国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚合酶链反应检测mecA和mecI及其对葡萄球菌甲氧西林耐药的影响
目的 了解葡萄球菌甲氧西林耐药基因mecA和调节基因mecR中的抑制基因mecI在葡萄球菌中的分布,探讨mecA、mecI和β-内酰胺酶对甲氧西林耐药性的影响.方法 琼脂稀释法测定158株葡萄球菌苯唑西林MIC;聚合酶链反应检测mecA和mecI;用内切酶TrulⅠ进行mecI酶切分型.结果 158株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)66株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)92株,葡萄球菌对苯唑西林的总耐药率达44.3%(70/158).158株葡萄球菌中,检出mecA阳性70株,其中SA 8株,CNS 62株.70株mecA阳性葡萄球菌中,检出mecI阳性12株,其中SA 7株,CNS 5株;88株mecA阴性葡萄球菌中未检出mecI.对mecA阴性、苯唑西林MIC≥4 μg/mL的菌株进行抑制实验后,再测定苯唑西林MIC,抑制后MIC下降8倍以上.结论 耐甲氧西林葡萄球菌以mecA为其主要的甲氧西林耐药决定子;β-内酰胺酶和mecI基因对葡萄球菌甲氧西林耐药有一定的影响.
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肾移植受者术前群体反应性抗体筛查探讨
目的 探讨肾移植受者术前群体反应性抗体(PRA)监测对移植肾存活及急性排斥反应发生率的影响.方法 回顾性分析2003年4月至2009年12月于该院行肾移植术的患者共计1 430例次,根据术前PRA检测结果分为阴性组(PRA<10%)和致敏组(PRA≥10%),分析两组间术后一年急性排斥反应发生率和肾存活率的差异;结合临床资料,对输血、妊娠、移植术史等致敏相关因素进行分析.结果 肾移植受者术前PRA阳性率为15.0%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P=0.029);阴性组和致敏组急性排斥反应发生率分别为25.1%和49.2%,一年肾存活率分别为97.1%和92.1%,差异均有统计学意义(P=0.000和P=0.004).结论 PRA阳性是移植肾存活和急性排斥发生的危险因素,输血、多次妊娠、有移植史可导致受者PRA阳性;避免供受者间的HLA位点错配和减少输血是降低PRA阳性率的有效手段.
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常见腹泻病毒多重荧光逆转录聚合酶链反应检测方法的建立及临床应用
目的 建立能同时检测星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和诺如病毒的多重荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法.方法 根据上述4种病毒基因组保守序列设计引物和探针,建立并分析多重荧光RT-PCR的特异性、敏感性、灵敏度;以所建立方法对256例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测,同时以基因测序进行验证.结果 所建立的腹泻病毒多重荧光RT-PCR检测方法对具有星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒特异性,灵敏度可达500 copy/mL.256例粪便标本中,星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和诺如病毒的检出率分别为3.13%、42.97%、9.38%和10.16%,与基因测序比对结果相符.结论 成功构建可用于常见腹泻病毒检测的多重荧光RT-PCR检测方法,该法具有快速、灵敏、特异等优点,可用于临床病原诊断.
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基于微型生化光谱分析仪测定血糖的干试剂研究
目的 探索一种制备葡萄糖干试剂的方法,建立干试剂湿化学测定方法,为干试剂微型生化光谱分析仪的应用奠定基础.方法 将测定试剂工作液添加到微孔板的小孔内,每孔200 μL,用冷冻干燥的方法将试剂干燥,然后用水稀释测定样品,温浴10 min,用酶标仪进行比色测定.对冻干添加剂的种类及浓度进行了筛选,应用TBHBA替换酚试剂,增强显色灵敏度,将优化的方法与生化分析仪方法进行对比.结果 通过添加10 g/L清蛋白制备了复溶性和反应性都较好的葡萄糖干试剂,以TBHBA替代酚试剂,使灵敏度提高了4.6倍,增加稀释倍数,提高了反应速度,增加了线性范围,降低了检测限,优化的方法测定结果与全自动生化分析仪结果具有较好的一致性.结论 通过对方法的改进和改良,研制出了能有效测定血糖的干试剂,为干试剂微型生化光谱分析仪的应用奠定了基础.
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多指标联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体(抗MCV)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 以108例RA患者(RA组)及86例非RA患者(非RA组)为研究对象,检测RF、GPI、抗MCV和抗CCP血清浓度.结果 4个指标检测结果在RA组和非RA组间的差异有统计学意义(P＜0.05);任意2项及其以上指标联合诊断RA的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率、Youden指数、受试者工作特征曲线下面积分别为97.2、100.0、100.0、100.0、98.8、0.97和0.984.结论 上述4个指标的联合检测有助于提高诊断RA的灵敏度和特异性,可弥补单指标检测的不足,从而有效避免漏诊和误诊.
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抗结缔组织生长因子小分子干扰RNA对大鼠肝纤维化的影响
目的 观察抗结缔组织生长因子小分子干扰RNA(CTGF siRNA)对大鼠肝纤维化肝脏功能及肝纤维化指标的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分成5组,即空白对照组、模型组、治疗组、预防组及晚期治疗组,检测各组肝功能及肝纤维化指标,并对肝脏进行组织学检测.结果 与模型组相比,预防组及治疗组肝组织炎症、坏死及纤维化明显减轻,血清氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05).晚期治疗组与模型组相比肝组织炎症、坏死及纤维化减轻,血清、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05).结论 经尾静脉注射抗CTGF siRNA可有效防治大鼠肝纤维化,改善大鼠肝脏功能,且对已发生的肝纤维化也具有一定的疗效,提示抗CTGF siRNA将成为抗肝纤维化治疗的新策略.
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铜绿假单胞菌临床分离株耐药性监测
目的 对临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药特点进行统计分析,为临床合理选用抗菌药物及控制院内感染提供依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏检测,资料用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 共分离获得144株铜绿假单胞菌,主要分离自痰液、创面分泌物和脓液标本中;对临床常用抗菌药物敏感性较好的分别是环丙沙星(85.4%)、美洛培南(85.2%)、亚胺培南(83.2%)、头孢他啶(80.6%)、阿米卡星(80%)和哌拉西林/他唑巴坦(80%).结论 本院铜绿假单胞菌是临床呼吸系统及创面分泌物重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性逐年缓慢上升;对氟喹诺酮类、碳青霉烯类药物及阿米卡星仍维持较高的敏感性.在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β-内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是较好的联合用药组合.应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散.
