国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Hp感染血清学抗体与胃镜下胃溃疡病理特征的关系研究
目的 检测幽门螺杆菌(Hp)感染血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系.方法 选取2015年1月至2016年10月在该院经胃镜活检确诊为胃溃疡的患者228例,其中良性胃溃疡180例,恶性胃溃疡48例,入组对象均行14C-尿素呼气试验,应用免疫印迹法测定血清细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB)、空泡毒素A(VacA)及鞭毛蛋白抗体水平,分析Hp感染相关血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系.结果 恶性胃溃疡组Hp阳性率及Ⅰ型Hp阳性率显著高于良性胃溃疡组(P<0.05).与良性胃溃疡组比较,恶性胃溃疡组血清CagA、UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体阳性率均显著升高(P<0.05).CagA在胃溃疡面积>2.0 cm2、重度黏膜炎性反应、重度炎性反应活动性患者中的阳性率较高(P<0.05),UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体在胃溃疡面积>2.0 cm2患者中的阳性率高于胃溃疡面积≤2.0 cm2患者(P<0.05).结论 胃溃疡的发生及病情进展与Hp多种毒力因子共同作用有关,通过测定Hp血清学抗体有助于对Hp阳性胃溃疡患者分型及临床制定针对性的防治方案.
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高血压患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比例对高血压患者心脑血管事件的预测价值
目的 探讨高血压患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L比值)对高血压患者心脑血管事件的预测价值.方法 选取2013年5月至2014年5月在该院治疗的高血压治疗的660例患者,记录患者纳入研究时外周血N/L比值,所有患者均随访到2016年5月31日,根据患者是否出现心脑血管事件,分为观察组和对照组,对比两组患者白细胞分类结果.采用Logistic回归模型探讨N/L比值对心脑血管事件的预测价值.结果 观察组患者吸烟、糖尿病、高脂血症发病率分别为87.5%、72.5%、77.5%,平均动脉压(MAP)水平为(95±12)mmHg,均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例(N%)、单核细胞计数比例、N/L比值分别为(11.6±2.5)×109/L、(70.8±5.9)%、(8.3±5.5)%、3.7±1.5,均高于对照组患者(P<0.05).N/L上升10%(P=0.04)、MAP升高10 mmHg(P=0.02)、N%上升15%(P=0.03)是心脑血管事件的独立风险因素.结论 N/L比值、MAP是高血压患者心脑血管事件的独立风险因素.
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本地区小儿急性呼吸道感染病原体分布特征研究
目的 分析该地区小儿呼吸道感染病原体分布特征.方法 对2011年1月至2014年12月接受治疗的28 600例急性呼吸道疾病患儿9种呼吸道感染病原体间接免疫荧光法检测结果进行分析,包括感染患儿的时间、季节、性别及年龄分布特征.结果 28 600例患儿中,检出病原体感染患儿12 162例,其中单一病原体感染7 704例(63.34%),2种及以上病原体合并感染4 458例(36.66%).急性呼吸道感染病原体感染患儿在不同时间、季节、性别及年龄的分布情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).同一病原体在不同时间的感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05);相同时间内,肺炎支原体(MP)感染率高;除MP、乙型流感病原体(IFB)感染率呈逐年上升趋势外,其余病原体感染率均呈逐年下降趋势.除嗜肺军团菌外,MP、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVs)感染率在不同季节的分布比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿急性呼吸道感染病原体分布与性别、年龄及季节变化有关.呼吸道感染病原体九联检可快速进行病原体检测,对疾病诊断及治疗药物选择有一定的指导意义.
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食管癌患者手术前后血管生成相关实验室指标检测意义研究
目的 探讨食管癌患者手术前后可溶性CD105、转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,分析可溶性CD105、TGF-β1和VEGF的检测在食管癌患者中的临床意义.方法 选取2014年11月至2016年1月入院进行手术的食管癌患者56例(观察组)及同期健康体检者49例(对照组)作为研究对象,分别检测手术前后可溶性CD105、TGF-β1和VEGF的水平,并对数据进行对比分析.结果 食管癌患者手术前可溶性CD105、TGF-β1和VEGF的表达水平明显高于对照组、观察组手术后检测结果,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后可溶性CD105、TGF-β1和VEGF的表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管癌患者存在可溶性CD105、TGF-β1和VEGF的表达水平的异常,可溶性CD105、TGF-β1和VEGF的检测对食管癌的病情观察及预后有一定的指导意义.
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Sysmex CS5100检测高浓度D-二聚体的稀释验证分析
目的 探讨高浓度D-二聚体在抗原过剩情况下是否需要进行稀释处理及适稀释倍数.方法 采用Sysmex CS5100分析仪对D-二聚体质控品与校准品进行检测,计算批内与日间精密度.检测校准品进行线性范围及临床可报告范围验证.对D-二聚体水平小于5 mg/L、纤维蛋白降解产物(FDP)<20 μg/mL的标本进行梯度稀释,检测并计算回收率.对D-二聚体水平大于5 mg/L、FDP>20 μg/mL的标本进行梯度稀释,检测并计算回收率.结果 批内及日间精密度分析结果显示,批内及日间变异系数均小于3%.线性范围验证结果显示,0.207~5.170 mg/L范围内线性分布良好.临床可报告范围为0.207~165.440 mg/L.D-二聚体水平小于5 mg/L、FDP<20 μg/mL时,D-二聚体检测无抗原过剩现象,无需进行梯度稀释检测.D-二聚体水平大于5 mg/L、FDP>20 μg/mL时,D-二聚体检测存在抗原过剩现象,需进行稀释处理.结论 当标本D-二聚体水平大于5 mg/L、FDP>20 μg/mL时,D-二聚体检测存在抗原过剩现象,需进行稀释处理,从而保证高浓度D-二聚体标本检测结果的准确性.
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外周血NK细胞亚群检测在恶性血液病患者中的应用研究
目的 探讨外周血自然杀伤细胞(NK)亚群检测在恶性血液病患者中的应用价值.方法 选择2014年3月至2016年4月于该院接受治疗的100例恶性血液病患者作为观察组,其中急性期50例,平缓期50例,并在同一时段内选择100例体检健康者作为对照组,比较各组间外周血NK细胞数及亚群的变化.结果 急性期白血病及淋巴瘤患者NK细胞绝对数及相对数均远低于对照组,而平缓期白血病及淋巴瘤NK细胞绝对数及相对数高于急性期,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,白血病及淋巴瘤患者NK细胞绝对数及相对数均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,白血病及淋巴瘤患者CD56bright及CD56dim水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两类患者CD56bright及CD56dim水平明显改善,治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性血液病患者外周血NK细胞数量降低,细胞功能受损.NK细胞亚群检测在评价恶性血液病患者预后及疗效方面有一定的指导意义.
