国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌二醇水平与女性宫颈病变的相关性研究
目的：探讨雌二醇在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法收集179例宫颈病变患者，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）测定其雌二醇水平。结果慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）及宫颈癌患者血清雌二醇浓度分别为58 pg/mL （11～310 pg/mL ）、91 pg/mL （16～145 pg/mL ）、99 pg/mL （9～407 pg/mL ）及102 pg/mL （10～283 pg/mL）。慢性宫颈炎患者雌二醇水平显著低于其余3类宫颈病变（P＜0．05），LSIL、HSIL及宫颈癌患者雌二醇水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论患者雌二醇水平与宫颈癌发生无显著相关性，但可能与宫颈鳞状细胞的早期病变有关。
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血清BN P检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值探讨
目的：探讨血清BNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选择164例呼吸困难患者，其中，心源性呼吸困难90例（心源性组），肺源性呼吸困难74例（肺源性组）。心源性组又按左心室射血分数（LVEF）大小再分为心源性A组（LVEF≥50％）、心源性B组（LVEF＜50％）。采用ARCHITECT i2000SR全自动微粒子化学发光免疫分析仪及其配套试剂进行血清BNP检测。结果心源性组患者血清 BNP浓度显著高于肺源性组（P＜0．05），心源性组患者血清BNP与 LVEF呈负相关（P＝0．000），而与LVEDD呈正相关（P＝0．000）。心源性A组患者的LVEF、LVEDD及血清BNP浓度与心源性B组的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清BNP检测有助于心源性、肺源性呼吸困难的鉴别诊断，可作为LVEF、LVEDD异常的独立评估指标。
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类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的相关因素分析
目的：探讨类风湿关节炎（RA ）患者发生动脉粥样硬化的相关因素。方法将155例RA患者作为RA组，87例健康体检者作为对照组。采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行分析，尿酸检测应用酶偶联比色法，超敏C反应蛋白（hs-CRP）和类风湿因子（RF）检测使用免疫透射比浊法，总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应用酶偶联比色法测定，同型半胱氨酸（Hcy）应用循环酶法，红细胞沉降率（ESR）检测采用自然沉降法。采用PHILIPS HD11 XE彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查。结果 RA组患者血清RF、hs-CRP、Hcy水平分别为（40．21±2．71）U/mL、（31．78±2．97）mg/L及（10．23±4．51）μmoL/L ，均高于对照组[分别为（5．62±2．33）U/mL、（1．45 ± 0．76）mg/L及（8．14±2．43）μmoL/L]（P＜0．05），RA组患者ESR[（48．42±22．31）mm/h]快于对照组[（12．14 ± 8．39）mm/h]（P＜0．05）；RA组及对照组受检者动脉粥样硬化发生率的差异有统计学意义（P＜0．05）。颈动脉硬化组与颈动脉正常组患者血尿酸、hs-CRP、ESR、总胆固醇、HDL-C、Hcy及病程长短的差异有统计学意义（P＜0．05）。病程、尿酸、Hcy及hs-CRP与RA患者颈动脉粥样硬化呈正相关（r＞0．00，P＜0．05），HDL与其呈负相关（r＜0．00，P＜0．05），总胆固醇、年龄、ESR与其无相关性（P＞0．05）。结论 RA患者的血尿酸、Hcy、hs-CRP、HDL-C水平和病程与动脉粥样硬化的发生率相关。
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两种方法检测C反应蛋白结果的可比性分析
目的：探讨2种方法检测血清和全血C反应蛋白（CRP）的结果可比性。方法采集40例患者血清及全血样本，并将其分为血清组和全血组，每组均为40份。血清组样本采用IMMAGE 800型全自动特定蛋白分析仪，全血组样本采用i-CHRO-M A Reader免疫荧光分析仪进行CRP测定，采用单因素方差分析、χ2检验及线性回归分析对检测结果进行统计学分析。结果经χ2检验及单因素方差分析，血清组和全血组样本检测结果的差异无统计学意义（P＞0．05）。将血清组和全血组样本CRP测定结果进行线性回归分析，得到线性回归方程：Y＝0．928 X＋0．662，其曲线拟合度指标 R2为0．896，Pearson相关系数为0．948，曲线的回归关系有统计学意义（P＜0．05）。结论血清免疫散射比浊法和全血免疫荧光定量法检测CRP的结果具有可比性，二者均可用于临床样本的检验。
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CD3-CD19＋ B淋巴细胞在过敏性鼻炎发病中的临床意义
目的：探讨CD3-CD19＋ B淋巴细胞在过敏性鼻炎发病中的临床意义。方法将30例过敏性鼻炎发作患者作为鼻炎组，25例过敏性鼻炎缓解患者作为鼻炎缓解组，30例健康体检者作为对照组。采用流式细胞仪检测上述受检者外周血CD3-CD19＋ B淋巴细胞的表达水平。结果鼻炎组、缓解组、对照组受检者外周血CD3-CD19＋ B淋巴细胞的表达率分别为（25．5±9．2）％、（13．6 ± 5．2）％及（11．6±2．5）％，鼻炎组患者外周血CD3-CD19＋ B淋巴细胞的表达率明显高于缓解组和对照组（ P＜0．05） ，而缓解组与对照组受检者外周血CD3-CD19＋ B淋巴细胞表达率的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论外周血CD3-CD19＋ B淋巴细胞表达水平有助于反映过敏性鼻炎患者的病情变化。
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内源性红细胞生成素在肾性贫血中的临床意义
目的：探讨内源性促红细胞生成素（EPO ）在肾性贫血中的变化和临床意义。方法选择肾性贫血患者136例作为肾性贫血组，以同期体检中心接受体检的100例健康者作为对照组。肾性贫血患者按贫血程度分为重度贫血组（H b：＜60 g/L ）及轻中度贫血组（Hb：60～120 g/L）；重度贫血组再按病程分为：＜3年组、≥3年组。采用SySmex XT-2000i全自动血液分析仪检测 Hb ，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）和OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪分别检测血清EPO及肌酐（Cr）浓度。结果与对照组比较，肾性轻中度贫血组患者的内源性EPO无明显差异（P＞0．05），Hb和Cr浓度的差异有统计学意义（P＜0．05）。Hb和Cr分别与EPO进行组内相关性分析，相关系数分别为0．135、0．243。肾性重度贫血患者内源性EPO与Cr浓度呈反比，但并非平行。结论肾性贫血患者内源性EPO的检测对于肾性贫血患者的治疗具有重要临床意义。
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初发急性白血病患者凝血和纤溶指标分析
目的：探讨初发急性白血病患者凝血和纤维蛋白溶解指标的变化。方法收集初发急性白血病患者68例，采用ACL-TOP型全自动凝血分析仪检测其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）水平。结果急性白血病组与对照组受检者APTT的差异无统计学意义（P＝0．277），而急性白血病组PT、FIB和D-D显著高于对照组（P＜0．05），急性髓细胞白血病与急性淋巴细胞白血病患者PT、APTT的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测初发急性白血病患者的凝血和纤维蛋白溶解指标有助于了解其出血倾向。
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抗HIV抗体单试剂检测阳性献血者的确证及追踪结果分析
目的：了解抗H IV抗体单试剂检测阳性的献血者H IV感染状况，探讨对其回招归队献血的可行性。方法收集抗人类免疫缺陷病毒（H IV ）抗体单试剂检测反应性献血者102例，6个月以上屏蔽期后，对其中25例献血者进行静脉血采血，采用ELISA检测其抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体、抗 HIV1/2抗体、抗梅毒螺旋体（TP）抗体及 HBsAg ；采用6样本混样模式进行核酸检测检测；采用免疫蛋白质印迹进行确证检测。结果102例单试剂反应性献血者的样本确证结果均为阴性，且6个月后追踪的25例献血者ELISA双试剂、核酸检测检测及免疫蛋白质印迹检测结果均为阴性。结论抗 HIV抗体单试剂反应性献血者经6个月以上屏蔽期后可为潜在合适献血者，这可减少献血者流失，确保血液安全。
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去纤苷类似物对红细胞沉降率的影响
目的：探讨去纤苷类似物对红细胞沉降率（ES R ）的影响。方法采集30例健康人的血样，分别加入自制去纤苷类似物于采集的枸橼酸钠抗凝管内，至终浓度为125、250、500、1000、2000、4000 mg/L ，对照组加入等体积生理盐水，采用魏氏法检测ESR。以50μL血液分别与等体积去纤苷（500 mg/L ）和肝素（6．25 IU/μL ）混匀，肉眼和显微镜下观察凝集情况。结果对照组及浓度为125、250、500、1000、2000、4000 mg/L 的自制去纤苷类似物实验组 ESR值分别为（6．0±1．2）、（7．0±1．5）、（8．0±2．1）、（11．0±2．5）、（15．0±2．8）、（20．0±3．1）及（36．0±3．6）mm/h；ESR值增长百分率分别为（16．67±1．12）％、（33．33±1．89）％、（83．33±2．56）％、（150．00±2．78）％、（233．33±2．93）％及（500．00 ± 3．56）％。不同浓度的去纤苷均对ES R有影响，加入去纤苷和肝素后肉眼可见凝集，显微镜下未见凝集。结论去纤苷类药物所致红细胞聚集是可逆的，不会导致红细胞性质的改变。
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乙肝、丙肝和肝硬化患者血清单胺氧化酶、腺苷脱氨酶及胆碱脂酶水平的比较
目的：探讨血清单胺氧化酶（MAO）、腺苷脱氨酶（ADA）及胆碱脂酶（ChE）在肝脏疾病中的临床意义。方法收集285例肝病患者，将60例健康体检者作为对照组。采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行MAO、ChE、ADA检测。结果乙型病毒性肝炎（乙肝）、丙型病毒性肝炎（丙肝）、肝硬化患者血清ADA、MAO、ChE显著高于对照组（P＜0．01）；肝硬化患者血清ADA、MAO、ChE显著高于乙肝、丙肝患者（P＜ 0．01）；乙肝与丙肝患者血清 ADA 和ChE比较，差异有统计学意义（P＜0．05），二者MAO的差异无统计学意义（P＞0．05）。HBV复制与未复制组患者血清ADA、ChE的差异无统计学意义（P＞0．05），而两组患者血清MAO的差异，以及 HCV复制与未复制组患者血清ADA、MAO、ChE的差异均有统计学差异（P＜0．05）。结论血清M AO、ADA、ChE检测在早期肝纤维化诊断中具有重要的意义。
