国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎危险因素分析
目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,以制订防控措施,降低医院感染的发生率.方法 收集重庆某三甲医院重症医学科(IC U)2014年1月至2016年3月肺炎克雷伯菌感染的H A P患者73例,以27例CRKP感染者为CRKP观察组,46例对碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染者为CSKP对照组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,CRKP HAP的危险因素有感染前抗菌药物使用≥7 d、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、机械通气天数≥7 d、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)等11项因素.多因素Logistic回归分析结果显示,感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、机械通气天数≥7 d、APACHEⅡ评分是CRKP HAP的独立危险因素.结论 CRKP HAP的独立危险因素为感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、机械通气天数≥7 d、APACHEⅡ评分.合理应用抗菌药物,减少机械通气,做好手卫生,是降低CRKP HAP发生率的有效措施.
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31例轻链型多发性骨髓瘤实验室指标分析
目的 探讨实验室检测指标在轻链型多发性骨髓瘤(MM)诊治中的应用价值.方法 收集轻链型M M患者31例及对照组60例,对照组为健康者20例(健康组),以及该院诊断的IgGκ型和IgAκ型MM患者各20例.检测免疫球蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿素氮(UREA)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白,并进行流式细胞免疫表型检测及骨髓细胞学检查.结果 血清蛋白电泳检测到M蛋白的阳性率为29.03%,Durie-Salmon临床分期Ⅱ期与Ⅲ期M蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);免疫固定电泳结果均需用琼脂糖凝胶电泳法加做IgD及IgE抗体复查;轻链型MM患者与健康者的IgG、IgA、IgM、UREA、Cr、β2微球蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);MM细胞形态特征改变显著,细胞抗原表达以CD38、CD138、CD56为主.结论 免疫球蛋白定量及免疫固定电泳可作为M蛋白的筛查方法,血清蛋白电泳可用于患者的临床分期和疗效观察;骨髓细胞学检查对轻链型MM起到重要的诊断作用,轻链型MM比其他类型MM有更加严重的肾功能损伤.
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GFP作为脐带间充质干细胞体内示踪标志物在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达
目的 通过腺病毒转染携绿色荧光蛋白(GFP)的脐带间充质干细胞(ucMSCs)移植大鼠脑缺血再灌注损伤模型,研究GFP作为示踪剂的可行性.方法 体外培养经腺病毒转染GFP的ucMSCs,建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,通过脑立体定位技术将1×106携GFP的ucMSCs移植入损伤脑组织,并于造模7 d后取脑组织进行冰冻切片,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况.结果 体外携GFP的ucMSCs形态呈成纤维状,融合时聚集成簇,呈放射状或漩涡状排列,与未转染ucMSCs形态无差异,荧光显微镜下可见GFP的阳性率达80%以上,且荧光扩散至整个细胞,可反映细胞完整形态.移植后大鼠未出现排斥反应,7 d后脑组织移植部位附近均可见GFP表达,荧光未见衰减.结论 GFP作为ucMSCs移植治疗脑损伤的有效示踪剂,可为细胞水平的各种研究及体内移植细胞的研究提供实验手段.
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不同HBV感染模式产妇乳汁中HBV-DNA载量及肝功能分析
目的 研究乙型肝炎阳性产妇感染模式,以及血清中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量的关系,乳汁中HBV-DNA载量与产妇肝功能的关系,评价母乳喂养的安全性.方法 对267例HBV携带产妇,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg),用荧光定量PCR技术检测血清中和乳汁中HBV-DNA载量,采用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 109例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为76.1%,158例HBsAg阳性而HBeAg阴性产妇乳汁HBV-DNA阳性率为3.2%,差异有统计学意义(P<0.05).观察产妇其血清中携带不同载量的HBV-DNA,分别为HBV-DNA<500、500~1.0×105、>1.0×105 copies/mL 3组,其两两比较乳汁中HBV-DNA载量差异有统计学意义(P<0.05),且血清中HBV-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量呈正相关关系;乳汁中HBV-DNA阳性与乳汁中HBV-DNA阴性产妇血清ALT进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBsAg和HBeAg双阳性和血清中HBV-DNA>1.0×105 copies/mL的产妇不宜母乳喂养,同时乳汁中HBV-DNA载量较高的产妇应同时密切监测肝功能,以防发生肝损伤.
