国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠的β珠蛋白生成障碍性贫血女性红细胞参数的变化分析
目的 探讨妊娠β珠蛋白生成障碍性贫血(简称β地贫)女性红细胞参数的变化及鉴别诊断中的价值.方法 选取2014年7月至2015年12月在该院进行围产期建卡的100例β地贫妊娠女性纳入β地贫妊娠组,正常妊娠女性100例纳入正常妊娠组,100例妊娠期缺铁性贫血女性纳入缺铁性贫血妊娠组,分别检测各组的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、网织红细胞百分率(Ret%),并进行比较.结果 β地贫妊娠组的MCV、MCH低于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,Ret%高于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).Ret%鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的佳临界值为1.7%,灵敏度为63.00%,特异度为74.00%,受试者工作特征曲线下面积为0.841.MCV、MCH、Ret%联合检测鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的灵敏度为84.00%,特异度为90.00%.结论 妊娠β地贫女性红细胞参数MCV、MCH、Ret%较正常妊娠及缺铁性贫血女性均有明显变化,MCV、MCH、Ret%3项指标联合检测的灵敏度和特异度更高,能够明显地提高鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的能力.
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CTP-OD1-HA和CTP-OD2-HA融合肽或联合imatinib对K562细胞增殖的影响
目的 研究CTP-OD1-HA和CTP-OD2-HA融合肽及联用imatinib对K562细胞增殖的影响.方法 将前期制备的CTP-OD1-HA和CTP-OD2-HA融合肽或连同imatinib作用于K562细胞后,应用细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒(MTT)、克隆形成试验方法检测和比较细胞增殖情况.结果 MTT检测发现,CTP-OD1-HA和CTP-OD2-HA融合肽能够抑制K562细胞增殖,联用imatinib后,效果更加明显;克隆形成试验结果显示,CTP-OD1-HA和CTP-OD2-HA可抑制K562细胞株的克隆形成能力.结论 CTP-OD1-HA和CTP-OD2-HA融合肽可以特异性抑制K562细胞的增殖,并增加imatinib的敏感性.
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富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响
目的 研究富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月该院接诊的80例慢性肾衰竭患者作为研究对象.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规加富硒当归治疗,观察2组患者治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的水平变化,微炎症状态中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,中医证候积分,治疗疗效情况.结果 治疗后,观察组BUN、SCr均小于对照组[(16.08±3.29)mmol/L与(21.50±3.68)mmol/L,(330.21±81.96)μmol/L 与(390.86±84.24)μmol/L],Hb高于对照组[(107.38±7.37)g/L 与(98.27±6.36)g/L](P<0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α均小于对照组[(5.92±1.14)mg/L 与(7.26±2.02)mg/L,(24.75±7.12)pg/mL 与(41.08±9.07)pg/mL,(112.16±20.16)ng/L 与(134.46±22.16)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组中医证候积分小于对照组[(5.01±1.21)分与(9.36±2.43)分],差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率优于对照组[95.00%(38/40)与 75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能够有效地改善患者微炎症状态,能够提高疗效.
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FOXM1表达水平与晚期非小细胞肺癌临床病理特征及靶向药物疗效的关系
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)叉头框转录因子M1(FOXM1)的表达水平及其与临床病理特征、靶向药物疗效之间的关系.方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院2011-2014年病理确诊的NSCLC 80例,采用免疫组化方法检测组织中FOMX1的表达水平,并结合临床病理特征、靶向药物疗效进行分析.结果 FOMX1表达的阳性率为41.25%.不同年龄、性别、分期及吸烟史的NSCLC患者FOXM1蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05).不同分化程度、淋巴结转移状态的NSCLC患者FOXM1蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05).FOXM1蛋白表达阳性的患者使用靶向药物的无进展生存时间较FOXM1蛋白表达阴性患者短(P<0.05).结论 FOXM1的表达与病理分化程度及淋巴结转移有关,FOXM1表达阳性的患者使用靶向药物的无进展生存时间较表达阴性的患者短.
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重庆地区儿童降钙素原生物参考区间的建立
目的 建立适用于重庆地区儿童的降钙素原(PCT)生物参考区间.方法 招募120例健康儿童,男73例、女47例,年龄0~16岁,采用深圳新产业生物医学工程股份有限公司Maglumi2000 plus型电化学发光法PCT检测系统及配套试剂盒检测血清PCT浓度.按照美国临床和实验室标准化协会EP28-A3c文件所规定的方法,分析并确定PCT生物参考区间.结果 重庆地区健康儿童血清PCT水平呈偏态分布,不同性别、年龄儿童PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);儿童PCT生物参考区间为PCT≤0.038 μg/L.结论 实验室应根据自有检测系统建立适合的生物参考区间.儿童作为特殊人群,更应单独建立相应的生物参考区间.
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深圳某院住院患者多重耐药菌感染临床分布特点的研究
目的 研究多重耐药菌(MDROs)临床分布特点,为临床采取有效防控策略提供科学依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月龙岗区第二人民医院患者检出的MDROs资料,采用SPSS16.0软件对各种细菌多重耐药发生率、各类标本MDROs检出率和临床科室MDROs检出率进行比较分析.结果 共检出104株MDROs,其中构成比高居前5位依次为大肠埃希菌(32株,30.77%)、凝固酶阴性葡萄球菌(24株,23.08%)、铜绿假单胞菌(16株,15.38%)、金黄色葡萄球菌(10株,9.62%)、肺炎克雷伯菌(10株,9.62%).各种细菌多重耐药发生率比较,差异有统计学意义(χ2=20.62,P<0.05),平均发生率为25.12%,其中检出率高居前3位依次为大肠埃希菌(36.78%)、铜绿假单胞菌(33.33%)、凝固酶阴性葡萄球菌(28.24%).各类标本MDROs检出率比较,差异有统计学意义(χ2=43.68,P<0.05),平均检出率为5.84%,其中高居首位为伤口分泌物及脓液(11.00%),其次尿液(8.25%).各科室MDROs检出率比较,差异有统计学意义(χ2=40.36,P<0.05),其中高居首位为泌尿外科(12.63%),其次妇产科(11.16%).结论 该院MDROs以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌流行为主,主要分布在泌尿外科和妇产科,临床应加强对各种创伤和泌尿系统疾病患者等易感人群,以及泌尿外科和妇产科等高危科室的防控.
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微量液体培养硅胶显色法快速检测结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性
目的 建立用24孔微量液体培养硅胶显色板对结核分枝杆菌(MTB)吡嗪酰胺(PZA)药物敏感性判断的方法,并评价该方法临床应用价值.方法 以MGIT960药敏结果作为标准对照,应用硅胶显色板对30株已知PZA药敏结果MTB临床分离株进行PZA药敏检测,观察不同pH值,不同接种浓度对其结果的影响,并对佳检测条件进行探讨.后应用硅胶显色板和MGIT960同时对98株未知PZA药敏结果的MTB临床分离株进行检测,判断灵敏度、特异度、准确度.结果 24孔微量液体培养显色板,液体培养基佳pH值为5.8~5.9,佳接种菌量为2.5×10-1 mg/mL,7~14 d即可报告结果.PZA临界浓度100 μg/mg时灵敏度达95.50%,特异度为96.30%,准确度为98.21%;PZA临界浓度200 μg/mg时灵敏度均可达90.90%,特异度为92.59%,准确度为91.84%.结论 使用24孔微量液体培养硅胶显色板能对MTB的PZA药物敏感性进行快速鉴定,结果准确度高,操作简便,成本低廉.
