国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清假性胆碱酯酶及前清蛋白检测在肝炎和肝硬化诊断中的价值
目的 探讨血清假性胆碱酯酶(PCHE)及前清蛋白(PA)检测在肝病诊断中的价值.方法 采用全自动生化分析仪测定健康对照组、急性肝炎组、慢性肝炎组和肝硬化组血清中PCHE、PA和常规肝功能指标,并把各组PCHE、PA和清蛋白(ALB)测定值进行比较分析.结果 各肝病组PCHE活性和PA水平均较健康对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);ALB水平仅在肝硬化组中显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而在急、慢性肝炎组中均无显著改变(P＞0.05).结论 PCHE和PA能较好地反映肝实质细胞受损程度,对肝炎和肝硬化的诊断具有重要价值.
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手足口病患儿C反应蛋白和白细胞计数联合检测的结果分析
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测对手足口病(HFMD)患儿诊疗的临床价值.方法 采用TBA-40FR全自动生化仪及KX-21N血球计数仪,回顾调查3 435例已确诊的轻症HFMD患儿,对患儿CRP、WBC两项指标,运用统计学进行综合分析.结果 3 435例中,CRP、WBC阳性率分别为32.5%、12.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).CRP、WBC同时阳性率为6.8%,4例转为重症HFDM的患儿均为CRP、WBC同时阳性者.结论 CRP、WBC联合检测,对轻症HFMD患儿病情的判断、疗效的观察均具有一定价值.
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血浆ApoB水平与急性心肌梗死严重程度的相关性研究
目的 评估血浆ApoB水平与急性心肌梗死(AMI)严重程度的相关性.方法 收集84例急性心肌梗死患者,依据血浆肌钙蛋白I(cTnI)水平将患者分为4组,比较各组患者血浆ApoB水平的高低,以及血浆ApoB水平与cTnI、糖化血红蛋白(GHbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.结果 随着血浆cTnI水平升高,各组患者血浆ApoB水平也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用Pearson相关分析提示,血浆CTnI水平与ApoB水平呈正相关,相关系数r=0.844(P<0.05);血浆GHbA1c、TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平与ApoB水平呈正相关,而HDL-C则与ApoB水平呈负相关(P<0.05).结论 对于AMI患者,检测血浆ApoB水平,能够在一定程度上评估心肌细胞坏死的严重程度,具有一定的临床价值.
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酒精所致精神障碍患者25项生化指标分析
目的 探讨酒精所致精神障碍患者血液中生化指标的变化及临床意义.方法 应用全自动生化分析仪,对40例酒精所致精神障碍患者及40例健康对照者,进行25项生化指标测定.并对两者的结果进行比较.结果 酒精所致精神障碍患者组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)等指标显著高于健康对照组,而前清蛋白(PA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)则显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒精所致精神障碍患者的体内血清酶、尿酸、血糖、血脂等指标有不同程度的改变.
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糖化血红蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的价值
目的 通过对不同病程的糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C (CysC)和尿微量清蛋白(UmAlb)三项指标的检测,研究这三项指标联合检测在监控、诊断、预防糖尿病早期肾损伤中的意义.方法收集126例不同病程的糖尿病患者及37例健康对照者标本检测HbA1c、CysC和UmAlb,对所得数据进行统计分析.结果 糖尿病组三项指标水平均高于健康对照组(P<0.05),其中病程在10年以上的糖尿病患者三项指标检测水平显著高于病程在10年以下的患者,并且三项指标联合检测的阳性检出率显著高于单指标检测的阳性率(P<0.05).结论 HbA1c、CysC和UmAlb联合检测对指导临床对糖尿病肾损伤早期的诊断、治疗和病情监测有重要意义.
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探讨血清γ-谷氨酰基转移酶对2型糖尿病早期诊断的临床意义
目的 探讨血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)对糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病早期诊断的临床应用价值.方法 检测76例2型糖尿病(T2DM)、89例IGT及79例糖耐量正常(NGT)人员的血糖(Glu)、GGT及胰岛素水平,并进行统计学分析.结果 T2DM组和IGT组GGT水平(中位数)分别为20、27 U/L,明显高于NGT组15 U/L,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组、IGT组、NGT组胰岛素水平分别为(17.1±11.6)、(13.8±6.6)和(13.6±6.9)mIU/L,后两组之间差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组和IGT组GGT的阳性率分别为15.8%和20.2%,明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT对IGT和T2DM的早期诊断有一定意义,且优于Glu和胰岛素水平.
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急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和β2微球蛋白检测的临床意义
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在急性脑梗死患者中的临床意义.方法 对201例急性脑梗死患者和147例脑出血患者分别应用循环酶法和免疫比浊法测定血清Hcy和β2-MG水平,以60例健康体检者为健康对照组,进行统计检验并行线性相关分析.结果 Hcy水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(18.95±3.93)、(18.59±2.85)、(15.79±3.66)μmol/L.β2-MG水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(1.96±1.02)、(1.90±1.11)、(1.32±0.31)mg/L.经统计检验,急性脑梗死组和脑出血组Hcy、β2-MG水平与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死组、脑出血组Hcy、β2-MG水平的差异无统计学意义(P＞0.05).急性脑梗死和脑出血组血清Hcy和β2-MG水平之间无相关性(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血Hcy、β2-MG水平显著升高,但两者之间无相关性,可能均为脑梗死发生、发展的独立危险因素.
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早期动脉硬化危险因素分析
目的 探讨临床实验室常规体检指标在早期动脉硬化形成中的作用和意义.方法 采用上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)评价患者早期动脉硬化程度,利用全自动血球分析仪和全自动生化分析仪检测动脉硬化患者外周血中白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血脂、尿酸(UA)等.结果 动脉硬化组中血脂、WBC以及体质量指数(BMI)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);UA、RDW与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂、WBC及BMI在动脉硬化早期的发生、发展起着重要的作用.
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血细胞分析仪检测血小板计数正常而其他参数不显示的原因探讨
目的 探讨血细胞分析仪血小板计数正常而其他血小板参数不显示的原因.方法 用血细胞分析仪XS-800i、XT-2000i、LH750分别对100例血小板计数正常而其他血小板参数不显示的标本进行检测,并涂血片进行瑞氏染色镜检.结果 三台血细胞分析仪检测血小板,除了血小板计数正常外,其他血小板参数均不显示.100例标本中,有97例红细胞平均体积[(66.60±6.81)fL]偏低,95例平均红细胞血红蛋白含量[(20.61±1.94)pg]偏低,87例红细胞分布宽度[(18.83±3.51)%]增高.红细胞参数偏低组的75例血涂片比另一组较多见到大血小板或巨大血小板.结论 小细胞低色素性红细胞伴有大血小板或巨大血小板可能是引起血细胞分析仪血小板参数不显示的重要因素.