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新型hGLP-1基因对β-TC-6胰岛瘤细胞凋亡的影响
目的 探讨新型人胰高血糖素样肽-1(hGLP-1)类似物基因(2×Val2-hGLP-1)对四氧嘧啶(AXN)诱导凋亡的β-TC-6胰岛瘤细胞株的影响.方法 脂质体介导重组质粒pIRES2-EGFP/2×Val2-hGLP-1转染β-TC-6胰岛瘤细胞,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白(GFP),酶联免疫吸附法(ELISA)检测目的蛋白表达;以AXN诱导细胞凋亡后观察细胞形态,Hoechst染色及四甲基偶氮唑盐光吸收法(WST-1)检测目的基因表达对细胞凋亡的影响.结果 荧光显微镜观察到GFP表达;ELISA显示重组质粒转染组细胞培养液吸光度值为(2.53±0.05),高于其他研究组(P<0.05);细胞形态观察及Hoechst染色显示,AXN可诱导β-TC-6细胞凋亡;WST-1显示转染重组质粒的细胞组存活率为66.23%,高于其他研究组(P<0.05);Hoechst染色显示,经重组质粒转染的细胞凋亡减少.结论 2×Val2-hGLP-1的表达对胰岛β细胞凋亡具有一定抑制作用,为糖尿病基因治疗提供了相关试验研究基础.
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乙型肝炎病毒表面抗原与表面抗体同时阳性的血清学模式初步研究
目的 分析乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体同时阳性的血清学模式与HBV DNA 的关系,并探究其原因及临床意义.方法 用酶联免疫分析法筛选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的标本,用化学发光微粒子免疫分析法确认,用实时荧光定量聚合酶链反应检测其HBV DNA含量.结果 在选取的HBsAg和抗-HBs双阳性的56人中,共出现4 种HBV血清学模式:(1)HBsAg、抗-HBs、抗-Hbe、抗-HBc 阳性模式占42.8%,HBV DNA阳性率41.6%;(2)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占30.4%,HBV DNA阳性率70.5%;(3)HBsAg、抗-HBs、HBcAb阳性模式占25%,HBV DNA 阳性率21.4%.(4)HBsAg、抗-HBs、HBeAg 、抗-Hbe、抗-HBc阳性模式占1.8%,HBV DNA阳性率100%.56 例样本中,有27例血清HBV DNA 检测阳性,阳性率为48.2%.结论 HBsAg和抗-HBs 双阳性伴HBeAg阳性者,血清中有较高水平的HBV DNA.HBsAg 和抗-HBs 双阳性并不代表疾病好转.
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类风湿因子阴性类风湿关节炎患者血清抗瓜氨酸肽或蛋白抗体、IL-10及IL-18检测分析
目的 探讨抗瓜氨酸肽或蛋白抗体(ACPAs)、白细胞介素(IL)-10和IL-18在类风湿因子(RF)阴性类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床意义.方法 分别收集RF阴性的RA患者56例、系统性红斑狼疮(SLE)患者40例和RF阴性骨关节炎(OA)患者44例的血清,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗(AKA),采用酶联免疫吸附法检测anti-Sa、抗环瓜氨酸(CCP)多肽抗体、IL-10和IL-18.结果 AKA、anti-Sa和抗CCP抗体在RF阴性RA、SLE和OA患者中的阳性率分别为33.9%、50.0%和64.3%,抗CCP抗体阴性、RF阴性RA患者IL-10水平低于抗CCP抗体阳性、RF阴性RA患者(P＜0.05),而IL-18则相反(P＜0.05).结论 ACPAs检测有助于提高RF阴性RA患者的诊断率.早期的炎症因子失衡可能与RA早期病变有关.IL-10、IL-18检测对于抗CCP抗体阴性、RF阴性临床可疑RA患者具有一定的早期预测价值和鉴别诊断价值.
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鲍曼不动杆菌临床分离株的病区分布和耐药性分析
目的 探讨鲍曼不动杆菌临床分离菌株的病区分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 分析本院2009年1月至2010年5月各主要临床科室送检标本中分离的鲍曼不动杆菌菌株的病区分布及耐药性.结果 临床分离菌株主要分布在重症监护病房(33.3%),呼吸道标本检出率高(90.0%);临床分离菌株对常用抗菌剂均耐药.结论 鲍曼不动杆菌在重症监护病房的感染情况为严重,分离自重症监护病房送检标本的菌株耐药率高于其他科室.监测鲍曼不动杆菌的耐药性、采取相应防范措施对预防鲍曼不动杆菌的感染具有重要的临床意义.
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不同样本体积分数对ALT活性测定的影响
目的 探讨不同样本体积分数(SVF)对血清ALT测定准确度的影响.方法 采用SVF固定校准法和SVF不固定校准法测定血清ALT水平.结果 不同SVF条件下,SVF固定校准法ALT高值标本检测结果间差异有统计学意义(P＜0.05),SVF不固定校准法ALT高值标本检测结果间差异无统计学意义(P>0.05).结论 SVF不固定校准法能够准确检测血清ALT水平.
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D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测在急性脑血管病诊断中的价值
目的 探讨D-二聚体与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在急性脑血管病(ACVD)诊断中的价值.方法 对116例ACVD患者和50例健康者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用全自动生化免疫分析仪测定Hcy.结果 急性期ACVD患者D-二聚体和Hcy含量明显升高(P<0.05);脑出血和脑梗死患者比较,D-二聚体和Hcy差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆D-二聚体和Hcy联合检测,可为ACVD的诊断提供快速、准确的诊疗依据.
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167例手足口病患儿脑脊液及外周血白细胞检测结果分析
目的 探讨脑脊液、外周血白细胞检测对手足口病(HFMD)患儿病情和预后判断的价值.方法 对167例HFMD患儿(患儿组)的脑脊液进行白细胞、葡萄糖、蛋白质检测以及外周血白细胞计数检测,并与150例门诊体检者(对照组)检测结果进行比较.结果 患儿组脑脊液白细胞计数升高者所占比例为68.3%,且白细胞升高者以单个核细胞升高为主(占96.0%);外周血白细胞检测结果高于对照组(P<0.05);外周血白细胞水平与脑脊液白细胞水平无相关性.结论 对HFMD患儿进行脑脊液白细胞计数、葡萄糖、蛋白质测定和外周血白细胞检查有利于HFMD并发脑炎病情程度的判断与治疗,对预后判断有一定意义.
