菌药物的耐药情况，为临床感染预防及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集该院2011年1月至2012年12月门诊及住院泌尿系感染患者，清洁中段尿培养阳性病原菌进行鉴定和药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》第3版，采用常规方法进行；药敏试验采用 CLSI 推荐的K-B法，结果判断依据CLSI 2010年标准执行，并制定医院感染预防控制措施。结果该院612例患者标本共分离出236株病原菌，阳性检出率38．5％。其中大肠埃希菌居第一位检出137株占58．1％；肠球菌属居第2位（37株）占15．7％；凝固酶阴性葡萄球菌居第3位（19株）占8．1％；变形杆菌属居第4位（18株）占7．6％；真菌检出14株占5．9％。药敏监测结果显示：革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100％敏感、对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率70％以上，对氨基糖苷类抗菌药物敏感度50％以上，对氨苄西林耐药率达到85％以上。革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100％敏感，对青霉素，红霉素耐药率达到80％，尿路感染病原菌对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。结论中医院尿路感染病原菌仍然主要为肠杆菌科细菌，临床医师应重视尿路感染病原菌检测，根据尿培养药敏结果合理用药。
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探讨糖化血红蛋白与空腹血糖测定在糖尿病诊断和控制中的应用价值
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）测定在糖尿病（DM）诊断和控制的临床应用及其价值。方法将130例糖尿病患者作为糖尿病组，120例同期健康体检者作为对照组，通过高效液相层析法测定HbA1c，酶法测定FPG，并对其结果进行比较。结果糖尿病组 HbA1c 和FPG水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（犘＜0．05）。结论 HbA1c 与FPG两者关系密切，分别为糖尿病患者提供长期和即时的血糖信息，联合检测患者 HbA1c 和FPG对糖尿病的早期预防、诊断和控制有重要意义。
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新生儿高胆红素血症与内毒素水平的相关性研究
目的：探讨新生儿高胆红素血症与内毒素水平的相关性及临床意义。方法选取该院新生儿科2011年1月至2012年12月期间诊断为高胆红素血症的新生儿120例作为研究组及健康新生儿110例作为对照组，分别检测两组患者血清总胆红素与内毒素水平。结果研究组患儿的内毒素水平为（0．45±0．12）EU/mL，显著高于对照组患儿的内毒素水平，差异有统计学意义（犘＜0．05）；研究组患儿的总胆红素浓度与内毒素水平存在正相关（狉＝0．215，犘＜0．05），对照组患儿的总胆红素浓度与内毒素水平无相关性（狉＝1．013，犘＜0．05）。结论新生儿内毒素水平与高胆红素血症存在一定相关性，是引起高胆红素血症的重要原因之一。
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缺血修饰清蛋白对婴幼儿肺炎合并心力衰竭早期诊断价值
目的：探讨缺血修饰清蛋白对婴幼儿肺炎合并心力衰竭早期诊断价值。方法选取2011年8月至2012年11月该院收治的32例婴幼儿肺炎合并心力衰竭、40例婴幼儿普通肺炎及30例正常健康婴幼儿，应用游离钴结合比色法测定血清IMA水平并进行统计学分析。结果肺炎合并心力衰竭组血清IMA 显著高于普通肺炎组与对照组，差异有统计学意义（犘＜0．01）；普通肺炎组及对照组血清IMA比较差异无统计学意义（犘＞0．05）。结论血清IMA 能应用于心衰的诊断，是婴幼儿肺炎合并心力衰竭早期心肌缺血的有效诊断标志物。
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天津地区不孕妇女和孕妇TORCH 感染的检测分析
目的：了解天津地区不孕妇女和孕妇妊娠期TORCH 感染的情况。方法采用化学发光免疫分析法对2998例育龄期不孕妇女及5075例孕妇TORCH IgM抗体进行检测分析。结果不孕妇女风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率分别为0．57％、1．47％、0．13％和3．67％，总阳性率为5．84％；孕妇 IgM抗体阳性率分别为1．04％、1．97％、0．18％和3．96％，总阳性率为7．15％；不孕妇女或孕妇所检测的4种病毒抗体阳性率进行组内比较差异有统计学意义（犘＜0．001），单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率高，弓形虫IgM抗体阳性率低，且孕妇TORCH 总感染率高于不孕妇女（犘＜0．05）。结论天津地区育龄期妇女存在一定的 TORCH 感染率，对天津地区不孕妇女及孕妇进行 TORCH 监测对于预防和降低胎儿TORCH 感染具有重要意义和价值。
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2188株革兰阴性杆菌感染流行病学及耐药性变迁分析
目的：分析该院常见革兰阴性杆菌检出率及耐药性变化，为指导临床合理用药提供可靠依据。方法应用回顾性分析方法，对2010～2012年临床标本分离的革兰阴性杆菌的药敏结果进行统计分析。结果在2010～2012该院常见的3种革兰阴性杆菌为大肠埃希菌（EC）、铜绿假单胞菌（PA）、鲍曼不动杆菌（AB）。其中 EC 对亚胺培南、美洛培南无耐药、对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦和呋喃妥因的耐药率较低。PA和AB对多黏菌素B无耐药，对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低，对其他抗菌药物耐药率均较高。结论 EC、PA 和 AB 对常用抗菌药物耐药率高，多重耐药现象严重。临床应根据药敏结果选择抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。
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乙肝血清学标志物定量检测与HBV-DNA定量检测结果的相关性分析
目的：探讨乙肝血清学标志物定量结果与 HBV-DNA 检测结果的相关性，以及两者联合检测在乙型肝炎疾病诊断中的作用。方法收集来本院就诊的548例乙型肝炎患者的血清。采用化学发光免疫分析法定量检测乙型肝炎患者血清学标志物，用荧光定量PCR技术检测 HBV-DNA的拷贝数，并分析其相关性。结果乙型肝炎患者血清学标志物（HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc）的定量检测结果与 HBV-DNA 拷贝数的对数值之间 Spearman 相关分析结果分别为狉2＝0．016、犘＝0．716；狉2＝-0．049、犘＝0．251；狉2＝0．588、犘＝0．000；狉2＝-0．487、犘＝0．000；狉2＝-0．092、犘＝0．032。结论乙型肝炎患者血清标志物 HBeAg与 HBV-DNA载量存在正相关，Anti-HBe 与 HBV-DNA 含量存在负相关。血清学标志物检测与 HBV-DNA检测需联合应用才能作出更准确判断。
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检测γ-GGT转移酶在了解急性冠状动脉综合征患者的侧支循环情况中的价值
目的：探讨γ-GGT 转移酶对急性冠状动脉综合征患者侧支循环的评估价值。方法通过冠状动脉造影术对178例急性冠状动脉综合征患者的侧支血管情况进行分级，同时进行血清γ-GGT转移酶测定，通过统计学方法分析二者的关系。结果动脉侧支的缺乏与高水平的γ-GGT转移酶显著相关（犘＜0．05）；梗死动脉的远端分支充盈情况与γ-GGT 转移酶也相关（犘＜0．05）。结论检测γ-GGT转移酶对了解急性冠状动脉综合征患者的侧支循环情况是具有临床价值的。
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鲍曼不动杆菌D类碳青霉烯酶及其基因环境研究进展
