国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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BHK-21和BSR细胞用于RFFIT检测的一致性研究
目的 比较BSR和BHK-21两种细胞分别引入快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测体系后其检测结果的差异.方法 将BSR、BHK-21两种细胞分别引入RFFIT体系后,检测106份人血清样品中狂犬病毒中和抗体,并分析结果的相关性和一致性.结果 两种方法结果之间有较好的直线相关关系(r=0.859),并有正向回归关系,直线回归方程:Y=2.261+0.737X(P<0.01);经同一份样品的重复检验,两种方法检测的稳定性较好.结论 BHK-21细胞系可以用于国内RFFIT检测体系.
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鼠疫菌感染兔血清中的10种重要抗体的检测分析
目的 对鼠疫感染兔血清中的10种重要抗体(Ab)进行检测,寻找除F1外的其他可能用于鼠疫菌感染诊断的新靶标.方法 利用一种新的基于上转发光法的十通道免疫层析检测技术(TC-UPT-LF)和另一种经典的间接酶联免疫吸附试验(ELISA),同时检测了54份抗F1-Ag抗体阳性的鼠疫菌感染兔血清样品,对样品中10种靶标抗体的阳性率进行了综合分析.结果 在54份鼠疫菌感染兔血清样品中抗体检出阳性率较高的有3个,依次为F1-Ab(100%)、YPO1089-Ab(75%)、YopD-Ab(72%),其余7个靶抗体阳性率都低于50%.结论 在鼠疫感染的诊断中,除现有的F1外,YopD极有可能作为新的辅助诊断靶标.
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联合检测血清指标在肝胆疾病诊断中的价值
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)的检测在肝胆疾病中的诊断意义.方法 使用SYNCHRON LX-20全自动生化分析仪检测150例肝胆疾病患者和40例健康人血清的各项指标,并对检测结果进行统计学分析.结果 4项指标在各组肝病中均有不同程度升高,ADA在急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化组中差异有统计学意义(P<0.05),而TBA在急性肝炎、肝硬化组中升高比慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎组更明显(P<0.05),AFU在急性肝炎、肝硬化、肝癌组中均增高(P<0.05).结论 联合检测血清指标对肝胆疾病的诊断具有临床价值.
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胃液肿瘤标志物CEA、CA199及CA724在胃癌诊断中的意义
目的 探讨胃液CEA、CA199、CA724单项检测或联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光技术,检测胃癌、良性胃疾病患者胃液中CA724、CA199、CEA浓度.结果 胃癌患者胃液中CEA、CA199、CA724阳性率分别为35.7%、50.0%、50.0%,CEA、CA199联合检测阳性率为57.1%,CEA、CA724联合检测阳性率为71.4%,CA199、CA724联合检测阳性率为64.3%,3项联合检测阳性率为71.4%.结论 胃液中CEA、CA199、CA724检测有助于胃癌的诊断,CEA、CA724联合检测可明显提高诊断的敏感性.
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血清降钙素原和血清前清蛋白在呼吸道感染性疾病中的应用
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和血清前清蛋白(PA)在呼吸道感染性疾病诊断中的临床价值.方法 选取105例呼吸内科细菌感染患者为实验组,另选50例体检健康者为对照组,分别采用免疫发光法和比色法测定两组血清PCT和PA水平.结果 实验组PCT水平明显高于对照组(P<0.01),而PA水平低于对照组(P<0.01);实验组两项指标阳性率明显高于对照组(P<0.01).结论 血清PCT和PA测定可作为呼吸道感染性疾病诊断和鉴别诊断的常规指标,对指导抗菌剂的合理使用、病情评估和疗效判断具有重要意义.
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344株临床常见病原微生物分布及其耐药性分析
目的 分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性.方法 使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测.结果 共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至低依次为大肠埃希菌(24.71%)、肺炎克雷伯菌(11.05%)、表皮葡萄球菌(9.30%)、金黄色葡萄球菌(8.14%)、溶血葡萄球菌(5.52%)、铜绿假单胞菌(4.94%)、阴沟肠杆菌(4.07%)等;革兰阴性杆菌对抗菌剂敏感率依次为亚胺培南(87.60%)、阿米卡星(77.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(75.55%)、头孢他啶(75.39%)、头孢吡肟(74.20%)、氨曲南(70.71%);革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株.结论 革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率高.
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乙型肝炎及肝硬化患者血浆纤维蛋白产物和D-二聚体检测的临床意义
目的 研究血浆纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体测定对肝炎及肝硬化的临床意义,并探讨肝病凝血功能紊乱的机制.方法 分别测定急性肝炎患者35例、慢性肝炎患者38例、肝硬化患者33例和40例健康者的血浆FDP及D-二聚体含量.结果 肝硬化组与各组间血浆FDP含量差异有统计学意义(P<0.01);慢性肝炎组与急性肝炎组血浆D -二聚体含量差异有统计学意义(P<0.05);其余各组间血浆D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.01).FDP和D-二聚体含量从急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化依次递增.结论 血浆D-二聚体和FDP测定可作为判断肝病严重程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要的指导价值.