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某地区治疗前血源性感染疾病患者血清学指标检测结果分析
目的 分析该院治疗前血源性感染疾病患者血清学指标检测结果.方法 对3 588例于该院接受输手术或输血治疗的患者及分娩的孕妇,在术前、输血前、分娩前进行IgM性甲型肝炎病毒抗体(HAVAb-IgM)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、IgG型丙型肝炎病毒抗体(HCVAb-IgG)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1+2型抗体)及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测.结果 3 588例研究对象中,HBsAg、HCVAb-IgG、TPPA、抗HIV1+2型抗体及HAVAb-IgM检测阳性率分别为9.39%、0.14%、0.78%、0.64%和0.00%.结论 在手术前、输血前、分娩前检测感染性指标,了解患者及孕妇患病情况,有利于感染性疾病患者的及时治疗,也有利于避免医源性感染的发生.
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2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿微量清蛋白检测的临床应用
目的 观察血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化,并探讨其临床应用价值.方法 采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪测定56例T2DM患者和50例健康对照者血清CysC、肌酐(SCr)及UmAlb水平.结果 患者组血清CysC、SCr及UmAlb水平高于对照组(P＜0.05);患者组血清CysC、UmALB、SCr阳性率分别为68%、52%和7%.结论 血清CysC、UmAlb是反映糖尿病早期肾损害的良好指标.
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106株阴沟肠杆菌临床分布及耐药性分析
目的 了解临床标本中阴沟肠杆菌的分布特征和耐药情况.方法 采用回顾性方法统计分析106株阴沟肠杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 阴沟肠杆菌常出现在痰液标本中,占80.19%,其次是伤口分泌物;临床分布以重症监护病房(ICU)多,其次是呼吸内科和儿科;分离菌株对β-内酰胺类药物的耐药程度较高,亚胺培南和阿米卡星对阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性.结论 阴沟肠杆菌临床分离率较高,多重耐药现象严重,应引起临床足够重视.
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乙型肝炎病毒标志物定量检测及肝组织病理学检测应用于慢性乙型病毒性肝炎患者的临床意义
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织HBVcccDNA、HBsAg和HBcAg,肝组织及血清HBV DNA,与肝组织病理学改变间的关系.方法 以65例CHB患者为研究对象,检测其血清HBV DNA含量,并行肝脏穿刺术取肝组织,免疫组织化学染色法检测肝组织HBsAg和HBcAg的表达、荧光定量聚合酶链反应检测HBVcccDNA及HBV DNA含量、常规病理学染色分析病理学改变.结果 肝组织HBVcccDNA含量与肝组织HBV DNA含量呈正相关(r=0.687,P<0.05);肝组织HBVcccDNA含量与血清HBV DNA含量呈正相关(r=0.385,P<0.05).HBeAg阳性CHB患者肝组织HBVcccDNA、HBV DNA及血清HBV DNA含量均高于HBeAg阴性患者.HBVcccDNA含量与肝组织病理学检查结果无明显相关性.肝组织HBsAg表达强度与肝组织HBVcccDNA含量呈正相关(r=0.397,P<0.05),与肝组织炎症和纤维化程度无相关性(r分别为0.215、0.107,P>0.05);HBcAg表达强度与肝组织HBVcccDNA含量呈正相关(r=0.732,P<0.05),与肝组织炎症和纤维化程度呈正相关(r分别为0.416、0.683,P<0.05).结论 肝组织HBVcccDNA水平直接反映CHB患者体内HBV的存在和复制状态,但不能反映肝组织实质损害程度.肝组织HBsAg、HBcAg的表达能够真实反映病毒复制情况,而诱导肝组织免疫损伤的主要抗原是HBcAg.联合血清HBV DNA含量和肝组织HBsAg、HBcAg表达作为抗病毒治疗疗效评价指标更为可靠.
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182株临床分离葡萄球菌菌种分布及耐药性分析
目的 调查该院住院患者临床分离的葡萄球菌菌种分布并检测其耐药性.方法 采用VITEK32全自动微生物检定仪进行临床分离菌株菌种确证,K-B纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌剂的抑菌圈直径,判断细菌对药物的敏感性;对结果用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 培养葡萄球菌182株,其中金黄色葡萄球菌(SA)92株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)44株;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)90株,其中表皮葡萄球菌(SE)78株,其他菌株12株.葡萄球菌菌株对青霉素G耐药率高,达90.1%;头孢西丁耐药株对其他抗菌剂的耐药性明显高于头孢西丁敏感株.结论 葡萄球菌的高耐药率及多药耐药性已引起临床重视,及时鉴定感染菌株、检测耐药性对指导临床诊断以及合理应用抗菌剂具有重要的意义.
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重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌临床感染及耐药性分析
目的 通过了解嗜麦芽窄食单胞菌在重症监护病房的感染情况和耐药性,为防止其感染和合理指导临床用药提供依据.方法采用法国生物梅里埃ATB半自动细菌分析系统对该院重症监护病房2007年1月至2010年12月分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药敏分析.结果 86例嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林等多种抗菌药物耐药,但对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星耐药性较低.结论 嗜麦芽窄食单胞菌出现多重耐药性,且重症监护病房的感染有上升趋势.临床上应对嗜麦芽窄食单胞菌的耐药高度重视,以减少其感染的机会.
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C反应蛋白检测对胆管癌诊断的临床意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测浓度的变化在胆管癌诊断及治疗中的临床意义.方法 采用免疫比浊法测定42例胆管癌患者血清CRP水平,并与健康对照组进行比较.结果 胆管癌患者血清CRP水平明显增高(P<0.05),并与胆管癌的临床分期有关(P<0.05),与病理类型无明显关系.结论 血清CRP水平检测有助于胆管癌的诊断及临床治疗的指导.
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白假丝酵母菌伪足现象的鉴定
目的 伪足法用于白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌鉴别的临床评价.方法 将标本接种于巧克力平板,5%CO2、37 ℃培养48 h,观察菌落周围是否出现伪足,并以标准方法确认.结果 181株白假丝酵母菌中,169株出现伪足现象;55株热带假丝酵母菌中4株出现伪足现象;8株克柔假丝酵母菌中,2株出现伪足现象.以"伪足现象"鉴定白假丝酵母菌的灵敏度为93.4%(95%CI:88.8%～96.2%),特异度为95.2%(95%CI:89.9%～97.8%).结论 伪足法鉴定白假丝酵母菌具有简单、经济、快速的特点,有较高的灵敏度和特异度,适宜推广应用.