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慢性肾小球肾炎早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测的临床应用
目的：探讨血清胱抑素C （Cys C）和尿微量清蛋白（UmAlb）在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害中的临床诊断价值。方法将慢性肾小球肾炎伴早期肾功能损害患者34例作为损害组，另将同期健康体检者34例作为对照组。采用免疫比浊法检测其24 h UmAlb及血清α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-MG、免疫球蛋白G（gG）、Cys C。结果损害组与对照组受检者24 h UmAlb及血清β2-MG、α1-MG、IgG及Cys C水平均显著高于对照组（P＜0．05）。损害组患者24 h UmAlb与血清Cys C的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；但二者显著高于其他指标的检出率（P＜0．05）。结论血清Cys C及24 h UmAlb对慢性肾小球肾炎早期肾功能损害的诊断具有重要意义。
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关节液类风湿因子浓度检测参考范围的研究
目的：探讨关节液类风湿因子（RF）浓度检测的参考范围。方法收集1077例非类风湿性关节炎患者的关节液标本，采用日立7100型全自动生化分析仪，用免疫比浊法进行RF检测。检测结果分别按患者年龄、性别进行分组统计。结果不同年龄患者的RF检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。男性患者关节液RF为（18．65±10．33） IU/mL ，女性患者为（18．20±9．99） IU/mL ，二者差异无统计学意义（P＞0．05）。将1077例样本数据综合统计，RF为（18．42±10．16） IU/mL。考虑到临床以RF升高为具有诊断意义，故以 x ±2s以下作为正常范围，关节液RF正常参考范围为：≤38．74 IU/mL。结论关节液RF浓度不受患者年龄和性别因素影响，其参考范围可为临床提供一定参考。
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广州市11524例儿童25-羟基维生素D水平分析
目的：了解广州市儿童维生素D水平状况，为儿童科学补充维生素D，协助诊断维生素D缺乏所致疾病提供参考。方法选取0～14岁广州市健康儿童11524例，将其按年龄分婴儿组（＜1岁，共6713例）、幼儿组（＞1～3岁，共1979例）、学龄前组（＞3～7岁，共1902例）及学龄组（＞7～14岁，共930例）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA ）、ELx800吸收光酶标仪及25HVD检测试剂盒检测血清25HVD水平。结果11524例儿童25HVD平均浓度为（66．61±21．85） nmol/L。不同年龄组儿童25HVD浓度平均值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组儿童维生素D缺乏率分别为9．13％、19．20％、42．74％、59．78％，差异有统计学意义（P＜0．05）。婴儿组男、女儿童25HVD浓度比较，差异有统计学意义（P＜0．05），其他年龄组男、女儿童25HVD浓度的差异无统计学意义（P＞0．05）。1～6月，广州地区儿童血清25HVD浓度有逐步下降的趋势，8～10月逐渐上升，形成一小峰值后于11、12月又下降，全年9月维生素D水平高。结论广州市儿童维生素D水平随年龄增长而下降，学龄儿童尤为明显，一年中9月份儿童体内维生素D水平高。
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乌鲁木齐市2560例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
目的：通过调查本地区泌尿生殖道支原体感染及耐药现状，为临床医师合理用药提供依据。方法选择乌鲁木齐市泌尿生殖道感染患者2560例，标本严格按规定采集，并进行支原体培养，采用支原体分离培养药敏试剂盒进行微生物敏感性试验。结果 2560例泌尿生殖道感染患者支原体阳性2265例（88．5％），其中，U u阳性1472例（57．5％），M h阳性146例（5．7％），U u合并M h阳性942例（36．8％）；女性患者支原体阳性2189例（88．7％），男性患者支原体阳性76例（81．7％），两者差异有统计学意义（P＜0．05）。支原体对12种抗菌药的敏感性以JOS强，敏感率为94．2％，其次为 TET、DOX和MIN ，敏感率分别为91．3％、89．2％和85．6％；以CIP敏感性差，其敏感率仅为11．2％。结论乌鲁木齐市泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主，对支原体感染的治疗应根据微生物敏感性试验结果合理使用抗菌药，防止耐药株的产生。
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2型糖尿病患者血脂水平及其与三碘甲状腺原氨酸、糖化血红蛋白、C肽的相关性分析
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者的血脂水平及其与三碘甲状腺原氨酸（TT3）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、C肽的相关性。方法选择40例T2DM患者作为T2DM组，另选择同期45例健康体检者作为对照组。T2DM组患者和对照组体检者均于住院第2天空腹采集肘静脉血4 mL。采用酶联分析法进行三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与总胆固醇（TC）的检测，TT3检测采用电化学发光法，C肽检测采用微粒子化学发光法，GHbA1c测定采用高效液相法。结果 T2DM 组患者与对照组体检者血清 TG、LDL、TC水平的差异有统计学意义（P＜0．01）。T2DM 组患者血 TG与C肽呈正相关（r＝0．474，P＜0．01），TC与GHbA1c呈正相关（r＝0．278，P＜0．05），其他血脂水平与 TT3无明显相关性。结论 T2DM 患者血脂水平升高，且与GHbA1c及C肽水平相关，临床应重视血糖的有效控制和血脂水平的随访监测。
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糖尿病肾病患者血清细胞黏附分子、CD11b、CD62P、CD63的表达及其临床意义
目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者外周血中细胞黏附分子（CAM）、CD11b、CD62P及CD63的表达及其临床意义。方法选择107例糖尿病患者作为研究对象，将其分为3组，A组36例，尿蛋白正常[尿微量清蛋白排泄率（UAER）：＜30 mg/24 h]；B组33例，微量尿蛋白（UAER：30～300 mg/24 h）；C组38例，高量尿蛋白（UAER：＞300 mg/24 h）。对照组选择同期本院体检中心体检的健康志愿者37例。于清晨空腹抽取肘静脉血6 mL ，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清CAM水平；采用BD FACSCalibur流式细胞仪检测血清CD11b、CD62P、CD63水平；采用放射免疫法检测 UAER。结果与对照组相比，糖尿病患者血清CAM、CD11b、CD62P、CD63表达水平显著升高（P＜0．05）；其中B组患者上述指标明显高于A组（P＜0．05），C组高于B组（P＜0．05）。A组患者UAER与对照组的差异无统计学意义（P＞0．05），而B、C组患者UAER则显著高于 A组和对照组（P＜0．05）。CAM、CD11b、CD62P、CD63表达水平与UAER呈正相关（P＜0．05）。结论 CAM、CD11b、CD62P、CD63与DN的发生、发展密切相关，血清CAM、CD11b、CD62P、CD63联合UAER检测可作为预测DN肾脏损伤的指标。
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胃镜检查前抗HCV、TP、HIV抗体及HBsAg筛查的临床价值
目的：了解胃镜检查前患者抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体、抗梅毒螺旋体（TP）抗体、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体及乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）筛查在医院感染控制中的临床价值。方法选择需胃镜检查的2260例患者于胃镜检查前空腹抽取静脉血，采用胶体金法进行抗 HCV、TP、HIV抗体及 HBsAg检测。抗TP抗体阳性者进一步采用凝集法确证；抗 HIV抗体阳性者采用酶联免疫吸附测定（ELISA）复查，如仍为阳性，将该标本送市疾病预防控制中心进行确证。结果胃镜检查前抗HCV、T P、HIV抗体及HBsAg 4项血液感染性标志物筛查，总阳性267例（11．8％），其中，抗HCV、T P、HIV抗体及HBsAg的阳性率分别为0．40％、0．22％、0．09％及11．1％。结论胃镜检查前患者抗 HCV、T P、HIV抗体及 HBsAg筛查在医院感染控制及减少医疗纠纷方面具有重要意义。
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生殖免疫性抗体检测在不孕不育诊断中的意义
目的：探讨生殖免疫性抗体检测在不孕不育诊断中的临床意义。方法收集不孕不育患者（不孕不育组，300例）、原发性不孕患者（原发性不孕组，177例）、继发性不孕患者（继发性不孕组，156例）及健康者（对照组，78例）进行研究。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）及抗透明带抗体（aZP），AsAb及EMAb。结果300例不孕不育组患者中，AsAb阳性率为30．00％（90/300），其中，男性患者 AsAb阳性率为28．33％（34/120 ），女性患者A sA b阳性率为31．11％（56/180 ），男、女性患者A sA b比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。继发性不孕组及对照组受检者AOVAb、EMAb及aZP的阳性率显著高于原发性不孕组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 AsAb、AOVAb、aZP及EMAb对免疫性不孕不育患者的临床诊断具有十分重要的意义。
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同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在下肢深静脉血栓诊断中的应用