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微粒子酶免疫法检测血清五项肿瘤标志物在鉴别诊断消化系统肿瘤和良性疾病中的价值
目的 研究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)125、CA19-9和β2微球蛋白(β2-MG)对消化系统6种肿瘤与相应良性疾病的诊断价值.方法 应用微粒子酶免疫法检测379例消化系统恶性肿瘤患者、329例相应良性疾病患者的血清AFP、CEA、CA125、CA19-9和β2-MG浓度,并进行比较研究.结果 五项肿瘤标志物联合检测,阳性率大幅提升,胃癌组、结直肠癌组、胰腺癌组和胆囊癌组与相应良性疾病组间阳性率差异均有统计学意义(P<0.01),消化系统肿瘤整体阳性率从16.1%～36.9%提升到56.7%.对肿瘤和相应良性病的诊断特异性为:AFP 62.3%～100.0%、CEA 81.3%～100.0%、CA125 50.0%～100.0%、CA19-9 58.2%～87.0%、β2-MG 53.8%～100.0%.结论 血清AFP、CEA、CA125、CA19-9和β2-MG对消化系统肿瘤与相应良性疾病的鉴别诊断有重要意义,联合检测则更提升了敏感性.
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血液透析和透析滤过对慢性肾衰竭并发贫血患者的疗效比较
目的 比较血液透析和透析滤过对慢性肾衰竭并发贫血患者的疗效.方法 选取维持性血液透析的慢性肾衰竭并发贫血患者40例,分为对照组(10例)和实验组(30例),对实验组患者进行血液透析滤过,对照组患者进行血液透析,并对两组患者给予相同的药物治疗,比较两组患者治疗前后红细胞压积(PCV)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 与对照组相比,实验组患者PCV、Hb、SF、CRP四项指标的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 排除药物治疗外,血液透析滤过对慢性肾衰竭并发贫血患者的治疗作用优于血液透析.
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门诊和住院患儿呼吸道病毒感染的比较研究
目的 比较门诊和住院患儿呼吸道病毒感染的异同,为临床早期诊断和对症治疗提供依据.方法 采用直接免疫荧光法对7种常见呼吸道病毒进行检测,比较门诊和住院患儿阳性检出率并分析影响因素.结果 门诊患儿呼吸道病毒检测阳性率达47.0%,显著高于住院患儿的23.7%,门诊和住院患儿均以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,门诊患儿流感病毒(FLU)A、B其次,而住院患儿则为副流感病毒(PIV)Ⅲ型(PIV-Ⅲ)和腺病毒(ADV)次之,PIV-Ⅰ未检出,PIV-Ⅱ仅在住院患儿中检出1例.门诊患儿FLU感染率显著高于住院患儿,RSV感染率则低于住院患儿.结论 直接免疫荧光法检测呼吸道病毒具有较高的敏感性和特异性,与临床特征吻合度高.
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骨折患者监测血浆纤维蛋白原降解产物和D-二聚体的临床价值
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)对骨折患者的临床价值.方法对42例骨折患者进行FDP及DD血浆水平测定.结果 骨折患者血浆FDP及DD水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).骨折患者FDP和DD的阳性率分别为42.9%(18/42)、54.8%(23/42).结论动态监测FDP和DD水平,可密切关注体内凝血及纤溶的状况,有助于骨折患者深静脉血栓的早期诊断.
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高敏肌钙蛋白I低水平表达在冠心病中的诊断价值
目的 探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)低水平表达的胸痛患者冠状动脉造影情况,了解hs-cTnI的低水平表达在冠心病诊断中的价值.方法 选择hs-cTnI水平为0.006～0.04 ng/mL的胸痛患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组的hs-cTnI水平及其与冠状动脉Gensini积分的相关性.结果 冠心病组hs-cTnI水平高于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组患者hs-cTnI水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.426,P<0.05).结论 hs-cTnI有助于冠心病的诊断,且hs-cTnI水平可能与冠状动脉的病变范围和程度有关.
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血清同型半胱氨酸测定对2型糖尿病并发脑梗死患者的临床意义
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)测定在2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者中的临床意义.方法 回顾性分析78例T2DM患者,按有无并发脑梗死分为研究组(38例,并发脑梗死)和对照组(40例,未并发脑梗死).比较两组的血清Hcy水平以及高同型半胱氨酸血症发生率的差异.随访3个月,根据是否再发脑梗死分组,比较两组间血清Hcy水平的差异.结果 与对照组比较,研究组的血清Hcy水平以及高Hcy血症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,再发脑梗死组的Hcy水平明显高于未再发脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM并发脑梗死患者的血清Hcy水平明显升高,血清Hcy测定能评估T2DM患者再次脑梗死的风险.
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B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清hs-CRP、CA-125、CA-199测定的临床意义
目的 探讨阴道B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖链抗原(CA)-125、CA-199水平的变化及临床意义.方法 接受阴道B超介导下穿刺联合注药治疗的35例卵巢子宫内膜异位症患者为观察组.50例健康女性为对照组.对观察组接受治疗前后和对照组血清hs-CRP、CA-125、199水平进行测定.结果 接受治疗前患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗后3个月血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显下降,与对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199的水平检测可以作为卵巢子宫内膜异位症治疗效果判断的实验室指标.
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前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义
目的 探讨前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA及HBV血清标志物(HBV-M)之间的关系.方法 对585例慢性乙型肝炎患者采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,ELISA法检测PreS1,PCR检测HBV DNA.结果 HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率为94.8%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(52.3%),差异有统计学意义(P<0.01).PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率为87.9%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(47.5%),差异有统计学意义(P<0.01).HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率高于PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),而两者在HBeAg(-)模式中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).585例标本中,HBV DNA总阳性率为69.1%,比PreS1的总阳性率(63.4%)高,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg与HBV DNA的一致性一般,PreS1与HBV DNA的一致性较好(P<0.05).结论 PreS1能较HBeAg更敏感地反映病毒复制,与HBV DNA有较高的符合率,在无条件开展HBV DNA检测的条件下可作为补充指标.
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偏头痛患者血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平的研究
目的 探讨偏头痛患者发作期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.方法 测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组) 血清hs-CRP和MMP-9的水平.结果 偏头痛组血清hs-CRP[(6.19±2.25)mg/L]水平高于对照组[(1.01±0.28)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);偏头痛组血清MMP-9[(113.25±33.15)μg/L]水平高于对照组[(80.06±23.61)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 偏头痛发作期患者存在免疫炎性反应,血管基膜损伤和血脑屏障功能障碍,可能是造成偏头痛患者卒中事件高发的原因之一.
