国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值
目的 探讨免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值.方法 对114例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测结果以及50例健康者(对照组)的血清游离轻链检测结果进行分析,探讨血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值.结果114例多发性骨髓瘤患者经血清免疫固定电泳,M蛋白检出94例,占82.46%;未检测出M 蛋白20例.单纯依靠免疫固定电泳漏诊率为17.54%.未检出M 蛋白的20例患者的游离轻链分析结果与对照组比较都有κ或λ链水平的显著升高,或者κ和λ水平同时升高,因此对于单纯依靠免疫固定电泳漏诊的患者可以通过联合检测血清游离轻链提高多发性骨髓瘤的检出率.结论 血清免疫固定电泳和游离轻链检测在多发性骨髓瘤的诊断中具有重要的价值.
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SCCA、TSGF和CA125在宫颈癌患者血清中的表达水平及其与宫颈癌分期的相关性分析
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)和糖链抗原125(CA125)在宫颈癌患者血清中的表达水平及其与宫颈癌分期的相关性.方法 选取2014年6月至2016年1月期间本院收治的60例宫颈癌患者作为宫颈癌组,60例宫颈上皮内瘤变患者作为宫颈上皮内瘤变组,并以同期于本院体检的60例健康体检者作为健康对照组.检测三组研究对象血清中SCCA、TSGF和CA125的表达水平,并分析其与临床分期和临床病理特征的关系.结果 宫颈癌组患者血清SCCA、TSGF和CA125水平均明显高于宫颈上皮内瘤变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥4 cm患者血清SCCA、TSGF和CA125水平均明显高于肿瘤直径<4 cm患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ ~ Ⅳ期患者血清SCCA、TSGF和CA125水平均高于Ⅰ ~ Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者血清SCCA和TSGF水平均高于腺癌患者,而CA125水平则低于腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者血清SCCA、TSGF和CA125水平随组织学分级升高而降低(P<0.05);伴有淋巴结转移患者血清SCCA、TSGF和CA125水平明显高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析显示,宫颈癌患者血清SCCA、TSGF和CA125水平与临床分期呈正相关(P<0.05).血清SCCA+ TSGF+CA125联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度和准确度均高于血清SCCA、TSGF、CA125单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌患者血清SCCA、TSGF和CA125水平检测有助于宫颈癌患者的早期诊断、病情监测和预后评估.
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3种不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶检测干扰的比较研究
目的 评价不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶(ALT)检测干扰中的效果.方法 首先配制不同浓度模拟脂血并进行三酰甘油(TG)和ALT 检测.使用3种待评价除脂方法对重度模拟脂血(即脂血浓度为5%)进行预处理和AL T检测.使用3种不同除脂方法对检测中随机收集的46袋乳糜血浆袋的标本进行预处理并检测ALT.结果 低浓度脂血对ALT检测无明显影响,脂血浓度为5% 时对ALT 检测产生严重干扰.3种不同除脂方法处理重度模拟脂血的效果不同,相比较而言聚乙二醇(PEG)法和超速离心法处理效果要优于乙醚萃取法.3种不同除脂法对随机收集的乳糜血浆标本进行处理,PEG法、超速离心法处理后与原值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而乙醚法检测结果明显低于原值和其余2种方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当模拟脂血浓度达到5% 以上时,对ALT 检测产生严重干扰.本研究结果表明,PEG法和超速离心法均可有效消除脂血对AL T检测的干扰,但相比较而言,PEG法经济、简便易行.
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血清胃蛋白酶原临床检测中的稳定性探讨
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)临床检测中的稳定性.方法 本次研究选择来本院就诊的患者16例,每例患者标本分为5份,分别在5种条件下对标本进行保存:A 组标本为新鲜血清组,将其立即置于-80 ℃条件下保存;B组标本为室温保存组,血清分离后在室温条件下放置7 d后,置于-80 ℃冰箱中保存;C组标本为2~7 ℃保存7 d组,在2~7 ℃条件下保存7 d后,将血清放置于-80 ℃条件下保存.D组为2~7 ℃保存14 d组,在2~7 ℃条件下保存14 d后,将血清放置于-80 ℃条件下保存.E组为2~7 ℃保存30 d组.PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ /PGⅡ数值都进行方差齐性检验并进行方差分析.结果 PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ /PGⅡ数值进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ水平在各种保存条件下都具有良好的稳定性.
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胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值.方法 选择2015年5月至2017年6月本院收治的130例妊娠高血压早期肾损伤疾病患者作为观察组,并同期选择本院收治的150例健康妊娠孕妇作为对照组.比较观察组和对照组以及不同程度患者Cy-sC、UmAlb及血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平及阳性率.结果 观察组患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平分别为(1.31 ± 0.36)mg/L、(66.23 ± 32.36)mg/L、(5.02 ± 1.25)mmol/L、(57.37 ± 14.25)μmol/L,显著高于对照组的(0.96 ± 0.12)mg/L、(7.15 ± 2.35)mg/L、(4.45 ± 0.45)mmol/L、(49.48 ± 5.37)μmol/L,阳性率也高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组重度患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平显著高于轻度、中度患者,观察组患者其阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压综合征孕妇CysC、UmAlb水平较高,水平随病情加重而增加,两者联合检测有利于发现孕妇早期肾损伤.