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丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与病毒复制的相关性研究
目的 研究丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与HCV病毒复制的相关性.方法 回顾性分析2009年9月至2010年9月的279例抗HCV阳性患者HCV RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测结果,利用统计学方法研究HCV RNA与抗肝抗原自身抗体谱的相关性.结果 279例抗HCV阳性患者中,有162例(58.1%)患者HCV RNA阳性,其中抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性11例(6.8%)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阳性16例(9.9%)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)阳性29例(17.9%)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性9例(5.6%);117例(41.9%)患者HCV RNA阴性,其中AMA-M2阳性3例(2.6%),SLA阳性3例(2.6%),LKM-1阳性15例(12.8%)、LC-1阳性4例(3.4%).两者抗肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(χ2＝92.8,P＜0.05).结论 HCV RNA阳性患者抗肝抗原自身抗体谱阳性率明显高于HCV RNA阴性患者.
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化学发光法和酶联免疫吸附法检测丙型肝炎病毒抗体的比较分析
目的 探讨化学发光法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测意义.方法 分别用CLIA法和ELISA法检测2 460例血清样本,收集CLIA/ELISA法检测阳性及可疑血清标本,以重组免疫印迹法(RIBA)终确认.结果 两种方法共筛选57例CLIA/ELISA法检测阳性及可疑血清标本.CLIA法筛选51例阳性,RIBA确证49例,1例可疑标本经确证为阴性;ELISA法筛选52例阳性,RIBA确证47例阳性,有2例可疑标本确证为阳性.CLIA法和ELISA法敏感性分别为100.00%、95.92%;特异性分别为99.92%、99.79%.结论 CLIA法较ELISA法准确、灵敏,应用CLIA法可减少漏检现象.对ELISA法和CLIA法结果S/CO较低的标本均应慎重,必要时用RIBA法补充确证,以排除假阳性.
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同型半胱氨酸对脐静脉内皮细胞凋亡及活性氧生成的影响
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的损伤作用及机制.方法 培养HUVECs,Hcy以不同浓度(0、0.01、0.1、1.0、3.0、5.0 mmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24 h)进行干预.采用流式细胞仪检测细胞凋亡率及活性氧.结果 随着Hcy浓度增高或作用时间延长,HUVECs凋亡率、活性氧生成均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy能诱导内皮细胞凋亡,且其作用呈浓度和时间的依赖性.
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2007～2010年粪肠球菌、屎肠球菌耐药性变迁分析
目的 调查2007～2010年间航天中心医院粪、屎肠球菌临床分离株的耐药变迁情况.方法 使用Vitek 2全自动细菌检测分析系统对2007年1月至2010年5月从各类临床标本中分离的512株粪肠球菌和797株屎肠球菌进行菌株鉴定,并测定其对14种抗菌剂的敏感性.结果 4年间粪肠球菌的检出率变化不显著,屎肠球菌则显著增高.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素以及替考拉宁的耐药率变化均呈显著升高趋势.屎肠球菌对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁以及喹奴普汀/达福普汀的耐药率也呈上升趋势,而对其他抗菌剂的耐药率有不同程度的降低,其中以四环素下降为明显.结论 粪、屎肠球菌的检出率和耐药率均呈上升趋势,尤其万古霉素耐药株明显增多,应加强对其耐药性监测和防控,减少耐药菌株在院内感染及传播.
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24h尿蛋白及UA、Cr水平测定对妊娠高血压综合征的价值及肾损害的评估
目的 研究妊娠高血压综合征的诊断价值及肾损害的评估指标.方法 采用全自动生化分析仪,测定20例健康孕妇和36例妊娠高血压综合征孕妇在孕早期(11~12周),孕中期(18~20周)及孕晚期(36~38周)的24 h尿蛋白及血尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平.结果 从孕中期开始,妊娠高血压综合征组与健康孕妇组的24 h 蛋白尿比较差异有统计学意义(P<0.01),且妊娠高血压综合征组的阳性率为91.7%;UA水平健康孕妇组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度妊娠高血压综合征组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义(P<0.05),且其随着病情的严重程度逐渐升高.结论 24 h 蛋白尿对妊娠高血压综合征的早期患病风险提示有一定临床意义,可将它作为妊娠妇女在孕中期的常规检验项目,有助于早期发现妊娠高血压综合征;UA可作为判断轻、中、重度妊娠高血压综合征肾损害程度的重要指标.
