慢性粒细胞白血病患者血管内皮生长因子水平的研究

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)不同阶段外周血血管内皮生长因子(VEGF)的水平与CML病情、预后及疗效的关系.方法 使用CBA技术对55例CML患者及30例正常人外周血VEGF的水平进行检测,同时计数骨髓原始细胞数量.结果 慢性期、加速期和急变期VEGF水平均增高,明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01);急变期升高明显,显著高于慢性期和加速期(P＜0.01),差异均有统计学意义.CML患者外周血VEGF水平与骨髓原始细胞比例变化基本一致.结论 CML外周血VEGF水平与病情相关联,检测CML外周血VEGF水平对观察CML的病情发展、预后及疗效的判断具有重要的临床价值.

新生儿呼吸道感染肺炎克雷伯菌随机扩增DNA多态性研究

目的 建立肺炎克雷伯菌随机扩增DNA多态性(RAPD)基因分型的方法,并对新生儿病房呼吸道感染肺炎克雷伯菌进行分子流行病学分析.方法 在对肺炎克雷伯菌进行RAPD反应体系优化的基础上,对我院新生儿病房下呼吸道分泌物分离获得的30株肺炎克雷伯菌,提取基因组DNA后进行RAPD分型,同时进行抗生素敏感性试验.结果 30株肺炎克雷伯菌RAPD分型可分为14型,分型率100.0%;其中A型6株、B型4株、C型3株、D型3株、E型-H型各2株、I型-N型各1株.药敏结果显示分离菌株多重耐药情况严重,对第三代头孢菌素类抗生素耐药率高达50.0%-73.3%,但对亚胺培南仍高度敏感.结论 RAPD可对肺炎克雷伯菌进行分子流行病学研究.新生儿病房内存在肺炎克雷伯菌流行株的交叉感染.

尿中Bpn与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨尿中biopyrrin与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 选择2006年4月-2007年4月220例经冠状动脉造影检查的住院患者,分为1支病变组(A组)80例,2支病变组(B组)75例,3支病变组(C组)65例,同时选择性别年龄相同的冠状动脉健康组(对照组)80例,对所有患者进行检测.结果 健康对照组与A、B、C组尿中biopyrrin差异有统计学意义(P＜0.05),各组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 biopyrrin与冠状动脉受累范围呈正相关,并且随着冠状动脉病变支数的增多biopyrrin明显提高.

江阴地区三类整合子在多重耐药铜绿假单胞菌中的流行率及Ⅰ类整合子结构研究

目的 了解2005-2006年度我院铜绿假单胞菌对几种常用抗生素的耐药率,分析我院三类整合子的流行情况;明确我院Ⅰ类整合子的基因结构.方法 采用药敏纸片法检测100株铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢噻肟、庆大霉素和亚胺培南等的耐药率;用煮沸法提取100株铜绿假单胞菌的DNA模板;应用PCR技术检测三类整合子的流行率及其Ⅰ类整合子结构分析.结果 100株铜绿假单胞菌对几种常用药物的耐药率分别为环丙沙星32%、头孢噻肟45%、庆大霉素82%、头孢西丁37%、妥布霉素39%和亚胺培南43%.三类整合子的流行率分别为Ⅰ类53%、Ⅱ类21%、Ⅲ类5%.序列分析表明,在Ⅰ类整合子可变区存在dfrA17、aadA2基因盒.结论 4种药物的耐药率都有增高,以庆大霉素显著,铜绿假单胞菌的多重耐药可能与Ⅰ类整合子的流行有重要的关系.

噬菌体法检测宿主菌的侵染条件研究

目的 初步建立一种确定寄生菌被完全侵染的方法.方法 以细胞噬菌体T4(简称T4)侵染大肠杆菌为模型,通过3种方法测定不同滴度的T4在5 min内侵染模拟样品中大肠杆菌的效果.结果 在T4＞1.00×108 PFU/mL的条件下侵染后,样液在培养中吸光度逐渐下降;在同样条件下侵染并清洗掉游离T4后,样液经平板培养无菌落产生,经液体培养不变混浊,并产生少量T4.结论 采用1.0×(108-109)PFU/mL的T4能够在5 min内有效而完全侵染模拟样品中大肠杆菌.

