国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤患者输血与复发相关性的研究进展
目的 输血对于恶性肿瘤患者来说,仍然是肿瘤治疗的重要支持手段之一.但几十年来,输血与恶性肿瘤复发和转移的相关性一直有所争议.该文就近年来恶性肿瘤患者输血的相关研究报道,探讨输血引发肿瘤复发转移的免疫机制、输血与恶性肿瘤预后的关系和恶性肿瘤患者的输血策略.
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长链非编码RNA与肿瘤研究进展
长链非编码RN A (LncRN A)是一类发现于真核生物内,具有调节功能的长度超过200个核苷酸的非编码RN A.目前已经发现约3 500种LncRN A ,它们广泛存在于哺乳动物基因组序列中. LncRN A的主要功能是通过表观遗传学调控、转录调节、转录后调控等过程参与调控基因的表达.目前已经发现LncRN A的差异表达与某些肿瘤的发生、发展有关,不同肿瘤中差异表达的LncRN A可以作为新型的肿瘤标志物,并与化疗敏感性密切相关. LncRNA作用机制的研究为开发新型治疗方法提供新的思路,如开发与LncRN A结合位点竞争的类似物、染色质重塑因子或DNA.一些LncRNA 的差异表达与某些肿瘤的发生、发展有关.本文就LncRN A与肿瘤的研究现状作一综述.
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关节假体感染细菌生物膜病原菌检测方法的研究进展
目的 人工关节置换术现多用于终末期关节疾病的治疗,但关节置换术后出现的假体感染是常见并较为严重的并发症,同样是导致关节置换手术失败的常见原因之一.细菌生物膜的形成是关节置换术后感染的重要原因,然而对感染病原的诊断至今仍然存在许多困难.该文主要对人工关节假体感染细菌生物膜的检测方法进行综述.
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脑外伤后颅内感染患者血液流变学指标变化的检验分析
目的 探讨脑外伤后颅内感染患者血液流变学指标变化情况.方法 选取上海交通大学附属第六人民医院南院2016年10月至2017年10月收治的脑外伤后颅内感染患者87例作为颅内感染组,另选取该院2015年6月至2016年12月收治的脑外伤后无颅内感染患者80例作为未感染组.比较两组血液流变学指标和格拉斯哥昏迷(GCS)评分变化情况.结果 颅内感染组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及血浆纤维蛋白原(Fib)含量高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;颅内感染组GCS评分低于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;重度感染组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及Fib含量高于中度感染组和轻度感染组,中度感染组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及Fib含量高于轻度感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;重度感染组GCS评分低于中度感染组和轻度感染组,中度感染组GCS评分低于轻度感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤后颅内感染患者存在血液流变学异常,且其变化与病情严重程度密切相关.
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成都地区ICU 肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测
目的 探讨成都地区重症监护病房(ICU)肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测.方法 选自成都地区2013年1月至2016年12月ICU收治的行机械通气治疗的肿瘤危急重症患者846例.采集呼吸机相关感染患者84例痰液标本,分离培养细菌,进行细菌鉴定,采用GN201法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GP法进行革兰阳性菌药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法.结果 84例呼吸机相关感染患者痰液标本中培养病原菌80株,其中革兰阴性菌54株(占67.50%) ,革兰阳性菌21株(占26.25%) ,真菌5株(占6.25%).主要革兰阴性菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率较高,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为94.74%、89.47%,肺炎克雷伯菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为87.50%、93.75%,鲍曼不动杆菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为100.00%、83.33%;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为80.00%、90.00%,溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为87.50%、75.00%.结论 成都地区ICU肿瘤危急重症患者呼吸机相关感染的病原菌以革兰阴性菌为主,应引起重视,并针对相关因素采取有效地监测、预防措施.
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甲状腺功能检测在心血管疾病老年患者中的应用
目的 探讨心血管疾病老年患者中甲状腺功能检测的临床应用价值.方法 选取2013年12月至2014年11月在重庆某院初步诊断为心血管疾病的60~89岁患者845例作为病例组.另选取同期该院体检中心相同年龄段健康体检者200位作为对照组.检测两组甲状腺激素水平.结果 病例组甲状腺功能测定异常类型,在不同年龄阶段分布中差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,病例组甲状腺功能异常检出率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与病例组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,冠心病、心房颤动的TSH浓度显著升高,心律失常的TSH浓度显著降低,高血压和冠心病的FT3 、FT4浓度显著升高,心律失常的FT3浓度显著升高,心房颤动的FT3 和FT4浓度显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺功能异常在心血管疾病老年患者中有较高的检出率,各种异常均可能对心血管系统产生影响.积极控制异常的甲状腺激素水平,能够显著改善心功能.因此在心血管疾病老年患者中,常规普查甲状腺功能有利于心血管疾病的诊治.