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黏质沙雷菌β-内酰胺酶的分类检测
目的 探讨黏质沙雷菌(SM)产各种β-内酰胺酶(β-lase)的分布情况.方法 采用头孢硝噻吩试验检测32株SM所产β-lase,多底物纸片法(协同法、拮抗法)、AmpC酶检测法分类检测其所产各种β-lase.结果 32株SM菌株中,5株药敏试验全敏感(非产酶菌),27株至少对1种β-内酰胺类抗菌剂耐药,且该27株头孢硝噻吩试验阳性,即产β-lase,总产酶率84.4%(27/32);27株产酶菌中,2株产青霉素酶,22株产广谱酶,3株产ESBLs(2株单产ESBLs,1株复合产ESBLs和AmpC),未检出产头孢菌素酶、产碳青霉烯酶菌株.结论 SM产β-lase比例较高,且多数为产广谱酶菌株.
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临床检验分析前质量控制中护理因素的作用
目前,护理人员在临床检验采集标本中存在的采血时间与条件、血样不足、操作不规范等方面的问题,影响了检测工作的准确性和可靠性.本文对此提出了加强与改进护理人员素质的相关措施,以提高医疗工作质量.
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单克隆抗体人源化技术研究进展
单克隆抗体(monoclonal antibody,McAb)是来自单个B淋巴细胞或一个杂交瘤细胞克隆的只识别某一种特定抗原表位(抗原决定簇)的抗体.1975年Kohler和Milstein[1]共同创立了杂交瘤技术,首次获得了人工制备的单克隆抗体.单克隆抗体具有高度的特异性和均一性,且能大量制备,从而为抗体的研究和应用带来了突破,在疾病的预防、诊断及治疗方面显示出重要作用.
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X蛋白的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的乙型肝炎已成为全球范围的严重公共卫生问题之一,HBV感染人群往往成为肝硬化和肝癌的高发人群.由于X蛋白可通过直接和间接的方式作用于病毒和宿主细胞,与乙型肝炎和肝癌的发生、发展有着密切的关系,从而成为近年来的研究热点.本文就近年来国内外对于X蛋白结构及生物学功能等的相关研究做一综述.
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某医院金黄色葡萄球菌致新生儿败血症临床特点及细菌耐药性分析
为了解金黄色葡萄球菌(staphyloccocus aureus,SAU)致新生儿菌败血症的临床特点和细菌耐药情况,笔者对2008年1月至2009年12月本院新生儿科经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的58例患儿进行回顾性统计和分析,结果报道如下.
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55例胸腔积液患者血清及胸腔积液CEA、CA125水平的比较分析
肿瘤标志物种类较多,且单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断意义弱于多种标志物的综合评价.因此,2种或多种标志物联合检测与肿瘤的关系成为临床肿瘤标志物研究的一个趋势.本文通过回顾性研究本院55例胸腔积液患者血清、胸腔积液中CEA、CA125的含量,探讨CEA、CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值.
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计算机辅助精液分析的质量控制
精液分析是判断和评估男性生育能力重要和基本的检测方法,在生殖医学、优生优育、计划生育、泌尿男科等临床和科研中具有广泛应用价值[1].随着计算机技术的飞速发展,计算机辅助精液分析技术越来越普及,其相关的质量控制工作也越来越重要.精液分析的检测结果受分析前、分析中和分析后各环节的多种因素影响[2].
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恶性疟原虫感染1例合并文献复习
疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因恶性疟原虫感染所致疟疾(简称恶性疟疾)的临床症状为严重,在感染率及致死率在各种疟原虫中亦占首位,且逐年升高[1].恶性疟原虫在恶性疟疾初发患者末梢血中以小滋养体(环状体)为主,其体积小、形态多样,难以辨别,如果检验工作者缺乏推片、镜检等技能,或不熟悉疟原虫各期形态特点,有可能导致镜检结果准确性降低,导致误诊或误报[2-4].
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肺炎克雷伯菌耐药性的动态观察与探讨
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见的革兰阴性致病菌,易导致肺部感染、败血症、脑膜炎等疾病,也是导致医院感染的主要病原菌之一.笔者对本院2008年5月至2010年11月所分离的285株KP对18种抗菌剂的耐药性进行了分析,以期了解KP对常用抗菌剂耐药性变化情况,为临床用药提供参考依据.
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使用血细胞分析仪应重视血细胞直方图的异常改变
随着各种类型血细胞分析仪的广泛应用,血细胞分析已步入自动化时代.手工显微镜镜检血细胞计数和形态学检查是血细胞分析的基础,而全自动血细胞分析仪实现了血细胞的自动计数和初步分类,是目前血细胞分析的重要手段,特别是直方图和多参数结果的综合分析对血液病及其相关疾病的筛查有重要临床意义.
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3例跗线螨侵染男性肾脏引起血尿的临床分析
螨虫侵入人体后极易引起脏器受损,多数侵入人体内螨虫随痰、粪便排出体外,少数未能排出体外者可导致人体患病.螨虫易侵染的部位常见于皮肤、肺、肠道,泌尿系统偶见.螨虫若侵入肾脏常导致患者出现血尿,易误诊为泌尿系感染[1].
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细针针吸细胞学检查在淋巴结结核病分期诊断中的应用
目的 探讨淋巴结结核病的细针针吸细胞学分期.方法对该院2000～2009年经细针针吸细胞学诊断的淋巴结结核病患者诊断结果进行动态分析,并与组织病理学诊断结果进行对比.结果根据对患者诊断结果的动态分析,结合组织病理学诊断资料,可将淋巴结结核分为组织细胞期、增殖期、移行期、干酪期和恢复期.结论 淋巴结结核病的细针针吸细胞学分期符合疾病发生、发展客观规律,有利于提高诊断率,对疾病的发生发展、动态观察以及治疗都有重要的临床意义.
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某地区乙型肝炎病毒基因型检测及其与患者肝功能的关系分析
目的 探讨甘肃地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型与患者肝功能的关系.方法 采用荧光PCR法检测532例慢性HBV感染者的HBV基因型并同时测定其肝功能.结果 532例不同临床类型慢性HBV感染者中,B型168例(31.58%),C型320例(60.15%),B/C混合型32例(6.02%),未分型12例(2.25%).甘肃地区慢性HBV感染者中,以C基因型为主,其次为B基因型,部分以B/C混合型存在.感染C基因型者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均高于B型感染者,但差别无统计学意义,但其清蛋白水平低于B型感染者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甘肃地区病毒性肝炎以C基因型为主,以C基因型为主,其次为B基因型,部分以B/C混合型存在.
