国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗小儿肾病综合征的疗效评价
目的 探讨临床实验指标在评价中西医结合治疗小儿肾病综合征疗效中的作用.方法 125例肾病综合征患儿随机分为两组,治疗组以中药辨证施治配合激素治疗;对照组采用单纯激素治疗.观察治疗前后的临床疗效,并对各项实验指标的灵敏度进行分析.结果 治疗组血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cys C和β2-MG可作为评价小儿肾病综合征疗效的灵敏指标,联合检测更具临床价值.
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系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白及补体检测结果分析
目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义.方法 采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的40例SLE患者和36例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4 进行检测并比较其结果.结果 40例SLE患者血清IgG、IgA 水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05);血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者血清IgG、IgA 及补体水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义,但IgM未见相关性.
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输血患者在输血前传染病检测结果分析及意义
目的 了解该院输血患者在输血前相关传染病感染情况,以避免医源性感染及医疗纠纷的发生并提醒医务人员加强自我保护意识.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2 182例输血患者在输血前进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测,用时间分辨荧光法对其进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测.结果 检测指标中HBsAg感染率居首,阳性率为10.08%,其次为抗-TP感染,阳性率为1.60%,抗-HCV感染率为0.55%,HIV感染率为0%.其中男性HBsAg感染率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),其他3项检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对输血患者进行输血前相关传染病标志物检测非常重要,是避免和预防医院感染和医疗纠纷发生的重要手段,也对提高医护人员的自我保护意识具有十分重要的意义.
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高胆红素血症新生儿肾功能指标变化及临床意义
目的 探讨新生儿高胆红素血症时肾功能指标的变化及临床意义.方法 根据血清总胆红素(TBiL)水平将92例高胆红素血症患儿分为轻中度高胆红素血症组(TBiL 221～342 μmol/L)和重度高胆红素血症组(TBiL≥342 μmol/L),健康对照组为30例健康新生儿,检测3组新生儿的血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr及尿NAG水平并进行统计学分析.结果 3组新生儿的血清Cys C、β2-MG及尿NAG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着黄疸程度的加重,Cys C、NAG和β2-MG水平逐渐升高,其水平与胆红素水平呈正相关(P<0.05);各组间尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Cys C、β2-MG和尿NAG可作为反映高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标.
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cTnI/MyO/CK-MB和NT-proBNP联合检测在急性冠状动脉综合征的应用分析
目的 通过对急性冠状动脉综合征(ACS)病因分析从而为临床提供诊治依据.方法 采用胶体金法同时检测cTnI、MyO、CK-MB和NT-proBNP.结果 通过检测318例ACS患者,依照WHO心肌梗死筛查标准确诊27例为急性心肌梗死患者(AMI),其余291例为不稳定型心绞痛(UAP),AMI组与UAP组cTnI/MyO/CK-MB比较,差异有统计学意义(P<0.05),UAP组按NYHA心功能分为4个级别,各级别之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测cTnI/MyO/CK-MB、NT-proBNP有利于早期发现心肌梗死、复发或继发心肌梗死患者和心功能衰竭患者.
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尿清蛋白与肌酐的比值在肾病诊断中的应用
目的 探讨随机中段尿清蛋白与肌酐比值(ACR),替代24 h尿蛋白的排泄总量作为早期诊断肾功能和肾损害的临床价值.方法 收集该院就诊的24 h尿蛋白,并留取次日晨尿和随机尿,分别检测尿清蛋白、ACR及尿试纸检测尿蛋白.以24 h尿蛋白作为金标准,应用两种方法检测晨尿和随机尿,比较其敏感度和特异度.结果 晨尿和随机尿ACR中位数分别为27.81(7.18～43.95) mg/g和23.65(5.37～37.62 )mg/g.组间比较差异无统计学意义(t=-1.471,P>0.05),相关分析显示两者高度相关(r=0.943,P<0.05).晨尿和随机尿ACR与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性.相关系数分别为0.862和0.846.晨尿和随机尿ACR诊断清蛋白尿的敏感度分别为87.3%和86.0%;特异度分别为93.4%和90.9%.晨尿和随机尿特异试纸条诊断清蛋白尿的敏感度分别为88.6%和90.9%;特异度分别为57.8%和61.1%,特异度明显低于ACR法.结论 晨尿或随机尿的ACR兼备方便及准确的特点是肾病诊断中的良好指标.
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86例缺铁性贫血患者血清SF、FA和VitB12检测的应用分析
目的 探讨血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)在缺铁性贫血中的水平变化及临床相关性.方法 采用回顾性分析的方法,分析缺铁性患者SF、FA 和VitB12情况.结果 贫血组SF、FA和VitB12均明显低于健康对照组,贫血患者SF、FA和VitB12贫血程度均呈现明显的正相关(P<0.05).结论 SF、FA和VitB12与缺铁性贫血程度密切相关,可以作为诊断缺铁性贫血的敏感指标.
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联合测定血清铁蛋白α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶与甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的应用
目的 原发性肝癌(PHC)在中国是第三位常见的肿瘤,肝癌起病隐匿,早期无临床症状,对肝癌患者血清生物标志物的检测成为早期诊断的手段.方法 对25例原发性肝癌患者进行甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(FER)、α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(AFU)检测分析,探讨3项标志物在原发性肝癌中的单项及联合检测阳性率.结果 AFP、FER、AFU与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).PHC患者AFP、FER、AFU检测的阳性率分别为68.0%、64.0%、56.0%,AFP、FER联合检测后,检出率明显提高,达84.0%,AFP、FER、AFU联合检测阳性率为92.0%.结论 联合检测能明显提高原发性肝癌的阳性检出率.
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多项联合检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的临床意义
目的 探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)联合检测在诊断儿童细菌感染性疾病的临床意义.方法 对138例细菌感染性疾病患儿,150例非细菌感染性疾病患儿和69例术后患儿检测外周血WBC、N和CRP,以细菌培养结果作为儿童细菌感染性疾病的金标准并分析其临床意义.结果 细菌感染组外周血CRP为(19.58±0.44)mg/L,与非细菌感染组CRP为(7.17±0.22)mg/L和术后CRP为(6.76±0.19)mg/L比较有显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).在细菌感染组中,CRP水平增高且细菌培养阳性结果患者64例,阳性率为18%;而WBC和N结果分别为57例(16%)和54例(15%);联合检测CRP和N水平增高且细菌阳性结果患者111例,阳性率为31%;联合检测CRP和WBC结果为98例(27%);联合检测WBC、N和CRP结果为150例(52%).结论 联合检测WBC、N、CRP可以为儿童细菌感染性疾病的诊断提供依据.
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C反应蛋白、脂蛋白a与2型糖尿病患者血管病变关系研究
目的 探讨血清中C反应蛋白(CRP)和脂蛋白a[LP(a)]的含量与2型糖尿病患者血管病变发生的关系.方法 用全自动生化分析仪对150例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行血清CRP和LP(a)的含量及其他生化指标的检测.结果 2型糖尿病患者CRP和LP(a) 明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2型糖尿病患者组CRP及LP(a)明显升高的患者发生大血管及微血管病变并发症概率明显高于CRP及LP(a)正常的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎性反应在脑血管病变过程中起着一定作用,CRP可能是导致脑血管疾病的独立危险因素之一,血CRP与LP(a)联合检测,在预测2型糖尿病血管疾病并发症中具有重要的临床应用价值.
