血红蛋白和胆红素干扰临床化学分析的机理初探

目的探讨溶血和黄疸对临床化学分析方法的干扰机制.方法用紫外-可见分光光度计和全自动生化分析仪观察血红蛋白和胆红素的光谱学行为;用NCCLS EP7-P方案评价血红蛋白和胆红素的干扰情况. 结果血红蛋白和胆红素自身在溶液中发生吸光特性的改变,双波长不能校正二者所造成的干扰.血红蛋白的光谱学干扰方向与EP7-P结果一致,可用血清平行空白校正;而胆红素的光谱学干扰方向与EP7-P结果不一致,并且不能用平行血清空白校正.结论血红蛋白和胆红素对临床化学的干扰有不同机制,临床生化分析除了正确选择纠正方案外,有必要报告血清指数以指导临床医生正确诊断.

过氧化脂质测定标准代用液的研制

目的试图寻找一种[1,1,3,3-四乙氧基丙烷(TEP)]过氧化脂质(LPO)标准代用液.方法应用乙二醇提取脱排油烟机盒内烟雾油中的LPO样物质,用醋酸-硫代巴比妥酸法(TBA)测其含量,再根据含量用无水乙醇或蒸馏水进行倍比稀释,然后与TEP标准液(10μmol/L)进行校正,直至与TEP标准液吸光度相一致即可.结果 LPO标准代用液与正常混合血清的吸收峰峰值(532nm)和带宽非常吻合.虽然两者带宽明显大于TEP标准液,但与其吸收峰峰值(532nm)完全一致.结论用LPO标准代用液作为LPO标准液完全符合临床生化测定要求.

血凝质控物的研制

目的研制血凝质控物,以保证血凝质控工作的开展.方法血浆中加入稳定剂,经冷冻干燥制备血凝质控物.置于4～8℃、室温和37℃,与德国DADE BEHRING质控物一同测定,每周测定1次,观察其稳定性.随机抽取一定数量样品评价其均匀性.用不同仪器、不同试剂测定该血凝质控物,以观察其适应性.结果 4～8℃、室温和37℃条件下,每周检测1次(一式二份),经近8个月观察,4～8℃, P＞0.05;室温3个月,P＞0.05;37℃3周,P＞0.05.瓶间均匀性结果经方差分析,凝血酶原时间(PT) F＝0.423,F＜F(0.05),P＞0.519;活化部分凝血酶原时间(APTT) F＝0.834,F＜F(0.05),P＞0.372;纤维蛋白原(FIB)F＝0.685,F＜F(0.05),P＞0.418.血凝质控物和国外同类产品以及新鲜血浆用不同仪器和不同试剂测定的差异相近,经t检验差异无显著性.结论该血凝质控物稳定性、均匀性、适应性好,可用作凝血试验的质控物.

冠心病、高血压患者活化蛋白C抵抗等凝血物质与血栓前状态的关系研究

目的研究冠心病、高血压患者的凝血状态与患者体内活化的蛋白C抵抗、狼疮样抗凝物质及凝血因子Ⅴ基因多态性的关系.方法测定61例冠心病、57例高血压患者和60例正常对照的凝血酶原片段F1+2、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体含量、活化的蛋白C抵抗(APC-R)、狼疮样抗凝物质(LA)、vW因子(vWF)、抗凝血酶活性(AT)、蛋白C活性以及凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性等,并用限制性内切酶片段多态性方法检测凝血因子ⅤG1691→A、G1091→C、A1090→G 3种基因多态性的发生情况.结果冠心病、高血压患者的凝血活性指标明显升高,而其抗凝系统活化不明显;两组患者的LA阳性率分别为42.6%和38.6%;高血压组APC-R的阳性率为7%,冠心病组未有APC-R阳性;两组患者的3种FⅤ基因多态性测定未见阳性,但均有vWF活性的明显升高.结论冠心病、高血压患者处于一定的血栓前状态,与LA阳性有密切关系,而与APC-R无明显关联,同时,其抗凝系统的活化不足、内皮细胞损伤,可能是导致血栓形成的重要条件;高血压组有7%的APC-R没有FⅤ基因突变,是否与LA阳性而导致获得性APC-R,值得进一步研究.

