国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
芦潮港地区居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查
目的：明确芦潮港地区高尿酸血症（HUA）与痛风发病率及其影响因素。方法采用整群分层抽样法调查芦潮港地区3000人的 HUA 与痛风患病率。结果该次合格调查人数为2883人，合格率96．1％；HUA 患病523人，占18．14％。痛风患病39人，占1．35％。HUA 患者痛风患病率7．46％。整体人群、HUA、痛风者中男性血尿酸（SUA）水平均高于女性，差异有统计学意义（P ＜0．05）。HUA 危险因素有饮酒、食海产品、食肉、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高三酰甘油、糖尿病、肥胖、年龄。结论芦潮港地区 HUA、痛风发病率较高，纠正饮食结构与习惯，控制肥胖是防治 HUA、痛风的关键。
-
输血前相容性检测试验的室内质控体会
目的：为了保证临床输血前患者 ABO、Rh（D）血型鉴定、血型不规则抗体筛查、交叉配血等3项试验结果准确可靠。方法介绍在试验前、试验中及试验后三阶段所开展的室内质控方法、注意事项等。结果规范室内质控对疑难血型鉴定分析、提高不规则抗体检出率、处理疑难配血试验、降低输血不良反应等均有重要意义。结论输血前3项试验室内质控显著减少危害发生概率，是保障临床用血安全的必要手段。
-
血浆纤维蛋白原水平的表达与糖尿病性脑梗死病程的相关性
目的：探讨血浆纤维蛋白原（FIB）水平的表达与糖尿病性脑梗死病程的相关性。方法选择2011年1月至2012年6月发病6～72 h 糖尿病性脑梗死患者62例作为研究组，将病灶体积大小分为 A、B、C 组；按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分，神经功能缺损程度分为为重型组、中型组和轻型组；设健康对照组35例，用全自动凝血分析仪检测 FIB。结果A 组发病24 h 内 FIB 水平明显高于 B 组，B 组 FIB 水平高于 C 组，A、B、C 组 FIB 水平均高于健康对照组 FIB 水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）；重型组发病24 h 内 FIB 水平明显高于中型组，中型组 FIB 水平高于轻型组，重型组、中型组、轻型组 FIB 水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血浆 FIB 水平的表达与糖尿病性脑梗死的严重程度呈正相关，时刻关注糖尿病性脑梗死患者血浆 FIB 水平对预防脑梗死有着重要的参考价值。
-
观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施
目的：分析与观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）的干扰因素分析以及改进措施。方法将血清TBA 作为观察对象，选择部分生化常规试剂作为干扰项目，并分析不同生化试剂对循环酶法测定血清 TBA 的干预及原因，再针对干扰因素提出相应的改进措施。结果所选择的生化常规试剂中，总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）等生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的结果有明显干扰，存在的系统误差具有统计学意义（P ＜0．05）。结论循环酶法测定血清 TBA 时与部分常规生化试剂相接触会产生交叉污染，从而对血清 TBA 的测定结果造成影响，因此在实际的循环酶法测定过程中，一定要对此些干扰因素提高重视，并通过切实、可行、有效的改进措施来规避污染，尽大程度的保证血清 TBA 测定结果的准确性。
-
聊城市东阿县6岁以下儿童维生素D水平检测分析
目的：了解东阿县近两年6岁以下儿童血清25-羟维生素 D 水平及缺乏情况。方法回顾性收集2012年4月至2014年5月在该院儿科监测血清25-羟维生素 D 的0～6岁儿童1831例，采用罗氏电化学发光法检测血清25-羟维生素 D 水平，通过 SPSS17．0软件统计分析其相关性。结果东阿县近两年0～6岁儿童血清25-羟维生素 D 水平有年龄差异，其中0～1月新生儿血清25-羟维生素 D 水平低为（13．31±11．74）ng／mL，0～2岁随年龄的增加而升高，3～6岁有所下降。东阿县0～6岁儿童血清25-羟维生素 D 平均水平为（39．61±15．61）ng／mL，其中缺乏率为10．5％，不足率16．4％，充足率73．1％。结论聊城市东阿县0～6岁儿童血清25-羟维生素 D 水平尚可，但3～6岁后缺乏和不足的情况仍然较为突出，应加强这一年龄段的保健科普教育，预防儿童相关疾病的发生。
-
妊娠期合并尿结石血、尿生化相关指标检测分析
目的：探究分析妊娠期尿结石患者血、尿生化相关指标检测的临床方法和价值，研究妊娠期妇女尿结石形成的主要因素。方法随机抽取2010年1月至2013年12月间该院收治的110例妊娠期尿结石患者，设为研究对象，并随机抽取同期到该医院进行分娩的110例无尿结石的妊娠期患者设为对照组 A，110例健康育龄期非妊娠妇女设为对照组 B，对3组患者进行血、尿生化相关指标检测，比较各自的指标变化特点并进行对比分析。结果研究组、对照组 A、对照组 B 患者血、尿生化相关指标检测的异常情况分别为血白细胞58．18％、54．44％、2．73％；血清磷1．82％、8．12％、0．91％；血清镁10．00％、4．55％、2．73％；血尿酸7．27％、12．73％、1．82％；血葡萄糖19．09％、21．82％、10．91％；尿葡萄糖20．91％、16．36％、2．73％；尿 白 细 胞58．18％、32．73％、23．64％；尿蛋白34．55％、30．91％、5．45％；尿酮体31．82％、11．82％、6．36％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对妊娠期尿结石患者进行血、尿生化相关指标的检测，能够及时准确的了解相关指标的变化，妊娠期患者形成尿结石的主要因素为尿路受到感染、糖尿病、高磷低镁血症等。
-
ALIFAX-TEST1型全自动血沉测试仪的应用评价
目的：比较 ALIFAX-TEST1型全自动血沉测试仪测定结果与作为红细胞沉降率（ESR）检测金标准的魏氏法测定结果的相关性和线性分析。方法分别用自动血沉仪法和传统魏氏法测定406例临床患者1h ESR。结果经统计学处理，406例ESR 在两种方法的测定结果经检验，两者结果总的相关性良好（r＝0．957），ALIFAX-TEST1型全自动血沉测试仪测定结果低于魏氏法，当 ESR＜60 mm／h，差异无统计学意义（P ＞0．05），当 ESR≥60 mm／h，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论由于各种相关影响参数对两种方法影响程度不同，当 ESR＞60 mm／h 时，结果可能导致偏差，因此 ALIFAX-TEST1检测结果不能替代魏氏法，临床上应以魏氏法为金标准。
-
北京市昌平区2010～2013年粪便标本的志贺菌回顾性分析
目的：分析北京市昌平区2010～2013年志贺氏菌菌群分布及抗菌药物敏感性，为细菌性痢疾的防控和治疗提供支持。方法根据《全国细菌性痢疾监测方案》及 CLSI M02-A11对昌平区2010～2013年间分离的志贺氏菌进行血清分型和抗菌药物敏感性试验。结果2010～2013年共分离117株志贺氏菌，其中躈氏志贺菌42株（35．8％），以 F2a 型为主（57．14％）；宋内志贺菌75株（64．14％）。所有菌株对氨苄西林和萘啶酸全部耐药，对复方磺胺甲唑耐药率为76．92％，对头孢唑林、头孢噻肟、头孢噻吩耐药率分别为15．38％、15．38％和25．64％；对环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星耐药率分别为20．51％、15．38％和20．51％。宋内志贺菌对头孢类耐药率高，而躈氏志贺菌对喹诺酮类耐药率高。结论2010～2013年昌平区以宋内志贺菌流行为主，躈氏志贺菌主要血清型为 F2a，对喹诺酮类和头孢类抗菌药物耐药呈逐渐上升趋势，躈氏志贺菌和宋内志贺菌药物敏感性有差异。
-
肠道恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群分析及临床意义
目的：研究肠道恶性肿瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法采用流式细胞仪测定了102例肠道恶性肿瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群的表达水平，与健康对照组相比较。结 果 与 健 康 对 照 组 比较，肠道恶性肿瘤患者CD3＋ T 淋巴细胞、CD4＋ Th 淋巴细胞、CD4＋／CD8＋（Th／Ts）均明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CD8＋ Ts 淋巴细胞显著增多，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肠道恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能低下。
-
2013年广州市甲型肝炎 IgG 抗体检测结果调查分析