近年来非发酵菌在临床分离到的致病菌中呈增长趋势，其中重要的细菌为鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii，Ab）。Ab为不动杆菌属的一种非发酵革兰阴性球杆菌，是非常重要的条件致病菌，在人体免疫力低下时引起感染。而随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用世界范围内陆续出现了泛耐药或多重耐药鲍曼不动杆菌（multi-drug resistant acinetobacter baumannii，MDRAB）的报道。碳青霉烯类抗菌药物曾被认为是临床治疗Ab感染有效的抗菌药物之一，但近年来由于碳青霉烯类药物在医院中的大量使用，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistance acinetobacter baumannii，CRAB）的比例也逐年增高。一旦细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药，对其他的抗菌药物也基本都耐药。这使由CRAB引起感染的治疗陷入无药可用的境地，给临床抗感染治疗带来巨大难题。所以讨论鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制已十分必要。
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中药抑菌的研究现状及思考
由于抗菌药物的不合理使用，使得细菌对抗菌药物的耐药性不断升级。中国具有大量宝贵的中药资源，无论在感染控制还是在现代医疗方面都凸显出独特的优势，中药取药天然，起效方式全面，近年来，有大量抑制及杀灭细菌的报道，在此将有关中药的抑菌作用、实验方法、抑菌机制等方面做总结。
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乳糜血丙氨酸氨基转移酶检测的研究进展
丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）作为肝脏疾病诊断、治疗、随访及健康查体常用的指标之一，同时还是献血者献血前筛查的一项非特异性的指标。中国《献血者健康检查要求》（GB18467-2001）的规定，采供血机构应采集提供ALT检测合格的血液及血液制品。国内各地区血液筛查结果显示出ALT不合格是导致血液报废的主要原因［1-2］。ALT 检测结果受到多种生理、病理和检测因素的影响，如酗酒、剧烈运动、药物、标本溶血等均可引起ALT 异常［3］。文献［4-6］报道乳糜血对多种检测项目造成干扰，特别是血站的血液检验中的ALT检测容易受到乳糜血的影响。目前因样本不同程度乳糜导致ALT检测失败的标本在血站ALT 检测的标本总数中约占0．2％～0．5％［4］，鉴于此，如不采取有效的干预措施，这些标本对应的全血、成分血和相关的血液制品将被报废［6-7］，造成血液资源的严重浪费。本文将 ALT 在血站血液筛查中的意义、乳糜血对ALT检测的干扰机制及乳糜血多种预处理方法作一综述。
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NT-proBNP在心力衰竭诊断和预后评估中的应用
心力衰竭（heart failure，HF）是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率高，预后差。由于心脏本生的代偿功能，当有心功能不全时不一定会出现相应体征和症状，当客观检查出现射血分数异常或出现心衰症状时心脏储备功能已经耗竭，此时的治疗效果已不理想。近年来发现N末端B型钠尿肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）与 HF 密切相关，现就其在 HF的早期诊断及预后评估中的研究进展作一综述。
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有关肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶的研究进展
1 KPC型酶的简介
1996年，产KPC型酶的肺炎克雷伯菌首次在北卡罗来纳州发现［1］。属于分子分类的A类，功能分类的2 f组。命名为KPC-1，可以被克拉维酸和他唑巴坦所抑制，但不能被 EDTA所抑制。目前有11种亚型，分别命名为KPC-1／2-KPC-12［1］。 -
2型糖尿病合并脑梗死的影响因素分析
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素。方法检测105例2型糖尿病患者（A组：2型糖尿病合并脑梗死患者45例；B组：单纯2型糖尿病患者60例）和40例健康人（C组：健康对照组）的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（D-dimer）水平。通过多元回归分析将各组患者既往史、实验室检测指标等各项临床资料进行统计学分析，以筛选2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结果A、B组高血压病史比例明显高于C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组患者重度颈动脉狭窄率明显高于B、C组，B组患者重度颈动脉狭窄率明显高于C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、CRP、D-dimer水平与B、C组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压病史、重度颈动脉狭窄率、TG、TC、LDL-C、HbA1c、CRP、D-dimer为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素，而HDL-C为保护性因素。
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心肌标志物检测在早期诊断急性心肌梗死中的价值
目的：探讨胶体金免疫层析法检测血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白在急性心肌梗死（AMI）患者早期不同时间段的诊断价值。方法收集该院2011年1月至2012年12月收治的89例AMI病例，根据发病时间分为两组，2～＜6h组42例，6～12h组为47例，非心肌梗死对照组70例。采用血清肌钙蛋白I、CK-MB、肌红蛋白三合一诊断试剂对选取的病例进行测定。结果AMI患者肌钙蛋白I、CK-MB、肌红蛋白的阳性率均高于对照组（P＜0．05），在2～＜6h时间段内三者的敏感度分别为35．7％、64．3％、52．4％，均低于6～12h时间段的48．9％、85．1％、76．6％，结果差异有统计学意义（P＜0．05）。CK-MB用于诊断的敏感度在两个时间段内分别为：64．3％、85．1％，较肌钙蛋白I（35．7％、48．9％）、肌红蛋白（52．4％、76．6％）高，差异有统计学意义（P＜0．05），而肌红蛋白敏感度较肌钙蛋白I高（P＜0．05）。将三者联合测定时，阳性率高于单独测定时的阳性率，2～6h组阳性率为69．0％，6～12h组阳性率为89．4％。结论在AMI早期，肌钙蛋白I、CK-MB、肌红蛋白单独测定阳性率较低，不能满足临床需要，而采用胶体金法心肌三合一诊断试剂盒，对肌钙蛋白I、CK-MB、肌红蛋白进行联合测定能提高AMI的早期诊断阳性率，以便为临床提供可靠的实验信息，及时采取有效的治疗措施，从而降低患者的病死率。
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抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的临床意义
目的：探讨抗角蛋白抗体（anti-keratin antibodies，AKA）和抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体检测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）诊断的指导意义。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月间在该院就诊的1209例患者的血清AKA和抗CCP抗体的检测结果，其中类风湿关节炎患者241例，其他患者968例，所有血清以间接免疫荧光法检测AKA，酶联免疫法检测抗 CCP 抗体。结果在类风湿关节炎患者中，AKA 和抗 CCP 抗体的阳性率分别为49．79％和68．46％，在非类风湿关节炎的患者中的阳性率分别为2．69％和2．79％，差异均有统计学意义（犘＜0．01）；AKA 的特异性为97．31％，抗CCP抗体的特异性为97．21％。结论 AKA和抗CCP抗体的检测具有较高的特异性，对类风湿关节炎的辅助诊断具有重要意义。
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肾移植患者移植后血清芳香族氨基酸的测定
