国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人乳头瘤病毒基因亚型在宫颈病变患者中的检测及分析
目的 了解宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型分布,为宫颈癌的防治提供理论依据.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对622例宫颈病变患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测.结果 宫颈病变患者中HPV感染306例,感染率49.2%,高危型HPV感染278例,感染率44.7%;各高危亚型在HPV阳性患者中的检出率由高到低排序为:HPV16、58、18、52、31、68、59、39、56型,其他各高危亚型未检出.宫颈病变Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期之间及病变细胞分化程度之间,HPV阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈疾病患者中有相当的比例感染HPV,由于高危亚型与宫颈病变关系密切,加强HPV检查对有效降低宫颈癌的发生率具有重要意义.
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类风湿关节炎患者中GPI、MMP-3和抗CCP抗体水平的研究
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 采用ELISA法检测109例RA患者及50例健康对照者GPI、MMP-3和抗CCP抗体水平.结果 RA组患者GPI、MMP-3、抗CCP抗体的水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).进一步分析表明,活动期RA患者GPI、MMP-3水平明显高于静止期患者,差异有统计学意义(P<0.01);关节X线改变为Ⅲ～Ⅳ期的RA患者GPI、MMP-3水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.01).抗CCP抗体水平在活动期与静止期及关节X线改变Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).同时分析3种检测项目之间的相关性:GPI与MMP-3水平呈正相关,抗CCP抗体与GPI、MMP-3无明显相关性.结论 GPI、MMP-3水平的变化与RA病情活动性及骨质破坏相关,对指导治疗和改善预后具有重要意义,而抗CCP抗体在RA的早期诊断方面更有价值.
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化脓性链球菌高毒力株特异基因文库的构建和分析
目的 构建化脓性链球菌毒力基因文库,克隆和筛选化脓性链球菌高毒力株特异表达基因.方法 采用抑制消减杂交方法,以从患者体内分离的链球菌作为毒力菌株,分离毒力基因,将其与PMD18-T载体进行T/A连接构建文库,将连接产物转化感受态大肠杆菌TOP10进行文库扩增后,将转化菌液涂布于LB固体平板,构建化脓性链球菌毒力株特异基因消减文库,用斑点杂交初步筛选后,将获得的阳性克隆进行测序和同源性分析.结果 酶切产物为100～2 000 bp,连接效率大于50%,成功构建了化脓性链球菌毒力基因消减文库,所得阳性克隆经斑点杂交筛选后测序,与Genebank数据库进行同源性比对,5个未知序列可能为新基因,7个与已知基因有高度的同源性.结论 用抑制消减杂交技术及T/A克隆技术成功构建了化脓性链球菌毒力基因文库;5个未知的新序列可能与化脓性链球菌的高毒力有关.
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不同败血症高危因素对新生儿血清降钙素原影响的分析
目的 分析不同败血症高危因素对新生儿血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 随机选择181例住院新生儿,包括足月儿121例和早产儿60例.根据有无败血症及其高危因素,将足月儿分为:足月对照组、足月败血症高危因素组、足月非败血症高危因素组、足月败血症组.其中足月败血症高危因素组又分为足月宫内窘迫/术后窒息组和足月胎膜早破(PROM)组,后者按PROM不同时间分为大于18 h组、>12～18 h组和0～12 h组.早产儿也按相同标准分组.分别检测各组PCT水平并进行统计学分析.结果 足月宫内窘迫/术后窒息组与足月非败血症高危因素组比较,PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);>18 h组PCT水平明显增高,但与足月败血症组比较无统计学意义差异(P>0.05).早产儿各组的组间比较结果与足月儿类似.相比于C反应蛋白(CRP),败血症高危因素新生儿PCT水平的动态变化与临床情况更一致(P<0.01).结论 不同败血症高危因素对新生儿PCT水平有不同的影响,结合PCT水平的动态监测,能为临床合理使用抗菌药物提供重要依据.
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4种梅毒血清学检测方法评价
目的 了解1 622例患者梅毒感染状况并合理选择实验方法.方法 同时用非特异性苯胺红快速血浆反应素试验(TRUST)检测血清中反应素,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、微粒子化学发光免疫分析法(CLIA)及荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)检测血清中梅毒特异性抗体.结果 1 622例患者TRUST检出梅毒阳性185例,占总数的11.4%,185例阳性者用TPPA检测出169例阳性,占总数的10.4%,CLIA检测出173例阳性,占总数的10.7%,FTA-ABS检测出175例阳性,占总数的10.8%.结论 TRUST阳性率较高,但存在一定的生物学假阳性,虽操作简便,但只能作为筛查,必须做TPPA、FTA-ABS确认,以减少梅毒的误诊和医疗纠纷.
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幽门螺杆菌Warthin-Starry染色法和qRT-PCR检测结果比较及相关性分析
目的 比较Warthin-Starry染色法(W-S染色法)和定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测幽门螺杆菌(HP)的阳性率及两种检测方法相关性.方法 选择106例该院行胃镜检查患者,取胃黏膜组织分别用W-S染色法和qRT-PCR检测HP.结果 W-S染色法和qRT-PCR检测HP阳性率分别为64.2%和67.9%,差异无统计学意义(P=0.205);两种检测方法具有较好的相关性(r=0.895,P<0.05).结论 W-S染色法与qRT-PCR检测HP具有相似的阳性率,且价格更便宜,值得临床推广.
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血清4项指标检测对肝硬化患者的诊断意义
目的 探讨肝硬化患者前清蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)和腺苷脱氨酶(ADA)与肝硬化病变程度的关系.方法 测定肝硬化患者及健康对照组的PA、TBA、ChE、ADA水平.结果 与健康对照组比较,肝硬化组PA、ChE水平显著降低,TBA、ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3级肝硬化患者PA、TBA、ChE、ADA水平比较,随着临床肝硬化程度的加重,ChE、PA水平逐渐降低,TBA、ADA水平逐渐升高.结论 肝硬化时,血清PA、ChE水平与肝硬化程度呈负相关,TBA、ADA水平与肝硬化程度呈正相关.血清PA、ChE、TBA、ADA水平的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的重要指标.
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TSGF等多项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断与放射介入治疗中的价值
目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖类癌抗原(CA)125、CA50、CA199联合检测在恶性肿瘤诊断及放射介入治疗疗效观察和预后判断中的价值.方法 检测102例恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、CA125、CA199、CA50的含量.结果 恶性肿瘤组TSGF、CEA、AFP、CA50、CA199、CA125的阳性率分别为84.3%、35.3%、27.4%、42.1%、60.8%和43.1%,TSGF阳性率明显高于其他指标(P<0.01);联合检测阳性率明显提高;恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率在放射介入治疗前差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清肿瘤标志物联合检测可提高恶性肿瘤的诊断阳性率和准确率,同时推荐作为恶性肿瘤放射介入治疗疗效观察的可靠指标.