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gyrA和parC介导的铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药机制研究
目的 了解十堰地区耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌(PA)的药敏情况及gyrA和parC基因突变情况.方法 用Vitek 32对110株PA进行鉴定和药敏检测,对临床常用抗生素的药敏情况进行分析,琼脂稀释法测定60株耐环丙沙星(CIP)的PA对CIP的低抑菌浓度(MIC),限制性长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测耐CIP的PA gyrA和parC基因突变情况.结果 耐药菌株对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高(68.3%).在60株耐CIP的PA中有42株(70.0%)耐药菌株发生gyrA基因的83位点突变,密码子发生ACC→ATC改变,编码83位氨基酸的碱基发生突变Thr→Ile(ACC→ATC),有38株(63.3%)耐药菌株发生parC基因87位点突变Ser→Leu(TCG→TTG),同时发生两种突变的共36株(60.0%).结论 耐氟喹诺酮类PA对临床常用抗生素的敏感性降低,并呈多重耐药,药物作用靶位gyrA和parC的基因突变为其耐氟喹诺酮类药物的主要机制.
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胱抑素C和非浓缩尿蛋白电泳联合检测在诊断肿瘤患者化疗中早期肾损伤的应用
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C)和尿蛋白电泳联合检测在诊断肿瘤患者化疗中早期肾损伤的临床应用价值.方法 健康对照组36例和肿瘤化疗组82例进行Cystatin C的免疫透射比浊法检测,并采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳法(SDS-AGE)对其新鲜晨尿进行尿蛋白电泳检测.结果 肿瘤化疗组的Cystatin C含量显著高于健康对照组(P＜0.01),肿瘤化疗组的Cystatin C检测阳性率为47.6%,尿蛋白电泳检测阳性率为58.5%,两者联合检测阳性率可达68.3%.结论 血清Cystatin C和尿蛋白电泳联合检测,可提高化疗患者早期肾功能损害的诊断敏感性和特异性,并有助于判断肾脏损害部位,对肾损害的早期诊断有较高价值.
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23S rRNA通用引物的设计及在气性坏疽快速检测中的应用
目的 设计23S rRNA通用引物并将其用于气性坏疽快速检测基因芯片.方法 (1)设计23S rRNA通用引物,并对气性坏疽的主要致病菌进行聚合酶链反应(PCR)扩增.(2)对外伤感染中常见其他微生物进行检测.(3)测定该通用引物PCR的灵敏度.结果 (1)设计出1对23S rRNA通用引物,该通用引物对气性坏疽主要病原菌都能进行扩增.(2)该通用引物PCR对外伤感染中常见非梭菌微生物都不扩增.(3)该通用引物PCR的高灵敏度为1×103 cfu/mL(产气荚膜梭菌).结论 设计出了1对23S rRNA通用引物,能够满足气性坏疽快速检测基因芯片的要求.
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高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管病变相关性探讨
目的 探讨高同型半胱氨酸(HHcy)血症与糖尿病(DM)合并血管病变的关系.方法 检测并分析64例健康者、41例单纯糖尿病患者及108例糖尿病合并血管病变患者的血浆同型半胱氨酸水平.结果 糖尿病合并大血管病变组同型半胱氨酸水平[(19.71±8.34)μmol/L]比单纯糖尿病组[(11.85±2.37)μmol/L]和正常组[(11.33±2.26)μmol/L]显著升高(P<0.05),糖尿病合并微血管病变组同型半胱氨酸水平[(17.24±5.68)μmol/L]比单纯糖尿病组和正常组显著升高(P<0.05).结论 HHcy血症是糖尿病合并血管病变的独立危险因子之一.
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梅毒特异性抗体与非特异性抗体的临床应用分析
目的 探讨梅毒血清特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用.方法 采用双抗原夹心酶联免疫法(TP-ELISA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测患者血清中的特异性抗体与非特异性抗体,对结果进行分析比较.结果 梅毒螺旋体的现症感染者特异性抗体阳性率可达100%,而非特异性抗体的阳性率为90.9%,两者差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段患者梅毒血清检测,假阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论 特异性抗体常用于对梅毒的确诊,不用于疗效的观察,而非特异性抗体往往可提示为现症感染,并可用于对疗效的观察,对两类抗体联合检测,可排除临床上出现的许多梅毒假阳性患者,减少医患矛盾.
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鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的感染现状、临床分布,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用全自动微生物鉴定仪,分析从住院患者分离的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况.结果 165株鲍曼不动杆菌,痰标本的分离率高,为86.0%;感染分布以ICU检出率高,为29.1%;其对16种常用抗生素中的亚胺培南(80.6%)和哌拉西林/他唑巴坦(69.1%)敏感率较高.结论 鲍曼不动杆菌产生多重耐药株,且对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,临床应合理选用抗菌剂,并防止出现严重的医院感染.