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三叶肽因子(TFF1 、TFF3)在结肠息肉中的表达及其与临床病理参数的关系
目的 评估三叶肽因子(TFF1 、TFF3)在结肠息肉组织中的表达情况及其与临床病理参数的关系.方法 选择结肠息肉患者120例作为结肠息肉组(包括增生性息肉组40例及腺瘤性息肉组80例) ,另选择结肠癌患者30例(结肠癌组)及正常结肠黏膜者20例(正常结肠黏膜组)作为对照.采用实时荧光定量PCR 、蛋白质印迹及免疫组织化学等方法检测各组织中TFF1和TFF3的表达情况并分析其与临床病理参数的关系.结果 TFF1蛋白在正常结肠黏膜、增生性息肉组织、腺瘤性息肉、结肠癌组织中表达阳性率分别为0 、0 、53.8%、80.0%,差异均有统计学意义(χ2=66.614 ,P＜0.05). TFF3蛋白在正常结肠黏膜、增生性息肉组织、腺瘤性息肉、结肠癌中表达阳性率分别为90.0%、77.5%、55.0%、30.0%,差异有统计学意义(χ2=24.688 ,P＜0.05). 4组总体TFF1 mRNA 、TFF3 mRNA 、TFF1蛋白、TFF3蛋白的表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与轻度异型增生性息肉相比,中重度异型增生性息肉中 TFF1 蛋白表达显著增加(t= 2.760 ,P=0.009) ,而TFF3蛋白表达显著降低(t=2.556 ,P=0.015) ,差异有统计学意义;与管状腺瘤相比,绒毛状腺瘤性息肉中 TFF1蛋白表达水平显著增加(t=2.549 ,P=0.013) ,而 TFF3蛋白表达水平显著降低(t=2.108 ,P=0.038) ,差异有统计学意义.结论 TFF1和 TFF3的表达情况与结肠恶性癌变过程密切相关,可作为结肠良性疾病鉴别和结肠癌早期诊断的生物标志物.
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子痫前期孕妇的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平及其与病情变化的相关性研究
目的 探究子痫前期(PE)患者的血清脑钠肽(BNP) 、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1) 、一氧化氮(NO)水平及其与病情变化的相关性.方法 选择2014年5月至2017年1月在该院进行产检并分娩的PE患者89例作为PE组,并选择同期在该院进行正常分娩的94例健康孕产妇(N P)作为N P组.对比分析不同严重程度、不同发病时期PE患者的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平.结果 PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平明显高于NP组,NO水平明显低于NP组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平明显高于轻度PE组,NO水平则明显低于轻度PE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型PE组和晚发型PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平分别显著高于早期NP组和晚期NP组,而NO水平则分别明显低于早期NP组和晚期NP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PE发生时,孕产妇的血清BNP 、sFlt-1水平异常升高,NO水平异常降低.血清BNP 、sFlt-1 、NO水平变化与PE病情的发展密切相关,可将其作为检测PE病情变化的参考指标.
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脑脊液 TNF-α 、IL-6 、NSE在小儿中枢神经系统感染中的诊断价值
目的 探讨脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染疾病(CNSI)中的诊断价值.方法 选取2015年10月至2017年1月该院收治的54例CNSI住院患儿,将其分为病毒性脑膜炎组(病脑组30例)和化脓性脑膜炎组(化脑组24例).另选取同期入院的经脑脊液等相关检查患儿20例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患儿脑脊液中 TNF-α 、IL-6及NSE 3种生物标记物的水平.结果 3组患儿脑脊液中TNF-α 、IL-6及NSE水平均为:化脑组＞病脑组＞对照组.化脑组患儿脑脊液中的 TNF-α 、IL-6及NSE水平高于病脑组及对照组,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05) ,但数据有较多的重叠,而病脑组与对照组 TNF-α 、IL-6及NSE水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脑脊液中TNF-α 、IL-6及NSE水平检测对CNSI的诊断具有一定临床应用价值,但需进一步采用精确的检测方法进行大样本临床试验验证.
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AFP 、GGT 、GP73联合诊断早期原发性肝癌的价值研究
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、高尔基体糖蛋白(GP73)联合诊断早期原发性肝癌的价值.方法 选取该院2015年6月至2017年6月收治的原发性肝癌患者109例作为原发性肝癌组,肝硬化患者76例作为肝硬化组,健康体检者70例作为对照组.各组分别于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定GP73的水平,采用化学发光免疫法测定AFP水平,采用速率法测定GGT 水平.结果 原发性肝癌组血清AFP 、GGT 、GP73水平高于肝硬化组和对照组,且肝硬化组血清AFP 、GGT 、GP73水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;AFP 、GGT 、GP73联合诊断的特异度和灵敏度高于AFP 、GGT 、GP73单项诊断.结论 AFP 、GGT 、GP73联合诊断早期原发性肝癌具有重要价值,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床进一步研究.
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miRNA-802表达与炎症性肠病患者炎性反应关系的相关性研究
目的 探讨miRNA-802的表达变化与炎症性肠病(IBD)患者炎症因子的相关性及意义,了解IBD发生发展的相关机制.方法 选取2015年8月至2017年2月在泰州市人民医院住院的80例活动期IBD患者作为活动期IBD组.另选取同期40例非活动期IBD患者和40例健康体检者分别作为非活动期IBD组和健康对照组.采用荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组受试者的肠黏膜及外周血单核细胞中miRNA-802表达水平.此外,检测经英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗的43例克罗恩病(CD)患者肠黏膜及外周血单核细胞中miR-N A-802的相对表达量,并分析其与血清T N F-α的相关性.结果 活动期IBD组患者肠黏膜及外周血单核细胞中miRN A-802的表达水平均显著高于非活动期组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). IFX治疗后12周,CD患者肠黏膜组织及外周血单核细胞miRNA-802表达水平显著低于治疗前,血清中 TNF-α表达水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析发现,血清中TNF-α表达水平与外周血单核细胞中miRN A-802表达水平呈正相关,使用 T N F-α刺激体外培养的外周血单核细胞,能显著提高miRN A-802的mRNA表达量.结论 IBD患者中升高的miRNA-802表达与血清TNF-α表达水平密切相关,miRNA-802可能成为IBD治疗新靶点.