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糖化血红蛋白测定应用于糖尿病心血管系统并发症的临床意义
目的 探讨心血管系统糖尿病并发症糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义.方法 分别使用美国PRIMUS PDQ糖化血红蛋白分析仪和日立7170全自动生化分析仪对160例冠心病患者进行HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)检测,根据患者冠状动脉造影结果,以冠脉狭窄程度积分作为判断冠状动脉病变程度的指标.结果 冠心病合并糖耐量异常组、冠心病合并2型糖尿病组、2型糖尿病合并急性心肌梗死组的HbA1c水平均高于单纯冠心病组(P<0.05);HbA1c水平与冠脉狭窄程度积分呈正相关(r=0.662).结论 HbAlc对糖尿病心血管系统并发症患者病情监测、疗效评估及判断预后有重要意义.
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一种细菌过氧化氢酶检测试剂的研制
目的 研制反应灵敏、结果典型、无气溶胶、性质稳定的H2O2酶试剂.方法 采用复合稀释剂配制3%、5%、10%、15%、20%的H2O2溶液,通过测试H2O2酶阳性菌株,确定H2O2的应用浓度,并观察阴性菌株的反应和不同贮存温度下试剂的有效期.结果 配制的5%H2O2溶液,阳性反应气泡丰富、浓密,气泡持续时间大于180 s,结果典型、无假阳性和假阴性、无气溶胶.密封储存在4～8 ℃ 12个月及35 ℃ 60 d不影响试剂质量.结论 研制的试剂测试细菌H2O2酶结果典型易辨,是一种优质的H2O2酶试剂.
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免疫检测的临床评估
对于某种新的分析方法,需采用比对或临床的方法对其进行评估.典型的比对评估用于实验室中不同厂商的不同分析法的更替.这种评估仅简单地将2种分析法进行比较,而未考虑任何临床要求[参见美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLIS)文件EP09][1].
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《实验诊断学》实验教学改革探索
<实验诊断学>是医学诊断学的重要组成部分,是一门实验性学科,也是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,既涉及基础知识,又直接与临床课程相关,被比喻为医学生进入临床医学殿堂的阶梯.因此,教好<实验诊断学>课程对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义[1-2].实验医学在现代医学中的作用越来越明显,与医院的医疗、科研和教学水平密切相关[3].<实验诊断学>实验课对学生理解和巩固理论知识起着重要作用.
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校准品与理论K值在血清酶测定中的应用比较
目的 探讨校准品校准与理论K值校准血清酶测定结果的差异.方法 采用相同的生化分析仪和试剂,在进行校准品校准和理论K值校准后对相同标本进行检测.结果 校准品校准血清酶测定结果与理论K值校准测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);校准品校准测定结果更接近靶值.结论 在血清酶检测工作中,不能机械套用理论K值,而应用校准品进行校准定标.
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血液分析仪的方法确认和性能验证
目的 阐述血液分析仪的方法确认和性能验证.方法 主要参考美国临床和实验室标准化研究所(CLSI) H26-A文件相关内容,并结合具体实际进行总结归纳.结果 血液分析仪的方法确认内容包括精密度、线性、空白限、检测下限、定量下限、携带污染率等;血液分析仪的性能验证与方法确认有相似之处但又有别于确认.结论 对血液分析仪进行方法确认和性能验证是检测结果准确可比的重要保证.
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冷链运输对体检人群血糖含量检测结果的影响分析
目的 探讨冷链运输对体检人群血糖含量检测结果的影响.方法 采用全自动生化仪检测A、B两组体检人群血糖含量,A组人群采样后及时分离血清,1 h内完成检测;B组人群采样后4 ℃冷链运输箱保存,经4 h车程运回实验室后分离血清检测血糖含量.结果 两组体检人群的年龄、性别、血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷链运输4 h后检测的血糖值可以为体检所接受.
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呼吸道感染患者肺炎支原体检测的临床意义
目的 探讨肺炎支原体(MP)抗体(MP-Ab)检测在诊断呼吸道感染中的临床价值.方法 采用被动凝集法检测1 676例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体.结果 1 676例患者中,MP-Ab总阳性率为36.10%,儿童组阳性率高于成人组(P＜0.05),女性阳性率高于男性(P＜0.05),7～12月检出阳性率较高.结论 呼吸道感染患者中MP感染率较高;MP-Ab检测在呼吸道感染的早期病因诊断中有重要临床价值.
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化学发光免疫测定在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用
目的 探讨全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体特异性抗体(TPsAb)检测中的临床应用价值.方法 验证ARCHITECT I2000全自动化学发光免疫分析仪在TPsAb检测中的精密度、灵敏度、抗干扰能力及携带污染.对50例化学发光免疫测定TPsAb阴性及307例TPsAb阳性临床标本分别进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测.结果 ARCHITECT I2000系统批内、批间变异系数均小于10%.高值标准品稀释后用TPsAb和TPPA同时检测,TPsAb检测1∶16稀释标本为阴性,TPPA检测1∶8稀释标本为阴性.ARCHITECT I2000系统的携带污染率为0.13%.30.0 mmol/L三酰甘油、120.0 g/L血红蛋白、320.0 mol/L胆红素对测定结果的响影小于4%.TPsAb与TPPA检测临床标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全自动化学发光免疫分析仪检测TPsAb,其精密度较好,特异性强,灵敏度高于TPPA,抗干扰能力强,无携带污染,值得在临床推广.
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荧光定量聚合酶链反应快速检测胸腹水抗酸杆菌的临床应用
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测胸腹水抗酸杆菌的实用价值及其临床应用.方法 比较FQ-PCR法、涂片染色法及罗氏培养法检测80例结核性胸腹水标本的阳性检出率.结果 涂片染色法阳性率为11.25%,FQ-PCR法为45.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.539 1,P＜0.05);以罗氏培养法为金标准,FQ-PCR法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.43%、82.69%、75.00%、97.73%和87.5%.结论 FQ-PCR法检测胸腹水抗酸杆菌优于涂片染色法,与罗氏培养法的符合率较高,可明显提高检验水平,能够满足临床诊疗的需要.