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阴道分泌物真菌感染5种检测方法比较
目的 比较分析用于检出阴道分泌物中真菌的5种检测方法,从中选择出诊断真菌感染性阴道炎的灵敏度、特异度较好,同时快速、经济、简单的实验方案.方法 选取2016年5-8月在该院妇科进行阴道分泌物检测的患者共442例,对442例标本同时进行真菌培养法、盐水KOH悬浮法、革兰染色、瑞氏染色、全自动六联5种方法检测,其中真菌培养为金标准,来评价其他4种方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确性.结果 真菌培养法检测442例阴道分泌物标本,真菌感染的阳性率为34.8%(154/442).与真菌培养法比较,4种检测方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为盐水KOH悬浮法97.9%、64.9%、83.9%、94.3%、86.4%;革兰染色96.5%、83.1%、91.4%、92.7%、91.8%;全自动六联检测84.7%、46.8%、74.8%、62.0%、71.5%;瑞氏染色96.9%、78.6%、89.4%、93.1%、90.5%.结论 革兰染色灵敏度、特异度、准确度在4种检测方法中高,是对临床送检阴道分泌物标本进行真菌检测的特异、灵敏、快速、经济、简单的检测方案,临床工作中如采用其他方法检测阴道分泌物中真菌,可同时结合革兰染色法以提高其准确度.
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胰石蛋白与呼吸机相关性肺炎的关系研究
目的 探讨血清胰石蛋白(PSP/reg)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和疾病评估中的意义.方法 收集该院中心ICU从2012年9月至2015年10月行呼吸机治疗患者的临床资料,在上呼吸机时、确诊VAP第1、4、7、14天及停呼吸机时分别留取血标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测PSP/reg的浓度,同时记录呼吸机治疗时间,VAP的转归.另选取同期上呼吸机未发生VAP的患者作为对照组.结果 与对照组相比,未发生VAP时,VAP组血清PSP/reg浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).从连续监测来看,VAP组发生VAP后,与上呼吸机时相比,血清PSP/reg浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且第4天达到高峰.第7天血清PSP/reg浓度已明显下降,但仍高于第1天,差异有统计学意义(P<0.05).第14天血清PSP/reg浓度进一步下降,但比上呼吸相时相比仍较高,差异有统计学意义(P<0.05).共成功脱机38例,与PSP/reg高峰时(第4天)相比,停用呼吸机时浓度已明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),接近上呼吸机时的浓度,但两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且高于对照组脱呼吸机时PSP/reg浓度,差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman分析发现确诊为VAP的第1天,PSP/reg浓度与C反应蛋白(CRP)具有明显相关性(r=0.570,P<0.05),而与白细胞总数(WBC)和降钙素原(PCT)无相关性(P>0.05).结论 PSP/reg可作为诊断VAP的指标之一,并可能与VAP的严重程度有关.
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血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α检测在肺损伤病情与预后评估中的应用价值
目的 观察急性肺损伤(ALI)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况,探讨其在肺损伤严重程度及预后评估中的价值.方法 选取2015年8月至2016年8月该院收治的ALI患者76例(ALI组),另选取同期体检健康者50例作为对照组,比较两组研究对象血清中NT-proBNP、IL-6、TNF-α的表达差异,同时评估其与患者预后的关系.结果 ALI组患者血清中NT-proBNP、IL-6、TNF-α的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺损伤患者NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平显著高于中度肺损伤患者,而中度肺损伤患者各指标表达水平亦显著高于轻度肺损伤患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间死亡组ALI患者血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α的水平不仅能够有效反映肺损伤的严重程度,且对患者预后有较高的预测价值.
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二甲双胍和胰岛素在妊娠糖尿病患者中的疗效对比观察及对新生儿的影响研究
目的 观察二甲双胍和胰岛素在妊娠糖尿病患者的临床治疗效果及对新生儿的影响.方法 取2012年8月至2016年10月医院收治妊娠期糖尿病患者60例,采用随机数字方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较2组临床疗效及对新生儿的影响.结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后4 h血糖水平,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均糖化血红蛋白水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后新生儿窒息、胎儿窘迫、呼吸窘迫、巨大胎儿及早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CysC及Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖达标所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与胰岛素治疗相比,妊娠糖尿病患者采用二甲双胍治疗效果理想,能改善新生儿结局,值得推广应用.
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人乳头瘤病毒16/18感染与膀胱癌组织中Rb和p16蛋白表达的相关性分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与膀胱癌组织中Rb和p16蛋白表达的相关性,分析HPV与膀胱癌发病之间的关系.方法 以40例膀胱癌标本、40例正常膀胱组织标本为研究对象,采用免疫组化法检测HPV16/18 E6及E7基因编码的蛋白(E6/E7蛋白)、RB、p16蛋白的表达情况,分析其与膀胱癌病理分级、国际抗癌联盟(UICC)分期、复发与否间的相关关系.结果 膀胱癌标本中HPV16/18 E6/E7蛋白、RB、p16阳性率分别为65.0%、47.5%、42.5%,与正常膀胱组织标本对应阳性率22.5%、92.5%、87.5%对比,差异均有统计学意义(P<0.05);HPV16/18 E6/E7蛋白、Rb、p16蛋白的表达均与膀胱癌病理分级、分期相关(P<0.05),与肿瘤复发无关(P>0.05);HPV16/18 E6/E7蛋白与Rb及p16蛋白的表达均无显著相关(P>0.05),Rb与p16蛋白的表达呈显著负相关(P<0.05).结论 HPV 16/18感染与膀胱癌的发生及发展有关,但其作用机制可能与Rb及p16蛋白的表达异常无关.
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ApoE基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性研究
目的 分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性.方法 采用基因芯片分析系统及生化分析仪,检测1 414例慢性心血管疾病患者(实验组)和374例健康者(对照组)ApoE基因多态性及血脂水平.结果 实验组和对照组ApoE基因型分布构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组E2/3基因型构成比高于实验组.实验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).E2/3基因型实验组患者HDL-C水平明显高于E3/4基因型患者,而E3/4基因型患者TC、LDL-C水平明显高于E2/3基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05).不同ApoE基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝等患者中的构成比有所差异,E3/4基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝患者中所占比例高于E2/3基因型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ApoE基因多态性可能是导致个体血脂水平差异的重要原因之一,也是导致慢性心血管疾病发生、发展的危险因素.
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血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者预后的评价作用
目的 探讨宫颈癌患者血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后的影响.方法 选取2008年10月至2011年10月间在该院经病理检查确诊宫颈癌的患者100例.采用放射免疫检测法检测患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平,采用Pearson和Spearman相关性探讨血清中CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌患者临床特征的关系,采用COX回归模型探讨CYFRA21-1和SCCAg水平与子宫颈癌患者死亡或转移复发的关系.结果 100例宫颈癌患者,出现终点事件者21例,淋巴结转移率(LNR)4期患者出现终点事件的风险较高,约45.5%,CYFRA21-1和SCCAg水平均与宫颈癌患者癌胚抗原125(CA125)、肿瘤N分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与患者年龄无明显相关.肿瘤分化程度(P=0.013)、血清CYFRA21-1水平(P=0.02)、血清SCCAg水平(P=0.03)、肿瘤浸润深度(P=0.04)是宫颈癌患者出现终点事件的独立危险因素.结论 CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌放疗患者预后密切相关.
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外周血指标联合检测对冠心病的诊断价值研究
目的 分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平与冠心病(CHD)的相关性,并探讨联合检测对冠心病诊断的诊断价值.方法 收集100例冠心病患者(研究组)及100例无CHD的健康体检者(对照组),并依据合并症分为单纯CHD组(32例)、合并高血压组(46例)、合并糖尿病组(9例),合并高血压+糖尿病组(13例)、检测各组血清hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平,并进行统计学分析.结果 研究组hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05).Logistic回归分显示,三项指标均为CHD的独立危险因素,对CHD诊治有一定的临床意义,以Hcy应用价值高.两两联合检测中,hs-CRP和Hcy联合检测是较为理想的方案,三项联合检测不适于CHD的早期诊断.单纯CHD组、合并高血压组、合并高血压+糖尿病组hs-CRP、D-二聚体水平与合并糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、Hcy、D-二聚体是CHD的独立危险因素,其联合检测对CHD的诊断效能较佳.