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糖尿病肾病患者脂肪因子、炎症因子的检测及意义
目的 探讨对糖尿病肾病患者脂肪因子和炎症因子进行检测的临床意义.方法 选择院内收治的150例确诊为2型糖尿病的患者作为观察对象,依据患者24 h尿微量清蛋白(M A U)水平将其分为糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和单纯糖尿病组(C组),选择同时期行健康体检的60例健康者作为对照组,对各组MAU、脂肪因子及炎症因子水平含量进行检测、对比.结果 A组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组及C组的脂联素、血清抵抗素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A 高,B次之,C低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组及C组的白细胞介素(IL)-6、转化生长因子β1(TGF-β1)及C反应蛋白(CRP水平)均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A 高,B次之,C低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).MAU与脂肪因子及炎症因子均呈正相关性.结论 机体内脂肪因子与炎症因子的水平与糖尿病患者肾病肾脏功能的损害程度存在密切关系,可作为糖尿病肾病临床诊断和预后的相关检测指标.
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肾功能正常人群血清胱抑素C水平随年龄增加的变化规律分析
目的 探讨肾功能正常人群血清胱抑素C(CysC)随年龄增长的变化规律.方法 将本院50912例肾功能正常且病历资料中具备血清CysC检测结果的研究对象纳入研究,所有研究对象CysC检测方案均为血清透射比浊法.分析男性及女性人群血清CysC水平随年龄增长的变化规律.结果 50912例研究对象的检测数据按性别分组、年龄分层后,剔除异常点,得到有效资料46756例.除1~10岁年龄段男性血清CysC水平与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余年龄段男性血清CysC水平均明显高于女性(P<0.05).不同年龄段男性及女性组内血清CysC水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且组内各年龄段两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).总体分析显示男性及女性血清CysC水平与年龄均呈正相关(ρ=0.465、0.483,均 P<0.001),但按年龄段分组后,各年龄段内血清CysC水平与年龄均无明显相关性(P>0.05),或仅呈轻度相关(-0.100<ρ<0.180,P<0.05).结论 在年龄>10岁时,肾功能正常男性血清CysC水平高于女性;在1~100岁范围内,血清CysC水平随年龄的升高呈增加趋势,但进一步以10岁为单位分层后,各个年龄段内血清CysC水平均与年龄无相关性或仅有轻度相关性.
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典型哮喘与咳嗽变异性哮喘患者肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及FeNO水平差异分析
目的 分析肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及呼出气一氧化氮(FeNO)对典型哮喘(CA)与咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析CA患者40例(CA组)、CVA患者50例(CVA组)及健康人员30例(对照组)肺功能指标、FeNO、血清C反应蛋白(CRP)及痰中嗜酸性粒细胞比例(EOR)等资料.结果 CA组、CVA组大呼气峰流速(PEF)显著小于对照组,FeNO、痰 EOR、血清 CRP 水平均高于对照组(P<0.05);CA组第1 s用力呼气量(FEV1)、PEF均小于CVA组,FeNO、痰EOR、血清CRP水平均显著大于CVA组(P<0.05);三组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO对CA与CVA鉴别诊断灵敏度、特异度分别为70.05%、77.52%.结论 肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症、FeNO对CA与CVA 鉴别诊断有一定的价值.
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菌阴性肺结核患者肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群分析
目的 探讨菌阴性肺结核患者肺泡灌洗液(BALF)T淋巴细胞亚群变化情况及其临床意义.方法 将本院2016年1月至2017年6月收治的菌阴性肺结核患者48例纳入本研究(肺结核组),另选择同期因异物入院行软式支气管镜术患者48例为作为对照组.以流式细胞仪分析BALF内T细胞亚群变化情况,并进行统计学分析.结果 肺结核患者BALF的CD8+T细胞水平较对照组患者显著升高(P=0.001),而CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(CD4+/CD8+)显著低于对照组(P<0.01);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示CD8+T 淋巴细胞、CD4+/CD8+诊断菌阴性肺结核曲线下面积(A UC)分别为0.756(95% CI:0.611~0.887,P=0.003)、0.785(95% CI:0.621~0.903,P=0.001);在系统抗结核治疗后CD8+T 淋巴细胞水平较治疗前明显下降(P< 0.05),CD4+T 淋巴细胞水平、CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P< 0.05).结论 菌阴性肺结核患者BALF T 淋巴细胞亚群显著改变,通过检测BALF的T 淋巴细胞亚群有助于菌阴性肺结核诊断和疗效评价.