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）在下肢深静脉血栓（LDVT ）诊断中的应用。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测52例LDVT患者及56例健康者血清hs-CRP和Hcy水平。结果 LDVT患者血清 Hcy和hs-CRP分别为（16．7±3．2）μmol/L、（5．63±0．84） mg/L ，均显著高于健康者[（11．2±3．6）μmol/L、（52．78±0．63）mg/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测Hcy和hs-CRP可有效提高LDVT的检出率，有助于LDVT的预防和疗效观察。
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徐州医学院附属医院临床分离非发酵革兰阴性菌的耐药性分析
目的：分析徐州医学院附属医院2012年临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性，为临床合理选择抗菌药提供指导依据。方法收集2012年1月至2013年1月分离到的非发酵革兰阴性杆菌，采用BD PhoenixTM 100全自动微生物分析仪及配套试剂进行鉴定与微生物敏感性试验。结果分离非发酵革兰阴性杆菌872株，敏感率高的前4位分别是醋酸钙/鲍氏复合不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵革兰阴性杆菌各属存在耐药现象，不动杆菌属呈现多药耐药现象，耐药率均超过50．0％。结论该院非发酵菌耐药情况严峻，临床应重视、加强细菌耐药监测，合理使用抗菌药，以有效控制耐药菌株的产生。
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安阳市2009～2013年血液报废情况分析及对策
目的：探讨降低血液报废率的方法。方法收集安阳市2009～2013年血液成分制备和血液报废情况数据，统计分析血液报废的原因，对不同年度的报废情况进行χ2检验。结果2009～2013年本站共计制备各类血液成分1022245 U ，报废57644U，整体报废率为5．6％。各类血液报废率比较，差异有统计学意义（P＜0．01），其中，血浆报废36631U（7．5％），明显高于其他3类血液成分，差异有统计学意义（ P＜0．01）。在各类报废原因中，因检验不合格报废的血液成分多，共计39104 U （67．8％）；在血浆类中，因脂血报废的有15100 U （41．2％） ，明显高于其他报废原因，差异有统计学意义（ P＜0．01）。在实验室检测项目中，本站整体复检不合格率为3．8％，呈逐年递减趋势；其中丙氨酸氨基转氨酶（ALT ）不合格占2．1％，明显高于乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体及抗梅毒螺旋体（TP）抗体（P＜0．01）。结论安阳市2009～2013年血液报废率呈逐年下降趋势，加强献血前征询，规范开展献血前筛查，可有效提高血液利用率。
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CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α鉴别细菌感染的临床价值
目的：探讨外周血中性粒细胞表面CD64指数、降钙素原（PC T ）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（T N F-α）在细菌感染中的诊断价值。方法将82例细菌感染患者作为感染组，32例健康体检者作为对照组。CD64指数采用EPICS-XL型流式细胞仪检测，PCT、IL-6及TNF-α采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）检测，微生物培养检测采用MicroScan AS-4微生物分析仪。通过受试者工作特征（ROC ）曲线评价上述4项指标在鉴别诊断中的应用价值，并进行相关性分析。结果感染组患者外周血中性粒细胞表面CD64指数、PC T、IL-6、T N F-α水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。CD64指数、PC T、IL-6、T N F-α单独检测及其联合检测的ROC曲线下面积分别为0．951、0．864、80．824、0．907及0．969，上述4项指标在细菌感染中的诊断率分别为86．8％、80．7％、74．6％及83．3％，4项指标联合应用在细菌感染中诊断率为93．0％。细菌感染患者血清CD64指数分别与PC T、IL-6、T N F-α呈正相关。结论血清CD64指数、PC T、IL-6及T N F-α联合检测对细菌感染的鉴别诊断有一定的诊断价值。
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宝安区育龄妇女孕前 TSH 的检测分析及 TPOAb筛查对优生优育意义的研究
目的：探讨宝安区育龄妇女孕前促甲状腺激素（TSH）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）筛查对优生优育的意义。方法选择12886例育龄妇女，采用化学发光分析法、Access2全自动化学发光免疫分析仪对所采集的血样进行TSH检测。TSH异常者，用酶联免疫法定性检测TPOAb；在TSH正常者中，随机抽取1000例血样检测其TPOAb。结果TSH正常12158例，TSH异常728例。20～＜30岁TSH异常率为4．91％，30～＜40岁TSH异常率为5．94％，该2个年龄段的差异无统计学意义（P＝0．058），30～＜40岁与40～＜45岁妇女TSH异常率的差异有统计学意义（P＜0．01）。TSH＜0．3mU/L的340例育龄妇女中，TPOAb阳性72例（21．2％）；TSH＞4．8mU/L的388例中TPOAb阳性95例（24．5％）。TSH＞4．8mU/L与TSH＜0．3mU/L的育龄妇女TPOAb阳性检出率的差异无统计学意义（P＝0．290）。TSH总体异常率为5．65％（728/12886）。TPOAb总体阳性率为7．62％。TSH异常者中，TPOAb阳性167例（22．9％）。在TSH正常者中，随机抽取1000例血样定性检测TPOAb，TPOAb阳性67例（6．7％），二者差异有统计学意义（P＜0．01）。结论宝安区育龄妇女孕前甲状腺功能异常率较高，应常规进行甲状腺功能检测。
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929例患儿肺炎支原体感染与年龄的相关性研究
目的：探讨小儿肺炎支原体感染与年龄的相关性。方法回顾性分析929例获得性社区感染性肺炎患儿，将其按年龄分为A （＜3岁）、B组（3～＜14岁），A组又分为婴儿组（年龄：＜1岁）及幼儿组（年龄：1～＜3岁）；B组又分为学龄前期组（年龄：3～＜6岁）及学龄组（年龄：6～＜14岁）。采用九项呼吸道感染病原体Ig M 抗体检测试剂盒检测血清肺炎支原体Ig M 抗体。结果929例患儿血清肺炎支原体Ig M抗体阳性354例（38．11％）。幼儿组、学龄前组和学龄组患儿血清肺炎支原体Ig M抗体阳性分别为168例（59．15％）、93例（67．88％）及56例（70．87％），显著高于婴儿组[37例（8．62％）]（ P＜0．05）。B组患儿血清肺炎支原体Ig M抗体阳性149例（68．98％），明显高于A组[205例（28．75％）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小儿肺炎支原体感染与年龄具有明显的相关性。
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血清 ADA、AFU 、RBP和前清蛋白在不同肝病中的诊断价值
目的：了解血清腺苷脱氨酶（ADA）与α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、视黄醇结合蛋白（RBP）和前清蛋白在肝病诊断中的意义。方法选择335例肝病患者进行研究，包括急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及原发性肝癌；另选择130例体检健康者作为对照。使用日立7600全自动生化分析仪进行检测，ADA、AFU采用连续监测法测定，RBP、前清蛋白采用免疫比浊法测定。结果急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者血清ADA、AFU、RBP及前清蛋白与健康者比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而慢性迁延性肝炎患者与健康者的差异无统计学意义（P＞0．05）。ADA异常在肝硬化患者中的检出率高，AFU异常在原发性肝癌患者中的检出率高，RBP、前清蛋白异常在除慢性迁延性肝炎外的其他肝病患者中有较高的检出率，在原发性肝癌患者中的检出率高。结论 ADA、AFU、RBP及前清蛋白对不同类型肝病的诊断及病情监测具有较高的临床应用价值。
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同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果差异的研究
目的：调查临床送检的细菌培养标本中是否存在同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果不一致的现象，为临床抗菌药的使用提供可靠依据。方法随机选择临床送检的经初步鉴别需要进行微生物敏感性试验的细菌培养样本40例，从每例标本的培养基上选取形态相同的2个菌落分别进行分纯培养，再将分纯培养后的细菌分别经BD PHOENIX全自动微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定，同时将每种细菌选用9个临床常用的抗菌药采用纸片扩散法（K-B ）进行微生物敏感性试验。结果40例标本中分离出的细菌包括金黄色葡萄球菌（7组）、粪肠球菌（2组）、大肠埃希菌（10组）、阴沟肠杆菌（2组）、肺炎克雷伯菌（6组）、铜绿假单胞菌（9组）、鲍氏不动杆菌（4组）。存在微生物敏感性试验结果不一致的有12组样本，分别是：金黄色葡萄球菌2组（28．6％），铜绿假单胞菌4组（44．4％），大肠埃希菌3组（30．0％）及肺炎克雷伯菌3组（50．0％），组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的不一致发生率分别为22．2％（2/7）、32．3％（10/21），二者差异也无统计学意义（ P＞0．05）。结论尽可能分离目的菌单个菌株进行微生物敏感性试验十分必要。
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某院2010～2012年鲍氏不动杆菌的临床科室分布及耐药性分析
目的：探讨鲍氏不动杆菌的临床科室分布及耐药性分析。方法收集该院2010～2012年从临床分离的鲍氏不动杆菌。将标本接种于血琼脂平皿及巧克力平皿上，挑取可疑菌落，采用BD PhoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行检测。结果2010年分离出鲍氏不动杆菌195株（10．97％），2011年338株（13．61％），2012年736株（11．71％）。重症监护病房、神经外科、神经内科和呼吸内科送检标本的检出率分别为25．69％（326/1269）、28．37％（360/1269）、14．97％（190/1269）、12．29％（156/1269）。痰液、血液及尿液标本的检出率分别为79．98％（1015）、2．36％（30）、5．00％（64）。鲍氏不动杆菌对所监测的13种抗菌药的耐药率均有上升趋势并呈多重耐药趋势。结论动态监测鲍氏不动杆菌的科室分布及耐药性有助于指导临床合理使用抗菌药，减少泛耐药菌株的产生。