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血清免疫学指标水平与小儿支原体肺炎患儿病情严重程度的关系研究
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系.方法 于2012年1-7月,按肺部感染评分(CIPS)选取于本院诊治的重症MPP患儿30例(重症MPP组)和轻症MPP患儿32例(轻症MPP组),以30例体检健康儿童作为对照组.检测所有受试对象支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平.治疗后,对患儿再次进行IL-6、IL-10、TNF-α水平检测,分析各指标与患儿病情严重程度的关系.结果 重症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于对照组和轻症MPP组(P<0.05);轻症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P<0.05).各研究组BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于血清中各指标水平(P<0.05).治疗后,重症MPP组IL-6及TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平上升(P<0.05).与对照组相比,MPP患儿血清IgM水平显著升高,IgG水平显著降低(P<0.05),IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-6、IL-10、TNF-α水平与MPP患儿病情严重程度具有一定的相关性,可作为MPP患者诊治的依据.
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2015年重庆市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测结果分析
目的 统计分析2015年重庆市细菌耐药监测网成员单位提交的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测数据,为该市有效应用抗菌药物提供依据和参考.方法 各成员单位根据全国细菌耐药监测网技术方案要求,对目标细菌进行鉴定和药敏试验,并依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版标准进行结果判读,使用WHONET5.6软件对药敏数据进行统计分析,耐药性差异采用SPSS21.0软件进行分析.结果 共分离到非重复粪肠球菌和屎肠球菌分别为1 811株和1 601株,共占所有阳性菌株的13.1%,两者对万古霉素的耐药性分别为0.5%和1.8%,对利奈唑胺的耐药率分别为2.5%和0.5%,均未发现对替加环素耐药的菌株.粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药性高,为90.1%,对四环素的耐药率也高达78.8%,对高浓度庆大霉素的耐药率为43.0%,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率均低于7.0%.除奎奴普丁/达福普汀和四环素外,屎肠球菌对其他药物的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05).儿童和成人患者,以及重症监护病房(ICU)和非ICU患者分离株对部分药物的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市肠球菌感染主要病原菌是屎肠球菌和粪肠球菌,两者耐药性不同.做好耐药性监测有助于指导临床医生规范、有效使用抗菌药物.
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速率法测定血浆谷氨酸脱氢酶活性的分析性能验证
目的 对速率法测定血浆谷氨酸脱氢酶(GLDH)活性进行方法学评价,以确定其分析性能是否符合临床实验室应用的要求.方法 由ADVIA 2400全自动化分析仪和武汉生之源生物科技股份有限公司的GLDH检测试剂组成检测系统,参照CLSI提供的临床检验方法学评价方案EP5-A2、EP 6-A、EP7-A2、EP15-A分别对该检测系统的精密度、线性范围、干扰、正确度等性能进行评价.结果 该检测系统的高、低2个GLDH水平的批内CV分别为3.09%和4.88%,总精密度CV分别为3.83%和5.74%;浓度在2.9~155.4 U/L的范围内样本,测定结果为线性;干扰物血红蛋白(Hb)=2 g/L;三酰甘油(TG)=5.6 mmol/L;总胆红素(TB)=342 μmol/L;维生素C(Vc)=6 g/L时,干扰相对偏差从-1.81%到4.82%不等,对检测结果无明显干扰;正确度验证时偏差≤10.59%.开瓶后30 d内试剂吸光度值无明显变化,试剂稳定性良好.结论 该GLDH试剂盒的精密度、分析范围、分析特异性、正确度、试剂稳定性等重要指标与试剂盒声明性能指标一致,可以满足临床检测需要.
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通心络治疗对脑梗死患者颈动脉狭窄程度和超敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响
目的 探讨通心络治疗对脑梗死患者颈动脉狭窄程度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体水平的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月于该院治疗的168例脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各84例.对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者在此基础上加用通心络胶囊,以6个月为1个疗程.治疗前及治疗1个疗程后,采用多普勒超声诊断仪检测颈动脉内中膜厚度、粥样斑块面积和颈动脉狭窄率;抽取患者静脉血检测hs-CRP和D-二聚体水平.结果 治疗后,2组患者颈动脉内中膜厚度、粥样斑块面积和颈动脉狭窄率均显著减小,但试验组减少更加显著(P<0.05).治疗后,2组患者外周血D-二聚体、hs-CRP水平均显著下降,但试验组患者治疗后D-二聚体、hs-CRP水平更低(P<0.05).结论 通心络治疗可有效降低脑梗死患者外周血hs-CRP和D-二聚体水平,延缓颈动脉狭窄,值得推广应用.
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广东中山地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染状况调查
目的 了解中山地区人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况.方法 对2016年3-12月40 874份在中山地区无偿献血的血液标本,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)进行HTLV抗体筛查,筛查呈反应性的标本进行双孔复查,复查仍阳性的标本使用免疫化学发光法(CLIA)检测,检测阳性的标本使用免疫蛋白印迹法(WB)进行确证,确证阳性的视为感染.结果 中山地区40 874份无偿献血者中HTLV抗体ELISA检测阳性21例,ELISA检测阳性率为0.05%,免疫化学发光法检测阳性5例,WB确证阳性1例,感染率为0.002 4%.结论 为了保证输血安全,降低输血感染HTLV,有必要对中山地区的初次献血者进行HTLV的筛查.
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基因组拷贝数变异与肺癌关系的研究进展
肺癌是中国乃至全世界常见的恶性肿瘤之一,截止2013年的调查显示其病死率在中国死亡病种中位列第4位[1].越来越多的研究证实,基因组DNA拷贝数变异(CNVs)对于探究基因结构改变、基因表达以及肿瘤的发病机制有很大帮助.CNVs在包括肺癌在内的肿瘤的发生发展过程中扮演了重要的角色,因此研究DNA拷贝数改变对肺癌的影响已成为目前研究肺癌发病机制、探讨病因的热点之一,研究者期望用这些研究来提高对肺癌的干预措施的有效性,降低肺癌的发病率和病死率.下面本文对肺癌与基因拷贝数改变关系的研究进展作一综述.
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细胞因子IL-35研究进展
白介素(IL)-35是IL-12家族中的新成员,由EB病毒诱导基因3(Ebi3)蛋白和p35(IL-12a)亚基组成异源二聚体,与IL-12、IL-23和IL-27共同组成了IL-12细胞因子家族[1].关于IL-35的发现可追溯1997年Devergne等[2]发现Ebi3和p35可以聚合形成异二聚体,作为促红细胞生成素,但未对其功能进行研究.2007年,Vignali团队发现IL-35的生物学功能,IL-35可由Treg细胞分泌并能抑制T效应细胞的功能[3].至2014年,Shen等[4]发现一群产生IL-35的Breg,在自身免疫疾病EAE和沙门菌感染的炎症中发挥重要的抑制性作用,随后Wang等[5]在自身免疫性葡萄膜炎中,也验证了B细胞产生的IL-35对效应T细胞的抑制功能.IL-35逐渐成为研究的热点,作为继转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10和IL-27之后出现的新抗炎因子,有望成为治疗感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的靶点.