目的：观察肾移植患者移植后血清中的色氨酸（Tyr）、酪氨酸（Trp）及苯丙氨酸（Phe）含量变化情况，并探讨其与肾功能损伤的关联。方法用高效液相色谱-荧光法（HPLC-FD）测定肾移植患者和健康对照组血清Tyr、Trp 和Phe 含量，用自动生化分析仪测定血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白含量。分析氨基酸代谢与肾功能之间的关系。结果肾移植后患者血清Tyr、Trp含量与健康对照组比较差异无统计学意义，分别为（63．93±13．75）vs（58．13±16．50）μmol/L 和（35．27±7．82） vs（37．15±9．37）μmol/L，P＞0．05。Phe 含量高于健康对照组[（60．75±13．55）vs（38．19±10．85）μmol/L，P＜0．01]，其中CKD3期患者Phe浓度明显高于CKD1与CKD2期患者（P＜0．01）。经相关分析发现，Phe浓度与胱抑素C、β2微球蛋白浓度存在相关性。结论肾移植后患者体内存在芳香族氨基酸AAA代谢变化，这种变化与肾脏功能的状态密切相关。
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金华地区男性肝脂酶多态性分布研究
目的：探讨肝脂酶（HL）基因启动子-250G/A、-514C/T、-710T/C、-763A/G多态性在浙江金华地区的分布及与脂类代谢间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测中国金华地区355例健康男性的HL基因启动子-250G/A、-514C/T、-710T/C和-763A/G的多态性，并探讨基因多态性与血脂指标间的关系。355例研究对象按年龄分组，6～7岁组74例，18～＜20岁组109例，20～＜40岁组67例，40～73岁组105例。结果4组间HL基因启动子-250G/A的基因型分布和等位基因频率差异均无统计学意义（P＞0．05）。HL-514C/T多态性的基因型频率分布显示，18～＜20岁组与6～7岁组及40～73岁组间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。HL-710T/C、-763A/G多态性的基因型和等位基因频率分布显示，40～73岁组与6～7岁组及18～＜20岁组间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。HL基因多态性与血液脂代谢有关。HL-250G/A、-514C/T、-710T/C和-763A/G间存在强连锁不平衡。结论HL-250G/A、-514C/T、-710T/C和-763A/G间存在强连锁不平衡，HL基因启动子多态性可能与脂类的代谢有关。
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以流式细胞术建立幼儿T淋巴细胞亚群参考范围
目的：建立健康幼儿外周静脉血T淋巴细胞亚群的参考范围。方法收集60例不同性别健康幼儿（1～3岁）静脉全血标本，用三色流式细胞术检测 CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞绝对数值、百分率和 CD4＋/CD8＋比值。结果 CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞的绝对计数的中位数分别为2664、1486和961个/μL，CD4＋、CD8＋淋巴细胞的百分率的中位数为55．9％和38．4％，CD4＋/CD8＋比值的中位数为1．46。各参数值在不同年龄、性别间的分布差异无统计学意义。结论本研究成功建立了1～3岁健康幼儿T淋巴细胞亚群正常参考范围，为本地区儿科医生提供了有价值的参考依据。
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佛山南海地区人群外周血淋巴细胞微核率及微核细胞率的观察分析
目的：探讨佛山南海地区人群外周血淋巴细胞微核率及微核细胞率。方法选择健康体检人群，按照常住地址分别分到南海所管辖的7个镇区，使用微量全血培养法制备标本，用常规染色体分析法和常规微核分析法检测佛山南海不同地区、性别及年龄段共700例健康成年人淋巴细胞微核率和微核细胞率。结果男性的微核率为0．0162％，微核细胞率为0．118％，女性微核率为0．0157％，微核细胞率为0．121％，男、女微核率与微核细胞率比较差异无统计学意义（P＞0．05），男、女合并计算微核率为95％正常值上限值为0．184％，微核细胞率的95％正常值上限为0．569％。20～30岁和大于30～40岁年龄组微核率分别为0．0098％和0．0122％，微核细胞率分别为0．101％和0．126％与大于40～50岁年龄组（微核率为0．0316％，微核细胞率为0．384％）相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。南海区各镇组微核率与微核细胞率均无统计学差异（P＞0．05）。结论佛山南海区健康人外周学淋巴细胞微核率正常值为0．2％，微核细胞率正常值为0．57％。
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2162份血培养标本中的病原菌分布及耐药性分析
目的：了解血液感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾分析2010年7月至2012年7月该院住院和门诊患者送检的2162例血培养阳性的标本，采用美国BD公司BACTE9120全自动血培养仪及专用血培养瓶，细菌鉴定采用法国生物梅里埃VITEK32全自动细菌鉴定仪，药敏试验采用K-B法。结果检出致病菌227株，血培养阳性率10．5％，革兰阳性菌156株，占68．7％，革兰阴性菌68株，占30％，真菌3株，占1．3％。葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异，但未发现万古霉素耐药的菌株，革兰阴性杆菌中，各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率，但未发现亚胺培南的耐药株。结论血培养病原菌菌谱较广，以革兰阳性菌为主，革兰阴性菌次之，且耐药性情况普遍存在。因此，应及时对血液感染病原菌进行耐药性监测并用于指导临床合理使用抗菌药物。
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不同时间点测定血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇对急性脑梗死的临床意义
目的：检测急性脑梗死患者在不同时间点的血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（cortisol），观察并分析测定结果，探讨监测血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的变化对急性脑梗死的病情判断及预后的临床意义。方法选择该院2010年10月至2011年7月收治的73例急性脑梗死患者作为观察组，另选取70例非急性脑梗死患者作为对照组。采用电化学发光法测定不同时点血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的水平变化，观察并分析两组患者不同时间点的血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的水平变化。结果观察组患者在8：00、16：00和0：00的血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平均明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中，预后好的患者在不同时间点测定的血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平明显低于预后差的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论测定不同时间点血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的水平变化，有助于急性脑梗死病情的判断及预后，具有重要的临床意义。
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TK1、HPV、SCC联合检测在宫颈鳞状细胞癌临床诊断中的应用探讨