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股骨骨折术后急性贫血的原因分析
目的 探讨股骨骨折术后急性贫血的可能原因.方法 股骨骨折切开复位内固定手术的骨折患者分为:22～49岁年龄组(低),50～70年龄组(中)和70岁以上年龄组(高).比较各年龄组手术前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),并对术后贫血的原因进行相关性分析.结果 各年龄组术前RBC、HB和HCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后RBC、HB和HCT与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);高年龄组与低年龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨骨折切开复位内固定术后容易出现急性贫血,贫血程度与年龄存在一定的相关性,隐性失血是主要原因.
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慢性丙型病毒性肝炎患者血清细胞因子水平检测及临床意义
目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)和白介素-18(IL-18)水平与患者病情严重程度的关系及意义.方法 采用ELISA方法检测137例慢性丙型肝炎患者和95例健康志愿者的血清IL-10、IL-12和IL-18水平.结果 患者血清IL-10、IL-12和IL-18水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且随着病情进展,IL-10和IL-18水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-10、IL-12、IL-18水平在判断慢性丙型病毒性肝炎炎性损伤及病情进展方面有一定的临床价值.
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凝血酶原时间检测过程中试剂对检验结果的影响
目的 探讨凝血酶原时间(PT)检测过程中试剂衰变对检验结果的影响.方法 PT试剂分别在仪器上、冰箱中放置不同时间后再检测正常组和异常组各20例;两批标本分别检测完成后试剂放置不同时间后检测标本各20例.用新配制新鲜试剂同时检测标本作为对照.结果 试剂在冰箱中放置不同时间后检测结果无差异,而试剂在仪器托盘上放置18、20 h时,检测结果差异有统计学意义(P＜0.05);检测完20例标本试剂放置16 h后、检测80例标本后放置14 h后检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测过程中的相关影响因素必须要引起重视,一是要正确保存使用中的试剂,冰箱冷藏是保证活性成分的有效手段;二是在批量检测过程中,须确保试剂的质量能满足要求,必要时可将质控品随每批标本一起检测.
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血清基质金属酶-2和胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断价值
目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及胱抑素C(CysC)的水平在糖尿病肾病(DN)发生与发展中的诊断价值.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER),将63例2型糖尿病患者分为3组:正常清蛋白尿组26例;微量清蛋白尿组21例;大量清蛋白尿组16例.健康体检者为健康对照组(20例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-2,用免疫比浊法检测血清CysC水平.结果 糖尿病患者各组血清MMP-2水平均低于健康对照组,大量清蛋白尿组的MMP-2水平与健康对照组和微量清蛋白尿组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者各组血清CysC水平均高于健康对照组,大量清蛋白尿组的CysC水平明显高于正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清MMP-2可能参与了DN的发生与发展,血清CysC水平随病情的发展逐渐升高,对于DN的早期诊断具有重要意义.
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烧伤方剂对金黄色葡萄球菌的体外抑制实验研究
目的 探讨烧伤方剂对金黄色葡萄球菌体外的抑菌作用.方法 采用打孔法和稀释法检测烧伤方剂和万古霉素对金黄色葡萄球菌(SA)的抑菌圈和小抑菌浓度(MIC).结果 烧伤方剂和万古霉素对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为21.0 mm和22.3,MIC分别为28.2 mg/mL和32.0 μg/mL.结论 烧伤方对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,具有较高的临床应用价值.
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去除白细胞致红细胞参数变化的观察
目的 观察血液保存前去除白细胞红细胞不同时间的参数变化,以了解去除白细胞是否影响红细胞保存.方法 120袋血液分为两组,分别制备成普通悬浮红细胞(普通组)和悬浮少白细胞红细胞组(去白组),在滤除白细胞前、制备前、制备后和保存24 h、7、14、28、35 d,分别对红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)进行检测,并染色计数异形红细胞百分比.结果 MCV、MCH在白细胞去除、成分制备及保存期无明显变化,RDW和异形红细胞百分比在成分制备后升高、保存24 h恢复原来水平;保存35 d时升高,以普通组更为明显.结论 去除白细胞对红细胞参数无明显影响,可能更有利于红细胞的保存.
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抗角蛋白抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)检测对类风湿关节炎(RA)的诊断及病情评估的临床意义.方法 检测180例RA患者及60例健康者血清中类风湿因子(RF)及AKA,其中RF采用速率散射比浊法检测,AKA采用间接免疫荧光法检测,比较两者单独诊断和联合诊断对RA的价值.结果 RF、AKA在RA中的阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RF在RA中的敏感性和特异性为79%和67%;AKA为50%和93%.两者联合诊断,敏感性有所降低,但特异性为100%.AKA、C反应蛋白(CRP)和类风湿皮下结节是RA关节侵蚀的危险因素,从高到低依次为:类风湿结节、CRP、AKA.结论 AKA与RF联合诊断能提高RA的诊断率,AKA与RA患者的关节侵蚀密切相关.
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呼吸道混合感染病因分析在临床诊治中的应用
目的 通过对呼吸道混合感染病因分析,为临床提供早期诊治依据.方法 应用间接免疫荧光方法,同时检测呼吸道混合感染患者9种病原体的IgM抗体.结果 586例患者中两种以上病原体同时感染模式多样,总阳性率为17.2%.结论 呼吸道病原体混合感染模式多样,通过对不同混合感染病因分析,对临床早期诊治具有重要的指导意义.
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血清降钙素原水平测定与微生物培养在ICU患者中的应用
目的 探讨血清降钙素原(PCT)测定与微生物培养在呼吸内科ICU患者中的应用价值.方法 对129例患者的血清PCT水平和微生物培养结果进行分析.结果 129例患者中PCT检测阳性100例,微生物培养阳性24例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平测定和微生物培养联合检测可用于早期评估呼吸内科ICU患者感染状况,指导临床采取治疗措施具有重要意义.
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CCP与AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值及其临床意义.方法 对272例RA患者和135例其他自身免疫性疾病患者血清同时进行抗-CCP抗体和抗-AKA抗体检测,分析并比较联合检测与单一项目对RA诊断的灵敏度、特异度及差异性.结果 RA组和非RA组血清抗-CCP抗体阳性率分别为76.5%和8.9%;AKA阳性率分别为47.1%和1.5%;联合检测阳性率分别为91.5%和9.6%.RA组抗-CCP抗体和AKA同时阳性117例,144例AKA阴性RA患者中抗-CCP抗体阳性91例,64例抗-CCP抗体阴性患者中AKA阳性11例.抗-CCP抗体、AKA及其联合检测的灵敏度分别为76.5%、47.1%和91.5%,特异性分别为91.1%、98.5%和90.4%.结论 抗-CCP抗体和AKA联合检测对RA诊断有较好的敏感性和较高的特异性;RA检出率较单一项目显著提高,对减少RA漏诊率和提高RA血清学检出率具有重要意义.