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胃癌组织HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5表达及其与病理特征的相关性研究
目的 探讨胃癌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)及乳酸脱氢酶-5 (LDH-5)表达及其与病理特征的相关性.方法 选取2015年6月至2017年6月在该院行胃癌切除术的93例患者胃癌组织标本作为观察组,取其癌旁组织标本作为对照组.采用免疫组化MaxVision Ⅲ法检测 HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5表达.比较两组 HIF-1α 、GLUT-1 及 LDH-5 阳性表达情况,胃癌组织标本中 HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5两两间相关性,以及不同性别、年龄、临床分期及分化程度HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5的表达情况.结果 观察组HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5两两之间呈正相关;不同性别和不同年龄 HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5 比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05) ;Ⅲ ~ Ⅳ 期 HIF-1α、GLUT-1 及 LDH-5 阳性表达率均高于Ⅰ ~ Ⅱ 期,低分化HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5阳性表达率均高于高、中分化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌组织中HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5呈高表达,HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5呈线性正相关,且与临床病理特征具有明显相关性,随着临床分期升高和分化程度加重,HIF-1α 、GLUT-1及LDH-5表达越高.
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贝依在子宫腺肌病合并不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗中的应用
目的 探讨醋酸亮丙瑞林微球(贝依)在子宫腺肌病合并不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月至2016年5月在该院生殖医学中心接受IV F-ET 的子宫腺肌病合并不孕患者122例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各61例.试验组给予注射贝依治疗,对照组给予注射醋酸曲普瑞林治疗,然后均给予体外受精-胚胎移植治疗,调查与随访预后情况.结果 试验组促性腺激素类药物(Gn)使用剂量少于对照组,且Gn使用时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的促黄体生成素(LH)明显高于对照组,而雌二醇(E2)、孕酮(P)与子宫内膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的获卵数、可移植胚胎数低于对照组,周期取消率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ,但两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝依在子宫腺肌病合并不孕患者行IVF-ET治疗中的应用能减少Gn使用剂量与使用时间,促进性激素分泌正常,提高患者的获卵数、可移植胚胎数,降低周期取消率,有很好的应用价值.
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原发性高血压患者血清25羟基维生素D 、同型半胱氨酸及载脂蛋白B/A1变化的价值研究
目的 探讨原发性高血压患者血清25羟基维生素D[25(OH)D] 、同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1变化的价值.方法 选自该院于2016年5月至2017年5月期间收治的原发性高血压患者191例作为观察组,按照高血压分级不同分为高血压1级组54例,高血压2级组78例,高血压3级组59例.另选自该院同期健康体检者54例作为对照组.比较各组血清25(OH)D 、Hcy 、载脂蛋白B/A1含量变化,以及25(OH) D 、Hcy 、载脂蛋白B/A1联合诊断灵敏度和特异度.结果 观察组血清25(OH)D低于对照组,而 Hcy和载脂蛋白B/A1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压3级组血清25(OH)D水平低于高血压1级组和高血压2级组,而 Hcy和载脂蛋白B/A1水平高于高血压1级组和高血压2级组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;高血压2级组血清25(OH)D水平低于高血压1级组,而 Hcy和载脂蛋白B/A1水平高于高血压1级组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 25(OH)D 、Hcy 、载脂蛋白B/A1联合诊断灵敏度和特异度均高于25(OH)D 、Hcy 、载脂蛋白B/A1单项诊断灵敏度和特异度.结论 原发性高血压患者血清25(OH)D降低,而Hcy和载脂蛋白B/A1升高,且25(OH)D 、Hcy 、载脂蛋白B/A1联合诊断灵敏度和特异度高.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者血清IL-6 、HPT 、SAA 的检测价值分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺炎患者血清白介素-6(IL-6)、触珠蛋白(HPT)、淀粉样蛋白A(SAA)的检测价值.方法 选自该院2015年12月至2017年3月收治的COPD急性加重期不伴肺炎患者87例及伴肺炎患者76例作为COPD不伴肺炎组和COPD伴肺炎组;另选自该院同期健康体检者62例作为对照组.比较3组血清IL-6 、HPT和SAA水平变化,血清IL-6 、HPT 、SAA对COPD伴肺炎的诊断价值及IL-6 、HPT 和SAA的相关性.结果 COPD伴肺炎组血清IL-6 、HPT 和SAA水平高于COPD不伴肺炎组和对照组,且COPD不伴肺炎组血清IL-6 、HPT 和SAA 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;IL-6 、HPT 、SAA联合诊断特异度、敏感度和阳性预测值高于IL-6 、HPT 、SAA单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05) ;IL-6与HPT 、SAA呈正相关,HPT与SAA呈正相关.结论 COPD急性加重期伴肺炎患者血清IL-6 、HPT和SAA水平升高,三者联合诊断具有较高的敏感度和特异度,且IL-6 、HPT和SAA水平呈正相关.