目的：评价血清胸苷激酶（TK1）、人乳头瘤病毒（HPV）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）联合检测对宫颈鳞癌的早期诊断价值。方法利用增强化学发光法检测TK1，化学发光微粒子免疫测定法检测SCC，核酸导流杂交技术检测 HPV DNA，对78例宫颈鳞状细胞癌患者及40例健康妇女血清中的TK1、SCC进行检测，并检测宫颈脱落细胞中的 HPV DNA。结果宫颈鳞状细胞癌患者血清TK1、SCC的阳性率分别为23．08％、65．38％，HPV DNA阳性率为71．80％。TK1、SCC、HPV联合检测宫颈鳞状细胞癌阳性率为88．46％，高于各单项检测阳性率（P＜0．01），差异有统计学意义。且TK1、SCC的检测结果与宫颈鳞状细胞癌的临床分期与病理分型亦具有一定的相关性。结论 HPV、TK1、SCC三者对宫颈鳞状细胞癌的诊断均具有一定的诊断价值，其联合检测更对提高宫颈鳞状细胞癌临床诊断的敏感性具有重要的参考意义。
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血清Cys C、PEDF、VEGF检测在糖尿病肾病诊断及治疗中的意义
目的：了解糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（Cys C）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平及缬沙坦联合阿魏酸钠干预治疗的效果。方法选择153例糖尿病患者作为糖尿病组，根据尿清蛋白与肌酐的比率（ACR ）将其分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组，并选取30例同期门诊健康体检者作为对照组。微量蛋白尿组及临床蛋白尿组患者分别随机分为缬沙坦治疗组和缬沙坦联合阿魏酸钠治疗组，收集受试对象治疗前、后的血清及尿液标本。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清PEDF、VEGF水平，同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血肌酐、尿素、Cys C。结果与健康对照组相比，正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者血清Cys C、PEDF、VEGF水平显著升高（P＜0．05），并随DN的进展而逐渐升高。缬沙坦联合阿魏酸钠治疗可显著减少蛋白尿，并降低患者血清Cys C、PEDF、VEGF水平（P＜0．05），提示缬沙坦联合阿魏酸钠可能通过改善糖尿病肾脏异常血管新生发挥肾脏保护效应，且联合用药效果优于缬沙坦单药治疗。结论 DN患者血清Cys C、PEDF、VEGF高表达，缬沙坦联合阿魏酸钠治疗效果显著。
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血清游离轻链κ／λ比值在慢性肾病患者肾损伤中的诊断价值
目的：探讨血清游离轻链κ/λ比值（sFLC）在慢性肾病（CKD）患者肾损伤中的诊断价值。方法根据血清免疫固定电泳（IFE）结果和免疫透射比浊法测定血清游离轻链κ/λ比值，将95例慢性肾病患者分为3组：κ轻链阳性组（A组）30例；λ轻链阳性组（B组）30例；慢性肾功能不全对照组（C组）34例。另选取30例健康体检者作为对照组（D组）。用免疫透射比浊法检测血清中胱抑素C（Cys C）、C反应蛋白（CRP）、游离轻链κ和λ浓度水平及尿液中β2微球蛋白（β2-MG）、微量清蛋白（MA）和24小时尿总蛋白（24 h PRO）水平；酶法检测血清肌酐（CREA）和尿液中N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）活性。结果 A 组、B组和C 组血清CREA、CRP、Cys C及尿液MA、β2-M、24 h PRO浓度水平和NAG活性均增高，与D组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。A组和B组血清CRP、Cys C及尿液 MA、β2-MG、24 h PRO浓度水平和NAG活性高于C组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论血清游离轻链κ/λ比值检测在CKD患者肾损伤程度评估中具有重要的临床意义。
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TaqMan实时荧光定量PCR检测肺炎链球菌
目的：利用实时荧光定量聚合酶链反应（实时PCR）方法进行肺炎链球菌的检测和流行病学调查。方法用实时PCR技术扩增并检测400例临床标本的肺炎链球菌的自溶素（lyt）基因，并将其与传统的培养法进行对比。结果400例临床标本中，实时PCR检测肺炎链球菌为阳性的有78例（阳性率为18％），传统培养法结果为阳性的有29例（阳性率为7．25％）。结论实时PCR是一种灵敏、特异、快速的检测肺炎链球菌方法，其可用于肺炎链球菌的诊断和流行病学调查。
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抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值
目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（AsAb）在女性不孕诊断中的价值。方法选取2012年1～12月湖南省妇幼保健院确诊为不孕症的200例女性患者及健康体检者100例，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组血清抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）并比较不孕症组与对照组2项抗体的阳性率。结果血清2项生殖免疫性抗体阳性者79例，阳性率39．5％；不孕患者组AsAb阳性率25．5％（51/200）与健康对照组 AsAb 阳性率1％（1/100）比较，差异有统计学意义（P＝0．000）；不孕患者组ACA阳性率为24％（48/200）与健康对照组ACA 阳性率1％（1/100）比较，差异有统计学意义（P＝0．000）。AsAb-IgG、AsAb-IgM、AsAb-IgA和ACA-IgM、ACA-IgG阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；ACA-IgA 阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；AsAb-IgM和ACA-IgG在不孕不育组内与其他类型抗体阳性率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。AsAb、ACA阳性率在不同年龄段间与对照组比较，3组差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 AsAb、ACA 是引起不孕不育的重要的免疫因素，且AsAb-IgM和ACA-IgG与女性不孕不育的关系更加紧密。这些抗体对不同年龄人群的不孕不育患者均有影响，因此AsAb、ACA 的检测对免疫性因素引起不孕不育患者的诊断和治疗具有临床价值。
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合格痰标本中革兰染色检出白细胞吞噬细菌的临床意义
目的：探讨合格痰标本革兰染色镜检找到白细胞吞噬细菌对临床检验工作的意义。方法从日常送检的住院患者的痰培养标本中随机选择75例合格痰标本作为研究对象，将革兰染色镜检找到有白细胞吞噬细菌现象的标本作为吞噬细菌组，未找到的作为对照组，所有镜检的标本同时进行常规细菌培养及临床资料的查询，后统计分析各组镜检结果与培养结果和临床资料的符合情况。结果75例合格痰标本中有41例检出白细胞吞噬细菌现象。吞噬细菌组中镜检结果与培养结果一致的有24例（58．5％），对照组中有27例（79．4％），两组间镜检结果培养结果符合率差异无统计学意义。另外，吞噬细菌组中镜检结果与临床资料相符的有35例（85．4％），对照组中有14例（41．2％），两组间镜检结果培养结果与临床资料符合率差异有统计学意义（χ2＝16．025，P＝0．00）。结论革兰染色镜检找到白细胞吞噬细菌现象的合格痰标本有较高的临床资料符合性，这样的痰标本有助于临床检验工作者有目的、有依据地进行下一步的检验工作，从而为临床医生提供更有价值的痰培养检验报告，因此痰培养的同时做革兰染色镜检的工作值得开展。
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羊水细胞处理方法对ABO血型基因鉴定的影响
目的：探讨不同羊水细胞处理方法对ABO 血型基因鉴定的影响。方法选取孕16～25周年龄21～38岁的孕妇53例，每例采集羊水标本2份，一份进行羊水细胞培养2～5 d，收集培养的羊水细胞；另一份直接离心分离羊水细胞，然后提取羊水细胞DNA，采用序列特异引物引导的PCR反应（PCR-SSP）基因检测技术鉴定羊水细胞的ABO基因型，待婴儿出生后，抽取其外周血或脐带血进行微柱凝胶ABO血型检测。结果羊水细胞培养法有5例未检出，检出率为90．5％（48/53）；直接法中有9例未检出，其中有3例结果无法识别，结果检出率为83．0％（44/53）；24例新生儿的外周血或脐带血的微柱凝胶ABO血型检测结果显示有1例无结果，与基因型的结果比对完全一致。结论羊水细胞可直接进行PCR-SSP检测ABO血型，细胞培养法优于直接分析法。