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脑利钠肽对右心衰竭患者心功能的评估价值
目的 探讨脑利钠肽(BNP)对右心衰竭患者心功能的评估价值.方法 收集108例右心衰竭患者及50例健康对照者,评估两组人群血浆BNP水平,同时行心脏彩超检查,评估右心射血分数(RVEF)、右心室短轴缩短率(FS)、右心室收缩末容量(RVVs)和右心室舒张末容量(RVVd).分析血浆BNP水平与RVEF关系.结果 与健康对照者比较,右心衰竭患者血浆BNP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);右心衰竭患者随着RVEF的下降,其血浆BNP水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);提示右心衰竭患者血浆BNP水平与RVEF呈负相关,相关系数r=-0.904(P<0.05).结论 血浆BNP水平对右心衰竭患者心功能具有较好的评估价值,值得临床推广.
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胸腔积液CEA、CA19-9、CA125检测在结核病和肺癌中的诊断价值
目的 研究胸腔积液中CEA、CA19-9、CA125在结核病和肺癌中的诊断价值.方法 分别对33例结核病和肺癌患者胸腔积液,采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA125含量.结果 治疗前和治疗后胸腔积液中CEA、CA19-9在结核病和肺癌组差异有统计学意义(P＜0.05),而CA125治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).CEA的特异性、阴性预测值、准确度高,CA125的敏感性、阳性预测值高.结论 胸腔积液中CEA、CA19-9、CA125联合检测有助于结核病和肺癌胸腔积液的诊断,CEA、CA19-9的变化对于诊断肺癌胸腔积液价值更大,而CA125的变化对于诊断结核病价值更大.
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血清骨桥蛋白检测在狼疮性肾炎中的意义
目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)检测在狼疮性肾炎(LN)诊治中的临床意义.方法 采用ELISA方法检测SLE患者血清OPN,分析OPN与LN的关系,并以42例健康者进行对照分析.结果 LN患者血清OPN阳性率和水平分别为81.82%和(6.81±2.96)ng/mL,不伴LN的SLE患者为44.83%和(4.90±1.82)ng/mL,两者差异有统计学意义(P<0.05).活动期LN患者血清OPN水平(7.91±3.26)ng/mL显著高于缓解期LN患者(5.64±2.12)ng/mL.血清OPN水平与SLE 活动性指数(DAI)、24 h尿蛋白定量呈正相关性.结论 OPN可能参与LN的发病,血清OPN水平变化可反映肾脏损害程度、LN病情变化及疗效.
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嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制研究进展
嗜麦芽窄食单胞菌(Sm)广泛存在于自然界,存在于各类液体、塑料物质表面和患者的体表,也是医院中常见的条件致病菌,在侵入操作和患者免疫力下降后极易引起下呼吸道感染、心内膜炎、脑膜炎、皮肤组织感染、尿道感染等,随着抗生素的广泛应用,Sm成为具有易感因素患者院内感染的重要致病菌之一[1-2].Sm的耐药机制极为复杂,针对Sm感染的复杂性,检验工作者应予足够的重视.
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骨髓基质细胞对血小板生成的影响
骨髓基质细胞(BMSCs)是起源于胚胎发育的间充质干细胞(MSCs),是骨髓细胞中除去造血干细胞(非黏附细胞) 之外的黏附细胞部分,对造血干/祖细胞(HSC/HPC)增殖、分化、发育、成熟、迁移、定居、释放、凋亡等生理活动具有特殊作用.现综述BMSCs对特殊的一类血液细胞--血小板生成的影响.
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电磁辐射对雄性生殖系统损伤的研究进展
随着现代科技文明的进步,越来越多的电磁产品进入千家万户,其带来的电磁辐射等负面效应正在被人们广泛关注.文献报道,动物生殖系统是电磁辐射为敏感的组织器官之一,且可造成明显的损伤效应,主要表现在睾丸结构的变化和功能的损伤,致使生精能力下降,影响生殖健康.现就近年来国内外有关电磁辐射对雄性生殖系统的辐射损伤方面的研究与进展综述如下.
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DNA修复基因甲基化修饰与肿瘤研究进展
真核生物DNA修复的主要途径包括错配修复(mismatch repair,MMR)、碱基切除修复(base excision repair,BER)、核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)、直接修复及重组修复等,共同构成维持遗传信息稳定的保护机制.DNA修复相关基因的表达缺陷可能导致遗传物质损伤积累,在多种疾病,特别是肿瘤的发生中具有重要作用.
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中西医结合检验医学的发展现状及展望
检验医学一直是西医诊疗方面主要的实验数据支持者,检验医学应用于中医学能够为中医学的诊疗提供大量的实验室数据,大量的实验数据可以为抽象的中医学理论概念找到坚实的科学依据,也可以为中医学提供西医学界能够接受的评价方法和技术标准,进而架起一座中医学与西医学互相沟通交流的桥梁.近年来检验医学与中西医结合学科的发展关系越来越密切,主要表现在中医辨证的客观化与检验医学的结合,中医"证"本质的研究与检验医学的结合,检验医学早期诊断与中医治疗的结合,中医药疗效评价与检验医学,中医治未病与检验医学的结合等5个部分.
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糖皮质激素受体突变与糖皮质激素抵抗
糖皮质激素(glucocortiod,GC)是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素,分泌受下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA) 轴的调节,参与多种生理病理功能的调节,是机体重要的内分泌激素之一,临床上GC被广泛应用于类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、炎性肠病(IBD)等自身免疫性疾病,以及免疫性肾炎、慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性炎性疾病和小儿白血病等肿瘤的治疗,发挥其抗炎和免疫抑制作用.但是,在临床应用中发现相当一部分人对GC不敏感,甚至产生抵抗,严重影响疾病的治疗,因此,研究其抵抗机制,并且根据机制制定出诊断GC抵抗的方法显得十分重要.长期以来,人们进行了很多研究,但是目前GC抵抗的机制尚未明确.糖皮质激素受体(glucocortiod receptor,GR)作为糖皮质激素发挥作用的介导是GC抵抗研究的重要方面,GR突变是GC抵抗重要的分子机制之一.
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支气管哮喘全基因组关联研究进展
全基因组关联研究(GWAS)是一种在全基因组范围内通过测定单核苷酸多态性(SNP),研究确定疾病易感区域和相关基因,寻找疾病的标记物,从而探究复杂疾病遗传机制的方法[1].GWAS与传统的候选基因研究策略相比具有明显的优势,不再局限于预先选择的候选基因或者候选染色体区域,而是针对全基因组进行筛查.2005年,Science杂志首次报道了有关人类年龄相关黄斑变性的全基因组关联研究.此后,GWAS在世界范围内发展迅猛,研究者应用GWAS对心血管病、糖尿病、皮肤病、支气管哮喘等复杂性遗传疾病进行研究,发现了一系列疾病相关基因或变异,将疾病的基因组研究推向一个新的阶段.