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H型高血压患者血清中ADMA、CRP水平与患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系
目的 探讨H型高血压患者血清中不对称二甲基精氨酸(ADMA)、C反应蛋白(CRP)水平与患者动脉粥样硬化及其心血管事件的关系.方法 选择2012年8月至2015年8月在该院诊断为H型高血压患者80例为研究对象,并以同期80例非H型的原发性高血压患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清中ADM A、CRP水平,采用超声检测患者颈动脉并评价动脉粥样硬化情况,对所有患者定期进行随访,记录患者心血管事件的发生,探讨ADM A、CRP水平与患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系.结果 H型高血压患者ADMA、CRP水平以及动脉粥样硬化发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压患者中动脉粥样硬化37例,患者ADMA、CRP水平高于非动脉粥样硬化者,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示,平均动脉压、ADMA水平是患者心血管事件的独立风险因素(P<0.05).结论 血清中ADM A水平与动脉粥样硬化密切相关,是H型高血压患者心血管事件的独立风险因素.
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H型高血压早期肾损伤患者UAlb/Cr、eGFR、SCr、Cys-C的表达及意义
目的 研究H型高血压早期肾损伤患者尿清蛋白/肌酐(UAlb/Cr)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)的表达及意义.方法 对2015年7月至2016年6月该院收治的130例H型高血压患者进行分析.根据肾小球率过滤(GFR)分为高血压肾功能正常组62例(GFR≥90 mL/L)和高血压肾损伤组73例(GFR<90 mL/L).使用胶乳免疫比浊法检测Cys-C水平,肌氨酸氧化酶法检测UAlb/Cr、SCr水平,MDRD公式计算eGFR.比较两组研究对象UAlb/Cr、eGFR、SCr、Cys-C表达情况,对UAlb/Cr、eGFR的危险因素进行Logistic回归分析.结果 高血压肾功能正常组的UAlb/Cr、SCr、Cys-C水平低于高血压肾损伤组(P<0.05),eGFR水平高于高血压肾损伤组(P<0.05).年龄、病程、同型半胱氨酸、舒张压(DBP)与UAlb/Cr存在密切关联性(P<0.05).年龄、病程、同型半胱氨酸与eGFR存在密切关联性(P<0.05).结论 UAlb/Cr、eGFR、SCr、Cys-C的水平和H型高血压早期肾损伤患者存在着密切关联性.
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糖负荷后血尿酸与胰岛素分泌及胰岛素敏感性/抵抗的相关性分析
目的 研究不同糖负荷人群血尿酸(S U A)水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系.方法 389例符合要求的研究对象行口服糖耐量试验(OGTT),测量空腹SUA,OGTT 0、30、60、120 min血糖(GLU)和胰岛素(INS)水平,按照OGTT结果将研究对象分为糖耐量正常组(NGT组,n=88)、糖尿病前期组(preDM,n=119)、糖尿病组(DM,n=182),计算研究对象的胰岛素分泌指数(IGI)、120 min胰岛素分泌指数(AUC INS120/AUC GLU120)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、及Matsuda指数;将SUA按四分位水平分组,比较各糖负荷组不同SUA水平胰岛素分泌及胰岛素抵抗差异;计算SUA与胰岛素分泌及HOMA-IR的直线回归方程.结果 DM组SUA水平低于PreDM组[(346.66±90.60)mmol/L vs.(367.36±92.34)mmol/L],但是略高于NGT组(339.34±89.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);DM组IGI指数、AUC INS120/AUC GLU120指数随着SUA升高有降低趋势(P<0.01),Matsuda指数随着SUA水平升高有降低趋势(P<0.05).SUA与IGI、AUC INS120/AUC GLU120、HOMA-IR、M atsuda指数的二元一次方程分别是Y=4.050+0.144 X,Y=2.343+0.206 X,Y=1.288+0.176 X,Y=129.373-0.202 X.结论 SUA与胰岛素分泌及胰岛素敏感性显著相关,DM组胰岛素分泌随着SUA水平升高而升高,胰岛素敏感性随着SUA水平升高而降低.SUA与胰岛素分泌及胰岛素敏感性的二元一次方程可大概评估胰岛素功能.