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全血中切变率(30/s)黏度值与临床生化指标相关性分析
目的 分析全血中切变率(30/s)黏度值(MBV)与相关临床生化指标的相关性.方法 选择该院2009年1月1日至2010年5月31日进行血液黏度测试中MBV(30/s)大于正常范围的1 374例男性患者和676例女性患者,同时测定其纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(Glu),并进行相关性分析.结果 1 374例男性患者MBV(30/s)与Fib、TC、TG、Glu的相关系数分别为0.205、0.060、0.093、0.060;676例女性患者MBV(30/s)与Fib、TC、TG、Glu的相关系数分别为0.230、0.043、0.091、0.080.结论 MBV(30/s)与Fib、TC、TG、Glu之间无明显相关性,提示MBV(30/s)升高与相关血液临床生化指标之间有一定的联系,但不是决定因素.
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唐氏综合征产前筛查818例结果分析
目的 提高妊娠中期唐氏综合征(DS)的筛查率,预防和减少DS患儿的出生.方法 对818例妊娠14～20周孕妇进行血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测,评估高风险的cutoff值为:21-三体综合征大于或等于1∶250;18-三体综合征大于或等于1∶350;筛查神经管缺陷(NTD)≥1∶1 000;单纯年龄风险大于或等于1∶270,对高风险及临界风险者建议进行产前诊断.结果 筛查818例中期孕妇,检出高危者42例,阳性率为5.13%,其中21-三体综合征高危者30例,占高危病例的71.4%;18-三体综合征高危者1例,占高危病例的2.38%;NTD高危者11例,占高危病例的26.19%.结论 孕中期母血清联合检测AFP和β-HCG,便于在孕妇中进行大规模的筛查,对发现胎儿先天缺陷有效可行.
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重症监护病房鲍氏不动杆菌产AmpC酶的耐药分析
目的 了解该院重症监护病房(ICU)感染鲍氏不动杆菌产AmpC酶的情况及其耐药分析.方法 用ATB Expression自动细菌鉴定仪对临床标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,用三维试验检测AmpC酶.结果 ICU感染鲍氏不动杆菌132株,其中产AmpC酶42株,产AmpC酶阳性率为31.82%(42/132),非ICU科室感染鲍氏不动杆菌155株,产AmpC酶20株,产AmpC酶阳性率为 12.90%(20/155).结论 ICU感染鲍氏不动杆菌产AmpC酶的分离率高,耐药率也高,临床医生应引起高度重视.
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C反应蛋白与白细胞计数联合检测在指导儿童炎性感染的临床用药价值
目的 探讨儿童炎性感染时C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测在指导临床用药的效果.方法 采集患儿静脉血或末梢血,同时进行WBC与CRP的检测,并分析检测结果.结果 956例患儿中 CRP与WBC同时增高的患儿占18.7%,抗菌剂治疗有效;有48.5%的患儿CRP与WBC均在正常范围,不用抗菌剂治疗,仅仅抗病毒或临床观察;有32.7%的患儿CRP与WBC结果不一致,应结合临床合理治疗.结论 联合检测CRP与WBC有助于医生对患儿病情进行初步甄别与判断,指导医生选择合理的治疗方案,减少不必要的抗菌剂应用.
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乙型肝炎血清免疫学标志物与HBV DNA定量检测的相关性
目的 探讨乙型肝炎病毒血清免疫学标志物(HBV-M)与HBV DNA定量的相关性.方法 采用ELISA法和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术分别对245例乙型肝炎患者血清进行HBV-M的定性检测及HBV DNA的定量检测.结果 ELISA检测结果为HBsAg(+)HBsAb(-)HBeAg(+)HBeAb(-)HBcAb(+)共83例(大三阳),其中77例(92.78%)为HBV DNA阳性(HBV DNA>1.0×102 copy/mL).ELISA检测结果为HBsAg(+)HBsAb(-)HBeAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+)共150例(小三阳),其中78例(52.00%)为HBV DNA阳性(HBV DNA>1.0×102 copy/mL).大三阳组与小三阳组HBV DNA定量检测的差异具有统计学意义(P<0.05).ELISA检测结果为HBsAg(+)HBeAg(+)的患者体内HBV DNA阳性率为96.55%,且81.60%的HBV DNA在1.0×105～1.0×108 copy/mL.结论 HBV DNA的含量与HBV-M检测结果具有相关性,两者联合,对临床诊断、治疗及预后有重要的意义.
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白细胞VCS分类参数在妊娠末期及产褥期妇女中的变化及临床意义
目的 探讨白细胞VCS分类参数在孕妇产前、产后的变化及其临床价值.方法 检测92例单胎妊娠妇女(妊娠组)和94例健康非孕期妇女(对照组)外周血的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞的平均体积(NEVx)、平均射频(NECx)、平均激光散射(NESx)、淋巴细胞的平均体积(LYVx)、平均射频(LYCx)、平均激光散射(LYSx),单核细胞的平均体积(MOVx)、平均射频(MOCx)、平均激光散射(MOSx)及以上各分类参数的标准差(s).结果 妊娠组中除产后组的MOCx、产前组的NESx外,其余参数与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).产后组中的WBC、LYCx、MOCx、NESx与产前组比较,差异有统计学意义(P<0.05).除产前组中的MOCs、NESs,产后组NESs、LYSs外,其余参数的标准差与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01).产后组中NEVs、MOVs、NESs、LYSs、MOSs和产前组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白细胞VCS参数在孕妇分娩前后具有不同的变化特征,可作为临床的辅助诊断指标.
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返平原近5年高原移居人群脂肪酸结合蛋白检测分析
目的 研究从高原返回平原近5年人群脂肪酸结合蛋白(FABP)与对照组间的差异.方法 选择64例由高原返回平原近5年人群作为观察组,同时选择87例健康体检者作为对照组,采用ELISA法检测受试人员的FABP,对两组资料进行统计学比较.结果 观察组FABP水平均高于对照组,FABP与高原居留时间呈正相关,与返回平原后的时间呈负相关,与所在海拔高度无相关性.结论 观察组人群因高原缺氧引起脂代谢增强,在返回平原近5年后,脂代谢脱适应过程仍未结束.
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血清癌胚抗原及甲胎蛋白检测在胆道良恶性疾病中的诊断价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)检测在胆道良恶性疾病诊断中的临床价值.方法 随机选择手术及病理检测确诊的胆管癌和(或)胆囊癌患者48例(恶性组),慢性胆囊炎患者43例,胆结石合并慢性胆囊炎患者48例及体检健康者60例(健康对照组),采用化学发光法检测受试者血清中CEA及AFP水平.结果 恶性组血清CEA及AFP水平高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),但胆道良性疾病各组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA诊断胆道恶性疾病的特异度和敏感度分别为95.35%和50.00%,AFP为100.00%和4.17%,二者联合检测为95.35%和54.17%.结论 CEA和AFP联合是诊断胆道恶性疾病的有效指标.
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176株铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析
目的 调查该院铜绿假单胞菌的分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对176株临床分离铜绿假单胞菌应用Microscan Walk Away 40SI细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定及药敏测试.结果 铜绿假单胞菌以下呼吸道感染为主,其耐药率低的是亚胺培南(9.7%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(18.2%)、头孢他啶(22.7%)、氨曲南(24.7%)、阿米卡星(30.1%)、头孢吡肟(31.8%)和替卡西林/棒酸(35.2%),其他抗菌剂耐药率一般在40%以上.结论 铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应提高病原菌送检率,根据药敏结果合理使用抗菌剂.