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粪肠球菌生物被膜相关因子的研究进展
肠球菌(Enterococcus)是革兰阳性菌,在过去的25年间,肠球菌感染率特别是院内感染急剧增长,在需氧革兰阳性球菌中,肠球菌院内感染致病率仅次于葡萄球菌,其中粪肠球菌分离率占到临床分离肠球菌的80%～90%[1-2].细菌生物被膜是指细菌黏附于接触表面,分泌多糖基质、纤维蛋白、脂质蛋白等,将其自身包裹其中而形成的大量细菌聚集膜样物.国内外学者对生物被膜进行了大量的基础研究,现对粪肠球菌生物被膜形成的相关因子及基因调控进行综述.
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糖化血红蛋白临床检测方法进展研究
近些年来,随着物质生活水平的逐步提高,糖尿病(DM)的发病率呈不断上升的趋势.有研究显示,中国的DM发病率已高达9.7%[1].目前临床上对DM诊疗和监测多采用空腹、餐后血糖或是口服葡萄糖耐量试验等,但其只能反映瞬间血糖水平的检验指标,容易受到各种因素影响而失去检测意义.糖化血红蛋白(GHb)是国际上公认的可以反映长期血糖水平的金标准.2010年,美国糖尿病协会(ADA)在<2010年糖尿病诊疗指南>中正式推荐以HbA1c作为诊断DM的优先方法[2].在国内,也有不少学者提出类似主张,但对其测定方法意见不一[3-5].目前临床实验中检测GHb的方法有30余种,各有优劣,根据反应原理可以分为两个大类:一类基于GHb和非GHb所带电荷及等电点不同加以分离检测,如离子交换层析法、电泳法等;一类基于GHb分子结构特点,如亲和层析法、免疫法和酶法等[6].现就GHb的临床检测方法做一综述.
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不明原因复发性自然流产患者外周血淋巴细胞亚群特征的研究
目的 探讨不明原因复发性自然流产患者外周血免疫细胞亚群的特征.方法 将34例早孕难免流产患者分为不明原因复发性自然流产(URSA)和偶发性自然流产(SA)两组,采用流式细胞术检测患者外周血免疫细胞的特征,将两组的检测结果进行比对研究.结果 Th/Ts两组均见异常升高,URSA组为(2.77±5.16),SA组为(3.67±6.12);NK细胞比例URSA组为(15.57±6.45)%明显升高,而SA组仅为(11.38±3.66)%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 URSA组与SA组均存在一定的免疫紊乱,共同的表现是特异性免疫方面均有Th/Ts异常升高,不同的表现是URSA组在非特异性免疫方面NK细胞比例增高较SA组更为明显.
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1157例体检者空腹血糖及糖耐量分析
目的 对1 157例体检者空腹血糖及糖耐量分析,掌握该区居民的血糖及其代谢情况.方法 采用人口成比例抽样(PPS)的方法,按经济条件分成3个层次,随机抽取1 157例研究对象采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,其中926例口服75 g无水葡萄糖2 h后测量血糖.结果 共计检出高血糖患者198例,检出糖耐量受损者117例,占12.63%,糖尿病患病率则为4.86%.结论 该区糖尿病患者及潜在者形势严峻,该区当前糖尿病防治应以经济较好的市区为重点向开发区辐射直至全区.
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外周血胎盘蛋白-13、胎盘生长因子等指标预测子痫前期的临床价值
目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)165b、胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PIGF)、可溶性CD105淋巴细胞抗原(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期(PE)患者孕早期血清中的表达,探讨其预测PE发生的临床意义.方法 收集67例无高血压健康孕妇和65例PE孕妇9～10周的外周血,采用ELISA法检测血清PP-13、PIGF、VEGF165b、sEng和sFlt-1的浓度.使用ROC曲线分析VEGF165b、PP-13和PIGF预测PE发生的灵敏度和特异性.结果 孕妇孕9～10周,PE患者的外周血与健康孕妇比较,PP-13[(50.20±31.20)与(108.7±51.2)pg/mL]、PIGF[(58.64±18.01)与(86.19±16.78)pg/mL]、VEGF165b[(1.27±0.41)与(2.03±0.75)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);sEng和sFlt-1差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线结果显示孕9～10周,PP-13、PIGF中值倍(MoM)之和预测PE的发生,具有较高的灵敏度(96.0%)和特异性(96.3%).结论 孕早期联合检测PP-13、PIGF等指标对预测PE的发生有较好的临床价值.
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鸡枞多糖对急性感染小鼠的WBC、C3、CRP和IgM变化研究
目的 探讨鸡枞多糖对急性感染性小鼠的白细胞(WBC)、补体(C3)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgM)水平变化.方法 取一定浓度的大肠埃希菌(0.3麦氏单位)对分组小鼠腹腔进行接种,1 d后以庆大霉素(小抑菌浓度)和庆大霉素+鸡枞多糖进行腹腔注射治疗,3 d后及7 d后对分组小鼠进行眼球取血,检测其WBC、CRP、C3、IgM水平变化.结果 庆大霉素组与庆大霉素+鸡枞多糖组比较,WBC、C3、CRP、IGM差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸡枞多糖能使机体免疫反应处于一个相对较低的稳定状态,可避免因过度剧烈的免疫反应而导致免疫损伤.
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精浆各微量元素含量对精子形态的影响
目的 通过观察分析精子形态,检测其精浆微量元素,探讨精浆各微量元素含量对精子形态的影响.方法 采集136例男性不育症患者的新鲜精液,置37 ℃温箱待液化后,先用计算机辅助精液分析系统进行分析,再取有精子的精液涂片做改良巴氏法染色镜检分析,然后精液离心取上清液检测各微量元素含量.结果 精子畸形率随精浆中钙、铜、铅、镉含量的增多及镁、锌含量减少而增高,相关分析显示呈不同程度的正负相关,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精浆微量元素的含量增多或减少均影响精子的形态质量,而且有害元素铅、镉对精子损伤更大,应引起临床的高度重视.
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应用FITC系统建立非均衡竞争三碘甲腺原氨酸化学发光法
目的 制备抗人三碘甲腺原氨酸(T3)多克隆抗体,应用异硫氰酸荧光素(FITC)系统开发新型非均衡竞争技术,建立一种能广泛应用于临床检测总三碘甲腺原氨酸(TT3)的方法.方法 以T3-牛血清清蛋白(BSA)为抗原免疫新西兰大白兔,制备抗人T3多克隆抗体,亲和层析法纯化特异性的抗人T3多克隆抗体并连接辣根过氧化物酶(HRP).用FITC标记T3类似物,采用抗FITC抗体包被发光板,FITC-T3类似物与抗FITC抗体结合形成固相抗原,固相抗原与T3校准品或样本中的T3非均衡竞争结合T3-HRP抗体,建立标准曲线,血清中TT3通过标准曲线计算浓度.由此建立TT3化学发光检测方法进行方法学评价并与直接用T3-牛血清γ球蛋白(BGG)包被(非FITC系统)的检测系统进行比较.将该方法应用于临床100份血清标本的检测,定量结果与德国Roche 2010电化学发光全自动免疫分析系统(Elecsys 2010)结果进行比较.结果 抗体对T3具有高度特异性,线性相关系数r>0.99,线性范围为0.1～8 ng/mL,分析灵敏度为0.1 ng/mL,精密度测试批内、批间变异系数CV<5%,检测结果优于非FITC系统的检测.对于临床血清标本的检测,其定量结果与德国Elecsys 2010定量试剂盒的结果有很好的相关性,相关系数为0.961 9,临床符合率良好.结论 该方法精密性好、灵敏度高、稳定性强,有良好的准确性,适用于临床标本的检测.