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酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值
目的 探讨酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值.方法选择2015年8月至2016年8月该院收治的68例涂阴肺结核患者作为研究对象,采用酶联免疫斑点法及肺泡灌洗液结核菌Xpert检测,将酶联免疫斑点法及结核菌Xpert检测结果与痰培养结果相比,分析其对涂阴肺结核的诊断价值.结果 肺结核患者临床表现以夜间盗汗、发热、咳嗽、咳痰为主;X射线、C T 检查结果以斑片影云絮影多见.联合检查对于不同类型肺结核的诊断正确率明显高于单独采用酶联免疫斑点法或结核菌Xpert检测,差异有统计学意义(P＜0.05).酶联免疫斑点法诊断的灵敏度为88.46%,特异度为69.05%,准确度为76.47%;结核菌Xpert检测诊断的灵敏度为80.77%,特异度为52.38%,准确度为63.23%;联合检测诊断的灵敏度为92.30%,特异度为78.57%,准确度为83.82%;联合检测对诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异度及准确度均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核具有重要价值,是一种简便、快速、高效的检查方法.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值研究
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值.方法 选自青海省交通医院2011年1月至2014年1月收治的结肠癌患者117例.调查包括性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、分化程度、3年生存率.取中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)=3为分界点,以NLR≥3为高NLR组(n=43) , NLR＜3为低NLR组(n=74).分析比较两组随访3年患者总生存率,NLR与临床病理因素关系,并进行影响结肠癌3年生存率的单因素和多因素分析.结果 两组临床分期、淋巴结转移、远处转移比较,差异有统计学意义(P＜0.05).低NLR组患者3年总生存率(68.92%)高于高NLR组(46.51%) ,差异有统计学意义(P＜0.05).临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素.结论 NLR与老年结肠癌患者预后密切相关,NLR高预后差,临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素.
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机械心脏瓣膜置换术患者华法林抗凝治疗中D-二聚体、血栓前体蛋白水平的监测意义
目的 探讨机械心脏瓣膜置换术(MHVR)患者在华法林抗凝治疗中D-二聚体(D-D)和血栓前体蛋白(TPP)水平的监测意义.方法 选取该院2015年8月至2017年7月复查的MHVR患者216例为研究对象.根据复查时有无并发症将216例患者分为3组:无并发症组192例,出血组17例,栓塞组7例;根据国际标准化比值(INR)不同分为INR＜1.8组70例,INR 1.8~ ＜2.5组115例,INR 2.5~3.0组31例.同时选取该院健康体检职工30例为对照组.统计MHVR复查患者并发症情况,比较无并发症组、出血组、栓塞组、对照组D-D 、TPP和INR水平,不同INR组间D-D水平、D-D阳性率、TPP水平、TPP阳性率,分析D-D对栓塞诊断阈值、TPP对出血和栓塞诊断阈值及D-D 、TPP与INR的关系.结果 MHVR复查患者中,17例并发出血症状,其中牙龈出血7例,脑出血3例,月经过多3例,皮下出血2例,鼻出血2例,出血总发生率为7.87%;7例出现血栓栓塞,其中中枢神经系统栓塞2例,外周动脉栓塞1例,下肢栓塞4例,栓塞总发生率为3.24%;无并发症组、栓塞组和对照组D-D水平分别为97.45(105.83)μg/L 、2 102.84(1 073.92)μg/L和176.46(170.88)μg/L ,差异有统计学意义(P＜0.05) ,无并发症组、出血组、栓塞组和对照组TPP水平分别为4.46(5.01)mg/L 、3.08 (4.34)mg/L 、16.49(10.86)mg/L和6.11(5.63)mg/L ,差异有统计学意义(P＜0.05) ,无并发症组、出血组、对照组INR分别为1.61(1.42)、2.59(2.97)和1.13(1.61) ,差异有统计学意义(P＜0.05) ;经ROC曲线分析显示,D-D诊断栓塞的阈值为1 653.34 μg/L ,T PP诊断出血的阈值为1.46 mg/L ,T PP诊断栓塞的阈值为12.38 mg/L ;INR＜1.8组的D-D水平、D-D阳性率分别为355.33(294.76)μg/L和21.43%,TPP水平、TPP阳性率分别为7.24(5.95)mg/L和25.71%,显著高于INR 1.8~ ＜2.5组和INR 2.5~3.0组(P＜0.05) ;经一元线性回归分析,D-D水平与INR无明显相关性(r=0.217 ,P＞0.05) ,TPP水平与INR呈负相关关系(r=0.618 , P＜0.05) ;INR＜1.8组的栓塞发生率为10.00%,而INR 1.8~ ＜2.5组和INR 2.5~3.0组无栓塞发生,与INR＜1.8组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-D和TPP对栓塞发生较为敏感,同时TPP对出血发生也具有一定预测价值,而INR值监测仅对出血发生敏感,当患者抗凝治疗强度不足且D-D 、TPP呈阳性时,需提高警惕,加强监测.
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血清胱抑素C、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白与慢性心力衰竭的相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭患者的血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其相关性.方法 选取吉林大学中日联谊医院接诊慢性心力衰竭患者124例为慢性心力衰竭组,根据基础病将其分为高血压性心脏病组27例,扩冠心病组65例,瓣膜病组8例,扩张型心肌病组24例;根据纽约心脏病学会(NY H A)心功能分级,其中Ⅱ级31例,Ⅲ级42例,Ⅳ级51例.另从同期健康人群中选取60例作为对照组.取入组对象空腹静脉血,采用免疫比浊法测定CysC水平,双抗体夹心法原理测定IL-6水平,免疫散射比浊法测定hs-CRP水平,对比各组血清指标测试结果.结果 慢性心力衰竭组CysC 、IL-6及hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压性心脏病组、扩冠心病组、瓣膜病组及扩张型心肌病组CysC 、IL-6及hs-CRP水平测定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).根据心功能分级分组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组CysC 、IL-6及hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 3项指标联合筛查作为诊断界限值,灵敏度为95.97%,特异度为83.87%.结论 在慢性心力衰竭患者中,CysC 、IL-6及hs-CRP均表现为明显升高,且与心功能呈现为显著相关,可用于慢性心力衰竭的早期诊断.