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预防病毒交叉感染——胃镜仪清洗方法不同效果的比较
目的 预防胃镜检查病毒交叉感染,探讨胃镜仪有效的清洗方法,提高清洗质量,保证灭菌效果.方法 选择胃镜检察后污染的胃镜仪300件,随机分为试验组和对照组,每组150件,传统清洗法(对照组)采用流动水人工清洗;多酶清洗法(试验组)采用多酶清洗剂浸泡后人工清洗;比较两组胃镜仪清洗后的洁净度和隐血试验阳性率.结果 试验组清洗后胃镜仪的洁净度和隐血试验的阳性率分别为99.33%和0.00%;对照组清洗后胃镜仪的洁净度和隐血试验的阳性率分别为80.67%和32.67%,试验组明显优于对照组(P<0.01).结论 加多酶清洗胃镜仪,清洗效果好,质量有保证,是理想的清洗方法,值得推广使用.
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重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染主要病原菌的构成与耐药情况,为临床合理选用抗菌剂提供依据.方法 用Microscan A/s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从ICU患者下呼吸道分离出的1 414株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析.结果 从1 373份痰标本中分离出病原菌1 414株,其中革兰阴性杆菌1 248株(88.26%),革兰阳性球菌122株(8.63%),真菌44株(3.11%).排名前5位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为44.44%、69.90%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53.16%.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.病原菌耐药性较强,应加强细菌药敏监测,为ICU合理选用抗菌剂提供依据.
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血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义
目的 探讨血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义.方法 以原发性高血压患者89例及对照组58例为研究对象,测定血肌酐、尿素氮及白细胞计数.结果 原发性高血压组血肌酐、尿素氮及白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,血肌酐及白细胞计数进入回归方程(P<0.05).结论 原发性高血压患者血肌酐、尿素氮及白细胞计数水平增高,血肌酐及白细胞计数有助于预测原发性高血压的发生、发展.
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血清降钙素原与C反应蛋白在细菌性感染诊断中的临床应用价值
目的 对血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在细菌性感染中的诊断价值进行评估.方法 对128例细菌感染患者及50例健康对照人群,分别采用免疫荧光法和免疫投射比浊法测定血清中的PCT和CRP.结果 感染组与健康对照组比较,PCT和CRP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);PCT诊断细菌性感染特异度为94.0%,敏感度为85.9%,诊断符合率为82.2%;CRP诊断细菌性感染特异度为70.0%,敏感度为82.0%,诊断符合率为78.7%.结论 血清PCT是细菌感染诊断的一个特异性标志物,PCT和CRP联合检测可以提高诊断细菌感染的特异度和敏感度.
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148例肝硬化患者乙型肝炎病毒基因型分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与肝炎后肝硬化的相关性.方法 用PCR荧光基因型分型方法对甘肃地区HBV感染者中148例肝硬化(LC)患者的血清标本进行分型.结果 基因型在LC患者中的分布:B基因型39.86%(59/148),C基因型57.43%(85/148),两者差异有统计学意义(χ2=4.69,P=0.036);C基因型患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平明显高于B基因型患者(t=1.99,P<0.05);C基因型患者血清HBeAg阳性率明显高于B基因型患者(χ2=13.33,P=0.000).结论 甘肃地区LC患者主要有B、C两种基因型,以C基因型为优势基因型,C基因型与肝病的严重性有关.
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肝硬化患者血清总胆固醇、胆碱酯酶、前清蛋白、纤维蛋白原及凝血酶原时间变化的研究
目的 探讨肝硬化患者血清总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)的变化规律,分析其与病情及预后的关系.方法 根据Child-Pugh分级将121例肝硬化患者分为3组,A组(A级)50例,B组(B级)47例,C组(C级)24例,并以60例健康者作为对照组,分别检测血清TC、CHE、PA、Fib及PT.结果 肝硬化组血清TC、CHE、PA、Fib水平较健康对照组显著降低,PT明显延长,差异有统计学意义(P<0.01),且随Child-Pugh分级异常程度逐渐加重,以C级为明显,A、B、C级两两比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清TC、CHE、PA、Fib及PT与肝硬化病情密切相关,联合检测可作为肝硬化病情监测及预后评估的有效指标.
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某高校教师健康体检血糖结果分析
目的 探讨黄冈市某高校教师糖尿病流行现状与趋势,为制定针对性防治措施提供参考依据.方法 以黄冈市某高校教师934例作为研究对象,其他职业人群558例作为对照.采用葡萄糖氧化酶法测定清晨空腹血浆血糖(FPG).比较两组间血糖正常者、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病(DM)患者的人数及其构成比.同时按性别与年龄对研究对象进行分组,比较各组间FPG、IFG和DM患者的人数及其患病率的差异.结果 高校教师中,IFG与DM患病率分别是3.7%与4.0%,其他职业人群中分别是2.0%与1.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.009).不同性别间FPG、IFG与DM患病率差异有统计学意义(P=0.000),男性高于女性.从30岁以后IFG与DM患病率即随年龄递增,60岁以上老年DM患病率达13.0%.而IFG患病率与DM患病率之比随年龄下降呈上升趋势(P=0.000).结论 黄冈市高校教师IFG和DM患病率明显高于其他职业人群;高龄群体存在高患病风险;患病年龄有年轻化趋势.
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基质辅助激光解吸电离飞行质谱用于血培养中病原菌的快速鉴定研究进展
临床微生物检验与其他检验项目相比,大的缺点是报告时间长,远不能满足临床的需要.分子生物学方法如PCR法虽可提高检测灵敏度,缩短检测报告时间,但假阳性率高,对实验室环境的要求很高,在操作的过程中还需使用一些毒性化学品.快速、准确地从临床标本中检测鉴定出病原菌,对于感染性疾病的诊断、治疗及预后发挥着重要作用.基质辅助激光解吸电离飞行质谱(MALDI-TOF MS)是一项近期发展起来的检测新技术,已经广泛应用于临床检验医学的各个领域[1-5].
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纸片扩散试验检测β-内酰胺酶的研究进展
在产酶细菌感染的治疗和预后中,美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S20文件弱化了细菌产酶机制的检测,而认为细菌小抑菌浓度(MIC)与临床治疗结局的相关性更好,但是除了参考新修订的抗生素折点外,β-内酰胺酶的检测和报告规则不变[1],该文件作为临床治疗重要的参考依据不容忽视,对于感染的控制及流行病学调查更是至关重要.在新形势下,如何快速、可靠地检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶及碳青霉烯酶是国内外学者研究细菌耐药机制的热点课题.
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自噬和抗肿瘤免疫关系的研究进展
自噬是真核细胞进化过程中相对固定的蛋白质降解途径.真核细胞通过自噬实现对长寿命蛋白质和细胞器的降解和重复利用.自噬在维持真核细胞合成代谢和分解代谢的平衡作用上备受关注.肿瘤细胞普遍存在着合成代谢和分解代谢的紊乱.针对自噬在肿瘤细胞发生、发展中的作用,研究发现,肿瘤细胞存在着自噬关键基因的缺陷,将自噬关键基因重新引入后,肿瘤细胞的生存能力下降[1].进一步研究揭示,自噬主要通过隔离受损细胞器,促进病变细胞分化,增强蛋白质的分解代谢,直接或间接地影响机体的免疫功能等机制发挥抗肿瘤作用.本文就自噬对机体免疫功能的影响来探讨自噬的抗肿瘤作用.