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某院血流感染金黄色葡萄球菌临床分布特点、耐药性及基因分型研究
目的 分析该院血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布特点、耐药性及基因分型.方法 通过全自动细菌鉴定仪对该院2010年1月至2017年1月分离出的102株血流感染金黄色葡萄球菌行细菌鉴定及药敏试验,同时经PCR测定耐药基因分型.结果 临床分布特点:年龄分布以70~<80岁多,占29.41%;其次为50~<60岁,占15.69%.科室分布:重症监护病房(IC U)多,占29.41%;其次为血液透析室,占21.57%.耐药情况:对青霉素耐药率高,占94.12%;其次为克林霉素,占66.67%;对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺均100.00%敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)对青霉素、克林霉素、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、利福平、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05).基因分型:erm基因携带率100.00%;MRSA中ermA基因12株,ermA+ermC基因28株;MSSA中ermB基因38株,ermC基因24株;诱导型耐药株中ermC基因占77.27%.结论 金黄色葡萄球菌血流感染患者以老年(特别是高龄)人群比较常见,ICU较常见;MRSA检出率较高,金黄色葡萄球菌中erm基因携带率高,MRSA中以ermA基因常见,MSSA中er-mB基因居多,M RSA大部分对多种抗菌药物耐药,建议选择万古霉素、替加环素等敏感度高的抗菌药物治疗.
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综合医院和儿童专科医院流感病原学监测结果比较分析
目的 通过对北京市西城区综合医院和儿童专科医院流行性感冒(简称流感)病原学监测结果进行比较分析,了解儿童流感流行规律,为制订流感防控措施提供依据.方法 由两家哨点医院每周随机采集流感样病例的咽拭子共40份,提取病毒RNA,应用RT-PCR方法进行检测.结果 综合医院和儿童专科医院流感病原学监测阳性率(21.8%vs.14.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.001).综合医院流感病原学监测阳性率高的为≥60岁年龄组(31.3%).儿童专科医院阳性率高的为>4~14岁年龄组(26.7%).综合医院和儿童专科医院11月至次年4月均处在流感高峰期,呈现典型的北方地区流行特征,但儿童专科医院在1月和2月有个流行小低谷.两家医院均存在甲型H3亚型、甲型H1N1和乙型3种流感病毒流行,并以甲型H3亚型和乙型流感病毒为优势毒株.结论 以综合医院作为参照,儿童专科医院的流感监测质量稳定可靠.儿童专科医院缺少>24~<60岁年龄组和≥60岁年龄组是两家医院间的流感病原学监测阳性率差异有统计学意义的主要原因.儿童的流感疫苗接种率较高,疫苗保护效果比较好.
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先天性心脏病患儿术后检测尿NGAL、KIM-1对预测急性肾损伤的意义探讨
目的 探讨先天性心脏病患儿术后检测尿液中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)及肾损伤分子1(KIM-1)对预测急性肾损伤(A K I)的意义.方法 选取2014年4月至2015年12月67例在该院进行心肺分流术的先天性心脏病患儿作为研究对象,依据pRIFLE标准分为AKI组(n=24)及非AKI组(n=43).比较两组患儿手术前后血清肌酐、尿NGAL及尿KIM-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及ROC曲线下面积(AUC)评价NGAL及KIM-1预测小儿先天性心脏病术后AKI的价值.结果 两组患儿术前,术后2、4 h肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);但非A K I组患儿术后12、24、48 h肌酐水平比较,明显低于AKI组(P<0.05).非AKI组患儿术后2、4、6、12 h尿NGAL水平明显低于AKI组(P<0.05),而两组患儿术后24 h尿NGAL水平检测,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术后2 h尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),非AKI组患儿术后4、6、12、24 h尿KIM-1水平明显低于AKI组(P<0.05).单独检测尿NGAL水平协助诊断AKI的佳时间点为术后12 h,A U C为0.834(95%C I:0.631~0.912);单独检测K IM-1水平协助诊断A K I的佳时间点为术后24 h,A U C为0.871(95%CI:0.665~0.933);联合检测尿NGAL及KIM-1水平协助诊断AKI的佳时间点为术后24 h,AUC为0.913(95%CI:0.745~0.968).结论 小儿先天性心脏病术后检查尿NGAL及KIM-1水平对预测AKI的发生具有重要临床意义.