MCV/RDW结合网织红细胞参数在诊断贫血中的价值探讨

目的观察各种疾病中度贫血患者平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)和网织红细胞(RET)参数的指标变化.方法采用Advia 120血细胞分析仪检测200例各种疾病中度贫血患者MCV、RDW和RET参数,将所得数据进行统计学处理.结果与正常对照组比较,急性白血病、大出血和血栓性血小板减少性紫癜贫血组MCV和RDW 明显升高;在缺铁性贫血组RDW升高,但MCV降低;RET %除急性白血病和再障贫血组外,其余均偏高,中荧光强度网织红细胞(MFR%)和高荧光强度网织红细胞(HFR%)在各组贫血患者均显著升高.结论 MCV/RDW贫血分类法结合网织红细胞参数指标,不仅有助于贫血的病因分析,而且也是观察贫血疗效的一个可靠指标.

双试剂酚红比色法全自动测定血清碳酸氢根方法学研究

目的建立一种能适合各级实验室常规和急诊检测血清HCO-3的方法.方法应用自配双试剂建立两步终点测定法,可同时满足全自动和半自动手工测定,用日立7060生化仪对本方法进行方法学评价.结果比色液吸收峰为558nm,线性范围可达50mmol/L,批内CV 3.16%,批间CV 4.55%,平均回收率102.3%,与血气分析仪测定结果相关性良好,Y=1.005 9X-0.103 8,r=0.9813(n=60),黄疸、脂血、溶血标本对结果无影响,健康人静脉血HCO-3浓度21.2～31.2mmol/L.结论该方法操作简便、灵敏准确、试剂稳定、成本低廉,可用于血清碳酸氢根的常规分析,更适合自动分析.

甲型肝炎病毒受体的研究进展

现对人甲型肝炎病毒受体-1(huHAVcr-1),也叫肾损伤分子-1(Kim-1),亦称T细胞免疫球蛋白域、粘蛋白域蛋白-1(Tim-1)及其家族的结构和功能作一综述,反映这一免疫球蛋白超家族成员功能的多样性.

生长抑素及其受体的研究与临床应用现状

生长抑素具有多种生物学活性,通过与生长抑素受体结合发挥作用.生长抑素与生长抑素受体在多种疾病的诊断和治疗中均有作用.现就此作一综述.

血清胱抑素C在评价肾移植患者肾功能中的应用

胱抑素C是近几年来一种新的反映肾小球滤过率的内源性指标.对于肾移植患者来说,快速准确地掌握肾小球滤过率的变化是很重要的.现主要就胱抑素C对肾移植患者肾功能评价中的作用作一综述.

反义寡核苷酸研究进展

反义寡核苷酸的研究已进入一个新的阶段,有望在抗病毒、抗肿瘤、炎症性疾病方面成为新的药物,并且是研究基因功能的一个有用工具.现对反义寡核苷酸的设计、靶位点选择、修饰,以及临床等方面的研究进展作一综述.

人类补体C3研究进展

人类补体C3成分是补体激活的经典途径、替代途径以及甘露聚糖结合凝集素(MBL)途径三者的交汇点,是宿主防御机制中占据核心地位的特殊分子.补体C3与其裂解片段构成了人类补体系统的基础框架.现就近年来补体C3基因、蛋白、结合位点以及功能和应用相关的研究进展作一综述.

人纤维蛋白原的研究进展

人纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)即凝血因子I,是血浆中含量高的凝血因子,也是凝血系统中的一"中心"蛋白质.凝血的后阶段是凝血酶形成,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白.纤维蛋白原除直接参与凝血过程外,还可介导血小板聚集,影响血液粘度,是心、脑血管病发病的重要危险因素.在动脉粥样硬化的形成及肿瘤血行转移等病理过程中也起重要作用.Fg基因缺陷可导致先天性低(或无)纤维蛋白原血症,以及异常纤维蛋白原血症.Fg蛋白空间结构的研究对于理解其功能与结构的关系有很大的帮助.现对目前Fg的一些研究现状作简要综述.

关于CD34-造血干细胞的新观点

近的研究表明CD34-造血干细胞的存在,改变了传统的造血干细胞必须表达CD34抗原的观点.近来大量资料对其功能、与CD34+细胞的关系、表面标志以及基因表达等作了报道,现对此做一综述.