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支气管哮喘患者血清IL-4 、IL-10 、IL-17和IFN-γ水平测定及其临床意义
目的 测定支气管哮喘患者血清白细胞介素-4(IL-4) 、IL-10 、IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)水平,并探究其临床意义.方法 选取2016年10月至2017年3月该院接诊的40例支气管哮喘患者作为哮喘组,并根据病情分为缓解期组和急性发作组.选择同期在该院接受体检的健康人40例作为对照组.检测两组血清IL-4 、IL-10 、IL-17和IFN-γ水平,并进行统计学分析.结果 哮喘组IL-4 、IL-17水平显著高于对照组[(47.03 ± 8.42)pg/mL vs.(15.82 ± 3.30)pg/mL ,(102.40 ± 26.20)ng/L vs.(43.20 ± 7.40) ng/L] ,IL-10 、IFN-γ水平显著低于对照组[(84.20 ± 4.38)ng/L v s.(98.83 ± 5.23)ng/L ,(94.36 ± 23.67)ng/L v s.(110.70 ± 30.02) ng/L ] ,差异均有统计学意义(P＜ 0.05) ;缓解期组血清IL-4 、IL-17水平均显著低于急性发作组[(19.16 ± 3.92)pg/mL vs.(38.82 ± 5.14)pg/mL ,(51.32 ± 8.31)ng/L vs.(82.08 ± 9.20)ng/L] ,IL-10 、IFN-γ水平均显著高于急性发作组[(71.46 ± 4.28)ng/L v s.(48.07 ± 4.12)ng/L ,(63.27 ± 6.26)ng/L v s.(31.98 ± 4.13) ng/L] ,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-4 、IL-10 、IL-17水平和IFN-γ浓度与支气管哮喘存在密切的联系,对其浓度进行检测可判断患者的病情变化,为临床治疗提供有效的依据.
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血培养分离菌的菌种分布及耐药性变迁
目的 了解2014-2016年黄山市人民医院血培养分离菌的菌种分布及耐药性变化情况.方法 对该院2014年1月1日至2016年12月31日间分离自临床血液标本的病原菌的菌种分布及耐药性进行回顾性分析.结果 2014-2016年血培养共分离919株细菌,前5位的血源性细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌,其中革兰阳性球菌占65.3%,革兰阴性杆菌占32.2%,真菌占2.4%;2014-2016年革兰阳性菌所占比例由73.1% 降至58.4%(χ2=13.430 ,P=0.001) ,革兰阴性杆菌所占比例由25.8% 升至32.2%(χ2=10.784 ,P=0.005) ,真菌所占比例分别为1.2%、2.9%、3.0%(χ2=2.557 ,P=0.276).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为18.8%、10.5%、17.6% 和61.9%、71.8%、73.3%,未发现对万古霉素及利奈唑烷耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦(0~6.8%) 、头孢替坦(0~2.8%) 、哌拉西林他唑巴坦(1.4% ~3.3%) 、碳青霉烯类(0~1.8%) 、阿米卡星(0~1.8%)的耐药率均处于较低水平;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率由2014年的4.8% 升至2016年32.3%.结论 该院血培养分离菌菌种分布变化明显;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率尤其是碳青霉烯类的耐药率升高较快.
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福州地区不孕症患者甲状腺功能情况分析
目的 调查不孕症患者甲状腺功能异常的患病率,研究不孕症与甲状腺激素的关系.方法 回顾性分析2014年1月到2016年12月来该院就诊的2 974例不孕症患者(研究组)的临床资料,以该院同期健康体检的孕龄期妇女1 356例作为对照组.比较两组人群血清中三碘甲状腺原氨酸(FT3) 、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并分析不孕症患者中甲状腺异常的患病率.结果 不孕组TSH水平高于对照组(P＜0.05) ,而两组FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 2 974例不孕症患者甲状腺功能减退(甲减) 、亚临床甲减、甲状腺功能亢进(甲亢) 、亚临床甲亢和低甲状腺素血症的患病率分别为 0.10%、5.01%、0.57%、1.65%、0.27%.结论 甲状腺功能异常可能是导致不孕的原因之一,甲状腺功能的筛查有助于不孕症患者的病因诊断.
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促甲状腺激素及其自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用价值.方法 选择2015年3月至2016年12月该院收治的90例自身免疫性甲状腺疾病患者作为研究对象,其中甲状腺功能减退25例,桥本甲状腺炎(H T)30例,弥漫性毒性甲状腺病(GD) 35例;同时,以43例体检健康者作为对照组.化学发光法检测血清中TSH 、TPOAb 、TGAb 、TRAb水平,并分析它们的临床应用价值.结果 甲状腺功能减退组TSH水平为(30.35 ± 15.23)mIU/mL ,明显高于对照组的(2.88 ± 1.15)mIU/mL ,差异有统计学意义(t=9.86 ,P＜0.05) ;甲状腺功能减退组、HT 组和GD组3组患者 TPOAb水平分别为(458.82 ± 120.34)IU/mL 、(365.64 ± 109.38)IU/mL 、(400.26 ± 138.79)IU/mL ,明显高于对照组(t=24.65 、21.45 、18.52 ,P＜0.05) ;T GAb水平水平分别为(756.43 ± 219.56)IU/mL 、(602.56 ± 208.87)IU/mL 、(664.79 ± 231.38)IU/mL ,均明显高于对照组(t=22.21 、18.45 、18.39 ,P＜0.05) ;GD组 TRAb水平为(11.28 ± 7.62)IU/mL ,明显高于对照组(t=9.61 ,P＜0.05) ;甲状腺功能减退组、HT 组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在自身免疫性甲状腺疾病诊断中,促甲状腺激素及其自身抗体的检测临床应用价值巨大.