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活动期溃疡性结肠炎患者血清C反应蛋白的检测及临床意义
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平在评价活动期溃疡性结肠炎(UC)患者病情严重程度及病变范围中的临床意义.方法 采用透射比浊法检测80例活动期UC患者以及20例健康对照者血清中CRP水平.结果 UC轻度组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而UC中度组和UC重度组分别与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).UC轻、中、重度组3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).直肠乙状结肠组、左半结肠组、全结肠组3组之间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测活动期UC患者血清中CRP水平可作为活动期UC的辅助诊断、病情判断、疗效评估的一个重要指标.
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细菌性阴道炎临床检测及分析
目的 调查在第四军医大学唐都医院生殖医学中心就诊的患者细菌性阴道炎(BV)的发病情况,探讨唾液酸酶法在BV筛查中的应用.方法 对333例患者的阴道分泌物分别用唾液酸酶法、白带常规法、Amsel诊断法进行分析.结果 333例受检标本中,用唾液酸酶法进行检测BV阳性率24.9%,其阳性率高于真菌或滴虫感染率.唾液酸酶法在BV诊断中与其他两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05),可替代其他两种方法用于BV筛查.结论 生殖医学门诊患者BV阳性率高,应加强对BV感染的临床诊断,而唾液酸酶法在用于BV诊断时方便、快捷、准确且有较高的临床应用价值.
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262株肺炎克雷伯菌感染的临床分析
目的 探讨肺炎克雷伯菌的分布特点和耐药情况,并指导临床合理选用抗菌剂.方法 对262例肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料及药敏试验结果进行分析.结果 肺炎克雷伯菌主要分布在呼吸科25.19%、中心监护室(ICU)19.08%,老年科11.45%、神经内科10.69%.临床送检标本中从痰液分离菌株83.21%,从分泌物中分离菌株5.34%,从尿中分离菌株3.82%,从其他中分离菌株7.65%;产超广谱真菌株占23.28%,分离的262株肺炎克雷伯菌对12种抗生素均有不同程度耐药.结论 肺炎克雷伯菌感染主要在呼吸道,治疗要根据药敏结果合理使用抗生素.
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社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析
目的 调查清华大学社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况,为临床用药提供依据.方法 收集2007～2009年门诊患者尿液并培养分离得到病原菌.采用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行体外药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 分离241株泌尿系统感染细菌,其中革兰阴性菌187株占77.6%,革兰阳性菌54株占22.4%,主要以大肠埃希菌、葡萄球菌和肠球菌为主.药敏结果分析显示,社区泌尿系统感染主要病原菌耐药率与医院感染有所不同,对亚胺培南、酶复合制剂、阿米卡星、呋喃妥因及万古霉素耐药率较低.结论 总结社区获得性泌尿系统感染病原菌耐药情况,对指导临床合理选择抗菌剂意义重大.
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蓝唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的效果评价
目的 比较蓝唾液酸酶法(Blue)与Amsel法检测细菌性阴道病(BV)的应用价值.方法 采集164例疑似BV患者的阴道分泌物标本,同时采用Amsel法和Blue法对其进行检测,并进行分析.结果 Blue法快速诊断试剂盒的检测结果与传统Amsel法的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Blue法是一项诊断BV的有效检测方法,值得推广应用.
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血液病患者骨髓病态巨核细胞分析
目的 骨髓涂片病态巨核细胞的分析在血液病诊断中的应用价值.方法 观察多种血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量及类型分布.结果 健康组未见病态巨核细胞,缺铁性贫血(IDA)、溶血性贫血(HA)、原发性血小板减少性紫癜(ITP)组偶见病态巨核细胞,未见淋巴样小巨核细胞,而骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞白血病(CML)、急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)及恶性肿瘤组都可见病态巨核细胞,而且还可见淋巴样小巨核细胞,以MDS为明显.结论 骨髓涂片中病态巨核细胞分析在血液病诊断和鉴别中起重要作用,淋巴样小巨核细胞的出现表明骨髓恶性增生呈递增趋势.
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医院葡萄球菌的临床分布及其耐药性分析
目的 了解南京地区葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 细菌鉴定和药敏试验用法国梅里埃细菌鉴定板和药敏检测板在ATB分析仪检测.结果 共分离出葡萄球菌638株,其中金黄色葡萄球菌464株(72.7%)、表皮葡萄球菌102株(16.0%)、溶血葡萄球菌42株(6.6%);其他葡萄球菌,如人葡萄球菌、头状葡萄球菌等也占有一定的比例.638株葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)291株(45.6%)、甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA)347株(54.4%).MRSA株对万古霉素、呋喃妥因和替考拉宁敏感性高且对其他多种抗菌剂耐药.结论 MRSA株具有多重耐药性,应加强对其耐药性检测,以指导临床合理使用抗生素.