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肝素酶与原发性肝细胞肝癌关系的研究进展
原发性肝细胞肝癌(HCC)是为常见的恶性肿瘤之一,早期无明显症状,临床确诊时,大部分已经处于中晚期.因此,大部分HCC患者自确诊后的平均6个月存活率不到50%,5年存活率仅5%,HCC是严重危害中国人群健康的重大疾病.近年来发现的肝素酶(HPA)是一种能裂解细胞外基质(ECM)和基底膜(BM)中硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)的内源性糖苷内切酶[1].越来越多的研究表明,HPA在几乎所有的中晚期恶性肿瘤中都高表达,与肿瘤患者的预后不良关系密切.HCC的高复发转移率是其致死率极高的主要原因之一[2],而HPA作为中晚期HCC治疗的靶点之一已经受到越来越多的关注.因此,深入探讨HPC与HCC发生、发展的关系具有重要意义.
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EV71感染致手足口病对机体免疫功能影响的研究进展
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发于5岁以下婴幼儿,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或溃疡为主要特征,大多数患者症状轻微,个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症.HFMD在不同地区、不同年代,流行的病毒有所不同,上世纪70年代以前以柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)为主,此后肠道病毒71型(EV71)感染与CoxA16感染交替出现,成为HFMD的主要病原体.EV71感染引起重症病例的比例较高.
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8例肺鼠疫患者血细胞三分群结果分析
2009年青海省兴海县发生肺鼠疫,本文对8例患者的血细胞用分析仪进行了检测,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 标本来源 8例确诊患者静脉血.1.2 仪器与试剂深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司BC-2800全自动三分群血细胞分析仪及其配套试剂.
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急性造血功能停滞1例回顾分析
急性造血功能停滞是由多种原因所致骨髓造血功能突然停滞,病情有自限性,大多可自然恢复[1],粒系及巨核系正常或减低,红系明显受抑制所致的贫血,但是临床表现无特异性,容易误诊.1 病例资料1.1 临床表现及体征患者,男,68岁,已婚.乏力、纳差半年,因不规则发热半月,在当地医院就诊.治疗情况:服用解热镇痛药(安乃近)、双黄连,输注头孢曲松,疗效不好,来本院血液科门诊就诊.查体:肝、脾、淋巴结均不肿大,体温38.1 ℃.在门诊行血常规及骨髓涂片送检,拟诊为再生障碍性贫血或败血症.
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1例脑膜癌的脑脊液细胞学诊断
患者黄某,男,46岁,因"左侧肢体无力、发作性抽搐、记忆力下降、反应迟钝3月余"来本院就诊.患者于2010年10月10日无明显诱因出现左侧自体无力,行头颅CT示:"左侧放射冠区腔隙性脑梗死".10月12日患者出现昏迷及发发作性肢体抽搐.10月13日查PET-CT示:"脑炎及双肺炎症".经治疗,患者于10月28日清醒,左侧肢体力量逐渐恢复,无肢体抽搐发作,但出现记忆力下降,反应迟钝,为求进一步诊治,遂来本院就诊.患者有长期吸烟史,入院神经系统检查未见明显异常.
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59株铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌广泛存在于自然环境中,是一种可引起人类各种感染性疾病的条件致病菌,在医院内感染的非发酵菌中占第1或第2的位置.据报道,铜绿假单胞菌性肺炎致死率高于30%,败血症患者的病死率高达80%～90%[1].为了解基层医院该菌的耐药性特点,笔者对2010年度分离的铜绿假单胞菌进行了统计分析,报道如下.
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1例脑脊液中表型特异的地衣芽孢杆菌的生化特征及其分子生物学鉴定
2010年8月本室从1例患儿脑脊液中分离出地衣芽孢杆菌(BL),因该菌的表型特征特别,进一步做了鉴定,现报道如下.1 临床资料患儿,男,1月龄,因咳嗽10多天,体温37.7 ℃ 1 d,抽搐2次入院.手指血白细胞计数12.01×109/L,嗜中性粒细胞16.7%、淋巴细胞68.2%、单核细胞14.1%、嗜酸性粒细胞0.5%、嗜碱性粒细胞0.5%.无菌抽取脑脊液培养出纯生长的地衣芽孢杆菌.脑脊液常规:外观微浊,潘氏试验阴性,白细胞计数0.04×109/L.脑脊液生化:葡萄糖2.2 mmol/L,氯化物121 mmol/L,蛋白409 mg/L.患儿自行转院.
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某地区健康体检人群血脂水平调查
目的 了解珠海地区健康体检人群的血脂水平分布情况及其变化趋势,为建立基于该地区的血脂水平参考区间奠定实验基础.方法 以珠海地区健康体检人群为调查分析对象,采集新鲜血清标本,用Beckman LX20全自动生化分析仪对血脂6项进行检测.结果 珠海地区健康体检人群的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)为偏态分布,故不能简单用均值和标准差去评估其参考区间,而载脂蛋白B(ApoB)则呈正态分布,可以用常规方法对其进行分析.分析表明,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1及ApoB水平在男女之间均存在统计学意义差异(P<0.05).TC、TG、LDL-C及ApoB的血清浓度随着年龄的增长而增高;TG的血清浓度在50～59岁组为高.而HDL-C水平则随年龄的增长而呈下降趋势;ApoA1则随年龄增长变化不大,在40～49岁组为高.结论 珠海地区健康体检人群的血脂水平在男女之间存在差异,在不同年龄段之间也存在差异,提示对体检人群进行健康评估时应区分不同性别和年龄段.
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某市部分职业人群血脂水平调查分析
目的 了解柳州市部分职业人群血脂水平现况,分析其与性别和年龄的关系.方法 收集2010年6～12月在该院参加健康体检的1 879例职业人群的血脂资料,按照2007年中国成人血脂异常防治指南的建议对血脂进行划分并分析.结果 三酰甘油(TG)水平随年龄增长升高,在50～60岁达到高值,而后逐步下降,60岁以前各组男性高于女性,60岁以后各组女性高于男性;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随年龄增长呈上升趋势,在60～70岁检测值高,而后逐步下降,50岁以前各组男性高于女性,50岁以后各组女性高于男性;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在50岁前各年龄组无明显差异,50岁以后有一定升高,各年龄组HDL-C女性均高于男性(P<0.05).柳州市20～91岁职业人群血脂异常总检出率为35.07%,男性的血脂异常检出率高于女性(P<0.05).结论 柳州市部分职业人群血脂异常检出率处于一个较高水平,在提高生活水平的同时,应加大健康教育力度,培养健康的生活方式,以降低高脂血症的发生率.
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某市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶阳性结果的调查分析
目的 探讨孝感市无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考范围,为优化血液ALT筛查策略提供参考依据.方法 运用速率法对孝感市中心血站2010年5～6月无偿献血标本2 221例进行ALT检测,排除4项病原体标志物(抗-HCV抗体、抗-HIV抗体、抗-TP抗体、HBsAg)检测阳性献血者,并分析ALT阳性结果的不同分布规律.结果 2 221例标本中共检测出ALT阳性标本159例,其中ALT水平在40～60 U/L者121例,并对比121例标本进行核酸检测,结果均为阴性.结论 结合核酸检测结果分析,ALT≤53 U/L可作为献血者血液检测的参考范围上限.