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HCV感染者HCV RNA载量与肝纤维化的相关性分析
目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)感染与肝纤维化的关系.方法 用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测HCV感染者HCV RNA载量,同时检测肝纤维化四项.结果 105例HCV感染者中,HCV RNA阳性率为86.62%(90/105);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(P3P)和层粘连蛋白(LN)异常率分别为52.38%(55/105)、36.19%(38/105)、15.24%(16/105)和14.29%(15/105).HA水平及阳性率与HCV RNA载量均呈正相关(r分别为0.873、0.915,P<0.01).结论 对丙型肝炎患者检测肝纤维化四项有一定的临床意义,HCV感染是否影响患者的肝纤维化有待进一步研究.
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胃蛋白酶原检测对胃部疾病筛查的价值
目的 研究血清胃蛋白酶原(PG)水平在胃部良、恶性疾病诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法对48例浅表性胃炎(CSG),26例萎缩性胃炎(CAG)、35例胃黏膜肠化不典型增生(IM/DYS)等癌前病变,16例胃癌(GC),对照病例24例的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)进行了测定,计算两者的比值(PGR).比较不同疾病组中PG的分布,计算不同疾病组ROC曲线,评价PG的诊断效果.结果 CSG组PGⅠ水平高于其他组(P<0.05),CAG组和GC组的PGⅠ、PGR水平明显低于其他组(P<0.05).PGⅠ、PGR诊断CAG的ROC曲线下面积为0.679、0.657,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ,PGR诊断CAG的ROC曲线下面积为0.649、0.622,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ、PGR诊断GC的ROC曲线下面积0.863、0.872,差异有统计学意义(P<0.05).PGⅠ<50 ng/mL+PGR<5作为胃癌前疾病的界定值敏感度为68%,特异度为90%.结论 血清PG测定有助于筛查胃部疾病,并且血清PG与PGR联合诊断胃癌前疾病可获得良好的敏感度和特异度.
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164例腋窝肿块细针吸取细胞学诊断分析
目的 探讨细针吸取细胞学(FNAC)在腋窝肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 结合术后组织病理学结果,回顾性分析164例腋窝肿块的诊断及细胞学特点.结果 病例诊断符合率95.7%(157/164),误诊率4.3%(7/164).结论 FNAC诊断腋窝肿块具有快速实用、准确可靠的特点,有利于提高术前诊断符合率,具有较强的实用性和参考价值.
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甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值
目的 探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用电化学发光法对648例妊娠中、晚期妇女(妊娠组)进行血清甲状腺功能检测,并选择635例非妊娠育龄妇女作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)的检测结果.结果 妊娠组甲状腺疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无甲状腺功能紊乱疾病的妊娠妇女T4、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其他3项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病患病率高于非妊娠期育龄妇女,甲状腺功能检测对保障妊娠妇女的健康以及优生优育有重要的临床意义.
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2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及红细胞体积分布宽度检测的临床意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞体积分布宽度(RDW)在2型糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义.方法 检测130例2型糖尿病患者(分为单纯糖尿病组91例及合并血管病变组39例)和65例健康者(对照组)RDW及hs-CRP.结果糖尿病各组与对照组比较,hs-CRP和RDW差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和RDW的检测可为诊断糖尿病早期血管病变提供重要的临床依据.
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间充质干细胞移植在肿瘤治疗中的应用
癌症是世界范围内导致死亡的头号杀手.治疗癌症的传统方法是手术切除、化疗、放疗.随着生物医学技术不断进步,在分子、细胞、组织水平上出现了众多靶向治疗癌症的方法.但是,癌症患者的总体治愈率没有明显改善.大多数癌症患者依然死于肿瘤复发、转移,以及治疗相关的并发症.医学界迫切需要更理想的癌症治疗策略.
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DNA甲基化在胃癌诊治中的应用
胃癌是世界性的高发癌症,其发病率和致死率都排在各大癌症前列.胃癌的致病因素很多,遗传和饮食习惯对胃癌有重要的影响[1].研究表明,表遗传在胃癌的发生、发展中起着重要作用.表遗传指不因DNA序列改变而引起的基因表达改变,包括DNA甲基化、组蛋白修饰和微小RNA调控等.其中DNA甲基化修饰主要发生在基因启动子富含CG的区域--CpG岛.DNA甲基化是在甲基转移酶作用下由S-腺苷甲硫氨酸(SAM)作为甲基供体将甲基转移到CpG岛胞嘧啶第五位碳原子上[2-3].
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原发性肝癌的治疗进展
原发性肝癌(HCC)是临床上较为常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直都很高.美国癌症协会(ACS)发布的2007～2008年癌症统计分析报告显示,全球HCC发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别排第6位和第3位,主要分布在中国和非洲等一些国家和地区[1].目前HCC的治疗方法主要包括肝脏手术切除、肝移植、局部治疗(射频消融、介入治疗)等,针对不同患者,综合运用这些技术对提高患者总体生存率有明显效果.本文就上述治疗方式进行综述,为患者个体化治疗提供参考.
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Toll样受体在丙型肝炎慢性化中的作用机制
世界上约有3%的人感染了丙型肝炎病毒(HCV),其中55%～85%的感染者发展成为慢性感染[1].不同的个体感染后的自然病程和结局存在较大差异.Toll样受体(TLRs)能够识别病毒的单链RNA,在病毒感染中参与病原体的识别和宿主反应.本文就TLRs在慢性丙型肝炎(CHC)发病机制中的研究进行综述.
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实时荧光定量PCR技术的优化及其在恙虫病东方体诊断中的应用
目的 建立一种优化的实时荧光定量PCR技术,并用于诊断粤北山区恙虫病东方体(Ot)基因型.方法 采用优化实时荧光定量PCR技术对感染Ot的患者和鼠类的血液和组织标本检测Ot DNA载量并分析其基因型,并与未优化实时荧光定量PCR和巢式PCR的检测结果进行比较.结果 采用优化实时荧光定量PCR技术检测660例发热患者,有224例检测到Ot,其中108例是发热5 d内的早期患恙虫病患者,以及在55份鼠类的标本中有12份能检测到感染Ot,均为Gilliam型;未优化实时荧光定量PCR在患病7 d以上才能检测到Ot.同时,在鼠类基因扩增片段还显示出与Gilliam、Karp、Kato 3株国际参考株不同,经巢式PCR分型证实为Kawasaki型,与巢式PCR基因分型的结果相符.结论 优化实时荧光定量PCR技术可作为早期诊断恙虫病的实验方法,用于快速分析Ot基因型,适合在基层医院推广应用.