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血栓弹力图与急性脑梗死患者血小板聚集功能的关系研究
目的 分析血栓弹力图与急性脑梗死患者血小板聚集功能的关系.方法 选取2016年5月至2017年5月该院收治的急性脑梗死患者100例作为观察组,同期接受体检的健康人100例作为对照组.两组均进行血栓弹力图检测、血小板凝聚功能检测及常规凝血功能检测.应用Preason相关性分析血栓弹力图与急性脑梗死患者血小板聚集功能、凝血功能的相关性.结果 观察组患者的凝血反应时间(R)、血细胞凝聚块形成时间(K)水平分别为(6.0 ± 1.8)min、(1.1 ± 0.3)min,均显著低于对照组的(6.8 ± 2.2)min、(2.2 ± 0.5)min (P<0.05).观察组患者血栓大弹力度(M A)、血小板聚集率为(69.4 ± 5.0)mm、(71.9 ± 11.2)%,显著高于对照组的(60.1 ± 4.6)mm、(55.7 ± 9.2)%(P<0.05).观察组患者D-二聚体(DD)以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平分别为(0.4±0.2)mg/L、(4.5±0.7)g/L,均显著高于对照组的(0.2±0.1)mg/L、(2.7±0.8)g/L(P<0.05).Preason相关性分析显示:R、K与急性脑梗死患者血小板聚集率、DD以及FIB均呈负相关(r分别为-0.512、-0.557、-0.497、-0.528、-0.544、-0.567,均 P<0.05),而M A 与急性脑梗死患者血小板聚集率、DD以及FIB均呈正相关(r分别为0.602、0.592、0.623,均 P<0.05).结论 血栓弹力图各项参数与急性脑梗死患者的血小板凝聚功能以及凝血功能存在明显相关性,临床工作中采用血栓弹力图检查有利于对患者病情的评估,从而有效指导临床治疗.
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大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用的相关性分析
目的 分析该院2014年肠杆菌科细菌分离率居前三位细菌的耐药率与抗菌药物使用的相关性,指导临床合理地使用抗菌药物.方法 通过Whonet5.6软件统计2014年该院大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药率,同时统计抗菌药物的用药频度(DDDs)值,将耐药率和DDDs进行相关性分析.结果 肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与其使用量呈正相关(均 P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与碳青霉烯类药物的使用量呈正相关,应建议临床使用抗菌药物治疗时,合理、有效减少细菌耐药株的出现.
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骨髓瘤患者骨髓及髓外病变组织中Twist1的表达及临床意义
目的 探讨骨髓瘤患者骨髓及髓外病变组织中 Twist1的表达及临床意义.方法 选取该院收治的30例骨髓瘤患者作为骨髓瘤组,并选择25例诊断为骨髓瘤合并髓外病变的患者作为合并组,通过免疫组化法检测骨髓瘤患者骨髓及髓外病变组织中骨髓瘤细胞核、细胞质中的 Twist1的阳性表达率,比较不同肿瘤分期患者 Twist1表达情况,分析Twist1与患者临床参数(性别、年龄)等关系.结果 Twist1在骨髓瘤患者的骨髓组织及髓外组织的细胞核、细胞质均中可表达,且合并髓外病变者的细胞核 Twist1高表达率均高于细胞质(P<0.05),其细胞核、细胞质中的髓外组织高表达率均高于骨髓瘤组(P<0.05);骨髓瘤组织细胞核的Twist1表达率随着分期增加而增加,但两组间表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);骨髓组织细胞核中Twist1表达与患者临床病理特征关系分析,显示Twist1表达高低与性别、年龄不相关(P>0.05),与临床分期有一定联系,且与疾病分期呈正相关(r=0.316,P<0.05).结论 Twist1在骨髓瘤患者骨髓中高度表达,尤其是合并髓外病患者的髓外病变组织的细胞核中,且 Twist1高表达与患者病理分期有关,临床可作为骨髓瘤患者预后不良指标之一.
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胱抑素C、同型半胱氨酸及尿碱性磷酸酶在糖尿病肾病诊断中的临床价值
目的 研究胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及尿碱性磷酸酶(UALP)在糖尿病肾病诊断中的临床价值,为糖尿病的临床诊断提供依据.方法 选择2015年1月至2016年12月在该院进行诊治的单纯性糖尿病患者60例作为糖尿病组,筛选出糖尿病肾病患者60例为糖尿病肾病组,同期该院体检健康者60例作为对照组.观察并比较3组研究对象的CysC、HCY及UALP水平和阳性率,并进行统计学分析.结果 糖尿病组和糖尿病肾病组的CysC、HCY及UALP检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病组及糖尿病肾病组的 CysC、HCY 及 UALP 检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 血清CysC、HCY及UALP可用于糖尿病肾病的临床诊断,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀对高脂血症伴脑梗死患者血脂水平、颈动脉粥样硬化情况的影响及分析
目的 探讨阿托伐他汀对高脂血症伴脑梗死患者血脂水平、颈动脉粥样硬化情况的影响.方法 选自该院于2014年9月至2017年2月收治的高脂血症伴脑梗死患者98例,按照随机数字表法分为观察组49例与对照组49例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合阿托伐他汀治疗.两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后ADL评分、NIHSS评分、血脂指标及颈动脉IM T 和颈动脉斑块面积变化.结果 观察组患者治疗后ADL评分高于对照组(t=12.778,P<0.05),NIHSS评分低于对照组(t=10.941,P<0.05);观察组治疗后LDL-C、TC、TG水平低于对照组(t分别为17.239、9.216、9.800,P<0.05),而 HDL-C水平高于对照组(t=7.683,P<0.05);观察组患者治疗后颈动脉IM T 和颈动脉斑块面积高于对照组(t分别为8.919、6.344,P<0.05).结论 阿托伐他汀可改善高脂血症伴脑梗死患者血脂异常,且可改善患者颈动脉粥样硬化,具有重要研究意义.