免疫比浊法中钩状效应的防范

应用全自动生化分析仪进行免疫比浊测定,将生化检测的快速性和免疫分析的特异性结合,具有快速、特异、自动化、成本相对低廉的优势.现就免疫比浊法应用于生化仪上产生的对抗原过量钩状效应的防范措施及设计信号强度的能力与散射比浊法进行比较,以提示在单克隆蛋白检测中应注意有效防范,避免漏诊,为临床提供正确的诊疗数据.

造血干细胞工程及应用领域

造血干细胞(HSC)是原始的造血细胞,它既能自我更新,又能产生所有造血细胞和某些非造血细胞.HSC起源于胚胎干细胞,它又是一种成体组织干细胞.近年来,造血干、祖细胞的体外扩增和诱导分化技术不断完善,并已广泛有效地应用于干细胞移植、基因治疗等领域.

周期素激酶抑制剂 P27与心血管疾病

P27蛋白是一种细胞周期激酶抑制剂,通过抑制cyclin-CDK复合物活性使细胞停滞于G1期.P27蛋白能显著抑制血管平滑肌细胞等增殖,有望成为动脉粥样硬化等心血管系统疾病新的治疗手段.

包涵体复性的研究进展

大肠杆菌表达的外源基因产物通常是不可溶的包涵体.包涵体需要经过溶解和复性才能得到有活性的蛋白质.复性是蛋白质从未折叠到折叠形式的过程,受到许多因素的影响,包括变性剂对包涵体的溶解度、变性剂的去除、一些小分子对复性的帮助等等.现就影响蛋白复性的相关因素进行阐述.

抑制消减杂交技术及其在微生物研究中的应用

抑制消减杂交(SSH)是近年来兴起的一种分离、克隆差异基因的新技术,它结合了消减杂交和抑制PCR的优点,具有操作简便、特异性强、背景低、重复性好的优点,在多个领域得以广泛应用.现就其在微生物研究中的应用综述如下.

高迁移率族蛋白-1在急性肺损伤发病中的作用

传统观点认为,"早期"致炎细胞因子是引起机体急性肺损伤失控性炎症反应与组织损害的关键介质.新近研究发现,高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)可能作为新的"晚期"炎症因子参与了急性肺损伤的致病过程.现对HMGB-1的研究近况及作为晚期炎症因子在急性肺损伤发生中的作用作一综述.

细胞周期素依赖性激酶-5研究进展

细胞周期素依赖性激酶-5属于小丝氨酸/苏氨酸周期素依赖性激酶家族成员,虽与其他成员序列具有同源性,但功能却完全不一样,即与细胞周期关系不大,却在中枢神经系统的发育和神经元正常功能的维持中发挥重要作用,并与一些退行性疾病及药物成瘾有密切联系,是神经系统中重要的蛋白激酶之一,可能成为防治中枢神经系统疾病的靶分子.现就细胞周期素依赖性激酶-5的一些新研究进展进行综述.

食管癌肿瘤标志物的研究进展

对食管癌血清学肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、P53抗体、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、胸腺嘧啶磷酸化酶及Ⅰ型胶原蛋白羧基末端端粒肽(ICTP)的研究进展作一综述.

儿童多动症分子遗传学研究进展

儿童多动综合征(ADHD)的病因至今未明,家系研究和流行病学资料表明,ADHD的病因至少部分与基因相关.随着分子遗传学技术的发展,近年来对ADHD的多个候选基因进行了探讨,现综述如下.

铜绿假单胞菌耐药机制研究进展

铜绿假单胞菌的耐药机制极为复杂,主要包括产β-内酰胺酶、药物作用靶位的改变、酶的修饰钝化作用、外膜通透性降低、主动泵出作用等,而且它对不同抗生素有着不同的耐药机制,其中对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素耐药是国内外研究的重点.本文就近几年来有关的研究进展进行简要综述.

脓毒症的相关指标--内毒素和前降钙素

内毒素是革兰阴性杆菌主要的致病物质,也是引起脓毒症的重要条件;而前降钙素(PCT)对于诊断脓毒症和鉴别感染的严重程度有着很高的特异性,在临床上有着广阔的应用前景.现就内毒素、脓毒症和前降钙素三者的相互关系进行综述和讨论.

钙结合蛋白S100A6基因的研究进展

S100A6是EF-手型钙结合蛋白S100家族成员之一,参与多种生物学过程,与肿瘤的发生、浸润和转移关系密切,作为肿瘤鉴定的一种标记物,正日益受到重视.现对S100A6基因的结构、定位、分布及其与肿瘤的关系作一综述.