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慢性乙型肝炎患者在不同肝功能情况下外周血中的T淋巴细胞亚群、补体C3、补体C4及HBV-DNA的比较
目的 比较慢性乙型肝炎(CHB)患者在不同肝功能情况下外周血中T淋巴细胞亚群,补体C3、C4与HBV-DNA.方法 选取136例CHB患者,根据治疗前后肝功能变化情况将患者分为好转组和恶化组.检测2组患者外周血中T淋巴细胞亚群,补体C3、C4和HBV-DNA.结果 好转组72例,恶化组64例,恶化组患者与好转组患者CD3+比较,差异无统计学意义(P>0.05).恶化组患者与好转组患者比较,CD4+明显减少,而CD8+明显增加,同时CD4+/CD8+比值明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).恶化组患者补体C3、C4水平相较于好转组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(t=12.124、P=0.003,t=4.041、P=0.010).好转组患者和恶化组患者HBV-DNA比较,差异无统计学意义(t=-2.598、P=0.793).结论 相比于补体C4、T细胞亚群和HBV-DNA,补体C3水平更能反映CHB患者肝功能损伤的情况.
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乙型脑炎和登革热病毒的环介导等温扩增基因定量检测技术研究
目的 建立一种适合口岸现场快速检测乙型脑炎和登革热病毒的环介导等温扩增(LAMP)定量技术.方法 根据LAMP方法的原理,设计LAMP检测引物和反应体系,建立LAMP检测方法,同时综合评估初始拷贝数值与方法中的灵敏度、特异度、重复性及荧光信号值反应时间(1×104)之间的线性关联.结果 检测选用1套LAMP引物,完成时间为0.5 h,传统PCR检测与LAMP对比,差异明显,LAMP检测可有效提高灵敏度,是PCR检测技术的10倍.循环阈值和模版浓度具有良好的线性联系,实验室变异系数为小于5%.结论 该方法是特异度与灵敏度较高,操作简单、结果判断容易、设备要求低的快速检测方法,适合基层医疗卫生机构和现场查验机构的广泛应用.
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不同动物红细胞制备实验教学用溶血素的方法探讨
目的 检测绵羊红细胞(SRBC)和猪红细胞(PRBC)分别经2种程序免疫家兔所制得溶血素的效价,并比较几种溶血素在医学免疫学实验中的应用效果,以寻求制备符合免疫学实验及教学需求的高效价溶血素的较好方法.方法 40只雄性家兔分为4组,分别用SRBC和PRBC,间隔2 d经不同程序免疫家兔制备溶血素,再用补体溶血试验检测几种溶血素的效价,比较其在免疫学实验教学中的应用,并探讨高效价溶血素的制备方法.结果 经补体溶血试验测得几种溶血素效价,A组兔抗-SRBC血清效价为1∶4 800;B组兔抗-PRBC血清效价为1∶1 200;C组兔抗-SRBC血清效价为1∶1 000,D组兔抗-PRBC血清效价为1∶200.结论 用SRBC制备的溶血素效价均高于相同方法下用PRBC制备的溶血素;红细胞抗原相同时,采取先皮内全血注射后耳缘静脉接种的免疫方法制备的溶血素效价也要高于单纯采取耳缘静脉注射的免疫方法制备的溶血素;且 PRBC可代替SRBC免疫家兔,制备满足实验教学要求的溶血素.
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缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白联合检测的意义
目的 分析缺血性脑卒中(ICS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及联合检测的意义.方法 选取ICS患者140例纳入ICS组,健康体检者100例纳入对照组,检测血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平,统计三者阳性率,分析血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平及联合检测对ICS诊断的意义.结果 ICS组血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平诊断ICS的受试者工作特征曲线下面积为0.949,灵敏度为0.850,特异度为0.807,均高于3项指标单独检测.结论 ICS患者血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平均升高,三者联合检测可提高对ICS早期诊断价值.
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原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
目的 研究原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 从赣州市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者300例和健康对照者70例,根据颈动脉内膜中层厚度分为健康对照组(70例)、动脉粥样硬化组(141例)和非动脉粥样硬化组(159例),抽取空腹血液检测血液生化、肝肾功能、血脂、空腹血糖等指标,采用单因素方差分析或χ2检验进行多组间比较,Spearman进行相关性分析,多重线性回归分析和Logistic回归分析对颈动脉内膜中层厚度相关因素进行分析.结果 3组受试者舒张压、体质量指数、空腹血糖、肾小球滤过率和糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-GT比较,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析表明血清γ-GT(r=-0.598,P=0.001)与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关,多因素线性回归分析仍显示血清γ-GT(β=-0.345,95%CI为-0.005~-0.511,P=0.036)与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,Logistic回归分析血清γ-GT(OR=0.569,95%CI为0.237~0.867,P=0.029)是颈动脉内膜增厚的保护因素.结论 原发性高血压患者血清γ-GT水平与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,监测血清肝酶变化可能对早期发现动脉粥样硬化有一定意义.
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早期皮损组织液的定量PCR检测在梅毒诊断中的价值分析
目的 探讨早期皮损组织液的荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测在梅毒诊断中的价值.方法 选择2014年9月至2016年9月该院收治的40例疑似梅毒患者,患者在判断为疑似病例后,于次日清晨抽取5 mL静脉血送至免疫实验室,进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体ELISA检测;并收集皮损组织液,进行FQ-PCR检测;均采用苄星青霉素治疗3、6个月后再次检测,记录转阴率.结果 ELISA、FQ-PCR总检出率比较,差异无统计学意义[97.50%(39/40)与95.00%(38/40),P>0.05];ELISA、FQ-PCR总检出率均明显比TRUST总检出率高,差异有统计学意义[97.50%(39/40)与67.50%(27/40),95.00%(38/40)与67.50%(27/40),P<0.05];在治疗后3个月、6个月时,ELISA、FQ-PCR转阴率均明显高于TRUST,差异有统计学意义(P<0.05),FQ-PCR转阴率和ELISA比较 ,差异无统计学意义(P>0.05);在FQ-PCR检测结果中,治疗后TP-DNA定量平均值均得到明显降低,Ⅰ期、Ⅱ期和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期皮损组织液FQ-PCR可有效测定梅毒螺旋体DNA,有利于梅毒诊断,临床应用价值高.
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类风湿关节炎患者血清中C反应蛋白、脂联素水平与患者病情严重程度及患者关节功能的关系
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平与患者病情严重程度及患者关节功能的关系.方法 选择2014年9月至2016年8月该院治疗的85例RA患者纳入RA组,同期20例健康体检者为对照组,检测患者血清中CRP、APN,探讨CRP、APN水平与患者RA患者病情及患者关节功能的关系.结果 RA患者CRP为(23.63±5.36)pg/mL明显高于对照组;APN、APN/CRP分别为(4.64±1.74)ng/mL、0.37±0.06,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).RA患者关节损伤越严重,APN、APN/CRP越低,而CRP水平越高,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).病情活动分级越高的患者APN、APN/CRP越低,而CRP水平越高,且差异有统计学意义(P<0.05).Logistic分析结果提示APN(P=0.04)、APN/CRP(P=0.01)是RA患者出现骨损伤的独立危险因素.结论 血清中CRP、APN水平与RA患者病情严重程度及患者关节功能密切相关.
