国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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梅毒实验室诊断检测策略的探讨
目的 评价3种梅毒血清学检测方法的意义,了解普通实验室中梅毒诊断的佳检测策略和流程.方法 采用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)、TP-ELISA法和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法对临床诊断为一、二、三期梅毒患者的血清共203例标本进行检测,对3种方法检测阳性结果进行比较分析.结果 3种方法对一期梅毒阳性检出率分别为46.7％、63.8％ 、61.2％,二期梅毒阳性检出率均为100％,三期分别为52.3％、100％、100％.结论 3种方法对一、二、三期梅毒的检测敏感度有所不同,为了防止漏诊、误诊,梅毒的实验室诊断应在结合病史的基础上选择佳实验室检测策略和流程.
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干部病房患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查分析
目的 调查干部病房患者下呼吸道感染病原菌的分布状况及对抗菌药物的耐药现状,为临床用药治疗提供参考.方法 对2010年5～12月干部病房下呼吸道感染患者送检痰标本中分离的病原菌及耐药情况进行统计分析.结果 送检的742份标本共分离出病原菌493株(66.4％),其中革兰阴性杆菌311株(63.1％),革兰阳性球菌73株(14.8％),真菌109株(22.1％).排名前4位的革兰阴性杆菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为46.0％、40.6％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为64.3％.药敏结果表明,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药,肠杆菌科细菌对亚胺培南高度敏感,未发现对万古霉素及替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌是老干病房患者下呼吸道感染的主要病原菌,病原菌对抗菌药物耐药情况严重,临床应加强病原学检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.
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尿毒症透析患者2种输血治疗方法疗效的比较
目的 分析比较2种输血方法治疗尿毒症透析患者贫血的治疗效果,保证治疗安全有效.方法 将尿毒症贫血患者分为透析期、透析后输血组.透析前及输血后测定患者血清BUN、Cr、K+及Hb浓度,并进行比较.结果 两组Hb升高值分别为(13.4±1.3)、(13.1±0.9)mmol/L,P＞0.05；两组治疗前后BUN、Cr均显下降,P＜0.05.结论 尿毒症患者透析期输注红细胞悬液和透析后输注洗涤红细胞均为安全有效的输血治疗方法,但在非透析时应选择输注洗涤红细胞更为安全.
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2009～2012年新生儿感染病原菌结构及耐药分析
目的 了解苏州地区新生儿感染性疾病常见病原菌分布及耐药特性,以指导临床有效控制新生儿感染.方法 回顾性分析2009年7月至2012年6月该院新生儿科送检标本分离的病原菌资料.结果 新生儿科共检出615株病原菌,其中革兰阳性菌占48.8％,革兰阴性菌占43.1％,真菌8.1％.各类标本检出的病原菌数目依次为:血液188株,呼吸道标本154株,胃液97株,脓/分泌物96株,尿液44株.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌居检出菌的前5位.肠球菌属细菌感染近年也有所增长.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为20.0％ (12/60),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为79.2％(61/77).产ESBLs的大肠埃希菌比率为43.9％(36/82),产ESBLs的肺炎克雷伯菌比率为87.4％ (90/103).首次分离到碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌.结论 临床需依据各感染部位病原学特点、病原菌的耐药特征选择抗菌药物,肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌耐药情况严重,应引起高度重视.
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不同保存温度和时间对EBV-DNA载量检测结果的影响
目的 了解不同保存温度和时间对EBV-DNA载量检测结果的影响.方法 搜集15份EBV-DNA载量检测阳性的标本,高、中、低载量各5份,分成两管,分别在室温和4℃保存3、5、7、9d,然后进行检测.结果 在不同的保存温度下,高、中、低载量组EBV-DNA载量结果比较,差异有统计学意义(分别为P＜0.001、P＜0.05、P＜0.05).在相同的保存温度不同保存时间里,随着时间的延长,EBV-DNA载量有所减少,但是其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测EBV-DNA载量的样本,4℃保存、1周内检测完效果较佳.
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输血前不规则抗体危急值检测的临床意义
目的 不规则抗体筛查试验定为输血前“危急值”检验项目的临床意义.方法 将该院2009～2011年所有术前备血和需输血患者13 242例进行不规则抗体筛查鉴定.结果 13 242例患者筛查出不规则抗体42例,危急值阳性率0.31％,男13例,女性29例,有输血史者10例,有妊娠史22例,既有输血史又有妊娠史7例,既无输血史又无妊娠史3例.结论 输血前筛查不规则抗体对保障输血安全,将“危急值”及时告知临床避免受血者溶血性输血反应的发生具有重要的临床意义.
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CEA、CA199和CA72-4联合检查在结直肠癌诊断中的价值
目的 研究和探讨联合检测CEA、CA199及CA72-4在结直肠癌诊断的价值.方法 研究对象为76例结直肠癌患者及98例健康志愿者,采用电化学发光免疫法检测其血清CEA、CA199及CA72-4,并比较单纯检测与联合检测CEA、CA199及CA72-4的区别.结果 结直肠癌患者血清的CEA、CA199及CA72-4均比志愿者高,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA、CA199和CA72-4联合检查的阳性率及灵敏度均较单项检测高(P＜0.05).结论 临床在结直肠癌的诊断中,联合检查CEA、CA199及CA72-4可提高结直肠癌的确诊率.
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β-HCG、P、CA125、CK-MB/CK检测对早期异位妊娠的临床诊断价值
目的 探讨β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌抗原125(CA125)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌磷酸激酶(CK)检测对早期异位妊娠的临床诊断价值.方法 选择自2009年1月至2012年1月妇产科收治的异位妊娠患者82例作为观察组,要求结束妊娠的正常妊娠者100例作为对照组.两组患者均于入院后次日晨检测血清CA125、β-HCG及P、CK-MB/CK,并对检测结果的灵敏度、特异度及准确度做出评估.结果 观察组β-HCG水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组P、CA125、CK-MB/CK与对照组比较,P＜0.05.相对于单一血清学检测,β-HCG+P及β-HCG+P+CA125+ CK-MB/CK具有更高的灵敏度及特异度,4项联合检测,对判断异位妊娠准确度可达到92.58％.结论 血清β-HCG、P与CA125、CK-MB/CK联合检测有助于提高异位妊娠诊断的准确率,并有助于与正常妊娠鉴别.
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冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、白介素-18和尿酸检测的临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)和尿酸(UA)检测临床意义和价值.方法 冠状动脉造影确诊的CHD患者162例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组67例和心肌梗死(AMI)组40例.分析各组血清hs-CRP、IL-18和UA的检测结果.结果 UAP、SAP、AMI组血清hs-CRP、IL-18和UA高于对照组,P＜0.01.结论 血清hs-CRP、IL-18和UA检测与CHD发生发展相关,三者联合检测对CHD诊断、治疗及预后具有重要意义.
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老年科患者感染病原菌的分布及药物敏感性分析
目的 了解老年科患者感染病原菌的分布及药物敏感性情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 感染病原菌的分离及耐药性进行统计分析,采用常规K-B法做药敏试验,根据CLSI推荐的方法进行耐药酶检测.结果 病原菌主要以革兰阴性杆菌为主(57.1％),以铜绿假单胞菌为首(产ESBLs酶40.62％,产AMPC酶59.77％).革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高.革兰阳性球菌对头孢唑林、青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林耐药率均大于70.0％,而对万古霉素、利奈唑胺完全敏感.结论 老年患者感染病原菌应根据药敏结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.
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白细胞、血小板参数在冠心病及高危人群中的临床价值
目的 探讨白细胞、血小板参数在冠心病及高危人群中的临床价值.方法 采用Sysmex XE 5000血细胞分析仪检测发病24 h内入院的冠心病患者白细胞(WBC)、未成熟粒细胞(IG)、血小板(PLT)和网织血小板(IPF)4项参数指标并与其他组进行比较分析.结果 冠心病组、高血压组及糖尿病组与对照组比较,P＜0.05；冠心病组IPF与其他组比较,P＜0.01.结论 WBC、IG、IPF是评价冠心病高危人群发生心血管病变危险性的重要指标,WBC、IG、PLT、IPF与冠心病的发生和发展密切相关,联合检测WBC、IG、PLT、IPF对冠心病危险因素的干预和冠心病药物治疗及病程监测有重要的临床价值.
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黔北地区5925例妇女子宫颈人乳头状病毒的感染及其亚型分布
目的 了解黔北地区女性人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率及亚型分布情况,为防治研究提供科学依据.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术,对该院5 925例女性进行HPV DNA分型检测.结果 5 925例受检者中,HPV感染率为23.76％.其中高危型、低危型和复合感染率分别为20.0％、3.76％和4.61％.在HPV感染的受检者中,高危型HPV感染多的亚型有HPV16、52和58,感染率分别为6.18％、4.96％和3.09％；低危型HPV亚型感染高的前3位是HPV53、81和11,感染率分别是1.91％、1.77％和1.35％.在小于20岁组、20～＜30岁组、30～＜40岁组、40～＜50岁组、50～＜60岁组、≥60岁组6个不同年龄组中,感染率分别是33.33％ (9/27)、22.61％ (359/1 588)、21.01％ (571/2 718)、25.16％ (345/1371)、52.91％(100/189)和75.00％ (24/32).且60岁以上年龄组与其他各组相比,P＜0.05.结论 黔北地区HPV感染率处于全国平均水平,但大多数是高危型HPV感染.HPV感染常见的亚型是HPV16、52和58.