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种常见的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,应早期诊断早期治疗,而系统性红斑狼疮自身抗体的检测对其诊断有重要意义.但是目前已知的自身抗体敏感性均较低,近提出一种新的自身抗体,抗核小体抗体被认为是有希望广泛应用于系统性红斑狼疮诊断的一个自身抗体,具有广泛的临床应用及研究前景.

IκB激酶的研究进展

细胞核因子κB(NF-κB)参与机体绝大多数生物过程的调控,尤其是在肿瘤细胞的抗凋亡机制中起着关键的作用.NF-κB抑制物(IκB)激酶(IKK)是NF-κB通路中关键的激酶,通过作用于IKK而达到治疗疾病的目的,现已成为新的研究方向.

《国外医学临床生物化学检验学分册》杂志征订征稿启事

《重庆医学》征订启事

《检验医学与临床》杂志征订征稿启事

本刊2004年(第25卷)总目次

《中国肝脏病杂志》征订征稿通知

2004年本系列杂志理事单位名单

《中国输血杂志》征订启事

罗氏Lightcycler荧光PCR仪检测结果中文操作系统

罗氏Lightcycler实时荧光定量PCR仪是目前国内临床基因扩增检验实验室首选的检测仪器,也是卫生部临床检验中心推荐的定量检测仪器.随着卫生部临床检验中心对各地临床基因扩增检验实验室认可工作的开展,该PCR仪的应用逐渐广泛,但对各家医院的实验室来说都存在操作软件不能直接生成中文报告的问题.由于其操作软件为英文版,且要求英文版的win2k或NT操作系统,软件默认的结果报告只是数据,不能作为正式检验报告单发给患者.

尿微量蛋白与尿酶的报告方式及影响因素

尿微量蛋白、尿酶作为肾损伤的早期诊断与监测指标,具有临床重要价值.由于尿液标本的复杂性,检测过程中尿标本的留取和报告方式不统一,虽然24h留尿法是公认标准方法,由于操作繁琐,实际应用率不高.不同报告方式缺少与金标准对比评价,影响尿微量蛋白、尿酶的临床应用价值,甚至造成资源浪费.本文对尿微量蛋白、尿酶的报告方式及其影响因素作简要综述.

SARS实验室诊断的进展

SARS的病原体是一种新型的冠状病毒,称为SARS冠状病毒.SARS冠状病毒是属于巢状病毒Nidovirales目、冠状病毒科、冠状病毒属.它是单股正链RNA病毒,全基因组长29751个碱基,平均GC含量为41%;其5′端有帽状结构,3′端有polyA结构;若按每个开放读框(open reading frame,ORF)编码蛋白产物大于40个氨基酸来计算,共有14个ORFs;经同源性比较分析,其中有5个ORFs可以在基因库中检索到冠状病毒的同源性基因,它们分别是编码复制酶(Rep)、刺突蛋白(S)、包膜蛋白(E)、膜糖蛋白(M)和核衣壳蛋白(N)的基因.

现代科学技术与检验医学的变迁

检验医学的由来检验医学归于西方医学理论体系.它的出现、成形、发展既是现代西方医学发展的结果,也无处不借助于现代科学技术的新理论、新成果.在西方医学的发展中,逐渐出现医师们开始利用某些检查来帮助对患者的诊断.初期的检查十分粗略,方法也很简单,主要针对血液、尿液、粪、痰及某些分泌物.

国产北加ApoAⅠ、ApoB参考品的WHO-IFCC靶值转移实验研究

目的通过载脂蛋白AⅠ、B(ApoAⅠ、ApoB)参考品与WHO-IFCC国际标准品靶值转移,制备定值可溯源国际标准的国产北加参考品.方法检测方法采用免疫透射比浊法(终点法);靶值转移的实验研究方法按美国西北脂类研究实验室(NWLRL)制定的测试步骤进行,用WHO-IFCC的国际标准靶值转移和靶值转移后的测试系统准确性和精密度的评估等三个步骤进行.结果第一步测试系统评估符合要求,第二步的结果均≤2%期望值,第三步ApoAⅠ、ApoB偏差值≤1.8,CV≤0.9%.结论国产北加ApoAⅠ、ApoB参考品的定值与WHO-IFCC国际标准品靶值转移成功,获得NWLRL的WHO-IFCC ApoAⅠ、ApoB国际标准靶值转移合格证书.