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5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值
目的 探讨糖类抗原(CA)153、CA125、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1在肺癌中的诊断价值.方法 2014年10月至2016年4月来该院进行诊治的60例肺癌患者纳入肺癌组,60例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,另选择60例健康体检者作为对照组,收集3组受试者空腹静脉血标本,采用免疫化学发光法检测CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1水平,并进行比较.结果 5项肿瘤标志物对于肺癌检测的灵敏度及特异度存在一定的差异,其中NSE和CA153的特异度是5项肿瘤标志物中高的2种,其中CEA、CYFRA21-1的灵敏度是5项肿瘤标志物中高的2种.而通过联合5项肿瘤标志物对患者进行检测,可以使诊断结果更为准确,联合检测结果与单独检测的灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合肿瘤标志物对肺癌患者进行诊断,可以在很大程度上提高诊断的灵敏度.
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H型高血压患者血清过氧化物酶与踝臂指数的相关性研究
目的 探讨H型高血压患者血清过氧化物酶(MPO)与踝臂指数(ABI)的相关性.方法 选择133例高血压患者,根据血浆高同型半胱氨酸(Hcy)和诊室血压水平分为H型高血压组72例、非H型高血压组30例和正常血压组31例.测定Hcy、ABI、MPO水平.结果 与正常血压组比较,H型高血压组和非H型高血压组ABI明显降低(P<0.05);与非H型高血压组比较,H型高血压组ABI明显降低(P<0.05).与正常血压组比较,H型高血压组MPO、CRP明显升高(P<0.05).H型高血压组患者ABI与CRP和MPO呈负相关(r=-0.712、-0.722,P<0.05).结论 ABI与MPO、Hcy密切相关,对评估H型高血压患者动脉功能损伤及识别高危患者有重要的临床意义.
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5项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 检测肺癌及肺良性病变患者血清血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(Fer)的水平,探讨其在肺癌诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法检测103例肺癌和32例肺良性病变患者及40例健康人群血清中的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer水平,并进行比较.结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer的水平分别为(110.2±95.5)ng/mL、(50.6±43.4)ng/mL、(32.8±29.5)ng/L、(122.7±110.4)U/L、(854.6±497.2)ng/mL,明显高于对照组和肺良性病变组(t=6.21、5.71、6.75、6.62、7.74,P<0.05;t=5.26、4.86、5.81、5.20、6.26,P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer诊断肺癌的灵敏度分别为39.81%、24.27%、71.84%、68.93%、77.66%,5项指标联合检测灵敏度为 96.12%、特异度为95.00%.结论 5项肿瘤标记物联合检测能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中.
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肺炎克雷伯菌多重耐药性与基因PBP2、PBP3的相关性研究
目的 探讨PBP2、PBP3基因在肺炎克雷伯菌对不同药物耐药中的作用与机制.方法 收集该院2014年4月至2015年4月各科室临床标本中分离的非重复肺炎克雷伯菌203株,采用全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定及药敏检测,提取细菌基因组DNA,用PCR扩增PBP2、PBP3产物并进行电泳,RT-PCR检测PBP2、PBP3的表达.结果 203株肺炎克雷伯菌中β-内酰胺类药物耐药105株(51.7%),敏感88株,对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为5.4%、3.9%;PCR扩增产物的电泳条带中PBP2与PBP3基因阴性18株,阳性185株,但不平行,分别有各自的阴、阳性菌株;PBP2、PBP3与KP多重耐药性无显著相关(P=0.295、0.628).PBP2与碳青烯酶类药物无显著相关(P=0.637);PBP3与碳青烯酶类药物存在显著相关,但相关系数不高(P=0.041,r=0.148);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的PBP2、PBP3逆转录后扩增产物电泳条带与16SrRNA扩增产物电泳条带的灰度比值进行统计学检验,其差异均无统计学意义(PBP2:P=0.331,PBP3:P=0.383).结论 基因PBP2、PBP3与肺炎克雷伯菌多重耐药性之间可能无显著相关.
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急性重症胰腺炎患者血清二胺氧化酶的变化及与患者CTSI评分、胃肠道功能变化的关系
目的 探讨血清二胺氧化酶(DAO)水平在急性重症胰腺炎(SAP)患者中的变化及其与患者CT严重程度指数(CTSI)评分、胃肠道功能障碍的关系.方法 将60例SAP患者纳入SAP组,另将40例健康体检者纳入对照组,对比SAP组和对照组血清DAO、D乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肠三叶因子(ITF)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平并分析其临床意义.结果 SAP组患者起病72 h内血清DAO、D乳酸和TNF-α分别为(3.09±1.33)U/mL、(928.50±69.37)ng/mL和(269.41±31.85)pg/mL,明显高于对照组的(1.20±0.58)U/mL、(311.64±38.25)ng/mL和(38.24±3.03)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).SAP组患者的ITF、MFG-E8分别为(3.60±0.35)ng/mL、(81.49±27.32)pg/mL,明显低于对照组(4.39±0.26)ng/mL、(234.17±49.08)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).SAP组的血清DAO与D乳酸、TNF-α水平CTSI、APACHE Ⅱ、胃肠道功能障碍评分均呈显著的正相关(P<0.05);SAP组血清DAO与血清ITF、MFG-E8水平呈显著的负相关(P<0.05).结论 血清DAO水平在急性重症胰腺炎患者中明显升高,并且与患者病情严重程度、胃肠道功能障碍关系密切.
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免疫性血小板减少症患者P-糖蛋白与淋巴细胞亚群的相关性研究
目的 探讨免疫性血小板减少症患者P-糖蛋白(P-gp)与淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的相关性研究.方法 选取2015年8月至2016年9月该院确诊的免疫性血小板减少症患者20例,依据血小板计数分为轻度组和重度组,同期该院体检中心健康体检者20例纳入对照组,所有研究对象均采用流式细胞技术检测血浆淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)和P-gp水平,采用Pearson相关分析法分析血浆P-gp与血浆CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的关系,统计分析所有研究对象血浆血小板计数、淋巴细胞亚群和P-gp水平.结果 重度组患者血浆CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和P-gp水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(t=3.587、2.957、2.315、2.646,P<0.05),轻度组患者血浆CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和P-gp水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.479、2.921、4.536、7.750,P<0.05).血浆P-gp水平与血浆CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平呈正相关(r=0.683、0.617、0.548,P<0.05).结论 血浆CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和P-gp水平与免疫性血小板减少症患者病情有关,血浆P-gp水平与患者免疫功能异常亢进存在密切联系,提示检测其水平变化有助于医师评估患者药物治疗疗效.
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黄芩苷抗呼吸道合胞病作用的研究
目的 研究黄芩苷对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的BALB/c小鼠干扰素(IFN)-α及IFN-β表达的干预作用,探讨其抗病毒机制.方法 建立BALB/c小鼠呼吸道合胞病毒感染模型,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠肺组织IFN-α及IFN-β的水平.结果 黄芩苷能明显增加RSV感染BALB/c小鼠的IFN-α及IFN-β的表达.结论 黄芩苷在小鼠体内可以通过调控IFN的表达来发挥抗RSV的作用.