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血清M型磷脂酶A2受体抗体检测在特发性膜性肾病诊治中的应用研究进展
特发性膜性肾病(IMN)是以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下弥漫性沉积大量免疫复合物且基底膜弥漫性增生为特点的肾脏疾病,通常无肾小球固有细胞的增殖[1].IMN是导致成人肾病综合征(NS)的常见的病因之一,约占30%~40%,也是原发性肾小球疾病中为常见的疾病[2].相关随访研究显示,表现为肾病综合征的IMN患者5~20年后有30%~50%终将发展为终末期肾病(ESRD)[3].根据膜性肾炎(MN)的病因明确与否可将其分为两大类:特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN).目前诊断肾脏疾病类型的金标准为肾脏的组织活检病理诊断,但组织活检是一种创伤性检查,可能会引起一系列并发症,而部分因年龄较大、身体状况较差或穿刺部位感染等的IMN患者将产生穿刺禁忌,从而使临床应用受限.
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多指标联合检测对结核性胸腔积液的诊断效能研究
目的 分析胸腔积液及血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)检测对结核性胸腔积液的诊断效能.方法 选择2012年9月至2016年2月该院收治的胸腔积液患者112例,包括结核性胸腔积液62例(良性组)、恶性胸腔积液50例(恶性组).采用酶法及化学发光法检测胸腔积液ADA、LDH、CEA水平,分析各指标单一及联合检测对结核性胸腔积液的诊断效能.结果 良性组胸腔积液ADA水平高于恶性组,CEA水平低于恶性组(P<0.05);LDH水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于阳性判断阈值.良性组胸腔积液与血清ADA比值高于恶性组,LDH、CEA比值低于恶性组(P<0.05).胸腔积液ADA、LDH、CEA单一检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度分别为85.48%、33.87%、43.55%,灵敏度分别为88.00%、80.00%、76.00%;3项指标联合检测对结核性胸腔积液的诊断灵敏度为95.16%,阴性预测值为93.88%.结论 胸腔积液及血清ADA、LDH、CEA水平检测对诊断结核性胸腔积液具有一定的参考价值,联合检测有助于提高诊断灵敏度.
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西格列汀对糖尿病性骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1的影响
目的 探究与分析西格列汀对糖尿病骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取本院2015年7月至2016年1月收治的单用二甲双胍治疗2型糖尿病伴骨质疏松患者102例,加用西格列汀治疗,疗程为6个月.检测西格列汀治疗前后的血糖、血清TGF-β1、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨密度(BMD)等指标.结果 加用西格列汀治疗后,患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清TGF-β1、尿白蛋白排泄率(AER)等指标均低于西格列汀治疗前,而HOMA-IR、BGP、BMD、CT高于西格列汀治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀显著降低了2型糖尿病患者的血浆转化生长因子-β1,对加用西格列汀治疗的2型糖尿病伴骨质疏松组较单用二甲双胍治疗患者的BGP、BMD、CT水平升高,减少了骨折发生的风险,取得了显著的临床治疗效果.
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连云港地区门诊女性患者人乳头瘤病毒感染特征分析
目的 了解连云港地区门诊女性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染特征.方法 2015年1月至2016年4月于该院妇科门诊就诊的女性患者4 974例,分析其送检标本HPV检测结果,以及HPV感染特征.结果 4 974例患者HPV感染率为23.76%,主要为单一亚型感染.不同HPV亚型中,高危型HPV16、HPV58、HPV52感染率位于前三位,分别为4.80%、3.94%、3.06%.18~25岁年龄组HPV总感染率低于其他年龄组(P<0.05),55岁以上组HPV总感染率高于其他年龄组(P<0.05).结论 连云港地区医院妇科门诊女性患者HPV感染情况不容乐观,以高危型HPV16、HPV58、HPV52为常见,55岁以上女性人群是HPV感染的高危人群.
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N端脑钠肽前体及半乳糖凝集素-3在慢性心力衰竭诊断和治疗中的应用价值
目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在慢性心力衰竭(CHF)疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 确诊CHF患者107例,采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,酶联免疫吸附法测定血浆Galectin-3浓度,心脏超声诊断仪测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆NT-proBNP、Galectin-3浓度高于Ⅱ级组(P<0.05),Ⅳ级组高于Ⅲ级组(P<0.05).LVEF≤40%组血浆NT-proBNP浓度高于LVEF>40%组(P<0.05);50 mm≤LVEDD≤70 mm组血浆NT-proBNP、Galectin-3水平高于LVEDD<50 mm组(P<0.05);LVEDD>70 mm组血浆Galectin-3水平高于LVEDD<50 mm组及50 mm≤LVEDD≤70 mm组(P<0.05).Galectin-3浓度与NYHA分级、LVEDD呈显著正相关(P<0.05);NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVEDD、Galectin-3均无相关性(P>0.05).标准抗心力衰竭治疗后有效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显下降(P<0.05)、无效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显增高(P<0.05).结论 NT-proBNP、Galectin-3可作为CHF患者心功能的初步诊断指标,抗心力衰竭治疗可影响NT-proBNP、Galectin-3的血浆浓度.
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平与血压变异率相关性分析
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异率(BPV)的相关性.方法 前瞻性纳入本院收治的ACI患者189例,根据入院即时血清Hcy水平分为研究组(Hcy≥10 mmol/L,77例)和对照组(Hcy<10 mmol/L,112例),分析血清Hcy水平与BPV相关指标的相关性.结果 研究组有饮酒史、高脂血症、高血压病史患者所占比例高于对照组(P<0.05),24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均高于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析显示,患者血清Hcy水平与24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h舒张压变异系数呈正相关(P<0.05).结论 ACI患者血清Hcy水平与BPV呈正相关.
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同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原联合检测对诊断脑梗死的临床应用价值
目的 探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A、B(APOA、B)、纤维蛋白原(FIB)对诊断脑梗死的临床应用价值.方法 选择2014年11月1日至2015年10月31日在该院神经内科住院治疗的脑梗死患者55例作为病例组,并随机选取同期健康体检者55例作为对照组,检测两组Hcy、APOA、APOB及FIB浓度,并比较两组指标的阳性率及各指标联合检测阳性率.结果 脑梗死患者血清Hcy、APOA、APOB和FIB浓度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),四项指标联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05).结论 Hcy、APOA、APOB和FIB升高是脑梗死的危险因素,积极检测其浓度有利于判断疾病的发展及预后.
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cTnI与CK-MB联合检测在脓毒症患者中的应用价值研究
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测在脓毒症患者中的应用价值.方法 于2010年1月至2015年1月选择与本院就诊的脓毒症患者45例(脓毒症组)、一般感染患者45例(一般感染组),以及体检健康者45例(健康对照组),比较各组cTnI、CK-MB、C反应蛋白(CRP)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)水平,分析cTnI、CK-MB与脓毒症患者心功能指标的相关性.结果 脓毒症组、一般感染组、健康对照组CRP、cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分水平逐渐降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组、一般感染组、健康对照组左心房舒张末期内径(LAEDD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平逐渐降低,、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)水平逐渐升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).cTnI、CK-MB水平和LAEDD、LVEDD呈正相关,和LVEF、FS呈负相关(P<0.05).结论 cTnI与CK-MB联合检测有助于评价脓毒症患者心功能,对判断患者预后也有一定指导价值.