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阴沟肠杆菌高产AmpC酶和ESBLs的检测及其多重耐药研究
目的 了解该地区阴沟肠杆菌高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行状况及其耐药机制.方法 收集该院2009年10月至2011年9月分离出的170株阴沟肠杆菌,通过改良三维实验检测AmpC酶和ESBLs,用K-B法进行药物敏感性试验.结果 170株阴沟肠杆菌中,产AmpC酶的检出率为21株(12.35％),产ESBLs为45株(26.47％),同时产2种酶的占19株(11.18％),2种酶均不产的占85株(50.00％).药敏结果显示阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感性高,耐药率低于0％～7.1％,产酶菌株对其他抗菌药物的耐药率明显高于不产酶菌株.结论 高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶是阴沟肠杆菌的主要耐药机制,临床应合理使用抗菌药物,应加强对阴沟肠杆菌的耐药性监测,碳青霉烯类是治疗产AmpC酶或ESBLs酶阴沟肠杆菌严重感染的首选药物.
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428例艾滋病自愿咨询检测状况及残留风险追踪
目的 分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)者感染艾滋病病毒(HIV)状况及人群特征,追踪VCT者残留风险,为制定艾滋病防治对策提供依据.方法 对该市428例VCT者免费咨询和HIV检测,并对46例VCT阴性者相隔(30±5)d和(90±5)d追踪检测分析.结果 求询中HIV阳性率高达11.68％,主要以青壮年为主(74％)；首次VCT阴性者中(30±5)d后追踪检测HIV转阳1例.结论 VCT服务是早发现HIV感染和控制艾滋病的流行重要手段,开展求询后续跟踪服务有助于降低VCT者残留风险.
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系统性红斑狼疮患者血管性血友病因子、D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床意义
目的 探讨血管性血友病因子(VWF)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的检测在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的临床意义,为SLE患者的治疗监测、血栓形成倾向提供重要的理论依据.方法 SLE患150例及对照组30例分别检测VWF、D-D、FIB的含量.结果 SLE患者的VWF、D-D、FIB水平均显著高于对照组,P＜0.05 结论 VWF、D-D、FIB分别从血管内皮细胞、纤溶系统反映了SLE患者的血栓前状态,为临床抗凝药物的治疗提供了理论依据.
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致患者感染病原菌种类和常用抗菌药物敏感性分析
目的 了解某院2011年临床送检标本中,主要病原菌种类和常用抗菌药物敏感性,为临床医生提供对疾病经验治疗和目标治疗的依据.方法 采用法国bioMerieux VITEK2 compact细菌鉴定仪、KB法和MIC法检测抗菌药物敏感性.结果 主要病原菌依次为:大肠杆菌、金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌33.21％.同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌、产KPC酶肠杆菌科细菌和VRE；肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显上升.葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等较敏感；治疗大肠杆菌和肺炎克雷伯菌引起的感染,可选用亚胺培南和三代、四代头孢等治疗；铜绿假单胞菌对丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟等敏感率均在70％以上；鲍曼不动杆菌对所有常用药物的敏感率均小于50％,对替加环素较敏感；嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均在80％以上,作为其抗感染治疗首选.结论 主要病原菌为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性逐年下降；要提高标本送检率,合理应用抗菌药物.
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145例类风湿关节炎患者实验室指标分析
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)以及免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)等实验室指标,在类风湿关节炎(RA)临床实践中的价值.方法 将145例RA患者分别按病程和疾病活动期分组,统计并比较分析各实验室指标.结果 早期RA组和RA组抗CCP抗体阳性率分别为62.3％和82.6％,P＜0.05；高活动期组、低活动期组和稳定期组RF、抗CCP抗体、CRP阳性率比较,P＜0.05,抗CCP抗体、RF、CRP、IgA、IgG及IgM水平两活动期组均比稳定期组有不同程度升高.结论 RF与抗CCP抗体可作为RA的诊断和观察指标,CRP和免疫蛋白在RA诊治过程起辅助作用.
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C反应蛋白水平对判断炎症和创伤及心肌梗死转归的临床价值
目的 对炎症、外科手术以及心肌梗死患者进行分组研究,从而探讨患者体内C反应蛋白水平(CRP)与炎症、创伤以及心肌梗死转归的临床应用价值,为临床治疗提供可靠依据.方法 化脓性脑膜炎组、普通外科手术治疗组以及心肌梗死组均选取不同时间段对其体内CRP进行检测并进行统计分析.结果 化脓性脑膜炎组治疗前后体内CRP具有明显差异,治疗后组CRP明显降低；普通外科手术组手术完成后24 h体内CRP高,这是由于患者体内出现较大手术创伤,而随着手术完成时间延长,手术伤口愈合,患者体内CRP也随之降低；心肌梗死组随着距发病时间间隔越长,身体状态恢复较为稳定,其体内CRP则越低,P＜0.05.结论 临床上可根据患者体内CRP判断患者病情转归情况,并根据患者实际情况采取进一步的治疗措施,提高患者治疗效果,值得临床推广应用.
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TSGF检测在恶性肿瘤患者诊断和治疗中的临床意义
目的 探讨恶性肿瘤患者血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)的水平及临床意义.方法 应用TSGF快速检测试剂盒检测恶性肿瘤患者血清样本中的TSGF含量.结果 恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显高于良性肿瘤组和对照组(P＜0.01)；TSGF检测的灵敏度为84.2％,特异度为91.9％;恶性肿瘤患者放、化疗有效者,TSGF含量较治疗前明显下降(P＜0.01)；恶性肿瘤患者放、化疗后恶化者,TSGF含量较治疗前明显上升(P＜0.01).结论 TSGF检测对恶性肿瘤患者诊断和预后判断具有重要价值.
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2061株真菌感染的分离鉴定及耐药性监测
目的 调查真菌在院内感染中的临床分布及耐药性为治疗提供依据.方法 用ATB Expression自动化细菌鉴定及药敏分析系统对培养菌落进行鉴定及药敏试验,并进行统计分析.结果 2009年7月至2012年6月共分离出2 061株真菌,以白色假丝酵母菌为主,占74％；菌株来源主要为痰液、尿液,分别占53.5％、16.1％；真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药性较高,分别为12.2％、12.0％；对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑的耐药率较低,分别为0.2％、1.8％、2.4％.结论 白色假丝酵母菌是真菌感染主要的病原菌,临床真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑具有较高的敏感度.
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血培养阳性病原菌分布及耐药性分析
目的 了解该院近3年来血培养阳性中的常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪监测血培养瓶,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact系统,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果.结果 送检2 499份血培养标本中,培养阳性的标本269份(10.76％).其中革兰阳性菌109株占40.52％,革兰阴性菌112株占41.64％,念珠菌48株占17.84％,革兰阴性杆菌对亚胺培南和厄它培南敏感度较高,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感度较高.结论 定期总结分析血流感染的病原菌的分布及耐药性,对于控制多重耐药菌株产生、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.
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血培养主要病原菌分布及耐药性分析
目的 了解2009～2011年血培养中主要病原菌构成比及对抗菌药物耐药状况.方法 采用美国BD公司BACTEC9050全自动血液培养仪及配套培养瓶,西门子公司MicroScan AutoScan-4型微生物鉴定/药敏仪,按CLSI(2008年)解释标准,WHONET5.4软件对血培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 2 518套送检血培养标本检出病原菌266株,阳性率为10.6％,革兰阳性菌110株占41.4％,革兰阴性菌156株占58.6％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.结论 加强血流感染细菌耐药性检测,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物,对减少多药耐药菌株的出现和控制医院感染发生意义重大.
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抑郁症临床研究进展
抑郁症是一种常见的心理疾病,在国内、外普遍存在,并且其发病率近年来呈上升趋势.本文主要对抑郁症的流行病学特点,发病机制研究现状,临床诊断方法及其存在的问题与发展趋势进行了综述.1 抑郁症的定义抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合征.其临床表现主要为情绪、兴趣、认知、思维、意志活动的低下以及生理功能的紊乱,严重时甚至发生木僵,或出现幻觉、妄想等精神病性症状.部分患者出现自杀,或伴发明显的焦虑和(或)激惹,甚至发生攻击行为.
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棒状杆菌细胞壁中的主要成分的合成过程
棒状杆菌属由Lehmann和Neumann于1896年确立,为革兰染色阳性、形态棒状的一类细菌,具有一定致病性的独立群体,隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,棒杆菌亚目,棒杆菌科.棒状杆菌广泛存在于自然界,主要分离自人类、动物以及土壤、水等环境资源,部分菌种属条件致病菌,而大部分则为正常菌群.新近发布的"原核细胞一览表"显示,该属目前含有106个菌种,从致病性角度分类,该属细菌主要包括三个类群:人类致病菌;动植物致病菌;非致病性土壤源菌.其中,人类致病菌以白喉棒状杆菌为代表,其余致病性棒状杆菌均报道为条件致病菌[1-2].
