肿瘤标志物在霉菌性胃溃疡及溃疡型胃癌鉴别诊断中的应用价值

目的 分析几种典型的血清肿瘤标志物在霉菌性胃溃疡与溃疡型胃癌中的变化,以探讨其临床鉴别诊断价值.方法 根据手术后病理结果,122例胃溃疡患者分为溃疡型胃癌组(n=75)、胃癌合并霉菌组(n=4)及霉菌性胃溃疡组(n=43),55例健康成人设为健康对照组.采集静脉血,分离血清.采用电化学发光法检测血清癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原19-9(CA19-9),癌抗原24-2(CA24-2)、癌胚抗原(CEA).日立7170全自动生化分析仪上进行血清唾液酸(SA)值和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活力测定.结果 1)溃疡型胃癌组血清CA72-4、CA19-9、CA24-2、CEA,SA水平分别为(49.85±10.36)U/L、(59.31±3.89)U/L、(38.77±12.56)U/L、(5.33±2.94)μg/L及(85.12±10.86)mg/dL,胃癌合并霉菌组分别为(48.98±11.22)U/L、(60.13±4.72)U/L、(36.92±9.97)U/L、(5.38±7.22)μg/L及(85.16±9.96)mg/dL,均显著高于健康对照组和霉菌性胃溃疡组;溃疡型胃癌组与胃癌合并霉菌组GPDA水平分别为(48.09±15.02)U/L及(48.22±13.51)U/L,显著低于健康对照组和霉菌性胃溃疡组,差异均有统计学意义(P<0.01).2)溃疡型胃癌组血清CA72-4、CA19-9、CA24-2、CEA、SA及GPDA阳性检出率分别为24.00%、29.33%、20.00%、41.33%、65.33%及72.00%,均分别显著高于健康对照组和霉菌性胃溃疡组,差异均有统计学意义(P<0.01),SA+GPDA联合检测阳性检出率达到78.67%.结论 CA72-4、CA19-9、CA24-2、CEA、SA和GPDA等6种血清肿瘤标志物检测对霉菌性胃溃疡、溃疡型胃癌具有鉴别诊断价值,在胃溃疡病因难以确定、选择治疗方案时,检测具有高度特异性及敏感性的血清肿瘤标志物,特别是血清肿瘤标志物联合检测对疾病的临床处理及预后转归具有莺要的参考意义.

总蛋白、C-反应蛋白、β2-微球蛋白在炎性与非炎性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的 探讨检测总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-m)在炎性与非炎性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.方法 测定220例胸腹水的TP、CRP、β2-m,对检测结果分组进行统计学分析,并应用ROC曲线选择3项指标确定炎性胸腹水的鉴别临界值.结果 3项指标在炎性和非炎性胸腹水鉴别差异均有统计学意义(P<0.01),其ROC曲线下面积分别为胸水TP 0.8259、腹水TP 0.8367、CRP 0.8863、β2-m 0.9365.鉴别临界值为胸水TP 30 g/L、腹水TP 20 g/L、CRP 24mg/L、β2-m 3.2 mg/L.结论 TP、CRP、β2-m都是炎性胸腹水鉴别诊断的良好指标.

尿蛋白、上皮细胞多项检测方法在泌尿系统疾病中的临床应用研究

目的 通过对干化学尿蛋白半定量测定、尿上皮细胞定量分析及尿沉渣上皮细胞活体染色的观察,为泌尿系统疾病的诊断提供可靠依据.方法 依据本实验室制定的"上皮细胞实验室鉴别诊断流程图",应用UF-100全自动尿液有形成分分析仪对上皮细胞和小圆上皮细胞(SRC)进行定量分析,结合尿蛋白干化学分析结果,快速筛选出有病理意义的标本,再进行尿沉渣活体细胞染色,在相差显微镜下观察各种上皮细胞形态.结果 不同尿蛋白检测水平的变化与上皮细胞中女性组、男性组和小圆上皮细胞的阳性检出数和检出率(%)的改变是一致的,并且与相差显微镜观察到的中-深层鳞状上皮细胞、底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞计数值的变化有明显的关系.联合应用3种实验方法,提高了尿上皮细胞分析的实验室诊断水平.结论 尿液中各种有病理意义的上皮细胞的检出,为临床诊断、鉴别诊断及疗效观察提供了极有价值的客观检测指标.