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限食干预对代谢综合征患者血脂及血清IL-6等指标水平的影响
目的 探讨限食干预对代谢综合征(MS)患者血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 对100例MS患者进行限食干预治疗,比较干预不同阶段患者体检指标,以及血脂、Hcy、CRP、IL-6水平的变化,分析Hcy、CRP、IL-6水平与血压、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂的相关性.结果 干预第11天及干预3个月后,患者体质量、腹围、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、HOMA-IR、TG、TC、游离脂肪酸(FFA)、Hcy、CRP、IL-6水平均较干预前显著降低(P<0.05),且干预3个月后的水平低于干预第11天(P<0.05).干预前、干预第11天及干预3个月后,MS患者血清Hcy、CRP、IL-6水平与舒张压、收缩压、HOMA-IR、TC、TG、FFA均呈正相关(P<0.05).结论 限食干预能够有效调控MS患者血压和糖脂代谢,降低血清Hcy、CRP、IL-6水平,具有较大的应用价值.
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羊水浑浊新生儿脐带血血气分析应用研究
目的 探讨脐带血血气分析在羊水浑浊新生儿中的应用价值.方法 178例因胎儿宫内窘迫行剖宫产的足月妊娠孕妇作为研究组,760例择期行剖宫产术的健康孕妇作为对照组,比较两组羊水性状、新生儿Apgar评分及脐带血pH值.结果 两组孕妇羊水性状、新生儿Apgar评分及脐带血pH值异常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水浑浊可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿酸中毒.脐带血血气分析可弥补Apgar评分的不足,提高新生儿疾病诊断率.
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不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值分析
目的 分析细胞DNA定量分析、高危型HPV(HrHPV) DNA检测、液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值,以期寻找出合适的筛查方法.方法 选取泰兴市人民医院2015年8月至2016年2月3 362例TCT患者中,同时进行细胞DNA定量分析、HrHPV DNA检测及阴道镜检查的151例患者,对这151例患者的检查情况进行详细分析.结果 HrHPV DNA检测敏感性略高于细胞DNA定量分析,但细胞DNA定量分析特异性高于HrHPV DNA检测;细胞DNA定量分析、HrHPV DNA检测、TCT三者检测同时阳性与组织学符合率高;HrHPV DNA检测联合细胞DNA定量分析可以提高检测的敏感性和特异性,提高诊断准确率,减少误诊.结论 在子宫颈癌筛查中,HrHPV DNA检测联合细胞DNA定量分析可更好地提高高度病变患者的诊断率,且更为准确,有条件的地区可以推广.
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围术期肝癌患者血栓弹力图与常规凝血实验检测相关性分析
目的 探讨围术期肝细胞癌(简称肝癌)患者血栓弹力图(TEG)主要参数与常规凝血实验检测指标的相关性.方法 回顾性分析140例围术期肝癌患者TEG检测参数[凝血反应时间(R值)、凝固角(Angle值)、凝固时间(K值)、血栓大幅度(MA值)、凝血综合指数(CI值)]与常规凝血实验检测指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)]的相关性.结果 R值与APTT、TT呈正相关,相关系数(r)分别为0.446和0.348(P<0.05).Angle值与FIB、PLT呈正相关,r分别为0.567和0.518(P<0.05);与PT、PT-INR呈负相关,r分别为-0.317和-0.315(P<0.05).K值与FIB、PLT呈负相关,r分别为-0.656和-0.625(P<0.05);与PT、PT-INR、TT呈正相关,r分别为0.364、0.351、0.199(P<0.05).MA值与FIB、PLT呈正相关,r分别为0.769和0.751(P<0.05),与其他常规凝血指标呈负相关(P<0.05).CI值与FIB、PLT呈正相关,r分别为0.609和0.681(P<0.05),与其他常规凝血指标呈负相关(P<0.05).结论 TEG检测与常规凝血实验检测具有互补作用,二者联合应用有助于及时、全面、准确掌握围术期患者凝血功能,有利于合理制定输血和手术治疗方案,保证术中安全性,提高手术成功率.
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慢性阻塞性肺疾病患者体内IL-6与超敏C反应蛋白水平及其与肺功能的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达水平及其与肺功能的相关性,分析COPD不同病程阶段患者的动脉血气特点及患者的生活质量状况.方法 选择2012年3月至2015年10月在该院呼吸科收治的182例AECOPD患者,146例SCOPD患者,同期在该院体检的60例健康者为对照组.测定所有研究对象肺功能指标、IL-6、hsCRP、动脉血气,并对COPD患者FEV1/FVC与hsCRP、IL-6水平进行相关性分析.结果 与对照组相比,COPD组肺功能指标、血氧分压(PaO2)较低,COPD组的IL-6、hsCRP、二氧化碳分压(PaCO2)较高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);与SCOPD患者比较,AECOPD患者的PaO2、FEV1、6MWT较低,AECOPD患者的IL-6、hsCRP、PaCO2、MMRC、BODE指数较高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);SCOPD组与AECOPD组的FEV1/FVC与IL-6、hsCRP表达水平均呈负相关.结论 IL-6和hsCRP表达水平与肺功能指标之间存在明显的相关性,可反映COPD患者肺功能的损伤程度,对COPD的诊治具有重要的参考意义.
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汉中地区孕妇B族链球菌感染状况分析
目的 分析本地区孕妇B族链球菌(GBS)感染状况.方法 采集450例孕妇阴道拭子和直肠拭子标本各1份,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)及细菌培养法进行GBS检测.结果 共检测标本900例,PCR检测阳性率为14.0%,细菌培养法检测阳性率为7.6%,前者检测阳性率高于后者(P<0.05).结论 汉中地区孕妇GBS感染率居于全国中低等水平.应加强孕妇GBS感染筛查,减少不良妊娠结局的发生,避免对孕妇、胎儿、新生儿产生的不良影响.
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CysC等指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用
目的 探讨检测同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、D-二聚体(DD)表达水平对诊断早期糖尿病肾病(EDN)的临床应用价值.方法 选择该院2014年5月至2016年4月内分泌科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为EDN组(UAER 30~300 mg/24 h)、单纯糖尿病组(SDM,UAER<30 mg/24 h),选择同期于该院体检健康者60例为对照组.检测三组对象血清Hcy、CysC及血浆DD水平,进行统计学分析.结果 与对照组相比,EDN组和SDM组Hcy、CysC、DD表达水平显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN组Hcy、CysC、DD表达水平显著升高(P<0.05).Hcy、CysC、DD联合检测阳性率为81.7%,明显高于Hcy、CysC、DD单项检测阳性率(62.5%、66.7%、67.5%),比较差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示Hcy、CysC、DD表达水平与UAER呈正相关.结论 联合检测Hcy、CysC、DD表达水平可有效提高检测阳性率,在早期诊断糖尿病肾病中具有重要临床意义.