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HCV-IgG、HCV-cAg与HCV-RNA对丙型肝炎诊断的评价
目的 评价丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-IgG)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)3种检测方法在丙型肝炎实验室诊断中的意义.方法 收集84例丙型肝炎疑似患者和87例健康对照者血清,采用ELISA法检测HCV-cAg和HCV-IgG,实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测HCV-RNA.结果 84例丙型肝炎疑似患者中HCV-IgG阳性率为84.5%,HCV-cAg阳性率为13.1%,HCV-RNA阳性率为52.4%;71例HCV-IgG阳性患者中HCV-RNA阴性35例,假阳性率为49.3%,11例HCV-cAg阳性患者中HCV-RNA阴性5例,假阳性率为45.5%;44例HCV-RNA阳性的丙型肝炎确诊患者中HCV-IgG假阴性率为18.2%,HCV-cAg假阴性率为86.4%;HCV-cAg和HCV-IgG联合检测的假阴性率为13.6%,真阳性率为100.0%.结论 HCV-cAg和HCV-IgG在丙型肝炎的实验室诊断中均存在一定的假阴性和假阳性,将二者联合检测或在必要时与HCV-RNA三者联合检测可降低漏诊率.
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Toll样受体4在妊娠期糖尿病患者外周血和胎盘组织中的表达及意义
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血和胎盘组织中Toll样受体4(TLR4)的表达及其意义.方法 选取2013年2月至2015年2月该院收治的30例妊娠期糖尿病产妇作为GDM组,以及同期体检健康的30例产妇作为健康组.采集2组产妇外周血和胎盘组织,采用RT-PCR法检测外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达,采用免疫组化检测胎盘组织TLR4蛋白表达.结果 GDM组(0.63±0.12) 外周血单个核细胞TLR4 mRNA相对表达量明显高于健康组(0.32±0.07),差异有统计学意义(t=12.223,P<0.05).GDM组胎盘组织绒毛滋养细胞、脱膜细胞和羊膜上皮细胞中TLR4蛋白表达明显高于对照组(Z=2.325、2.374、2.162,P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者外周血单个核细胞,以及胎盘组织绒毛滋养细胞、脱膜细胞和羊膜上皮细胞中TLR4表达明显增强,推测TLR4可能与GDM的发病有关.
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Ⅰ型过敏患者血清白细胞介素-22水平与变应原关系的研究
目的 研究单一致敏和多重致敏、吸入性变应原和食入性变应原引起的Ⅰ型超敏反应疾病患者血清白细胞介素(IL)-22水平,探索IL-22水平与变应原的关系.方法 以100例Ⅰ型超敏反应疾病患者和30例健康对照者为研究对象,免疫印迹法检测血清中19种变应原特异性IgE抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-22水平.结果 患者血清IL-22水平与致敏变应原数量呈正相关(r=0.318,P=0.001).多重致敏患者、单一致敏患者、健康对照者血清IL-22水平分别为24.52(20.41,29.27)、22.02(15.25,25.59)、18.06(16.02,23.04)pg/mL,多重致敏患者(n=42)明显高于单一致敏患者(n=58)和健康对照(U=867.500和229.000,P<0.05),单一致敏患者高于健康对照者(U=608.000,P<0.05),差异均有统计学意义,但是吸入性变应原和食入性变应原致敏患者(n=34 和n=24)之间IL-22水平比较,差异无统计学意义(t=0.082,P>0.05).结论 Ⅰ型超敏反应疾病患者血清IL-22水平升高,并与致敏的变应原数量呈正相关.
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1种人类血小板抗原1~17及Cab等位基因全血直接检测方法的建立
目的 结合靶序列富集多重聚合酶链反应(TEM-PCR)、荧光探针溶解曲线SNP分型和血液直接PCR技术,建立一种方便、准确的人类血小板抗原(HPA)等位基因分型方法.方法 TEM-PCR方法设计HPA1~17、Cab这18种HPA亚型等位基因的引物及荧光探针,使用血液直接PCR酶同时扩增血液标本中的18个等位基因目标片段,并利用荧光探针的溶解温度变化区分不同SNP位点.结果 TEM-PCR可同时扩增18个等位基因的目标片段,并通过溶解峰的Tm值变化区分SNP位点,结果与序列特异性引物聚合酶链反应位点相比较有相同的准确度,且操作更为简便,无需提取血液基因组DNA,无PCR后续电泳步骤,减少污染风险.结论 成功建立了1种基于TEM-PCR,血液直接PCR和荧光探针溶解曲线分析技术检测HPA1~17,Cab等位基因.
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血清甲状腺激素对严重脓毒症患者的评估价值
目的 探讨血清甲状腺激素(TH)水平对严重脓毒症患者病情及预后的判断.方法 回顾性分析该院重症医学科2009年1月至2015年12月收治的268例严重脓毒症患者,根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组.收集2组患者基本资料、TH及其他生化指标、急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA评分).采用二元Logistic回归分析,筛选出影响严重脓毒症患者预后的危险因素.结果 共纳入268例严重脓毒症患者,存活组160例,死亡组108例.2组男女比例、体质量指数(BMI)及其他生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,死亡组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、氧合指数均低于存活组,而脉搏、血糖、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组;二元Logistic回归分析显示,血清TT3、FT3、APACHEⅡ评分是影响严重脓毒血症患者预后的独立因素[TT3:OR=0.817,95%CI=0.697~1.012,P=0.014;FT3:OR=1.010,95%CI=0.873~1.145,P=0.001;APACHEⅡ评分:OR=1.563,95%CI=1.198~2.633,P=0.010].结论 严重脓毒症患者血清TT3、FT3降低,死亡组明显低于存活组;血清TT3、FT3可作为严重脓毒症患者病情和预后评估的一项临床指标;APACHEⅡ评分对严重脓毒症患者死亡危险性有预测价值.
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危急值审核与报告接收及时性质量指标的临床应用探讨
目的 探讨危急值审核及时性和危急报告接收及时性2个质量指标在医学检验科危急值报告管理中的应用情况.方法 2014年9月至2015年8月只实施简单的危急值报告信息化,报告危急值患者共5 457例,纳入对照组;制定了相应的质量目标,2015年9月至2016年6月报告危急值共4 638例纳入观察组.比较2组研究对象危急值审核平均用时及危急报告接收平均用时.结果 对照组与观察组危急值审核平均用时及危急报告接收平均用时比较,时间明显较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该院建立的2个质量指标在保证检验质量的前提下所用时间明显缩短,使检验危急报告管理效率明显提高.
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3项指标检测对进展性脑梗死诊断和治疗的意义
目的 探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)检测对进展性脑梗死诊断和治疗的临床意义.方法 选取2014年1月至2015年6月该院收治的进展性脑梗死患者80例作为进展性脑梗死组,均给予依达拉奉、阿司匹林、普罗布考治疗,选取同期体检健康者65例作为对照组,2组均测定ox-LDL、FIB、NO水平.结果 进展性脑梗死组ox-LDL、FIB水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);进展性脑梗死患者治疗6个月ox-LDL、FIB低于治疗前、治疗14 d,NO高于治疗前、治疗14 d,差异有统计学意义(P=0.001),治疗前、治疗14 d比较,差异有统计学意义(P=0.001).结论 ox-LDL、FIB、NO变化与进展脑梗死间存在一定关联性,对疾病诊断、疗效观察有重要意义.