烟台地区肺炎链球菌的耐药性检测

目的 监测烟台地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 收集烟台地区部分医院临床分离的肺炎链球菌,用E-试验、K-B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度.结果 102株肺炎链球菌中71株(70%)对青霉素不敏感.未检出对头孢噻肟、阿莫西林、左旋氧氟沙星和万古霉素耐药的菌株.对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率很高,分别为97%、100%、100%和96%.结论 烟台地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高,对大环内酯类药物耐药状况极为严峻.

脂联素单核苷酸多态性+45位点的表达在2型糖尿病中的研究

目的 研究脂联素单核苷酸多态性SNP+45位点基因在广州汉族2型糖尿病患者中的分布,评价该基因是否为2型糖尿病的易感基因.方法 采用聚合酶链式反应一限制性内切酶长度多态性技术,对2型糖尿病(T2DM)组和健康对照(CON)组人群进行脂联素基因SNP+45多态位点基因的检测.结果 T2DM组人群脂联素SNP+45位点的基因型分布:TT型56.4%、GT型34.9%、GG型8.7%.CON组脂联素SNP+45位点的基因型分布:TT型42.0%、GT型48.2%、GG型9.8%.结论 广州地区T2DM组与CON组脂联素SNP+45位点的基因型差异有统计学意义.T2DM组T/T型基因明显增多;CON组GT+GG型基因增多.提示脂联素基因第2外显子45位点多态性与2型糖尿病相关,TT基因型者具有较高的2型糖尿病易感性.

广州地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性检测

目的 调查广州地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌在医院内的感染现状及耐药谱特性,帮助临床合理选用抗生素.方法 用VITEK-32型全自动细菌分析系统筛选广东省中医院、南方医院、广州中医药大学附属第一医院、中山大学附属第二医院2005-2007年期间耐亚胺培南铜绿假单胞菌,并用琼脂稀释法检测其对亚胺培南的低抑菌浓度.结果 440株铜绿假单胞菌中,耐亚胺培南81株(18.41%).在所测试的抗生素中,耐亚胺培南菌株组与非耐亚胺培南菌株组之间的耐药率差异明显,尤以庆大霉素(分别为65.43%、10.86%)、头孢他啶(分别为53.09%、10.03%)和阿米卡星(分别为53.09%、12.26%)显著.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌对多种抗生索耐药,且耐药率有逐年增高的趋势,在治疗时应根据药敏试验结果合理谨慎选用抗生素,有效控制及减缓耐药株的产生.

血管紧张素转换酶基因多态性及血清水平与脑梗死的关系

目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及血清ACE水平与脑梗死之间的相互关系及可能机制.方法 对84例脑梗死患者和74例健康对照者用聚合酶链反应(PCR)技术和琼脂糖凝胶电泳法分别进行ACE基因插入/缺失(I/D)多态性测定.分析比较脑梗死组与健康对照组之间ACE基因多态性的分布差异.结果 脑梗死组DD基因型频率(50%)和D等位基因频率(64%)与健康对照组(分别为28%、46%)比较增高,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05).ACE基因多态性与血清ACE水平有关,ACE水平依次为:DD型>ID型>Ⅱ型,三者相互之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACE基因多态性与血清ACE水平和脑梗死有关,其DD型基因和D等位基因是脑梗死的危险因素.

铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶研究进展

铜绿假单胞菌是医院感染常见的致病菌之一.金属β-内酰胺酶在铜绿假单胞菌中广泛流行,给临床抗感染治疗带来了更多困难.现对铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的流行病学特征、性质、分类、分子生物学特征以及实验室检测方法进行综述.

载脂蛋白E的基因多态性与冠心病关系的研究进展

载脂蛋白E(ApoE)在血脂代谢的过程中发挥着重要的作用,由于基因突变而产生的基因多态性对冠状动脉硬化性心脏病的发病具有重要的影响.检测载脂蛋白E基因多态性对发现冠心病的易感人群及开展一级预防具有重要意义.