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2型糖尿病并发血管疾病男性患者雄激素受体基因(CAG)n多态性研究
目的 研究雄激素受体(AR)基因(CAG)n多态性分布及其与2型糖尿病并发血管疾病的相关性.方法 采用序列特异性引物PCR(SSP-PCR)和DNA测序技术检测48例2型糖尿病并发血管疾病的男性患者(A组)的AR基因CAG串联重复序列(CAG-STR)长度,并与60例无血管并发症的2型糖尿病男性患者(B组)和46例健康对照组比较.结果 154例研究对象的CAG重复次数介于13～36次,平均22.2次.A、B、健康对照组CAG重复次数分别为(23.4±3.85)、(22.3±3.57)、(21.9±3.45)次,A组与B组、健康对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).CAG重复次数与HDL-C水平呈正相关(r=0.289,P=0.003).结论 CAG重复序列的长度可能是2型糖尿病并发血管疾病的危险因素,CAG重复序列越长,2型糖尿病患者并发血管疾病的可能性越大.
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T淋巴细胞亚群和铁蛋白联合检测在强直性脊柱炎患者中的初步应用
目的 探讨T淋巴细胞亚群和铁蛋白联合检测在强直性脊柱炎(AS)中的临床价值.方法 用CD4/CD8/CD3三色抗体分别标记AS组、疾病对照组和健康对照组的外周抗凝血,分析CD4+、CD8+的百分率及CD4+/CD8+的比值.再用免疫荧光法分别检测AS组、疾病对照组和健康对照组的外周抗凝血铁蛋白.结果 AS组CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均明显低于健康对照组(P<0.05),CD8+百分率明显高于健康对照组(P<0.05);疾病对照组CD4+和CD8+百分率明显低于健康对照组(P<0.05)、CD4+/CD8+比值明显高于健康对照组(P<0.05).AS组的CD8+百分率明显高于疾病对照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显低于疾病对照组(P<0.05).铁蛋白检测结果AS组明显高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05).98例AS患者的铁蛋白与CD8+检测值呈正相关(r=0.846 9,P<0.05),与CD4+及CD4+/CD8+比值呈负相关(r分别为-0.748 7、-0.582 0,P<0.05).结论 通过对T淋巴细胞亚群和铁蛋白联合检测缩短了检测时间,有助于AS的早期诊断、早期治疗.
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伤寒、副伤寒分型诊断蛋白质芯片法的建立和应用
目的 探讨应用蛋白质芯片技术诊断伤寒、副伤寒的可行性.方法 利用蛋白质芯片方法,将伤寒抗原(To、Th)和副伤寒抗原(Ta、Tb、Tc)及伤寒Vi荚膜多糖抗原集成到已经活化处理的玻璃芯片上,使其保持蛋白质活性和立体结构不变.对86例经血培养确认的已知标本和100例健康体检标本进行检测,并与肥达氏反应作比较.结果 蛋白质芯片法检测结果与血培养结果符合率高,灵敏度为97.6%,特异度为98.0%,而肥达氏反应灵敏度为60.4%,特异度98.0%,两方法之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蛋白质芯片法具有高通量、可并行检测伤寒、副伤寒多种抗体的优势,为伤寒、副伤寒的诊断提供了有效手段.
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胃癌中DAPK1表达及其与临床病理因素的相关性研究
目的 检测胃癌中死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因表达水平,并研究其与临床病理因素间的相关性.方法 采用免疫组织化学法(SP)检测胃癌肿瘤组织和癌旁正常组织中DAPK1基因表达,采用半定量评分法评估,分析DAPK1表达水平与胃癌临床病理因素间的相关性.结果 胃癌肿瘤组织标本中,DAPK1蛋白质低、中和高表达分别有52、19、5例,评分为(3.7±1.3)分,癌旁正常组织标本中,低、中表达和高表达分别为4、15、57例,评分为(9.4±2.1)分,胃癌肿瘤组织和癌旁正常组织评分差异具有统计学意义(P<0.01).胃癌肿瘤组织中DAPK1表达在性别、年龄和不同肿瘤部位间差异无统计学意义(P>0.05),而组织学分级、TNM分期、肿瘤大径、淋巴结转移及远处转移对DAPK1表达的影响具有统计学意义(P<0.05);胃癌肿瘤组织DAPK1表达评分与组织学分级、TNM分期、肿瘤大径、淋巴结转移和远处转移呈负相关(P<0.05).结论 DAPK1在胃癌中的表达与肿瘤细胞的生长、浸润及转移紧密相关,可作为胃癌诊断、病情及预后评估的指标.
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cTnT、CK-MB、FIB和DD联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值
目的 通过对肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)联合检测为急性心肌梗死(AMI)患者的诊断和治疗提供依据.方法 临床及冠脉造影明确诊断的AMI患者67例为病例组,30例体检健康者为对照组,应用化学发光法、凝固法分别检测cTnT、CK-MB、FIB和DD等.结果 病例组CK-MB、cTnT、FIB、DD分别为(7.325±4.054)ng/mL、(12.201±8.235)ng/mL、(483.70±153.44)mg/dL、(725±363)μg/L;对照组CK-MB、cTnT、FIB、DD分别为(3.272±1.227)ng/mL、(0.045±0.042)ng/mL、(281.02±56.32)mg/dL、(426±151)μg/L;CK-MB、cTnT分别检测,CK-MB+cTnT联合检测,及4项指标联合检测的阳性率分别为58.2%、68.7%、77.6%、91.1%;病例组与对照组CK-MB、cTnT、FIB、DD含量比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CK-MB、cTnT、FIB、DD联合检测对AMI患者的早期诊断具有重要意义.
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多参数流式细胞术在白血病免疫分型中的应用探讨
目的 探讨多参数流式细胞术(FCM)在白血病免疫分型中的应用.方法 利用CD45/SSC 设门的四色荧光FCM检测339例白血病患者骨髓细胞表面标记.结果 339例白血病中急性髓系白血病(AML)150例,占44.2%,髓系抗原表达率以CD33(86.7%)高,其余从高到低依次为CD117、CD3、cMPO、CD15.淋巴细胞性白血病183例,占54.0%,其中急性B淋巴细胞白血病(ALL-B)110例、急性T淋巴细胞白血病(ALL-T)27例、慢性淋巴细胞白血病(CLL)46例.ALL-B淋巴系抗原表达率以CD19高,其余由高到低依次为cCD79a、CD10、CD22、CD20,ALL-T淋巴系抗原表达率以CD7高,其余由高到低依次为CD2、CD5、CD3.髓系白血病中常见交叉表达淋巴系抗原CD56、CD7、CD9.ALL中常见交叉表达髓系抗原CD13、CD33,CD14的表达与单核细胞白血病相关.结论 应用多参数FCM能对白血病进行分型,对于白血病的诊断治疗和预后判断均有重要价值.