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新疆维吾尔族健康人群尿液β2-微球蛋白参考范围的调查
目的：调查新疆维吾尔族健康人群尿液β2-微球蛋白（β2-MG）的参考范围。方法依据C28-2A 文件筛选健康人尿液标本，采用β2-微球蛋白试剂盒（胶乳增强免疫比浊法）在 HITACHI 7180全自动生化分析仪上检测240例尿液标本中的β2-MG水平。采用正态分布双侧95％的可信区间确定参考范围。结果240例标本的检测结果呈正态分布，平均值为0．192 mg/L，标准差为0．057 mg/L，峰度为-0．48，偏度为0．07，确定其应用的参考范围为0．08～0．30 mg/L。结论新疆维吾尔族健康人群尿液β2-微球蛋白的正常参考范围为0．08～0．30 mg/L。
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探讨呼吸道感染苛养菌分布及耐药特点
目的：探讨呼吸道苛养菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法收集整理2010年1月至2012年12月从呼吸道感染疾病患者痰液标本细菌培养资料共512例，对资料进行综合分析。结果512例呼吸道感染疾病患者痰液标本总共分离出苛养菌572株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率高的是卡他莫拉菌[52．9％（74/140）]，未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌。卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎链球菌对第三代头孢类抗菌药物的敏感率在80．0％以上；卡他莫拉菌和肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100．0％，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感性分别为91．2％和89．6％；流感嗜血杆菌对克拉霉素的敏感率高（89．1％）；4种苛养菌对四环素的敏感率偏低；卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑的耐药率偏高。结论第三代头孢类抗菌药物对由苛养菌引起的呼吸道感染具有很强的抗菌能力，临床上应该依据药敏试验结果，为合理使用抗菌药物提供保障，提高治愈率。
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耐碳青霉烯肺克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制研究
目的：分析该院临床分离的可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性与耐药机制。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测其对21种抗菌药物的药敏结果，采用改良 Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选，用聚合酶链反应检测碳青霉烯酶KPC基因、外膜孔道蛋白（OmpK35和OmpK36）编码基因、转座子tnpA、tnpU基因。结果47株可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率高达80％以上，对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药率为35％以下；耐亚胺培南菌株对头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑、头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、美罗培南、厄他培南的耐药率明显高于敏感菌株，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；改良 Hodge试验阳性6株，检出碳青霉烯酶KPC基因4株，符合率为66．67％，均为KPC-2型；膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因缺失率分别为38．30％、65．96％；转座子tnpA、tnpU检出率分别为4．25％和38．30％。结论产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因，尚存在其他耐药机制。
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探讨乙型肝炎病毒携带产妇HBV-DNA水平对新生儿的影响
目的：探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清 HBV-DNA水平对乳汁和新生儿 HBV-DNA水平的影响，以此指导孕期处理和喂养方式。方法选择2012年1～12月的乙型肝炎病毒携带产妇120例，检测产妇血清、乳汁和新生儿血清中的 HBV-DNA水平，对结果进行综合分析。结果64例产妇血清 HBV-DNA＜500 copies/mL，其乳汁 HBV-DNA 检出阳性为1例，新生儿血清 HBV-DNA 检出阳性1例；29例产妇血清 HBV-DNA水平为500 copies/mL至1．0×106 copies/mL，其中4例乳汁HBV-DNA检出阳性，新生儿血清 HBV-DNA检测均为阴性；27例产妇血清 HBV-DNA水平大于或等于1．0×106 copies/mL，其中25例乳汁 HBV-DNA阳性，1例新生儿血清 HBV-DNA检测阳性。结论产妇血清 HBV-DNA 水平大于或等于1．0×106 copies/mL时，产妇乳汁中的 HBV-DNA阳性检出率将大幅度增加，应该禁止母乳喂养；产妇血清中 HBV-DNA 水平对于宫内传播无明显影响。
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探讨大肠埃希菌在尿路感染患者中的分布特点及药敏情况
目的：探讨大肠埃希菌在尿路感染者中的分布特点及药敏情况。方法随机选择整理2012年1～12月尿路感染患者尿细菌培养中分离出来的革兰阴性杆菌112例，对其进行细菌鉴定和药敏试验，对结果进行综合分析。结果＞40～70岁年龄段的尿路感染患者随着年龄的增长其感染大肠埃希菌的比例呈现上升趋势。分离出的112例大肠埃希菌中，共有45株产生了超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），占40．2％。亚胺培南和美罗培南对大肠埃希菌的敏感性为100．0％，其次为阿米卡星（91．1％）、哌拉西林/他唑巴坦（84．8％）。结论临床治疗由大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据合理使用抗菌药物，以防止耐药菌株的产生。
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住院肿瘤患者H CV抗体检测结果分析
目的：了解肿瘤医院住院患者中丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况。方法对本院2008年1月至2012年12月期间的住院患者用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 HCV 抗体，筛选出 HCV 抗体阳性患者相关资料进行回顾性分析。结果从67438例患者中检出 HCV抗体阳性327例，其中40～59岁龄段的占53．21％，男女比例为1．11∶1．00，科室分布以肝胃病区为主，2011年检出率低为4．24‰，2008年检出率高为5．95‰，病种以肝癌多，占23．28％。结论肿瘤患者丙肝抗体阳性率低于一般人群、年龄跨度大、科室分布广、肿瘤谱宽。因此，对患者术前、输血前和各种创伤侵袭性操作前应该对其进行 HCV 常规检查，以防止院内感染的发生。
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凝血和纤维蛋白溶解指标监测对脑梗死患者的临床意义
目的：探讨脑梗死患者凝血和纤维蛋白溶解指标的变化对临床治疗及预后判断的临床应用价值，以指导临床用药及对脑梗死疾病治疗过程的监测和患者预后的判断。方法采用法国STGAO全自动血凝仪对脑梗死患者的凝血谱进行监测，凝血4项采用磁珠法；D-D二聚体应用免疫比浊法检测。结果脑梗死组与正常组相比PT、Fib、D-D明显增高（P＜0．01）；APTT、TT无明显差异（P＞0．05）。其中D-D二聚体增高明显，而且D-D二聚体明显升高的患者预后大多有后遗症。结论监测脑梗死患者凝血谱的变化有利于对患者病情的评估和指导临床制定合理的治疗方案，并对患者的预后评估有一定的参考价值。