目的：调查分析2013年健康体检人群14230例甲型肝炎 IgG 抗体结果的阳性率及不同年龄间的差异，为临床医生提供预防与诊断依据及更好的遏制甲肝的发生和流行起到一定的作用。方法选取2013年 1～12月共14230例健康体检者血清，根据年龄分成0～＜10岁，10～＜20岁，20～＜30岁，30～＜40岁，40～＜50岁，50～＜60岁，60～＜70岁，70～＜80岁，≥80岁，用酶联免疫吸附法检测甲型肝炎 IgG 抗体，比较各项阳性率并进行分析。结果在14230例健康体检者人群中，在0～＜10岁、10～＜20岁、20～＜30岁 、30～＜40岁、40～＜50岁、50～＜60岁、60～＜70岁、70～＜80、≥80岁中男性 IgG 抗体阳性率分别为96．47％、97．47％、98．88％、98．67％、98．04％、98．51％、97．99％、98．91％、98．60％；上述各年龄层女性 IgG 抗体阳性率依次为99．05％、95．96％、98．31％、98．75％、98．39％、98．17％、99．15％、98．68％、98．67％。结论广州市对于人群易感者进行甲型肝炎疫苗免疫对于甲肝的暴发流行与防控起到了一定的作用。
-
闽南地区儿童肺炎支原体 IgM 检测状况分析
目的：了解闽南地区儿童肺炎支原体感染状况及流行病学特征。方法采用抗肺炎支原体抗体 IgM 检测试剂盒（酶联免疫吸附法）对2013年7月至2014年4月份来该院儿科门诊及儿科病区住院呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体 IgM 检出情况调查与分析。结果肺炎支原体抗体检测阳性率较其他地区高为总阳性率26．9％，其中男性阳性率25．1％；女性阳性率30．1％；0～＜1岁患儿阳性率16．8％；1～＜2岁患儿阳性率31．5％；2～＜3岁患儿阳性率33．9％；3～＜6岁患儿阳性率32．5％；6～＜9岁患儿阳性率43．0％；9～＜12岁患儿阳性率22．3％；12～＜15岁患儿阳性率23．5％；2013年7～12月 MP-IgM检出阳性率分别为19．0％、19．8％、20．1％、30．6％、28．1％、43．1％；2014年1～4月 MP-IgM 检出阳性率分别为24．3％、23．0％、25．3％、29．6％。结论肺炎支原体检出率呈升高趋势，儿童肺炎支原体 IgM 检测对儿童肺炎的鉴别诊断及治疗具有重要意义。
-
246例住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析
目的：了解尿路感染病原菌分布及其耐药性，为尿路感染的诊治提供参考。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年7月住院患者清洁中段尿标本中分离出的246株病原菌的种类与耐药性。结果尿路感染患者女性占71．5％。革兰阴性菌210株占85．4％、革兰阳性菌32株占13％、真菌4株占1．6％，居前3位的为大肠埃希菌（65．4％）、肺炎克雷伯菌（6．1％）、粪肠球菌（4．9％）。革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高，均大于60．0％；大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药率均大于50．0％。革兰阳性菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药。结论医院尿路感染主要病原菌为肠杆菌属，以大肠埃希菌为主；不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大，临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
-
血清 TSGF、SCC 联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值
目的：探讨血清恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）、鳞状细胞癌（SCC）联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值。方法2013年2月至2014年3月期间在该院治疗的202例患者（宫颈癌组），均经病理确诊为宫颈鳞状上皮细胞癌，期住院的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者130例（CIN 组），均经宫颈锥形切除或子宫切除手术病理确诊。80例健康体检者为对照组。SCC 检测采用 Abbott 公司生产的全自动免疫分析系统（Axsym）的微粒子酶免疫（MEIA）分析技术，试剂盒由上海透景生命科技有限公司提供。TSGF 检测试剂盒由德国 SIEMENS 公司提供，检测仪器为美国产的 DENLEYDRAGON 酶标仪，TSGF≥64 U／mL 定为阳性，TSGF＜64 U／mL 定为阴性。结果宫颈癌组血清 SCC、TSGF 水平明显高于 CIN 组和对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。CIN 组血清 SCC 阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但 CIN 组 TSGF 阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在宫颈癌的诊断中，血清 SCC、TSGF 是一种十分有效的检测指标。通过两者联合检测可显著改善临床应用价值，对于宫颈癌的大规模筛查和住院患者的诊断及病情监测都有着重要的作用。
-
MCHC 用于识别和纠正冷凝集干扰血细胞分析结果的价值探讨
目的：探讨平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）用于识别和纠正冷凝集干扰血细胞分析结果的价值。方法以MCHC＞380 g／L 作为识别冷凝集干扰的基础指标，将疑似冷凝集标本用标本温育法、标本温育稀释法、标本温育稀释与试剂加温组合法进行纠正处理，比较纠正前后 MCHC 检测结果的变化。当 MCHC 降至380 g／L 以内时视为冷凝集干扰被有效纠正。结果6份冷凝集标本，纠正前 MCHC 为638～1446 g／L，经不同方法有效纠正后，MCHC 降至328～358 g／L，均恢复到380 g／L以内。结论MCHC 异常升高（MCHC＞380 g／L）是识别冷凝集干扰的基础指标，MCHC＜380g／L 则是冷凝集干扰被有效纠正的客观指标。
-
2型糖尿病患者空腹和餐后2h检验结果的比较分析
目的：分析2型糖尿病患者餐后2 h 血液样本对检验结果的影响。方法通过葡萄糖耐量试验，比较空腹和餐后2 h 检验结果。结果丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、清蛋白、谷胺酰转肽酶、尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油等项目比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；餐后2 h 碱性磷酸酶、总胆汁酸、免疫球蛋白 M 升高（P ＜0．05），免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 A 明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．01），游离脂肪酸、补体 C3、前清蛋白下降（P ＜0．05），胆碱酯酶、补体 C4明显下降（P ＜0．01）。结论2型糖尿病细胞膜转运障导致常规化学、内分泌、免疫功能等多种检验结果改变，避免餐后样本使用，有利于分析前质量控制工作。
-
Hcy、D-二聚体、hsCRP 联合检测对脑梗死患者的临床价值
目的：探讨测定同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在脑梗死患者中的临床应用。方法应用日立7600全自动生化分析仪测定血清中 Hcy 和 hs-CRP 水平，其中 Hcy 采用循环酶法检测，hs-CRP 采用免疫透射比浊法检测；应用希森美康 CA7000全自动血凝分析仪测定血浆中 D-二聚体水平，采用胶乳增强免疫比浊法。结果急性期 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平均高于恢复期及对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；恢复期 Hcy、D-二聚体水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），恢复期 hs-CRP 水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论Hcy、D-二聚体、hs-CRP 的测定对急性脑梗死发生、发展的辅助诊断有一定临床价值，对脑梗死治疗观察有一定临床意义。
-
半自动生化仪反应杯内杂质沉积对 ALT 检测的影响
目的：探讨献血初筛使用的半自动生化仪反应杯内有杂质沉积时，对 ALT 检测结果的影响。方法选择室内质控检测变异系数（CV）＞5％的半自动生化仪，使用特殊方法充分清洗生化仪管路，用高、中、低三份标本于清洗前后（B、C 组）检测16次，计算各组 x±s 及CV ；以全自动生化仪为对照 A 组检测20份常规标本，并于清洗前后（B、C 组）分别使用半自动生化仪对上述标本进行检测，对各组检测结果进行分析。结果清洗前各组 CV＞5％，常规标本检测与对照 A 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；清洗后各组 CV＜5％，常规标本检测与对照 A 组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论定期使用此方法清洗半自动生化仪管路，可以有效减少整个管道系统中的杂质残留，提高检测结果的准确性。
-
2938例妊娠期妇女阴道分泌物检验结果分析