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PCR-SSP与血清学技术用于ABO血型分型的比较
目的 探讨ABO血型基因分型技术应用于临床检验的可行性.方法 随机抽样100例江西健康汉族个体,并收集20例正反定型不符的标本,采用血清学和序列特异性引物PCR法(PCR-SSP)鉴定血型.结果 100例健康个体的基因分型结果与血清学分型结果一致,19例正反定型不符标本的基因分型结果准确.分型结果表明江西地区以O型为多,100例健康个体中,O型36例(36%),A型32例(32%),B型24例(24%),AB型8例(8%),基因频率:p(A)基因为0.225 3,q(B)基因为0.175 3,r(O)基因为0.599 8,且符合Hardy-Weinberg平衡.结论 基因分型技术应用于临床检验具有可行性,在鉴定疑难血型方面可以作为血清学分型的补充.
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糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系
目的 探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL.结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P＜0.01)、GAL(r=0.428,P＜0.05)、GLU(r=0.531,P＜0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P＞0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb.对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05).结论 控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险.
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心型脂肪酸结合蛋白的临床应用研究
目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 将91例ACS患者(心肌梗死41例,心绞痛50例)分别于胸痛发作后3、6、12 h采集静脉血检测H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,分析胸痛发作后不同时间的H-FABP、cTnI及CK-MB水平对ACS的诊断价值.结果 ACS患者H-FABP水平于胸痛发作后3 h明显升高.cTnI、CK-MB在胸痛发作后6 h明显增高.在胸痛发作后3 h,H-FABP、cTnI、CK-MB的阳性率分别为70.3%(64/91)、35.2%(32/91)、23.1%(21/91),H-FABP的阳性率明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死患者H-FABP水平升高较心绞痛患者更为明显(P<0.05).结论 H-FABP适合作为ACS早期诊断的生化指标.
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全自动血细胞分析仪筛选疟原虫感染2例分析
在不同的血液分析仪中,含疟原虫的血液标本的白细胞直方图、散点图表现异常,在国内外均有所报道[1-4],本科室通过Sysmex XT-1800i血液分析仪异常散点图和flag(仪器报警)提示,经瑞-姬染色显微镜镜检复查发现疟原虫感染2 例,现报道如下.
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腰椎骨折脑脊液检出铜绿假单胞菌1例
本院检验科于2007年5月28日至6月2日从外科一腰椎骨折患者的脑脊液中检出铜绿假单胞菌1例,该患者感染严重,临床治疗及时有效,病情得到控制,现报道如下.1 临床资料患者,男,48岁,因不慎从3 m高的树上摔下,臀部先着地,患者即觉腰背部疼痛难忍,双下肢麻木,活动受限,急送本院就诊.CT扫描示:L2横突、椎板骨折,L3锥体爆裂骨折.体格检查:体温37.6 ℃,脉搏84 次/分,呼吸20 次/分,血压110/90 mmHg.血常规:WBC 15.8×109/L,中性分叶核粒细胞(N)80%.入院第2天在全麻下行切开复位,椎板减压,RSS钉棒内固定术.术后4天患者发热,体温持续39.5 ℃,WBC 19.1×109/L,N 92%.
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血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值
长期以来,肝纤维化的诊断依赖肝活检,既有创伤性又无法准确判断肝纤维化的发展程度[1-3].肝纤维化四项检查包括:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),本文通过对比分析,探讨了其在肝硬化诊断中的价值,报道如下.
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EDTA依赖性假性血小板减少症误诊1例
由于对血细胞形态影响小,EDTA自1993年已被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定为血细胞分析的首选抗凝剂,并得到广泛使用,但其偶尔可导致血小板聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP),致使血细胞分析仪检测时血小板假性减少,若不及时发现,常导致临床误诊误治.现发现1例,报道如下.
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疑似溶血性输血反应1例分析
溶血性输血反应,是输血后红细胞在受血者体内发生异常破坏而引起的一系列反应,可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类.2011年6月,本院发现疑似溶血性输血反应1例,后经多项溶血试验检测排除,现报道如下.
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422例妊娠早期妇女甲状腺功能检查结果
女性在妊娠期间甲状腺激素(TSH)的合成、分泌、代谢、调节及甲状腺免疫环境随之改变并影响母婴健康.据报道,在怀孕妇女中,甲状腺功能减退的发生率为1%～2%,是妊娠期妇女较为常见的内分泌疾病之一.人体内TSH主要有甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种.T4由甲状腺产生和分泌;T3只有20%来源于甲状腺,其余80%的T3是由T4在外周组织当中转换而成的.甲状腺功能障碍可影响妇女从受孕至分娩各阶段.
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2004～2010年某院临床用血情况分析
目的 通过对临床成分用血现状分析,指导临床合理用血.方法 对2004～2010年该院治疗患者总数、手术总数、临床用血总量和各种血液制品用量占本年度用血总量比例进行统计.同时对2008～2010年用血量较大的科室各种成分血输血率进行分析.结果 2004～2010年间该院门诊患者数、住院患者数和手术数量呈逐年递增趋势,临床用血总量和红细胞使用量无明显变化,全血使用量逐年减少,血小板和冷沉淀使用量逐年上升,成分输血率均达99%以上,但仍存在一定的不合理性.2004～2007年间血浆为临床输血主要成分,2008～2010年红细胞为临床输血的主要成分,血浆用量逐年递减,血小板和冷沉淀用量逐年增多.结论 该院成分输血逐步向科学化、合理化和规范化的方向发展,成分输血结构明显改善.
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553例生殖道支原体的体外耐药性分析
目的 分析江汉大学附属医院生殖道支原体感染的状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考.方法对2009年1月至2011年1月期间的533例阴道分泌物标本采用法国生物梅里埃支原体IST试剂盒,进行支原体培养、鉴定并进行体外药物敏感试验.结果 送检标本中支原体培养总阳性率为72.98%,其中解脲脲原体(Uu)阳性率为40.90%,耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环霉素、交沙霉素、多西环素、原始霉素;人型支原体(Mh)阳性率为2.06%,耐药率由高到低依次为红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克拉霉素、氧氟沙星、四环霉素、交沙霉素、多西环素、原始霉素;Uu与Mh混合感染阳性率30.02%,其耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素、四环素、原始霉素、多西环素.结论 支原体的耐药性在不同地区表现不同,临床应参照药敏试验结果选用抗菌药治疗患者.
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非淋菌性阴道炎支原体培养及药敏分析
目的 了解非淋菌性阴道炎患者支原体感染率与其对9种抗生素的敏感情况,以指导临床诊断和合理用药.方法 采集妇科门诊非淋菌性阴道炎患者阴道分泌物230例进行支原体培养及药敏实验.结果 230例标本中支原体感染率为49.1%,解脲脲原体(Uu)感染率为39.6%,人型支原体(Mh)感染率为3.0%,Uu和Mh混合感染率为6.5%;支原体对多西环素、米诺环素、克拉霉素和交沙霉素敏感性较高,对左氧氟沙星敏感性较低.结论 泌尿生殖系统支原体感染率高,四环素类可作为临床支原体治疗的首选药物.