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不同分期白癜风患者TPOAb、TGAb、TRAb表达分析
目的 分析不同分期白癜风患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)的表达.方法 161例白癜风患者依据病情分为进展期组(n=84)和稳定期组(n=77),并选择健康者60例为对照组.检测3组血清TPOAb、TGAb、TRAb水平,并比较以上指标在3组中的表达水平及阳性率差异.结果 3组TPOAb、TGAb、TRAb水平比较,差异有统计学意义(H=14.371、6.335、8.284,P<0.05).两两比较,进展期组TPOAb、TGAb、TRAb水平高于稳定期组和对照组(U与稳定期组=9.380、7.923、8.381,P<0.05;U与对照组=23.244、19.026、25.873,P<0.05);稳定期组TPOAb、TGAb、TRAb水平高于对照组(U=11.356、12.450、16.351,P<0.05).3组TPOAb、TGAb、TRAb表达水平由高到低依次为:进展期组、稳定期组、对照组.3组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=18.676、23.618、23.857,P<0.05).两两比较显示,进展期组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率高于稳定期组、对照组(χ2与稳定期组=5.273、6.484、6.305,P<0.017;χ2与对照组=14.997、18.352、17.829,P<0.017),稳定期组TPOAb、TGAb、TRAb高于对照组(χ2=5.233、5.036、6.719,P<0.017).3组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率由高到低依次为:进展期组、稳定期组、对照组.结论 白癜风患者存在甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb、TRAb)表达异常,病情进展与否也与此类抗体表达水平有关.
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25例白血病患者TES基因启动子区甲基化状态的研究
目的 研究白血病患者骨髓中Testin蛋白(TES)基因启动子区甲基化状态,探讨TES基因与白血病的关系.方法 以13例原发急性髓系白血病和12例急性淋巴系白血病患者的骨髓标本为研究对象,以15例健康者骨髓标本作对照,采用焦磷酸甲基化测序(BS P)方法检测骨髓中T ES基因启动子的甲基化水平,分析健康者与白血病患者之间甲基化状态,以及不同类型白血病之间T ES基因启动子区甲基化状态是否存在差异.结果 25例白血病患者骨髓标本中共有21例T ES基因启动子区高甲基化,阳性率为84.0%.15例健康者骨髓标本均未检测到T ES基因启动子区甲基化.12例急性淋巴系白血病患者骨髓标本中T ES基因启动子区甲基化率为83.3%;13例原发急性髓系白血病患者骨髓标本中T ES基因启动子区甲基化率为84.6%,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 TES基因启动子区甲基化检测可能成为白血病诊断的生物标志物之一.
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血浆Hcy对急性心肌梗死患者PCI术后发生造影剂肾病的预测价值
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病的预测价值.方法 选取2014年1月至2015年12月于北京电力医院接受PCI术的156例AMI患者作为研究对象,并分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组.比较两组患者的基线资料、围术期资料及辅助检查结果 ,采用单因素分析和多因素Logistics回归分析其影响因素.结果156例患者PCI术后共出现32例造影剂肾病,发生率为20.5%.造影剂肾病组的血浆Hcy水平为(21.3±8.7)μmol/L,显著高于非造影剂肾病组(13.3±6.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy水平是患者术后出现造影剂肾病的独立危险因素(OR=2.254,95%CI:1.359~3.737,P=0.002).结论 约1/5的AM I患者PCI术后发生造影剂肾病,术前血浆Hcy水平可较好地预测造影剂肾病的发生风险,值得临床推广应用.