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全自动微生物侦测系统鉴别血液成分细菌污染的应用评价
目的 评价BacT/ALERT 3D全自动微生物侦测系统在鉴别血液成分细菌污染中的应用.方法 通过分析室间质评标本检测结果的阳性符合率、阴性符合率以评价检测系统性能,分析2013年1月至2015年12月血液及成分抽检标本结果对血液的污染情况进行监测.结果 室间质评标本共71份,仪器报阳预警40份,阳性符合率97.5%,阴性符合率100.0%.血液及成分抽样标本共1 584份,假阳性率为0.6%.结论 通过分析和评价检测系统在检测中的应用效果,及时查找并分析原因,解决问题从而达到细菌监测的目的.
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血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义
目的 观察血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法 选择2015年1月至2016年10月到该院进行甲状腺疾病诊疗患者185例为研究组,同期该院健康体检者50例作为健康对照组.通过比较桥本甲状腺炎甲亢、桥本甲状腺炎甲减、Graves病控制、Graves病未控制、单纯性甲状腺肿和健康对照组人员的血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,研究相关指标在甲状腺疾病中的阳性率.结果 桥本甲状腺炎甲亢和甲减的TgAb、TPO-Ab水平与阳性检出率明显高于Graves病、单纯性甲状腺肿及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减患者的TgAb、TPO-Ab略高于甲亢患者,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05).Graves病控制与未控制患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率均高于单纯性甲状腺肿患者和健康对照组,未控制患者TgAb、TPO-Ab水平高于已经控制患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯性甲状腺肿患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TgAb、TPO-Ab对鉴别桥本甲状腺炎患者和非桥本甲状腺炎患者的临床价值较高,能在一定程度上反应病情控制情况,为治疗方案的确定提供依据.
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3项EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的应用价值
目的 探讨抗EB病毒核抗原抗体(NA-IgA)抗体、抗EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)和抗EB病毒Zta蛋白IgA抗体(Zta-IgA)单独及联合检测在鼻咽癌筛查中的临床应用价值.方法 采用ELISA对病理活检确诊的216例鼻咽癌患者和108例体检健康者进行血清EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA 和Zta-IgA检测,分析单独及联合检测的灵敏度和特异度.结果 EB 病毒VCA-IgA、NA1-IgA 和Zta-IgA单项检测的灵敏度分别为75.00%、81.48%和82.87%;特异度分别为82.41%、86.11%和94.44%.联合EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA 和Zta-IgA 抗体检测,3项均为阳性时其特异度达到97.22% .结论 联合3项EB病毒抗体检测可提高早期鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度,可作为鼻咽癌筛查的重要指标.
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离心或过滤洗涤尿培养标本对抗菌物质和菌落计数影响的研究
目的 探讨离心或过滤洗涤尿培养标本对抗菌物质和菌落计数的影响.方法 选择禅城区中心医院泌尿外科2015年7月至2016年1月有尿路感染症状且尿白细胞酯酶阳性的标本,将每份标本分成4份(A、B、C、D),其中A为原始尿液标本,B为离心洗涤,C为滤膜过滤洗涤,D为备份,对A、B、C进行抗菌物质测定和尿培养菌落计数,比较三者的差异.结果 510份尿液标本中抗菌物质的检出率为36.3%(185/510),185份抗菌物质阳性尿液标本经离心和滤膜过滤洗涤处理后培养,B、C组抗菌物质抑菌圈直径明显比A组小,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组菌落计数结果明显比A组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 离心或过滤洗涤方法可等效去除尿液标本中的抗菌物质,有利于提高尿培养阳性检出率,便于菌落计数结果的观察.
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硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响
目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者肾功能和凝血指标的影响.方法 选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,每组各45例.对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均连续治疗2周.检测并比较治疗前后2组血压、24 h尿蛋白、24 h尿肌酐及凝血指标变化.结果 治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白和24 h尿肌酐相对治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组各指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PT、APTT和TT较治疗前均有明显升高,且治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Fib较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁可明显降低妊高征患者血压、24 h尿蛋白和24 h尿肌酐水平,改善其凝血指标,疗效明显.
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Hcy、PCT及WBC在脑梗死辅助诊断及预后评估中的价值研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)在脑梗死诊断及预后评估中的临床价值.方法 筛选2015年1月至2016年3月思南县人民医院收治的脑梗死患者130例作为研究组,选取同期体检者130例纳入对照组,检测研究组及对照组Hcy、PCT、WBC水平.根据美国国立卫生研究院卒中量表标准把研究组分为预后良好组(n=89)和预后不良组(n=41),比较各组Hcy、PCT和WBC差异.同时对Hcy、PCT、WBC水平与脑梗死预后进行回归分析.结果 研究组Hcy、PCT及WBC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组Hcy、PCT及WBC水平明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).Hcy、PCT及WBC是脑梗死预后不良的独立危险因素.结论 Hcy、PCT及WBC在脑梗死临床诊断、预后评估中具有一定的临床价值,可作为辅助诊断及预后评估指标.
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(4±2)℃静置法分离脂肪血浆的技术应用
目的 通过应用(4±2)℃静置法分离脂肪血浆的技术,减少血液资源的浪费.方法 将脂肪血浆放入(4±2)℃贮血冰箱中垂直静置3~5 d,待脂肪与血浆分层后再次进行分离.结果 脂肪分离成功率为82.1%,静置分离后脂肪血浆血量报废率从8.36%下降到1.43%,静置前后脂肪血浆报废率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (4±2)℃静置法可以有效分离脂肪血浆,减少脂肪血浆的报废率,有效防止血液资源的浪费.
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血细胞沉降率、C反应蛋白及衣原体检查在急性盆腔炎治疗中的应用价值
目的 探讨血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及衣原体检查在急性盆腔炎治疗中的应用价值.方法 收集38例急性盆腔炎患者作为研究对象,检测并比较治疗前后患者血清ESR、CRP水平及衣原体阳性率.结果 治疗后患者血清ESR、CRP水平明显下降(t=8.620、10.009,P<0.05),治疗后衣原体的阳性率明显低于治疗前,差异有统计学意义(χ2=14.713,P<0.05).结论 ESR、CRP及衣原体用于急性盆腔炎患者治疗中具有较高的参考价值,能够为急性盆腔炎的治疗提供一定的依据.
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尿液同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白检测在肾功能早期损伤中的诊断价值
目的 研究尿液同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP)检测在肾功能早期损伤中的诊断价值.方法 选取2015年5月至2016年2月于该院接受诊疗的肾功能早期损伤患者80例作为观察组,另取同期80例健康体检者作为对照组,检测2组研究对象尿液Hcy、RBP水平,并进行比较.同时,比较Hcy、RBP单独及两者联合检测在观察组患者中的阳性率.此外,根据尿微量蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)值不同将观察组患者分为正常蛋白尿组(39例)、微量蛋白尿组(22例)及大量蛋白尿组(19例),分别对比3组的Hcy、RBP水平,并做Pearson相关性分析.结果 观察组尿液Hcy、RBP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy联合RBP检测肾功能早期损伤的阳性率为78.75%(63/80),明显高于单独Hcy与单独RBP检测的56.25%(45/80)、43.75%(35/80),差异均有统计学意义(P<0.05).大量蛋白尿组患者尿液Hcy、RBP水平均明显高于正常蛋白尿组与微量蛋白尿组,而微量蛋白尿组又明显高于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示蛋白尿与尿液Hcy、RBP水平均呈显著正相关.结论 检测尿液Hcy、RBP水平可有效评价患者肾功能早期损伤情况,具有较高的临床诊断价值.