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临床病原微生物快速诊断技术进展
病原菌能引起多种感染和传染病,对病原菌进行准确的检测和鉴定可以为疾病的诊断、治疗及流行病调查提供有效的依据.随着抗菌药物的大量使用,导致出现大量严重耐药菌株以及新的病原微生物的出现,给临床诊断和治疗带来了极大的困扰,这也给病原微生物的检测和诊断提出来更高的要求.传统微生物检测和鉴定方法难以实现快速诊断和治疗,已远不能满足对各种病原微生物的诊断及流行病学的研究.实现准确、快速检测及鉴定病原微生物成为目前临床微生物检验亟待解决的问题,随着分子诊断技术、生物化学及免疫学的不断发展,不仅对微生物感染进行准确的病因学诊断,还可以对感染性病原体进行基因分型和耐药性监测,极大的提高了病原微生物检测的速度,同时明显提高了微生物的诊断水平.本文就近年来临床病原微生物快速诊断技术研究进展做一综述.
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胰岛素样生长因子-1的研究进展
胰岛素样生长因子(IGFs)是一类多肽类生长因子.在细胞的增殖、分化、个体生长发育中有重要作用.其中IGF-1是一种与机体组织分化、增殖和成熟有关的重要细胞因子,也被称作"促生长因子",是一种在分子结构上与胰岛素类似的多肽蛋白物质,它具有保护神经细胞、抑制其凋亡的作用,在婴儿的生长和在成人体内持续进行合成代谢作用上具有重要意义.1 IGF-1的背景及生物学特点1.1 背景概述 从1957年Salmon和Daughaday发现并报道这类因子开始,对其的关注和研究不断深入,不但IGFs,而且IGF的相关受体(IGF-R)、结合蛋白(IGFBP)及IGFBP蛋白酶都被涉及.再有重组IGF-1生物制品的研制,为其在疾病诊治及病因探讨方面的研究拓宽了视野[1].本文就此因子新研究进展做一综述.
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氯吡格雷抵抗机制的研究进展
阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的标准化治疗[1],氯吡格雷是抗血小板药物,通过有效抑制血小板的活化和聚集,其与血小板表面P2Y12受体不可逆结合,从而阻断二磷酸腺苷诱导的血小板聚集.临床实验证实,抗血小板治疗可降低心血管事件的发生率.阿司匹林联合氯吡格雷是冠脉内支架置人术后的标准治疗.然而,尽管行双重抗血小板治疗,仍有患者发生心血管事件,严重的是支架内血栓形成[2],其部分原因为氯吡格雷抵抗.
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环介导等温扩增技术的临床应用进展
环介导等温扩增技术(LAMP)是由日本荣研株式会社的纳富继宣博士带领团队建立的,其基本原理是在具有置换活性的DNA聚合酶作用下,利用特别设计的4段引物识别靶基因的6个区域,以达到对目的基因的高效、特异复制的目的[1].传统PCR反应需要经过反复热变性从而获得单链模板,而LAMP大大节省了反复升降温的时间,实现对核酸的恒温扩增.其结果可以根据反应的副产物白色沉淀焦磷酸镁来判断是否发生扩增,也可以在反应管中加入荧光染料,反应后观察是否变色来进行鉴别[2].
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艰难梭菌相关性腹泻的实验室诊断
艰难梭菌(C.Diff)是导致抗菌药物相关性腹泻、医院性腹泻及假膜性肠炎的主要病原菌[1-2].近年来,C.Diff在欧美国家蔓延较快,特别是高致病性菌株的出现,临床症状严重程度、复发率及死亡率明显上升,引起医学界越来越多的关注[2],对C.Diff感染的临床诊断和治疗也提出了新的挑战.国内对C.Diff感染研究不多,开展C.Diff培养、检测的实验室也很少.本文就C.Diff感染致病机理及实验室诊断方法、临床应用优缺点进行了较为全面的综述.
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间充质干细胞在防治同种异体组织器官移植免疫耐受方面的作用研究
间充质干细胞(MSCs)是一种具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,可被诱导成脂肪、骨、软骨、肌肉、神经和内皮细胞等多种组织细胞,已成为再生医学、组织工程和人工器官研究的重要种子细胞[1].近年研究发现,MSCs具有低免疫原性和免疫调节的特性,能在体外大量扩增,在组织器官移植可抑制树突状细胞(DC)成熟,避免和减轻宿主免疫应答,诱导特异性免疫耐受的形成,而且还能通过分泌多种细胞因子,改善造血微环境,促进移植后造血功能的重建具有一定的作用[2-5].
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基因表达谱在肿瘤防治研究及临床应用中的进展
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,每年都有超过1千万人诊断为肿瘤,并且有760万人死于肿瘤[1].单个基因的异常并不足以引起肿瘤,现已证实多阶段多基因的异常的遗传累积作用是各型肿瘤发生和发展的主要因素[2].由于多种基因组基因的畸变,在同一个肿瘤内,存在多种基因不同的细胞亚群[3].这种多基因的畸变导致不同基因表达水平的不同,研究不同基因在肿瘤发生、发展中的变化,不仅可以初步探究肿瘤发生的机制,同时也可以为早期诊断和预后提供依据.
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鲍曼不动杆菌的耐药机制
鲍曼不动杆菌由Beijerinck于1911年发现后,直到上世纪70年代,对绝大多数抗菌药物都敏感,随着广谱抗菌药物的广泛应用,其耐药性问题日趋严重,已大量呈现出多重耐药甚至泛耐药趋势,成为了重要的院内感染的病原菌之一.美国加州大学2011年细菌耐药监测报告显示,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率除美洛培南和阿米卡星外,均不超过60％,其中对头孢类抗菌药物的敏感率低.
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新发传染病及其检测方法研究进展
新发传染病是指近年来出现的新型病原微生物所致的传染病.新发传染病种类繁多,发展迅速,传染性和死亡率高[1].新发传染病的病原体包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、螺旋体以及寄生虫等,特别以病毒居多.由于人类对新发传染病认识不足,往往无法在疾病流行早期快速检测病原体,而且因为人类对大多新发传染病无天然免疫力,往往造成世界范围内的大规模流行[2-3].由此可见,新发传染病的快速准确检测在其防治中至关重要.本文就近年来有关新发传染病的检测方法作一综述.
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唐氏综合征产前筛查及诊断的研究进展
唐氏综合征(Down' s syndrome,DS)又称21-三体综合征或先天愚型,是为常见的由常染色体畸变所导致中至重度智力障碍的出生缺陷类疾病.DS由英国Lang Down于1886年首先作了描述,在1959年由Lejune证明该病是由于多出一条21号染色体所致.在我国其发生率占出生人数的1/600～1/800,占受孕人数的1/150.目前,DS尚无有效的治疗手段,只能通过DS患儿的产前筛查和诊断,杜绝该类患者的出生.因此,DS的产前筛查对降低该病发生率具有非常重要的意义[1].临床用于DS产前筛查的筛查指标越来越多,组合筛查方案不断更新,本文就DS的产前筛查及诊断进展作一综述.
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冠心病患者hs-CRP水平变化及其与代谢紊乱相关危险因素的相关性研究
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与代谢紊乱相关危险因素的相关性.方法 对163例CHD和50例非冠心病(NCHD)患者分别用免疫荧光干式定量法检测血清hs-CRP和HITACHI 7600全自动生化分析仪检测代谢紊乱相关危险参数[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)]的血清浓度.结果 血清hs-CRP以AMI患者高15.76(7.13～32.37) mg/L,AMI组和UAP组hs-CRP明显高于SAP组和对照组(P＜0.01).AMI、UAP、SAP组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组,而HDL-C均显著低于对照组(P＜0.01).AMI组和UAP组Hcy明显高于SAP组(P＜0.01),SAP组Hcy明显高于对照组(P＜0.01).CHD患者hs-CRP浓度与TC、TG、LDL-C、Hcy、GLU呈正相关(P＜0.05).结论 血清hs-CRP是预测ACS的一个有价值标志物；不同病理阶段CHD患者均存在不同程度的血脂及Hcy等代谢紊乱,hs-CRP与代谢紊乱相关危险因素交互影响,促进CHD的发生和发展.
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生物被膜阳性鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析
目的 分析生物被膜阳性的鲍曼不动杆菌在重庆市肿瘤医院各科室间的分布及耐药情况,为该医院临床感染预防与治疗提供依据.方法 收集经全自动细菌鉴定仪确定的鲍曼不动杆菌184株,采用刚果红培养基筛选生物被膜阳性菌株,K-B纸片法测定菌株耐药性.结果 生物被膜阳性株标本种类以痰液和伤口分泌物居多,主要分布于ICU,呼吸科和骨科.鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率高:阳性株85.2％,阴性株67.5％.对米诺环素和头孢类联合棒酸抗菌药物(CSL和SAM)较为敏感:阳性株33.3％和35.7％,阴性株30.2％和19.8％.结论 生物被膜阳性鲍曼不动杆菌与阴性株相比耐药率更高(P＜0.05),可首先米诺环素、CSL和SAM作为抗菌药物,还应加强生物被膜阳性鲍曼不动杆菌耐药性监测,降低院内感染的发生率.