目的：了解妊娠期妇女生殖道感染真菌、滴虫情况，为快速诊断妊娠期妇女生殖道感染提供依据。方法用湿片显微镜检验法对妊娠期妇女阴道分泌物进行常规检验分析。结果2938例标本中有真菌、滴虫感染共371例，占12．63％。其中真菌、滴虫混合感染4例，占0．14％；单纯真菌感染361例，占12．29％；单纯滴虫感染6例，占0．20％。结论湿片显微镜检验法是简便且快速诊断妊娠期妇女生殖道感染的首选检查法。
-
利用 EXCEL 制作“Levey-Jennings”质量控制图
目的：探讨利用 EXCEL 制作 Levey-Jennings 质量控制图。方法利用 EXCEL 软 件 自 带 函 数 及 作 图 功 能 制作Levey-Jennings 质量控制图模板。结果利用制成的 Levey-Jennings 质量控制图模板，可以进行多种检测项目质量控制。结论EXCEL 软件制作 Levey-Jennings 质量控制图，美观、快捷，减少了实验室人员的工作量，提高了工作效率。
-
过敏患者 EDTA 依耐性血小板假性减少症1例
血小板具有维持血管内皮完整性、黏附、聚集、释放、促凝、血块收缩等功能，在血栓与出血性疾病的诊断与治疗中有着重要的价值，因此 PLT 引起临床医师的重视。近几年，随着全自动血细胞分析仪的推广使用，仪器分析在临床检验工作中基本上取代了手工计数，EDTA-K2作为血细胞分析计数的抗凝剂，因对血细胞形态和计数影响小等优点已在临床广泛使用［1］。但 EDTA-K2能引起有些患者血小板体外的黏附与聚集，使血液分析仪无法正确识别，引起血小板计数明显低于真实数值，出现假阳性，这种由 EDTA 盐引起假性血小板减少的现象被称为 EDTA 依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP），对于EDTA-PTCP 国内外均有报道，临床发生率约为0．07％～0．1％［2］。本实验室于2014年4月，在血常规检测中发现1例EDTA-PTCP 病例，现分析如下。
-
1例男男 HIV 抗体不确定者的跟踪随访
HIV 抗体检测是目前诊断艾滋病常用的方法，我国 HIV抗体常规检测包括筛查试验和确证试验，确证试验常用方法为免疫印迹（WB）。WB 的实验结果常常出现“HIV 抗体不确定”，而不确定的结果不但给受检者带来沉重的心理负担，还会延误患者早期干预和治疗，这需要引起重视。2013年笔者发现1例HIV 抗体不确定进展阳性后快速发病，现报道如下。
-
LH750常见故障分析与排除
Coulter LH750（以下简称 LH750）是贝克曼库尔特公司推出的高层次的全自动五分类血液细胞分析仪，每小时高分析速度为110个样本，能提供31项细胞分析参数，白细胞分类散点图及各种怀疑性、限定性旗标，并可进行网织红细胞的计数及分类［1］。本科于2009年引进了 LH750血细胞分析仪，至今已有五年多的时间，该仪器的使用大大提高了实验室内的分析速度和工作效率。但是在实际使用过程中由于各种主客观因素的影响，LH750常出现一些故障。现将 LH750的常见故障及排除情况总结如下，以便与使用该仪器的同行共同探讨。
-
原发性肝副神经节瘤及文献复习
副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤，1908年 Alez-ai′s 和 Peyron 首先报道了一组副神经节瘤病，1912年 Pick 建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤，而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经瘤。原发性肝副节瘤极为罕见，经检索全国相关文献公开4例报道，国外鲜见相关文献报道。本院于2013年4月收治1例原发性肝脏副神经节瘤病例，现报道如下。
-
外科患者感染病原菌分布及耐药性分析
目的：了解该院2007～2011年外科病区患者感染病原菌分布状况以及耐药现状，为外科手术患者抗感染治疗提供依据。方法采用 VITEK 全自动微生物鉴定仪鉴定细菌及真菌；用纸片扩散 Kirby-bauer（KB）法测定外科病区患者中分离出的细菌的抗菌药物耐药性，并对其进行分析。结果共分离出1218株病原菌，其中革兰阴性菌669株（55％），革兰阳性菌440株（36％），真菌109株（9％）。总体前五位的细菌依次为大肠埃希菌182株（15％），铜绿假单胞菌171株（14％），金黄色葡萄球菌105株（9％），肺炎克雷伯菌86株（7％）和粪肠球菌61株（5％）。283株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中 ESBLs 菌株检出率为29．7％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占到金黄色葡萄球菌的63％。葡萄球菌属及肠球菌属对多种抗菌药物的耐药率都在50％以上。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类以及含酶抑制剂的复合抗菌药物比较敏感。不动杆菌属对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率低为21．1％。铜绿假单胞菌对含酶抑制剂的抗菌药物为敏感，对头孢哌酮／舒巴坦耐药率低为17．4％。结论外科患者临床分离的致病菌耐药现象比较严重，该研究为围手术期预防用药及感染治疗的经验用药提供了一定的依据。
-
2型糖尿病肾病患者联合检测 ADPN、CysC、hs-CRP 临床意义的探讨
目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素（ADPN）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素 C（CysC）表达水平及临床意义。方法收集该院2013年2～5月门诊及住院的2型糖尿病患者75例，并根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（UAER＜30 mg／d）30例，微量蛋白尿组（UAER 30～300 mg／d）22例，大量蛋白尿组（UAER＞300 mg／d）23例。另收集健康体检者30例作为对照组。采用免疫比浊法检测尿微量清蛋白，根据24 h 尿量计算尿清蛋白排泄率（UAER），采用免疫比浊法测定 hs-CRP 及 CysC，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 ADPN，并对各组间的 ADPN、hs-CRP、CysC 水平进行比较分析。结果3组患者血清 ADPN 均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。随着 UAER 增加，3组2型糖尿病肾病患者中血清 ADPN，hs-CRP 和 CysC 均升高，各组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。ADPN，hs-CRP 和 CysC 与 UAER 呈正相关（r ＝0．7156，0．4763，0．7413，P ＜0．05）。结论血清 ADPN，hs-CRP 和 CysC 联合检测对2型糖尿病早期肾损害的诊断及病程有重要参考价值。
-
安徽池州地区 ABO 新生儿溶血病检测结果分析
目的：了解池州地区 ABO 新生儿溶血病（ABO-HDN）的实验室检测现状，分析血清学三项试验检测结果，为临床诊断提供依据。方法采用微柱凝胶法对患儿进行 ABO 血型鉴定和血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验）。结果患儿 A、B、O、AB 血型比例分别为29．13％、31．09％、37．82％、1．96％；患儿 ABO-HDN 阳性率为22．41％（80／357），A、B 血型患儿 ABO-HDN 阳性率分别为38．46％（40／104）、36．04％（40／111）；ABO-HDN 的发生率与新生儿 A 或 B 型的型别比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验阳性率分别为1．96％（7／357）、4．76％（17／357）、22．41％（80／357）。结论血清学三项试验是诊断 ABO-HDN 的主要依据，以抗体释放试验结果阳性率高。临床考虑新生儿溶血的患儿应及早做 ABO-HDN 筛查，明确诊断及早处理。
-
实验室检测指标和孕妇信息对重度子痫前期的预测
目的：用实验室检测指标、孕妇信息预测重度子痫前期。方法收集重度子痫前期80例，对照444例。将疾病组和对照组的实验室检测指标、孕妇信息进行比较。用 logistic 回归和 ROC 曲线分析各指标对重度子痫前期的预测价值。结果早期体质量指数（BMI）、平均动脉压（MAP）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、中期 BMI、MAP 与重度子痫前期呈正相关，早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）和妊娠相关蛋白 A（PAPP-A）呈重度子痫前期负相关。对重度子痫前期预测价值大的单个指标包括早期 PAPP-A、早期和中期 MAP。预测价值大的联合指标是早中期 MAP 联合。结论早期 PAPP-A、早中期 MAP 均能预测随后发生的重度子痫前期。
-
类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物 CA199及 CA153检测及临床意义