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胱抑素C、β2微球蛋白检测在肿瘤化疗患者肾功能评价中的应用价值
目的 分析胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在肿瘤化疗患者肾功能评价中的应用价值.方法 选择89例肿瘤化疗患者纳入研究组,同期选择30例健康体检者作为对照组,检测研究组化疗前、后,以及对照组血清中的CysC、β2-MG、肌酐(Scr),并测定24 h尿Scr计算肌酐清除率(Ccr).结果 研究组患者治疗前后的CysC、β2-MG和Ccr水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(tCysC化疗前与对照组=2.54,P=0.043,tCysC化疗后与对照组=4.77,P=0.021;tβ2-MG化疗前与对照组=2.49,P=0.044,tβ2-MG化疗后与对照组=3.13,P=0.034;tCcr化疗前与对照组=-2.39,P=0.046,tCcr化疗后与对照组=-3.85,P=0.028);研究组患者化疗后CysC和β2-MG高于化疗前,而化疗后Ccr水平则明显低于化疗前,差异均有统计学意义(tCysC化疗前与化疗后=2.73,P=0.041;tβ2-MG化疗前与化疗后=2.46,P=0.045;tCcr化疗前与化疗后=-2.43,P=0.047).联合应用CysC和β2-MG的异常检出率(51.1%)明显高于单独应用CysC(35.9%)或β2-MG(32.6%)的异常检出率.结论 CysC和β2-MG可作为肿瘤化疗患者肾功能损伤监测的可靠指标,联合检测CysC和β2-MG能更早地发现肾小球滤过功能的受损情况.
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动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用分析
目的 探讨动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用效果. 方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的危重患者56例,对患者采集动脉血气分析标本的同时采取静脉血,将动脉血气剩余血检验结果设为研究组,静脉血检验结果为对照组,比较2组多项生化检验结果-肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(AKP)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、脂蛋白a(Lpa)和同型半胱氨酸(Hcy)的差异,以及采血量.结果 排除7份溶血标本后,共51份标本,对照组各项生化检验指标水平与研究组比较,其中Cr、ALB、AKP、TBIL、TBA、GLU、ALT、AST、CK、K、Na、Ca、Lpa和Hcy的差异无统计学意义(P>0.05),UA、Cl、TP和LDH的1/2CLIA′88均在允许误差内;对照组患者使用到的血液标本为(6.1±1.2) mL,研究组为(2.5±0.8)mL,差异有统计学意义(t=4.568,P<0.05). 结论 对危重患者采用动脉血气剩余血进行生化检验与静脉血检测结果大体一致,而且用血量更少,可有效减少溶血事件的发生和患者检验性出血量.
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深圳东部地区儿童呼吸道合胞病毒与肺炎支原体感染的相关性研究
目的 分析深圳东部地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)感染的相关性.方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术检测2011-2015年儿童咽拭子中RSV与MP,并进行比较.结果 2011-2015年RSV与MP总感染率为14.26%(639/4 482),其中RSV感染率为7.24%(312/4 311),MP感染率为7.30%(327/4 482).2011-2015年RSV合并MP双重感染率为0.18%(7/3 956).RSV上半年与下半年及逐年之间均存在明显差异.RSV与MP在5种常见呼吸道疾病中以支气管肺炎55.45%(173/312)与69.42%(227/327)感染率高,其次是急性支气管炎31.73%(99/312)与20.80%(68/327).结论 RSV与MP双重感染应引起临床高度重视;RSV流行与季节和气候环境相关,而且会出现连续性的高峰期;MP流行无明显季节性规律;RSV与MP在同一气候环境条件下高发流行呈相反趋势;RSV与MP主要引起儿童支气管肺炎,其次是急性支气管炎.
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256例吸毒艾滋病患者外周血细胞分析
目的 探讨吸毒艾滋病(AIDS)患者外周红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板结果的改变及其临床意义.方法 对256例吸毒AIDS患者(AIDS组)和256例吸毒非AIDS(对照组)采用Sysmex XS-500i血液分析仪进行外周血血常规测定.结果 吸毒AIDS患者外周血常规红细胞、血红蛋白含量、白细胞和血小板与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AIDS患者外周血常规相关参数的变化对临床诊断、治疗和预后的判断具有重要的参考意义.
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上皮细胞黏附分子表达与乳腺癌病理分型及预后的相关性分析
目的 分析乳腺癌患者体内上皮细胞黏附因子(EpCAM)的表达情况及其与患者临床病理分型和预后的联系.方法 应用MaxVision法对776例患者体内的EpCAM表达情况进行检测,并结合患者的病理分型和预后情况进行统计学分析.结果 不同淋巴结转移、肿瘤大小、人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达和临床分期的乳腺癌患者EpCAM的表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素COX分析显示,EpCAM阳性表达的患者预后较差,具体相关的分型为三阴型、腺腔B型(HER2+)和HER2过表达型,多因素Logistic分析显示,EpCAM(+)及HER2过表达型均为影响乳腺癌患者预后的危险因素.结论 EpCAM可影响乳腺癌的发展与其分子分型,尤其对于三阴型和HER2过表达型乳腺癌患者来说可以独立影响预后,检测可针对EpCAM的分子靶点对乳腺癌进行靶向治疗.
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4项肿瘤标志物检测在晚期非小细胞肺癌治疗中的意义
目的 探讨血清血清糖类抗原(CA)50、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和癌胚抗原(CEA)水平在晚期非小细胞肺癌中(NSCLC)的临床意义.方法 采用化学发光免疫法检测68例NSCLC患者治疗前后血清CA50、CYFRA21-1 、NSE 、SCCA 和 CEA水平,并进行比较.结果 NSCLC患者治疗前后CA50和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).鳞癌、腺癌患者治疗后CEA、CYFRA21-1、SCCA水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).三者联合检测大大提高了NSCLC的灵敏度(腺癌75.8%,鳞癌 88.9%),但特异度有所下降.结论 晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、SCCA 和 CEA水平检测对判断疗效及预后具有重要意义.
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精神病患者用药治疗期间实验室指标检验分析
目的 探究精神病患者用药治疗期间的常规实验室指标变化情况,为精神病治疗安全用药提供依据.方法 选取2011年5月至2015年12月该院精神科收治的1 415例精神病患者,均采用药物治疗,对全部患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血糖(GIU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测,并进行分析.结果 血常规检查结果显示,精神病患者用药治疗期间的WBC、NEUT、Hb水平均有不同程度上超过正常范围的阳性病例,其中WBC阳性率高,其次为NEUT,分别占15.0%、14.4%;生化检测指标显示,患者各项生化指标均有阳性病例,其中TG阳性率高,其次为LDL-C、GGT,分别为31.1%、29.2%、19.3%.结论 精神病药物的应用不同程度上给患者的健康造成了影响,建议加强用药监测,增加开展新的检验指标项目,更准确地为临床提供参考依据,及时采取应对措施,改善精神病患者的健康状况.
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4项指标联合检测在慢性心力衰竭中的应用
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、前清蛋白(PA)指标诊断慢性心力衰竭(CHF)的价值.方法 筛选2015年7月至2016年2月的80例CHF患者作为CHF组,选同期80例健康体检者作为对照组,分析2组研究对象 RDW、hs-CRP、UA、PA的检测结果.结果 CHF组的血浆RDW、hs-CRP、UA的水平分别为(16.39±1.186)%,(12.19±5.91)mg /L,(508.40±18.48)μmol/L,均高于对照组,而PA水平为(177.10±13.55)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察不同RDW水平,发现高水平RDW慢性心力衰竭患者hs-CRP为(17.08±5.80)mg/L,UA为(574.80±20.51)μmol/L,均高于低水平组,而PA水平为(175.70±16.08)mg/L,与低水平组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);同时, RDW、hs-CRP、UA、PA联合诊断的阳性率(阳性预测值为0.52)高于单独指标检测的阳性率.结论 联合检测RDW、hs-CRP、UA、PA这几项指标在监测CHF病情发展中有重要的临床价值.