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112例自然流产夫妇染色体核型分析
目的 通过对自然流产夫妇进行外周血染色体核型分析,探讨自然流产与染色体异常的关系.方法 收集川北医学院附属医院产科门诊112例自然流产夫妇(共56对)的临床资料,抽取静脉血进行外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体及G显带,分析染色体核型.结果 112例标本中有11例为染色体异常(均为单方),检出率9.82％,包括染色体平衡易位3例、罗伯逊易位1例、9号染色体臂间倒位4例及染色体多态性3例,分别占异常染色体的27.27％、9.09％、36.37％、27.27％.结论 染色体异常是导致自然流产的重要原因,临床上应对不明原因的自然流产夫妇双方皆进行染色体检查,以明确病因,指导优生优育.
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人锌指蛋白23在子宫内膜肿瘤中的表达分析
目的 分析hZNF23 mRNA在子宫内膜肿瘤组织和细胞中的表达情况,以探讨其与发病机制的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法检测30例子宫内膜肿瘤患者癌组织和其癌旁正常组织中hZNF23表达水平.结果 30例子宫内膜肿瘤患者癌组织及其癌旁正常组织标本中hZNF23相对表达量分别为(7.3±4.15)copies/mL和(22.0±10.2) copies/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜肿瘤患者中hZNF23基因表达水平显著下降,可能与子宫内膜肿瘤的发生发展有密切的关系.
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精神分裂症血清免疫球蛋白的糖链分析
目的 探讨精神分裂症患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)寡糖链中糖组分的定量变化及与血清总免疫球蛋白的相关性.方法 采用毡毛小脆柄菇凝集素(PVL)亲和夹心ELISA法检测精神分裂症患者和对照组血清免疫球蛋白糖链构成,及与血清免疫球蛋白总量进行相关比较分析.结果 精神分裂症患者血清PVL-IgG水平明显高于对照组(P＜0.01).精神分裂症患者血清PVL-IgA与总IgA呈弱正相关外(r=0.194 5),其他指标无论患者或对照组均无明显相关性.结论 精神分裂症血清免疫球蛋白的糖基化异常修饰主要发生在IgG组分,但IgG糖基化程度与血清IgG总量无明显相关性.
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UF-500i尿沉渣分析仪对尿路感染的诊断价值
目的 了解UF-500i尿沉渣分析仪(简称UF-500i)对该地区健康者尿沉渣中细菌检测的参考范围,以对尿路感染进行早期诊断.方法 用UF-500i尿沉渣分析仪及AX-4030尿干化学分析仪构成检测流水线.检测健康人的尿标本,按性别分别进行统计分析,并用286份临床标本进行尿培养,以临床诊断尿路感染的标准作为诊断尿路感染(UTI)的金标准.结果 不同性别细菌正常参考范围存在差异且具有统计学意义,与其他参考文献及仪器本身给出的参考范围存在差异.按此参考范围筛选UTI的灵敏度为95.4％(145/152),特异度为44.3％(54/122),阳性预测值为68.1％(145/213),阴性预测值为93.4％(57/61).结论 实验室应根据性别建立适合该地区的UF-500i检测细菌参考范围.
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新生儿抗凝血酶活性检测参考值调查
目的 建立新生儿抗凝血酶(AT)活性检测的正常参考区间.方法 测定796例健康新生儿血浆的抗凝血酶活性并与对照组比较.结果 新生儿AT:A参考值性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；各年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿AT检测参考值与其他年龄段儿童有差异,有必要单独建立新生儿的参考值供临床参考.
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GRP78蛋白在肝癌组织中的表达及意义
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在肝癌组织中的表达及意义.方法 用蛋白印迹法检测73例肝癌组织、23例肝硬化组织、8例正常肝组织的GRP78蛋白表达情况.SABC免疫组化法测定肿瘤组织微血管密度.结果 GRP78蛋白在肝癌组织中的表达明显高于肝硬化及正常肝组织,GRP78蛋白高表达肝癌组织的转移率、微血管密度明显高于低表达组及未表达组(P＜0.01).结论 GRP78蛋白在肝癌组织中的表达呈增高趋势,提示其参与了肝癌的发生过程,GRP78蛋白高表达与肝癌细胞转移有关.
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189例呼吸道病毒感染患儿联合C反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道病毒感染中的临床意义,并对其价值进行评估.方法 对该院779例下呼吸道感染患儿的7种呼吸道病毒,流感病毒(ⅣA、B型)、副流感病毒(PⅣⅠ、Ⅱ、Ⅲ型)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)的感染状况进行回顾性分析,并结合血中CRP的检测结果进行探讨.结果 779例呼吸道感染的患儿中阳性标本有189例,阳性率为24.26％.其中单病毒感染117例,占总阳性率的61.90％.两种以上呼吸道病毒混合病毒感染72例,占总阳性率的38.10％.两种以上呼吸道病毒混合感染时,44.44％的患儿血清中CRP阳性,而单病毒感染时CRP阳性率则为24.79％,混合病毒感染组CRP阳性率与单病毒感染组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童发生呼吸道病毒混合感染时,由于机体免疫功能受到抑制,患儿伴有细菌性感染的可能性增大,CRP可以作为重要的监测指标之一.
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红细胞多参数联合检测鉴别血尿来源实验研究
目的 探讨UF-100尿沉渣分析仪检测血尿红细胞来源信息(RBC-info)、尿70％红细胞前向散射光强度(RBC-P70Fsc)、红细胞平均前向散射光强度RBCMFs和红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)多参数联合分析在鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的临床应用价值.方法 选择临床确诊为肾小球性血尿患者、非肾小球性血尿患者、混合性血尿患者分别采用UF-100尿沉渣分析仪检测尿RBC-infc、RBC-P70Fsc、RBCMFs和RBC-Fsc-DW,用显微镜验证红细胞形态,并对检测结果进行分析.结果 113例肾小球性血尿UF-100尿沉渣分析仪检测结果为红细胞信息报告Microytic?,RBCFsc-DW为(40.95±8.70)；RBCP70为68.3±8.17；RBCMFs为59.01±6.45;167例非肾小球性血尿UF-100尿沉渣分析仪检测结果为红细胞信息报告Normacytic,RBCFsc-DW为25.14±9.07；RBCP70为125.33±19.82；RBCMFs为115.98±20.12；44例混合性血尿UF-100尿沉渣分析仪检测结果为红细胞信息报告“Non-classified?”,RBCFsc-DW为54.38±13.97,RBCP70为98.68±19.07,RBCMFs为84.20±15.98.结论 用RBC-Info、RBCFsc-DW和RBCP70联合检测可提高鉴别血尿来源的准确性.对临床肾小球性和非肾小球性血尿的诊断具有重要的临床参考价值.
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抗HLA-Ⅱ类抗体与HLA配型对移植肾长期存活的研究
目的 研究肾移植术后抗HLA-Ⅱ类抗体阳性患者HLA配型与移植肾长期存活的关系.方法 肾移植供受者HLA分型及群体反应性抗体检测均采用美国莱姆德公司提供试剂.血肌酐为判断肾功能的指标,检测数据由检验科提供.结果 2007年检测出的143例抗HLA-Ⅱ类抗体阳性患者中,HLA-A、B、DR抗原3个以下错配的患者54例,目前肾功能较差患者11例,36例患者肾功能正常.7例患者移植肾失功.HLA-A、B、DR抗原3个错配的患者(非半相合)14例,目前8例患者移植肾功能正常,1例患者肾功能较差,5例患者移植肾功能丧失.HLA-A、B、DR抗原4个错配的患者48例,目前27例患者移植肾功能正常,11例患者肾功能较差,10例患者移植肾功能丧失.HLA-A、B、DR抗原5～6个错配的患者27例.目前6例患者移植肾功能正常,8例患者肾功能较差,13例患者移植肾功能丧失.HLA-A、B、DR抗原3个错配以下与错配4个抗原以上的患者,5年后移植肾功能下降或丧失的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗HLA-Ⅱ类抗体是移植肾功能丧失的重要因素之一,但良好的供受者HLA配型可提高移植肾长期存活.
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慢性荨麻疹患者血清IL-35水平检测分析
目的 探讨IL-35在慢性荨麻疹患者致病机制中的作用.方法 根据自身血清皮肤试验(ASST)将慢性慢性荨麻疹患者分成两组,应用ELISA法检测两组患者血清IL-35、IL-23浓度,流式细胞仪检测患者外周血细胞免疫功能,同时设立对照组进行比较.结果 53例慢性荨麻疹患者中,33例患者ASST测试结果为阳性,20例为阴性；两组患者与对照组比较血清IL-35浓度均升高,IL-23浓度降低(P＜0.01)；外周血CD8+细胞降低(P＜0.05)；B细胞降低,差异有统计学意义,其中ASST阳性组B细胞降低更为明显.结论 慢性荨麻疹患者机体可能存在Th17/Treg(调节性T细胞)不平衡,导致病情反复迁延.