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经前期综合征患者叶酸水平变化及临床意义研究
目的 比较经前期综合征(PMS)患者与健康女性血清和全血叶酸水平,探讨叶酸与PMS的关系.方法 2011年7月至2014年7月该院收治的106例PMS患者与同期于该院体检健康女性121例,于月经后20~25 d采集研究对象空腹静脉血,采用化学发光法定量检测血清和全血叶酸水平情况.分析患者和健康者血清、全血叶酸水平的差异.结果 PMS患者血清和全血叶酸水平分别为(14.4±0.14)、(453.6±31.6)ng/mL,健康女性血清和全血叶酸水平分别为(17.3±0.35)、(452.1±30.4)ng/mL,PMS患者与健康女性血清叶酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05),全血叶酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PMS患者血清血酸水平低于健康女性.叶酸水平降低可能与PMS发生、发展存在一定的关系.
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血液报废的研究与改善
目的 分析宝安人民医院、石岩人民医院和松岗人民医院用血情况,分析血液报废原因,探讨能够有效改善血液报废情况的对策.方法 回顾性分析2009-2015年宝安人民医院、石岩人民医院和松岗人民医院用血情况,针对血液报废的原因进行分析和探讨,并于2013年初针对血液报废情况进行专项干预,观察血液报废率的改善情况.结果 2009-2015年三家医院的红细胞量、血浆量、冷沉淀量、单采血小板治疗量和输血病例总数均逐年提高,平均年增长率分别为10.79%、20.69%、46.67%、23.31%和7.01%;而血液报废率逐年下降,自2013年进行血液科学管理干预后,血液报废率明显下降,2015年血液报废率下降至1.18%.结论 通过科学管理可以有效减少血液报废率,为临床用血提供有力保障.
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多重耐药菌感染干预项目的分析评价
目的 分析某二级甲等综合医院在推进住院患者多重耐药菌(MDRO)感染综合干预项目执行情况,评价医院MDRO感染的控制效果及改进措施.方法 收集2014年1-12月医院MDRO患者信息,分为A组;调查2015年1-12月医院MDRO患者信息,分为B组.对B组患者借鉴耐药菌防控措施国际指南和针对医院MDRO感染的现状制订了综合干预项目,对比分析A组和B组MDRO感染相关临床信息和实验室数据.结果 2014年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌412株,监测出MDRO感染和定植167株,MDRO检出率为40.53%;2015年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌510株,监测出MDRO感染和定植143株,MDRO检出率为28.04%;2015年MDRO总检出率低于2014年,比较差异有统计学意义(P<0.05);检出的MDRO主要有产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB);B组患者MRSA和产ESBLs的大肠埃希菌检出率低于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);MDRO感染患者主要分布在重症监护病房(ICU),ICU中B组患者MDRO总检出率高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDRO以革兰阴性菌为主,各科室均有分布,菌株种类存在差异,改进MDRO感染干预项目措施,MDRO的总检出率逐年下降,对MDRO的防控具有成效,但ICU检出率呈现逐年上升的趋势.
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某院2013-2015年肺炎克雷伯菌耐药性变迁
目的 了解乌鲁木齐市头屯河区中心医院肺炎克雷伯菌感染的分布状况及耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013-2015年该院门诊及住院患者分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药性,采用合肥恒星科技开发有限公司的HX-21细菌鉴定分析系统软件进行数据分析.结果 共检出肺炎克雷伯菌364株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株93株,检出率呈逐年增高趋势.痰液标本占61.0%.肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药性达到80%以上,对β-内酰胺抑制剂类药物及阿米卡星敏感性较好,亚胺培南未见耐药菌株,整体看肺炎克雷伯菌的耐药性有逐年增高的趋势.结论 该院肺炎克雷伯菌耐药性有增高态势,临床应合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的产生.
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莆田地区无偿献血者血液质量分析
目的 分析莆田地区不同无偿献血人群血液质量分布特点.方法 收集2006-2015年无偿献血者年龄、性别、职业、学历、一次性献血量、献血次数等资料,比较不同人群血液不合格率.结果 2006-2015年献血者总数为201 902人次,总不合格率2.72%(5 491/201 902),男性献血者多于女性,不合格率也高于女性.不同年龄、职业、学历献血者,一次性献血400 mL、2次及以上献血者所占比例,以及不合格率存在一定的差异.结论 应针对性地开展献血宣传工作,保留所占比例较高的公务人员和医务人员等献血人群,开发所占比例较低的农民等献血人群,尽量增加一次性献血400 mL者,建立稳定的献血者队伍,进一步确保血源充足和血液质量安全.
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疑似尿路感染患者尿液标本常见病原菌分布及耐药性分析
目的 分析2013-2015年该院疑似尿路感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性特征.方法 对2013-2015年14 912例疑似尿路感染患者尿液标本检出的1 080株病原菌分布及耐药性特征进行回顾性分析.结果 1 080株病原菌中,检出革兰阴性杆菌709株(占65.6%),革兰阳性球菌268株(24.8%),真菌103株(占9.5%);构成比高的病原菌为大肠埃希菌(554株,占51.3%).产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为47.3%,未检出万古霉素耐药肠球菌.结论 尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主.常见病原菌的多药耐药性较为严重,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.
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HbA1c水平对冠状动脉病变程度的预测价值研究
目的 探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平对冠状动脉病变程度的预测价值.方法 选择2015年10月至2016年12月于该院经冠状动脉造影检查确诊的冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者98例,按HbA1c水平分为研究组(45例)和对照组(53例),比较两组患者HbA1c水平、不同狭窄血管支数患者构成比,以及不同病变支数患者HbA1c水平与Gensini积分.结果 对照组HbA1c水平低于研究组(P<0.05).对照组多支病变患者构成比低于研究组,单支病变患者构成比高于研究组,且多支病变患者HbA1c水平与Gensini积分高于单支、双支病变患者(P<0.05).HbA1c水平预测多支病变的特异度为93.68%、灵敏度为86.42%,预测重度狭窄的特异度为81.30%、灵敏度为45.22%.结论 HbA1c可用于冠状动脉病变程度预测,在冠心病患者中具有重要应用意义.
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CA19-9、TBil、ALT、AST联合检测对术前减黄治疗梗阻性黄疸的临床价值探讨
目的 探讨对梗阻性黄疸(OJ)患者实施术前减黄治疗前后癌抗原19-9(CA19-9)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化,为OJ患者的诊断与鉴别诊断及术前减黄治疗效果的评估提供依据.方法 选择2013年1月至2016年7月本院收治的40例OJ患者,回顾性分析其减黄治疗前后CA19-9、TBil、ALT、AST水平的变化情况.结果 良、恶性OJ组患者治疗前后的CA19-9、TBil、ALT、AST水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).在进行PTBD减黄治疗前,恶性OJ组患者的CA19-9、TBil、ALT、AST水平高于良性OJ组,比较差异有统计学意义(P<0.05).良、恶性OJ组分别与治疗前比较,治疗后良性OJ组患者的CA19-9、TBil、ALT、AST水平显著降低,治疗后恶性OJ组患者的TBil、ALT、AST水平显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后恶性OJ组患者的CA19-9水平比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 多指标联合检测分析有助于OJ的诊断与鉴别诊断,能辅助评估OJ患者术前减黄治疗疗效.