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者血清肿瘤标记物水平与其病情活动度及肿瘤发生的相关性。方法收集 RA 患者35例（RA 组），健康对照者31例（健康对照组），均进行血清肿瘤标志物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）水平测定，并对 RA 组患者进行 C 反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）测定及疾病活动度评分（DAS28评分）。两组血清肿瘤标志物水平及阳性率进行比较，并对 RA 组血清肿瘤标志物水平与 CRP、ESR 及 DAS28评分进行相关性分析。结果RA 组患者血清CA199、CA153水平及阳性率高于健康对照组（P ＜0．05），血清 CA153水 平 与 ESR、CRP、DAS28评 分 呈 正 相 关 （P ＜0．05）， CA199水平则与 ESR、CRP 及 DAS28评分无明显相关性。结论RA 患者血清肿瘤标志物 CA199、CA153水平及阳性率均可升高，且 CA153水平升高与 RA 疾病活动度相关，故血清肿瘤标志物 CA153水平可作为评估 RA 患者疾病活动度的参考指标之一。
-
EDTA 纸片增效试验检测鲍曼不动杆菌金属β-内酰胺酶
目的：探讨金属β-内酰胺酶（MBL）检测方法，为临床合理选择抗菌药物提供确切的依据。方法收集104株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（CRAB），以乙二胺四乙酸（EDTA）纸片增效法检测 MBL 表型，并与聚合酶链反应（PCR）检测 MBL 基因结果进行比较。结果应用 PCR 方法，在104株受试菌中检出 MBL 基因阳性菌21株；EDTA 纸片增效法检测出24株阳性菌株，对比 PCR 实验结果，该方法的敏感度95．2％，特异度95．1％。结论EDTA 纸片增效法检测鲍曼不动杆菌的 MBL 方法简便、结果可靠、成本低廉，适合于基层医院临床微生物学实验室对产 MBL 鲍曼不动杆菌的初步鉴定。
-
尿微量蛋白和尿酶测定在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的临床意义
目的：探讨尿微量清蛋白（MA）和尿酶测定在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的临床意义。方法选取120例过敏性紫癜患者作为研究组，过敏性紫癜患儿根据有无肾功损害分为早期肾损伤组和无损伤组，另选取同期该院行健康查体的40例健康儿童作为健康对照组，分析比较各组间尿 MA 和尿酶水平。结果研究组患者的 MA 为（17．5±3．8）mg／L、转铁蛋白（TRF）为（0．56±0．34）mg／L、β2-微球蛋白为（β2-MG）为（0．35±0．07）mg／L、N-乙酰-B-D-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）为（18．6±5．1） U／L，显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；早期肾损伤组 MA（42．1±21．3）mg／L、TRF（1．65±0．54）mg／L、β2-MG（0．43±0．06）mg／L、NAG（23．1±5．12）U／L，显著高于无损伤组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论尿 MA 和尿酶检测可以作为监测过敏性紫癜患儿早期肾损伤的指标，有利于早期发现、及时干预，减少并发症的发生。
-
3种交叉配血方法在新生儿输血安全中的应用
目的：探讨盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法3种交叉配血法在新生儿输血安全中的应用价值。方法同时用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法对174例需要输血的新生儿进行同型交叉配血，常规检测不规则抗体，直接抗人球蛋白试验，不规则抗体阳性者进一步做抗体特异性鉴定。结果盐水法有14例（8．05％）配血不合；凝聚胺法有1例（0．57％）配血不合；微柱凝胶法有62例（35．63％）配血不合，其中31例为直抗阳性引起的次侧不合，1例为抗-D 抗体导致的3种方法均不合。凝聚胺法和微柱凝胶法差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论微柱凝胶法用于新生儿交叉配血标本用量少，操作简便，易于标准化，结果清晰易判，敏感度高于凝聚胺法，对保障新生儿安全输血具有重要意义。
-
献血前后代谢综合征相关血液指标变化
目的：分析代谢综合征（MS）的高危献血者献血前后的血压及相关生化指标来探讨献血对预防 MS 的意义。方法研究对象为男性或绝经后女性共102例，年龄45～55岁，收缩压110～140 mm Hg，舒张压75～90 mm Hg，体质量指数大于24 kg／m2，献血前测定血压、心率、铁储量、血糖、血脂等指标与献血42 d 后再测定相同指标进行比较。结果血压、铁储量、血糖、低密度脂蛋白／高密度脂蛋白（LDL／HDL）与献血前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论献血前后 MS 相关血液指标存在变化，献血对于 MS 高危者预防 MS 具有一定意义。
-
耐药性控制对策的成效分析
目的：分析两年耐药性控制对策的成效及存在的问题，为今后遏制耐药性提供科学依据。方法2012～2013年医院采取了一系列耐药性控制综合对策，分析两年全院病区及重症监护室（ICU 病区）分离的前三大菌株的耐药率及标本送检率、每住院日手卫生用量、现患率、院感预警次数、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和重要的耐药菌检出率并比较两年的变化。结果全院病区分离的三大菌株两年耐药率均有下降，差异有统计学意义（P ＜0．05），ICU 病区除 ABA 耐药率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。标本送检率、每住院日手卫生用量在逐年上升，现患率、院感预警次数基本保持稳定、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、重要的耐药菌检出率有下降趋势。结论两年一系列耐药性控制措施在全院病区有成效，在 ICU 病区收效甚微，但现患率、院感预警次数保持稳定，抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、耐药菌检出率在下降，应持续改进对策，控制耐药性产生。
-
产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析及 TEM、SHV 基因检测
目的：了解乌苏市产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药状况及 TEM、SHV 基因型的流行情况。方法收集乌苏市两所医院2011年7月至2013年6月分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，采用纸片扩散法（K-B 法）进行药敏试验，并按照 CLSI 推荐的方法进行 ESBLs 初步筛选和表型确证试验，同时提取产 ESBLs 菌株的 DNA，采用 PCR 和电泳方法检测 TEM、SHV 基因。结果共收集大肠埃希菌221株，肺炎克雷伯153株。其中产 ESBLs 菌株分别为37株和43株，肺炎克雷伯菌 ESBLs 检出率高于大肠埃希菌（χ2＝6．942，P ＜0．01）。两种菌的耐药情况较为相似，其中产 ESBLs 菌株对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株，大多在90％以上；对青霉素类和一、二代头孢类的耐药率接近100％；对庆大霉素和环丙沙星的耐药率也在50％以上；而对碳青霉烯类药物的耐药率较低，均不到5％。产 ESBLs 大肠埃希菌 TEM、SHV 基因的检出率分别为72．9％、54．0％，肺炎克雷伯菌分别为81．4％、65．1％，检出率基本一致（P ＞0．05）。结论乌苏市大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ESBLs 检出率较高，耐药形势严峻，TEM、SHV 是 ESBLs 重要的基因型。
-
高频超声诊断甲状腺结节的多因素分析及病例对照研究
目的：采用高频超声对甲状腺结节的多因素进行诊断分析，并对其病例进行对照研究，为甲状腺结节的准确诊断提供可靠的方法。方法通过整体随机抽样的方法，对某地区的居民进行问卷调查、甲状腺的高频超声和尿碘值的检测；将高频超声检测结果甲状腺结节为阳性的和甲状腺没有病变的群体按照年龄、性别、职业和城乡的区别配比，分为两组，每组400例，对两个组别进行病例对照研究；对研究结果进行单因素和多因素的 Logistic 回归分析相关的危险因素。结果结合单因素和多因素分析，结果显示甲状腺结节的保护因素和患者的年收入相关，年收入越高的患甲状腺结节的概率越低，有吸烟史的患甲状腺结节的概率越高，检测分析甲状腺结节患病率低的尿碘值一般在100～190μg／L（P ＜0．05）。结论通过高频超声对甲状腺结节的患者进行单一因素和多因素对比分析，结果发现饮食习惯和使用的碘量和甲状腺结节的发生率有一定的相关性，尿碘值的高低也影响着甲状腺结节的发生率。高频超声在诊断甲状腺结节方面起着一定的作用，可以作为临床诊断甲状腺结节推广使用。
-
降钙素原和超敏C反应蛋白预测败血症血液培养阳性的临床价值