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抗ds-DNA抗体的检测在评估系统性红斑狼疮伴有脑损害患者中的临床应用
目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)合并脑损害患者血清中的抗ds-DNA抗体的相对表达量,探讨抗dsDNA抗体检测在SLE合并脑损害患者病情监测随访中的作用.方法 用间接结合的放射性核素检测法检测SLE合并脑损害患者初发重症在急性期和不同缓解期的抗ds-DNA抗体水平,同时分析SLE患者的各种临床表现,评估病情活动度(SLEADI)并分析其与抗ds-DNA抗体的相关性.结果 活动组、缓解组与对照组抗ds-DNA抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).抗dsDNA抗体水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.556 3,P＜0.05).结论 抗ds-DNA抗体作为SLE的特异性标记的抗体,其表达量与疾病的活动性及严重程度成正相关,是简便快速的评价病情活动度的指标.
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应用数学模型筛查α地中海贫血的研究
目的 探讨应用数学模型筛查α地中海贫血的可行性.方法 用Logistic逐步回归法对建模组510例数据建立数学模型,并以模型和常用的多指标联合筛查方法同时对验证组418例样本进行筛查对比并进行统计分析.结果 模型拟合较好,ROC曲线下面积(AUC)为0.971,截断值为0.283,对应的灵敏度和特异度分别为92.5％和88.7％.验证分析显示,模型灵敏度与串联联合筛查方法灵敏度同为91.9％,但特异度89.0％、正确预测百分率90.2％和阳性预测值0.854都较常用筛查方法有了明显的提高(P＜0.01).模型有8％左右的漏检,主要集中在静止型.结论 模型对α地中海贫血的筛查效果较常用方法好.经“血细胞分析-血红蛋白电泳-模型预测”的分析流程,有望进一步提升模型对α地中海贫血的筛查能力.
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乌鲁木齐市汉族健康人群丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶参考区间的初步调查
目的 建立乌鲁木齐市汉族健康人群血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)催化活性浓度的参考区间.方法 对8 244例汉族健康体检者ALT、AST活性在不同性别、年龄分布进行统计分析.结果 ALT、AST活性男性明显高于女性(P＜0.01).ALT参考区间上限为:男性为51 U/L,女性为36 U/L.男性血清ALT活性在30～＜40岁高,ALT参考区间上限为:≤30岁为56 U/L,30～＜40岁为59 U/L,40～＜50岁为53 U/L,50～＜60岁为47 U/L,≥60岁为41 U/L.女性血清ALT活性在50岁以后高,ALT参考区间上限为:≤30岁为30 U/L,30～＜40岁为32 U/L,40～＜50岁为38 U/L,50岁以上为45 U/L.AST参考区间上限为:男性为35 U/L,女性为30 U/L.不同年龄男性AST活性比较差异无统计学意义,AST区间上限为35 U/L,女性血清AST活性在50岁以后高,AST参考区间上限为:≤40岁为33 U/L,40～＜50岁为35 U/L,≥50岁为39 U/L.结论 ALT、AST活性在不同性别、年龄有明显差异,各实验室应按不同性别、年龄建立本地区、本实验室血清ALT、AST参考区间.
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平均血小板体积对慢性乙肝患者肝纤维化严重程度的评价
目的 研究平均血小板体积(MPV)与慢性乙肝患者肝纤维化严重程度的相关性.方法 118例慢性乙肝(CHB)患者与50例对照组比较HBV-DNA水平、HBeAg(+)、肝功能试验、白细胞、血小板计数、血红蛋白、病理学活动指数(HAI)、LFS和MPV等.结果 与对照组比较,CHB患者MPV显著增加接收者操作特征曲线分析显示CHB优化MPV水平临界值为8.0fL,灵敏度、特异度、阳性发生率(PPV)和阴性发生率(NPV)分别为68％,76％,86％和50％.结论 MPV有助于评估CHB纤维化程度.但不是单独的特异指标,因为与其他疾病有非特异性联系.
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乙肝患者的不同血清学指标组合与HBV-DNA检测之间的比较
乙型肝炎病毒感染检测的方法主要是HBV血清学标志物的检测和HBV-DNA的含量测定.研究者采用实时荧光定量PCR方法检测乙肝患者血清HBV-DNA,以观察不同血清学指标的乙肝患者血清中HBV-DNA含量及其意义.1 资料与方法1.1 一般资料 对象为本院2010年5～10月住院及门诊的乙型肝炎患者332例,全部乙肝病例均为临床确诊的乙肝患者.年龄在11～63岁,其中男性186例,女性146例.1.2 仪器与试剂 西安天隆TL-988型全自动荧光定量扩增仪.上海复星长征医学科学有限公司生产乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂盒;厦门英科新创科技有限公司提供HBV诊断试剂.
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2型糖尿病肾病患者高半胱氨酸及C反应蛋白联合检测的临床意义探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的三大微血管并发症之一[1-2],高半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)是检测2型糖尿病肾病常用的2项指标,本研究将进一步探讨Hcy及CRP联合检测对于诊断2型糖尿病肾病的临床意义,旨在提高临床诊断正确率.1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2010～2011年内分泌科收治的82例2型糖尿病肾病患者,所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,空腹血糖不小于7.0和(或)餐后2h血糖不小于11.1 mmol/L[1],根据24h尿蛋白的定量,糖尿病肾病组(UAIb≥30 mg/24 h)[3],并排除严重心、脑、肺功能不全以及其他肾脏疾病患者.其中男性44例,女性38例,年龄43～68岁,平均年龄(57.3±3.2)岁,糖尿病病程2～14年,平均(4.7±1.4)年.
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IgG抗-CE抗体引起交叉配血不合1例
输血前做不规则抗体筛查是十分必要的,现将IgG抗-CE抗体引起交叉配血不合的1例病例报道如下.1 临床资料患者,男,66岁,以冠心病人院,因贫血(Hb为40 g/L)需要输血,以往多次输注血液和血液成分导致交叉配血不合.对患者血液中抗体进行筛查和鉴定,发现患者已产生了Rh-血型系统的IgG抗-C和抗-E联合抗体.为了患者能安全的输血,选择IgG红细胞上C、E抗原阴性的血液与患者进行交叉配血,配血相合后输注,未发生不良的输血反应.
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33例马尔尼菲青霉菌病血常规以及血液培养生长特征分析
马尔尼菲青霉(PM)是青霉菌属中唯一一种双相型真菌,主要侵犯单核巨噬细胞系统.马尔尼菲青霉病(PSM)是由PM引起的一种真菌感染性疾病,多见于艾滋病以及免疫力极其低下的患者.本文对PSM患者的血常规检查结果以及PM在Bacter/Alert3D培养系统中生长特征进行总结,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 33例PSM患者,经血液培养PM阳性(同一患者多瓶阳性仅计第1次),分布于感染科(肝病科)30例、血液科2例、肾内科1例,其中32例HIV抗体阳性(广西壮族自治区疾控中心AIDS确认实验室确认),1例HIV抗体阴性,男27例,女6例;年龄27～74岁,平均52岁.
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9号染色体部分三体患儿的表型与细胞、分子遗传学分析及文献复习
自1970年Rethoré等[1]首先用显带技术识别证实了9p三体核型,至今已报道的9p三体或9p部分三体综合征约150例左右,临床特征为生长和智力障碍,耳郭畸形,眼距过宽,眼球深陷,球状鼻,嘴角过低,手、脚趾发育异常等.本文报道1例9p部分三体患儿,并结合临床进行讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 女,3岁,因智力低下就诊,患儿系第一胎足月剖宫产,出生时体质量3.9 kg,身长50 cm出生时评分10分,母孕期正常,无用药情况.出生时母28岁,父27岁.患儿2岁会走路,现只会发单音字,家庭成员无类似病史,父母非近亲婚配.
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珠海地区2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白水平的变化
目的 探讨珠海地区2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白水平异常的特点.方法 用全自动生化分析仪测检测该院195例2型糖尿病(将195例糖尿病患者的血糖水平分别以大于9.16 mmol/L和小于9.16 mmol/L分成A、B组)和216例对照组血清中的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)的水平.结果 珠海地区2型糖尿病组的TG、TC、LDL-C以及ApoB、ApoE均高于对照组,P＜0.05；2型糖尿病组的HDL-C和ApoA1低于对照组,P＜0.05；AB两组相比,前者TG(TG＞1.7 mmol/L)、TC(TC＞5.7 mmol/L)、LDL-C(LDL-C＞4.53 mmol/L)、ApoE(ApoE＞5.3 mg/dL)及ApoA1 (ApoA1＜1 g/L)的发生率均明显大于后者,P＜0.05.结论 珠海地区2型糖尿病患者存在血脂代谢紊乱,并且血糖水平与血脂及载脂蛋白水平相关.血糖水平高的2型糖尿病患者血脂与载脂蛋白异常的发生率更高.提示在治疗2型糖尿病的临床中应早期采取针对血脂升高的预防措施.
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妊娠期妇女微量元素含量分析
目的 分析妊娠期妇女血清中微量元素钙(Ca)、镁(Mg)、磷(Pi)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)含量,为妊娠期妇女合理补充微量元素提供依据.方法 收集该院体检妊娠期妇女352例,根据妊娠时间分为早期、中期和晚期妊娠3组,采集空腹静脉血分离血清,用日立7600全自动生化分析仪检测钙、镁、磷、铁、锌和铜含量.各组结果与健康育龄期未孕妇女对照组(139例)比较.结果 妊娠各期血钙、锌、铜与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着孕龄增加,血锌与血钙含量逐渐降低,血铜含量逐渐增高.早期妊娠血镁与对照组差异无统计学意义(t=1.86 P＞0.05),与中、晚期妊娠比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期合理补充、钙锌具有重要意义.血铜含量逐渐增高,补充铜不应以健康育龄期未孕妇女参考区间作为补充依据,而应以根据妊娠各期血清铜参考区间为参考补充铜.