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不同厂家试剂检测缺血修饰清蛋白的方法比对
目的：探讨不同厂家试剂检测缺血修饰清蛋白（IMA）的方法比对。方法依照美国临床实验室标准化协会（CLSI） EP9-A2文件，收集不同浓度的新鲜血清标本40份，采用4个不同厂家IM A试剂（A、B、C、D试剂）进行测定，每个标本按正、反序重复测定2次，检查离群点、计算线性方程及相关系数，并对其进行偏倚评估。结果 B、C、D试剂与A试剂的相关性良好，相关系数均大于0．975，且检测结果预期偏倚均小于允许误差。结论4个厂家IM A试剂的检测结果具有良好的可比性和相关性。
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尿液轻链检测对多发性骨髓瘤鉴别诊断的重要意义
目的：探讨尿液轻链定量检测及其Κ/λ比值对鉴别诊断多发性骨髓瘤（MM）的临床价值。方法采用BNII全自动特种蛋白免疫分析仪、免疫散射比浊法对175例M M患者、70例肾病患者、30例健康体检人员及41例M M误诊病例进行免疫球蛋白检测及轻链定量检测，采用Sibia HYDRASYS全自动电泳仪进行免疫固定电泳。结果175例MM患者血清标本经免疫固定电泳分型显示，以IgG型居多，占49．7％；轻链型、IgA及未分泌型分别占26．8％、10．8％及12．5％。分泌型M M 患者Κ/λ比值与肾病患者、健康者比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；未分泌型MM患者Κ/λ比值与肾病患者、健康者比较，肾病患者Κ/λ比值与健康者比较，差别均无统计学意义（P＞0．05）。41例MM 误诊病例中，误诊为肾病、心血管疾病、其他血液疾病及自身免疫疾病分别为21例（51．21）、8例（19．51）、5例（12．19）及4例（9．75），误诊为骨病、神经系统疾病及消化系统疾病各1例（2．43）。41例误诊病例的免疫分型显示，IgG-Lammda型MM误诊15例（36．58％），为高；LAMMDA型共30例（73．17％）；KAPPA型共11例（26．82％）。结论尿液轻链定量检测对M M的鉴别诊断具有重要意义。
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血清亮氨酸氨基肽酶与肿瘤的关系探讨
目的：探讨肿瘤患者血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）升高的原因及其在肿瘤诊断中的临床意义。方法采用日立7600型全自动生化分析仪检测1026例肿瘤患者（其中，肝癌933例，胆管癌48例，胰腺癌45例）肝功能，将肝癌患者血清胆红素、清蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天冬氨酸氨基转氨酶（AST）均异常者作为肝功能异常组，其余为肝功能正常组；根据有无胆道梗阻，将胆管癌和胰腺癌患者分为胆道梗阻组、无胆道梗阻组。采用速率法检测其血清LAP，设LAP＞70U/L为阳性，≤70U/L为阴性。结果肝癌患者中，肝功能异常组患者血清LAP值及LAP阳性率显著高于肝功能正常组（P＜0．05）。胆管癌和胰腺癌胆道梗阻组患者血清LAP值及LAP阳性率显著高于无胆道梗阻组（P＜0．05）。结论LAP升高可作为判断肝癌合并肝细胞损伤的指标之一；对胰腺癌和胆管癌患者，LAP升高可提示伴有胆道梗阻；但LAP不宜作为肝癌、胆管癌、胰腺癌的诊断标志物。
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结核高负担地区结核分枝杆菌快速诊断方法的研究进展
人类患结核病的历史悠久，18世纪科学家分离出结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis ，MTB），随后抗结核药物的使用使结核病得到有效控制。但20世纪80年代后期，世界结核病疫情又开始回升，且日趋严重。根据新统计，目前全球每年约新增870万人感染活动性结核菌［13％的患者同时感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ，HIV）］；每年约有140万人死于结核病。在结核病患病率增高的同时，多重耐药也成为抗结核治疗的一大难题。至2011年，全球共报道31万多重耐药结核病病例。其中有60％以上发生在中国、印度、南非等发展中国家［1-2］。实现早期结核病治疗的基础是早期快速诊断，结核病的确诊主要依据细菌学检测。目前实验室对结核病诊断时间较长，这成为这些结核高负担国家结核病控制的瓶颈之一，因此，快速、准确、灵敏、价格低廉的结核病实验室诊断方法对结核病控制有着极为重要的意义。以下将从直接诊断和间接诊断两方面简要介绍近几年结核病高负担地区结核病实验室快速诊断的发展情况。
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抗体多样性的研究进展
关于抗体多样性的遗传起因，科学家曾经提出了2种解释理论：一是生殖系理论，认为所有抗体都由专一基因负责，该理论的问题在于，面对如此众多的抗体，生物体内的基因数目无法满足需求；二是体细胞突变理论，认为抗体基因可以发生突变和重组，该理论能够解释较少的基因即可产生大量微小差异的抗体。目前这2个理论都缺乏相关的实验支持。
日本学者利根川进利用限制酶酶切和重组DNA 解决了这个难题，他们首先纯化抗体的mRNA ，然后将其与DNA 杂交，并计算产生抗体的基因数目，结果表明基因数目远远少于抗体数目，因此，否定了生殖系理论［1］。1976年，利根川进将胚胎细胞（不产生抗体）和骨髓瘤细胞（产生抗体）中抗体轻链基因的分布情况进行了比较，发现在胚胎期不同抗体基因的距离较远，而在骨髓瘤细胞中这些基因距离靠近，这个设计精密且令人信服的实验说明生殖细胞在发育成B 淋巴细胞的过程中，抗体基因出现了重分布现象［2］。他们在此基础上对抗体基因的重分布现象及机制进行了全面研究。在随后5年中用一系列证据确定了体细胞突变理论的正确性［3-5］，即抗体多样性是由于B淋巴细胞中抗体基因片段的染色体重组和突变所造成［6］。1987年，利根川进由于“抗体多样性产生遗传机制的发现”而独享了该年度的诺贝尔生理学及医学奖。 -
D-二聚体检测的研究进展及其临床价值
D-二聚体是凝血系统和纤维蛋白溶解系统共同作用的结果。机体在病态时激发凝血机制，随着一系列凝血蛋白的活化，体内出现血栓，即产生了交联的纤维蛋白。在凝血系统启动同时，纤维蛋白溶解系统也同时被激活，纤维蛋白溶解酶降解交联的纤维蛋白后生成D-二聚体。这一庞大的出、凝血体系主要由纤维蛋白原、凝血酶、ⅩⅢa因子、纤维蛋白溶解酶参与其中。首先，凝血机制被启动后，在一系列凝血因子的作用下，纤维蛋白原被活化形成纤维蛋白单体，单体通过非共价键结合形成交联纤维蛋白；然后，互相交联的纤维蛋白形成粗而长的纤维时，能够吸附和促进凝血酶对ⅩⅢa因子的活化，非共价键结合的纤维蛋白单体在活化的ⅩⅢa因子作用下，逐渐以共价键结合方式形成了稳定的交联纤维蛋白；后，纤维蛋白溶解酶原在纤维蛋白作用下形成活化的纤维蛋白溶解酶，后者将稳定的交联纤维蛋白水解成DD、DD／E、YD／YD、YY／DD等复合物，以及X、Y、D、E等碎片，如进一步降解，生成较小的片段为纤维蛋白（原）降解产物（fibrin／fibrinogen degradation products ，FDP ）。D-二聚体即为这些片段和复合物的主要成分。
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HPV检测在宫颈病变进展中的研究进展
宫颈癌是常见的妇产科恶性肿瘤，该病的发病率位居女性恶性肿瘤第二，尽早发现与及时采取有效治疗措施有助于保护患者的身体健康，且对挽救生命也具有重要意义［1-2］。有关资料表明，人乳头状瘤病毒（human papilloma virus ，HPV ）感染是导致宫颈病变的主要因素，早期对宫颈 H PV进行筛查对防治宫颈癌具有十分重要的意义。目前发现的H PV至少有110个型别，这些型别又大致分为低危型和高危型，其中，高危型HPV16／18与女性宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（cervical intraepi-thelial neoplasia ，CIN）的进展关系为密切［3-4］。
1 H PV的基因结构
HPV是小型双链无包膜20面体的对称DNA病毒，基因组为闭合环状，DNA长度为7200～8000 bp ，所有开放读码框（open reading frame ，ORF）均位于一条DNA链上。这条DNA链大致可分为3个基因区：早期蛋白编码区、晚期蛋白编码区及上游调控区。
H PV基因产物分为早期蛋白和晚期蛋白，它们主要由2种启动子指导合成。早期启动子指导 H PV 早期蛋白的合成及ORF E6的上游表达。在未分化的细胞中，早期启动子的转录先于产物的复制。早期 HPV蛋白包括E1、E2、E4、E5、E6、和E7。细胞的分化触发晚期病毒的转录，从E7的ORF起始位点活化。晚期启动子调控晚期基因的表达，包括编码衣壳蛋白的L1、L2、E4及E5。晚期转录的活化与上皮细胞的分化密切相关，因此，人们认为细胞的特定分化因子调控这一过程。 -
金黄色葡萄球菌杀白细胞素的研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphy-lococcus aureus ，M RSA ）普遍存在，是导致医院和社区感染的重要病原菌。M RS A 早出现在医院内呼吸道感染中，随着时间的推移，逐渐向院外扩散，社区相关性M RSA （community-associated M RSA ，CA-M RSA ）成为院外感染的重要病原菌。有研究者发现，几乎所有CA-M RSA存在杀白细胞素（ panton-valentine leucocidin ，PVL ）［1-4］。起先，PVL被认为是CA-M R-SA感染中的重要致病因子，后来的研究却出现了分歧。笔者分析已有研究认为，PVL 可能在M RSA定植性、传播性和致病性方面发挥重要作用。
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鲍氏不动杆菌对常用消毒剂抗性的研究进展
鲍氏不动杆菌在医院环境中分布很广，且可长期存活［1］，从而成为院内，尤其重症监护病房（intensive care unit ，ICU ）内感染的主要病原菌。鲍氏不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有逐年增加的趋势，并引起临床医师和微生物学者的关注。环境及物体表面的微生物控制主要依靠化学消毒剂的作用，近年来，很多学者开始关注医院环境和物体表面长期使用消毒剂是否会出现耐消毒剂菌株，以及耐消毒剂菌株的出现是否意味着其对常用消毒剂不敏感而使消毒无效等问题。本文就有关鲍氏不动杆菌耐常用消毒剂的研究进展进行综述。
1消毒剂抗性的定义
细菌对消毒剂的抗性是指对消毒剂的常用浓度不再有效的菌株的出现，即在能杀灭或抑制绝大部分细菌的消毒剂浓度下，具有消毒剂抗性的菌株不能被杀灭或抑制。另外，某种细菌在消毒剂的作用下，低抑菌浓度（minimal inhibitory con-centration ，MIC）超过法定浓度时，则认为该细菌有了抗性［2］ 。 -
源于胎盘的相关生物标志物预测先兆子痫的研究进展
先兆子痫是一种妊娠期起源于胎盘的特发性疾病，是导致孕产妇死亡、胎儿死亡及婴儿早产的主要原因之一，其主要表现为妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿，约有5％～8％的妇女发展成为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（hemolysis ， elevated liver enzymes ， and low platelets syndrome ， HELLP）［1］。目前，先兆子痫治疗好的方法是终止妊娠，去除胎盘。但该法会增加医源性早产，给母、儿带来诸多并发症和后遗症。因此，其有效预测和预防就显得特别重要。鉴于先兆子痫起源于胎盘的病理特点，近年来大量研究均注重从孕妇血液中寻找源于胎盘的相关生物标志物进行早期预测，本文现就相关的研究进展进行综述。