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胆红素对干化学法测定总蛋白结果的影响
目的 研究总胆红素(TBIL)对干化学方法测定血清总蛋白结果的影响.方法 对81份含有不同浓度TBIL的临床血清标本分别用干、湿化学法测定血清总蛋白浓度,对结果进行统计学分析.结果 TBIL＜79.3 μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白的结果无统计学意义差异(P＞0.05);TBIL＞80.5 μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白结果有统计学意义差异(P＜0.05);两种方法所得结果差值与TBIL浓度呈正相关,相关系数r=0.847 9,回归方程Y=0.018 4X+0.161 6.结论 TBIL>80.5 μmol/L时,会使干化学方法测定血清总蛋白结果偏高.
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AA800石墨炉原子吸收光谱仪检测全血铅
目的 用PE AA800石墨炉原子吸收光谱仪测定全血铅,并探讨相关实验条件.方法 取全血样本0.4 mL,用普析MG2型血铅稀释液进行溶血稀释后,直接用PE AA800石墨炉原子吸收光谱仪进行测定,并分析其检测性能.结果 该方法回收率93.2%～107.4%,变异系数CV 1.39%～2.60%,相对标准差(RSD)1.15%～2.35%,共存离子对检测结果的干扰小;用于分析720例儿童和162例成年人静脉血标本,结果满意.结论 该方法操作简便、快速、准确,为一种理想的血铅测定方法.
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导致微柱凝胶卡式交叉配血试验假阳性结果的原因分析
目的 探讨凝胶卡式交叉配血试验中出现假阳性的原因及处理办法.方法 对2 648例微柱凝胶卡式交叉配血试验的过程和结果进行回顾性分析.结果 在2 648例试验中假阳性16例,其原因有:缩短温育时间7例,占43.75%;红细胞悬液混匀不充分5例,占31.25%;降低离心速度、缩短离心时间3例,占18.75%;血型错误1例,占6.25%.结论 微柱凝胶试验法在交叉配血中应标准化,实验室应建立阳性结果复检程序,确保结果准确.
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输血科建立全面质量管理体系的重要性
输血已成为临床抢救、治疗危重患者的一种不可替代的治疗手段.但血制品的采供涵盖了从献血员的招募到受血者的追踪,整个输血链环节多,过程繁杂,任何一个环节的差错都将带来患者输血安全隐患.医院输血科的科学管理是血液产品从血液中心发出到是否能科学、合理、安全、有效地输注给患者的保证.本院从2003年起对患者的输血过程逐步建立全面质量管理,规范输血流程,更新输血技术,科学合理使用血制品,保证了临床安全输血.现收集本院近十年的输血信息资料,对发生的输血事件进行回顾性分析.
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血液分析仪的室内质量控制
实验室应该设计室内质量控制系统以验证检验结果达到预期的质量目标.质量控制样本检测的原理是影响到患者标本检测的检测系统的故障和使用过程出现误差也将影响到质控样品所得的结果,周期性地对质控物质和患者标本进行分析并采取相应的措施,从而保证患者样品结果的质量.在使用商品质控物质的质控方法中,商品质控物质作为患者样品的代替品,应尽可能反映检测全过程[1].
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检验科全程质量控制的措施
在医学检验中为了使检验结果更好地符合患者的实际情况,从医师开出检验申请单起,到实验室发出报告止,实验室和医院各有关科室配合(包括临床、药剂、后勤、行政),为控制好可能出现的各种误差和差错,采取各种行政和技术上的措施、方法称为医学检验的质量保证,也即实验室的全面质量控制[1].如何才能做得更好,真正使检验科所发报告与患者情况相符,笔者认为关键要做好以下三方面的工作.
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防范临床输血纠纷的措施及输血风险控制
目前,临床输血是抢救患者生命的重要手段,采取科学合理的措施防范输血纠纷,控制输血风险,对确保临床用血安全至关重要.1 防范临床输血纠纷的措施1.1 规范医疗依法办事输血科要配合临床输血建立管理委员会,抓好<临床输血技术规范>的落实工作,参与临床用血管理与监督[1-3]:(1)要与患者和家属解释血液来源特点,即临床用血的来源.(2)主治医生要掌握输血的适应证,适度按医院规定履行申报制度.
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全血涂片染色镜检在临床中的价值及体会
随着血液分析仪的普及和档次的提高,大大提高了临床血液学检验的质量和效率,即使好的五分类血液分析仪也不能替代镜下形态学观察,对仪器的异常提示要用显微镜判断,以提高诊断准确性.过去所谓三大常规检查项目中的血常规,由原始的手工操作过渡到现在的全电脑自动化操作,检验结果更加快速、简便、准确、可靠,并且减少了人为操作误差,同时也减轻了检验人员的工作量,在检验的概念、观点上也发生了质的变化.几乎所有县级及以上医院甚至包括乡镇医院和一些私立医院都更换成较普通的全血细胞分析仪.
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临床科室床旁检测血糖仪与生化分析仪的比对分析
目的 研究临床科室使用的床旁检测(POCT)血糖仪与Olympus AU2700全自动生化分析仪检测血糖结果的相关性,探讨POCT血糖仪测定血糖的可靠性.方法 同时用POCT血糖仪和生化分析仪测定糖尿病患者的血糖(血糖浓度范围1～22 mmol/L).POCT血糖仪测定全血葡萄糖浓度,生化仪测定血浆葡萄糖浓度.结果 46台POCT血糖仪与生化仪的结果差异均有统计学意义(P<0.05),但相关系数r>0.975,说明两者相关性良好.所有POCT血糖仪测定结果的变异系数(CV)在1.48%～11.9%之间,有42台符合国家对POCT血糖仪的测量重复性要求(CV不超过7.5%).以美国临床实验室标准委员会(NCCLS)应用准则为允许偏差,第1次比对分析中,46台POCT血糖仪中达到要求的只有21台(45.7%).未通过第1次比对的POCT血糖仪经过厂家校准,经过第2次比对后只有3台(6.5%)未达到允许偏差范围.结论 POCT血糖仪仅可用于糖尿病患者的治疗监测,不能代替实验室血糖的检测结果作为确诊试验.
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临床常用酶定量检测允许总误差的实验研究
目的 优化临床常用酶定量检测实验室允许总误差.方法 以室内质控的累积不精密度和校准验证的偏差作为依据,计算各项目的σ值,以6σ为质量标准,推算各项目的佳允许总误差.结果 6个项目18个σ值中有5个大于6,1个小于3,12个在3～6之间.5个σ值大于6的项目以6σ为标准重新计算得到该室佳的允许总误差.结论 以6σ为质量标准计算实验室允许总误差简单方便、实用性强,有利于实验室内部质量控制和质量持续改进.