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昆明地区人群血清同型半胱氨酸水平的调查分析
目的 探讨昆明地区人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及分布特点.方法 用横断面调查方法随机抽取昆明地区人群35～98岁共1 562例的调查结果为研究样本,对Hcy分布特点进行统计学分析.结果 昆明地区部分高血压人群高同型半胱氨酸血症者(HHcy)约占45％(男性占61％,女性占30％).昆明地区血清Hcy水平男性为(11.55±4.59)μmol/L,女性为(7.95±1.52) μmol/L,男性高于女性(P＜0.001).血清Hcy水平男性35～55岁期间随年龄增大逐渐升高,其中55～65岁间Hcy水平高,65～98岁稍降低；女性随年龄增大逐渐升高.对照组和高血压组血清Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昆明地区人群血清Hcy水平分布及该地区部分高血压人群HHcy发生率与其他地区比较具有本地区特点.
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儿童血清免疫球蛋白含量分析
目的 分析各年龄阶段儿童血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE含量,探讨免疫球蛋白含量与年龄的关系.方法 收集该院体检健康儿童1 717例,根据年龄分为12个组,用透射比浊法检测血清免疫球蛋白含量,并与对照组(179例)进行比较.结果 IgG在新生儿血清含量高,出生后逐渐降低,3月时降到低点(平均浓度3.21 g/L),之后随年龄增长,逐渐升高,8岁后达到成人水平.新生儿血清IgM、IgA、IgE含量低,随年龄增长浓度也增加,分别在4、13、8岁后达成人水平.结论 儿童与成人血清中免疫球蛋白含量有较大差别,评估儿童免疫功能时不能以成人参考区间为依据,实验室应根据地域、检测方法以及年龄等因素建立自身的参考区间.
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85354例住院和门诊患者抗-HIV检测的结果分析
目的 了解住院及门诊患者人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况并探讨其防范措施.方法 对2009～2011年85 354例住院及门诊患者进行HIV抗体检测,并分析其阳性结果.结果 初筛阳性190例,确认阳性188例,符合率为98.95％,阳性率为0.22％.188例感染者中男141例,女47例,年龄0～80岁,其中60岁以上多(0.61％).科室分布为内科0.11％,外科0.39％,妇科0.12％,门诊0.28％.结论 常规对住院患者进行HIV抗体检测对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义.
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广西南宁地区壮、汉族500例正常足月新生儿红细胞比容测定的结果分析
目的 检测广西南宁地区壮、汉族正常足月新生儿红细胞比容(HCT),为临床提供科学数据.方法 选择500例正常足月新生儿为研究对象,采用微量离心法测定新生儿HCT,并将其结果与正常值作比较；将研究对象按民族分为壮、族组和汉族组,并比较两组HCT差异.结果 本地区壮汉族正常足月新生儿HCT平均值为(57.10±0.06)％,与正常参考值比较,P＞0.05;壮族新生儿HCT与汉族比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 本地区壮汉族正常足月新生儿HCT测定平均值稍高于正常参考值；本地区新生儿HCT不存在民族性差异.
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肿瘤患者梅毒抗体检测结果的分析
目的 了解肿瘤医院住院患者梅毒感染状况及流行特征,协助临床诊断与治疗,防止院内感染.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对住院患者血清中梅毒抗体(TP-AB)进行检测,阳性结果进行双孔复检,并做梅毒明胶凝集试验(TPPA)的对比试验,后进行回顾性分析.结果 在13 621例患者中检出214例TP阳性,其中年龄以40～＜60岁的占50.93％,科室分布以妇瘤病区为主,所患肿瘤病种以宫颈癌例数多占19.16％,ELISA检测结果S/CO升高与TPPA阳性率正相关. 结论 肿瘤患者TP抗体阳性检出率较高,为防止院内感染的发生,应该对住院肿瘤患者进行TP抗体常规检测.
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上海长宁区15306例0～2岁儿童25羟基维生素D检测值分析
目的 通过对该院儿童保健门诊15 306例0～2岁儿童25羟基维生素D数值的分析,了解长宁地区儿童维生素D营养状况,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据.方法 对于2011年1月至2012年9月来该院儿童保健门诊就诊的15 306例儿童进行25羟基维生素D的检测,分析25羟维生素D数值,并给予数据进行95％置信区间统计参考范围.结果 15306例0～2岁儿童25羟维生素D平均水平为(74.82±25.42)nmol/L,95％置信区间为32.48～116.52 nmol/L.健康男女儿童血清25羟维生素D的平均水平分别为(74.92±25.23)nmol/L,(74.77±25.53) nmol/L,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长宁地区0～2岁儿童25羟维生素D数值范围低于系统给定的参考值范围；长宁地区儿童维生素D营养状况处于相对缺乏水平.
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胸腹水有核细胞计数自动化检测探讨
目的 探讨自动化仪器在胸腹水有核细胞计数中的应用.方法 分别用尿有形成分分析仪UF-1000i和血细胞分析仪LH750对129份胸腹水标本进行有核细胞细胞计数检测,并与普通光学显微镜计数进行比较.结果 UF-1000i和LH750自动化分析仪测定胸腹水标本的精密度高,平均CV分别为1.94％和1.52％.当胸腹水有核细胞大于或等于1 000×106/μL时,UF1000i与显微镜手工法比较,P＜0.05；有胸腹水核细胞小于500×106/μL,LH750与显微镜手工法比较,P＜0.05.结论 在一定范围内,联合使用不同仪器可以运用于胸腹水的白细胞计数中.
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呕吐物胶体金法潜血试验影响因素及解决方案探讨
目的 探讨呕吐物胶体金单克隆抗体法潜血试验(胶体金法)的影响因素及解决方法.方法 选用经胃镜检查有胃部出血的患者的呕吐物,分为明显黏液组和无明显黏液组,另设阳性对照组及阴性对照组,分别用生理盐水、蒸馏水、5％ NaHCO3处理后进行OB试验.同时用胶体金法对所选患者的大便进行OB试验.结果 在pH 7～8时,胶体金法明显黏液组用5％NaHCO3处理与用蒸馏水或生理盐水处理比较,P＜0.01；其余各组间比较,P＞0.05.结论 pH、黏液是呕吐物胶体金法关键性影响因素,这种影响是可逆的,这与盐酸破坏了Hb抗原结构造成了假阴性,这种破坏是不可逆的观点完全相反.对适量呕吐物用等量5％ NaHCO3处理黏液后调节酸碱度为pH 7～8,用化学方法做过筛试验,再用胶体金法进行确证试验可得到可靠的结果.
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切实加强血站血液检测中过程控制的衔接
血液检测过程控制包括检测前、中、后全过程的控制,包括标本的接收、保存及准备,试剂、质控品的使用前准备、方法的选择、仪器的使用、维护、检定与校准、人员培训、实验流程设计、结果分析报告、失控分析及质量改进等等.目前,各血站血液检测大部分均采用自动化设备进行检测,传统理念对检测中过程控制主要是对仪器设备运行的控制,未对设备之间的衔接,设备与手工之间的衔接给予足够的重视,追溯性不够严密,本文重点就本站对血液检测中过程控制衔接相关做法介绍如下.
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加强检验与临床的有效沟通促进医学检验质量的提高
提高医学检验质量,一方面要建立全面质量管理体系;另一方面加强检验科室与临床科室的有效沟通,能增加检验人员和临床医护人员之间的理解和信任,减少误会,给患者提供及时有效的治疗及服务.笔者所在医院2011年对检验科的满意度调查中发现,有8.4％的临床医生认为检验报告不准确.因此,"检验"与"临床"沟通十分必要.1 检验与临床沟通的现状医技科室的工作目的为临床科室诊断治疗提供支持依据;医学检验人员学历层次偏低、开展检测项目有限[1].临床医生不熟悉检验项目的临床意义,标本采集方法不正确等会影响检验质量;缺乏双向沟通的互动意识,出现检验质量差错时,在责任认定上存在相互指责.
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持续质量改进在基层检验室标本管理中的应用
2010年1～12月本检验室共采集标本3 527件,针对这期间检验室标本管理过程中出现的问题进行持续质量改进,现将持续质量改进在本室的应用情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1～12月本室采集标本3 527件.1.2研究方法 (1)成立持续质量改进(COI)小组:为了制定改进方案,成立了检验室标本CQI小组,由检验室主任负责,协作人员是科室内全体人员,全体均参与整个实施过程[1];检验室主任组织组员学习持续质量改进的相关知识,并与组员共同探讨科室目前出现不合格标本的原因,并根据分析结果制定和改进措施,并及时把信息反馈给负责人,便于及时整理和修正计划[2-4].终制定和实施改进新的标本管理制度,并对相关工作人员对各制度、流程进行培训和学习.(2)分析出现不合格标本的原因.