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胱抑素C对急性冠状动脉综合征患者的预后评估价值
目的 通过研究胱抑素C及其他几项相关指标,分析其对急性冠脉综合征患者预后评估的价值.方法 检测158名急性冠状动脉综合征患者血清中胱抑素C及超敏C反应蛋白等相关指标,平均随访10个月.结果 有44名患者出现更严重的冠心病,其胱抑素C水平明显高于其他患者,其相对危险度(RR)=11.084,95% CI:4.608~26.660(P<0.01),ROC曲线分析显示胱抑素C的预测值大于1.03 mg/L.结论 胱抑素C在对急性冠状动脉综合征患者的死亡率和再发心肌梗死、心绞痛的判断上有很好的提示作用.
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麝香乌龙丸对兔膝骨关节炎关节软骨组织中IL-1β及TGF-β1水平的影响
目的 探讨麝香乌龙丸对关节软骨的修复和保护作用与调节白细胞介素1β(IL-1β)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的关系.方法 选用健康日本大耳白兔30只,随机分成3组,除正常组外,其余两组(造模组、麝香乌龙丸组)均采用1.6%木瓜蛋白酶膝关节腔注射造模,于给药后第4周末处死全部动物,逐层打开膝关节肉眼观察局部组织、软骨、滑膜及关节液的情况;免疫组化法检测关节软骨中的IL-1β、TGF-β1水平.结果 麝香乌龙丸组退变程度较造模组明显减轻;IL-1β在软骨中的表达低于造模组(P＜0.01),TGF-β1的表达高于造模组(P＜0.01).结论 麝香乌龙丸可以抑制兔膝骨关节炎软骨中破坏性因子IL-1β的表达,增加修复性因子TGF-β1的水平,调节两者的平衡,提示该药对兔膝关节软骨具有修复与保护作用.
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微量肿瘤源性未知突变基因的检测方法及进展
恶性肿瘤已跃居中国农村与城市居民死因第一位.从分子水平上看,肿瘤是由于细胞在致癌因素的影响下发生基因突变,失去对生长的正常调控而导致的单克隆性异常增生所致.随着分子生物学技术的迅猛发展,不仅肿瘤组织,其他临床标本如血浆[1]、穿刺液[2]、尿液[3]、粪便[4]等均能检测出肿瘤源性DNA(常为突变的癌基因或抑癌基因).
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无创性产前诊断染色体非整倍体的研究进展
染色体非整倍体是胎儿常见的染色体畸形,也是胎儿出生缺陷疾病常见的病因之一,其中以唐氏综合征为常见.唐氏综合征又名21-三体综合征(21-trisomy syndrome)或先天愚型,在新生儿中发病率约为1/800.所以对先天性遗传病的产前检查、诊断是优生优育的重要保证.目前,唐氏综合征的产前检查对孕妇和胎儿都易造成危险,且检测指标也受多种因素影响.因此,急需一种安全、简便、可靠的无创性产前筛查诊断技术.本研究综述了母血胎儿细胞、胎儿游离DNA、胎儿游离RNA的研究进展,并对其未来趋势进行展望,探讨其理论意义和实用价值.
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血清BNP在临床诊断中新的应用价值探讨
脑钠肽(BNP)已经被发现是鉴别呼吸困难患者非常有用的生物标记物,还可作为判断充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者预后情况的有力指标[1].欧洲心脏学会(European society of cardiology,ESC)建议检测患者血清BNP有利于诊断心力衰竭(heart failure,HF)及为其预后提供帮助[2].美国食品及药品管理局(food and drug administration,FDA)建议在诊断CHF时,BNP诊断临界值是100 pg/mL.随着临床血清BNP的广泛应用,在很多情况下,直接或间接地影响到心脏功能的疾病都发现有BNP水平的升高的现象.
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MicroRNAs在类风湿性疾病发病机制中的研究进展
类风湿性疾病如骨关节炎、痛风、炎症性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等是一类与免疫系统密切相关的疾病,他们大多数有异质性,有复杂的临床表现,患有这些疾病的患者常常会出现全身性炎症,并且在特定情况下,患者还会产生自身抗体,他们的发病机制复杂,研究者对其了解得还不多,这制约了对类风湿性疾病的诊疗.目前,这类疾病很难根治.
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麻疹病毒病原学新研究进展及其变异对疫苗保护性的影响
麻疹(measles)是麻疹病毒(measles virus,MV)引起的急性呼吸道传染病,是常见的传染病之一,为全球性传染病,世界上大部分地区均有此病流行的报道.该病主要发生在5岁以下婴幼儿,可引起发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑又称柯氏斑(koplik's spot)以及皮肤特殊性斑丘疹.个别的患者可引起肺炎、喉炎、心肌炎等严重并发症.