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291例无偿献血者献血后细胞及体液免疫指标变化的分析
目的 探讨291例无偿献血者献血后淋巴细胞亚群的变化.方法 将2016年1 -12月无偿献血者291例纳入研究,分别检测献血前和献血30 d后的淋巴细胞亚群,比较献血前和献血30 d细胞免疫功能和体液免疫功能的变化,不同性别之间献血前和献血30 d后细胞免疫功能和体液免疫功能变化.结果 献血30 d后CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+高于献血前,差异有统计学意义(P< 0.05);献血前和献血30 d后IgA、IgM、IgG水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别人群献血30 d后CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+均高于献血前,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别之间献血前和献血30 d后CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别之间献血前和献血30 d后IgA、IgM、IgG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无偿献血者献血后血液、体液免疫功能均无明显变化,而T淋巴细胞亚群比例上升,使机体进入新的平衡状态.
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结直肠癌患者血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA的检测及分析
目的 探讨结直肠癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、miR-210、癌胚抗原(CEA)的表达及意义.方法 选取2015-2017年在该院就诊的结直肠癌患者200例作为观察组,健康体检者50例作为对照组.检测患者治疗前和治疗后2个月血清 TK1、sICAM-1、miR-210、CEA水平,分析各指标的变化趋势.分析结直肠癌患者肿瘤部位、分化程度、临床分期、患病情况、淋巴结有无转移与miR-210水平间的关系.结果 观察组sICAM-1、CEA、sTK1、miR-210的水平明显高于对照组(P<0.05),miR-210的水平与临床分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05).血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA四项联合检测对结直肠癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均比单项检测的高,也高于T K1、miR-210、CEA三项联合检测.四项联合检测的灵敏度为75.70%,特异度为86.00%,阳性预测值为82.00%,阴性预测值为88.00%,准确度为92.40%.结论 血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA联合检测可能对于结直肠癌早期诊断具有一定价值,能提高诊断结直肠癌的灵敏度和特异度.
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ACS患者行冠状动脉支架植入术后"双抗"治疗的病理生理影响
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉支架植入(PCI)后阿司匹林+替格瑞洛或氯吡格雷抗凝治疗对血小板聚集性、血管内皮功能、炎症介质水平的影响.方法 选取2015年4月至2016年5月该院行PCI的ACS患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,观察组术后予以阿司匹林+替格瑞洛行抗凝治疗,对照组术后给予阿司匹林+氯吡格雷抗凝,术后均随访1年,比较两组用药1年内血小板聚集率,对比两组治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤溶酶原激活抑制剂-1 (PAI-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、人可溶性CD40配体(sCD40L)水平,记录术后终点事件与不良反应.结果 观察组用药后1、6个月、1年血小板聚集率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清ET-1(100.20 ± 1.87)ng/L、PAI-1(3.20 ± 1.34)μg/L、hs-CRP(12.20 ± 1.65)mg/L、IL-6(10.29 ± 1.74)pg/mL、sCD40L水平(1.20 ± 0.27)μg/L较对照组明显下降(P<0.05),而NO水平(58.22 ± 1.74)mg/L高于对照组(P<0.05);观察组术后1年内终点事件发生率6.00%、不良反应发生率8.00% 略低于对照组10.00%、10.00%,但差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者在PCI术后应用阿司匹林联合替格瑞洛行抗凝治疗效果优于阿司匹林联合氯吡格雷,前者对血小板聚集性、血管内皮功能、炎症介质水平有明显改善作用,且安全可靠,值得在临床推广应用.