1妊娠相关血浆蛋白A （pregnancy-associated plasma protein A ，PA PP-A ）
PAPP-A为胎盘组织滋养层细胞分泌产生的一种糖蛋白，由2个PAPP-A亚单位借助二硫键与两分子嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白前体（pro-form of eosinphil major basic protein ， pro-MBP）相连接形成一个异四聚体复合物，PAPP-A 与 pro-MBP均已糖苷化，在母体血清中PAPP-A均与pro-MBP形成复合物而存在。业已证实，PA PP-A是一种与胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor ，IGF）相关的锌指超家族中的金属螫合蛋白酶，在母体与胎儿分界面发挥复杂而重要的作用。正常妊娠时，血PA PP-A浓度逐渐升高，并贯穿整个妊娠期直到临产。先兆子痫、妊娠合并症及并发症均可影响胎盘的功能，导致胎盘滋养细胞的分泌功能障碍，而使血PA PP-A浓度下降。Spencer等［2］发现孕11～13周，先兆子痫患者血PAPP-A浓度显著低于正常妊娠妇女，但其不能作为独立指标预测先兆子痫，因为在 PAPP-A血清水平低于百分位数 P5 时，阳性预测率小于20％［3-4 ］。 -
不同血糖指标诊断糖尿病的价值比较
日益加快的城市化、营养过剩和缺乏运动所致的相对短时间内糖尿病的爆发性增长是一场针对全球公共卫生事业的危机。如何有效预防和延缓其发生，早期诊断和及时治疗是方法之一。目前国内沿用口服葡萄糖耐量试验（oral glucose toler-ance test ，OGTT）作为糖尿病诊断和分类的金标准，而欧美国家已将糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c ，GHbA1c）纳入至其诊断标准中。GHbA1c在中国是否能担当这一角色，有无其他血糖指标可用于糖尿病的诊断和筛查，这些问题值得进一步探讨。
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1016例孕中期孕妇羊水细胞的培养及染色体核型分析
目的：探讨羊水细胞培养和染色体核型分析在产前诊断中的的应用价值。方法对1016例孕中期孕妇，在B型超声波检查的监护下行羊膜腔穿刺术，对抽出的羊水进行细胞培养及染色体核型分析。结果 1016例孕妇中，一次性羊水穿刺、细胞培养成功1011例（99．5％）。胎儿染色体异常核型检出率为10．3％（105/1016），其中，结构异常8．3％（85/1016）；数目异常2．0％（20/1016）。856例接受随访。结论羊水细胞培养及染色体核型分析是安全、可靠的产前诊断方法。
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ANA、抗dsDNA抗体和抗ENA抗体谱对系统性红斑狼疮的诊断价值
目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体及抗可溶性抗原（ENA）抗体谱对系统性红斑狼疮（SLE）的临床诊断价值。方法将158例SLE患者作为SLE组，50例健康者作为对照组。分别采用间接免疫荧光法（IIF）及免疫印迹法（IBT ）对ANA、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体谱进行检测。结果 ANA、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体谱检测在SLE诊断中的阳性率分别为81．65％、68．35％及87．34％，均低于三者联合检测（93．04％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗EN A抗体谱中，抗U1核糖核蛋白（U1-nRNP）抗体的阳性率（52．53％）高。结论联合检测ANA、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体谱对SLE的早期诊断具有一定的临床价值。
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赣州地区结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因突变特点的研究
目的：探讨赣州地区结核分枝杆菌利福平（RFP）和异烟肼（INH）耐药基因的突变特点。方法采用基因芯片技术，对130例涂片抗酸染色阳性、C t值小于30的痰液样本进行常见耐药基因检测。结果130例样本中，34例（26．2％）耐药，其中耐RFP的30例（23．1％），耐INH的26例（20％），二者同时耐药的21例（16．2％）。RFP耐药基因突变位点主要为 rpoB基因531（C→T），占42．4％；INH耐药基因突变位点主要为 katG基因315（AGC→ACC），占65．4％。结论赣州地区结核分枝杆菌RFP和IN H耐药相关基因突变特点与国内、外研究基本一致。
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乙型肝炎病毒感染血清学标志物与HBV-DNA的关系探讨
目的：探讨血清乙型肝炎病毒标志物（HBV-M ）与 HBV-DNA之间的关系。方法分别采用增强化学发光酶联免疫分析（ECLIA ）技术及实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对262例血清进行 HBV-M、HBV-DNA检测，HBV-M 包括 HBV表面抗原（HBsAg）、抗HBV表面抗体（HBsAb）、HBV e抗原（HBeAg）、抗 HBV e抗体（HBeAb）、抗 HBV核心抗体（HBcAb）。结果 HBeAg 阴性患者的 HBV-DNA、HBsAg、HBeAb阳性率与 HBeAg 阳性患者比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。HBeAg阴性患者 HBV-DNA对数值不低于5的有29例（36．7％）。不同年龄患者 HBeAg、HBeAb阳性率的差异有统计学意义（P＜0．01）。HBV-DNA阳性标本中有25例 HBsAg 小于250 IU/mL ，其中12例（48．0％）HBV-DNA对数值不低于5。 HBV-DNA阳性患者的HBV-DNA对数值与HBeAg、HBeAb呈正相关（r分别为0．542、0．607，P＜0．01）。结论 HBV-M 与 HBV-DNA联合检测有助于判断HBV的感染情况。
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血清人附睾蛋白4检测对卵巢癌的诊断价值研究
目的：探讨血清人附睾蛋白4（H E4）对卵巢癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定91例卵巢癌患者（卵巢癌组），69例良性卵巢疾病患者（良性组）及60例健康者（对照组）血清HE4，计算其受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）。结果卵巢癌组患者血清HE4水平[（146．81±81．29） pmol/L]显著高于对照组[（43．16±25．64） pmol/L]及良性组[（59．86±39．87） pmol/L]（P＜0．01）。以血清 HE4≥140 pmol/L 为阳性界值，血清 HE4测定对卵巢癌诊断的敏感性为82．4％（75/91 ），特异性为89．9％（62/69 ），诊断效率为85．6％。浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌及其他卵巢癌患者血清 H E4水平显著高于黏液性腺癌（P＜0．01）。Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者血清HE4水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0．01）。结论 HE4测定对卵巢癌的辅助诊断具有临床价值。
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NHL检测在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的临床价值
目的：探讨人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的临床价值。方法将142例老年呼吸道感染患者根据感染情况分为细菌组（96例）、病毒组（46例），将同期42例健康体检者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定法及高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测其血HNL及C反应蛋白（CRP），同时进行病毒特异性抗体检测。结果细菌组患者血HNL、CRP水平及其检测阳性率分别与病毒组、对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；而病毒组与对照组上述指标的差异无统计学意义（P＞0．05）。抗菌药治疗前及治疗后24、48、72h检测，HNL浓度分别为（216．8±64．1）、（192．0±41．2）、（158．0±54．5）及（87．0±12．4）μg/L，CRP浓度分别为（50．9±40．9）、（46．2±18．3）、（39．6±9．6）及（12．6±9．8）mg/L。HNL检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90．6％、90．9％，91．5％、89．9％，均高于CRP的相关指标（分别为88．5％、85．2％、86．7％及87．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论NHL检测对老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染的鉴别诊断具有重要意义。
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氨基末端B型利钠肽前体检测对急性Stanford A型主动脉夹层患者预后评估的临床意义
目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）检测对急性Stanford A型主动脉夹层（AAAD）预后评估的临床意义。方法回顾性分析确诊为AAAD的患者病历资料，根据纳入及排除标准，64例患者纳入研究，根据预后将其分为存活组（n＝56）和死亡组（n＝8）。应用多因素Logistic逐步回归分析，筛查出影响预后的独立危险因素；使用受试者工作特征（ROC）曲线评价NT-proBNP预测AAAD预后的价值。结果存活组与死亡组患者吸烟史、发病季节、意识障碍、误诊、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹C肽（FCP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、NT-proBNP、平均动脉压（MAP）及凝血酶原时间（PT）的差异具有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，吸烟史、意识障碍、高LDL-C、高cTnI、高 NT-proBNP、低MAP是患者不良预后的独立危险因素。NT-proBNP预测AAAD患者围手术期死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0．697（P＜0．05，95％ CI：0．643～0．733）；其特异性、敏感性分别为75．85％、70．07％；NT-proBNP取909．69 pg/mL时，AAAD预测价值佳，以该临界值为界，将患者分为临界值以上组和临界值以下组，则临界值以下组患者围手术期存活率[98．18％（54/55）]显著高于临界值以上组[22．22％（2/9）]（χ2＝7．211，P＜0．05）。结论 NT-proBNP水平与 AAAD患者的预后密切相关， NT-proBNP检测有助于AAAD高危风险的评估。