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手足口病实验室诊断的研究进展
手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是多种肠道病毒引起的常见传染病.患儿大多数症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患儿可出现中枢神经系统损害,引发脑炎、脑水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].引起HFMD的肠道病毒有20多种,主要是小RNA病毒科肠道病毒属的一组肠道病毒,其中肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(CoxA16)常见.在中国部分地区也有散在流行,且其并发症的发生率与病死率也有增高趋势[2].为了解HFMD的实验室检查及其在HFMD诊断及治疗中的应用价值,现将HFMD实验室诊断的研究进展综述如下.
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2例杜氏利什曼原虫感染骨髓象分析
杜氏利什曼原虫引起黑热病是由白蛉传播的慢性地方性传染病,曾在中国多个省份广泛传播,现在虽基本消灭黑热病,但在新疆、四川、甘肃、陕西、山西、内蒙古等省、自治区仍有新的散发病例出现[1].黑热病潜伏期较长,据报道可长达4年[2],临床表现可与许多疾病类似,如淋巴瘤、脾功能亢进、自身免疫性贫血、缺铁性贫血、粒细胞缺乏症、白血病等,易误诊、漏诊,因此及时做骨髓穿刺找到利杜小体对该病的诊断很重要.
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急性溶血性输血反应的抢救体会
急性溶血性输血反应的发病机制是抗原-抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理变化,主要活化了神经内分泌补体和血液凝固系统,会导致三个危险后果,即休克、弥散性血管内凝血(DIC)和肾功能衰竭[1],若抢救不及时可危及生命.现将急性溶血性输血反应抢救病例报道如下.
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不同孕期妊娠妇女尿碘水平调查分析
目的 了解不同孕期妊娠妇女碘营养状况.方法 采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘水平.结果 2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘值中位数为150 μg/L,尿碘值在150～300 μg/L者的比率为61.3%,尿碘值小于100 μg/L者的比率为21.2%,而小于50 μg/L者的比率为0.2%.其中,早、中、晚期孕妇尿碘值中位数分别为150 μg/L、150 μg/L、200 μg/L;尿碘值在150～300 μg/L者的比率分别为53.8%、60.9%、79.1%;尿碘值小于100 μg/L者的比率分别为25.4%、21.8%、10.4%;尿碘值小于50 μg/L者的比率分别为0.4%、0.1%、0.0%.结论 南京地区不同孕期妊娠妇女的碘营养水平是适宜的.仍有部分孕妇存在碘摄入不足的情况.故尿碘的检测对及时发现碘摄入不足的孕妇并指导其正确补碘有着重要的意义.
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1581名中学学生HBV感染情况调查
目的 调查怒江州民族中学学生乙肝病毒感染情况,为制定预防措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2008年在校学生的血清乙肝五项标志物.结果 本次调查乙肝感染有8种组合模式,其中HBsAg阳性有47名(2.97%),全部阴性有1 510名(95.51%),HBsAb阳性有17名(1.08%).结论 怒江州民族中学学生HBsAg携带率低于全国平均水平,但有抗体者比例较少,未感染过乙肝病毒者比例较多,建议其接种乙肝疫苗.
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某市3262例公务员血脂异常调查研究
目的 通过研究3 262例公务员的血脂情况,探讨该市公务员血脂异常分布情况及处理对策,为公务员人群心血管疾病的一级预防提供依据.方法 收集参加健康体检的公务员3 262例作为研究对象,采用酶法-终点法检测受检者血清中血脂水平并进行统计学分析.结果 血脂异常总检出率为42.12%,其中男性血脂异常检出率为45.5%,女性血脂异常检出率为38.0%,男性检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性公务员血脂异常者中,以TG升高者和HDL-C降低者多,分别占58.85%和47.37%.女性血脂异常者中,以HDL-C降低者多,占69.37%.50岁前男性TC水平高于女性,50岁后女性TC水平高于男性.男性公务员血脂异常主要在40~60岁之间,女性公务员血脂异常主要在50岁以后.结论 该市公务员血脂异常检出率较高,应当加强公务员人群血脂异常的健康教育.
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心肌损伤标志物的临床应用价值
目的 研究临床患者的心肌损伤标志物,为临床诊断和治疗心血管疾病提供参考依据.方法 采用博适-Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪及配套试剂检测心肌受损患者血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 心肌梗死等心肌受损患者的血浆BNP水平明显高于非心肌受损者.结论 检测BNP有助于快速诊断急性心肌梗死,对于心肌损伤的亚临床症状也可提供一种方便手段.