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广州地区肺炎链球菌儿童分离株临床分布及药敏特征
目的 分析儿童肺炎链球菌的临床分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 按全国临床检验标准操作规程对2013年1月1日至2015年12月31日间采集的儿童细菌培养标本进行常规肺炎链球菌分离培养和鉴定,结合检验历史系统分析阳性病例来源标本类型及患儿年龄分布,并用M IC法分析肺炎链球菌的耐药性情况.结果 共分离1243株肺炎链球菌,1岁以内婴儿分离率高,占42.80%.标本来源有呼吸道标本(72.81%),耳分泌物(15.37%),血液(5.63%),脑脊液(3.06%),胸腔积液(2.01%).所分离的肺炎链球菌株中,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别高达94.93%、85.76% 和73.53%,对青霉素G、阿莫西林、头孢曲松、美罗培南、头孢噻肟耐药率较高,分别为24.70%、39.59%、24.05%、22.85%,19.89%,对喹诺酮类耐药率均低于10.00%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.结论 0~1岁为广州地区儿童肺炎链球菌感染的主要年龄阶段,该地区肺炎链球菌儿童分离株对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药情况较严重,青霉素G、阿莫西林、头孢曲松的耐药性有显著提高,在临床使用上应引起重视.临床医生应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以提高治愈率.
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基于MALDI-TOF-MS技术建立肺腺癌诊断预测模型及其初步验证
目的 利用液体芯片结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS),筛选肺腺癌患者与肺良性疾病和健康人血清中的差异性多肽,建立肺腺癌诊断预测模型,发现诊断肺腺癌的潜在标志物.方法 收集肺腺癌患者37例和健康体检者及肺部良性疾病患者(对照组)33例,其中肺腺癌组与对照组年龄、性别匹配,将上述两组按3:1随机分为训练组(肺腺癌患者30例,对照者26例)和测试组(肺腺癌患者7例,对照者7例).应用液体芯片-飞行时间质谱技术以及软件ClinPro T ools 3.0筛选训练组中肺腺癌组与对照组血清中的差异性多肽,建立肺腺癌诊断预测模型.利用测试组中的血清标本对诊断模型进行验证,评估该模型的诊断效能.结果 通过软件ClinPro T ools 3.0分析,得到9个具有显著差异的多肽峰(P<0.05),其中肺腺癌中表达上调的峰m/z 分别为8976.5、4469.05、4966.78、8925.5、4531.05,表达下调的峰m/z分别为3304.44、8594.76、3266.82、3195.52.根据遗传算法(GA)建立肺腺癌诊断预测模型,该模型的整体识别能力为94.49%,利用测试组对该模型进行评估,结果显示该模型的灵敏度为100.0%,特异度为85.7%.结论 肺腺癌患者血清中与肺部良性疾病及健康人血清中存在差异性多肽,利用这些差异性多肽峰建立肺腺癌诊断预测模型,为肺腺癌的早期诊断提供了一种新的方法.
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重症肺炎链球菌感染患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平及意义
目的 探讨重症肺炎链球菌感染患儿血清肿瘤坏死因子α(T N F-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)表达水平及临床意义.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的37例重症肺炎链球菌感染患儿(重症感染组)及36例普通肺炎链球菌感染患儿(普通感染组)为研究对象,同期选取37例健康小儿为对照,检测所有儿童免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平.结果 重症感染组、普通感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG 水平明显低于对照组(P<0.05);重症感染组血清T N F-α、IL-1β、IL-6水平明显高于普通肺炎组及对照组,且普通肺炎组高于对照组(P<0.05);重症感染组急性期血清 T N F-α、IL-1β、IL-6水平明显高于同组恢复期及普通肺炎链球菌急性期水平,且普通肺炎链球菌急性期水平明显高于同组恢复期(P<0.05),重症感染组恢复期IL-1β水平明显高于普通肺炎链球菌恢复期及对照组(P<0.05).结论 重症肺炎链球菌感染患儿存在免疫功能紊乱,血清T N F-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,三者可作为评估重症肺炎链球菌感染严重程度的参考指标.
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血清P53、MMP-7、MMP-9在膀胱癌患者中的表达及意义
目的 探讨血清P53、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱癌患者中的表达及意义.方法 回顾分析2015年3月至2017年3月该院收治的104例膀胱癌患者的临床资料,并将同期52例膀胱良性病变患者纳入研究作为对照组.按照病情的严重程度将膀胱癌患者分为Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~Ⅳ期组.比较三组间血清 P53抗体指数和吸收率、血清 MMP-7、MMP-9及尿液 MMP-7、MMP-9水平.结果 Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~ Ⅳ期组患者的血清P53抗体指数和吸收率均高于对照组(P<0.05),Ⅲ ~ Ⅳ期组患者均高于Ⅰ ~ Ⅱ期组(P<0.05);Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~ Ⅳ期组患者血清MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),Ⅲ ~ Ⅳ期组患者高于Ⅰ ~ Ⅱ期组(P<0.05);Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~ Ⅳ期组患者尿液MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),Ⅲ ~ Ⅳ期组患者均高于Ⅰ ~ Ⅱ期组(P<0.05).结论 膀胱癌患者血清P53抗体指数、MMP-7、MMP-9及尿液MMP-7、MMP-9水平均有异常,而且膀胱癌分期越高则上述指标表达水平更高,上述指标有助于膀胱癌的早期诊断.