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Xpert MTB/RIF在早期诊断结核性脑膜炎中的临床应用价值
目的 探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值.方法 选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组.对所有患者的脑脊液标本分别进行结核分枝杆菌抗酸染色、罗氏固体培养以及Xpert M TB/RIF检测,比较检测结果.结果 以临床诊断为金标准,Xpert M TB/RIF检测TBM的灵敏度为43.08%,特异度为100.00%;固体培养法检测TBM的灵敏度为58.46%,特异度为98.46%;抗酸染色法检测TBM的灵敏度为9.23%,特异度为100.00%.以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert M TB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为88.89%,特异度为98.35%.结论 Xpert M TB/RIF是一种检测M TB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术,具有快速、直接、可靠、特异度高的优点.
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呼吸道合胞病毒RNA及IgM在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值
目的 探讨呼吸道合胞病毒RNA(RSV-RNA)及呼吸道合胞病毒IgM(RSV-IgM)在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值.方法 选取2015年9月至2017年4月确诊呼吸道合胞病毒感染患儿56例,收集其咽部分泌物标本,对RSV-RNA进行检测;另抽取患儿空腹静脉血,对RS V-Ig M进行检测,对两者的阳性检出率及与年龄、发病时间的相关性进行统计学分析.结果 RSV-RNA、RSV-IgM阳性检出率分别为89.29%、32.14%,RSV-RNA的阳性检出率显著高于RSV-IgM,差异有统计学意义(P<0.05).≤6个月,>6个月至1岁患儿的RSV-RNA阳性检出率均高于RSV-IgM(P<0.05);发病时间≤7 d的患儿RSV-RNA的阳性检出率高于RSV-IgM(P<0.05).结论 在小儿RSV感染检测中,检测RNA比IgM具有更高的准确性,尤其是对年龄≤1岁、发病时间较短(≤7 d)的患儿,早期诊断具有重要指导作用.
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自噬真核细胞在不动杆菌清除中的机制及诱导巨噬细胞凋亡的蛋白质组织学研究
目的 观察自噬真核细胞在不动杆菌清除中的机制及对诱导巨噬细胞凋亡蛋白质组织学的影响.方法 取OCR雌性小鼠24只,建立小鼠不动杆菌感染模型,随机分为对照组(n=12)和观察组(n=12).对照组注射生理盐水,观察组注射自噬真核细胞,测定两组小鼠不动杆菌清除情况及诱导巨噬细胞凋亡的蛋白质组织学情况.结果 两组小鼠植入后即刻病灶组织细菌定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组植入后24、48 h病灶组织细菌定量,显著低于对照组(P<0.05);观察组小鼠注射自噬真核细胞后肺部组织基本正常,肺泡腔开放,未见异常物质,肺泡壁无明显增厚,且壁内未见炎性细胞浸润.对照组小鼠由于注射生理盐水缺乏不动杆菌清除能力导致肺部可见大量炎性细胞浸润,血管扩张,部分小鼠存在充血现象.结论 不动杆菌小鼠体内注射自噬真核细胞能提高机体清除率,诱导巨噬细胞凋亡.
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逐痰通络汤延缓大鼠骨关节炎软骨退变的实验研究
目的 研究逐痰通络汤干预SD大鼠膝骨关节炎的作用及机制.方法 选取30只SD大鼠,分为健康对照组、模型对照组以及逐痰通络汤给药组,每组10只.利用4%木瓜蛋白酶诱导制作骨关节炎模型.造模后,逐痰通络汤给药组用2 m L/(kg·d)逐痰通络汤灌胃,模型对照组以等量的生理盐水灌胃,健康对照组常规喂养.持续灌胃3个月后,采用HE染色法观察软骨形态结构的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测关节液中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及基质金属蛋白酶(M M P)-3水平的变化.结果 逐痰通络汤给药组的软骨退变程度明显好于模型对照组.逐痰通络汤给药组大鼠关节液中的IL-1β(12.13 pg/mL)、TNF-α(13.76 pg/mL)和MMP-3(14.21 ng/mL)水平较模型对照组(16.62 pg/mL、18.26 pg/mL、21.57 ng/mL)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐痰通络汤具有延缓骨关节炎软骨退变和减轻炎症的作用,其机制与抑制关节液中炎症因子的表达有关.