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2016年淮安市HIV抗体筛查阳性标本的确认结果分析
目的 对2016年淮安市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查阳性标本进行确证试验并分析相关资料,为淮安市艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性血清,用胶体金和酶联免疫吸附试验(ELISA)复检,任一复检试验阳性的血清再用免疫印迹(WB)试验确证并对确证阳性病例进行流行病学分析.结果 222份初筛阳性的标本经复检,终用WB试验确证的标本有207份,其中有159份 HIV-1抗体阳性,阳性比率为76.81%;29份HIV抗体阴性,阴性率为14.01%;19份HIV抗体不确定,占9.18%.在确证阳性标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.00%,p55和p39出现率较低,分别为61.63% 和58.49%.筛查阳性标本来源于疾控机构、医疗机构和采供血机构,其中采供血机构阳性率低,为33.33%.在确证阳性的159例中,男124例(占77.99%) ,女35例(占22.01%) ,年龄主要集中在20~ ＜30岁和30~ ＜ 40岁年龄段,50岁以上的占21.38%.结论 通过WB确证试验可以排除筛查实验室中的假阳性.淮安市50岁以上人群的感染率较高,需要加强干预.
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血清铁蛋白与氧化应激在糖尿病周围神经病变患者中的变化及临床意义
目的 探讨血清铁蛋白(SF)与氧化应激指标在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的变化及临床意义.方法 选择该院内分泌科于2016年1月至2017年2月收治的50例DPN 患者作为观察组,并选择50例未合并DPN的糖尿病患者作为对照组,比较两组患者SF及氧化应激指标包括超氧化物歧化酶(SOD) 、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,并分析SF 与氧化应激指标的相关性.结果 观察组患者SF 及MDA水平明显高于对照组,SOD 、GSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;Pearson相关分析显示,SF水平与MDA呈正相关性(P＜0.05) ,与SOD 、GSH呈负相关性(P＜0.05).结论 SF及氧化应激反应参与了DPN的发生发展过程中,且铁蛋白与氧化应激反应关系密切.
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慢性肾衰竭患者血清铁蛋白与血脂代谢的相关性分析
目的 探讨慢性肾衰竭患者血清铁蛋白与血脂代谢的相关性.方法 选择2015年3月至2017年3月该院收治的慢性肾衰竭患者163例作为观察组;另选择该院同期健康体检者53例作为对照组.两组研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用比色分析法测定血肌酐和尿素氮水平,采用电化学发光法测定血清铁蛋白水平,采用比色法测定血脂代谢指标水平.结果 观察组血肌酐和尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;观察组血清铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;观察组低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平高于对照组,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) ;血清铁蛋白与LDL-C 、TG和TC呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 慢性肾衰竭患者血清铁蛋白水平升高,且存在血脂代谢紊乱,血清铁蛋白与血脂指标LDL-C 、T G和TC呈正相关而与HDL-C呈负相关.
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维生素B12和B9水平与勃起功能障碍的相关性研究
目的 探讨血清维生素B12和维生素B9水平与勃起功能障碍(ED)的相关性,为防治ED提供科学依据.方法 收集2013年1月至2016年6月在该院首次确诊的82例ED患者为病例组,选取该院同期健康体检成年男性100例为对照组,检测血清同型半胱氨酸及其代谢辅助因子维生素B12和维生素B9水平.比较分析两组不同年龄段间同型半胱氨酸及其代谢辅助因子与ED的相关性,并进行多因素logistic回归分析.结果 病例组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P＜0.05) ,而维生素B12和维生素B9水平均显著低于对照组(P＜0.05).在病例组中,＞45岁年龄段同型半胱氨酸水平显著高于≤45岁年龄段(P＜ 0.05) ,而维生素B12和维生素B9水平却显著低于≤45岁年龄段(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,在＞45岁年龄段低维生素B12和维生素B9水平是ED的独立危险因素.结论 低维生素B12和维生素B9是ED的独立危险因素,且主要体现在＞45岁年龄段人群.血清维生素B12和维生素B9有望作为预测ED发病风险指标,为防治高龄者ED提供科学依据.
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血清中补体C3水平与小儿支气管哮喘发病率及患儿病情的关系
目的 探讨血清中补体C3水平与小儿支气管哮喘发病率及患儿病情的关系.方法 选自该院2016年7月至2017年7月健康体检的小儿660例,均检测血清中补体C3水平.采用logistic回归探讨C3三分位与小儿支气管哮喘发生的关系,并分析不同血清C3水平患儿病情及预后的关系.结果 660例小儿中,有支气管哮喘患者84例,随着小儿血清中C3水平的升高,支气管哮喘患病的风险增加,以水平1为参照,发现C3水平为水平2的患儿支气管哮喘的风险是水平1患儿的1.26倍,而C3水平为水平3是水平1患儿的2.32倍.C3水平为水平1的患儿日间症状、夜间症状、总症状评分均明显低于水平2 、水平3的患儿,C3水平为水平1的患儿的气道阻塞的肺量测定(FEV1/FVC)、用力呼气25% 流量(MEF25)、用力呼气50% 流量(MEF50)、大呼气中段流量(M EF25~75)水平均明显高于水平2 、水平3的患儿.结论 血清中补体C3水平和小儿支气管哮喘的病情严重程度及肺功能状态密切相关,可为临床诊断治疗婴幼儿哮喘提供依据.