目的：探讨和比较降钙素原（PCT）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）预测败血症患者血液培养阳性的临床价值。方法132例败血症患者纳入该研究，在应用抗菌药物治疗前进行血液培养实验，并检测白细胞计数、中性粒细胞绝对值、PCT、hs-CRP，评价 PCT 和 hs-CRP 预测血液培养阳性的应用价值。结果血液培养阳性与血液培养阴性者 PCT 的中位浓度分别为7．92 ng／mL 和0．95 ng／mL，差异有统计学意义（P ＜0．01）。PCT 预测血液培养阳性的准确率明显高于 hs-CRP，曲线下面积（AUC）分别为0．810（P ＝0．001）和0．690（P ＝0．247）。PCT 与 hs-CRP 联合应用预测血液培养阳性与单独应用 PCT 预测血液培养阳性的检测结果相似，AUC 为0．885（P ＝0．001）。PCT 的中位截点为0．91 ng／mL 时，预测血液培养阳性的灵敏度为90％；PCT 的截点为1．14 ng／mL 时，这一灵敏度仍保持不变。这两个截点水平可以减少51％和56％的不必要的血液培养送检申请。结论与 hs-CRP 相比较，PCT 水平可更好地预测败血症患者血液培养阳性率。
-
HLA 配型对接受同一供者肾的移植肾功能的影响
目的：研究接受同一供者供肾的成对的患者，HLA 错配数对移植肾功能的影响。方法对2008年前接受同一供者供肾的患者171对（342例），于近期观察肾其功能（血肌酐／尿素氮）。HLA 分型采用美国 One-Lambda 公司和美国 GTl 公司提供的 SSP-HLA 分型试剂。血肌酐／尿素氮检测数据由该院检验科提供。结果在171对肾移植术后患者中，HLA 错配数小于等于4者，共162例，其中107例肾功能良好，55例肾功能下降或丧失；HLA 错配数大于4者，共180例，其中84例肾功能良好，96例肾功能下降或丧失；HLA 错配数小于等于4和大于4，两者对移植肾功能的影响比较，差异有统计学意义（χ2＝12．22，P ＜0．05）。结论良好的 HLA 配型对移植肾长期存活具有重要意义。
-
两种方法测定血清人附睾蛋白4的方法学比对及偏倚评估
目的：对电化学发光法与 ELISA 法两种定量检测血清人附睾蛋白4（HE4）的方法进行性能比较，探讨其检测结果的准确性及实用价值。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件，用罗氏全自动电化学免疫分析系统为比较方法（X），以 ELISA 为实验方法（Y ），两种方法均严格按照试剂盒要求进行操作检测。结果ELISA 法与电化学发光法均能较准确地反映血清中 HE4水平，两种方法比较相关系数 r≥0．975，显示高度相关。二者经配对样本 t 检验比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论由于 HE4因 CLIA′88未给出具体医学决定水平以及临床可接受水平，因此不能计算出预期偏倚的可信区间，未能判断临床是否可接受。根据配对样本 t 检验的比较，只能说明这两种检测方法在一定程度上可以交替使用。
-
儿童尿路感染细菌耐药情况及临床特征
目的：分析儿童尿路感染（UTI）患者基本临床特征、辅助诊断指标、细菌感染谱及耐药情况，旨在为儿童 UTI 的预防、诊断、治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年3月在西安市儿童医院诊断为 UTI 或合并 UTI 的住院患者临床资料，剔除重复菌株，综合分析复杂性 UTI 患者与非复杂性 UTI 患者致病菌的差异。结果儿童首次 UTI 发病高峰在0～0．5岁。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及铜绿假单胞菌是儿童 UTI 的主要致病菌，其中大肠埃希菌110株，占52．9％。UTI 肠杆菌科致病菌对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感度，耐药率小于10％；其他所检测的抗菌药物耐药率均大于20％。结论该地区住院患儿UTI 耐药率较高，在治疗儿童 UTI 时，应结合当地细菌耐药的情况及疾病的严重程度合理使用抗菌药物，避免细菌耐药加剧。
-
同一医院内不同血细胞分析系统检测结果可比性验证
目的：评估同一医院不同血细胞分析系统检验结果的可比性。方法参照《医疗机构内定量检测结果的可比性验证指南》建立可比性验证方案，用适合浓度的患者新鲜 EDTA-K2抗凝全血在4台血细胞分析仪 Sysmex XT-1800i、Sysmex XT-2000i、Sysmex XT-4000i、迈瑞 BC-5800上检测 HGB、RBC、HCT、PLT、WBC 等5项参数，计算其极差，并进行检测结果一致性分析。结果临界差值可接受标准定为 HGB3．5％、RBC3％、HCT3％、PLT12．5％、WBC 7．5％。各比对样本的重复检测次数少2次，多5次。重复检测比对样本后得出4套检测系统 HGB、RBC、HCT、PLT、WBC 的3个浓度水平极差范围分别为2．87％～6．29％、1．57％～2．99％、1．95％～4．77％、12．81％～25．74％、6．72％～11．13％。RBC 在4套检测系统的检测结果极差均小于临界差值，验证通过。HGB、HCT、PLT、WBC 在4套检测系统的检测结果极差均有大于临界差值的情况，验证未通过。剔除有明显偏倚的检测系统后，其余检测系统检测结果验证通过。结论4套检测系统对 RBC 的检测结果具有可比性，Sysmex XT-1800i、Sysmex XT-2000i、Sysmex XT-4000i 对 HGB、HCT、PLT 的检测结果具有可比性，Sysmex XT-1800i、Sysmex XT-2000i、迈瑞 BC-5800对 WBC 的检测结果具有可比性。
-
ABI ViiA 7 Taqman HBV-DNA 检测系统性能验证
目的：验证 ABI ViiA 7 Taqman HBV-DNA 检测系统性能，确定该系统是否稳定、准确、可靠。方法参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）颁布的相关文件，从精密度、准确度、线性、可比性等方面对 ABI ViiA 7 Taqman HBV-DNA 检测系统进行性能评价；通过稀释标本直至低于检测下限进行定量检出限验证实验；并与质量目标要求和厂商声明的分析性能进行比较。结果ABI ViiA 7 Taqman HBV-DNA 分析系统的批内精密度（CV 批内）分别为1．485％、1．990％和0．932％；总精密度（CV 总）分别为1．876％、3．361％和1．891％；准确度大偏移为－6．8％；r2为0．9983，回归方程为Y ＝0．9748X ＋0．0507，线性范围为1．00E2～2．00E8；定量检出限为100 IU／mL；ABIViiA7与 ABI7500两台 PCR 仪的可比性：P ＝0．115，r2＝0．994，线性比对直线回归方程为Y ＝0．9872X ＋0．0517。结论ABI ViiA 7 Taqman HBV-DNA 检测系统具有优良的精密度、准确度、灵敏度、线性，与 ABI7500检测系统有良好的相关性，可用于临床标本检测。
-
某妇产科医院危急值报告制度的应用分析
目的：探讨危急值报告制度在临床中的应用价值。方法通过实验室信息管理系统（LIS）查询2013年11月到2014年5月该院检验科所报危急值数据记录，分析其危急值的发生率，并对危急值的接收时间、项目及科室分布进行分析。结果共报危急值1856项，危急值的发生率为0．31％，1856项危急值按项目分布统计，危急值报告数排列前5位的分别是白细胞（46．28％）、总胆红素（16．92％，）、D-二聚体（9．81％）、血红蛋白（8．51％）和血小板（8．03％）。按科室分布统计，报告危急值多的前3位科室分别是新生儿科（37．12％），妇瘤科（23．33％）和产科（21．17％）。结论危急值报告制度在妇产科医院中有重要的作用，应定期对其进行评估和分析。
-
血液学分析联合基因诊断在地中海贫血产前诊断中的应用
目的：评估血液学分析联合基因诊断在地中海贫血（简称地贫）产前诊断中的应用价值。方法2010年7月至2013年4月该院2368例产妇在产前诊断中心进行地贫产前诊断，血液学筛查阳性的产妇进行基因诊断。结果经血液学分析结果显示，血红蛋白 A2（HbA2）异常产妇124例，将异常产妇的血液学结果与其余健康产妇结果比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；124例血液学表型阳性孕妇中，夫妻同基因型16例，这16例孕妇中15例孕妇行地贫产前诊断，7例为α基因型，2例为β基因型， 6例正常基因型；另外这15例孕妇中有3例为重度地贫胎儿，包括 2例α地贫（--SEA／--SEA 基因型）、1例β地贫（41-42／IVS-Ⅱ-654基因型），均告知患者后终止妊娠。结论血液学分析结合基因诊断对构建完善的地贫产前检查与产前诊断干预模式有重要作用，值得推广应用。
-
2013年东莞市人民医院细菌耐药性监测
目的：了解2013年东莞市人民医院临床检出的病原菌耐药情况。方法药敏试验采用法国梅里埃公司生产的VITEK2-compact 微生物分析仪配套试条，其中革兰阴性杆菌采用 AST-G．N 试条，革兰阳性球菌菌采用 AST-G．P33试条，肺炎链球菌采用 AST-G．P68试条，流感嗜血杆菌采用 K-B 法。数据分析采用 WHONET5．5软件。结果2013年检出病原菌7543株；其中革兰阴性菌6031株（79．9％），革兰阳性菌1512株（20．1％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ESBL 检出率分别是46．9％和28．1％。葡萄球菌的 MRSA 和 MRCNS 检出率分别为16．8％和77．0％，多重耐药菌株检出率为21．5％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率超过60％，铜绿假单胞菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方磺胺甲唑、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林耐药率超过80％，鲍曼不动标菌对亚胺倍南耐药率61．2％，对氨曲南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林耐药率超过98％。屎肠球菌对万古霉素耐药率为6．2％，未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论2013年病原菌检出以革兰阴性杆菌为主，多重耐药菌株检出率较高，鲍曼不动杆菌耐药严重，屎肠球菌耐万古霉素有上升趋势，每年进行细菌耐药性监测，了解临床病原菌耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。