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药物治疗过程中乙型肝炎患者血清病毒外膜大蛋白与病毒核酸的检测分析
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中,患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的相关性及临床意义,评价LHBs在ADV抗病毒治疗中的应用价值.方法 将117例CHB患者分为HBeAg阳性组49例,HBeAg阴性组68例,分别给予ADV 10 mg,口服,每日1次,治疗96周.采用ELISA法检测LHBs和HBV免疫标志物(HBV-M);采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA.结果 抗病毒治疗24、48、72、96周后HBV DNA和LHBs转阴率无明显差别(P>0.05),LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数呈正相关(r=0.827);LHBs A值和HBV DNA拷贝数随抗病毒治疗时间的延长同步下降;在HBeAg阳性组46例中HBV DNA、LHBs转阳率分别为58.7%(27/46)、54.3%(25/46),两者差异无统计学意义(P>0.05);在HBeAg阴性组68例中HBV DNA、LHBs转阳率分别为48.5%(32/66)、65.2%(43/66),两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 LHBs是判断HBV体内复制的可靠指标,尤其对判断HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后评价具有重要价值.
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3种梅毒血清学检测方法的应用评价
目的 评价ELISA法、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法在梅毒检测中的应用价值.方法 应用ELISA、RPR和TPPA 3种方法对175例梅毒患者和120例非梅毒患者进行检测,比较3种检测方法的灵敏度、特异度、假阴性率和假阳性率.结果 RPR法、ELISA法及TPPA法的灵敏度分别为74.28%、100.00%和100.00%;特异度分别为78.33%、96.66%和100.00%.ELISA法和TPPA法检测梅毒的灵敏度和特异度均高于RPR法,差异均有统计学意义(P＜0.05).RPR法的假阴性率和假阳性率分别为25.71%和21.66%,均高于ELISA 法和TPPA法.结论 RPR法不适于梅毒抗体的筛查试验,ELISA法可替代RPR法作为梅毒检测的筛查试验,TPPA法可作为ELISA法阳性的确证试验.
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S100B和脐血铅水平与缺氧缺血性脑病新生儿神经精神运动评分的关系
目的 研究S100B和脐血铅水平与缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿6月龄神经精神运动评分(DQ)的关系.方法 以脐血铅水平60 μg/L为标准,将59例中重度HIE新生儿分为低血铅HIE组38例及高血铅HIE组21例,两组分别进行S100B水平及6月龄DQ测定,同时以健康新生儿30例作为对照.结果 HIE组与对照组脐血铅水平差异无统计学意义(P>0.05);HIE组血清S100B水平显著高于对照组(P<0.01);高血铅HIE组与低血铅HIE组S100B水平差异无统计学意义(P>0.05);高血铅HIE组比低血铅HIE组6月龄DQ显著降低(P<0.01).高血铅HIE组和低血铅HIE组S100B水平与6月龄DQ均呈负相关(r分别为-0.826、-0.729,P均小于0.05).结论 S100B对 HIE患儿病情监测和判断预后有一定的意义.脐血铅含量增高可对婴儿神经行为发育产生不良影响,影响HIE患儿的预后.
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全自动血细胞分析仪对胸水有核细胞计数的评价
目的 对BC-5380全自动血细胞分析仪检测胸水有核细胞计数的结果进行评价.方法 将94例胸水标本采用手工计数板计数,根据计数结果分成3组[<100×106/L、(100～500)×106/L、>500×106/L],同时用BC-5380全自动血细胞分析仪进行有核细胞计数,并将结果进行对比.结果 BC-5380全自动血细胞分析仪计数结果比手工计数板计数结果高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 不建议将BC-5380全自动血细胞分析仪用于胸水有核细胞计数检测.
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TBA-40FR全自动生化分析仪常见故障及处理方法
主要介绍了东芝TBA-40FR全自动生化分析仪发生测试结果异常的原因,并对仪器的报警信息进行了分析;找出了错误原因以及解决方案,纠正了错误,从而确保了检验质量的准确可靠.
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超高倍显微分析仪在预防医学中的应用价值
目的 探讨超高倍显微分析仪在预防医学中的应用价值.方法 对10 748名体检者采集右手小指末梢血,制成血涂片,以超高倍显微分析仪进行检测,并对阳性结果的受检者应用CT、X射线、彩超及化验检查进行确诊比较,以评价它们之间的符合率.结果 超高倍显微分析仪检查阳性者占78.6%,对肝胆系统疾病、占位性病变、脊柱关节病的诊断符合率均在90%以上,对高脂血症、高血黏度的诊断符合率在80%以上,对心肌缺血检测的临床符合率也在70%以上.而对糖尿病的临床符合率偏低,仅为50.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超高倍显微分析仪检查用血量少、操作简便、检测时间短、阳性率高,可作为一种疾病监测和预防的定向筛查方法普及推广.
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CD15s抗原在肾移植急性排斥反应中的检测及其临床意义
目的 探讨CD15s抗原在肾移植急性排斥反应中的检测和临床意义.方法 将研究对象分为移植肾功能正常组、急性排斥反应组、其他原因引起移植肾功能不全组、健康对照组,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD15s抗原表达率.各组分别于设定日期后第1、3、7、14、28天各采集标本1次.结果 CD15s抗原在移植肾功能正常组呈先降后升变化,但与其他原因引起肾功能不全组无显著差异;CD15s抗原表达率在急性排斥反应时明显增加(P<0.01),抗排斥治疗后逐渐下降.结论 CD15s抗原作为一项肾移植术后急性排斥反应的检测指标,能够准确反映患者的免疫功能状态.
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Flow cytometric detection of immunoglobulin light chain in hematolymphoid immunophenotyping
During B-cell development and maturation,the antigen receptor,which is encoded by the immunoglobulin heavy-(IgH) and light-chain genes,rearrange to associate one of a number of variable,diverse,and joining gene segments.A single mature B-cell expresses an IgH chain and either a kappa or lambda light chain,which is known as allelic or isotypic exclusion.In normal or reactive conditions,lymphoid cells comprise the mixtures of lymphocytes with either kappa or lambda expression.
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过氧化氢对SH-SY5Y细胞线粒体膜电位的影响
目的 观察过氧化氢(H2O2)诱导SH-SY5Y细胞损伤后对线粒体膜电位的影响.方法 向培养的SH-SY5Y细胞加入H2O2 100、200、500 μmol/L作用24 h诱导产生氧化损伤,应用MTT比色法检测细胞存活率,测定培养液中一氧化氮(NO)含量;并采用流式细胞仪检测细胞凋亡及线粒体膜电位.结果 与空白对照组比较,其他实验组随H2O2浓度的加大,细胞存活率、线粒体膜电位逐渐下降,而NO的释放量及细胞凋亡数显著性增多,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 H2O2可引发细胞内NO的产生,使线粒体膜电位下降,导致神经细胞凋亡,从而造成脑细胞损伤,其损伤程度与H2O2浓度呈正相关.