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尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析
目的 分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%.检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%).此外,真菌占14.2%.药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.
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某地区抗酸杆菌阳性携带者痰液检测及结果分析
目的 探讨近年西安地区抗酸杆菌携带者的发病趋势.方法 直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法染色显微镜检查,并对结果进行统计分析.结果 2009～2011年女性和60岁以上的老年人抗酸杆菌阳性检出率逐年升高;抗酸杆菌在干酪样痰中的检出率明显高于其他性状的痰标本(P<0.05).结论 女性和老年人应注意防治,避免感染;在标本送检时,应注意留置痰液标本的标准和要求.
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某地区HIV、HCV、TP感染与HBV感染情况调查
目的 探讨成都地区乙型肝炎病毒(HBV)感染与HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒(TP)感染及其相互合并感染的关系,为预防、控制和治疗相关疾病提供参考.方法 对近期半年内该院门诊、住院及体检者HBsAg、抗HIV抗体、抗HCV抗体和抗TP抗体检测结果进行回顾性分析,分析HBsAg阴、阳性结果与其他各项检测结果之间的关系.结果 HBsAg阳性者合并抗HIV抗体阳性率明显高于HBsAg阴性者(P<0.01),HBsAg阴性者TP感染率更高(P<0.01),HBV感染情况与合并抗HCV抗体阳性没有相关性(P>0.05);双重感染与HBV感染相关(P<0.05),以HCV/TP重叠感染与HBV感染相关性为明显(P<0.05),HIV/HCV重叠感染和HIV/TP重叠感染均与HBV感染无明显相关性(P>0.05);未见HCV、HIV、TP三重感染.结论 HIV感染与HBV感染明显相关,HCV/TP重叠感染与HBV感染也有相关性.
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某地区2008～2010年泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性演变
目的 了解南通地区2008～2010年泌尿生殖道感染支原体的耐药性演变,为临床提供用药指导.方法 采用支原体分离培养鉴定及药敏试验试剂盒检测该院门诊患者的泌尿生殖道分泌物,回顾分析临床分离株的耐药性.结果 2008～2010年1 053例标本中检测出支原体感染者527例(50.05%),女性检出率明显高于男性(P<0.01),检出率在3年中无明显改变(P>0.01).药敏结果显示,3年中米诺环素和多西环素对支原体的敏感性较高,稳定性也较好,耐药性均低于4%;交沙霉素、克拉霉素、四环素、罗红霉素、阿奇霉素则出现了不同程度的耐药性;喹诺酮类耐药性高,在60%以上.分析中还发现多重耐药支原体156株.结论 随着抗生素的广泛使用,支原体对抗生素的耐药率越来越高,根据各地区不同的支原体流行情况及其药敏结果进行临床治疗十分重要.
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某型号尿液分析仪计数脑脊液红细胞和白细胞的可行性分析
目的 评价UF-1000i尿液分析仪用于检测脑脊液红细胞和白细胞计数的可行性.方法 以UF-1000i尿液分析仪对396例脑脊液标本进行细胞计数,并与手工计数结果进行比对.采用Spearman法和Bland-Altman法分析两种检测方法之间是否具有可比性.结果 两种方法检测结果之间白细胞和红细胞计数的Spearman相关系数(r2)分别为0.96和0.99(P均小于0.01).Bland-Altman分析发现,当脑脊液细胞计数越低,两种方法的一致性越好.结论 UF-1000i尿液分析仪对脑脊液细胞计数与手工计数法之间具有较高的一致性,可以用于脑脊液细胞计数,尤其是当脑脊液细胞计数较低时.
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尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较
目的 比较并分析AVE-763C全自动尿沉渣分析仪、MA-4280KB尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果.方法 随机抽取1 654例患者晨尿标本,分别用AVE-763C全自动尿沉渣分析仪、MA-4280KB干化学分析仪及光学显微镜进行检测,比较检测结果.结果 以显微镜检查作为对照,AVE-763C全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测的敏感度、特异度为99.7%、97.8%,对白细胞检测的敏感度、特异度分别为99.6%、98.8%.AVE-763C全自动尿沉渣分析仪、MA-4280KB干化分析仪对红细胞、白细胞检测结果Kappa值均大于0.6,说明一致性很高.结论 将AVE-763C全自动尿沉渣分析仪、MA-4280KB干化学分析仪作为过筛试验并结合光学显微镜检查进行复检,才能快速、准确地为临床提供有效、可靠的检验结果.
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两种核酸提取方法在HCV RNA荧光定量检测中的比较
目的 比较氯仿-异丙醇法和核酸提取柱法在丙型肝炎病毒(HCV)RNA荧光定量检测中的灵敏度、重复性和抗干扰性.方法 分别用两种方法提取核酸后,采用荧光定量PCR技术检测HCV RNA含量,比较两种方法对检测灵敏度、重复性和抗干扰性的影响.结果 两种核酸提取方法的灵敏度相近,但核酸提取柱法的重复性和抗干扰能力明显优于氯仿-异丙醇法.结论 两种核酸提取方法的灵敏度差别不大,基本都能满足临床需要,核酸提取柱法更具优势.
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宫颈液基细胞两种制片方法比较
目的 比较宫颈液基细胞检测系统(TCT)两种制片方法之间的差异.方法 对8 306例宫颈细胞标本进行分析,其中3 850例用膜状液基薄层细胞学制片技术(简称膜式制片法),4 456例用自然沉降法制片.后统计两种方法制片阳性率,进行比较.结果 自然沉降法制片效果优于膜式制片法,阳性率高于膜式制片法,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 自然沉降法的TCT制片对宫颈病变的诊断有较高价值.
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临床输血管理存在的问题及对策
输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛.通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能[1].但是,由于血液制品本身的特殊性以及在输血过程中一些人为因素的影响,使得血液在临床应用中的安全性受到挑战.近些年来,由于使用血液制品所引发的医疗纠纷逐年增加,临床管理输血中存在的一些问题和不足逐渐暴露出来.
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急诊检验报告周转时间现状分析
按照卫生部办公厅关于开展2010年全国三级综合医院优质服务先进单位考核活动的通知和2011年卫生部给出"三好一满意"活动的分解指标中对临床实验室检验结果及时性的要求,结果回报的及时性是衡量临床实验室服务质量的重要内容.及时性主要是通过检验结果的回报时间(TAT)来评价的[1].较短的TAT有助于急诊医生更早地对危重的急诊患者或住院患者的病情作出诊断和治疗.因此评价和改进TAT对于实验室的质量管理来说,与满足患者的要求一样重要.笔者就本科室急诊检验室2011年度急诊标本(包括血常规、凝血和生化项目)TAT进行统计分析,以了解本科室目前TAT的情况,为本科室实验室质量持续改进提供依据.