胰腺癌肿瘤标志物的研究进展

肿瘤标志物的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域.研究表明,血清肿瘤标志物的佳联合检测对于胰腺癌诊断、疗效观察、监测复发或转移、指导治疗及判断预后有重要的意义.国内外大量文献显示联合检测是目前较为理想的肿瘤标志物;肿瘤标志物有望在胰腺癌l临床中成为早期诊断、预后判断及调整治疗的工具,CA19-9、CA24-2、K-ras、p53和p16肿瘤标志物具有重要的应用价值.现结合国内外近年来的文献,就肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的研究进展作一综述.

DNA甲基化与肿瘤的侵袭和转移

肿瘤的侵袭和转移是肿瘤的重要特性,也是肿瘤致死的主要原因.近年来对肿瘤侵袭和转移的机制作了大量的研究,发现DNA的甲基化在肿瘤侵袭和转移中发挥重要的作用.DNA甲基化是表观遗传学分子机制之一,参与基因表达的调控.在肿瘤侵袭和转移过程中,DNA甲基化可以通过调节肿瘤转移相关基因的表达从而影响肿瘤的侵袭和转移.

气相色谱-质谱联用技术在医学检验中的应用进展

气相色谱-质谱联用技术是一种高效的分析技术,该技术利用气相色谱的分离能力让混合物中的组分分离,并用质谱鉴定分离出来的组分(定性分析)以及精确的量(定量分析).现对其在医学检验方面的应用进展作一综述.

血小板活化标志物检测临床应用的评价

活化血小板广泛参与了包括冠状动脉疾病、糖尿病、癌症、脑卒中等在内的多种疾病的病理生理过程,并与某些疾病的发病率和死亡率密切相关.正确评估体内血小板活化情况对鉴别风险人群以及抗血小板药物治疗的监测十分重要.现综述目前评估血小板活化的主要方法,并着重介绍血浆可溶性标志物检测及流式细胞术血小板表面分子标志物检测的现状以及存在的问题.

免疫胶体金隐血试验技术的应用回顾

免疫胶体金技术近年来在临床便隐血的试验诊断上得到了广泛应用,其敏感性、特异性得到普遍认可,但同时也发现了一些存在的问题,应引起足够的重视和认真研究.为此,根据该方法的试验原理,对其临床应用情况进行综述,以利于研究问题产生的原因和探讨解决方案.

多重PCR技术在呼吸系统感染疾病诊断中的应用

多重PCR技术能同时扩增几个不同的DNA片段,具有快速、准确、高通量的优点.现就多重PCR在呼吸系统感染疾病诊断上的临床应用及相关技术综述如下.

社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

近年来,世界各地社区获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染比例呈逐年增加的趋势,已经成为公共卫生的难题.现对CA-MRSA耐药机制、流行情况、毒力因素、临床感染以及治疗等方面作简要综述.

流式细胞技术对尿中红细胞检测的临床价值

目的 评价流式细胞技术对尿红细胞检测的效能.方法 随机留取尿液标本1 318例,分别用UF-50尿沉渣分析仪和显微镜检测尿中红细胞.结果 尿沉渣红细胞计数以显微镜检查为标准,UF-50尿沉渣分析仪测定尿红细胞阳性率(13.05%)高于镜检(9.18%),二者阳性符合率为70%.结论 结晶、酵母菌、滴虫、脂肪滴、精子及大量细菌导致UF-50尿沉渣分析仪检测红细胞易受干扰.不能完全代替镜检,但可作为一种过筛和治疗监控的手段,有很高的临床应用价值.

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测的应用

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在窒息新生儿肾功能损害的应用价值.方法 选取轻度窒息足月儿37例,重度窒息足月儿26例,分别检测出生后首次和第24小时尿RBP/Cr、尿NAG/Cr,并同时测血尿素(Urea)和血肌酐(Cr),比较4项检测结果,并分析其统计学差异.结果 重复窒息组两次尿RBP/Cr、NAG/Cr均值均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).在轻度窒息组,尿RBP/Cr异常率明显高于另3项指标,差异有统计学意义(P<0.01);尿NAG/Cr异常率比血Urea和血Cr高,差异有统计学意义(P<0.05).在重度窒息组,尿RBP/Cr异常率也高,与尿NAG/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05),与血Utea、血Cr比较,差异有统计学意义(P<0.01);尿NAG/Cr异常率高于血Urea,差异有统计学意义(P<0.05),但与血Cr之间的异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿RBP/Cr和尿NAG/Cr可作为早期监测窒息新生儿肾功能损害的敏感指标,其中尿RPP/Cr比尿NAG/Cr更敏感.