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乙肝相关肝癌患者抗-HBx及TNF-α、IL-4和IL-12表达水平及临床意义研究
目的 探讨乙肝相关肝癌患者外周血中抗乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白抗体(抗-HBx)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)表达水平及其他指标的相关性.方法 乙肝相关肝癌患者60例纳入肝癌组,体检健康者60例纳入对照组,采用酶联免疫法检测血清抗-HBx、TNF-α、IL-4、IL-12水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HBV DNA载量,采用全自动生化分析仪检测肝功能指标水平.结果 与对照组相比,肝癌组TNF-α、IL-4和IL-12水平均显著升高(P<0.05).肝癌组患者外周血抗-HBx、TNF-α和IL-4水平与HBV DNA载量均呈负相关(相关系数分别为-0.408、-0.348、-0.373,P<0.05);IL-12水平与ALT水平呈负相关(相关系数为-0.253,P<0.05).结论 抗-HBx和细胞因子TNF-α、IL-4、IL-12可能导致机体存在不同程度的细胞免疫功能障碍和细胞免疫调节异常.
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慢性阻塞性肺病患者治疗前后IL-6等指标的变化意义研究
目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)治疗前后白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法 选取2014年10月至2015年9月本院收治的85例COPD患者作为观察组,以及同期在本院体检健康的85例中老年人作为对照组.检测体检健康者、COPD患者治疗前及治疗7 d后血清IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平.结果 治疗前观察组的IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05).结论 IL-6、PCT、TNF-α、CRP的联合检测有助于判断COPD患者细菌感染的严重程度,对监测病情转归和临床疗效具有重要价值.
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人巨细胞病毒DNA与IgM抗体检测在急性肺炎患者中的应用研究
目的 分析人巨细胞病毒(HCMV)DAN与免疫球蛋白M(IgM)抗体检测在急性肺炎患者中的应用价值.方法 选择2014年7月至2015年6月该院收治的急性肺炎患者108例,同时进行HCMV DNA和IgM抗体检测,比较并分析检测结果.结果 HCMV DNA和IgM抗体检测阳性率分别为22.22%(24/108)、26.85%(29/108),二者比较差异无统计学意义(P>0.05).29例HCMV IgM阳性标本中,检出HCMV DNA阳性20例,符合率为68.97%;79例HCMV IgM阴性标本中,检出HCMV DNA阴性75例,符合率为94.94%.结论 为提高HCMV感染诊断准确性,对于HCMV IgM抗体检测结果为阴性,但疑似HCMV感染可能性较大的患者,应结合临床症状与体征,并进行HCMV DNA检测,从而实现早期确诊和治疗.
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性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用
目的 探讨性激素水平在女性不孕症诊断治疗中的应用价值,为不孕症患者的诊断和治疗提供帮助.方法 用化学免疫发光法检测性激素6项,将月经紊乱组(96例月经紊乱性不孕症患者)及治疗组(60例月经紊乱治疗后患者)与健康对照组(60例同期健康体检者)的性激素水平进行比较分析.结果 月经紊乱组的FSH、LH、PRL显著高于健康对照组,E2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与月经紊乱组比较,E2显著增高,FSH、LH、PRL显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与健康对照组比较,LH、PRL、E2、T和P差异无统计学意义(P>0.05),FSH仍高于健康对照组(P<0.05).结论 血清性激素水平能较全面地反映不孕症患者体内内分泌的情况,对不孕症的治疗,指导临床用药有着重要意义.
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婴幼儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析
目的 了解该地区婴幼儿骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平分布特征,分析BALP检测的应用意义.方法 回顾性分析309例婴幼儿末梢血BALP水平分布特征.结果 309例婴幼儿中,检出BALP阳性预防水平者151例,检出率为48.87%.0~<1岁婴幼儿BALP阳性检出率高,且随年龄增长,0~3岁婴幼儿BALP阳性检出率呈下降趋势.BALP阳性检出率与季节、婴幼儿性别无关.结论 BALP检测有助于早期了解婴幼儿骨骼营养状况,对防治佝偻病具有积极意义.
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不同检测模式对血常规指标检测结果的影响
目的 研究不同模式检测血常规对血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)以及红细胞(RBC)等指标的影响.方法 选取2015年11月至2016年11月该院收治的100例患者,对静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项血常规指标的检测结果进行比较,并分析血常规各指标的检测精密度.结果 与末梢全血和末梢预稀释血相比,静脉血的WBC水平较低,但PLT、RBC及Hb水平较高(P<0.05);末梢预稀释血的WBC、Hb及RBC检测结果与末梢全血比较差异无统计学意义(P>0.05),但末梢预稀释血的PLT检测结果明显高于末梢全血(P<0.05);末梢预稀释血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度均大于静脉血和末梢全血(P<0.05),且中、低浓度标本的末梢预稀释血PLT、Hb和RBC检测精密度超过参考范围上限;而末梢全血与静脉血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项指标的检测结果存在明显差异,需根据患者实际情况选择合适的血常规检测模式,提高检测结果对临床诊治的应用价值.
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外周动静脉快速同步换血疗法在新生儿溶血病中的应用研究
目的 探讨外周动静脉快速同步换血疗法治疗新生儿溶血病的疗效及安全性.方法 选择接受外周动静脉快速同步换血治疗的新生儿溶血病患儿60例,治疗过程中检测生命体征指标,比较治疗前后胆红素、血红蛋白、电解质、血糖等指标水平.结果 换血治疗过程中,患儿生命体征平稳,体温、呼吸、心率等指标无异常变化.换血治疗后,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素较治疗前显著下降(P<0.05),血红蛋白稍有下降,但比较差异无统计学意义(P>0.05).换血治疗前后血糖、电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周动静脉快速同步换血疗法可快速降低新生儿溶血病患儿胆红素水平,具有对患儿生命体征影响小、操作简单、并发症少等优势,值得推广应用.
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类风湿关节炎患者血清骨代谢标志物检测与分析
目的 探讨骨代谢标志物与类风湿关节炎(RA)的关系.方法 根据制定的标准,纳入56例RA患者及40例健康者(对照组),检测血清骨代谢标志物水平,以及股骨颈、ward区、腰椎L1-L4正位骨密度.比较不同关节功能分级组患者与健康者骨代谢指标及骨密度水平的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析骨代谢标志物与骨密度的诊断效能.结果 Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CrossLaps)、骨钙素(N-MID)、25羟基维生素D(25-OHVD)水平,以及股骨颈、ward区、腰椎L1-L4正位骨密度多组间比较差异有统计学意义(P<0.05);关节功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组P1NP、β-CrossLaps、N-MID、25-OHVD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).P1NP、β-CrossLaps、N-MID、25-OHVD的ROC曲线下面积分别为0.872、0.764、0.766、0.868,大于股骨颈、ward区、腰椎L1-L4正位骨密度的ROC曲线下面积(0.647、0.644、0.646).结论 骨代谢标志物检测在RA患者关节功能及骨代谢水平评价方面具有较大的应用价值.
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结直肠癌患者血清对氧磷酯酶-1水平变化及临床意义
目的 探讨结直肠癌(CRC)患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)水平变化及临床意义.方法 采用对硝基苯酚为底物的速率法测定66例治疗前CRC患者以及60例健康对照人群血清PON-1水平.结果 CRC患者的血清PON-1水平较对照组人群血清PON-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).CRC患者血清PON-1水平在未积极参加体育运动的、有吸烟史、肥胖、病理分级为3级的人群中降低,差异有统计学意义(P<0.05).而在性别、是否淋巴血管侵犯、是否肝转移、肿瘤侵润程度、淋巴结转移数量及肿瘤分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PON-1水平在CRC疾病患者中降低,有望成为CRC的疾病相关因子.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性介质与凝血状态相关性研究
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性介质与凝血状态的相关性.方法 选择AECOPD患者76例,体检健康者76例,比较白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,分析炎性介质与凝血功能指标的相关性.结果 AECOPD患者血清IL-6、CPR、FIB、D-D水平较健康者明显升高(P<0.05),PT、APTT、TT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD患者FIB、D-D水平与IL-6、CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 AECOPD患者处于高凝状态,与全身炎性反应并存,且两者呈正相关关系.在AECOPD患者常规治疗同时给予合理的抗炎、抗凝治疗,有助于延缓肺动脉高压,防止肺血栓形成.