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Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG及UmAlb联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清β2微球蛋白（Sβ2-MG）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿微量清蛋白（Um-Alb）联合检测在糖尿病肾病（DN）中的临床诊断价值。方法收集2型糖尿病患者230例，其中，无并发症患者100例（糖尿病组），DN患者130例（DN组），另选择50例健康者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清 Hcy、肌酐，全自动化学发光仪检测Sβ2-MG、Uβ2-MG ，糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白（GHbA1c）。比较血清 Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb的阳性检出率，单项及联合检测的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值。结果 DN组患者血清 Hcy、GHbA1c、肌酐、Sβ2-MG、Uβ2-MG及UmAlb浓度均显著高于糖尿病组和对照组（P＜0．01）；糖尿病组患者血清肌酐浓度与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），其余指标的检测浓度均显著高于对照组（P＜0．05）。糖尿病组患者血清 Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb联合检测的阳性检出率为23．00％；DN组患者4项指标联合检测的阳性检出率为95．38％，特异性、阳性预测值分别为84．67％、84．35％，敏感性、准确性、阴性预测值分别为95．38％、89．64％、95．49％。结论血清 Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb联合检测对DN的早诊断具有重要价值。
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糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值
目的：探讨糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值。方法选择525例健康体检的广州人，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并采用BIO-RAD D-10型全自动糖化血红蛋白分析仪检测GHbA1c ，以OGTT结果为诊断标准，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析获得GHbA1c诊断葡萄糖调节受损（IGR）的佳临界值。结果 GHbA1c诊断IGR的佳临界值为5．95％，GHbA1c≥ 5．95％和 GHbA1c≥ 5．7％诊断 IGR 时的敏感性分别为53．3％、84．8％，特异性分别为72．8％、31．0％。GHbA1c≥5．95％及FPG≥5．6 mmol/L联合诊断IGR的敏感性与单独GHbA1c≥5．7％的差异性无统计学意义（P＝0．406），而特异性明显升高（P＝0．000）。结论 GHbA1c≥5．7％可用于糖尿病前期的筛查但不宜用于诊断。GHbA1c≥5．95％与FPG≥5．6 mmol/L联合可在广州人中有效筛查糖尿病前期患者。
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血清胃蛋白酶原与抗 Hp IgG 抗体联合检测对胃溃疡早期筛查的临床意义
目的：探讨血清胃蛋白酶原（PG）与抗 Hp IgG抗体联合检测对胃溃疡早期筛查的临床意义。方法选择首次确诊胃溃疡的65例患者作为溃疡组，将同期65例健康体检者作为对照组。采用胶乳增强免疫透射比浊法检测其血清 PGⅠ、PGⅡ，并计算PGⅠ/Ⅱ比值（PGR）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测受检者血清抗 Hp IgG抗体。结果胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ的平均值分别为（167．14±22．43）、（26．68±11．24） ng/mL ，PGR为8．07 ± 1．19；对照组受检者血清PGⅠ、PGⅡ的平均值分别为（52．15±20．17）、（11．26 ± 7．68） ng/mL ，PGR为3．48±1．92。两组 PGⅠ、PGⅡ及PGR的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。溃疡组患者血清抗 Hp IgG抗阳性率为80．5％，显著高于对照组（26．3％）（P＜0．05）。 Hp感染阳性组受检者血清 PGⅠ、PGⅡ及PGR显著高于阴性组（P＜0．05）。结论血清PG与抗 Hp IgG抗体联合检测可作为胃溃疡早期的筛查指标。
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血清N T-proBN P、cT nT 和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义
目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和肌红蛋白（Myo）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法选择以急性胸痛为主要症状的患者440例，将其分为AMI组和非AMI组，将220例健康者作为对照组。采用BECKMAN COULTER Access 2全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测其血清 NT-proBNP、cTnT及Myo浓度。结果 AMI组患者血清 NT-proBNP、cTnT 和 Myo 浓度分别为（3546．12±220．95） pg/mL、（0．13 ± 0．02）μg/L和（88．12±14．27）μg/L ，显著高于非AMI组和对照组（P＜0．05）。NT-proBNP、cTnT 和Myo检测的受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0．809、0．851和0．749，cTnT检测的ROC曲线AUC显著高于Myo（P＜0．05）。NT-proBNP、cTnT及Myo联合检测的敏感性、特异性及诊断符合率分别为0．957、0．950及0．948，显著高于2种指标的联合检测（P＜0．05）。结论血清NT-proBNP、cTnT和Myo联合检测能有效提高AMI诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。
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肛门、直肠常见病变中HPV感染的研究
目的：探讨肛门、直肠常见病变组织中人乳头状瘤病毒（H PV ）感染的情况。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对566例肛门、直肠常见病变组织标本进行 HPV基因分型检测。结果566例肛门、直肠常见病变组织中，总 HPV感染率为32．86％（186/566）；男性总HPV感染率、一重感染率和多重感染率分别为32．14％（117/364）、23．35％（85/364）及8．79％（32/364），与女性[分别为34．16％（69/202）、24．75％（50/202）及9．41％（19/202）]比较，差异无统计学意义（P＞0．05），HPV 18、16、33、31型是肛门、直肠常见病变中的主要型别。结论肛门、直肠组织HPV基因分型检测对肛门、直肠 HPV感染的分子流行病学研究具有重要意义。
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快速化学发光超敏C反应蛋白定量检测试剂盒的初步评价
目的：评价快速化学发光超敏C反应蛋白（hs-CRP）定量检测试剂盒的性能。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS ）EP10-A2文件，采用快速化学发光hs-CRP定量检测试剂盒对CRP低、中、高值质控血清进行检测，计算其偏倚、总不精密度及其斜率、截距、非线性、携带污染率和漂移性，并判断其临床可接受性。结果快速化学发光hs-CRP定量检测试剂盒的偏倚和总不精密度均在允许范围内，其斜率、截距、携带污染率、非线性、漂移性平均值分别为1．0057、0．5378、0．7896％、0．0192、0．0360，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论快速化学发光hs-CRP试剂盒准确度和精密度良好，性能稳定，符合临床检测要求。
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原发性肾病综合征患者血脂代谢及免疫调节的临床研究
目的：探讨原发性肾病综合征（PNS ）患者的血脂代谢及免疫调节情况。方法将50例PNS患者作为试验组，50例健康者作为对照组，采用全自动生化分析仪检测其血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白（Apo）A1、Apo B及脂蛋白（a）；采用免疫速率散射比浊法检测其血清IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4/CD8。结果与对照组比较，试验组患者血清 TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA1、IgM、CD4/CD8水平明显升高，HDL-C、IgG、补体C3、补体C4、CD3＋、CD4＋和CD8＋水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；而两组受检者血清脂蛋白（a）、IgA的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PNS患者血脂水平较健康人增高，同时体内Ig和补体大量丢失，T细胞亚群比例失调，造成机体体液和细胞免疫功能障碍。
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血清前S1、前S2抗原及 HBeA g联合检测对 HBV 感染诊断的临床意义