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2型糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷水平检测的意义
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平在糖尿病肾病(DN)中的意义.方法 ELISA法检测80例2型糖尿病(T2DM)患者和30例健康对照者尿8-OHdG水平.结果 DM组非DN、早期DN及临床DN亚组24h尿8-OHdG水平分别为(19.4±10.5)、(36.1±24.2)和(83.5±53.7)ng/mgCr,均高于健康对照组的(12.2±8.3)ng/mgCr,且与尿清蛋白排泄率(UAER)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 ELISA检测DN患者尿8-OHdG具有简便易行的优点;24 h尿8-OHdG水平检测对于判断DN患者病情及预后有一定的意义.
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脑外伤患者髓鞘碱性蛋白和脑源性神经生长因子检测的价值
目的 检测脑外伤患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑源性神经生长因子(BDNF)浓度,以评估其临床应用价值.方法 选取轻、中、重型脑外伤患者各20例作为试验组,另选取20例脑振荡患者作为对照组,分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液,采用ELISA法检测MBP和BDNF,并进行统计学分析.结果 试验组患者应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度随损伤程度而升高,且均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP浓度与病程密切相关,应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度均明显高于康复期,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP水平随CT图像改变而变化,颅内血肿越大,MBP水平越高,脑挫裂伤高于硬膜外血肿.不同组别患者血清、脑脊液BDNF检测结果比较无统计学意义差异(P>0.05);脑外伤患者不同时期血清、脑脊BDNF检测结果比较也无统计学意义差异(P>0.05).结论 血清、脑脊液MBP是判断脑外伤损伤程度和预后的良好指标,可作为脑外伤诊断、治疗和预后判断的重要客观依据.
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CyFlow Space流式细胞仪CD34+细胞绝对计数分析
目的 比较在Partec CyFlow Space流式细胞仪上采用不同设门方法计数CD34+造血干细胞结果的差异.方法 采集经骨髓动员的患者外周静脉血标本30例,在分别采用同型对照设门法和国际血液治疗与移植工程协会(ISHAGE)推荐设门法设置流式细胞仪后进行标本测定.结果 两种设门法标本计数结果具有相关性(r=0.990),但ISHAGE设门法的计数结果低于同型对照设门法(P＜0.05).回收试验显示,ISHAGE设门法计数不同细胞浓度标本的预期值与回收值的相关系数为0.998 9;对3种细胞浓度重复检测的变异系数为2.2%～3.8%.结论 两种设门法计数CD34+细胞的相关性较好,但ISHAGE设门法更能反映造血干细胞的特点,具有良好的准确度和精密度,且无需同型对照抗体,节约试剂,更适合临床常规使用.
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神经特异性烯醇化酶在急性脑梗死疗效评价的应用
目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者治疗中的价值.方法 急性脑梗死患者94例,其中男58例,女36例,在常规用药治疗前后分别采血,用电化学发光分析仪检测血清中神经特异性烯醇化酶的含量.结果 急性脑梗死患者治疗前神经特异性烯醇化酶水平增高,治疗后水平明显降低(P<0.01).结论 急性脑梗死治疗前后神经特异性烯醇化酶水平存在明显变化,对治疗效果评价有一定价值.
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血清C反应蛋白、白介素-6、白介素-8与尿胰蛋白酶原活性肽联合检测在急性胰腺炎早期病情判断中的意义
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)与尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)联合检测在急性胰腺炎(AP)早期病情判断中的意义.方法 分别检测健康对照组(26例)、轻型AP组(24例)和重型AP组(21例)血清CRP、IL-6、IL-8和尿TAP水平.结果 重型AP组血清CRP、IL-6、IL-8和尿TAP水平高于轻型AP组和健康对照组(P<0.05).结论 血清CRP、IL-6、IL-8与尿TAP水平随AP病情严重程度的升高而增高,四者联合检测对于AP早期病情判断具有重要应用价值.
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血红蛋白电泳及血细胞常规检测对儿童珠蛋白生成障碍性贫血筛查的价值
目的 了解血红蛋白(Hb)及血细胞常规检测对儿童珠蛋白生成障碍性贫血(Thal)筛查的价值.方法 对2 171例7岁以下儿童进行Hb电泳和血细胞常规检测,并进行统计学分析.结果 各检测项目单项检测用于诊断Thal时,红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白量(MCH)的灵敏度较高,红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)和Hb电泳的特异度和正确率较高;联合检测各项指标时,平行检测及系列检测诊断β-Thal的正确率优于α-Thal.结论 建议在同等条件下以MCH筛查Thal.降低MCV及MCH的临界值可提高诊断特异度和正确率.联合检测RDW-CV与MCV或MCH可提高Thal筛查正确率,并有助于Thal和缺铁性贫血的鉴别诊断.
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某型全自动精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统临床应用比较
目的 评估SQA-V GOLD型全自动精子质量分析仪(SQA-V GOLD)与计算机辅助精液分析(CASA)系统间各主要参数的差异性;评价SQA-V GOLD的临床应用价值.方法 用SQA-V GOLD和CASA系统分别检测188例健康者和756例不育患者新鲜精液标本.结果 健康组和不育组各指标检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05);两种分析系统间精子密度、精子活率、精子活力检测结果差异无统计学意义(P>0.05);SQA-V GOLD具有较好的重复性,上述指标检测变异系数分别为1.65%、4.98%、5.32%.结论 SQA-V GOLD和CASA系统对精液主要指标检测结果有较好的一致性,均具有一定的临床应用价值.SQA-V GOLD所特有的检测指标更能综合反映精子质量,因此SQA-V GOLD具有更大的临床应用价值.
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某型号免疫分析仪甲胎蛋白分析性能验证
目的 对Beckman DXI800 免疫分析仪甲胎蛋白(AFP)分析性能进行验证.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件制定实验方案,对该免疫分析仪检测AFP的精密度、准确度、灵敏度、测量范围、分析干扰、参考区间进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 精密度、灵敏度、临床可报告范围、分析干扰、参考区间均符合厂家标准,准确度达卫生部要求.结论 Beckman DXI800 免疫分析仪AFP分析性能符合质量目标要求,CLSI实验评价方案具有可操作性和实用性.
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结合临床一线,开展临床微生物学科学研究
由广东省生物医学工程学会临床实验医学专业委员会与广东省人民医院联合主办,广东省东莞市医学会临床检验专业委员会、东莞康华医院和中华生物医学工程杂志社承办的"2011年广东省临床实验医学学术交流大会"于2011年3月26～28日在东莞圆满召开.