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本区域60岁以上人群中临床糖尿病肾病发病率的调查分析
目的：通过调查分析本区域临床糖尿病肾病患者的发病率及分布特点，以供相关公共卫生部门参考，并对该人群加强随访，做好宣传，使糖尿病（DM）患者增强意识，进行更加及时、规范、合理的治疗，以降低并发症的发病率。方法回顾本区域2009～2012年参加新农合体检的60岁以上人群中DM人数、临床糖尿病肾病患者的人数、男女所占比例、城镇和农村分布比例。结果分析显示临床糖尿病肾病发病率从2009年的28．1％上升到2012年的46．6％，其中2012年城镇人口发病率占34．8％，农村占65．2％，男性发病率占59．6％，女性占40．4％，呈现出男性多于女性、农村高于城镇的特点。结论为DM患者做定期的相关检查能更有效的控制血糖浓度并能及时发现其并发症，从而避免或降低临床糖尿病肾病的发病率。
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超敏肌钙蛋白I 检测在急性冠状动脉综合征危险分层中的应用价值
目的：研究超敏肌钙蛋白I在急性冠状动脉综合征危险分层中的应用价值。方法选择急性冠状动脉综合征患者90例作为研究对象，分为不稳定型心绞痛（UAP）组、无 ST 段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）组和 ST 段抬高的急性心肌梗死（STEMI）组，检测超敏肌钙蛋白I水平及心功能指标。结果超敏肌钙蛋白I水平呈现UAP 组＜NSTEMI组＜STEMI组（P＜0．05），且与E峰、E/A值、LVEF、LVEDD呈负相关（P＜0．05）。结论超敏肌钙蛋白I的水平与急性冠状动脉综合征的危险分层有相关性，其含量越高，疾病的危险分层越严重。
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宜宾市儿童血脂浓度分析
目的：了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状，为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例，根据年龄分为4个组，用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度值蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C 与LDL-C 血脂浓度分别为（0．92±0．46）mmol/L、（3．77±0．73）mmol/L、（1．17±0．33）mmol/L、（2．22±0．65）mmol/L，异常率分别为1．46％、3．17％、21．46％、6．34％。儿童总异常率25．12％，3～12岁儿童总异常率20．73％。12岁以内不同性别儿童TG 、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童 HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区，虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成，但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。
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两种不同方法检测肠道71型病毒的比较
目的：研究不同方法检测肠道71型病毒的灵敏度和特异性。方法采集135例临床确诊为手足口病患儿和44例临床确诊为非手足口病患儿血清，分别用免疫层析法（ICA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗肠道71型病毒IgM抗体。结果 ICA法检出阳性病例29例，ELISA法检出阳性病例27例；ICA法和ELISA法的灵敏度分别为21．48％和20．0％，特异性为100％。结论 ICA法和ELISA法均具有较高特异性，但其灵敏度较低。
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BC-6800全自动血液细胞分析仪复检规则的建立与评估
目的：参考国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则，结合迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪的性能特点，探讨适用于本实验室的血细胞复检规则。方法随机检测患者标本1690例（其中首检标本1352例，复检标本338例），同时涂片做显微镜检查。按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估，计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的概率。通过对结果的分析，并结合迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪的性能特点与本实验室的实际情况，制定出改良的血细胞复检规则。其后，随机检测200例患者标本对改良的复检规则进行验证。结果根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计学处理，真阳性率为15．7％（266/1690），假阳性率为25．4％（429/1690），真阴性率为56．6％（957/1690），假阴性率为2．2％（38/1690）。采用改良的复检规则和镜检阳性规则评估结果，真阳性率为13．5％（228/1690），假阳性率为7．6％（128/1690），真阴性率为75．1％（1269/1690），假阴性率为3．8％（65/1690）。验证实验真阳性率为16．5％（33/200），假阳性率为8．0％（16/200），真阴性率为72．5％（145/200），假阴性率为3．0％（6/200）。结论本实验室采用改良复检规则后，在保证关键病理细胞没有漏检，并且假阴性率低于国际血液学复审专家组认可的5．0％的基础上，复检率下降到21．1％，保证检测质量同时提高了工作效率。
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血清尿酸测定中维生素C氧化酶抗干扰能力研究
目的：分析用尿酸酶法测定尿酸时维生素C与维生素C氧化酶之间的量效关系，为临床尿酸试剂盒的选购提供合理化依据。方法用试剂盒测定维生素C氧化酶的活性，配制含不同浓度维生素C氧化酶的尿酸检测试剂。并以维生素C为干扰物，检测不同浓度维生素C氧化酶的抗干扰能力。结果反应体系中维生素C氧化酶浓度为200 U/L时，对健康人群（维生素C小于或等于0．04 mmol/L）尿酸测定结果没有明显干扰（干扰值-4．2μmol/L＜±1．96犛犇）；当维生素C氧化酶浓度升高至400 U/L时，对使用维生素C 治疗后的人群（维生素C≤0．37 mmol/L）尿酸检测值也不会受到显著影响（干扰值-3．0μmol/L＜±1．96犛犇）。结论在选购尿酸试剂时应选用维生素C氧化酶大于或等于400 U/L，可以有效防止使用维生素C 治疗人群血液中维生素C对检测结果的干扰，使检测值更接近人体血清中真实的尿酸水平。
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不同检测系统间肌酐、淀粉酶结果参考区间转移的可行性研究
目的：探讨不同检测系统间肌酐、淀粉酶结果参考区间转移的可行性。方法建立盘锦周边健康人群肌酐、淀粉酶的参考范围，并对本室罗氏Modular P800、贝克曼DXC800和奥林巴斯 AU680生化检测系统的肌酐和淀粉酶测定结果进行方法比对和偏倚评估，以罗氏系统参考区间为准，向贝克曼及奥林巴斯系统进行转移，与此两系统实测参考区间进行比较，研究参考区间转移的可能性。结果罗氏 Modular P800、贝克曼DXC800和奥林巴斯 AU680生化检测系统间，不同生化检测系统，不同方法间肌酐、淀粉酶检测结果具有明显的相关性。结论不同检测系统间肌酐、淀粉酶结果参考区间转移可行。
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流式荧光发光法检测多肿瘤标志物的方法学评价
目的：评价流式荧光发光法在AFP、CEA、CA125、CA199定量测定中的可靠性。方法在Luminex200多功能流式点阵仪上评价了本法的精密度、准确度（回收实验）、检出限、线性和抗干扰性，并分析了本法与电化学发光法检测结果的相关性。结果批内变异系数均小于10％，批间变异每米均小于13％，回收率在89％～113％之间，灵敏度较好，线性良好（r＞0．99），血红蛋白、胆红素、三酰甘油对测定结果无显著性干扰（P＞0．05），与电化学发光法检测结果相关性良好（r＞0．975）。结论本方法测定结果准确、可靠，操作简便、快速，适宜于临床检测推广。