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IL-6、IL-26在胃癌患者中的变化及其临床意义
目的 探讨白细胞介素(IL)-6、IL-26在胃癌患者血清中的变化及其临床意义.方法 选取收治时间2014年1月至2015年1月经病理学确诊的胃癌患者80例作为胃癌组,同期体检健康人群80例作为对照组,采用ELISA方法检测两组血清IL-6、IL-26的水平,并分析这两项指标与胃癌患者的临床病理学特征的关系.结果 胃癌组患者的血清IL-6、IL-26的水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);发生淋巴结转移的胃癌患者、TNM分期Ⅲ ~ Ⅳ期的胃癌患者血清IL-6分别高于未发生淋巴结转移的胃癌患者和TNM 分期为Ⅰ ~ Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05);发生淋巴结转移的胃癌患者、T NM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期的胃癌患者、肿瘤直径大于5 cm的胃癌患者血清IL-26分别高于未发生淋巴结转移的胃癌患者、T N M 分期为Ⅰ ~ Ⅱ期的胃癌患者和肿瘤直径小于或等于5 cm的胃癌患者(P<0.05).结论 胃癌组患者的血清IL-6、IL-26的水平升高明显,并且与患者发生淋巴结转移、TNM 分期、肿瘤增大有关.
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脓毒症患者抗凝治疗后凝血功能的变化及其与预后的相关性研究
目的 探讨脓毒症患者抗凝治疗后凝血功能的变化,以及与预后的相关性.方法 回顾性分析本院132例脓毒症患者的临床资料,所有患者确诊后均常规给予抗感染、补液、抑酸及给予器官支持治疗及抗凝治疗,记录患者入院1个月内预后情况,其中死亡组(46例)、存活组(86例),比较两组患者性别、年龄及抗凝治疗后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APT T)、凝血酶时间(T T)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PL T)],并进行logistic多因素回归分析,绘制凝血功能指标预测患者死亡风险的受试者工作特征曲线(ROC)曲线.结果 存活组抗凝治疗后PT、APT T、T T、FIB、D-D均短于或低于死亡组,PLT高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析结果显示,PT、APTT、PLT 是脓毒症患者死亡的独立影响因素(P<0.05).PT预测死亡风险的曲线下面积为0.815,佳诊断阈值为13.84 s时,灵敏度为0.870,特异度为0.698.A PT T 预测死亡风险的曲线下面积为0.756,佳诊断阈值为38.95 s,灵敏度为0.848,特异度为0.698.PL T 预测死亡风险的曲线下面积为0.826,当佳诊断阈值为216.62× 109,灵敏度为0.686,特异度为0.913.结论 抗凝治疗后PT、APTT、PLT 是脓毒症患者死亡的独立影响因素,对患者死亡风险有一定预测价值.
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宫颈癌患者外周血Th17、Th22、Treg及相关细胞因子变化
目的 探讨宫颈癌患者外周血辅助性T 细胞(T h)17、T h22、调节性 T 细胞(T reg)及相关细胞因子变化.方法 选取该院2015年1月至2016年12月收治的宫颈癌患者95例作为观察组,同期收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者61例作为CIN组,另选取该院同期健康体检者56例作为健康组.纳入研究者均抽取外周静脉血,分离外周血单个核细胞,测定其中的外周血 T h17、T h22、T reg水平;采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素(IL)-17、IL-21、IL-22水平.结果 观察组 T h17、T h22、T reg 水平高于CIN 组和健康组,CIN 组T h17、T h22、T reg水平表达高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-17、IL-21、IL-22水平高于CIN组和健康组,CIN组血清IL-17、IL-21、IL-22水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ ~Ⅳ期组 T h17、T h22、T reg水平高于Ⅰ ~ Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ ~ Ⅳ期组血清IL-17、IL-21、IL-22水平高于Ⅰ ~ Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血 T h17、T h22、T reg及相关细胞因子可能在宫颈癌发病中起着重要作用.
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双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌分析
目的 探讨双黄连粉针剂与哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦联合用药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.方法 测定不同浓度的双黄连、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或组合对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(M IC)、部分抑菌浓度(FIC)指数.以FIC指数判定联合用药的效果.结果 双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦作用后,无显示为协同作用的菌株,显示为相加作用的菌株占16.7%;显示为无关作用的菌株占83.3%;无显示为拮抗作用的菌株.双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦作用后,显示为协同作用的菌株占23.3%,显示为相加作用的菌株占73.3%,显示为无关作用的菌株占3.3%,无显示为拮抗作用的菌株.结论 双黄连与哌拉西林/他唑巴坦联合使用,对广泛耐药的鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用,而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好.