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应用MALDI-TOF MS 技术快速鉴定布鲁菌
目的 利用MicroflexTMLT 型MALDI-TOF质谱仪建立布鲁菌蛋白质量指纹图谱数据库,并评估其在布鲁菌临床分离株鉴定中的应用价值.方法 2013年10月该院微生物实验室分离到1株疑似布鲁菌,经VITEK?2 Compact全自动微生物分析系统及16S rDNA 基因测序确认为马耳他布鲁菌,按照厂家推荐方法自建了布鲁菌蛋白质量指纹图谱数据库.对2015年4月及2016年6月该实验室分离到的2株疑似布鲁菌进行革兰染色、柯氏染色及氧化酶、触酶、快速尿素酶等生化反应试验.使用MicroflexTMLT型质谱仪收集这2株及外院3株布鲁菌疑似菌株的质量图谱,比对分析图谱时在MALDI Biotyper数据库基础上添加自建数据库,同时使用16S rDNA基因测序法鉴定上述细菌.结果 按照自建库推荐操作流程成功获得了基于BRUxh1的自建布鲁菌质量指纹图谱数据库. 2015年4月及2016年6月分离到的布鲁菌疑似菌株,涂片染色镜检均为革兰阴性短小球杆菌,氧化酶阳性,触酶阳性,尿素酶阳性(5 min内).这5株疑似菌株的质谱鉴定结果均为布鲁菌(质谱评分分别为2.407 、2.475 、2.436 、2.466 、2.397) ,16S rDNA 基因测序确认这5株细菌为布鲁菌.其中来自外院的2株细菌于外院VITEK?2 Compact系统鉴定时均错误地鉴定为吉氏玫瑰单胞菌.结论 联合MALDI Biotyper数据库与自建布鲁菌数据库对临床分离株进行质量图谱比对分析,可以实现对布鲁菌属细菌的准确鉴定,该方法快速、灵敏,对布鲁菌病的临床快速诊断具有较高的应用价值.
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复合抗菌肽在毕赤酵母中的表达及其活性研究
目的 构建天蚕素A-死亡素复合基因工程抗菌肽基因CA(1-7)-T(4-19) ,并在毕赤酵母中表达.方法 采用重叠区基因扩增法(SOE)人工合成复合肽基因,同载体 pPICZαA 连接后转化毕赤酵母受体菌X-33 ,通过博莱霉素抗性筛选得到的阳性克隆用甲醇诱导表达,并对产物进行抗菌活性检测,建立抗菌谱.结果 复合肽基因CA(1-7)-T(4-19)成功克隆到载体pPICZαA上,鉴定结果与预先设计的基因序列一致,在甲醇诱导下复合肽基因得到表达,并得到临床分离的76株革兰阴性和革兰阳性耐药致病菌的小抑菌浓度,小抑菌浓度可达到5 μg/mL.结论 成功获得了具有抑菌活性的复合基因工程抗菌肽,且该复合肽对临床常见多重耐药菌株均有明显的抑杀作用.
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罕见母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤诊断1例及文献复习
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一组非常罕见的淋巴造血系统的恶性肿瘤.2008 年世界卫生组织(WHO)将BPDCN 列为一个单独类型,划归为急性髓系白血病(AML)及相关前体细胞肿瘤目录下[1 ] ,曾被命名为母细胞性自然杀伤细胞淋巴瘤或CD4+ CD56+ 造血细胞肿瘤等[2-3 ].肿瘤细胞高表达CD123(IL-3 α 链受体) ,还表达浆细胞样树突细胞(pDC)相关抗原TCL1 和IFN-α 等[4-6 ] ,但不表达髓系、T/B 淋巴细胞系列标志.随后研究证实肿瘤细胞表达pDC 特异性标记[BDCA-2 (CD303)和BDCA-4(CD304)] ,被认为肿瘤起源于原始pDC[7-8].
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脂蛋白脂肪酶基因 HindⅢ多态性与糖尿病关联性的Meta分析
目的 对脂蛋白脂肪酶(LPL)基因 HindⅢ多态性与糖尿病(DM)研究的新进展进行Meta分析.方法 检索PubMed 、OvidSP 、Web of Science 、CBM 、中国知网和万方数据中有关LPL HindⅢ多态性与DM的病例-对照研究,由2位研究者独立按筛选标准分析文献、提取资料并进行质量评价,采用Stata14.0软件完成Meta分析.结果 纳入20篇文献的21组数据,共计DM 患者2 634例,对照组3 375例. Meta分析结果显示,G等位基因(OR= 0.83 ,95% CI :0.69~0.99 ,P=0.04)和显性模型[(TG+ GG) vs.TT :OR=0.79 , 95% CI :0.63~0.99 ,P=0.04]与DM 发病风险降低具有相关性.与 T T 基因型相比,TG+GG基因型和GG基因型DM 患者血浆三酰甘油水平明显降低,TG+GG基因型DM 患者总胆固醇水平显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高.结论 LPLH indⅢ多态性G等位基因和TG+GG基因型可能是DM 的保护因素,可通过改善脂代谢异常,降低DM 的发病风险,但仍需大规模、高质量的临床研究进一步明确.
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miR-155在2型糖尿病中的研究进展
糖尿病是遗传和环境因素共同作用的常见的代谢紊乱."炎症学说"在糖尿病的病程进展中扮演着重要的角色,微小核糖核酸(miRNAs)作为调控细胞功能的关键因子,调节促炎因子和抑炎因子的表达,在糖尿病的病理生理过程中起着重要的作用,其中miR-155的表达变化可能参与了糖尿病相关并发症的发病机制,成为治疗靶点的潜在候选药物.