-
医院临床常见细菌耐药性监测
目的：了解医院临床常见细菌的耐药情况。方法采用 VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验，耐药性数据分析采用 WHONET 5．5软件。结果2009年1月至2012年12月共收集医院患者首次分离的13841株细菌，其中革兰阳性菌29．3％，革兰阴性菌70．7％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占各自菌种的78．3％和88．4％，未发现耐万古霉素和替加环素的葡萄球菌。有4．3％粪肠球菌和7．5％屎肠球菌对万古霉素耐药。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍比较敏感，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌＋产酸克雷伯菌）的检出率分别为58．5％和24．4％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属（含82．8％鲍曼不动杆菌）对亚胺培南耐药率分别为24．9％和42．6％。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁，应合理使用抗菌药物以降低耐药性。
-
合肥地区无偿献血人群 HIV 的检测及流行病学研究
目的：了解合肥地区无偿献血人群 HIV 感染状况和流行病特点，为献血者招募和血液检测方案建立提供依据。方法采用两种血清学试剂对献血者进行筛查，2012年开始同时用核酸检测系统检测标本中 HRV RNA，血清学阳性的标本送到市疾控中心做确认。结果血清学共筛查献血者495279例，确认阳性44例，阳性率0．9；NAT 检测标本112940，确认阳性20例，全部为血清学双试剂阳性标本。结论合肥地区无偿献血人群 HIV 感染呈逐年上升趋势，必须采取有效措施保证血液安全。
-
降钙素原水平对急性冠脉综合征患者预后的影响
目的：研究降钙素原（PCT）水平对急性冠脉综合征患者预后的影响，为临床治疗提供依据。方法选取2013年5月至2014年5月该院收治的急性冠脉综合征患者210例，根据 PCT 水平将患者分为 A 组（n ＝121）、B 组（n ＝49）和 C 组（n ＝40），其中 A 组 PCT≤0．05 ng／mL，B 组0．05＜PCT＜0．5 ng／mL，C 组 PCT≥0．5 ng／mL，比较各组非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）或不稳定型心绞痛（UA）、简单 ST 段抬高急性心肌梗死（STEMI）、心源性休克并发 STEMI（CS）的发生率，并用 COX回归分析 PCT 水平与心脏不良事件和病死率的相关性。结果C 组 CS 发生率显著高于 A、B 组，且 B 组显著高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；NSTEMI／UA 和 STEMI 的发生率显著低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；COX 回归分析发现， PCT 与心脏不良事件发生率和病死率呈正相关（HR＝1．68；95％CI 1．05～2．68；P ＝0．030）。结论PCT 水平是急性冠脉综合征患者的高危险因素，与患者心脏不良事件的发生率和病死率有密切关系。
-
2005～2013年鲍曼不动杆菌临床分布与耐药特征分析
目的：了解该院鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药率变迁情况，为临床合理用药和院内感染管理提供依据。方法回顾分析该院2005年1月至2013年12月检出的鲍曼不动杆菌，分析其科室分布、标本分布及耐药率变化情况。结果9年共分离出964株鲍曼不动杆菌，其中713株为多重耐药菌。2005～2008年分离量较少，分别为30株、26株、22株、19株。2009年和2010年开始增多，分别为65株和50株，2011年开始检出率剧增，2011～2013年分别为157株、229株、366株。9年中分离率高的前三位科室为 ICU、神经外科和呼吸科，标本来源始终以呼吸道标本为主，分泌物标本其次，近几年来血液、尿液及引流液等标本检出率有所增加。13种药物耐药率总体呈上升趋势，至2013年部分药物耐药率有一定下降。结论鲍曼不动杆菌易引起院内感染且不易清除，在重症患者集中科室高发，呼吸道感染是其主要致病类型，耐药性严重，多重耐药和泛耐药菌株比例较高，临床应依据药敏结果合理用药，配合控感部门做好消毒隔离工作，防止院内感染爆发。
-
微柱凝集技术交叉配血主侧相合、次侧不合的处理流程研究
目的：解决非自身免疫性溶血性贫血（非 AIHA）患者微柱凝集技术交叉配血主侧相合、次侧配血不合时的临床输血问题。方法建立流程，通过复查患者和供血者标本信息、ABO 及 Rh 血型复查、直接抗人球蛋白试验（DAT）、对比 DAT 和次侧凝集强度、抗体筛查试验等措施，分析次侧配血不合原因并进行相应的实验室处理。结果应用该流程处理3014例非 AIHA 患者次侧配血不合问题，发现次侧配血不合主要原因为患者 DAT 阳性（占98．6％），该类患者输注次侧配血不合的悬浮红细胞，其输血不良反应发生率（0．51％）和输血有效性（87．4％），与同期主、次侧配血均相合悬浮红细胞的不良反应发生率（0．48％）和有效性（85．4％）相比，差异无统计学意义（P ＜0．05）；其他导致次侧配血不合的原因分别为标本或血型错误（占0．8％）、供血者不规则抗体（占0．6％），此类情况可换血重配，输注主、次侧均相合的悬浮红细胞。结论该流程可快速、安全地解决非 AIHA 患者次侧配血不合的临床输血问题，适用于采用微柱凝集技术交叉配血的实验室。
-
兰州市2378例腹泻婴幼儿A群轮状病毒感染情况调查
目的：调查分析该市腹泻婴幼儿 A 群轮状病毒感染情况，同时观察患儿的性别、年龄与病毒阳性率的关系。方法收集该院2013年1～12月腹泻婴幼儿粪便标本2378例，采用免疫层析夹心法检测标本内的 A 群轮状病毒抗原，分析 A 群轮状病毒不同月份感染阳性率，并与细菌性腹泻比较；分析患儿不同性别、年龄的病毒阳性率及其差异性。结果该市腹泻婴幼儿粪便中 A 群轮状病毒阳性率合计为24．1％，以10～12月 高 （39．8％）；细菌性腹泻阳性率合计为28．2％，以7～9月高（38．2％）。男患儿 A 群轮状病毒阳性率为25．5％，女患儿 A 群轮状病毒阳性率为22．6％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。患儿不同年龄间 A 群轮状病毒阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。其中小于2岁患儿平均阳性率高（29．0％），其次为2～＜4岁患儿平均阳性率（21．8％）。结论腹泻婴幼儿 A 群轮状病毒在冬季和初春季节感染阳性率较高，且主要集中小于2岁的患儿。
-
手术大量输血后患者电解质及凝血功能的变化
目的：探讨手术大量输血后对患者机体血清电解质和凝血功能的变化。方法对25例大量输血患者输血中，输血后血清电解质和凝血功能进行检测分析。结果术中输入小于1000 mL 血液制品后，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和 K＋、Na＋、Cl－、Ca2＋均无明显改变（P ＞0．05），但术后输入3000 mL 以上血液制品，PT、APTT、TT 时间明显延长（P ＜0．01），同时纤维蛋白原（FIB）水平明显下降，K＋、Ca2＋下降明显（P ＜0．01）。结论患者大量输血后极易出现低钾和低钙血症及凝血功能紊乱，手术时应动态监测各项指标，以防严重并发症的发生。
-
铁代谢异常及相关性指标在乙型肝炎中的探讨
目的：通过分析乙型肝炎患者的铁代谢指标的相互关系，探讨其临床意义。方法分析测定96例乙型肝炎患者组和58例对照组的血清铁蛋白、血清铁、铁调素，对以上的测定结果及其相关性进行统计学分析。结果乙型肝炎患者组和对照组相比，血清铁蛋白以及血清铁浓度升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；乙型肝炎患者组铁蛋白和血清铁浓度呈正相关（P ＜0．05）；乙型肝炎患者铁蛋白和铁调素浓度呈负相关（P ＝0．018）。结论乙型肝炎患者存在铁代谢失调现象，铁代谢指标有望成为乙型肝炎患者的治疗和预后评价指标。
-
载脂蛋白M对细菌性肺炎的诊断和病情严重程度的判断价值