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血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者诊断中的应用
目的 讨论血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白(mAlb)在早期糖尿病肾病中的应用价值.方法 采用免疫比浊法检测120例早期糖尿病肾病患者和55例健康者CysC、β2-MG、hs-CRP和mAlb,并对两组数据进行对比分析.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG、hs-CRP和mAlb均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CysC可与β2-MG、hs-CRP和mAlb联合检测从而提高早期糖尿病肾病患者的检出率.
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痰标本分离出泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌1例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病者较多,死亡率较高.COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,继而逐渐产生各种心肺并发症.
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3例猫叫综合征的遗传学分析
猫叫综合征(cat cry syndrome)是5号染色体短臂缺失中常见的一种,属染色体结构异常综合征.其发病率在常染色体结构异常中占首位,约为1/15 000～1/50 000,占小儿染色体病的1.3%,由法国科学家于1963年首先报道,患儿因猫叫样啼哭而命名.现就3例猫叫综合征的临床表现,检验结果报道如下,并对其发病机制及遗传咨询等方面进行探讨.
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冰醋酸在浆膜腔积液、脑脊液细胞学检查中的应用
浆膜腔积液是以浆膜腔内液体产生为特征的病理过程,其常见的病因有急慢性炎性、肝硬化、心功能不全、原发或转移性肿瘤等,在不同的病理状况下浆膜腔积液的细胞成分不同,临床上除要求对积液中的细胞进行计数外还要进行分类,常用的分类方法有高倍镜直接分类法和涂片染色分类法两类[1].在临床检验中,大多数是通过涂片染色的方法进行分类,很少进行直接镜检分类,其准确性易受主观因素影响.为提高细胞形态的可辨性,现将冰醋酸应用到浆膜腔积液及脑脊液的细胞学检查中,以提高直接镜检的准确性.
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导致CELL-DYN3700白细胞WOC值明显低于WIC值的原因分析及处理方法
CELL-DYN 3700(CD-3700)是由美国雅培公司生产的全自动血液细胞分析仪.CD-3700系统中使用了4个独立的检测通道,以获得血液学参数,其中WBC是通过光学法(WOC)与阻抗法(WIC)两种独立的途径进行分析的.光学计数法(WOC)与WBC分类数据是在光学流动通道中进行检测,WBC阻抗法计数(WIC)是在一个电阻抗通道中进行检测.由于两种检测都有强度和限值,因此提供两种方法以便在存在某些干扰物质和病理学条件时,能够提高仪器检测结果的准确性.数据分析运算法则会自动对每个检测进行评估,由WIC 与WOC交互作用,产生终的WBC报告值[1].如果WIC 与WOC存在差异,白细胞结果旁就会出现(WIC)或(WOC)报警提示,说明此时报告的白细胞总数和分类结果不可信,必须进行复检.当WIC 与WOC存在差异时,既可能是标本的原因也可能是仪器故障的问题.如果仪器使用过程中,在没有更改校准系数的情况下,全部标本的白细胞WOC 值都明显低于WIC,说明仪器已经存在问题.此时应从试剂、样品旋转阀、样品检测器、进样蠕动泵管方面查找原因并分析处理,其方法介绍如下.
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1327例宫颈病变患者液基薄层细胞学筛查结果分析
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对1 327例患者进行TCT检查,并将诊断为腺细胞异常(ASCUS)以上病变者进行阴道镜下组织多点活检后,做病理组织学检查.结果 1 327例患者TCT检查阳性325例,其中ASCUS 192例(59.1%),非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)21例(6.5%),低度鳞状上皮内瘤病变(LSIL)56例(17.2%),高度鳞状上皮内瘤病变(HSIL)41例(12.6%),鳞癌(SCC)11例(3.4%),腺癌(AC)4例(1.2%);TCT与病理组织诊断符合率:LISL为83.9%,HSIL为92.6%,宫颈癌为100%.325例TCT结果异常者中31～40岁的患者有135例,占41.5%,其中LSIL和HSIL分别为51.8%和51.2%,CIN为34.2%,浸润癌为56.3%.结论 TCT诊断与病理组织学诊断有较高的符合率,TCT检查技术在宫颈病变筛查中具有重要的临床实用价值,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法.
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嗜麦芽寡养单胞菌的医院感染特征及耐药性分析
目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌的医院感染特征及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 分析184株嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 嗜麦芽寡养单胞菌痰液检出率高;临床分布以呼吸科病区和重症监护病区多;耐药率较低的抗菌药物为复方磺胺、哌拉西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星、莫西沙星、多黏菌素;而亚胺培南、美罗培南耐药率高;其中62株合并了其他病原菌的感染.结论 嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床应重视抗菌药物的合理使用,积极预防院内感染,以提高疗效和减缓多重耐药株的产生.
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某市2007～2010年无偿献血人群HIV感染现状分析
目的 了解揭阳市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,以确定低危献血人群,确保血液安全.方法 采用两种不同厂家ELISA试剂,对2007年1月至2010年12月87 454例献血者血液做抗-HIV抗体初筛,对首次呈反应性的标本再重新留取血袋辫子标本与原试管标本进行双孔复试,仍呈反应性的标本送揭阳市疾病控制中心进行确证.结果 抗-HIV抗体初筛阳性共计100例,确证阳性11例,不确定8例,其余确证为阴性.2007～2010年抗-HIV抗体确证阳性数依次为1、2、4、4例.结论 揭阳市无偿献血人群中HIV感染呈逐年上升趋势.
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某院2008～2010年成分输血分析
目的 分析该院过去三年成分输血情况,指导临床科学、合理用血.方法 对该院2008～2010年用血量进行统计,计算出各种成分输血率.结果 成分输血使用量逐年增加,以红细胞、血浆为主,血浆的应用比例逐年下降.结论 该院成分输血率已达较高水平(≥99.9%),但是临床血浆的滥用情况应该得到进一步遏制,仍需继续加强对成分输血的监督管理,强调血小板和冷沉淀的配合使用,以便节约有限的血液资源.
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疑难血型的分析
目的 分析疑难血型产生原因,探索疑难血型的鉴定办法.方法 收集该院自2005～2011年大约180 000例血型鉴定中的疑难血型进行整理分析.结果 发现类B 1例,类A 1例,冷凝集8例,亚型2例,弱AB抗原3例,弱D 1例,血浆蛋白干扰6例,弱抗体2例,全凝集1例,选取各类1例进行分析,其他可参照处理后血型进行鉴定.结论 正确处理疑难血型才能准确鉴定血型,保证输血安全.
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妇科生殖道分泌物支原体感染情况及药敏分析
目的 探讨妇科病患者生殖道分泌物的支原体感染情况,分析药敏试验的耐药趋势,为临床诊治提供准确依据.方法 对2 168例患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养,同时进行12种抗菌药物的药物敏感试验.结果 生殖道分泌物支原体感染以解脲支原体感染为主,阳性872例(40.22%).药物耐药率依次为环丙沙星(70.18%)、氧氟沙星(50.92%)和红霉素(38.99%).结论 妇科病感染的支原体对许多抗菌药物产生了很强的耐药性,药敏分析为临床治疗支原体感染提供了参考依据.