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iTRAQ多重标记串联质谱技术在乳腺癌细胞侵袭患者HGF表达中的应用
目的 探讨iTRAQ多重标记串联质谱技术应用于检测乳腺癌细胞侵袭患者肝细胞生长因子(HGF)表达差异的临床价值.方法 选择该院2014年1月至2016年10月收治的35例乳腺癌患者与30例健康者为研究对象,通过iT RA Q标记、质谱检测、搜库以及Scqffold软件分析不同临床分期乳腺癌患者与健康者血清HGF表达差异,并用Western blot验证HGF的差异表达.结果 该研究血清样品中共鉴定出蛋白237个,达到严格定量标准的蛋白89个,乳腺癌患者与健康者共筛选出包括H G F在内的差异表达蛋白17个;iTRAQ多重标记串联质谱图谱显示,乳腺癌患者血清HGF表达水平显著高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示,不同临床分期HGF相对表达水平显著高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 iTRAQ多重标记串联质谱技术有助于发现乳腺癌患者癌细胞高表达HGF,对指导临床治疗乳腺癌具有重要意义.
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重庆市2011-2016年风疹病毒基因特征分析
目的 通过对重庆市2011-2016年分离的风疹病毒进行基因型别鉴定及系统进化分析,为预防和控制风疹提供分子流行病学依据.方法 收集重庆市2011-2016年风疹病毒核酸检测阳性病原学标本进行病毒分离,通过序列测定鉴定其基因型别;与GenBank中风疹各型别参考毒株及其他省市所获毒株进行进化树构建和遗传距离分析.结果 2011-2013年风疹毒株主要为1E基因型(94/103);2014-2016年主要为2B基因型(50/56),仅2014年有1株2A基因型毒株.重庆株系与其他省市毒株核苷酸同源性1E型为97.63%~99.73%,平均98.90%;2B型为95.77%~99.73%,平均98.30%.系统树上重庆毒株并未与其他省市株系相互隔离.结论 重庆市风疹优势基因型近年已经逐渐由1 E型替代为2B型.重庆市的风疹病毒基因型在不断变化,优势株与其他省市呈共同进化状态.
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肿瘤标志物HE4、CA125、CA199、CA153、AFP在卵巢癌早期诊断中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)在早期卵巢癌诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2016年10月在该院治疗的卵巢肿瘤患者117例,其中卵巢癌组69例,卵巢良性病变组48例,同时选取健康自愿者70例为对照组,检测各受试者血清HE4、CA125、CA199、CA153、AFP水平.结果 卵巢癌组HE4、CA125、CA199、CA153、AFP阳性率为59.42%、68.12%、33.33%、46.38%、39.13%,明显高于卵巢良性病变组和对照组(P<0.05).CA125诊断卵巢癌的灵敏度为68.11%,特异度为88.98%,阴性预测值为78.33%,阳性预测值为82.68%,约登指数为0.571,诊断效能优于其他肿瘤标志物指标.经病理检查,69例卵巢癌患者中,浆液性腺癌34例,黏液性腺癌18例,子宫内膜样癌17例.浆液性腺癌CA125阳性率为85.29%,明显高于黏液性腺癌和子宫内膜样癌(χ2=9.398,P<0.05).结论 CA125在卵巢癌早期诊断中有较好的应用价值,在浆液性腺癌中其阳性率较高.