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某地区2010年手足口病患者肠道病毒RNA实时荧光逆转录PCR检测结果分析
目的 用实时荧光定量RT-PCR技术检测惠州市 2010年手足口病患者肠道病毒RNA,了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采集 2010年1～12月本院送检的1 712例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本 5 849份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 男性及女性EV、EV71和CA16感染率分别为 68.15%、43.61%、5.56%和61.23%、37.03%、5.70%;共检出 1 123份EV阳性标本,705份 EV71阳性标本,96份CA16阳性标本,阳性率分别为 60.28%、33.35%和5.13%;4～6月和7～9月是手足口病发病高峰期,感染肠道病毒EV、EV71型、CA16型人数分别占所有肠道病毒EV、EV71、CA16型感染者的36.33%、49.50%、42.70%和42.56%、38.72%、40.63%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的85.46%.结论 惠州市 2010年手足口病的病原以肠道病毒71型为主,夏秋季节是手足口病发病高峰期,0～4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群.
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实时荧光定量PCR在EB病毒DNA检测中的应用
目的 探讨实时荧光定量PCR技术在检测患者外周血单个核细胞(PBMC)中EB病毒(EBV)DNA定量的临床应用,比较实时荧光定量PCR在检测血浆和PBMC中EBV DNA含量的差别,并研究EBV阳性患者的病种分布特点.方法 应用罗氏LightCycler 荧光定量PCR仪检测375例患者PBMC中EBV DNA含量,所有阳性患者均用血浆进行复查,比较其差别,并回顾性分析患者临床特点.结果 检测PBMC中EB阳性标本35例,阳性率为9.3%.阳性患者中鼻炎13例,鼻咽癌4例,鼻息肉4例,肺炎7例,急性淋巴细胞性白血病1例,传染性单核细胞增多症6例.取阳性标本检测其血浆游离EB DNA,33例阳性,其拷贝数低于相应标本中PBMC中的拷贝数.结论 实时荧光定量PCR技术检测PBMC和血浆中EB DNA准确,快速,在确诊EBV感染相关性疾病中具有重要的作用,且检测PBMC中EB DNA可能更优于检测血浆中EB DNA.
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腹膜透析液的细菌培养及耐药性分析
目的 了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者腹膜透析液的主要致病菌及其耐药性,为临床预防腹膜炎及合理使用抗菌药物提供依据.方法 腹膜透析液标本在血培养仪中培养阳性后分离培养出纯菌落,用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统进行种属鉴定及药敏试验.结果 39例标本中,培养阳性有24例,细菌检出率为61.5%,其中检出革兰阳性菌12株,革兰阴性菌9株,真菌3株.药物敏感试验结果表明,革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀-达福普汀敏感,对青霉素、红霉素耐药率较高;革兰阴性菌对美诺培南、亚胺培南、环丙沙星敏感,对青霉素类抗菌药物、头孢类抗菌药物耐药率较高.结论 CAPD腹膜炎患者以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌为主要致病菌,致病菌对某些常用抗菌药物耐药严重,应引起临床医师的高度重视.
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毛细管直接PCR方法快速鉴定NDM-1阳性细菌
目的 建立一种无需核酸提取预处理的毛细管PCR方法,用于新德里金属酰胺酶(NDM-1)阳性细菌的快速鉴定.方法考察在直接加入细菌培养液条件下,两种改良型DNA聚合酶Terra和MightyAmp DNA聚合酶对NDM-1编码基因的扩增效果.选用其中一种DNA聚合酶进行毛细管PCR,确定其对于NDM-1阳性细菌的检测限.结果 当分别向25 μL PCR反应体系加入1、3、5、7 μL细菌培养液条件下,两种DNA聚合酶均能有效扩增NDM-1编码基因序列,Terra DNA聚合酶效果较好.采用两步法毛细管PCR扩增NDM-1编码基因,3 μL反应体积条件下,40个循环反应在20 min内完成.结论 应用改良型DNA聚合酶可以免去细菌核酸纯化步骤直接进行PCR.免核酸提取扩增结合毛细管PCR方法可以显著缩短核酸分析时间,适合于NDM-1阳性细菌的快速鉴定.
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某地区儿童幽门螺杆菌感染病原学研究
目的 了解广州地区儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染及耐药情况.方法 对2008年7月至2010年4月该院住院、门诊328例行胃镜检查的儿童患者,各取胃黏膜标本1块进行Hp分离培养,对所分离菌株进行抗菌药物敏感性试验,并采用免疫印迹法测定Hp感染患儿血清细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)抗体,对Hp进行血清学菌株分型,并观察其菌株分型与胃黏膜炎症程度的关系.结果 328例中194例分离出Hp菌株,阳性率59.1%,其中3～5岁阳性率30.7%(12/39),>5～8岁阳性率40.6%(26/64),>8～11岁阳性率62.9%(56/89),>11～14岁阳性率73.2%(100/136),各组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).194株Hp菌株甲硝唑耐药率达85.6%,阿莫西林、四环素耐药率为30%～60%,呋喃唑酮、克拉霉素耐药率为5%～10%,未检出庆大霉素、左氧氟沙星和羟氨苄青霉素耐药菌株.血清学分型检出HpⅠ型菌株164株、Ⅱ型16株、中间型14株,各菌株感染引起胃窦黏膜中重度炎症分别为145例(88.4%),7例(43.8%),7例(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童胃黏膜Hp培养阳性率随年龄增长而上升,其耐药形势日趋严重,临床应结合药敏试验结果选择合理的抗菌药物治疗Hp感染.Hp菌株类型与儿童胃窦黏膜炎症程度有关.
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降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT水平,统计分析213例感染性疾病患者血培养结果和血清PCT水平.结果 若以PCT≥0.5 ng/mL为阳性阈值,对照血培养结果,血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为76.5%,特异性为96.3%.而病毒感染或非细菌感染性炎症患者血清PCT均小于0.5 ng/mL.结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗.
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某型全自动尿液分析仪在门诊患者尿路感染快速诊断中的应用
目的 探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪(简称UF-1000i分析仪)细菌计数的准确度及在门诊患者尿路感染诊断中的价值.方法 测定仪器的重复性、线性、携带污染率;取疑为尿路感染门诊患者新鲜尿液标本105份,用UF-1000i分析仪测定,结合干化学结果,与尿细菌培养结果分析比较.结果 仪器的重复性、线性、携带污染率均在要求的范围内,UF-1000i分析仪细菌计数与尿细菌培养结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结合尿液白细胞计数,与培养结果符合率达到94.4%.结论应用UF-1000i分析仪进行尿液细菌计数结合白细胞计数结果,可用于尿路感染快速诊断,但不能完全取代尿细菌培养法.