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XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式检测性能验证
目的 对XN-1000全自动血细胞分析仪(XN-1000分析仪)体液模式检测性能进行验证.方法 对XN-1000分析仪体液模式检测白细胞总数(WBC-BF)、红细胞总数(RBC-BF)、单个核细胞百分比(MN%)、多个核红细胞百分比(PMN%)进行性能验证,包括本底计数、精密度、携带污染率、线性范围;与XT-4000i全自动血细胞分析仪和镜检法检测结果比较,验证准确度.结果 稀释液WBC-BF、RBC-BF本底计数均为0.00.WBC-BF、RBC-BF检测携带污染率分别为0.1%、0.0%.WBC-BF、RBC-BF检测变异系数分别为0.68%和2.50%.WBC-BF、RBC-BF、PMN%、MN%检测结果与镜检法检测结果的回归方程相关系数平方(R2)分别为0.998 7、0.974 3、0.931 3和0.901 4.结论 XN-1000分析仪体液模式检测性能较好,可用于临床体液标本的检测.
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血吸虫病患者血吸虫循环抗原和抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测分析
目的 探讨血吸虫循环抗原、血吸虫抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测血吸虫病的应用价值.方法 选择2013年9月至2014年10月该院收治的血吸虫病患者500例,所有患者经病原学确诊后,均接受血吸虫循环抗原、抗体、虫卵抗体单一及联合检测.分析并比较单一检测与不同方法联合检测结果.结果 血吸虫抗体与血吸虫虫卵抗体检测的检出率均高于血吸虫循环抗原检测,比较差异具有统计学意义(P<0.05);血吸虫抗体联合血吸虫循环抗体检测的检出率为80.2%,血吸虫抗体联合血吸虫虫卵抗体检测的检出率提高至94.0%,而三种方法联合检测的检出率高达99.2%.结论 多种方法联合检测血吸虫病的敏感度高于单一方法检测,尤其是三种方法联合检测的敏感度高.
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急性阑尾炎患者阑尾分泌物细菌培养及药敏实验结果分析
目的 了解急性阑尾炎患者阑尾分泌物病原菌分布特征及耐药性.方法 于2013年1月至2015年12月,对344例急性阑尾炎患者阑尾切除术中采集的脓性分泌物标本细菌培养及药敏实验结果进行分析.结果 344例患者中,检出病原菌262株,主要包括大肠埃希菌(195株,74.4%)、肺炎克雷伯菌(18株,6.9%)、铜绿假单胞菌(13株,5.0%)、阴沟肠杆菌(4株,1.5%).检出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌67株(35.0%).结论 急性阑尾炎患者阑尾分泌物病原菌以革兰阴性菌为主,以大肠埃希菌为多见.应根据药敏实验结果合理选择抗菌药物,避免不合理用药.
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不同年龄段儿童慢性咳嗽与耳鼻喉疾病的关系研究
目的 探讨不同年龄段的儿童慢性咳嗽发生与耳鼻喉疾病之间的关系.方法 收集200例耳鼻喉疾病所致的慢性咳嗽儿童的临床资料,分析耳鼻喉疾病在不同年龄段儿童的分布情况及发作特点.结果 150例儿童慢性咳嗽患者中变应性鼻炎58例(29.00%)、鼻窦炎54例(27.00%)、变应性咳嗽33例(16.50%)、咽部炎症29例(14.50%)、变应性咽炎26例(13.00%);变应性鼻炎主要见于1岁以下的儿童,鼻窦炎在1岁以下的儿童中发病率低,咽部炎症主要见于3岁以下的儿童;变应性鼻炎及鼻窦炎引起的咳嗽以湿咳为主,而咽炎及变应性咽炎引起的慢性咳嗽以干咳为主,且变应性咽炎受运动影响较咽部炎症更为明显;3岁以下儿童的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平高于6~14岁儿童(P<0.05),而γ干扰素(IFN-γ)的表达水平则低于6~14岁儿童(P<0.05).结论 耳鼻喉疾病所致的慢性咳嗽在不同年龄分布不同,且不同疾病所致咳嗽的发作特点也不同,可作为慢性咳嗽病因筛查的依据.
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1例异常球蛋白血症致血细胞分析仪计数结果异常处理及分析
虽然血细胞分析仪可快速提供检测结果,但影响血细胞分析结果的因素较多,除检测环境和不同来源的试剂外,患者自身的病理因素也可影响血细胞分析结果[1-3].如何判断血细胞分析结果的可靠性,为临床提供具有指导意义的检测结果,是临床实验室面临的难题之一.2016年10月,笔者在工作中发现1例因血液黏稠度异常增高导致血细胞分析结果异常的标本,通过采用不同方法对标本进行处理,终获得真实可靠的血细胞分析结果,患者诊断为异常球蛋白血症.该例患者为比较典型的因疾病导致血细胞分析结果异常的病例,具有参考价值.
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计算机辅助精液分析与手工计数法检测精液的比较研究
随着环境污染日益严重,垃圾食品食用过多,生活方式改变及生活压力增大等因素的影响,越来越多的育龄夫妇受到不孕不育的困扰,其中以男性因素较为常见[1].全世界约有8%的育龄夫妇因各种原因导致不孕不育,该比例在国内约为10%[2].在导致不孕不育的各种因素中,男性因素占20%,女性因素占38%,27%与夫妇双方有关,另有15%属于不明原因的不孕不育.性功能正常男性不育主要原因在于精液异常.尽管精液质量分析结果不能完全反映男性生育能力,但能够为初步评价其生育能力提供一定的依据.因此,精液质量分析是不育症诊治的常规、重要检测项目[3-5].计算机辅助精子分析(CASA)技术是用于不育症病因判断的初筛方法之一,检测结果可反映精液质量的基本情况,从而为针对性地开展后续检查,明确病因和实施治疗奠定一定的基础.本研究比较了CASA和传统手工计数法在精液常规检测中的应用价值.
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血液及骨髓培养分离马耳他布鲁氏菌1例
布鲁氏菌感染引起的布鲁氏菌病为急性或慢性传染病,属人畜共患疾病.该病临床表现变化多端,细菌培养时间长、检出率低,给该疾病的诊疗带来一定困难,极易延误诊疗.本院收治不明原因发热患者1名,分别经血液、骨髓培养分离出马尔他布鲁氏菌,确诊为布鲁氏菌病,本文对此病例进行总结分析.
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医学检验本科生知识产权案例教学实践
目前,部分医学检验本科生在校学习期间已参与科研创新实践,但科研成果知识产权保护意识淡薄.笔者采用"基于案例学习"(CBL)的教学法,对医学检验本科生进行知识产权和文献数据库检索分析、知识产权基础理论课程、知识产权申报培训等内容的教学,并通过理论考核、申报实践等评价教学效果,旨在建立适合医学检验本科生的知识产权教学模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