自然流产孕妇外周血染色体着丝粒点变异与单纯疱疹病毒感染的关系研究

目的 研究单纯疱疹病毒(HSV)感染与孕妇外周血淋巴细胞染色体着丝粒点变异的关系,分析染色体着丝粒点变异导致胚胎发育异常的机制.方法 选择早期自然流产孕妇59例,抽取静脉血,采用ELLASA法检测单纯疱疹病毒抗体,阳性患者(IgG-/IgM+或IgG+/IgM+)以常规方法制作外周血淋巴细胞染色体,并采用同步银染法观察染色体着丝粒点变异情况,采用SAS.P9.0统计软件分析单纯疱疹病毒感染与染色体着丝粒点变异率的相关性.另选择10例为健康对照组.结果 共有21例早期流产孕妇外周血单纯疱疹病毒抗体阳性,其外周血染色体着丝粒点变异几率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.000 1).结论 单纯疱疹病毒可引起外周血染色体着丝粒点变异,导致体细胞有丝分裂时染色体复制错误或丢失而形成非整倍性畸变,由此可以推断单纯疱疹病毒同样可影响生殖细胞减数分裂或胚胎细胞正常分裂,是引起孕妇于孕早期胚胎异常的原因之一.

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体,探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义.方法 狼疮肾炎患者55例,非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组,血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定,ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认,抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定.结果 两组病程差异有统计学意义(P＜0.001),LN发病率为SLE患者的47.8%,抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高,但无统计学意义(P=0.395、P=0.483);LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义(P=0.028、P=0.024,P＜0.001).结论 SLE病程是合并LN的重要因素之一,血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断.

不同献血模式血液报废原因分析及对策

目的 通过血液报废因素的分析,采取恰当措施杜绝或减少血液资源的浪费.方法 按国家卫生部卫医发(2000)第448号<血站基本标准>全血及成分血质量标准进行合格血液及报废血液的判定.结果 4年共采集血液63 408单位,报废2 418单位,报废率为3.81%,混合无偿献血模式血液报废率4.75%高,自愿无偿献血模式血液报废率4.24%次之,计划无偿献血模式血液报废率1.82%低,月份之间血液报废率无显著规律,但差别较大;血型报废率从高到低的顺序是:O型、A型、B型、AB型;抗-TP阳性和ALT增高造成血液报废率分别是1.73%、0.93%,明显高于其他原因,是血液报废的两大主要因素.结论 加强献血知识的宣传,严格筛选献血者,坚持献血者身份和指纹识别,强化血站全面质量管理,是避免或减少血液报废的主要环节.

医院感染脑膜炎败血性金黄杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院脑膜炎败血性金黄杆菌的分布和耐药性.方法 统计分析我院近5年来分离的73株脑膜炎败血性金黄杆菌的耐药情况;用双纸片协同试验筛选金属β-内酰胺酶.结果 脑膜炎败血性金黄杆菌产金属β-内酰胺酶为37.0%,主要分布在重症监护(ICU)病房,哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素和利福平耐药率较低,分别为45.2%、40.6%和28.5%.结论 脑膜炎败血性金黄杆菌表现为多重耐药,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物.

儿童感染肺炎克雷伯菌质粒型AmpC酶基因分型及随机扩增DNA多态性分析

目的 了解儿童感染肺炎克雷伯菌的耐药情况、产质粒介导的AmpC酶的基因型别及产酶株的分子流行病学特征.方法 采用K-B纸片法检测广州市儿童医院患儿感染的肺炎克雷伯菌的耐药情况;头孢西丁三维试验检测AmpC酶;多重PCR技术检测ampC基因并经DNA测序确定其基因型别;RAPD技术对产酶株进行DNA多态性分析.结果 在分离到的110株肺炎克雷伯菌中,产质粒型AmpC酶肺炎克雷伯菌的分离率达17.3%,产酶株对头孢菌素类、头霉素类及复方β-内酰胺类抗生素高度耐药,但对亚胺培南仍全部敏感.多重PCR及DNA测序显示AmpC酶的基因型均为DHA型.多态性分析结果显示19株产AmpC酶菌株可分为15个谱型,其中A型有3株菌,B型、C型各两株,另12株菌谱型各不相同;C型两株产酶株分布于同一病区,而A型、B型产酶株则分布于不同病区.结论 本地区儿童感染的肺炎克雷伯菌多重耐药情况严重;质粒介导的AmpC酶的检出率较高,其基因型为DHA型;产酶株主要为散发感染.