埃博拉病毒株糖蛋白的同源性分析

目的 分析埃博拉病毒糖蛋白氨基酸的同源性,为埃博拉病毒的相关研究奠定基础.方法 从GenBank调取不同年份发表的不同亚型埃博拉病毒糖蛋白氨基酸序列,使用ClustalWl.83生物软件,将这些氨基酸序列作同源性比较,并建立氨基酸序列的进化树.结果 不同年份发表的同型埃博拉病毒糖蛋白的氨基酸序列之间同源性较高,相对比较保守;不同亚型间的埃博拉病毒的氨基酸序列同源性较差.结论 埃博拉病毒糖蛋白的氨基酸序列比较保守,不易发生变异.

北京大学教职工血脂水平调查分析

血脂指标反映体内脂质代谢状态,血脂异常可用于心血管疾病尤其是冠心病的危险评估.现对北京大学教职工血脂水平进行调查分析,以进一步了解高校广大教职工血脂水平状况,提高高校人群中与高血脂因素相关心血管疾病发病趋势的预见性.报道如下.

重庆地区献血者RhD阴性血型抗原分布调查

在我国汉族人群中RhD阴性血型所占比例仅为0.2%～0.5%,属于稀有血型,RhD阴性血型的分布因种族、地区的不同而有差异,了解本地区RhD阴性血型分布,掌握分布规律,有利于及时为临床提供合适的RhD阴性血液,重庆市血液中心自1998年以来对志愿无偿献血者开展了RhD抗原的筛查及鉴定工作,对943例RhD阴性献血者进行了血型抗原表型鉴定,建立了一支安全稳定的稀有血型队伍,保障临床RhD阴性血液的供给,现将结果报道如下.

四川绵阳地区羌汉两民族血脂水平调查研究

血脂异常是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病重要的独立危险因素,血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生密切相关,是动脉粥样硬化性疾病发生、发展的必要因素.大量流行病学研究资料显示,不同种族、不同民族的血脂水平有着很大的差异,即便是同一民族,由于其从事的劳动方式、饮食结构、经济条件、地理环境、职业种类等的不同,其血脂水平也存在显著的差异[1].研究不同人群中血脂水平并评价其危险,对CVD的预防有着重要意义.

《国际检验医学杂志》简介

感染相关性噬血细胞综合征1例报道

病历资料男,22岁.2006年8月上旬,因手握钢丝绳时不慎被重物牵拉伤左上臂,伤后感觉左上臂及肩部疼痛,无左上肢麻木,活动无明显异常.受伤后3 d,患者左上臂出现红肿、疼痛,局部皮温增高,肩关节活动时疼痛加剧,并出现全身发热,高体温达39℃,在院外行输液等治疗,症状不缓解,患肢红肿疼痛加剧,在其他医院行左上臂中段内侧切开引流,当时引流出少量淡黄色渗出液,症状仍无缓解.2006年9月1日到我院进一步住院治疗,检查情况:左上臂中段及其周围明显红肿,局部皮温高、疼痛、压痛,肩肘关节活动受限,左上肢桡动脉搏动明显减弱,指端循环、感觉、运动尚可;全身浮肿、发热.

BAYER644 Na/K/Cl分析仪故障排除

BAYER644 Na/K/Cl分析仪使用方便,标本用量少,测定快速准确,维护简单,24 h待机,由于其优良的性价比,在我国使用广泛.该仪器为进口设备,电极及泵管部分较昂贵,但可用国产配件替代,国产化,便宜,整套配件才相当一个进口电极,而且国产兼容套装试剂价格较便宜(配送去蛋白液及电极活化液).仪器故障率较低,其中多的是吸样针堵塞和定标失败方面[1].