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乳腺癌患者IL-11、CTGF的表达水平与及其与骨转移的相关性
目的 分析乳腺癌患者白介素11(IL-11)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平及其与骨转移的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例乳腺癌患者(乳腺癌组)、30例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)及健康体检者(对照组)血清中IL-11、CTGF的表达水平,分析其与骨转移的关系,对患者随访2年,比较生存率在不同表达水平之间的差异.结果乳腺癌组血清IL-11、CTGF水平较对照组、乳腺良性肿瘤组均显著升高(P<0.05);而乳腺良性肿瘤组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同骨转移分级患者的血清IL-11、CTGF水平均显著高于无骨转移患者(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级骨转移的乳腺癌患者血清IL-11、CTGF水平较Ⅰ~Ⅱ级患者明显升高(P<0.05).骨转移、无骨转移的乳腺癌患者血清IL-11与CTGF水平均呈正相关(r=0.514、0.477,P<0.05).术后2年,血清IL-11、CTGF高表达患者的生存率明显低于低表达患者(χ2=4.50、5.18,P<0.05).结论乳腺癌患者血清IL-11、C T G F呈过度表达状态,可作为骨转移诊断、预后判断的有效血清学肿瘤标志物.
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血清HE4、CA125和CA199联合检测对卵巢癌早期诊断的临床研究
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值.方法 选取武汉大学人民医院妇产科2014年6月至2016年8月收治入院患者的临床资料,依据术后组织病理报告结果 ,将患者分为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,其中卵巢癌患者90例,卵巢良性肿瘤患者94例,同期选取该院体检中心体检的健康女性98例作为健康对照组.该研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HE4水平,采用化学发光法检测血清CA125和CA199水平.结果与健康对照组比较,卵巢癌组中血清HE4、CA125、CA199水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中HE4和CA125水平升高更为明显.与卵巢良性肿瘤组比较,卵巢癌组HE4、CA125水平显著升高,差异有统计学差异(P<0.01),CA199轻度升高(P<0.05).与健康对照组比较,卵巢良性肿瘤组中CA125、CA199水平亦有明显升高(P<0.05).相关性分析结果显示,卵巢癌组中HE4、CA125和CA1993个检测指标间均有较强相关性,差异有统计学意义(P<0.01).在卵巢癌单项标志物检测中,血清CA125的灵敏度高(87.8%),而血清HE4的特异度高(95.7%).血清HE4、CA125和CA199联合检测的灵敏度高(96.7%),而特异度较差(61.0%).结论 血清HE4、CA125和CA199联合检测可显著提高卵巢癌检出率,但特异度尚需结合其他实验室检查综合分析诊断.
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两种麻醉方法对原发性肝癌围术期免疫学指标影响的检验分析
目的 探讨两种麻醉方法对原发性肝癌围术期免疫学指标的影响.方法 收集2010年12月至2015年12月86例原发性肝癌患者围术期临床资料,分为对照组和研究组,每组43例.对照组给予七氟醚吸入麻醉,研究组给予丙泊酚静脉麻醉,比较采用不同麻醉方法后对T淋巴细胞亚群和白细胞介素2(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(T N F-α)的影响.结果 两组患者麻醉前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两组患者CD3+、CD8+、IL-2水平在各时点差异均无统计学意义(P>0.05).和麻醉前(T0)比较,麻醉结束时(T1)两组患者CD4+、CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05),但对照组在术后24 h(T2)恢复至麻醉前水平,而研究组在T1、T2时点以上指标均较对照组高(P<0.05),IL-6水平在T1、T2时点均显著高于T0时点(P<0.05);和T0时点比较,TNF-α在对照组逐渐升高(P<0.05),而研究组仅在T1时点升高(P<0.05),T2时点恢复至麻醉诱导前.结论 丙泊酚和七氟醚麻醉对原发性肝癌免疫功能均有抑制作用,但丙泊酚静脉麻醉抑制程度相对较轻,应激反应较小.