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血清清蛋白和前清蛋白对老年肺炎病情的预测价值
目的 分析血清清蛋白和前清蛋白对老年肺炎病情的预测价值.方法 选择2014年12月至2016年6月该院收治的93例老年肺炎患者,根据患者血清清蛋白水平分为对照组和观察组,对照组45例(清蛋白小于35 g/L),观察组48例(清蛋白大于或等于35 g/L),所有患者均同时行血清清蛋白、前清蛋白、血常规、C反应蛋白(CRP)等检测,并分析老年肺炎与血清清蛋白和前清蛋白之间的关系.结果 对照组与观察组2项以上并发症发生率分别为31.11%、6.25%,对照组患者发生电解质紊、胸腔积液、呼吸衰竭、贫血等并发症均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组患者CRP、白细胞等炎症指标均明显高于观察组,住院时间也比观察组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清清蛋白和前清蛋白水平下降是影响老年肺炎病情的主要因素.
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获得性免疫缺陷综合征患者凝血功能检测的临床研究
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者凝血功能情况.方法 选取2010年3月至2013年3月收治的124例AIDS患者作为观察组,选取同期健康体检者120例为对照组,均在入院时抽取静脉血,观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D二聚体(D-D)等项目.观察组86例未进行高效抗反转录病毒治疗,38例进行高效抗反转录病毒治疗,治疗1个疗程后比较上述凝血指标.根据患者是否栓塞分为栓塞组与未发生栓塞组,并比较栓塞组与未发生栓塞组治疗前与对照组凝血指标的差异.结果 观察组治疗前的PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1个疗程后,高效抗反转录病毒治疗组的PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D明显高于未进行高效抗反转录病毒治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,栓塞组和未发生栓塞组治疗前PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而栓塞组PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平明显高于未发生栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AIDS患者凝血功能会出现异常,且高效抗反转录病毒治疗AIDS患者,其血液会处于高凝状态.
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胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征患者呼吸力学、肺功能参数的关系
目的 探讨胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征(SAHS)患者呼吸力学、肺功能参数的关系.方法 选择2013年5月至2015年5月在该院诊断为SAHS患者40例纳入观察组,健康体检者40例纳入对照组,以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,探讨患者胰岛素抵抗与肺功能及呼吸力学的关系.结果 观察组患者体质量指数(BMI)、HOMA-IR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=26.9、35.7、25.8、36.5,P<0.05).HOMA-IR与呼气气流流速、吸气峰流速呈正相关(r=0.35、0.37,P<0.05);HOMA-IR与每分通气量、潮气量呈负相关(r=-0.65、-0.78,P<0.05).结论 SAHS胰岛素抵抗程度与患者呼吸学指标严重程度呈正相关,胰岛素抵抗可能参与影响SAHS阻塞通气的过程.
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湿化学法与干化学法检测新生儿黄疸血清胆红素的比对分析
目的 分析湿化学法与干化学法检测新生儿黄疸血清胆红素结果的可比性.方法 对同一标本进行原倍、2、4、8倍稀释,分别在罗氏P800(湿化学法)与强生V350干化学分析仪上检测总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL),并对结果进行比较.结果 湿化学法(罗氏P800)在不同稀释倍数下测定TBIL、DBIL、IBIL,差异无统计学意义(F=1.025,P>0.05).2、4、8倍稀释与原倍检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 干化学法(强生V350)在不同稀释倍数下测定TBIL、DBIL、IBIL,差异无统计学意义(F=0.753,P>0.05).进一步进行SNK-q检验,2倍稀释检测结果与原倍比较,差异无统计学意义(P>0.05),但4、8倍稀释检测结果与原倍比较,差异有统计学意义(P<0.05).干化学法与湿化学法检测TBIL、DBIL、IBIL在相同稀释倍数下两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05) .结论 干、湿化学法检测新生儿胆红素两者结果没有可比性,建议复查选择相同的方法去检测,以便更好地监测胆红素水平.
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2178例女性阴道分泌物检测结果的临床分析
目的 分析该院收集的2 178份阴道分泌物标本检测结果,为妇科病防治提供参考.方法 收集2016年2-3月该院2 178例受检者阴道分泌物标本,进行清洁度、念珠菌、滴虫感染,细菌性阴道炎(BV)等检测并分析结果.结果 2 178例受检者中,阴道感染者954例(43.80%),其中单一性阴道感染者868例(90.99%),混合性阴道感染者86例(9.01%);清洁度为Ⅰ~Ⅱ度者1 486例(68.23%),Ⅲ~Ⅳ度者692例(31.77%);阴道感染者以BV(47.48%)为主,其次为念珠菌(24.42%)、滴虫感染(19.08%),混合感染(9.01%)所占比例相对较少;阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度者阴道感染率明显高于Ⅰ~Ⅱ度者,差异具有统计学意义(P<0.05);体检者检出率为99.42%,清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,阴道感染检出率仅为0.87%,而门诊患者清洁度为Ⅰ~Ⅱ度者为62.32%,Ⅲ~Ⅳ度者为37.66%,阴道感染检出率为51.91%,体检者与门诊患者的阴道感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性阴道炎由多种病原体感染所致,其中以BV为主,其次为真菌性阴道炎,大多患者阴道清洁度较差,须及早重视、预防和治疗.
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孕早中期孕妇轻度甲状腺功能减退症的影响因素及与不良妊娠结果的关系研究
目的 研究妊娠早、中期孕妇轻度甲状腺功能减退症(简称甲减)的影响因素及其与不良妊娠结果的关系.方法 择取该院就诊的120例孕早中期轻度甲减孕妇作为研究组,同期孕检的30例健康孕早中期孕妇作为对照组,检测2组孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的含量,分析影响甲减的影响因素并筛选危险因素,并记录对比各组孕产妇妊娠结局的情况.结果 根据多因素回归分析结果,筛选出碘摄入不足、孕前半年吸烟史、孕中半年吸烟史、孕前半年饮酒史、孕中半年饮酒史、孕前/中抑郁焦虑共7个危险影响因素;与对照组相比,不同甲减危险因素组孕妇TSH、FT4分泌量差异均有统计学意义(P<0.05),其中碘摄取不足组、吸烟史组的TSH分泌、FT4分泌异常改变更加明显(P<0.05).与对照组相比,研究组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、流产、死胎的发生率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲减危害大,并发症发生率高,可严重影响妊娠结局及胎儿健康,应加强妊娠期甲减的筛查与治疗.