目的：探讨血清前S1、前S2及乙型肝炎病毒（HBV ） e抗原（HBeAg ）联合检测对HBV感染诊断的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）对450例慢性乙型病毒性肝炎患者血清前S1、前S2抗原及 HBeAg进行检测，采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对其 HBV DNA进行检测。结果在不同HBV DNA载量患者中，血清前S1、前S2及 HBeAg有不同的表达，载量越高，表达越高（P＜0．05）；前S1、前S2及 HBeAg均与 HBV DNA具有相关性（P＜0．05），相关性由高到低依次为HBeAg、前S1及前S2抗原。3项联合检测与HBV DNA的相关性高；3项指标阳性患者的HBV DNA阳性比例明显高于单项及2项阳性患者（P＜0．05）。结论血清前S1、前S2及 HBeAg联合检测能更好地反映 HBV的复制。
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体外受精过程胚胎污染后妊娠并正常分娩1例报告
体外受精（in vitro fertilization ，IVF）过程中胚胎发生污染比较少见，朱桂金等［1］报道其中心的2174个IVF周期中，发生细菌感染11例，胚胎污染率0．51％。虽然发生率不高，但一旦发生可导致胚胎死亡，甚至造成 IV F失败。2012年本中心有1例在IV F过程中发生胚胎污染，胚胎经处理后进行移植，获得临床妊娠，现已足月分娩一个健康男婴，体质量2．7 kg ，现报道如下。
1临床资料
患者，女，32岁，婚后6年继发不孕，于2012年5月来本中心就诊。患者于2010、2011年曾因胚胎停育先后行清宫术2次，子宫输卵管造影术提示双侧输卵管阻塞，患者要求行IVF-胚胎移植（IVF and embryo transfer ，IVF-ET ）治疗。常规检查：女性激素6项正常，双方人类免疫缺陷病毒（human im-munodeficiency virus ，HIV ）、快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin circle card test ，RPR）、乙型肝炎病毒血清学检查、分泌物支原体及衣原体检查均为阴性。男方精液常规检查：精液量2．4 mL，精子密度58．4×106／mL，精子活力43．1％，正常精子形态8％（巴氏染色），镜检圆细胞（＋＋＋）。于2012年8月患者进入治疗周期，常规长方案促排卵［2］，共获卵子12个。男方精液处理采用梯度离心法结合上游法，精子密度调整为5×106／mL。受精采用四孔皿，每孔放4个卵子加精子后用组织培养油遮盖，6h拆除颗粒细胞，观察有8个卵子第二极体排出，同时偶见有杆状微生物，怀疑胚胎污染。随即检查洗卵液、受精液、上游精液，并进行细菌培养，发现上游精液有少许杆状微生物，其余培养液未发现有细菌，提示污染来源为精液，经培养证实污染菌为大肠埃希菌。污染胚胎的处理方法：将12个卵子分为2组，每组6个，其中有4个双极体卵，第1组用大量卵子生长液反复多次冲洗，第2组加5％庆大霉素反复冲洗，次日观察受精情况，8个正常受精，每组4个，未发现有细菌生长。第2天，第1组2个4细胞，一个3细胞，一个2细胞；第二组2个4细胞，2个2细胞。第3天，第一组2个8细胞Ⅱ级，1个7细胞Ⅱ级，一个5细胞Ⅲ级；第2组1个8细胞Ⅱ级，1个7细胞Ⅱ级，2个4细胞Ⅲ级。移植第1组2个8细胞Ⅱ级。14 d尿人绒毛膜促性腺激素阳性，35 d B超提示单胎。2013年6月足月分娩一个健康男婴，现各项生理指征正常，身体健康。 -
重症监护病房病原菌分布及其耐药情况分析
目的：探讨重症监护病房（IC U ）病原菌分布及其耐药情况。方法收集从 IC U送检标本中分离的病原菌668株。采用 VIT EK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行微生物敏感性试验，头孢哌酮/舒巴坦的微生物敏感性检测采用纸片扩散抗菌试验（K-B ）。结果668株病原菌来自患者痰液[434（65．0％）]、血液[83（12．0％）]、尿液[88（13．0％）]、引流液[14（2．0％）]、分泌物14（2．0％）]及其他[35（5．2％）]。革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌检出多，除左氧氟沙星、复方磺胺甲基异噁唑和阿米卡星外，鲍氏不动杆菌对其他药物的耐药率超过50％；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居多，葡萄球菌对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、替加环素和万古霉素的敏感性好。真菌以白色念珠菌分离率高。结论 IC U病原菌耐药情况严重，应加强病原菌种类及其耐药情况监测。
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革兰阳性球菌和鲍氏不动杆菌对替加环素及常用抗菌药的耐药状况分析
目的：了解革兰阳性球菌和鲍氏不动杆菌对替加环素及常用抗菌药的耐药状况。方法收集445株革兰阳性球菌及83株鲍氏不动杆菌，采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统对革兰阳性球菌和鲍氏不动杆菌进行鉴定，采用微量肉汤稀释法微生物敏感性试验（M IC法）及纸片扩散抗菌试验（K-B ）法检测二者对替加环素及常用抗菌药的敏感性。结果445例革兰阳性球菌中发现金黄色葡萄球菌155例（34．8％），屎肠球菌78例（17．5％），溶血葡萄球菌56例（12．6％），表皮葡萄球菌45例（10．1％），粪肠球菌43例（9．7％），人葡萄球菌18例（4．1％），沃氏葡萄球菌16例（3．6％），鸟肠球菌8例（1．8％）及其他菌株26例（5．8％）。葡萄球菌对青霉素的耐药率达92．4％；对红霉素、克林霉素、苯唑西林、环丙沙星的耐药率超过50％。肠球菌对多种药物存在天然耐药，但对利奈唑胺、替加环素敏感。MIC法检测多重耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的敏感率、中介率、耐药率分别为57．1％（47/83）、42．9％（36/83）及0．0％（0/83），K-B法检测分别为2．4％（2/83）、40．5％（34/83）、57．1％（47/83）。结论替加环素对革兰阳性球菌及鲍氏不动杆菌有较好的抗菌活性。
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不同的检验方法对沙眼衣原体检测结果的影响与评价
目的：探讨并评价不同的检验方法对沙眼衣原体检测结果的影响。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA ）法与免疫胶体金技术对354例标本进行沙眼衣原体检测，并对两种方法的检测结果进行比较。结果 ELISA与免疫胶体金技术检测结果比较，总体标本及女性标本检测结果的差异无统计学意义（P＞0．05），ELISA检测男性标本的阳性检出率为11．02％（13/118），显著高于女性标本[4．2％（5/118）]（P＜0．05）。结论 ELISA法特异性、敏感性高于免疫胶体金技术，对男性尿道沙眼衣原体感染的早期诊断具有重要意义。
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不同方法检测乙型肝炎病毒表面抗原的结果分析
目的：分析金标免疫层析检测技术（GICA）、酶联免疫吸附测定（ELISA）和时间分辨免疫荧光分析（TRFIA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的结果。方法采用GICA、ELISA及TRFIA对11058例标本进行HBsAg检测。结果 GICA、ELISA及TRFIA法检测11058例标本HBsAg的阳性率分别为15．52％、15．64％及15．95％，两两比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。TRFIA定量检测为0．2～＜2．0 ng/mL时，GICA、ELISA的诊断符合率分别为25．0％、75．0％。结论检测 HBsAg低浓度样本时，GICA和ELISA的诊断符合率降低。
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醋酸纤维素电泳和毛细管电泳在HbE病筛查中的价值比较
目的：探讨醋酸纤维素电泳和毛细管电泳在血红蛋白（Hb）E病筛查中的价值差异。方法采用pH8．6醋酸纤维素电泳及SEBIA capillarys2全自动毛细管电泳仪对基因诊断确诊为 HbE阳性的17例地中海贫血患者的血红蛋白组分进行检测。结果17例 HbE阳性患者醋酸纤维素电泳 HbA2＋ HbE吸光度高值为86．43，低值为16．95，相应的毛细管电泳HbE＋ HbA2吸光度高值为91．3（6．8＋84．5），低值为19．8（3．2＋16．6）；2种方法对 HbE病的诊断结果高度一致，与基因诊断的相符率均为100％。结论醋酸纤维素电泳和毛细管电泳在HbE的筛查中结果一致。
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丙氨酸氨基转移酶生理性异常无偿献血者的宣教工作
丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase ，ALT ）是肝功能损害敏感的检测指标［1］，但其检测结果容易受到各种因素的影响，过度劳累、剧烈运动、喝酒、情绪激动或服用相关药物后，都可能造成A L T 增高［2］。自1998年实施献血法以来，国家卫生部制定的献血者健康检查标准中，一直将ALT 检测列为无偿献血者实验室血液检查的主要项目之一。目前人们对是否需放宽ALT 水平控制上限，或是否保留 ALT 检测存在争议［3-5］。因初筛不严格，宣教不到位等因素导致生理性ALT异常所致的报废血液造成血液资源的巨大浪费，另外，部分献血者得知其检测结果产生恐慌、抵触情绪，拒绝再次献血，使献血者数量减少。为了提高此类献血者的再献血率，笔者建议采取如下措施。
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浅析输血科实习生需注重培养的几点意识
临床输血经过近20年的飞速发展，已成为一门独立学科，具有实践性强、临床知识涉及面广等专业特点。临床输血专业的实习阶段是巩固理论知识和掌握基本操作技能的重要环节，是专业学习的重要组成部分。实习质量的优劣，将直接影响到医学生以后的工作。进入实习阶段后，实习生在带教老师指导下，参与医疗工作。笔者通过总结本科室近10年的带教经验，结合当前医学输血高等教育改革的要求，认为培养实习生专业意识的养成，不仅可以让科室、实习学生顺利完成教学和实习任务，还能让他们在今后的医疗工作中受益匪浅。专业意识包括以下几个方面。
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临床输血学检验实验教学方法探讨
随着医学技术和临床输血学的发展，临床输血学已被设立为一门独立的学科。它涉及的知识面广、实践性强，其实验教学旨在对医学检验本科生的输血理论知识进行强化，提高他们的实际操作能力，培养其临床逻辑思维能力［1-4］。为提高学生输血相关的理论知识和专业技能，本教研室从2009年起向本校医学检验专业本科生开设了临床输血学检验实验课，对教学内容、教学方法和实践技能考核3个方面进行了探索与尝试，教学质量有了明显的提高。
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OLYMPUS AU5421型全自动生化分析仪电解质模块应用的评价
目的：评价OLYMPUS AU5421型全自动生化分析仪电解质模块测定K＋、Na＋、Cl-的性能。方法采用OLYM-PUS AU5421型全自动生化分析仪电解质模块测定K＋、Na＋、Cl-，并进行其检测精密度、准确度、线性范围、交叉污染评价及仪器检测结果的比对。依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP6-A、EP9-A2文件方法，计算线性回归方程和回归系数。结果K＋、Na＋、Cl-的批内精密度分别为0．328％、0．306％、0．343％，批间精密度分别为0．780％、1．012％、0．985％，线性方程回归系数均大于0．999；其交叉污染率分别为1．066％、0．812％及0．858％。结论 OLYMPUS AU5421型全自动生化分析仪电解质模块具有精密度、准确度、线性范围优良，交叉污染率低的优点。