手工操作酶联免疫测定法检验项目工时研究

手工操作酶联免疫测定法(ELISA)检验项目在我国临床检验中被普遍应用.然而,无论是检验操作者还是管理者,对其检验过程的操作时间却并没有确切的了解[1].为此,选择该方法的典型检验项目乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为对象,以基本工序分解法对其标准化操作规程(standard operation pro-cedure,SOP)进行工序分解,利用研究者现实的工况条件[2],实地测量并弄清各工序工时,并对其他项目的相关工序进行了分解与工时测量,取得了这类项目的工时资料,现报道如下.

浅析医学教学实验室生物安全管理

医学实验是医学教学的一个重要方面,医学教学实验室承担着医学实验教学的主要工作,随着医学教育的不断发展,医学教学实验室建设也取得较大的进步.实验室管理,特别是实验室的安全管理问题呈现出来,有待解决.根据实验室工作经历和体会,要做好医学教学实验室生物安全管理,必须做到以下几个方面.

利用室内质控和室间质评资料计算测量不确定度

临床生化检验结果对患者疾病的诊断、治疗、疗效观察等有十分重要的意义,检验结果是否准确、可靠是比较受关注的问题,但怎样来评估一直是检验界同仁关注的焦点.一般来讲只要有测量就会有误差,用误差评价存在局限性和困难,为使测量结果的价值有一个统一的度量尺度,国际上推荐使用不确定度作为这种度量尺度.不确定度越小,测量水平越高,测量结果的价值也越高,反之亦然.中国于2003年9月发布了<测量不确定度政策实施指南>,并被列为实验室认可的一个内容.

临床检验互动式技术规程的研究及应用

传统的临床检验技术操作规程通常只有原理、检测方法、试剂、临床意义等几个步骤,存在明显的缺陷:一是内容少.只管检验的中期阶段,对检验的前期和后期没有具体内容}二是随意性大.检验人员有的照试剂盒内操作说明书做,有的照习惯做,三是使用不方便.当使用中需要查询除操作以外的内容时,临时翻书查资料,难以得到及时帮助;四是与发展不配套.现代检验科,高新技术和高新仪器的使用,具有多学科相互融合特征.但没有各学科融合的技术规程,质量隐患和科问、医患问、单位与单位之间医疗纠纷难以避免.这些缺陷和问题,暴露了使用传统操作规程的弊端.因此本组进行研究和探索,以期建立一套多学科相互融合的互动式技术规程,解决目前存在的问题.

凝血及纤溶实验室检验的影响因素及临床应用

血液凝固是一个复杂的生理、生化代谢过程,是通过一系列酶促反应使血浆中呈液态的纤维蛋白原转变成固态的纤维蛋白丝.凝血本属于生理、生物化学范畴的课题,它涉及到血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域[1].这些相关学科研究的日益深入,不断地给凝血的理论和实践注入了新的内容.因此,在测定方法上也由过去精密度低的方法过渡到精密度高的方法.特别是近几年凝血及纤溶实验室检验得到了很大的发

血浆速冻冰箱在血站的应用探讨

新闻冰冻血浆是采集全血后6h内分离出血浆并迅速在-30℃以下冰保存的血液制品,可保存一年,其几乎含有全部的凝血因子,包括不稳定因子GV和FM,可应用于疑血因子缺乏、肝功能衰竭、大量输血、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulatio,DIC)等疾病.

改进本科免疫学检验实验教学方法,提高实验教学质量

随着分子生物学技术的飞速发展,免疫学检验在理论和实验技术方面都取得了突破性进展,给诊断和治疗带来了极大的改观.免疫学检验是检验专业本科学生的一门重要的必修专业课,掌握其基本知识和技能对其将来从事临床检验工作和科研工作都至关重要.实验教学又是培养学生基本技能的重要途径.因此,在实验教学中不断地改进教学方法,提高实验教学质量,不断地对所开展的实验项目和教学形式进行调整更新、强化技能训练,使教学过程更符合现代医学检验人才培养的目标,同时加强动手能力、独立工作能力和开拓创新能力等多方面的培养,使其将来能更快、更好地适应现代医学检验发展的需要.现从以下几方面改进本科免疫学检验实验教学方法,以提高免疫实验教学质量.