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临床检验2336份不合格标本原因分析
标本的质量决定检验结果的质量,不合格的标本必然导致错误的检验结果.为了使各临床各科室重视送检标本的质量,减少和避免不合格标本,确保检验结果准确可靠,笔者统计了本院2009年10月至2010年1月临床各科室送检的399 712份标本,其中有2 336份不合格标本,对不合格标本发生原因进行分析,并提出防范措施.
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基层医院加强检验与临床沟通的探讨
当今医疗卫生事业飞速发展,大量的新技术、新设备和新方法应用到医学领域和临床实验室,临床检验专业也以惊人的速度向前迈进[1].同时,检验医学的发展离不开临床医学,每一个检验项目的存在必须得到临床医生的认可和支持[2].长期以来,由于种种原因,检验人员与临床医生之间缺乏有效的沟通.本文通过对基层医院检验与临床沟通的现状、沟通不足的原因,分析探讨在当前形势下,临床医生和检验人员应如何加强彼此之间的沟通,更好地服务于患者的问题.
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感染性疾病检验标本分检前的质量控制
检验,就是以现代科学理论和技术手段为平台,通过"检查验看"患者的各种标本,得出相应检测指标生理的或病理的数据,为临床医生对疾病作出准确的诊断、治疗决策和预后判断提供依据[1].临床上常要采集各种化验标本送检,这看似简单和平常的事情,但如果在操作过程中,采集方法不正确,采集量不准确,存放和运输不恰当,都会导致血液标本及大小便标本变性,从而影响标本检测结果的准确性,进而影响医生对疾病的诊断和治疗.而分检前的检验标本质量控制也是检验和护理工作质量控制的薄弱环节[2-3],尤其是感染性疾病各种标本分检前的质量控制,在保证检验结果准确性方面起着尤为重要的作用.
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医学检验专业学生志愿者服务的实践与思考
改革开放以来,大学生志愿者活动在我国蓬勃发展,受到了全社会的重视和关注.但医学检验专业学生志愿者服务的实践报道较少,可能与其专业特点有关,笔者在这方面进行了探讨,报道如下.1 医学检验专业学生志愿者服务的特点与组织形式1.1 医学检验专业学生志愿者服务的特点1.1.1 应具有高尚的职业道德医学检验专业学生志愿者的服务对象大多是某些慢性疾病的患者,因此,医学检验专业学生志愿者首先要恪守医德,要竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉.其次要有救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生的精神.
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某型号全自动血型鉴定系统的应用评价
目的 了解全自动血型鉴定系统用于检测ABO血型和Rh(D)血型的效果.方法 采用深圳爱康AK03A型数字血型仪对无偿献血者20 702份标本进行ABO血型和Rh(D)血型鉴定,并与手工试管法鉴定结果进行对比.结果 发现正、反定型不一致者75例,ABO初筛血型错误36例,Rh(D)阴性53例.结论 全自动血型鉴定系统检测血型快捷、方便、高效,能减轻检测人员的工作强度,但判读时要与手工试管法相结合,才能得出正确的结果.
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某型号全自动尿液干化学分析仪常见故障的原因分析及解决方法
根据CLINITEK ATLAS全自动尿液干化学分析仪的操作规程和保养程序分析仪器常见故障的原因,结合实际工作经验,从调整清洗液离子浓度、清洗比重检测孔、移液管位置调节等方面进行处理,提出相应的解决方法.
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CA-530全自动血凝分析仪降低测定成本的方法
目的 探索一种降低CA-530全自动血凝分析仪测定成本的方法.方法 把Z轴的微型步进电机的Offset值由原来的-60增加到-19,以减少试剂瓶的死体积.结果 把试剂瓶的死体积减少至100 μL,可节省500 μL试剂.结论 此方法能减少试剂浪费,有效降低测定成本,对于基层的中小型医院尤为适用.
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两台血凝分析仪测定纤维蛋白原的结果分析
目的 分析比较Sysmex CA500与STA Compact两台血凝仪测定纤维蛋白原(FIB)的结果.方法 收集80例临床标本,用两台血凝仪同时测定FIB,分析定标参数改变前后两组结果的相关性和检测结果的一致性.结果 参数改变前,两台分析仪测定FIB结果在1.8～5.5 g/L之间时,两者相关性良好(r=0.981 7),当FIB>5.5 g/L时,STA Compact测定结果明显高于Sysmex CA500测定结果,两台仪器检测结果间相关性差(r=0.959 6).调整定标及参数后,两台仪器的检测结果相关性良好(r=0.998 0),系统误差小于允许误差的1/2,达到临床可接受范围.结论 通过对定标及参数的调整,使两台血凝仪测定结果具有良好的相关性,能够为临床提供一致的检测结果.
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真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶测定的影响
目的 探讨真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 随机选取30例患者同时用分离胶促凝剂真空采血管与无添加剂真空采血管采集血液,将无添加剂玻璃真空采血管中吸出的600 μL血清作为A组,剩余血清留在原管中作为B组,分离胶促凝剂塑料真空采血管中血清作为C组,分别于采血后1、2、6 h测定各组的NSE水平.结果 C组的NSE结果显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B组与A组的NSE水平在1 h和2 h差异无统计学意义(P＞0.05),但在6 h,B组的NSE水平要显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真空采血管分离胶促凝剂对NSE测定有影响.
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两种HBV DNA荧光定量试剂盒检测结果比较
目的 比较两种乙型肝炎病毒(HBV)荧光定量PCR检测试剂盒的临床性能.方法 采用两种HBV荧光定量PCR检测试剂盒对526例临床样本进行检测,比较两种试剂的灵敏度、检测结果的一致性及相关性.结果 两种试剂阳性一致性为97.44%,阴性一致性为95.77%,总一致性为96.77%,两种试剂具有较好的相关性,相关系数r=0.965.结论 HBV一步法试剂具有操作简便、定量准确、灵敏度较高等优点,是一种较好的临床HBV快速定量检测试剂.
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两种型号全自动血细胞分析仪的分析性能对比
目的 评价BC-5500与SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪性能,以保证不同仪器测定结果的准确性和一致性.方法 按照国际血液学标准化委员会(ICSH)有关规定,对BC-5500和SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪从精密度,携带污染率,线性,与ABX-120全自动血细胞分析仪检测结果的相关性,白细胞分类准确性等方面进行评价.结果 BC-5500及SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪的批间、批内精密度及总精密度变异系数(CV)均在可接受范围内;各分析参数的携带污染率均低于1.0%;与ABX-120全自动血细胞分析仪的检测结果进行对比分析,各项参数相关性良好;白细胞分类准确性符合要求.结论 BC-5500及SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪性能良好,检测结果准确可靠,在临床应用中可以互换.