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108例新型甲型H1N1流感患者初诊实验室检测结果分析
目的 探讨新型甲型H1N1 流感患者初诊实验室检测结果的特征.方法 收集该院2009年12月至2010年3月108例新型甲型H1N1 流感患者(核酸阳性)和34例季节性流感患者(核酸阴性)初诊实验室检测结果,并利用SPSS13.0软件对其进行统计分析.结果 108例新型甲型H1N1流感患者中,86.1%的患者外周血白细胞总数正常,11.1%的患者偏低,只有2.78%的患者偏高;36.1%的患者淋巴细胞计数低于正常值下限;7.4%的患者单核细胞、28.7%患者嗜碱性粒细胞计数值高于正常值上限.肝功酶类指标的检测结果分别为丙氨酸氨基转移酶(ALT)23.1%的患者、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)20.3%的患者、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)22.2%的患者高于正常值上限.结论 分析新型甲型H1N1流感患者初诊时实验室检测结果的特征,有助于提高临床医生对本病流行特点以及首诊发热患者的监测和实验室检测结果特征的认识.
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某医院鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药性监测
目的 了解2008～2010年本院鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK-60全自动细菌分析系统(法国梅里埃公司生产)及其配套试剂对阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2008～2010年分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性严重,对阿米卡星、氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率达60%以上,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率则比鲍曼不动杆菌要严重,在56%～64%之间,而后者在42%～56%之间.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率呈逐年递增趋势.结论 临床分离的多数鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为多重耐药菌,碳青霉烯类抗菌药物与氨基糖苷类抗菌药物或与新一代氟喹诺酮类抗菌药物合用可作为用药参考,有利于降低耐药率.
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尿毒症合并尿路细菌感染及药敏试验结果分析
目的 了解尿毒症合并尿路细菌感染的病原菌的现状及体外耐药性,为临床提供诊断和治疗依据.方法 回顾分析尿毒症住院患者582例,其中39例合并尿路感染的临床资料.结果 尿毒症患者中段尿细菌培养阳性率为6.7%,以肠杆菌科19株(48.7%)和肠球菌属16株(41.0%)为主;肠杆菌科对β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高(68%～100%),对哌拉西林/他佐巴坦、亚安培南耐药率低(5%);肠球菌属对万古霉素均敏感,对其他抗菌药物的耐药率较高(63%～100%).结论 尿毒症患者尿路细菌感染率高,且耐药严重;尿毒症患者注意预防尿路感染,合理使用抗菌药物.
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毛细管液滴中的乙型肝炎病毒DNA提取与扩增
目的 利用毛细管液滴技术,发展一种集成DNA提取与扩增的乙型肝炎病毒分析方法.方法 利用聚四氟乙烯毛细管的疏水特性,向毛细管中先后引入油相和水相溶液,在表面张力作用下形成油包水液滴.顺序向毛细管中引入含有不同试样的液滴,完成进样、DNA结合、洗涤、洗脱,扩增等过程.微液滴不仅有效解决了样品蒸发和扩散问题,同时在操作中起到微阀和微混合器微功能.结果 利用上述毛细管液滴方法分析了乙型肝炎病毒的血清样品,通过优化DNA提取和扩增条件,毛细管液滴方法能在较短时间内高效纯化并扩增DNA.结论 上述方法具有简便快速和低成本的优势,有望发展成一种有潜力的微全核酸分析系统.
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慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗后出现YMDD变异的相关因素分析
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在服用拉米夫定治疗后发生YMDD变异的相关因素.方法 选择应用拉米夫定治疗后产生YMDD变异和未产生YMDD变异的CHB患者各50例,分析两组治疗前血清病毒载量水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg状态与发生YMDD变异的关系.结果 YMDD变异组治疗前HBV DNA水平高于未变异组(t=2.245,P<0.05),而ALT、HBeAg状态两组间没有统计学差异.结论 高滴度HBV DNA是发生YMDD变异的相关因素,血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗后YMDD变异产生的早期预测指标.
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臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中检出NDM-1型金属β内酰胺酶基因
目的 调查对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌中NDM-1型金属β内酰胺酶基因的存在情况.方法 应用改良Hodge试验和EDTA协同试验对2007～2010年本院收集的对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶筛选.PCR法扩增NDM-1基因,并对PCR扩增阳性产物进行DNA测序分析.对NDM-1基因阳性菌株用PCR方法检测armA和rmtB16S rRNA甲基化酶基因,VIM、SPM、IMP和KPC碳青霉烯酶基因以及Ⅰ类整合子.Etests法进行药敏试验.结果 70株肠杆菌中10株Hodge Test和EDTA协同试验阳性,55株鲍曼不动杆菌中6株EDTA协同试验阳性.其中1株臭鼻克雷伯和3株鲍曼不动杆菌PCR扩增出NDM-1型金属β内酰胺酶基因目的片段,经测序比对为NDM-1型基因.其中1株臭鼻克雷伯和1株鲍曼不动杆菌检测出armA型16S rRNA甲基化酶基因,1株鲍曼不动杆菌检测出2 000 bp左右的Ⅰ类整合子,未检出除NDM-1型外的其他碳青霉烯酶基因.NDM-1基因阳性菌除对替加环素、多黏菌素B敏感外,对其他检测的抗菌剂均耐药.结论 臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中存在NDM-1型金属β内酰胺酶基因,有的携带armA型16S rRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子,为该地区首次报道.
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静脉导管微生物培养阳性的病原菌分布及耐药性分析
目的 了解本院静脉导管感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊断和治疗提供实验数据.方法 回顾性分析2006年6月至2010年11月本院静脉导管培养阳性的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况.结果 130份静脉导管培养阳性标本共分离病原菌154株,以革兰阳性球菌为主,占48.05%,其中又以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占54.79%;革兰阴性杆菌占分离菌的37.66%,以铜绿假单胞菌为主,占37.93%;真菌占14.29%.未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是静脉导管感染的主要病原菌,应引起足够的重视,加强静脉导管的相关性感染的监测,早期采取有效的干预措施,根据药敏结果选取抗菌药物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