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儿科血培养标本分离葡萄球菌耐药性分析
目的 了解葡萄球菌感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考.方法 从该院儿科血培养中分离的葡萄球菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,所有数据用WHONET5.4软件进行分析.结果 共检出葡萄球菌136例,其中金黄色葡萄球菌19例,凝固酶阴性葡萄球菌117例.耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为30.1%,万古霉素对葡萄球菌有很好的敏感性,未发现耐药菌株,对其他类型的抗菌药物均有不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌的耐药率明显高于凝固酶阴性葡萄球菌.结论 葡萄球菌对青霉素以及头孢类的耐药率太高而不宜用于临床治疗,治疗葡萄球菌引起的感染应根据药敏试验结果用药,并尽量减少万古霉素的使用,避免耐药菌株的产生.
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某地区0～12岁儿童微量元素水平调查分析
目的 调查宝鸡地区0～12岁儿童微量元素水平的分布及血铅含量,分析本地区儿童微量元素缺乏状况,为指导合理膳食及用药提供依据.方法 采集541例健康体检的0～12岁儿童全血标本.其中男276例,女265例,将其分为4个年龄组,～1岁组132例,～4岁组139例,～8岁组140例,～12岁组130例,每组按性别分为男、女性2组.对不同年龄段和不同性别间儿童微量元素水平进行比对分析.采用原子吸收光谱法测定钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、铜(Cu)和锌(Zn)5种微量元素,采用钨舟无焰原子吸收光谱法测定血铅(Pb)含量.结果 微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、铜(Cu)和锌(Zn)缺乏分别占总例数的17.0%、25.7%、6.28%和17.2 %,血铅含量超标共43例,占7.94%;男、女性别间差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宝鸡地区儿童微量元素缺乏在不同年龄段差异有统计学意义.家长应对其有充足的认识,定期检测微量元素,根据不同年龄段儿童生长发育特点,适时补充.
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某医院临床分离细菌菌株耐药检测结果与分析
目的 了解该院院内获得病原菌对药物的耐药率和敏感率情况,指导临床用药.方法 收集2010年6月至2011年8月院内患者感染占前5位的病原菌,采用K-B纸片法、ATB药敏试剂盒比色法鉴定对抗菌药物耐药,并进行分析探讨.结果 大肠埃希菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有9种,敏感率大于或等于75%有3种;金黄色葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有13种,敏感率50%～74%只有1种;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物10种,敏感率大于或等于75%只有1种;铜绿假单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有1种,敏感率大于或等于75%有3种;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有12种.结论 阿米卡星、美罗培南、亚胺培南对大肠埃希菌保持了较高的抗菌活性;舒普深对凝固酶阴性葡萄球菌保持较高的抗菌活性;阿米卡星、美罗培南、妥布霉素对铜绿假单胞菌保持较高的抗菌活性;复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌保持较高的抗菌活性,环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦对3种细菌耐药率大于或等于75%.
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1100例18岁以下人群全血微量元素检测结果分析
目的 通过分析0～18岁人群中常见的全血微量元素缺乏症的特点,对综合防治体内微量元素缺乏提供依据.方法 利用天成TC-3010B型微量元素分析仪对1 100例0～18岁人群检测静脉血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)含量,并对结果进行统计分析.结果 0～18岁人群中微量元素缺乏以缺锌为主,缺乏率达51.2%,其次为铁(25.3%)、钙(6.1%)、铜(1.5%),无镁缺乏人群.在婴儿组(≤1岁)中,锌、铁两种元素含量分别为(56.76±19.36)μmol/L和(7.40±1.08)μmol/L,均低于幼儿组(1～4岁)、儿童组(4～12岁)、少年组(12～18岁),差异有统计学意义(P<0.05).男性5种微量元素含量均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血出现缺乏锌、铁的可能性随年龄的增加而降低.
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252株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布及耐药性特征.方法 收集该院2009年1月至2010年12月临床分离的SA,采用WHONET 5.4软件进行分析.结果 共分离SA 252株,其分离出的SA标本以痰为主,占47.62%,其次为分泌物和脓液.检出率前3位的科室为ICU、骨外科和呼吸内科.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78株,占30.95%,其中ICU的MRSA检出52株,检出率高于非ICU.除万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素对其保持较低耐药率外,对其他抗菌药物耐药率均较高.ICU内SA耐药率高于非ICU.结论 通过分析SA的临床分布及耐药性特征,有利于采取措施控制NRSA的流行和指导临床用药.
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细针穿刺检查314例成人颈部淋巴结细胞病理学分析
目的 探讨细针穿刺细胞学检查在成人颈部淋巴结疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2006年1月至2010年12月期间该院314例成人颈部淋巴结细针穿刺涂片结果进行细胞病理学分析.结果 淋巴结反应性增生112例,化脓性淋巴结炎14例,淋巴结核51例,淋巴瘤37例,转移癌87例,诊断不明确9例,误诊4例,穿刺细胞诊断符合率为95.9%.结论 细针穿刺细胞学检查可作为颈部淋巴结疾病诊断的有效方法之一,具有准确率高、简单快捷和经济安全等优点,适合各级医院广泛应用.
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PCR-反向点杂交技术在女性下生殖道人乳头瘤病毒感染分型检测的应用研究
目的 探讨PCR-反向点杂交分型技术在临床人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分型中的应用.方法 采用PCR-反向点杂交分型技术,对1 702例女性进行下生殖道23种HPV亚型感染筛查.结果 HPV总感染率为17.6%(300/1 702),有21种型别被检出,感染率高的为低危HPV43型(3.82%),其他型别分别为HPV16(3.70%)、52(2.70%)、6(2.47%)、58(1.88%)、18(1.76%)、56(1.53%)、68(1.29%)、11(0.88%)、33(0.82%)、66(0.71%)、59(0.59%)、53(0.53%)、42(0.53%)、31(0.35%)、73(0.24%)、51(0.18%)、35(0.18%)、83(0.12%)、45(0.06%)和39(0.06%),高危型感染13.9%(237/1 702),低危型感染6.4%(109/1 702),多型感染3.5%(59/1 702);1 702例HPV感染高峰年龄为大于或等于50岁(29.41%),各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCR-反向杂交分型技术能够同时检测高危和低危HPV,可判断多型感染,在临床诊断和普查方面均有重要意义.