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AFP联合3种血清标记物检测提高原发性肝癌的诊断率研究
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合铁蛋白(SF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 分别测定原发性肝癌组患者(124例)、肝硬化组患者(96例)的AFP、SF、AFU、ALP血清含量,比较两组血清标记物水平差异,并分析单项检测AFP及联合检测对原发性肝癌的诊断率.结果 原发性肝癌血清AFP、SF、AFU、ALP水平与肝硬化组比较差异均有统计学意义(P<0.01),AFP、SF、AFU、ALP单项检测在原发性肝癌患者中的阳性率分别为78.2%、68.5%、64.7% 、29.2%,4项指标联合检测原发性肝癌阳性率达94.6%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 AFP、SF、AFU、ALP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.
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铜绿假单胞菌临床分离情况及对常用抗生素的耐药性分析
目的 了解兰州军区乌鲁木齐总医院铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点.方法 细菌鉴定用Vitek 32全自动微生物鉴定仪,药敏试验用纸片琼脂扩散法.结果 在分离出的3 066 株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌为871株(28.4%),在非发酵革兰阴性杆菌中其分离率排第1位.铜绿假单胞菌在各类标本中细菌分离结果分析显示,以呼吸道标本痰分离率高(65.2% ),其次是分泌物(16.6%)、中段尿(13.2%).铜绿假单胞菌敏感率较高的前6位抗生素分别是美洛培南(78.5%)、亚胺培南(75.2%)、头孢吡肟(67.3%)、头孢他啶(63.6%)、环丙沙星(63.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(56.0%),其他的多种抗生素敏感率下降至60%以下.结论 铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高,治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、美洛培南等敏感药物或联合用药.
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实时荧光RT-PCR检测不同标本中甲型H1N1流感病毒核酸的临床意义
目的 通过检测甲型H1N1流感感染患者不同标本中甲型H1N1流感病毒核酸,了解其对甲型H1N1流感的快速诊断及病程进展的关系.方法 118例甲型H1N1流感患者,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)分别检测发病48 h后和(或)恢复期咽拭子、血浆及下呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒核酸.结果 118例甲型H1N1流感患者发病48 h后咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性;23例(23/40)重症患者下呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒核酸阳性;15例(15/40)重症患者血浆中检测到甲型H1N1流感病毒核酸.结论 实时荧光RT-PCR方法可以快速检测甲型H1N1流感病毒感染,血浆中甲型H1N1流感病毒核酸阳性可能是重症患者的标志.
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临床分离206株念珠菌的培养鉴定及其耐药性分析
目的 对引起感染的206株临床分离的念珠菌进行分离鉴定和药敏试验,了解念珠菌耐药现状,以指导临床合理用药.方法 收集2010年1～12月临床送检的痰液、尿液、血液及各种分泌物等标本,采用常规方法培养和分离念珠菌,用法国生物梅里埃ATB express系统对念珠菌进行鉴定,用ATB fungus药敏试条进行药敏试验.结果 206株念珠菌中,白色念珠菌占41.75%、热带念珠菌占24.76%、近平滑念珠菌占14.08%、克柔念珠菌占9.71%、光滑念珠菌占7.28%、其他念珠菌占2.43%.206株念珠菌对两性霉素B敏感,未出现抗药性;绝大多数菌株对5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感,耐药率较低;对3种咪唑类药物(酮康唑、益康唑、咪康唑)耐药率较高且出现交叉耐药.结论 临床需要加强真菌送检培养,合理使用抗真菌药物,尽量避免单纯经验用药,以减少耐药菌株的出现.
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血清TNF-α和S100B检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
目的 观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100B蛋白的水平变化,探讨其诊治在HIE中的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测59例足月HIE患儿及30例健康足月新生儿出生24 h内血清TNF-α和S100B的水平,比较各组间的差异;并分析HIE轻、中、重组患儿血清中TNF-α和S100B的水平相关性.结果 (1)HIE组血清TNF-α及S100B水平显著高于健康对照组(P<0.01);(2) HIE轻、中、重组患儿血清TNF-α和S100B水平随HIE程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);(3)HIE各组血清TNF-α和S100B呈显著正相关(r=0.826、r=0.835、r=0.817,P<0.05).结论 血清TNF-α和S100B水平可作为HIE新生患儿病情严重程度和疗效判断的早期指标.