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脓毒症患者血清降钙素原表达及其对预后的影响分析
目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原表达及其对预后的影响.方法 选自该院于2014年12月至2016年12月期间收治的脓毒症患者119例,按照病情严重程度范围早期脓毒症组49例、严重脓毒症组37例、脓毒症休克组33例.按照患者入院后28 d预后分为存活组95例和死亡组24例.采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血清降钙素原.比较各组白细胞计数、C反应蛋白和APACHE Ⅱ评分、血清降钙素原水平变化,及存活组和死亡组血清降钙素原水平变化.结果 脓毒症休克组白细胞计数、C反应蛋白和APACHE Ⅱ评分高于早期脓毒症组和严重脓毒症组(P<0.05);严重脓毒症组白细胞计数、C反应蛋白和APACHE Ⅱ评分高于早期脓毒症组(P<0.05).脓毒症休克组血清降钙素原水平高于早期脓毒症组和严重脓毒症组(t分别为33.136、21.863,P<0.05);严重脓毒症组血清降钙素原水平高于早期脓毒症组(t=16.876,P<0.05).死亡组血清降钙素原水平高于存活组(P<0.05).结论 脓毒症患者血清降钙素原水平明显上升,随着病情严重血清降钙素原水平越高,且可作为预后评估的一项指标.
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血清γ干扰素诱导蛋白10与C反应蛋白对儿童急性感染的诊断价值
目的 探讨急性细菌和病毒感染患儿血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)的水平变化及临床价值.方法 选取2013年1月至2016年4月湖南省人民医院住院的急性病毒感染患儿51例、急性细菌感染患儿52例为研究对象,对照组选取同期该院体检未发现感染疾病者51例.采用酶联免疫吸附法检测血浆IP-10水平.采用西门子BNⅡ特定蛋白分析仪测定血清C反应蛋白(CRP).结果 病毒感染组的IP-10水平明显高于细菌感染组和对照组(P<0.05).细菌感染组IP-10明显高于对照组(P<0.05).病毒感染组的CRP水平明显低于细菌感染组(P<0.05),但高于对照组(P<0.05).受试者工作特征曲线分析,IP-10和CRP在区分急性病原体感染患者和对照组人群的曲线下面积分别为0.688和0.873,灵敏度分别为35.0%、79.6%,特异度分别为96.1%、98.0%.IP-10与CRP联合检测的灵敏度和特异度分别提高到82.5% 和100.0%.结论 高水平血浆IP-10可能对患儿发生急性感染有一定的预测价值.IP-10和CRP联合检测提高急性病原体感染诊断效能.
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围产期GBS感染预防回顾性分析
目的 对本地区围产期GBS感染预防效率进行分析.方法 从2015年6月至2016年6月,选择在本院门诊产前检查并入住产科病房生产的孕妇3667例,分析其B族链球菌(GBS)携带、风险因素及产时抗菌药物预防性治疗(IA P)情况.结果 早产和足月孕妇GBS筛查率分别是23.4% 和35.6%,GBS阳性率分别是10.9% 和8.4%,含至少2项风险因素者所占比例分别是22.9% 和0.3%.GBS筛查对产时GBS携带情况具有较好的预判作用.早产和足月孕妇在IA P执行中存在显著性差异.对早产孕妇、GBS携带和至少2项风险因素执行IA P效率分析,早产孕妇灵敏度高(96.1%),GBS 携带和至少2项风险因素特异性高(分别是93.2% 和90.3%).结论 早产孕妇是执行IA P的重点人群,GBS筛查策略优于风险评估策略.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体及超敏C反应蛋白水平变化及对预后的意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECPOD)患者D-二聚体和超敏C反应蛋白(CRP)变化和对预后的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月104例AECOPD患者为研究对象,根据预后情况分成死亡组和存活组,均进行D-二聚体和CRP检测,观察其水平变化情况.结果 两组患者入院第1天CRP、D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05),而在第3天、第5天和出院末时,死亡组CRP、D-二聚体水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体和CRP持续升高提示AECOPD患者预后差,故D-二聚体和CRP水平可以反映AECOPD患者病情严重程度并有助于预后判断.
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华法林对房颤老年患者凝血功能及血流变指标影响
目的 探讨华法林对房颤老年患者凝血功能及血流变指标影响.方法 选取该院2014年10月至2016年10月收治的106例房颤老年患者,按照随机数字表法分为观察组(53例)与对照组(53例).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合华法林治疗.两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效,治疗前后心动图指标、凝血功能指标及血流变指标变化.结果 观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TT、APTT 均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后 TT、APTT 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 华法林对房颤患者疗效明显,且可改善患者凝血功能和血液流变学功能.
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妊娠期妇女同型半胱氨酸水平变化的临床意义
本文通过对妊娠期妇女在不同年龄、不同妊娠期以及在妊娠期并发高血压、糖尿病等3个方面同型半胱氨酸(HCY)水平的变化进行阐述,说明妊娠期妇女HCY水平的变化这一现象.了解妊娠期妇女 HCY水平变化,对妊娠期妇女实行 HCY水平监测,孕早期服用叶酸等临床干预可降低血清 HCY水平,降低妊娠期血管病变引致并发症发生,对防治妊娠并发症与优生优育、预防早产、流产、新生儿体质量减低、胎儿神经管畸形等具有重要意义.