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以激素为例研究DLE系统的构建
随着医学的发展,各种疾病的诊断越来越多地依赖实验室的结果.而临床用药、日常用药和新药品种的增加,使药物对临床检验结果的干扰问题也日益严重,药物对检验结果的干扰使得临床诊断与治疗也受到了严重的影响.根据文献[1]报道,超过40 000种的药物会影响检验结果.这种干扰会引起医师对检验结果的误解,导致进一步检查造成浪费甚至误诊.近来,有研究报道将药物对检验结果的干扰数据进行编码,并利用计算机程序将干扰数据、的用药情况及实验室检验结果联系起来,形成一套药物对实验数据影响(DLE)提示系统[2-3].
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PBL教学在检验医学教学的应用研究
长期以来,教师在教学过程中多采用"灌输式"教学即以讲座为基础的(LBL)教学法,忽视了学生学习的主观能动性,教学手段单调、落后,教师片面强调实验方法和仪器操作,造成多数学生对检验项目的临床应用及对检验报告的综合分析能力不强,难以满足社会对高素质检验医学人才的需求.而现代检验医学涉及多学科和多技术的一门综合性边缘学科[1].以问题为基础的教学法(PBL)于1969年由Barrows在加拿大的麦克斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法[2].PBL具有以"解决问题"为中心、以"学习者"为中心、以"合作学习"为中心的特点[3],有助于奠定知识基础,培养批判性和创造性思维能力,以及发展自主或合作学习能力,帮助解决实际问题[4-8].其目的在于让学生能够自主地从如何解决问题的方法中获得知识,让学生充分表达自己的观点,在教师的引导下,学习兴趣及能力大大加强.对于教师而言,则可因材施教,也能从学生的讨论中得到启示,教学相长[9].因此,为探索PBL在检验医学教学与实践中的效果,本研究尝试对医学检验专业学生教学与实习大纲中的部分内容实施PBL.
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骨髓电子图库系统的设计与应用
血液病是一组严重危害人类健康的常见病,血液细胞形态学诊断是血液病基础重要的检查手段之一.骨髓细胞学是一门实践性很强的临床应用学科,涉及疾病的种类多,而对各种疾病形态学特点的掌握,是建立在对其正常组织以及各种疾病变化特点识别的前提之下.对骨髓细胞学实践教学中进行了积极的探索,初步建成了骨髓细胞学电子图库系统.
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医学检验专业实验教学的改革与实践
实验教学在医学检验专业教学活动中占有重要的地位.通过实验教学,不仅要让学生加深对理论知识的理解,掌握基本的实验方法和技能,还要注重培养学生的动手能力和创新精神[1].然而,长期以来,传统的实验教学受到固定模式的束缚,实验课被视为理论课的补充,严重影响了检验医学专业的教学质量.随着教学改革的不断深入,针对传统的实验教学模式存在的问题,采取了一系列的改革措施,取得了良好的教学效果.
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医学检验专业实习学生的医患沟通能力培养
随着现代医学模式从生物向心理、社会模式的转变以及我国医疗卫生事业改革的不断深入,以"患者为中心"的医疗服务理念得到升华.新形势下的医患关系时刻考验着每个医务人员,特别是国家新的《医疗事故处理条例》实施以来,患者的知情权得以维护,出现了医患关系紧张、医患矛盾比较突出的现状.为了改善、缓和紧张的医患关系,医疗机构必须建立良好的医患沟通渠道,医务人员必须具备有效的沟通技巧和能力,正确处理好患者日益增长的合理需求、过高期望与现有医疗环境、医学技术发展之间的关系,不断提高医疗服务水平和质量[1].因此,在医学临床教学阶段特别是实习教学阶段,加强学生的医患沟通能力培养和技巧训练,引导学生建立和谐的医患关系,既是目前医学教育面临的一项严峻而又刻不容缓的课题,也是医学生未来实际工作中必须具备的一种实践能力.
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AU5400两个单元检测结果的差异与对策
目的 通过项目设置方案及试剂开瓶效期管理流程的优化提高AU5400检测系统的检测质量.方法 通过新鲜样本的比对试验计算两个单元检测相同项目结果的偏倚.比较AU5400两个单元独立设置检测项目和两个单元平均分配检测项目两种方案对检测系统的精密度和系统稳定性的影响.结果 两个单元平均设置检测项目的方案可以明显提高检测系统的准确度、精密度及稳定性,以及有效地控制失控的概率.结论 AU5400两个单元平均分配检测项目的方案能优化试剂使用、管理流程,提高检测系统检测结果的质量.
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国产CS-600全自动生化仪性能评估与对比分析
目的 对新装自动生化仪主要性能与原有生化仪进行对比分析.方法 以奥林巴斯AU-400全自动分析仪作为参考,使用CS-600全自动生化分析仪器和奥林巴斯AU-400全自动分析仪检测临床常用的7个生化项目清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU己糖激酶法)、肌酐(Cr酶法)、钙(Ca)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK),检测其精密度、线性试验、携带污染率等并与AU-400对比分析等.结果 ALB、Ca、GLU、Cr、CK、ALP的批内CV＜2％,批间CV＜3％,ALT批内CV＜ 3.5％,批间CV＜4.5％,高低值标本间携带污染率小于0.072 5％,与AU-400相关系数均大于0.98,相关性良好.结论 CS-600全自动生化分析仪检测生化项目的精密度、线性范围良好,交叉污染率很低,与AU-400线性相关性良好.
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白细胞五分类用VCS与染色法检测分析评价
目的 探讨两种不同原理的血细胞分析仪对白细胞分类的差异性.方法 随机采集100例体检者标本,分别在XE-2100血细胞分析仪和COULTER 750血细胞分析仪进行白细胞分类计数.检测白细胞十个参数.在4h内检测完毕.结果 两种不同原理的仪器检测的白细胞数,其中中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率具有良好的相关性(r≥0.975),两组淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分率、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、单核细胞百分率比较,P＜0.05.结论 两种不同原理的血细胞分析仪检测的白细胞分类数据主要参数具有良好的相关性,但部分参数配对试验有差异,只能说明仪器间部分检测结果有差异但不影响临床的诊断,而不能说明结果不准确,需进一步复检.
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两种实时荧光定量核酸检测试剂盒测定TB DNA结果比较
目的 探讨两种国产实时荧光定量PCR(FQ-PCR)试剂盒快速诊断肺结核病的准确性和可行性.方法 选取60例活动期肺结核患者样本及正常对照样本、标准品和质控品,使用两种国产实时荧光定量核酸检测试剂盒分别进行TB DNA检测.结果 两种试剂阴阳结果符合率为100％,均未出现假阳性和假阴性结果；两种试剂在TB DNA载量为104～107 IU/mL范围内线性关系良好,重现性试验显示变异系数均小于4％;60例阳性标本中湖南某公司TB DNA定量结果高于广州某公司结果45例,低于广州某公司结果15例；两组资料TB DNA定量比较,P＜0.01；相应地其CT结果均低于广州某公司试剂,CT相差值的波动范围在(3.44±1.66)之间.结论 两种国产实时荧光定量PCR试剂盒能快速、有效地诊断肺结核病,其特异性较高,能够满足结核早期诊断的要求.
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总蛋白试剂对锌测定的影响及防范措施
目的 探讨生化试剂对日立7020全自动生化分析仪测定锌结果的干扰及排除.方法 在干扰与非干扰条件下测定混合血清中锌的含量,用配对资料t检验分析其间的差异性,从中找出干扰锌检测的项目.通过先测总蛋白后再连续测锌的分析顺序观察交叉污染对锌的测定影响的持续程度.设定锌项目于总蛋白项目前检测,观察排除试剂间干扰的效果.结果 总蛋白被确定为干扰锌检测的试剂.先测总蛋白后再测锌的分析顺序对锌的测定结果有明显影响,这种影响可持续到第4管.将锌项目设置于总蛋白项目之前检测,干扰可避免.结论 将被干扰项目设置于干扰项目之前是排除试剂间干扰理想的方法.
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RNA干扰介导的prohibitin基因沉默对BRL-3A细胞增殖的影响
目的 观察RNA干扰介导的prohibitin基因沉默对大鼠肝细胞BLR-3A细胞增殖及细胞周期的影响.方法 化学合成针对prohibitin基因的小干扰RNA(siRNA),使用脂质体将其转染至BRL-3A细胞中,应用Real-time PCR和Western blotting分别检测siRNA转染后细胞prohibitin mRNA和蛋白的表达,MTT法检测转染后的细胞增殖情况,流式细胞术检测转染后细胞周期的变化.结果 与对照组比较,prohibitin siRNA转染BRL-3A细胞后,prohibitin mRNA和蛋白表达明显下降；细胞活力升高；G1期细胞减少,S期细胞明显增多(P＜0.05).结论 Prohibitin siRNA能有效抑制大鼠肝细胞BLR-3A细胞prohibitin mRNA和蛋白的表达,并促进细胞增殖.