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妊娠期MCV和MCH指标筛查珠蛋白生成障碍性贫血的价值
目的 比较妊娠期平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)筛查珠蛋白生成障碍性贫血的价值.方法 收集2007年1~7月珠海市妇幼保健院2 669例孕妇首次产检的红细胞指标、血红蛋白分析和珠蛋白生成障碍性贫血基因分析结果资料(静止型α珠蛋白生成障碍性贫血除外).以基因诊断结合血液学表型分析结果作为评判标准,分别计算MCV、MCH对珠蛋白生成障碍性贫血诊断的灵敏度和特异度,并通过受试者工作曲线(ROC)评价MCV、MCH对珠蛋白生成障碍性贫血的筛查价值.结果 MCV和MCH筛查妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度均为99.2%,特异度分别为64.1%和62.6%,两者的ROC曲线差异无统计学意义.结论 MCV、MCH均可有效地筛出妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血.基于MCH值的稳定性,推荐该指标作为妊娠期筛查珠蛋白生成障碍性贫血的一线指标.
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C反应蛋白和D-二聚体在外科术后病情监测中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)在患者外科手术后病情监测中的应用.方法 对照组30例,实验组85例,对照组于健康体检时和实验组分别于患者手术前及手术后1、3、7 d测定血清CRP和D-D的浓度.结果 对照组和实验组手术前的血清CRP、D-D浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后和术前血清CRP、D-D浓度比较差异有统计学意义(P＜0.01).无并发症的患者术后3 d的血清CRP、D-D浓度逐步下降至正常;术后伴有并发症的患者直至7 d后的血清CRP、D-D浓度仍然升高,有、无并发症的患者血清CRP、D-D浓度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术后检测血清CRP、D-D浓度有助于患者感染、深静脉血栓、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症的监测.
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离心力和离心时间对尿沉渣中红细胞和白细胞成分的影响
目的 探讨晨尿和随机尿标本经两种离心方法处理后红细胞和白细胞定量检测结果的可比性.方法 以红细胞尿液和白细胞尿液为标本,对随机尿和晨尿分别进行1 500 r/min离心5 min和3 000 r/min离心1 min后,使用显微镜镜检法对沉渣中红细胞和白细胞作定量检测.结果 中、低浓度红细胞和白细胞的随机尿沉渣中红细胞和白细胞的定量检测结果差异无统计学意义(P>0.05);高浓度红细胞和白细胞随机尿1 500 r/min离心 5min后沉渣中红细胞和白细胞的定量检测结果明显低于其3 000 r/min离心1 min后的检测结果(P<0.01).高、中、低浓度红细胞和白细胞晨尿1 500 r/min离心5 min后沉渣中红细胞和白细胞的定量检测结果均高于其3 000 r/min离心1 min后的检测结果(P<0.01).结论 对于晨尿中红细胞和白细胞的检测可采用第3版<全国临床检验操作规程>所规定的方法处理后定量检测尿沉渣;而对于随机尿的检测可采用3 000 r/min离心1 min后定量检测尿沉渣.
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北京石景山地区人乳头瘤病毒(HPV)感染的分子流行病学研究
目的 探讨北京石景山地区妇科疾病与人乳头瘤病毒感染(HPV)的关系,建立本地区不同妇科疾病和不同年龄段妇女HPV感染的流行病学资料库.方法 应用反向点杂交技术分别对疾病组1 012例患者标本和正常组500例标本进行HPV检测,所得数据用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 疾病组1 012例标本中,阳性标本351例,感染率为34.7%;其中双重感染51例,占阳性标本的14.5%;多重感染22例,占阳性标本的6.3%;而高危感染226例,感染率为22.3%,占阳性标本的64.4%;单纯HPV16亚型感染140例,占所有阳性标本的39.9%.正常组500例标本中,阳性标本93例,感染率为18.6%;高危型所占比例为21.6%.不同年龄段、不同性生活史和不同妇科疾病的HPV感染检出率都有显著性差异.结论 HPV DNA 的基因分型可为宫颈癌及女性生殖道肿瘤的病因学和癌前预报提供重要的参考价值,为高风险人群的早预防、早诊断、早治疗提供依据.
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科学管理分析检验时差错、纠纷原因及对策
目前,中国对于可以预防的医疗差错的数量未见统计报告,但鉴于发达国家的调查数据结果,检验安全问题应引高度重视.近年,随着卫生体制改革的深入和卫生法制建设的完善,医疗差错导致的纠纷、事故不安全事件已引起全社会关注,医疗纠纷和赔偿明显增加[1].医学检验行为是医疗行为的重要组成部分,但长期以来医疗机构对检验行为的规范性重视不够[2].许多检验工作者因不十分清楚检验工作的法律意义而导致检验工作的随意性,招致医患纠纷[3].为提高医疗质量改善服务态度减少检验差错,防范差错纠纷有必要实施一系列措施,确保各个环节规范操作,减少和避免事件的发生.
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临床检验路径的实施探讨
临床路径作为一种现代质量效益型医疗管理模式,受到了各医疗机构的广泛重视.其管理模式的推出能促使医院提供更好的医疗服务,规范诊疗程序、避免患者康复的延迟、控制医疗成本和减少资源的浪费.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