压电免疫传感器生物识别分子固定方法及其研究进展

压电免疫传感器具有灵敏度高、特异性好、不需标记、在线实时检测等特点.传感器生物识别分子的固定是制备压电免疫传感器的重要环节,近年来,其固定原理和方法均有许多进展.

HC2法在宫颈癌筛查中的应用现状

宫颈癌是一种妇科常见恶性肿瘤,位居妇科恶性肿瘤第二位,是导致女性死亡的主要疾病之一.宫颈癌的发生与许多因素有关,越来越多的调查表明,它的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有着密切的关系,将近90%的官颈癌患者发现有HPV感染,故HPV检测对宫颈癌的预防与早期诊断有着重大的意义.第二代杂交捕获法(HC2)是目前唯一获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准用于临床HPV DNA检测的方法,该方法为半定量法,具有高度的敏感性和重复性,其用于临床检测对预防及早期诊断宫颈癌具有较大意义.

脑出血后脑损伤生化指标检测的实验和临床研究进展

通过对脑出血实验动物模型或脑出血患者脑损伤的生化指标的检测,来了解脑出血后脑损伤的病理变化情况,为脑出血病理机制的进一步研究提供依据,同时也为各种治疗方法的疗效评价及脑出血患者的预后判断提供参考.炎症反应、自由基、兴奋性氨基酸中毒、神经细胞凋亡、凝血和纤溶系统的变化以及免疫功能的异常等等,从不同层面反映了脑出血后脑损伤病理机制的过程.现就近年来脑出血后脑损伤的生化指标检测在实验和临床方面研究的进展作一综述.

雌激素对乳腺癌细胞的作用及其信号转导机制

在乳腺癌的发生、发展中,雌激素可以促进乳腺癌的形成、乳腺癌细胞的增殖、细胞周期转化和抑制细胞凋亡以及抗氧化作用,其信号转导机制涉及的通路,主要包括雌激素受体基因信号转导通路和雌激素受体非基因信号转导通路.生长因子受体介导的信号转导通路与雌激素受体基因信号转导通路之间存在交互作用,参与调控乳腺癌的演进.

核内p120ctn及转录因子Kaiso的研究进展

核内表达的连环蛋白p120ctn与转录因子Kaiso结合,调节着经典和非经典的Wnt/β-catenin信号通路的多个靶基因,对脊椎动物胚胎发育和肿瘤生成发挥着重要作用.

Toll样受体在调节性T细胞增殖和功能中的作用

Toll样受体家族(TLRs)是重要的天然免疫分子,在适应性免疫应答中起重要的调节作用.各类TLRs在调节性T细胞(Treg)上表达,其配体能够影响Treg细胞增殖和功能,具有潜在阻止Treg细胞发挥抑制功能的作用.本文就TLRs对Treg细胞的影响和其作用机制作一综述.

抑癌基因PTEN及其与原发性肝癌相关性研究进展

PTEN基因是迄今发现的第一个具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因,通过对多条细胞内信号转导通路的去磷酸化调节,参与细胞的生长、增殖、凋亡、迁移和血管生长等过程,该基因的突变失活与多种肿瘤发生、发展有密切关系.本文就PTEN基因及其突变失活在肝细胞癌的发生、发展中的作用作一综述.

铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制研究进展

铜绿假单胞菌是一种致病性很强的条件致病菌,对大部分抗生素具有天然的、或者获得的多重耐药性,增加临床治疗的难度,甚至导致治疗失败.目前对铜绿假单胞菌的耐药机制的研究取得了较大的进展,尤其对氟喹诺酮类药物的耐药机制的探索成为目前研究的热点之一,本文综合近年来文献对铜绿假单胞菌耐氟喹诺酮类药物机制的研究进展进行综述.

足细胞损伤与糖尿病肾病

近年来,足细胞损伤与糖尿病肾病的相关性研究取得了重大的进展,对这一领域的研究有可能在糖尿病肾病发病机理和诊断治疗取得新的突破.现对足细胞的概述及其相关蛋白在糖尿病肾病时的表达;糖尿病肾病足细胞损伤的病理改变、损伤的原因和机制以及防治等作一综述.

新型隐球菌毒力相关因子及其研究进展

新型隐球菌是一种重要的致病性真菌,它主要引起细胞免疫功能低下的人群感染.近年来,由于器官移植术的广泛开展、免疫抑制剂的广泛应用以及艾滋病(AIDS)患者的不断增加,新型隐球菌引起的感染日益增多.新型隐球菌的毒力因子主要包括多糖荚膜、黑色素生成、表达漆酶和37℃时具有生长能力等.深入研究这些毒力因子有助于了解其致病机制,为今后隐球菌感染的诊断及治疗提供新的思路.为此本文对上述毒力因子及其研究进展作一综述.