目的：探讨血清载脂蛋白 M（APOM）浓度对细菌性肺炎的诊断以及病情严重程度的评估价值。方法采用双抗体夹心 ELISA 法检测250例肺炎患者及50例健康对照组的血清 APOM 浓度，利用 ROC 曲线分析其对细菌性肺炎的诊断价值，并采用 Bayes 判别分析方法构建基于血清 APOM 浓度的判别方程，评价其对细菌性肺炎严重程度的判别意义。结果细菌性肺炎组的血清 APOM 浓度（28．9±10．5）μg／mL 显著高于病毒性肺炎组（19．4±8．93）μg／mL、其他肺炎组（16．4±5．62）μg／mL 和健康对照组（18．1±6．15）μg／mL，差异有统计学意义（P ＜0．01）。血清 APOM 浓度在细菌性肺炎诊断中的 ROC 曲线面积可达0．843，具有良好的特异度和灵敏度。此外，血清 APOM 浓度与细菌性肺炎严重程度呈正相关，基于其与性别、年龄、收缩压、体温和心率几个指标构建的判别方程可较好地对细菌性肺炎的严重程度进行分类，准确度可达86．7％。结论血清 APOM 浓度在细菌性肺炎的诊断和疾病严重程度的评估中具有重要的临床价值。
-
应用高分辨熔解曲线分析技术检测β-地中海贫血基因突变
目的：探讨高分辨熔解曲线（HRM）分析技术检测β-地中海贫血基因突变的可行性。方法应用 HRM 法检测广东省常见的5种β-地中海贫血突变（-28、CD17、CD41-42、CD71-72及 IVS-2-654），对60例可疑β-地中海贫血患者样本进行 HRM 分析，通过 DNA 测序对 HRM 结果进行验证。结果60例可疑β-地中海贫血患者中，共检出杂合突变型基因12例，包括 2例-28、2例 CD17、4例 CD41-42、2例 CD71-72及 2例 IVS-2-654基因突变类型；检出纯合突变型基因 2例，包括1例-28及1例 CD41-42（均为羊水标本）。HRM 法检测结果与测序结果一致。结论HRM 法能准确检测广东省5种常见的β-地中海贫血突变，具有简便、快速、灵敏度高等优点，有望成为临床筛查β-地中海贫血突变的新方法。
-
社区65岁以上老人血脂异常及与 Hb 的相关性分析
目的：了解深圳社区65岁以上人群的血脂水平，为血脂异常防治提供参考，同时探讨血脂异常对血红蛋白（Hb）检测结果的影响。方法随机检测252例深圳社区65岁以上老人的 Hb 和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，分析血脂异常患病情况，分别将血脂异常组（A、B、C、D 组）和血脂正常组（E 组） Hb 检测结果进行比较，探讨血脂异常对 Hb 相关影响。结果血脂异常的总患病率为48．02％，TG、TC、LDL-C、HDL-C 异常的患病率分别为26．19％、32．14％、25．79％、17．86％，血脂四项总体均值水平分别为（1．53±0．66）、（4．79±0．90）、（2．96±0．77）、（1．28±0．26）mmol／L；男、女性 TG 异常患病率比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；A、B 组 Hb 水平与 E 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论该地区65岁以上老年人群血脂异常患病率较高，以 TC 升高为主；TG、TC 异常对 Hb 检测结果有一定干扰，临床上应引起重视，对此类患者的 Hb 结果应当进行校正，以免影响临床诊断。
-
抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义
目的：探讨抗核小体抗体在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义和价值。方法应用免疫印迹法检测177例 SLE患者，138例其他风湿病患者和56例健康对照者血清中核小体抗体（AnuA）。同时记录 SLE 患者的临床表现、自身抗体和其他检验结果并对 AnuA 和其他自身抗体进行分析。结果SLE 组 AnuA 的阳性率明显高于疾病对照组，健康对照组 AnuA 全为阴性；SLE 组 AnuA 敏感度为48．6％，特异度为95．3％，AnuA 的敏感度明显高于抗 ds-DNA 抗体和抗 Sm 抗体，差异有统计学意义（P ＜0．05）。AnuA 的特异度高于 ANA 和组蛋白（P ＜0．05），AnuA、抗 ds-DNA 和抗 Sm 三种抗体联合检测的敏感度为89．8％，明显高于单项检测时的敏感度。AnuA 在 SLE 疾病活动组阳性率明显高于疾病非活动组，且高于 ds-DNA 抗体（P ＜0．05）。结论AnuA 可能参与了 SLE 的发病机制，联合检测 AnuA 等自身抗体，对 SLE 的正确诊断、病情判断和疗效评估有重要意义。
-
AU2700生化分析仪检测血清糖化清蛋白的性能评价
目的：应用 AU2700生化分析仪对酶法测定血清糖化清蛋白（GA）试剂盒进行性能评价。方法依据 CLSI-EP 有关文件对 Lucica GA-L 测定试剂盒的精密度、准确度、线性范围及参考范围进行性能评价；比较两种试剂盒（酶法）检测结果的相关性。结果该试剂精密度高（CV＜3％）；稀释线性良好；GA 的平均回收率为97．7％，清蛋白（ALB）的平均回收率为96．43％；两种试剂盒检测结果具有良好的相关性（r2＝0．976，P ＜0．01）。结论Lucica GA-L 测定试剂盒在该实验室 AU2700全自动生化仪上分析性能良好与厂家声明一致，可较好的应用于临床。
-
荧光 PCR 熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药检测中的临床应用
目的：评价荧光 PCR 熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药检出中的临床应用价值。方法以改良罗氏培养法及绝对浓度法作为对比，利用荧光 PCR 熔解曲线法检测53例肺结核患者对利福平、异烟肼耐药情况。结果两种方法的单耐药率、耐多药率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。同一标本两种方法检测对比显示，与绝对浓度法相比，熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药的敏感度分别为80．0％和81．0％，特异度分别为100．0％和93．8％，准确度分别为92．2％和86．8％，两种方检测法的一致性分析 Kappa 值分别为0．754和0．710，表明两者一致性佳。结论相对于传统方法，熔解曲线法敏感度、特异度良好且安全、高效，在耐药肺结核治疗中有良好的应用价值。
-
372例骨髓细胞形态学诊断结果分析
目的：研究骨髓细胞形态学结果分布特点及在血液病病因诊断中的作用，了解该地区血液病疾病谱特征。方法2012年3月至2014年4月该院372例血液病患者的骨髓穿刺标本进行瑞姬氏染色和化学染色，显微镜观察细胞形态和化学染色结果，并结合相关临床资料得出形态学报告。结果372例 患 者 确 诊 为 血 液 系 统 疾 病 368例，以白血病（95／372）、增生性贫血（36／372）和缺铁性贫血（26／372）为3种主要类型。82例贫血患者类型分析，以增生性贫血（36／82）、缺铁性贫血（26／82）和巨幼细胞性贫血（11／82）为主。结论骨髓细胞形态学检查是血液系统疾病病因诊断的重要手段之一，对疾病谱的分析有助于指导临床诊治。
-
1种血清戊型肝炎病毒荧光定量 RT-PCR 快速检测方法的建立
目的：建立一种从血清样本中基于荧光定量 PCR 的快速检测戊型肝炎病毒的方法。方法（1）从 GeneBank 获得包含我国流行的3个基因型的100条戊型肝炎病毒序列。选择合适的序列设计合成荧光定量引物和 Tanqman 探针。（2）将引物从血清模板中 PCR 扩增片段在体外转录产物作为荧光定量 PCR 标准品，同时引入了微量核酸裂解液。（3）取10份临床戊肝阳性患者血清样品，用建立的方法检测，进一步验证该方法。结果该检测技术可以有效检测 I 型和 IV 型戊型肝炎阳性患者的血清样本，而对其他病毒传染病患者血清检测为阴性结果，证实该 RT-PCR 检测技术的特异度较高、可靠性较好。对10份临床血清样品的验证检测进一步证实了该方法快速、便捷、灵敏且重复性好。结论建立了一种适用于中国人群戊型肝炎病毒主要基因型检测的荧光定量 RT-PCR 检测技术。可满足戊型肝炎病毒临床早期快速诊断的需求。
-
脑外科 ICU 患者痰标本中鲍曼不动杆菌的临床意义分析
目的：了解该院脑外科重症监护病房（ICU）患者痰标本中分离的112株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况，为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据。方法对112例鲍曼不动杆菌进行回顾性分析，采用 VITEK2-Compact 全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，结合 K-Β法作补充对照，使用 Whonet5．6软件进行统计分析。结果112株鲍曼不动杆菌中75株（67．0％）为多重耐药菌，8株（7．1％）为泛耐药菌。药敏结果中耐药率高达100％是美洛西林、哌拉西林以及呋喃妥因，耐药率较低的多粘菌素 B 为2．7％，米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦次之，耐药率分别为4．5％和10．7％。结论脑外科 ICU 患者感染的鲍曼不动杆菌耐药现象严重，米诺环素、多黏菌素 B、头孢哌酮／舒巴坦对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性，可作为治疗选择药物，临床应加强检测，合理使用抗菌药物。
-
血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用