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CFSE标记结合流式细胞术检测单核细胞Siglec-1刺激CD4+/CD8+T细胞增殖
目的 建立CFSE标记结合流式细胞术检测T淋巴细胞增殖的方法,并探讨其在研究单核细胞唾液酸黏附素(Siglec-1)对CD4+/CD8+ T细胞增殖中的应用.方法 免疫磁珠分离冠状动脉综合征(ACS)患者和健康对照者外周血CD14+单核细胞,与经CFSE标记的第三方健康献血者CD4+/CD8+ T细胞共培养5 d,流式细胞术检测T淋巴细胞增殖情况.结果 ACS患者CD14+单核细胞具有比健康人单核细胞更强的刺激CD4+/CD8+ T淋巴细胞增殖能力;当用干扰素-α(INF-α)刺激增强正常单核细胞Siglec-1表达后,其刺激T细胞增殖能力增强;用单抗阻断单核细胞Siglec-1后,其刺激T细胞增殖能力减弱.结论 ACS患者增强的CD4+/CD8+ T淋巴细胞增殖能力部分是由于激活的单核细胞高表达Siglec-1引起.
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流式细胞术检测细胞存活率的方法学建立
目的 探讨流式细胞术测定细胞存活率的可行性及准确性,为药物筛选、细胞增殖测定、药物毒性检测等提供新的选择.方法 使用流式细胞术、CCK-8比色法以及台盼蓝染色排除法测定Jurkat细胞存活率.结果 使用流式细胞术,细胞浓度大于105/mL时,CV值小于5%;细胞浓度小于104/mL时,CV值为5%～10%.使用流式细胞术r2为0.993 5,斜率为0.999 4;使用CCK-8比色法r2为0.991 2,斜率为1.011;使用台盼蓝染色排除法r2为0.969 8,斜率为1.057.结论 流式细胞术进样流速稳定,且与活细胞数量成正比,可用于测定细胞存活率.
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急性脑梗死患者外周血血小板糖蛋Ⅰbα及血管性血友病因子血浆水平的研究
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα(GPⅠbα)表达与血管性血友病因子(vWF)血浆水平的变化及其与疾病临床特征的关系.方法 采用流式细胞术和免疫比浊法分别检测119例ACI患者与117例健康对照者GPⅠbα的表达水平和vWF血浆水平,对不同类型ACI患者及对照组进行比较分析.结果 ACI患者外周血GPⅠbα的表达明显低于对照组,vWF的血浆水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时合并高血压和糖尿病的ACI患者外周血GPⅠbα的表达明显高于单纯ACI患者(P<0.05).既往有ACI病史患者外周血GPⅠbα的表达及vWF的水平与既往无ACI病史组相比差异无统计学意义(P>0.05);梗死面积大小和是否合并高血压对ACI患者GPⅠbα及vWF的血浆水平也无显著影响(P>0.05).结论 外周血GPⅠbα的表达和vWF的血浆水平可用于辅助诊断ACI;同时合并糖尿病和高血压对ACI患者外周血GPⅠbα的表达水平有显著影响.
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某省HIV阳性的静脉吸毒人群淋巴细胞免疫功能研究
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的静脉吸毒者细胞免疫功能的变化.方法 对静脉吸毒人员组成的HIV阳性组和HIV阴性组与健康对照组检测丙型肝炎病毒(HCV)感染率及淋巴细胞绝对值.结果 HIV阳性组和HIV阴性组HCV感染率分别是94.59%和82.93%;HIV阳性组T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞群均有不同程度的变化.结论 HIV阳性的静脉吸毒人群淋巴细胞免疫功能发生了不同程度的变化.
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血小板膜糖蛋白Ⅰbα表达水平与急性脑梗死相关性研究
目的 探讨血小板膜糖蛋白Ⅰbα(GPⅠbα)表达水平与急性脑梗死(ACI)的相关性.方法 采用流式细胞术(FCM)分别检测119例ACI患者与117例健康对照者GPⅠbα的表达水平并进行比较分析.结果 ACI组的GPⅠbα表达水平低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析显示GPⅠbα表达降低是ACI发生的独立危险因素.结论 GPⅠbα的表达水平与ACI的发生有关.
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尿HLA-DR在肾移植急性排斥中的检测及其临床意义
目的 探讨流式细胞术检测尿淋巴细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)对移植肾急性排斥反应的诊断价值.方法 36例肾移植患者按照移植肾功能正常、术后急性排斥反应、其他原因引起移植肾功不全等标准分为A～C组,另选取10例健康志愿者作为对照(D组),采用流式细胞术检测尿中HLA-DR阳性细胞表达率.结果 与A、C、D组相比,尿淋巴细胞HLA-DR在排斥反应时表达明显增加(P<0.01),抗排斥治疗后逐渐下降.与D组相比,A组和C组HLA-DR表达率轻度升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 流式细胞术动态检测尿液中HLA-DR阳性率,能准确反映肾移植术后患者的免疫状态,可作为急性排斥反应的特异标志.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对哮喘小鼠呼吸道变应性炎症作用的研究
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对尘螨卵清蛋白(OVA)致敏/激发小鼠呼吸道变应性炎症的作用.方法 C57BL/6小鼠以OVA致敏/激发,在其每日供水时加入EGCG;在后一次激发24 h后,留取标本,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞计数和分类,测定BALF、血浆中细胞因子水平以及外周血和BALF中Foxp3+CD4+ T细胞的比例.结果 哮喘小鼠可见明显炎性细胞浸润,经EGCG治疗后肺部炎性细胞浸润显著减少;BALF中炎性细胞,特别是嗜酸性粒细胞计数较对照组明显升高(P<0.01);白细胞介素(IL)-4、IL-5水平较对照组明显升高(P<0.01),Foxp3+T细胞比例显著下降(P<0.01),Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)无显著变化,治疗组与模型组相比细胞计数、IL-4和IL-5水平、Foxp3+T细胞比例显著增加,与对照组相比无显著差异;IL-10水平显著升高.结论 EGCG可有效抑制哮喘模型小鼠呼吸道变应性炎症,其作用途径可能是通过诱导Foxp3+T细胞的产生和IL-10的分泌,进而抑制Th2型免疫反应,这提示EGCG也许可以应用于哮喘的辅助治疗.
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微生物感染致机体免疫功能改变的回顾性分析
目的 通过对外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨微生物感染引起机体免疫功能改变的特征,为临床感染性疾病的诊断提供科学依据.方法 筛选2009年5月至2011年4月原发性感染的住院患者52例,以三色流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞各亚群的含量,并与194例健康对照组进行比较.结果 胞外菌和需氧菌感染可引起T4细胞相对升高和T4/T8比值升高,胞内菌、厌氧菌及真菌感染则引起患者T8细胞相对升高和T4/T8比值下降;革兰阴性杆菌感染较革兰阳性球菌感染引起的淋巴细胞亚群变化激烈,全身性感染较局部感染引起的淋巴细胞亚群改变更为明显.结论 不同微生物感染引起的机体免疫功能改变是不相同的.