肺炎嗜衣原体诊断候选抗原的研究进展

肺炎嗜衣原体(Cpn)是二十世纪八十年代新发现的一种重要的呼吸系统感染的病原体,它不仅可以引起非典型肺炎,而且还有可能通过直接或间接的机制参与动脉粥样硬化的发生与发展,因而受到了人们越来越多的关注.近年来,Cpn感染的血清学诊断也成为人们关注的焦点之一,目前常用于诊断Cpn感染的抗原有全菌抗原、脂多糖和主要外膜蛋白等属特异性抗原.因此本文就Cpn感染诊断候选抗原的研究进展作一综述.

NCCLS文件中方法对比及偏差评估(EP9-A)的应用

NCCLS的标准化文件之一--EP9-A:用患者样本的方法比较和偏差的估计,为临床实验室评价一个实验室及生产厂家提供了对评价测定同一被测物的两种方法、试剂或仪器之间偏倚的实验设计,为减少检测结果的误差、保证检测结果的准确可靠,以实现结果之间的可比性提供实验依据,是临床工作者采用患者标本进行不同检测系统比较的标准化途径.

造血干细胞可塑性的研究进展

造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血始祖细胞.近年来研究发现,造血干细胞也具有向非造血细胞类型分化的特性,称为"可塑性".这种"可塑性"向干细胞的传统观念提出了挑战,学术界对这种特性及其可能的机制尚有很大争议.本文就造血干细胞可塑性的可能机制及其研究中的一些问题进行综述.

抵抗素在肥胖及2型糖尿病中的研究进展

目前公认2型糖尿病是由环境因素与遗传因素共同作用于个体的结果,其发病机制甚为复杂,至今尚未完全阐明.2型糖尿病以胰岛素靶组织的胰岛素抵抗为特征.抵抗素是2001年才从鼠类脂肪组织发现的一种脂肪细胞分泌的多肽类信号分子.大量实验证实肥胖小鼠的抵抗素能引起胰岛素抵抗,因此认为它与肥胖和2型糖尿病有一定的联系.近年来,在肥胖人群及2型糖尿病患者群的研究中也发现有抵抗素的高表达,但由于研究对象及方法的不同,才得出了不同的结论.本文对近几年抵抗素与肥胖及2型糖尿病的研究报道作一综述.

凝血系统新标志物的临床应用进展

血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和游离组织因子途径抑制物(fTFPI)是近年来广泛采用的凝血系统检验项目.sTM、sEPCR和fTFPI参与了多种疾病,从微血管病变到器质性病变进程,已成为危重病患者出现严重合并症的早期标志物,定量检测上述物质的动态变化,可及时反映机体的病理过程、转归及预后.

妊娠期肝内胆汁淤积症中FXR调节胆汁酸代谢的分子机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病因及发病机制目前仍不清楚,近年来关于其分子机制方面的研究取得了较大的进展,确认了多种胆汁酸转运蛋白及其基因,并发现其中大部分为"胆汁酸感受器"--法尼醇受体(FXR)的靶基因,胆汁酸作用于FXR,通过上调或下调靶基因的转录水平降低胆汁酸,形成胆汁酸的自身反馈调节机制,保护肝细胞免受毒性胆汁酸成分的损伤.

增殖诱导配体在细胞免疫调节及疾病中的作用

本文介绍增殖诱导配体(APRIL)及其受体在自身免疫性疾病及肿瘤中的作用.APRIL是肿瘤坏死因子配体家族的新成员.研究发现,APRIL及其受体(TACI、BCMA)在调节细胞免疫方面有一定的作用,在促进T细胞增殖、T细胞非依赖型免疫反应方面起到一定的功能.虽然其作用机理未被精确定义,但是关于它在自身免疫性疾病及肿瘤发生、凋亡的研究屡见不鲜,值得关注.

磷脂酶A2受体研究的新进展

磷脂酶A2是一类具有多种生物效应的酶,其广泛存在于机体的各个组织中.过去对磷脂酶A2的认识多局限于其催化水解磷脂方面的作用,近年来随着对磷脂酶A2受体的发现和研究,已了解到受体在磷脂酶A2的多种生物效应中起重要作用.