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某市区警察总胆固醇、三酰甘油、血糖检测结果分析
目的 了解北京市通州区警察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和血糖(GLU)水平,为预防疾病提供依据.方法 选择该区在职和退休警察1 407例,采用全自动生化分析仪对人群进行TC、TG和GLU检测,数据结果采用SPSS软件进行统计学分析.结果 TC轻度升高占14.8%(208/1 407),高TC血症占12.7%(178/1 407),高TG血症占46.3%(653/1 407).TC平均水平为(4.74±0.87)μmol/L;TG平均水平为(2.06±1.59)μmol/L.TC轻度升高及TC升高以20～29岁组低,TC轻度升高以50～60岁组高,TC升高以40～49岁组高,差异有统计学意义(P<0.05);TG升高以30～39岁组高,大于60岁组低,差异有统计学意义(P<0.05).GLU平均水平为(5.37±1.29)μmol/L,空腹GLU受损占5.3%(74/1 407),高糖血症占5.5%(78/1 407).不同年龄组血糖异常率比较:空腹GLU受损及高糖血症以20～30岁组低,空腹GLU受损以大于60岁组高,高糖血症以50～60岁组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 北京市通州区警察的血脂、GLU异常率较高.建议对高血脂、高血糖者进行定期检查、健康教育、跟踪随访,结合警察职业特点采取综合预防治疗措施.
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某电力公司员工幽门螺杆菌检测结果分析
目的 了解某电力公司体检员工幽门螺杆菌感染现状.方法 用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)检测658例体检者血清幽门螺杆菌IgG抗体,统计不同组别幽门螺杆菌感染率.结果 658例体检者中幽门螺杆菌感染率为43.00%,其中女性为23.25%,男性内勤组为37.31%,外勤组为65.28%.各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 某电力公司外勤员工幽门螺杆菌感染率明显高于其他员工.
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核酸检测技术在酶联免疫吸附法漏检HIV和HBV血样筛查中的应用
目的 应用核酸检测(NAT)技术筛查经两遍酶联免疫吸附(ELISA)法检测各项指标均为阴性的无偿献血者的标本.方法 将ELISA法检测的阴性标本采用六混样用两种试剂进行平行核酸检测,在检测出阳性标本后,也用两种试剂对其拆分进行单管核酸检测.结果 4 879例ELISA法检测呈阴性的标本中,核酸检测出1例HIV阳性样本,6例HBV阳性样本.结论 开展核酸检测可以提高临床用血质量,为临床安全用血提供强力有保障.
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FQ-PCR法与培养鉴定法检测解脲支原体结果比对分析
目的 了解FQ-PCR法与培养鉴定法检测解脲支原体(UU)检出率的差异性,并探讨导致差异的原因.方法 用PCR法和培养鉴定法分别检测不孕不育患者和泌尿疾病患者的UU,并回顾性分析两种方法的检测结果.结果 不孕不育标本中PCR法和培养鉴定法比较,两者阳性率差异无统计学意义(χ2=1.56,P＞0.05);进一步研究发现在男性泌尿疾病患者即用棉拭子取样所检测的结果显示,两种方法的阳性率差异有统计学意义(χ2=28.5,P＜0.05),女性泌尿疾病患者则差异无统计学意义(P>0.05).结论 用培养鉴定法检测男性泌尿疾病患者的UU时,男性患者宜以前列腺液代替尿道口棉拭子取样,以确保检测结果的可靠性.
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葡萄糖消耗定量分析法在粪便肠道菌群总数检测中的应用
目的 建立一种以葡萄糖消耗为定量依据的肠道菌群总数分析方法.方法 观察肠道菌群在生长、繁殖过程中的葡萄糖消耗规律,确定能够反映细菌生长状况的葡萄糖测定时间.通过测定已知大肠杆菌含量样本在规定培养时间内的葡萄糖剩余量,建立细菌含量和葡萄糖消耗量的关系.结果 肠道菌群37 ℃培养5 h,培养基葡萄糖含量变化明显,能较好地反映细菌生长情况.样本细菌含量与葡萄糖消耗呈正相关,Y=82.475X+2.149 2,r2=0.932 5,可以通过葡萄糖消耗量,计算样本细菌含量.结论 该方法结果准确,操作简便.
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不同检测方法检测免疫球蛋白轻链比值的比较
目的 比较流式细胞术法和散射比浊法的轻链κ/λ比值结果是否具有一致性.方法 用流式细胞术法和散射比浊法分别对32例患者的外周血B淋巴细胞膜上κ、λ轻链的表达率、血清和尿液中的游离κ、λ轻链含量进行测定,并分别计算κ/λ比值.结果 3个不同组别的标本两两分组,分别进行检测方法的一致性比较,用Kappa检验进行统计分析,结果为B细胞组和血清组的κ值为0.881,血清组和尿液组的κ值为0.885,B细胞组和尿液组的κ值为0.885.结论 两种检测方法结果的κ/λ比值有极高的一致性.对于血清和尿液中κ/λ比值异常的标本,建议同时检测B淋巴细胞膜上的κ/λ比值,以确定该标本是否有B淋巴细胞克隆性表达的存在.
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高效液相色谱法检测全血糖化血红蛋白的稳定性分析及其应用价值
目的 初步分析高效液相色谱法(HPLC)检测全血糖化血红蛋白的稳定性并讨论其应用价值.方法 临床随机采集3个HbA1c水平的乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝无变异血红蛋白的全血标本90例,应用HPLC对全血标本在不同存放时间(即时、30、50、60、70 d)进行HbA1c检测.结果 全血糖化血红蛋白60 d内检测的结果均在可接受范围内,判定为稳定.结论 应用离子交换高效液相色谱法检测在2～8 ℃条件下保存的EDTA-K2抗凝全血,对糖化血红蛋白稳定性研究有着重要的临床应用价值.
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CLIA法和RPR法在手术前梅毒筛查中的比较
目的 比较化学发光分析(CLIA)法和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)法在术前梅毒筛查中的应用价值.方法 分别用CLIA法和RPR法检测1 873例术前患者的血清标本,并比较梅毒检测结果.结果 CLIA法检出69例阳性,阳性率为3.69%;RPR法检出30例阳性,阳性率为1.60%.两者差异有统计学意义(χ2=37.025 6,P<0.05).结论 CLIA法仪器操作较规范,易批量操作,漏检率低,是较为理想的手术前梅毒筛查方法.
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以患者为中心的门诊检验流程优化及其实践
随着我国医疗卫生改革日渐深入,医院的生存和发展面临新的挑战和机遇,为了适应新时代发展、满足新形势下患者的需要,切实有效地缓解患者看病难,需要大型综合性医院"以患者为中心"不断增强主动服务意识[1-3].门诊检验流程是门诊就医流程重要环节之一[4-5].近年来,该院以门诊检验流程信息管理为主线,强化"以患者为中心",对门诊检验流程进行了改革,通过两年的实践,取得了良好的效果,现总结如下.
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谈浅ISO15189对医学实验室生物安全的管理要求及实施现状分析
进入21世纪以来,国内一批优秀的大中型医学实验室先后以ISO15189认可准则为基础,成功建立实施了其实验室的质量管理体系,继而拉开了我国医学实验室认可工作的序幕[1].随着医学实验室认可工作的不断深入,国内医学检验工作者对ISO15189准则(以下简称"准则")的认识也更加深刻.现通过参加医学实验室评审员培训的学习对ISO15189准则进行了初步的了解和认识,对"准则"中关于生物安全管理的相关要求作一分析,并就我国医学实验室的实施现状进行探讨[2-6].