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血清25羟维生素D水平与血糖控制效果在2型糖尿病中的关系研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血糖控制水平的关系.方法 回顾性分析300例在该院住院的T2DM 患者的临床资料,根据患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为血糖控制良好组(＜6.5%) 、血糖控制尚可组(6.5% ~7.5%)和血糖控制差组(＞7.5%).另选取在该院体检并经口服糖耐量试验(OGTT)证实为正常糖耐量(NGT)的个体44例作为正常对照组.比较各组25(OH)D水平并分析 HbA1c和25(OH)D的相关性.结果 血糖控制差组的25(OH)D水平显著低于血糖控制良好组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;血糖控制尚可组和血糖控制良好组25(OH)D水平均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;HbA1c与25(OH)D水平呈负相关(r= -0.212 ,P=0.000).结论 血清25(OH)D水平与T2DM 发展有关,适当补充维生素D可作为T2DM 的辅助治疗之一.
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预防关口前移遏制代谢性疾病
慢性非传染性疾病简称慢性病,主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病等疾病.本文以糖尿病为代表的一类血脂异常、肥胖症等继发性糖和(或)脂代谢异常和(或)体脂分布异常并有共同的可早期预防的危险因素(摄食过量、缺乏运动、超重等)的代谢性疾病为探讨范围.
关键词： -
脂蛋白相关磷脂酶A2和小而密低密度脂蛋白胆固醇联合检测在冠心病患者诊断中的临床价值评价
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2) 、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合检测在冠心病患者临床诊断中的意义.方法 选择冠心病患者100例作为冠心病组,健康体检者50例作为对照组,分别检测血清Lp-PLA2 、sdLDL-C 、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及冠心病病变程度,并分析其相关性.结果 与对照组相比,冠心病组Lp-PLA2 、sdLDL-C及 Hcy水平明显升高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05) ;Lp-PLA2与sdLDL-C 、Hcy 、TG 、TC 、LDL-C水平呈正相关关系(r=0.430 、0.633 、0.259 、0.450 、0.269 ,P=0.026 、0.013 、0.028 、0.032 、0.023) ;Lp-PLA2与 HDL-C呈负相关关系(r= -0.632 ,P=0.01) ;冠心病组中0~ ＜20分和20~ ＜40分及≥40分的Lp-PLA2和sdLDL-C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;且0~ ＜20分和20~ ＜40分及≥40分患者的Lp-PLA2 、sdLDL-C水平比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).急性冠状动脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组Lp-PLA2与sdLDL-C联合检测的阳性率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(χ2=4.246 、4.974 ,P=0.039 、0.026).结论 冠心病患者Lp-PLA2与sdLDL-C水平较健康体检者明显升高,二者的联合检测对评估冠心病患者的病情发展及预后有一定的临床意义.
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中药调脂方对血液透析患者脂质代谢紊乱的临床研究
目的 探究中药调脂方治疗血液透析患者脂质代谢紊乱的临床效果.方法 选择该院2015年11月至2017年4月收治的70例血液透析患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组35例.对照组采用辛伐他汀治疗,治疗组采用自拟调脂方联合辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后的血脂水平、血清炎性因子水平、肾功能和肝功能水平、治疗的总有效率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等血清炎性因子,以及肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05) ;治疗后,治疗组患者的TG 、TC 、LDL-C 、CRP 、IL-6 、TNF-α 、BUN 、Scr 、ALT 、AST 等均明显低于对照组,治疗组患者的HDL-C水平明显高于对照组,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对血液透析患者采用中药调脂方治疗,调脂效果显著,值得推广.
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老年2型糖尿病伴周围神经病变患者IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平研究
目的 探究白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素 C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性.方法 选取2014年6月至2016年12月该院收治的老年2型糖尿病104例作为研究组,将其中伴有周围神经病变的52例患者分为研究A组,单纯2型糖尿病患者52例分为研究B组,另抽取52例同期健康体检者作为对照组.应用免疫比浊法测定Cys-C水平,酶联免疫试验测定血清HCY 、IL-1β水平,高效液相色谱法测定HbA1c水平,比较各组IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平,并分析其与老年2 型糖尿病周围神经病变的关系.结果 单因素方差分析可知,3 组 IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05) ;经 LSD-t检验可知,研究B组 IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平均高于对照组,而研究A组IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;logistic回归分析可知,IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平与2型糖尿病周围神经病变有关(P＜0.05) ;Spearman检验可知,IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平均与2型糖尿病周围神经病变呈正相关(P＜0.05).结论 IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平均与老年2型糖尿病周围神经病变呈正相关,临床工作中可通过IL-1β 、HCY 、Cys-C 、HbA1c水平判定2型糖尿病周围神经病变患者.
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甲状腺功能亢进合并乳腺增生男性患者的性激素变化情况
目的 探讨甲巯咪唑对甲状腺功能亢进合并乳腺增生男性患者治疗效果及其对性激素水平影响.方法 选取2014年2月至2017年2月该院诊治的甲状腺功能亢进男性患者97例作为研究对象.根据是否合并乳腺增生将其分为A组(甲状腺功能亢进合并乳腺发育患者)33例和B组(单纯甲状腺功能亢进患者)64例.两组患者均采用甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平及性激素水平.结果 治疗前,两组患者游离 T3(FT3)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05) ;治疗后,两组患者FT3 、FT4 、T3 、T4水平较治疗前均显著降低,TSH水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05) ,而两组患者FT3 、FT4 、T3 、T4 、TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,A组患者总睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;治疗后,A组患者T 、LH 、PRL 、E2水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05) ,而两组患者 T 、LH 、卵泡刺激素(FSH)、PRL 、E2 、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺功能亢进合并乳腺增生患者性激素水平较高,经甲亢治疗后能显著改善患者甲状腺激素和性激素水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
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