泌尿生殖道支原体感染检测及药敏试验

目的 了解本地区泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及药物敏感性,指导临床医生合理应用抗生素.方法 应用法国生物梅里埃公司提供的IST试剂盒进行支原体鉴定及9种药物敏感检测,并对结果进行统计学分析.结果 2 410例门诊患者中检出支原体阳性者共1 401例,总感染率为58.1%,其中Uu单独感染901例(占37.4%),Mh感染85例(占3.5%),Uu+Mh混合感染415例(占17.2%).交沙霉素和原始霉素敏感率高,对Uu感染分别是98.8%和98.8%,对Uu+Mh混合感染分别为86.9%和86.8%;环丙沙星敏感率低,分别是6.4%和2.6%.结论 支原体感染以Uu为主,交沙霉素和原始霉素敏感率高,环丙沙星敏感率低.临床应选用培养敏感的抗菌药物,提高治疗效果.

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能及意义

目的 探讨甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清中FT3、FT4、TSH与T3、T4水平的变化,以及在评价甲状腺功能中各项指标的诊断符合率及其临床意义.方法 应用化学发光免疫分析法测定60例甲状腺功能亢进患者和10例甲状腺功能减退患者血清中的FT3、FT4、TSH与T3、T4的含量,并与50例健康人作对照进行比较.结果 疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能,对于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后判断有着非常重要的临床意义;对临床医生合理用药,提高甲状腺疾病的治愈率和好转率有着科学的指导意义.

《国际检验医学杂志》征订、征稿启事

IQ 200尿液分析仪对尿沉渣识别率的调查

目的 应用.IQ 200尿液分析仪对尿液沉渣进行检测分析,探讨其对尿液沉渣的识别率及审核标准,提高检验质量.方法 随机选用我院住院患者晨尿130份,用IQ 200尿液分析仪检测尿液标本,利用影像分析技术和IQ 200 APR自动微粒识别软件,对尿液沉渣进行了一些回顾性审核.结果 IQ 200尿液分析仪检测尿液沉渣的识别率为RBC 86.9%、WBC 72.9%、WBCC 74.6%、管型82.3%.结论 尿液沉渣颗粒在诸多环境因素影响下易变化,使仪器对尿液沉渣的分析受到限制,必须对沉渣进行回顾性审核以进一步确认沉渣性质及亚型,重新分类计数,提高准确率.

重视纸片扩散法药敏试验的主要影响因素

纸片扩散法药敏试验操作简便、结果准确,可在各级医院的细菌室使用,是适合国情的药敏试验方法.我国已经统一操作规程,但因各实验室条件的不同,要特别注意MH琼脂质量、药敏纸片稳定性、菌液浊度、抑菌环边缘不齐等因素影响纸片扩散法药敏试验结果的准确性.

三种梅毒血清学检测方法的比较与应用评估

目的 通过对酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的比较,探讨三种方法的特点及临床应用评估.方法 收集155份经ELISA方法检测梅毒抗体阳性样本,用TRUST、TPPA方法平行检测.结果 155份用ELISA法检测为阳性样本;TPPA法检测出阳性148份,阴性7份,符合率95.5%;TRUST法检测出阳性100份,阴性55份,符合率64.5%.7份ELISA法阳性样本,用TRUST、TPPA法检测均为阴性.结论 TRUST法适用于梅毒筛查,其定量试验可作为疗效评价;ELISA法灵敏度高,更适用于样本量大的体检及流调的筛查;TRUSI、、ELISA法均存在不同程度的假阳性,阳性样本需用梅毒确证试验确诊.TPPA法试验只用于梅毒确证,不宜作为梅毒筛查及疗效判断.

胶体金快速法检测血清幽门螺杆菌抗体的临床应用评价

目的 评价胶体金法检测血清幽门螺杆菌(HP)抗体的临床应用价值.方法 对有消化道症状的50例患者同时测定13C-尿素呼气试验和HP抗体胶体金法,以13C尿素呼气试验阳性为诊断HP感染,评价胶体金快速法检测的敏感性和特异性;同时对23例患者作胃镜检查与胶体金法作配对比较.结果 以13C呼气试验阳性为判断HP感染,胶体金法的敏感性为92.3%,特异性是91.7%,阳性预测值是92.3%,阴性预测值是91.7%,诊断准确性是92.0%;胃镜病理检测与胶体金法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胶体金法是一种较灵敏和特异的检测幽门螺杆菌感染的方法.