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《临床血液学与检验》实验教学的几点体会
<临床血液学与检验>是一门实用性很强的专业课,与临床疾病尤其是血液系统疾病联系紧密,对多种血液系统疾病有诊断及辅助诊断的作用[1].在教学中,这门课程分为理论与实验两部分.<临床血液学与检验>这门课程主要是以细胞形态学为基础,主观性较强,很多教师都在如何进行形态学教学方面进行了探索[2-10].在实验教学中本组也借鉴了其他以形态学为主的课程,如组织胚胎学、病理学、解剖学的教学方法.把握学生在学习这门课程时易犯错误并做好相应对策,在教学时才能起到事半功倍的效果.现就多年实验教学和课堂带习中总结出来的一些经验及学生实验报告的批改中反映出来的问题作一小结.
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对定向基层医疗机构医学检验高职毕业生人才规格的调查
近几年,在国家实施医药卫生体制改革的重点工作中,各级政府高度重视基层医疗机构建设,县级以下医疗机构如乡镇卫生院与社区卫生服务中心的基础设施、仪器设备有了长足的发展.但是,专业技术人员却不能满足临床和广大群众的需求,新世纪的医学检验教育面临更大的挑战[1-2].为了使培养的高职医学检验毕业生更适合于基层医疗卫生机构的工作岗位,即对专业技能的侧重要求应有所不同,对定向基层医疗卫生机构医学检验高职毕业生人才规格进行了行业调查[3].调查方法与结果如下.
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Cobas C501全自动生化分析仪常见故障及排除
目的 介绍Cobas C501全自动生化分析仪使用中出现的常见故障及其故障排除方法.方法 总结仪器使用过程中常见的10种故障报警信息,分析其发生原因.结果 根据故障报警现象发生原因采取相应处理措施,排除故障.结论 做好仪器的常规维护,对维持生化分析仪的正常运行及减少故障发生有重要的意义.
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全自动生化分析仪警示标志联合反应曲线进行结果分析
目的 探讨检测结果出现警示标志与反应曲线的相关性,以确定结果的可靠性.方法 用全自动生化仪检测分析项目,将出现各种警示标志的项目按要求进行重测.结果 出现＄、Z、W警示标志但其反应曲线在反应期内呈线性,则其结果仍具有可靠性;出现＄、I、J、K警示标志,其反应曲线不成线性,则其结果出现较大的误差,易造成临床误诊.结论 检测结果出现警示标志但其反应曲线呈线性则其结果可靠,否则应对标本采取重测.
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Cobas e411全自动电化学发光分析仪日常保养与故障处理
目的 介绍罗氏Cobas e411全自动电化学发光分析仪日常保养及故障报警处理的经验.方法 将仪器日常维护保养和保养过程中需要注意的问题,以及在使用过程中出现的故障现象和报警提示符号后的解决方法,进行分析总结.结果 及时进行日常维护保养,对故障报警现象及原因进行处理,排除故障使仪器正常运行.结论 在工作中不断总结积累经验,掌握一些排除仪器故障的方法,使仪器处于佳的工作状态和性能,以确保检验结果的及时、准确、可靠.
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肠道病毒71型的快速纯化及其鉴定
目的 建立一种简单、快速有效的从细胞培养物中纯化肠道病毒71(EV71)的方法.方法 EV71病毒在恒河猴肾细胞(LLC-MK2)中增殖后,将获得的细胞培养物经反复冻融、聚乙二醇6000沉淀、超速离心、氯化铯垫层超速离心的方法纯化病毒.用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、免疫印迹(Western blot)和透射电镜(TEM)的方法对纯化病毒进行鉴定,并测定其感染性的滴度及回收率.结果 SDS-PAGE显示出3个条带,相对分子质量分别为3.6×103、3×103和2.6×103与EV71的VP1、VP2和VP3相符合.Western blot证实为EV71特异性条带.经磷钨酸负染后电镜观察,能看到典型病毒颗粒.采用终浓度为10%的聚乙二醇6000沉淀后的病毒的感染性回收率为82.0%,再经氯化铯垫层超速离心后浓缩病毒的感染性回性率为29.0%.结论 聚乙二醇6000沉淀结合氯化铯垫层超速离心的方法比氯化铯密度梯度区带离心方法更简便,易于操作,并且比单独聚乙二醇6000沉淀有更高的纯度,是一种简便、有效的病毒纯化方法.
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不同检测系统血清钾钠氯结果比对与临床可接受性分析
目的 分析比对不同生化检测系统测定血清钾、钠、氯结果,探讨其结果的可比性.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,以强生VITROS 250 干式生化分析仪检测系统为比较方法,OlympusAU640生化分析仪检测系统为实验方法,应用两个不同检测系统检测不同浓度的患者血清钾、钠、氯,判断不同检测系统的临床可接受性.结果 两个检测系统检测钾、钠、氯结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),临床可接受性能评价均在可接受范围内,即检验结果具有可比性.结论 同一实验室不同检测系统进行同一项目检测时,应进行方法比对和偏倚评估,以保证检验结果的可比性.
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日立7600邻苯三酚红比色法测定尿蛋白误差来源分析
目的 探讨在日立7600全自动生化分析仪上采用邻苯三酚红比色法测定尿蛋白的误差来源及解决方法.方法 收集患者尿蛋白浓度为100～2 000 mg/L的标本,检测不同浓度尿蛋白标本在日立7600全自动生化分析仪反应系统清洗前、后的结果.结果 (1)尿蛋白浓度越低,其CV越大,在仪器反应系统清洗前、后无改变;(2)尿蛋白浓度2 000 mg/L左右的标本,用Decrease模式测定后,其CV明显升高,而尿蛋白浓度100～400 mg/L左右的标本,用Increase模式测定后其CV明显降低.结论 日立7600邻苯三酚红比色法测定尿蛋白,误差来源可能主要由仪器本身引起,应注意仪器的日常保养,尽量减小仪器本身对检测结果的影响.
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不同生化分析仪测定结果比对分析及偏倚评估
目的 采用日立7600-020与7600-010两种不同检测系统对多个项目进行方法比对和偏倚评估,探讨同一医院不同检测系统间测定结果是否具有可比性.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,每天收集8份不同浓度的患者新鲜血清,分别用两种检测系统测定TG、TC、HDL-C、LDL-C等4项生化指标,连续测定5 d,记录测定结果,计算相关系数和直线回归方程,根据回归方程计算各指标在医学决定水平上的预期偏倚和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚是否可以接受.结果 HDL-C、LDL-C的预期偏倚的95%可信区间大于CLIA′88允许误差范围的1/2,不可接受,其余两个项目测定结果的预期偏倚均可接受.结论 不同检测系统应定期对相同检测指标进行方法比对和偏倚评估,以确保检测结果的可比性.
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体液常规中细胞学检查内容与报告方式的规范化探讨
目的 探讨体液常规中细胞学检查的规范化.方法 (1)采用有核细胞计数和有核细胞分类作为统一的项目名称;有核细胞计数采用106/L作为计数单位;(2)采用统一报告形式,主要内容包括:有核细胞计数、有核细胞分类计数、有核细胞组分特征性描述、检验诊断与建议;(3)二甲以上医院必须提供图文报告;(4)明确不同职称人员的报告权限和内容,加强体液细胞学检查的质量管理.结果 通过改进极大地提高了工作效率和管理质量.结论 新的检验报告方式更有利于工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