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外泌体在肺结核中的研究进展
目的 外泌体可由几乎所有类型细胞产生并释放,其被发现存在于多种体液中,包括血液、尿液、唾液、胸腔积液和支气管肺泡灌洗液(BALF)等.外泌体含有的组分在不同生理病理条件下不同,外泌体在调节细胞功能及疾病发生中扮演重要角色.外泌体在细菌组分传播中起重要作用.本文阐述了外泌体的研究背景、外泌体的形成和分泌、外泌体与结核分枝杆菌(M TB)的相互作用.旨在为结核疫苗和诊断靶标的研究提供新的思路.
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关节假体感染细菌生物膜的研究进展
细菌生物膜(BBF)是细菌分泌的多糖、纤维蛋白和脂蛋白等物质黏附于生物材料形成的并能将细菌自身包裹于其中的膜样复合物,如关节假体表面的膜状物质.BBF能增强细菌对外界刺激的耐受力及抗菌药物的耐药性.近年来,BBF对抗菌药物极强的抵抗力成为临床上难治性感染的重要原因之一.随着人工关节置换术的广泛应用,关节假体感染后BBF的研究发展迅速.本文就关节假体感染后BBF的研究进展进行综述,主要包括BBF的形成过程、耐药机制、检测方法以及防治方法.
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腹泻病原体检测技术研究进展
腹泻发病率居高不下,是全球范围内的重要公共卫生问题.腹泻常见的原因是肠道病原体感染,不同病原体引起的腹泻症状相似,病原体种类繁多且常存在混合感染,给肠道病原体的快速检测带来了困扰.本文对目前实验室、临床常用的肠道病原体检测方法进行综述,汇总目前肠道病原体检测有效、快捷的方法,旨在为及时发现肠道病原体感染疫情、深入开展肠道病原体研究提供参考.
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miRNA在早期心肌梗死表达新进展
心肌梗死(MI)是由冠状动脉被完全阻塞,该部分心肌因无血液供氧而坏死,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的表现类型之一.对MI的早期诊断可影响病情发展,甚至可逆转预后.近年研究发现,微小核糖核酸(miRN A)可作为一种特殊的生物分子标志物,在早期M I患者血液中检出.本文复习相关文献,对miRN A在早期M I表达的研究作一综述.
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MALDI-TOF MS快速鉴定1例双路普雷沃菌血流感染
双路普雷沃菌属于普雷沃菌属,专性厌氧菌,革兰阴性球杆菌,又属条件致病菌,主要寄生于人和动物的口腔、胃肠道以及女性生殖道中,当患者免疫功能低下或者有创伤时可以引起齿龈、女性生殖道、腹腔或盆腔等感染[1].2016 年6 月,1 例剖宫产术后血流感染患者的血液中分离出1 株厌氧菌,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行快速鉴定,通过VITEK2 Compact 生化鉴定和16SrRNA 基因序列分析方法确诊为双路普雷沃菌,根据鉴定结果调整抗菌药物应用,迅速控制了该菌的血流感染.具体鉴定过程及治疗情况报道如下.
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检验组学在精准医疗中的应用价值
随着多组学时代的到来,检验组学这一综合性科学应运而生.检验组学是综合基因组学、蛋白组学、代谢组学、免疫组学及药物基因组学等多组学的检验数据结果,并利用大数据的计算方法对各个组学的数据指标进行分析、筛选、分类、整合的多领域交叉学科.通过大数据、高通量的数据分析方法,可得到更加精准的病理指标置信区间,完善疾病的早期预警诊断体系,形成个体化的生物医学信息库,以满足精准诊断、精准治疗的要求.尽管检验组学大数据分析在实际应用中处于起步阶段,但通过与相关科学技术的结合发展,检验组学将会成为临床检验医学领域的重要发展方向.
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快速鉴定结核杆菌的双重分子信标检测体系的优化
目的 优化双重分子信标的实验体系以快速检测结核杆菌及其耐药菌株.方法 选择不同镁离子浓度、退火温度、引物浓度分别进行荧光定量PCR,终得出佳反应条件.结果 为保证扩增效率且无非特异性扩增,终选择佳条件是:M g2+浓度3.0 mmol/L;退火温度60 ℃;引物浓度0.3 mmol/L.结论 确立了双重分子信标实验的优条件,从而保证了分子信标荧光定量PCR检测结核杆菌具有操作简便、快速、灵敏度高(低可检测1 CFU/mL)、特异性强(只能检测包括耐药菌株的结核杆菌复合群)、重复性好(变异系数<5%)等优势,为双重分子信标检测结核杆菌提供了必要条件.
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人文关怀在检验科管理中的应用
近年来,随着医疗水平的不断提高,检验医学已经成为临床重要的学科.检验科在疾病的治疗和诊断中发挥了重要作用.现代化检验设备的普及让检验技师把大多数的精力用在了保证结果的精准性,而忽视了对受检患者的人文关怀.当代临床检验医学呈现出人文关怀的缺失,仅强调检验工作者的技术能力显然是不够的.笔者结合自身的临床检验工作经验,以满足患者需求作为导向,总结了一系列提高医学检验科人性化服务水平的措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