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活化T淋巴细胞亚群检测在肾移植术后急性排斥反应和CMV感染鉴别中的应用
目的 探讨活化T淋巴细胞亚群在肾移植急性排斥反应(AR)和巨细胞病毒(CMV)感染鉴别诊断中的价值和意义.方法 采用回顾性调查法,分析移植肾功能正常组(稳定组)、AR组、CMV感染组、健康对照组外周血CD25+HLA-DR-T淋巴细胞和CD25-HLA-DR+T淋巴细胞亚群的含量;外周血活化T淋巴细胞亚群检测采用FSC/SSC设门的三色流式细胞术.结果 AR组患者外周血CD3+CD25-HLA-DR+淋巴细胞亚群和CD3+CD25+HLA-DR-淋巴细胞亚群的百分含量及绝对含量均较对照组明显升高(P＜0.01或P＜0.05),而CMV感染组仅CD3+CD25-HLA-DR+淋巴细胞亚群的百分含量和绝对含量较对照组升高(P＜0.01).AR组和CMV感染组比较发现,两组患者外周血CD3+CD25-HLA-DR+淋巴细胞亚群之间差异无统计学意义(P＞0.05),AR组CD3+CD25+HLA-DR-淋巴细胞亚群的百分含量和绝对含量均较CVM感染组高(P＜0.01或P＜0.05).结论 外周血CD25+HLA-DR-T淋巴细胞和CD25-HLA-DR+淋巴细胞亚群含量的测定可以用于肾移植患者术后AR和CMV感染的诊断与鉴别.
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内皮细胞微颗粒在阿尔茨海默病患者血浆中的水平及其临床意义
目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血浆CD31+CD42b-内皮细胞微颗粒(EMPs)的水平,探讨EMPs与AD之间的关系.方法 首先建立EMPs流式细胞检测方法;然后采用流式细胞仪检测30例AD患者和30例健康志愿者血浆中EMPs水平,并对AD患者进行认知功能障碍程度的评定.结果 AD组CD31+CD42b-EMPs血浆水平为(2 100.3±160.7)个/微升,健康对照组为(960.9±128.2)个/微升,AD患者CD31+CD42b-EMPs水平明显高于健康对照组,且与痴呆程度呈正相关.结论 CD31+CD42b-EMPs是目前反映血管内皮细胞功能紊乱的有效指标,其水平与疾病严重程度具有相关性,可用来辅助判定患者的痴呆程度.
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EGCG对体外诱导小鼠Th17细胞的产生及促炎因子调控的影响
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外诱导小鼠Th17细胞的产生及促炎因子白细胞介素(IL)-17和肿瘤抑制因子(TNF)-α的表达和分泌的影响.方法 分离小鼠脾脏CD4+T淋巴细胞,加入刺激体系诱导体外培养的淋巴细胞活化分化成Th17细胞.设立对照组和不同剂量EGCG组(100、200、400 ng/mL),分别培养72 h后,采用流式细胞仪检测Th17细胞.分别采用荧光定量PCR和ELISA法检测培养细胞IL-17、TNF-α的基因表达和蛋白分泌水平.结果 EGCG能够抑制体外诱导的Th17细胞的产生,IL-17和TNF-α的基因表达和蛋白分泌水平均受到显著抑制,且其抑制作用呈剂量依赖性.结论 EGCG可抑制体外诱导的小鼠Th17细胞产生,抑制IL-17和TNF-α的表达和分泌.
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反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群的变化
目的 研究儿童反复呼吸道感染(RRTI)时T淋巴细胞亚群的变化.方法 采用流式细胞术检测RRTI患儿(观察组)和健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞亚群的表达水平.结果 观察组CD3+、CD4+与CD8+T细胞百分率分别为(61.82±7.25)%、(32.87±6.73)%及(20.39±3.72)%,均明显低于对照组(P<0.01);CD4+/CD8+比值(1.65±0.42)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RRTI患儿存在细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+、CD4+/CD8+T细胞比例下降和CD4+、CD8+上升.流式细胞术检测T淋巴细胞亚群可用于快速、简便、准确评估患儿的免疫功能状况.
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流式细胞术检测淋巴细胞亚群对发热患儿病原体判断的价值
目的 评估流式细胞术(FCM)检测淋巴细胞亚群对发热患儿病原体判断的价值.方法 应用FCM检测62例发热患儿外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16/56+),同时进行外周血常规检查,独立和联合判断患儿可能感染的病原体,并进行比较.结果 FCM检测发热患儿淋巴细胞亚群的异常率为89%,显著高于血常规法的66%,差异有统计学意义(P<0.01),两种方法联合判断时为95%;FCM、血常规法和两种方法联合判断发热患儿的病原体感染情况时,FCM能较多地发现病毒或胞内菌感染,但病原体倾向不明显,血常规法可能更容易提示为细菌感染,而联合判断能提高病原体的诊断率.单独采用FCM和血常规法判断病原体的正确率分别为82%和73%,两者差异无统计学意义(P>0.05).单独采用FCM和血常规法对62例发热患儿感染病原体的正确判断率分别为74%和66%,联合判断时升至90%.结论 FCM淋巴细胞亚群检测联合血常规可提高对发热患儿病原体判断的准确率,有利于指导临床合理用药.
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T淋巴细胞亚群绝对值测定CD45/SSC设门法和CD3/SSC设门法的比较研究
目的 比较流式细胞仪两种设门方法测定外周血中T淋巴细胞亚群绝对值的差异.方法 收集20例患者的外周全血,分别采用CD45/SSC、CD3/SSC两种设门方法测定T淋巴细胞亚群的百分率和绝对值,将同一标本测得的两个结果进行配对t检验,并对T淋巴细胞亚群绝对值做进一步分析,计算其线性方程.结果 两种方法测得的CD3+、CD3+CD4+淋巴的绝对值差异无统计学意义(P>0.05);但CD3+CD8+淋巴的绝对值差异有统计学意义(P<0.05).两种方法测定CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴绝对值的相关性良好.结论 两种方法测定CD3+、CD3+CD4+淋巴的绝对值结果一致,均可作为CD3、CD4细胞绝对值的测定方法,并且可以相互补充.
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Principle of panel design,antibody selection,and fluorochrome choice for immunophenotyping of acute leukemia
After working in the field of clinical flow cytometry for many years,I still continue wondering at its ever changing and evolving nature.Like everything else,clinical flow cytometry comes a long way,and I am sure will keep changing,improving,and evolving.Looking back,we see many changes made: new immuno-markers discovered,manufactured,and applied to clinical practice;new instruments developed and put into market;new recommendations proposed;and test methods standardized and improved.Along the way,the flow cytometry has gained undeniable popularity and has become a standard practice in diagnosing diseases,guiding and monitoring treatment in hematopoietic neoplasia such as leukemia and lymphoma.
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临床流式细胞学检验的现状与未来
流式细胞计量术(flow cytometry,FCM),是英文flow(流动)、cyto(细胞)和metry(测定,测量)的组合名词,也可以翻译为"流式细胞测定技术"或"流式细胞测量技术",简称"流式细胞术".FCM的称谓将该技术检测的对象是细胞,细胞被检测时处于一种流动状态以及检测的性质是定量检测都形象地进行了概括.
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自制质控物在DS5糖化血红蛋白分析仪中的应用评价
目的 评价自制质控物在DS5糖化血红蛋白分析仪中的应用效果.方法 利用配套稀释液配制溶血液,并添加少量戊二醛,定值、分装,于-20 ℃保存;同时与原装配套质控品进行室内质控对比.结果 -20 ℃分别保存1、3及6个月后的测定值与定值结果差异无统计学意义(P>0.05);室内质控结果与原装配套质控品具有高度一致性(r=0.86).结论 自制质控物作为DS5糖化血红蛋白分析仪的室内质控效果较好,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