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血清总胆红素参考方法的建立及其不确定度评估
目的：建立血清总胆红素（T-BIL）参考方法，评价其性能，并评估其测量结果不确定度。方法根据国际医学检验溯源联合委员会（JCTLM）公布的相关文献建立参考实验室内部的血清总胆红素参考方法，对方法的线性、精密度和准确度进行评估，测量结果不确定度参照GUM文件进行评估。结果总胆红素标准曲线线性方程为：Y＝0．00750X-0．00308，R2＝0．9999，线性范围0～200 mg/L；测量血清样本的相对标准偏差（犆犞）小于1．0％；测量IFCC-RELA样本，结果在等效范围内，相对标准不确定度[urep（c）]小于2．0％。结论成功建立了血清总胆红素参考方法，可用于血清总胆红素项目的量值溯源和标准化，为血清总胆红素常规检测系统向参考方法/参考物质溯源提供有效途径。
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1644例不合格检验标本的原因分析及对策
由于当前临床实验室中检验自动化分析仪器的大量应用，以及检验管理的科学化和现代化，检验人员的素质不断提高，检验方法日益完善，分析检测过程中的各类影响或干扰因素的明显降低，标本的好坏已成为影响检验分析结果重要的因素，一份不合格的标本，无论仪器再先进、结果做得再精准，也是一份错误的检验结果，而其导致的检验结果往往会给临床医生造成误诊误治的不良后果，从而引起一些不必要的医患纠纷［1］。现将本科所拒收的不合格标本进行分析总结，旨在提高临床上对标本采集的重视。
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“传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的作用”实验改进
作为一门验证性的学科，从发展伊始，实验在药理学知识的获得及发展过程中具有不可替代的作用。几乎所有药理学知识都是通过实验--有目的的科学实验而得到的。传出神经系统药物药理是药理学重要的基础知识［1］，其相关实验内容在药理学实验课教学中占有很大比例，是传统经典的药理学实验教学内容。其中，“传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的作用”是本科生实验教学中为数不多的离体器官实验之一，对于学生学习了解离体实验的研究方法具有重要意义。该实验除了以学习腹直肌标本的制备为目的外，还要观察乙酰胆碱兴奋骨骼肌的作用，以及拟胆碱药和抗胆碱药（肌松药）对乙酰胆碱作用的影响［2］。传统实验中，一般选择毒扁豆碱为拟胆碱药，筒箭毒碱为抗胆碱药［3］。但在长期的实验教学过程中发现该实验存在以下问题：（1）毒扁豆碱［4］和筒箭毒碱［5］都是从植物中提取的生物碱，其获得过程较复杂，价格昂贵。目前毒扁豆碱的价格为14000元／g，筒箭毒碱为8550元／g。（2）毒扁豆碱作为一种剧毒药物，属于国家管制药品，购买手续繁复。尤其近在大学校园内出现了多起学生中毒案件后，对该药的购买、保管等要求更为严格。（3）毒扁豆碱微溶于水，其溶液不易保存［6］。实验教学过程中发现，药物配制约半小时后即氧化变红，失去药效，影响实验结果。毒扁豆碱好临用时现配，不宜放置，增加了实验课准备的工作量。
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检验科实验室生物安全管理探讨
生物安全是指人们对于由动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范［1］。近年来，一些曾经得到控制的传染病死灰复燃，新的传染病不断出现，突发公共卫生事件时有发生［2］，实验室生物安全管理也越来越受重视。现结合本院检验科实际情况和管理体会，对生物安全管理中应注意的方面进行总结。
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医学实验室质量监督的实施与体会
质量监督，是为了确保实验室内的检测活动满足实验室质量管理体系所规定的要求，对实验活动中的人员、设施、环境等影响实验结果的因素进行连续的监视和验证并对记录进行分析。它是实验室完善内部质量管理体系的一个重要组成部分，是确保实验室的运作满足相关政策与程序要求的保障，同时也是实验室管理层对日常工作实施监督的一个重要手段［1］。质量监督员在取得实验室管理层的授权并在授权的范围内，对整个实验室检测活动开展监督工作。
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临床免疫学检验综合设计性实验教学的探索与实践
临床免疫学检验作为医学检验专业的主干课程，对培养检验医学人才至关重要［1-2］，其实验课教学的成败也成为能否实现检验专业人才培养目标和达到质量要求的主要因素［3］。但由于临床免疫学检验内容繁杂枯燥，反应原理繁多而显得抽象，总给学生一种“纸上得来终觉浅”的感觉。临床免疫学检验实验课的开展，在一定程度上弥补了理论课的抽象，但传统的实验课主要是为验证理论知识服务的，由教师指定实验（包括实验内容和实验方法），让学生在一定的实验课时内完成。且实验课前的预实验及所用仪器设备、材料、标本等均由带教教师和技术人员准备，学生到实验室只需按照教师的指导完成简单的操作任务即可。所以学生并不了解实验的设计思路和流程，只知道按照实验步骤机械操作，只知其然，不知其所以然，导致大多数学生做完实验就忘，根本不能起到补充教学的作用。传统实验教学已难以适应该课程的发展和医学检验专业人才培养的实际需要，鉴于此，在临床免疫学检验实验课程中开展实验教学改革十分必要［4］。
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综合性实验在临床免疫学检验实验教学中的应用及体会
临床免疫学检验是医学检验专业的一门重要的必修课，它是一门实践操性比较强的课程，为了使学生尽快理解并掌握临床免疫学检验的新知识和新技术，培养学生的动手操作能力及分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质，研究者对临床免疫学检验的实验教学进行初步改革和大胆尝试，探索出了适应该门课程实验教学特点的综合性实验教学模式和方法。所谓综合性实验是指让学生综合运用所学专业知识而完成的复合型实验。学生在给定实验动物和实验条件下，以组为单位选择某种免疫原按照一定的免疫程序免疫动物，然后采集动物血清并对抗血清进行鉴定。在该过程中，学生从免疫原的选择与制备、动物的饲养、免疫程序的制定与实施、动物的采血一直到抗血清的鉴定等都是根据自己所掌握的专业知识自行完成的，包括自主设计实验方案、准备实验器材、完成实验操作和分析实验结果等，教师仅起到监督和指导的作用。通过对连续几届学生的实施，并不断改进和完善实验方案，综合性实验在培养学生独立解决实际问题的能力、组织管理能力和科研能力方面初显成效。
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《临床检验基础》实验课教学改革与创新实践
《临床检验基础》课程是高等医学院校医学检验专业课程体系的重要组成部分，该课程具有基础知识多。基本技能和形态检验特点突出和实践性和应用性强的特点。鉴于医学检验是一门实验医学，是理论联系实践的纽带，决定了《临床检验基础》实验在专业课程教学中的重要地位。另外相对于理论教学《临床检验基础》实验课程更具直观性、实践性、综合性和创新性的特点，是理论教学所不可替代的重要环节［1］。由于传统的实验教学从实验组织、实验方法的确立、实验步骤到实验仪器设备的选择都由带教教师全权代理，课堂上教师按传统验证性实验的教学要求将实验目的、实验原理、实验步骤、注意事项、临床意义等循序渐进讲解，然后组织学生按部就班地完成实验，验证实验结果，这种“照方抓药”的做法经常使学生对所做实验知其然，却不知其所以然［2］。为了提高实验教学的质量，达到培养高素质、有探索和创新精神的综合性医学检验人才，本校临床检验教研室经过近3年的教学改革和实践，从改革实验教学体系、充分利用教学资源、采用基本技能实训模块，综合性实验模块、设计性实验模块和创新性实验模块相结合的实验教学方法配合第二课堂教学，实施全程多站式的考核体系，对《临床检验基础》实验课教学进行了综合性创新改革实践，并取得了一定的教学效果，现报道如下。
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FUS-200全自动尿液分析系统在筛检尿路感染中的应用
目的：探讨FUS-200全自动尿液分析系统（简称FUS-200）对快速筛检尿路感染的应用价值。方法以FUS-200和常规细菌培养法对268例尿标本分别进行检测并比较分析，以细菌培养结果为标准对照，评估FUS-200细菌定量计数对筛检尿路感染的灵敏度和特异性等。结果采用FUS-200对尿液细菌计数与常规细菌培养法检测结果比较分析，灵敏度为51．7％；特异性为88．9％，阳性预测值为57．4％，阴性预测值为86．4％。结论采用FUS-200筛检尿路感染，比常规尿液细菌培养更快速，尤其对阴性结果具有高度的预见性，可给临床提供是否有细菌感染的参考信息，但不可代替常规细菌培养。