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利培酮与奥氮平对精神分裂症患者血清催乳素和血脂的影响
目的 探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)和血脂的影响.方法 选取2012年1月至2016年8月该院收治的精神分裂症患者155例作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组79例和对照组76例,观察组患者服用利培酮治疗,对照组患者服用奥氮平治疗.检测2组患者治疗前后血清PRL和血脂水平,并进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果 治疗前、治疗4周后、治疗8周后2组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后、8周后PANSS评分与该组治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组经过治疗4、8周后PRL较治疗前明显升高,差异有统计学意义(t=5.523、10.191,P<0.05);对照组经过治疗4、8周后PRL较治疗前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组经过治疗8周后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(t=2.561、3.013、2.611,P<0.05),对照组经过治疗8周后仅TG明显升高,差异有统计学意义(t=2.682,P<0.05);治疗后2组其余指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮可明显升高精神分裂症患者血清PRL、TC、TG、LDL-C水平,奥氮平对精神分裂症患者血清PRL和血脂影响不明显.
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联合检测5项指标在早期类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的 探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗RA33、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义.方法 选择2015年1-12月在该院诊断治疗的早期RA患者220例纳入RA组,另选择200例健康体检者为对照组,72例非RA患者纳入非RA组.检测3组研究对象RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP水平.分析联合检测RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP在早期RA诊断中的灵敏度与特异度.结果 RA组RF、抗RA33、抗CCP、ESR以及CRP平均水平明显高于对照组及非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05).RA组RF、抗RA33、抗CCP、ESR、CRP单独及联合检测的阳性率明显高于非RA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测诊断RA的灵敏度达到95.0%,明显高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP诊断早期RA能够明显提高灵敏度.
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血清学标志物及核酸检测结果在乙型肝炎病毒复制中的相关性研究
目的 分析乙型肝炎血清学标志物乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量值与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)拷贝数之间的关系,探讨两者的相关性.方法 收集安徽中医药大学第一附属医院确诊为乙型肝炎的173例患者的血清标本,HBeAg定量采用微粒子化学发光免疫分析系统检测,HBV-DNA载量利用实时荧光聚合酶链式反应技术测定,统计学分析 HBV-DNA病毒载量和HBeAg定量值之间的相关性.结果 173例乙型肝炎患者中HBeAg阳性90例,HBeAg阴性83例;HBV-DNA阳性70例,HBV-DNA阴性103例;HBeAg阴性组HBV-DNA载量小于1.0×103 copies/mL构成比为77.1%;HBeAg 阳性组S/CO 1~<10、10~<100的标本中,HBV-DNA载量小于1.0×103 copies/mL构成比为83.9%和52.4%;HBeAg阳性组S/CO 100~1 000、>1 000的标本中,HBV-DNA载量大于1.0×106 copies/mL构成比为36.8%和63.2%;HBeAg阳性组中,随着HBeAg定量值的升高,HBV-DNA病毒载量呈增长趋势,两者呈显著正相关(r=0.716).结论 乙型肝炎患者HBeAg定量值与HBV-DNA病毒载量有较好的一致性,但不能完全根据HBeAg阴性与否判断HBV的复制状态,需结合HBV-DNA检测结果.
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重庆某院近4年铜绿假单胞菌的感染分布与耐药率分析
目的 通过对2013-2016年重庆市涪陵区中医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药率分析,为临床治疗和院内感染控制提供依据.方法 对2013-2016年检出的493株铜绿假单胞菌进行17种抗菌药物检测,采用法国生物梅里埃Viket 2-Compact小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行药敏结果判读.结果 共分离到铜绿假单胞菌493株,检出率为6.3%,其中呼吸道标本379株,占76.9%.氨基糖苷类的阿米卡星耐药率低,仅为3.0%,哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶耐药率分别为6.2%、7.7%.铜绿假单胞菌在呼吸内科的检出率高.结论 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率日渐严重,应加强呼吸内科,重症医学科及神经外科的预防控制.
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G试验联合GM试验对恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染的早期诊断价值
目的 探讨联合检测血清(l,3)-β-D-葡聚糖及半乳甘露聚糖抗原在恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染的早期诊断价值.方法 检测血清(1,3)-β-D 葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原在患者体内水平,并对检测结果进行分析.结果 (1,3)-β-D葡聚糖(G试验)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测为 87%、91%、80%和 94%,半乳甘露聚糖抗原(GM试验)为 76%、95%、86%和 91%,G试验联合GM试验联合试验为 97%、81%、69%和99%;治疗前后的G试验均值分别为(251.20±49.90)和(46.20±7.90)pg/mL.GM均值分别为(1.15±0.61)和(0.63±0.25)μg/L.结论 G试验联合GM试验在诊断恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染患者中具有较高的可靠性,动态监测G试验和GM试验检测结果对临床用药有指导意义.
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特异性自身抗体引起交叉配血不合1例分析
随着输血事业的逐步发展,输血工作也越来越复杂化,多样化.而交叉配血试验是确保输血安全关键的环节.自身抗体导致的交叉配血困难是临床输血工作中经常遇到的难题之一,同时自身抗体的鉴定又为临床提供了很重要的输血治疗依据,本文就1例特异性自身抗体引起交叉配血不合患者导致的临床输血困难进行阐述分析如下.
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化学发光免疫分析法几个常见问题及处理办法
化学发光免疫分析是继放射免疫分析和酶联免疫分析之后发展起来的一种成熟的、先进的标记免疫检测技术,是近10年来发展和推广应用快的免疫检测方法.该文通过对化学发光免疫分析法中几个常见问题进行详细分析,根据产生问题的不同原因总结出一些行之有效的处理办法,并对一个实验室同时拥有多台不同品牌化学发光仪的管理进行探索,提出应根据各品牌仪器的优势项目对检测项目进行安排的观点,对于提高化学发光免疫检测质量和实验室管理水平都具有一定借鉴作用.
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甘肃省三级医院临床用血管理督导分析
为了加强甘肃省各级医疗机构临床用血管理,科学合理使用血液,推进全省输血事业持续健康发展,根据《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,甘肃省卫计委组织临床用血质量控制中心对全省35所三级以上医疗机进行了现场督导考核.研究发现原卫生部85号令作为临床用血纲领性指导文件,对规范临床血液管理,推动合理用血具有重要的指导作用,但并未引起医疗部门的重视,临床不合理用血并未得到有效的遏制,用血管理问题较多.强制独立输血科,加强对医护人员临床用血知识培训,将科室和医师临床用血情况纳入科室和个人考核指标体系,加大考核力度,并做到公示,只有将考核和公示真正有效地结合并落实,才能从根本上提高临床合理用血水平.
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客观结构化临床考试在医学检验考核中的应用
通过留取、配制等方法制备分装冻存典型疾病的教学标准化样本,在临床技能考核中,应用教学标准化样本对考生进行考核,检验考生是否能从教学标准化样本中体现的典型疾病进行临床分析和解释.结果显示,利用教学标准化样本可以客观、全面、公平地评价检验工作人员的技能操作的规范性,合理性地判断结果及对检验结果进行临床解释与沟通,在检验临床技能考核及人员能力评估中发挥着重要的作用.
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四年制医学检验技术专业预防医学类课程教学体系改革的探索与思考
结合国家特色专业、江苏省品牌专业和江苏省重点专业建设,该文就医学检验技术专业的预防医学类课程教学体系的建设进行了持续的改革探索.从顶层设计出发,结合一线工作实际,将预防医学概论、医学统计学、流行病学、毒理学、卫生理化检验、卫生微生物学等课程整合凝练,结合综合性、探索性实验和大学生科研创新项目,系统性、渐进式、一体化安排教学内容,注重能力培养,既突显医学检验的特色,又强化预防医学的理念和技能,取得了预期的教学效果,为拓展毕业生的就业面,提升他们在疾病预防控制中心等单位的岗位适应能力打下了基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