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人脐血间充质干细胞促进颅脑损伤大鼠修复的研究
目的 通过建立大鼠颅脑创伤模型,探讨移植人脐血间充质干细胞(MSCs)治疗颅脑损伤的可行性.方法 参考Feeney法制作大鼠颅脑损伤模型.实验分移植组、假手术组和对照组.采用盲法在移植后第1、4、12、21天分别对各组实验大鼠进行神经功能评分(NSS).荧光免疫组化观察移植MSCs 21 d后神经细胞的特异标志分子神经元核抗原(NeuN)的分布情况.结果成功培养人脐血MSCs.假手术组NSS评分在各时间点均与对照组差异有统计学意义(P<0.01),证明颅脑损伤模型建立成功.实验组大鼠NSS评分在第4、12、21天均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).荧光免疫组化结果显示,移植MSCs 21 d后,移植组的神经细胞明显多于对照组.结论 在成功建立大鼠颅脑损伤模型的基础上,显示通过移植人脐血MSCs,对大鼠的颅脑损伤有明显的修复促进作用.
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人脐带间充质干细胞不同冻存方法探讨
目的 观察不同冻存条件对人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)冻存效果的影响.方法 将HUC-MSC传代培养增殖后,设立4个因素和3个水平,分为9个实验组,分别观察不同冻存条件下对各组HUC-MSC的存活率、回收率、免疫抗原CD34和CD44的影响.结果 第9组HUC-MSC解冻复苏后,其存活率、回收率以及免疫抗原CD44积分值均高于其他组(P<0.01),冻存前后其细胞形态无明显差别,细胞免疫抗原CD34均为阴性.结论以90%血清+10%二甲基亚砜(DMSO)作为冻存液,取106/mL以下浓度的HUC-MSC放入厚壁聚乙烯泡沫盒中,立即封存置-80 ℃冻存24 h,再投入液氮中冻存,为佳冻存方法.
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反义核酸抑制PCR荧光检测乙型肝炎病毒S基因145位密码子变异株及其临床应用
目的 建立一种反义核酸抑制PCR荧光检测方法,对临床标本乙型肝炎病毒(HBV)S基因G145R/A变异株进行检测.方法 依据HBV S基因587和588位核苷酸变异设计PCR DNA扩增引物,并增加一条反义野生型引物.使其遇到野生型(不含G145R/A基因变异)核苷酸序列时不能扩增,PCR扩增被抑制,而遇到突变型核苷酸序列时能扩增,并以荧光显示G145R/A突变.结果 使用突变型DNA引物进行PCR DNA扩增,对质粒DNA和HBV临床标本进行检测,检出G145R/A突变标本12份,对此12份标本采用ELISA法检测HBsAg和HBsAb,结果均为阳性.结论 该方法简便、准确,可用于临床筛查G145R/A变异株检测.
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异种双份脐血干细胞移植对胶原诱导性关节炎小鼠IL-4及TNF-α mRNA表达的影响
目的 观察异种、异基因双份人脐血间充质干细胞(MSCs)移植对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠白细胞介素(IL)-4及肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达的影响.方法 先进行脐血CD34+细胞分选,然后采用弗氏完全佐剂和Ⅱ型胶原诱导C57BL/6(H-2b)小鼠,建立CIA小鼠模型,并随机分为正常对照组、模型组、单份MSCs移植治疗组、双份MSCs移植治疗组、甲氨蝶呤阳性治疗对照组,每组10只小鼠.采用尾静脉注射,除模型组、正常对照组用生理盐水,两个MSCs移植治疗组给予的脐血所含的CD34+细胞数均为2×105.移植后第42天处死动物、取脾组织,采用反转录PCR(RT-PCR)法检测IL-4、TNF-α mRNA的表达,收集数据并做统计分析.结果 双份MSCs移植治疗组IL-4、TNF-α mRNA的表达,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双份MSCs移植治疗CIA小鼠能显著抑制TNF-α mRNA的表达,上调IL-4 mRNA表达,具有免疫调节作用,可能有助于类风湿关节炎的治疗.
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OVA致敏BN大鼠IL-17表达水平的变化
目的 研究卵清蛋白(OVA)致敏的Brown Norway(BN)大鼠外周血中白细胞介素(IL)-17表达水平的变化,探讨IL-17在鸡蛋所致食物过敏(FA)中的作用.方法 建立OVA致敏的大鼠模型(OVA组),并以仅给予PBS灌胃的大鼠(PBS组)作为对照,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组IL-17A mRNA表达水平,采用ELISA法检测各组血浆中IL-17蛋白水平.结果 OVA组IL-17A mRNA表达水平显著高于PBS组,差异有统计学意义(P<0.01),且OVA组IL-17水平也明显高于PBS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OVA诱发FA动物模型中可检测到外周血IL-17表达水平上升,提示IL-17可能在FA的发病过程中起重要作用.
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2007～2010年参加全国肿瘤标志物室间质评结果总结
目的 通过参加全国临床检验中心组织的肿瘤标志物室间质评活动,总结室间质量控制失控的原因和在控的经验,促进实验室质量改进.方法 对卫生部临床检验中心发放的免疫学质评标本按要求进行检测,统计2007～2010年参加卫生部临床检验中心组织的肿瘤标记物类项目的 比对结果,进行分析总结,统计得分情况及偏倚的变化趋势,分析失控的原因.结果 4年共完成72件质评样本的360个测试,其中354个测试结果正确,正确率98.3%.结论 参加全国的室间质评实现了对实验结果准确性的持续性监测,加强了质量控制.
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两种检测系统测定血清钾离子的结果比对
目的 探讨同一实验室两种检测系统测定血清钾离子(K+)结果的可比性.方法参照EP9-A2文件,以采用离子选择电极法(ISE)的Roche c501检测系统为比较方法(X),以采用酶法的Hitachi 7080检测系统为实验方法(Y),通过患者新鲜血清K+测定结果进行比对,计算线性回归方程,以医学决定水平浓度处的系统误差小于或等于美国临床实验室修正法规(CLIA′88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断结果的可比性.结果 两种检测系统的血清K+测定结果具有可比性(r=0.997 7,P<0.01),3个医学决定水平浓度处两种系统间的误差(SE)均小于0.25 mmol/L,临床可以接受.结论 通过方法学比对和偏倚评估,可实现同一实验室不同检测系统之间的可比性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