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IQ200尿沉渣分析仪在腹透液常规检验中的应用
目的：探讨IQ200全自动尿沉渣分析仪（IQ200仪）用于腹透液常规检验的可行性。方法收集本院住院肾病患者的腹透液标本128例，用IQ200仪及手工显微镜法计数白细胞（WBC）和红细胞（RBC），统计比较两种方法所测定结果的一致性。结果就计数结果来看，在整个IQ200的线性范围内，仪器检测结果与手工镜检法结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在粒子数量范围，仪器检测结果与手工镜检结果的相关系数（r2）≥0．6。结论 IQ200全自动尿沉渣分析仪在腹透液细胞计数中具有一定的可靠性，与手工镜检结果有较高的相关性和一致性。相对于手工镜检，IQ200仪器的精密度高、重复性好，有一定的优越性，可以适当运用于临床腹透液细胞计数检测，减少手工镜检的操作步骤。
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2种尿沉渣分析仪检测红、白细胞的比较与评价
目的：评价Cobio XS和Sysmex UF-1000i 2种尿沉渣分析仪检测红白细胞的可靠性。方法选取红细胞和白细胞在高、中、低3个不同浓度水平的尿液标本在Cobio XS和Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测，测定2台仪器的重复性。将新鲜血标本稀释成不同的浓度，测定2台仪器的稀释线性。收集住院患者尿液标本176份，以FAST-READ 102沉渣计数板结果为标准，统计2种仪器的假阳性率，假阴性率。结果 Cobio XS尿沉渣分析仪经人工校正后高、中、低值3水平的白细胞重复性变异系数为5．53％、6．29％、4．21％，红细胞变异系数为3．47％、4．98％、3．32％。Sysmex UF-1000i 尿沉渣分析仪白细胞的重复性变异系数为2．74％、2．31％、2．90％，红细胞变异系数为1．75％、1．26％、1．39％。Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞在7～10210个/μL线性范围内的相关系数为0．9999，Cobio XS尿沉渣分析仪红细胞在4～5300个/μL 线性范围内的相关系数为0．9993。Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞白细胞的假阳性率分别为43．8％和20．5％，Cobio XS 尿沉渣分析仪分别为3．4％和11．4％。Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞白细胞的假阴性率分别为0．6％和0．6％，Cobio XS尿沉渣分析仪分别为1．7％和1．7％。结论 Cobio XS和Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪均有良好的稀释线性。Sysmex UF-1000i 尿沉渣分析仪的重复性较Cobio XS尿沉渣分析仪好，Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞白细胞的假阳性率明显高于Cobio XS 尿沉渣分析仪，假阴性率稍低于Cobio XS尿沉渣分析仪。
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金标数码定量阅读仪QPAD的性能验证
目的：评价金标数码定量阅读仪QPAD检测尿 HCG的分析性能。方法选取48个反应板分别连续在本仪器上读数10次，验证仪器精密度；14份标本一天内分别重复检测10次，计算批内的标准差（s）和变异系数（犆犞），用于批内精密度验证；选择2份样本每天早、晚各测1次，连续10天，计算批间精密度；190份标本用试剂条法和反应板法平行检测计算两者符合率，选择高、中、低标本各2份在QPAD和CI8200上平行测定，计算相对偏倚；用含量为5810 mIU/mL的标本进行倍比稀释，确定仪器灵敏度，且结果同CI8200进行回归分析；观察混浊尿、血尿标本对检验结果的影响。结果反应板连续读数10次，结果显示平均犆犞为1．1％；批内试验平均犆犞为6．23％，其中8份标本犆犞在4．60％以下，批间试验犆犞分别是14．29％、15．36％。QPAD和试剂条结果符合率98．95％；QPAD和CI8200相对偏倚为-10．65％～-4．34％。标本稀释试验确定QPAD检测尿HCG的灵敏度为21 mIU/mL；QPAD和 CI8200检测尿 HCG相关系数为犚2＝0．9767。2例花板，尿标本经离心、过滤后重测，结果为阴性，背景清晰。结论金标数码定量阅读仪QPAD的主要分析性能满足临床检验尿 HCG检测有关技术要求，可用于临床检验。
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黄曲霉毒素B1诱发昆明鼠高血氨的实验研究
目的：探讨黄曲霉毒素B1对昆明鼠血氨浓度的影响。方法用黄曲霉毒素B1注射昆明鼠10周，每2周测定1次昆明鼠鼠血氨浓度。结果毒素组昆明鼠血氨浓度从40μmol/L上升到170μmol/L，同时毒素组的血氨浓度相对于对照组呈上升趋势。结论黄曲霉毒素B1可诱发昆明鼠高血氨，推测黄曲霉毒素B1会干扰尿素循环。
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华支睾吸虫表膜蛋白TP31．8的克隆、表达及免疫活性
目的：从华支睾吸虫cDNA文库扩增表膜蛋白31．8 kDa（TP31．8）基因，克隆入表达载体pGEX-4T-1，诱导表达重组蛋白，纯化重组蛋白免疫大鼠获得特异性抗体，为后续功能研究奠定基础。方法以华支睾吸虫cDNA文库为模板，设计一对特异性引物，扩增华支睾吸虫TP31．8基因，扩增产物经犈犮狅犚Ⅰ、犡犺狅Ⅰ双酶切后与做相应酶切的pGEX-4T-1连接，转化大肠杆菌BL21，提取质粒进行双酶切鉴定，IPTG诱导重组蛋白表达，并对基因进行测序及比对分析。融合蛋白经谷胱甘肽 Sepharose 4B柱纯化后，用凝血酶去除谷脱甘肽疏基转移酶（GST ）。获得纯化的重组蛋白，使用重组蛋白皮下注射免疫大鼠，ELISA 检测抗TP31．8的特异性IgG抗体滴度。结果 TP31．8基因成功扩增，重组 pGEX-4T-1-TP31．8双酶切鉴定可见目的片段。测序结果显示TP31．8在正确阅读框中，TP31．8开放阅读框长828 bp，编码相对分子质量为31．8×103的蛋白，等电点为4．7。TP31．8与其他蠕虫的表膜蛋白具同源性，与日本血吸虫表膜蛋白Sm20的一致性为41％，IPTG 诱导后，pGEX-4T-1-TP31．8/BL21有相对分子质量57．8×103融合蛋白的表达。融合蛋白经凝血酶酶切后得到相对分子质量31．8×103的重组蛋白。使用重组蛋白免疫大鼠，ELISA检测抗重组蛋白的特异的IgG抗体滴度为1∶25600。结论成功克隆了华支睾吸虫表膜蛋白TP31．8基因，并获得重组蛋白的表达。重组TP31．8具免疫原性，免疫大鼠获得的特异性抗体滴度为1∶25600，为其后续功能研究奠定了基础。
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2008～2012年凝血试验室间质量评价结果回顾性分析
目的：对2008～2012年凝血试验室间质量评价结果进行回顾性分析。方法按北京市临检中心检测要求，对每一批次的质控物进行检测。结果2008～2012年凝血试验室间质量评价结果均为100％。结论做好回顾性质量分析，不断地提高检验质量的准确度和精密度至关重要。检验人员要做好室内质控，定期校正仪器，优选试剂，严格把握好实验室全面质量管理的各个环节，不断地完善实验室的质量管理工作。
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梅毒血清学检测实验室室间质评结果分析
目的：通过梅毒血清学实验室室间质评活动，对实验室开展梅毒血清学检测质量进行评价，以进一步加强性病实验室质量控制和管理。方法将卫生部临床检验中心和广东省皮肤性病防治中心发放的2010～2012年室间质评标本在规定时间内同常规标本同条件下进行测试，将结果回报各检验中心，与预期结果、靶值进行比较。结果参加卫生部临床检验中心的质评成绩为优良，参加广东省皮肤性病防治中心的质评为优秀。结论非特异性梅毒和特异性梅毒抗体同为阳性的质控标本合格率高，单项梅毒抗体阳性的质控标本出现假阴性，临界值和弱阳性标本是影响整体室间质评合格率的主要因素。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