目的：分析血清淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）检测方式在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年2月收治的100例急性胰腺炎患者和100例健康体检者行 AMY 与 LPS 检测，分析检测结果及其灵敏度、准确度、特异度。结果重度急性胰腺炎组与轻度急性胰腺炎组患者的 AMY、LPS 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；重度急性胰腺炎组 AMY、LPS 水平比轻度急性胰腺炎组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；AMY、LPS 联合检测的准确度、特异度、灵敏度高于两者单独检测结果。结论AMY 联合 LPS 检测可以为急性胰腺炎提供重要的诊断依据。
-
感染性疾病早产儿皮质醇和促肾上腺皮质激素的变化
目的：研究早产儿感染性疾病血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化。方法该院新生儿科早产儿90例，分为对照组30例，轻度感染组30例，重度感染组30例。所有病例均于出生后第1、3、7天应用放射免疫分析法检测各组血清皮质醇、ACTH 水平并做相应比较。结果轻度感染组早产儿第1、3、7天皮质醇水平分别为（193．04±39．48）、（151．12±35．62）、（128．37±27．47）ng／mL，第1 天水平高于第3、7天，差异有统计学意义（P ＜0．05），第3天高于第 7天，差异有统计学意义（P ＜0．05）。重度感染组第1、3、7天皮质醇水平分别为（99．43±50．17），（96．52±44．69），（131．13±42．73）ng／mL，第1、3天明显低于第 7天，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早产儿重度感染的早期存在相对性肾上腺皮质功能不全，表现为血浆皮质醇水平下降，第 7天皮质醇可恢复正常。而血浆 ACTH 水平与感染无相关。
-
“品管圈”在缩短血常规报告单审发时间的应用
品质管理圈（QCC）简称品管圈，指的是由同一部门的人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组［1］。小组成员在自我启发、相互启发原则下，应用品管圈各种统计手法作工具，以全员参加的方式对自己工作现场的质量管理品项进行分析，解决存在的问题，以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动［2］。检验科是医院的主要辅助科室之一，它所提供的准确可靠、及时的检验结果，是临床医生判断病情，给予治疗的重要依据，因此其被喻为临床科室的眼睛。血常规检查是临床科室一项基础的检查［3］。多种疾病均引起血常规出现不同程度的改变［4］。临床医生根据这些变化迅速对患者的病情进行判断并作出相应的治疗措施。本科室根据 QCC 的特点，在检验科临检组推行 QCC 活动，旨在缩短病房血常规报告的审发时间，使临床医生及时掌握患者的病情并处理，保障了患者的安危；同时，也提供科室成员自我成长的平台和加强团队协作精神，达到全面质量管理的目的。
-
临床检验三基网络考试系统研制
强化“三基、三严”是提高医务人员职业素质、医疗质量和保证医疗安全的重要环节，是当前继续医学教育质量评价的重点。传统的纸质医学三基考试模式往往存在诸多问题与不足［1-3］，难以保证考试的科学性、公正、公平、安全性和高效性，发挥其真正的考试评价客观功能。随着医学模式的转变和继续医学教育等管理模式的改进，丰富与扩展各专业三基内容和改革考核方法已成为当务之急［4］，亟须研发一套功能较为完善的三基考试网络管理软件，对试题库、组卷、组考、阅卷评分和统计分析等进行科学化、规范化和网络化管理，满足临床考试实践管理需求，提高三基考试管理的信息化水平。
-
检验科加强危重患者管理的探索
危重患者的管理工作一直是医院临床科室管理的重中之重。以前在检验科是一个薄弱环节，自从2006年起，科室加大了危重患者的管理力度，在科室相继实施检验科工作人员量化考核标准、实验室危急值报告及登记制度、危重患者检验结果交接班制度，为科室的管理工作奠定了坚实的基础。现报道如下。
-
在医学检验专业免疫学检验实验课中开设生物安全教育的意义与探索
《免疫学检验》实验课是医学检验技术专业非常重要的专业技能课程之一，其在免疫学检验教学中占有重要的地位，尤其是近几年来，随着免疫学检验技术的不断发展，基础医学、临床医学等各个学科也广泛应用其技术，所以免疫学检验实验技术是医学检验未来发展的重要的技术领域之一。实验室生物安全（LBS）：指工作人员在实验室中，从事病原微生物实验活动时，用以防止发生病原体、毒素无意中暴露、意外释放，以避免对工作人员及相关人员危害的防护原则、技术和实践。实验室生物安全的目的就是为了保护实验室操作者的安全，避免一些危险生物因子导致实验室工作人员暴露、实验室外扩散并引起危害［1］。免疫学检验实验中学生要接触到病原微生物、实验动物和可能带有乙型肝炎病毒等的阳性标本血清。这些实验内容是医学检验专业学生必须要掌握和熟练操作的内容，由于实验课中，学生不可避免地要接触这些和生物安全有关的危险生物因子，所以，加强医学检验专业学生在免疫学检验实验课中的生物安全知识教育显得非常重要，不能轻视。本文结合本院免疫学检验实验教学的实际情况，阐述医学检验专业免疫学检验实验课中学生学习生物安全知识的意义和生物安全教育方法进行探索。
-
表面等离子共振技术在抗原抗体相互作用中的研究
表面等离子共振（SPR）技术是利用生物大分子间的特异性结合进行分子识别，并通过光激励-分子识别-光输出-电输出的途径，完成分子间相互作用的信息传递与检测［1］。1902年， Wood［2］发现光波通过光栅后，光频谱发生小区域损失（“Wood异常”）；1971年 Kretscnn［3］提出 Kreschmann 结构，为 SPR 传感器奠定基础；1983年 Liedberg 等［4］将 SPR 技术用于抗原抗体的相互作用研究；1990年，Biacore 公司成功研发出人类一台SPR 生化分析仪器，使 SPR 传感技术的研究获得了迅速的发展。
-
胱抑素C的临床应用研究进展
胱抑素 C（Cys C）又称半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C，是一种相对分子质量较低的蛋白质，因其与肾脏疾病关联的特异性与敏感性均较高，临床逐步用以代替血清肌酐（Scr）、肌酐清除率，是反映肾小球滤过率的变化更理想的内源性标记物。通过研究发现，Cys C 的应用不仅在肾脏疾病方面，在糖尿病、肝硬化、肿瘤、心脏、脑等其他疾病领域，也具有一定的应用价值。本文对 Cys C 的部分临床应用研究进展作以下总结。
-
和肽素的实验室检测及其在心力衰竭中的临床应用前景
心力衰竭（HF）是各种病因所致心脏病发展到终末阶段的临床综合征，严重影响患者的生活质量及生存指数［1］。HF 的病理生理变化及临床表现具有多样性和复杂性，NHYA 分级将 HF 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。因此，对 HF 做出及早诊断并分级，实现 HF 的个体化治疗非常重要。近年来，精氨酸加压素（AVP）在 HF 发病中的病理生理过程引起了广泛关注。AVP 在颈动脉压力感受器感受血容量过低时分泌增加，具有收缩周围血管的生理作用［2］。和肽素（CT-proAVP）作为抗利尿激素原的分解产物羧基端肽段具有与抗利尿激素原（proAVP）同样稳定的性质，近已报道有一种成熟的方法用来检测 CT-proAVP［3］。AVP 受体拮抗剂［4］在 HF 中具有很好的治疗前景，大量临床资料显示，AVP 受体拮抗剂有望成为治疗 HF 的新药物。CT-proAVP 对预测 HF 的预后及 AVP受体拮抗剂的疗效至关重要，本文就 CT-proAVP 的实验室检测方法以及其对 HF 的预后和治疗前景进行综述。
-
Wnt 信号通路对多发性骨髓瘤干细胞作用的研究进展
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，其特点是在骨髓中克隆性浆细胞聚集，导致 MM 患者出现多个系统的损伤。目前多种新药（如沙利度胺、雷诺度胺、硼替佐米）和造血干细胞移植应用已经延长了患者的生存期，但这种疾病仍然很难治愈，并伴有高风险的复发。治疗的失败和复发被认为和 MM 中的一小群 MM 干细胞群（MMSC）有关，这些细胞群显示有肿瘤起始、自我更新和化疗耐药的潜能，而现在的治疗可能只清除了 MM 细胞，对 MM 干细胞作用不大或作用不明显。Wnt 蛋白为脂质修饰的分泌型蛋白，由 Wnt 基因编码，高水平表达有助于白血病和淋巴瘤的发病。研究表明，所有骨髓瘤细胞系及MMSC 均可检测到 Wnt 配体及活化β-catenin 的过度表达，而在生发中心 B 细胞、记忆 B 细胞及正常浆细胞中却几乎不表达。Wnt 信号通路的激活可能是 MM 发生、发展、耐药、转移的重要参与机制。本文就 MMSC 和 Wnt 信号通路的相关特性综述如下，以期为研究针对 MMSC 中异常激活 Wnt 信号为靶点的药物或治疗提供新思路。
-
肠杆菌科碳青霉烯类耐药机制及检测方法学概述
自1941年世界上第一种抗菌药物青霉素在临床感染治疗中被广泛应用后，第2年便检出了青霉素耐药菌株。虽然以后一直有研究学者不断研制出各种类型的抗菌药物，至今为止，用于治疗细菌感染的抗菌药物已有几百余种，但这些药物应用于临床后，不管是革兰阳性菌还是革兰阴性菌都陆续多少出现了耐药机制更为复杂的耐药菌株［1］。肠杆菌科细菌虽多是机会致病菌，然而自从发现对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）以来，其耐药性也已成为全球医学界广泛关注研究的问题，但这些耐药菌因检出发现的时期和区域不同，其对抗菌药物的耐药机制也有明显差异。因此针对肠杆菌科对碳青霉烯类耐药机制而快速有效的检出该菌，并能准确指导临床用药，也是当今临床方法学研究的一个首要任务。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