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Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪异常结果情况的分析与处理
目的：分析Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪使用中出现错误的参量及其处理措施。方法收集检测结果显示“倡”，无数字结果显示的血液样本，采用 Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪对凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）进行复检。结果 FIB、PT及APTT 异常分别为226例（95．77％）、5例（2．12％）、5例（2．12％），以FIB为主。ERR008、ERR004、ERR016、ERR002、ERR032及 ERR100异常分别为227例（76．95％）、64例（21．69％）、1例（0．34％）、1例（0．34％）、1例（0．34％）、1例（0．34％），以ERR008为主。PT、APTT复检无错误显示结果与初检测的差异无统计学意义（P＞0．05），而FIB复测无错误显示结果与初检测的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪使用中出现错误参量的样本必须重新检测，以提高血凝检测质量。
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Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的应用
目的：探讨血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的应用。方法采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式和手工显微镜检查法对85例浆膜腔积液样本进行细胞计数。结果手工法与仪器法比较，浆膜腔积液中的单一核细胞、多核细胞的差异均无统计学意义（P＞0．05），二者白细胞、红细胞的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪具有简便、稳定、准确的优点，但其在浆膜腔积液细胞计数中的应用不能完全代替手工显微镜检查法。
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儿童剂量不含硫柳汞的流感病毒裂解疫苗的制备及其稳定性研究
目的：探讨儿童剂量不添加防腐剂的流感疫苗制备及其稳定性。方法将 H1N1、H3N2、B型流感病毒接种于鸡胚尿囊液中制备儿童剂量的3批不含硫柳汞的流感病毒裂解疫苗，进行疫苗的稳定性试验。分别采用单向免疫扩散法（SRID）及酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血凝素及卵清蛋白浓度，并检测疫苗总蛋白浓度、外观、无菌试验、内毒素、游离甲醛及 pH值等。结果疫苗p H值为7．2，总蛋白浓度为182～189 m g/m L。2～8℃保存3、6、9、12、18个月及（37．0±2．0）℃放置7、14 d ， H1N1、H3N2及B血凝素浓度有所下降，但终均保持在6．0μg/0．25 mL以上。结论不添加硫柳汞的流感疫苗稳定性符合《中国药典》（2010版）标准，提高了疫苗的安全性。
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新西兰乳兔成骨细胞分离、培养与鉴定的实验研究
目的：探讨新西兰乳兔成骨细胞体外分离、培养及鉴定的实验方法。方法采用二次酶消化法从新西兰乳兔颅骨组织块分离成骨细胞并进行原代培养，采用倒置相差显微镜进行形态学观察，吖啶橙荧光染色检测其黏附功能，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测其增殖情况，采用茜素红及四环素染色检测其矿化功能。结果成功获得原代成骨细胞；倒置相差显微镜显示未贴壁的细胞呈圆形，贴壁生长的细胞呈不规则梭形、三角形或多角形；吖啶橙染色可见成骨细胞的细胞核呈绿色荧光，具有良好的黏附能力；茜素红染色及四环素染色均显示其有良好的钙化能力；成骨细胞具有良好的增殖能力。结论采用二次酶消化法能在短时间内获得大量具有典型形态特征和生物学活性的成骨细胞。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速分型方法的研究
目的：基于聚合酶链反应（PCR）-高分辨率熔解（HRM）曲线分析方法和葡萄球菌蛋白A（SPA）分型方法，建立一种适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的快速分型方法。方法收集临床分离的71株MRSA作为试验菌株，采用基因测序和HRM曲线分析方法对菌株进行 SPA基因分型。结果采用基因测序方法，71株MRSA菌株的 SPA基因分为4个型别，分别是t570、t030、t002和t588，以t570（53例）为主要型别，其次是t030和t002（均为7例）。HRM分析对 S PA基因的分型结果与基因测序方法的结果基本一致。结论 PCR-HRM分析有望成为一种快速、有效的MRSA的 SPA基因分型方法，为医院感染控制提供依据。
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XIAP基因3′非翻译区荧光素酶报告载体的构建及活性分析
目的：构建重组X连锁凋亡抑制蛋白质（XIAP）基因3′非翻译区（3′UTR）荧光素酶报告载体，分析可能调控 X IA P基因表达的微RNA（miRNA）。方法采用聚合酶链反应（PCR）从人cDNA中扩增 X IA P-3′UTR序列，插入荧光素酶报告载体pGL3-Ctrl ，获得重组载体pGL3-Ctrl/XIAP ；采用Target Scan 6．2软件预测可能与 X IA P-3′UTR结合的miRNA ；将pGL3-Ctrl/XIAP重组质粒和miRNA共转染A549细胞，测定 X IA P-3′UTR荧光素酶的活性。结果酶切及核酸测序证实，成功构建了X IA P-3′UTR序列的荧光素酶报告重组子；miRNA靶位点的预测显示，X IA P基因可能是miR-200b、miR-200c和miR-429的作用靶标；与miRNA mimic ctrl组比较，miR-200b、miR-200c和miR-429能明显降低pGL3-Ctrl/XIAP的荧光素酶活性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论成功构建了 X IA P-3′UTR荧光素酶报告载体，且miR-200b、miR-200c和miR-429可显著降低其荧光素酶的活性。
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人胱硫醚β合酶I278T突变体的表达、纯化及鉴定
探讨在大肠埃希菌中重组表达和纯化人胱硫醚β合酶CBS（I278T ）突变体。方法采用重叠延伸聚合酶链反应（PCR）定点突变技术构建突变质粒pGEX4T-1-CBS（I278T ），在含有3％乙醇的培养基中诱导表达，亲和层析纯化得到突变CBS （I278T）蛋白，测定纯化蛋白的活性、紫外可见吸收光谱、蛋白粒径及Zeta电位。结果成功构建了质粒pGEX4T-1-CBS（I278T）。CBS（I278T ）蛋白产率、比活性及酶活性回收率分别为2．3 mg/L、21．4 U/mg、22．6％。终浓度为1 mmol/L的 S-腺苷甲硫氨酸（AdoMet）对突变CBS（I278T）蛋白没有激活作用。紫外可见吸收光谱分析显示纯化的突变CBS（I278T）存在429 nm和550 nm的血红素结合蛋白特征吸收峰。蛋白平均粒径为7．5～10．1 nm ，主要以四聚体形式存在，Zeta电位为-16．3 mV。结论成功建立了在大肠埃希菌中表达、纯化及鉴定突变CBS（I278T ）的方法。
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pET32a-AKT1重组质粒的构建与表达
目的：构建重组质粒pET32a-AKT1，利用原核表达体系表达AKT1蛋白。方法逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）扩增AKT1编码区基因，并将其与pET32a质粒融合，并转化大肠埃希菌DH5α及原核菌株BL21（DE3），采用异丙基-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导其表达，采用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和Western-blot进行蛋白鉴定。结果目的基因与质粒完整融合；重组质粒pET32a-AKT1成功转入菌株DE3；IPTG诱导后，DE3表达相对分子质量为70000的蛋白。结论成功构建重组质粒pET32a-AKT1，且AKT1蛋白在原核表达菌DE3中完整、高效表达。
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“自上而下”方法在评定生化检测指标测量不确定度中的应用
目的：探讨“自上而下”方法在评定临床生化指标的测量不确定度中的应用。方法利用室内质控和室间质评数据，采用“自上而下”方法评定26个生化指标的精密度和正确度，综合以上2个变量合成测量不确定度。结果18个生化指标的不确定度符合目标不确定度要求，约占所有评估项目69．2％，TBIL、清蛋白、CK、钙、镁5个指标不符合目标不确定度要求，约占总评估项目19．2％。结论采用“自上而下”方法评定生化指标的测量不确定度有效、可行。
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自制质控品在化学发光仪上的应用
目的：探讨自制质控品在化学发光仪上应用的可行性。方法收集血袋中残余的血清作为基质血清。制备肿瘤标记物[癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原125（CA125）、CA199、CA153、人绒毛膜促性腺激素、总前列腺特异性抗原]及激素类标记物（促黄体生成激素、促卵泡成熟激素、雌二醇、睾酮、孕酮及泌乳素）复合质控品，统计12个月各项目的月均值、变异系数（CV ）％值、累计均值、CV％值和失控次数。结果所有分装保存的自制质控血清冻融后外观清澈、透明，未见浑浊及沉淀。上述项目月平均值、累计平均值的差异无统计学意义（P＞0．05），上述项目月平均值与累计平均值比较，未见显著漂移及趋势变化。激素各项目每月室内不精密度均控制在允许范围内。1年中监测到失控报警36次，其中，系统误差25次，随机误差11次。结论自制质控品具有良好的稳定性，能及时发现检测系统的不稳定性因素，确保化学发光仪检测结果的可靠性。
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尿砷检测质量控制的探讨
目的：探讨尿砷检测的质量控制。方法通过进行分析前、中、后质量控制避免随机误差，控制系统误差。结果自制尿砷质量控制品检测低值为（0．644 ± 0．024） mg/L ，变异系数（CV ）为3．72％；尿砷高值为（1．353 ± 0．042） mg/L ，CV 为3．14％。结论分析前、中、后质量控制可有效降低尿砷检测随机误差的发生，控制系统误差，保证了检测结果的准确性。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