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耻垢分枝杆菌DNA末端结合蛋白Ku的表达、纯化及酶学性质研究
目的 构建耻垢分枝杆菌末端结合蛋白Ku原核表达载体,并进行表达纯化及酶学测定.方法 以耻垢分枝杆菌str.MC2 155基因组DNA为模板,PCR法扩增ku基因,构建pQE-30-ku重组质粒,在表达宿主菌E.coli M15中诱导表达蛋白,Ni2+-NTA亲和层析柱纯化,后通过凝胶迁移电泳实验测定Ku蛋白与5'粘末端、3'粘末端和平末端3种不同末端DNA结合情况.结果 成功构建了ku原核表达载体pQE-30-ku,并能在宿主菌E.coli M15中表达,纯化后具有结合不同末端DNA的酶活性.结论 Ku基因克隆到原核宿主菌中能进行表达、纯化,纯化后的蛋白具有结合不同末端DNA的生物学活性,为分枝杆菌非同源末端连接的研究奠定了基础.
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甘肃黄芩中提取物黄芩苷元体外抑制假丝酵母菌研究
目的 找出甘肃黄芩中提取物黄芩苷元体外抑制假丝酵母菌的抗菌谱.方法 将甘肃黄芩先制成黄芩苷,再用强酸加热水解,提取其中有效活性成分黄芩苷元,用甲醇溶解,制成黄芩苷元制剂.收集临床分离深部感染假丝酵母菌134株,传代2～3次保持其活力,制成0.5麦氏单位(1×106～5×106 CFU/mL)菌悬液,将菌悬液接种于沙保弱药物平板上,35℃培养24～48 h,观察被检菌生长情况,找出药物低抑菌浓度(MIC).结果 黄芩苷元MIC试验确定,MIC分别为:白色假丝酵母菌0.956μg/mL,光滑假丝酵母菌1.047 μg/mL,热带假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌1.138 μg/mL,克柔假丝酵母菌和丛生丝孢假丝酵母菌1.411 μg/mL.结论 黄芩苷元在体外对白色假丝酵母菌抑制效果好,光滑假丝酵母菌次之,热带假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌较差,克柔假丝酵母菌和丛生丝孢假丝酵母菌差.
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理研究
目的 开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室室间质量评价活动,从而提高实验室分析能力.方法 从2008～2011年对参评实验室4类项目进行测评,并记录总项测定成绩合格率和单项目测定成绩合格率.结果 分别对8次室间质量评价结果分析可见,全血细胞计数、常规生化项目、尿液干化学分析、乙肝病毒血清标志物总项测定成绩合格率和单项目测定成绩合格率,均呈逐次上升趋势(P＜0.05).结论 通过定期进行人员培训和实验室现场指导、开展室间质量评价活动,参评单位总项目测定成绩合格率和单个项目测定成绩合格率均逐次提高,为保证医疗质量和医疗安全起到了积极促进作用.
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质控血清中总胆红素的稳定性分析及意义
目的 分析质控血清中总胆红素在1个月内的稳定性及变化趋势,讨论其在室内质量控制中的重要意义.方法 28d内分别测定周配质控组和月配质控组的总胆红素.计算周配质控组的均值和变异系数,比较两组平均值.结果 周配质控组总胆红素测定值在1个月内无明显变化,稳定性较好.月配质控组总胆红素测定值在1个月内随时间的延长而下降,P＜0.01.月配质控组中四周的测定值比较,P＜0.01.结论 临床检验推荐周配质控血清并注意保存条件.
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悬浮红细胞保存末期的质量观察
目的 探讨悬浮红细胞保存末期各项生化指标的变化情况,推测悬浮红细胞的质量及其临床意义.方法 所用标本均来自重庆市血液中心的无偿献血者,分别在保存辐照后第1天、辐照后保存末期、未辐照保存末期对悬浮红细胞的Na+、K+、pH、游离血红蛋白(FHb)等生化指标进行测定.结果 随着保存时间的延长K+和FHb均出现不断升高的趋势.而Na+出现逐步下降的趋势,P＜0.05.结论 库存悬浮红细胞保存末期的质量与保存初期中期比较,已发生较大变化,且保存时间越长,变化幅度越大,而经过辐照的悬浮红细胞比未辐照的悬浮红细胞变化趋势更大.
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成人隐匿性自身免疫糖尿病的预测与诊断
目的 探讨临床初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的患病率及与自身抗体的关系.方法 对1 221例临床初诊为T2DM患者采用ELISA法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)水平,了解LADA的患病率并分析其临床特征.结果 临床初诊为T2DM患者中LADA检出率为8.27％(101/1 221),其中GAI-Ab和IA2-Ab的阳性率分别为5.56％和0.90％.抗体阳性组患者年龄、病程、空腹及餐后2hC肽值均明显低于抗体阴性组患者(P＜0.05).结论 自身抗体阳性患者存在明显的胰岛功能损伤,从T2DM患者中及早检出LADA对指导治疗以及改善预后具有重要意义.
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TaqMan实时PCR与SYBR GreenⅠ实时PCR检测HLA-B*27的比较性分析
目的 探讨TaqMan实时PCR与SYBR Green Ⅰ实时PCR检出中国汉族人群基因组标本中HLA-B* 27等位基因能力的差异.方法 首先采用SYBR Green Ⅰ实时PCR对243例人基因组标本中的HLA-B* 27等位基因进行检测,随后采用TaqMan实时PCR对HLA-B* 27进行再次检测.结果 SYBR Green Ⅰ实时PCR发现243例人基因组标本中,132例HLA-B* 27阳性,111例HLA-B* 27阴性,而TaqMan实时PCR检测结果显示131例HLA-B* 27阳性,112例HLA-B* 27阴性,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与SYBR Green Ⅰ实时PCR一样,TaqMan实时PCR也是一种快速有效的检测中国汉族人群HLA-B* 27等位基因的方法.
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反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义
目的 评价反复自然流产患者封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)检测的临床意义.方法 356例反复自然流产组患者采用ELISA法检测血清BA阴性率、ACA阳性率,并与对照组进行比较.结果 反复自然流产组BA阴性率81.7％(291/356)、ACA阳性率27％(96/356),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；原发性自然流产组BA阴性率84.9％ (197/232)、ACA阳性率31％(72/232),与继发性自然流产组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BA的缺乏及ACA的产生与反复自然流产有关,且在原发自然流产中更明显.对原因不明的反复自然流产患者应进BA、ACA检测.
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自身免疫性疾病抗体谱及其实验室检测进展
自身抗体是诊断自身免疫病的重要依据,每种自身免疫疾病都伴有特征性的自身抗体谱[1-2],是早期诊断必不可少的生物学指标.患者血液中存在高效自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一,也是临床确诊自身免疫疾病的重要依据.某些自身抗体因对疾病的诊断具有高度特异性,已成为诊断相应疾病的金标准[1,3].1 临床常见自身免疫性疾病自身抗体谱1.1 自身免疫性肝病及其自身抗体谱[4-8] 自身免疫性肝病是由自身免疫反应引起的、不明原因的肝脏疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发硬化性胆管炎以及其重叠综合征.在这几类肝脏疾病中,自身抗体的检测在临床诊断中起重要作用.
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抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值
目的 检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的敏感度和特异度及与类风湿性关节炎活动性指标、类风湿因子(RF)、受累关节X线分期的相关性,以探讨抗CCP抗体对类风湿性关节炎的诊断价值.方法 采用免疫化学发光法测定207例因关节疼痛就诊患者血清的抗CCP抗体水平.结果 抗CCP抗体对RA敏感度为86.6％,特异度为94.3％.在RA患者中,抗CCP抗体阴阳性组在RF、X线分期比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；抗CCP抗体与RF有显著相关性(r=0.38,P＜0.05),但与ESR、CRP无相关性.结论 抗CCP抗体对RA有良好敏感度和特异度,在RA的早期即可出现,抗CCP抗体含量与炎症活动性指标无相关性,而与RF、X线分期有相关性.
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抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
目的 检测抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较APF、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及5项联合检测在RA诊断中的意义.方法 采用间接免疫荧光法检测APF、AKA,用ELISA法检测抗CCP抗体,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF.共检测80例确诊RA患者和50例非RA其他自身免疫病患者及80例对照组,并结合临床资料进行分析.结果 APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为61.3％、31.3％、28.8％、80.0％和77.5％,特异度分别为93.8％、93.8％、93.0％、97.7％和79.2％.RA患者5项阳性率均明显高于非RA患者(P＜0.05).联合检查中,RA阳性组APF+ RF+ CCP联合筛查阳性率已经达到95.0％.结论 4项指标在检测RA中同RF具有较高的敏感度和特异度,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高阳性率,选择自身抗体联用更有助于早期发现潜在RA患者.
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抗精子抗体与不孕、不育及反复流产关系的探讨
目的 探讨男、女性不孕不育及反复流产患者与抗精子抗体(AsAb)的相关性.方法 采用ELISA法对1164例不孕不育及反复流产患者血清进行AsAb检测,比较其阳性率差异.结果 男性不育组血清AsAb阳性率为8.6％(16/186)与女性不孕组[14.52％(142/978)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；不孕组AsAb阳性率为[16.07％(58/419)],流产组AsAb阳性率为[15.02％(84/559)]与对照组[2％(1/50)]比较,P＜0.05.原发和继发不孕组AsAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 男、女性不孕不育及反复流产与AsAb密切相关并具有重要临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