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严重烧伤患者部分血液指标变化的检验分析
目的 探讨重度烧伤患者部分血液指标的变化,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择2012年2月至2016年10月在该院接受治疗的152例重度烧伤患者作为观察组,对其凝血指标活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原水平(FBg)、血小板(PLT),以及清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、NO浓度、红细胞沉降率(ESR)、血液CO2、尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胆固醇(CHOL)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)血液生化指标进行检测.并选择92例轻中度烧伤患者作为对照组,比较两组患者的同类指标水平差异.结果 重度烧伤组心率、呼吸频率、舒张压及收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).重度烧伤组APTT、PT、TT、INR、FBg及PLT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).重度烧伤组AST、ALT、NO水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而ALB、TP、CO2、UA、HDL-C、CHOL、HGB、RBC及HCT水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过检测重度烧伤患者部分血液指标,可以根据血液凝血和生化指标的变化判断患者的伤情特点,辅助医生对患者的诊治,及时予以补液、营养支持,改善凝血状态,提高患者免疫力.
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深圳市5918例呼吸道感染患者9种呼吸道病原体IgM抗体检测分析
目的 分析深圳市患者9种呼吸道病原体的感染特点和流行趋势.方法 收集该院就诊的具有急性呼吸道感染症状的患者5918例,采用间接免疫荧光法检测9种呼吸道病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌1型(L P1)、肺炎支原体(M P)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVs),并对结果进行统计学分析.结果 5918份血清标本中共检出IgM抗体阳性1376份,总阳性率为23.25%,其中M P阳性率高(15.19%),其次为IN FB(8.11%),其余几种病原体阳性率较低,混合感染阳性率为4.29%.女性患者中M P、INFB和PIVs IgM抗体的阳性率显著高于男性患者(P<0.001).MP、INFB和PIVs在不同季节中的阳性率不同,其差异具有统计学意义(P<0.001).0~14岁组MP、ADV和INFB IgM抗体阳性率显著高于>14~60岁组和>60岁(P<0.05).婴幼儿(0~14岁)患者MP、CPn、ADV、RSV、INFB和PIVs的阳性率与年龄密切相关(P<0.05).结论 引起深圳市人群非典型肺炎的主要呼吸道病原体,以M P和IN FB为主,9种病原体具有各自的感染特点和流行趋势.
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非侵入性儿童幽门螺旋杆菌感染检测方法及应用研究进展
1982年澳大利亚Warren和Marshall首次从胃镜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌[1],国际癌症研究中心于1994年将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌因素[2].有研究表明,幽门螺旋杆菌感染与多种消化道疾病相关,如慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌及胃黏膜相关性淋巴瘤等,也是胃部以外其他疾病的重要病因[3].研究表明,儿童感染幽门螺旋杆菌如未能及时发现并进行相应的治疗,将严重危害患儿健康[4].儿童幽门螺旋杆菌感染的检测方法有侵入性与非侵入性两种,侵入性检测有一定创伤性,患儿及其家属依从性较差;而非侵入性检测方法创伤性较小,较适用于儿童幽门螺旋杆菌感染检测.本文就非侵入性儿童幽门螺旋杆菌感染检测方法及应用作一综述.
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结核病诊断技术方法的选择及实验室诊断路径
结核病是由结核分枝杆菌感染引发的全身多系统疾病,是一种慢性传染病,严重危害人类健康[1].目前,结核病仍是发展中国家的主要健康问题,被评为第一大感染性疾病.世界卫生组织(WHO)估计每年有960万例新发结核病病例,全球每年死亡人数超过150万人.控制和及时管理结核病的大障碍是缺乏快速、准确和具有成本效益的检测方法.在偏远地区,结核病诊断依赖于临床样品中的抗酸杆菌(AFB)的微观观察或细菌培养分析[2].并且,结核病疫情有增多趋势[3].所以急需一种快速、有效的诊断结核病的方法.目前,结核病的诊断依赖于传统的结核分枝杆菌抗酸染色涂片和细菌培养[4],但这两种方法都不能满足临床需求.随着研究的不断深入,结核病相关的实验室检测方法和诊断路径在不断完善.本文将重点介绍当前检测结核病的方法及其优缺点,并对结核病的实验室诊断路径进行综述.
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抗原提呈细胞的研究进展
抗原提呈细胞(APC)是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给淋巴细胞的一类细胞,在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用.根据APC表面膜分子表达的特点和功能差异,可分为专职性和非专职性APC,前者组成性表达MHCⅡ类分子、T细胞活化所需的共刺激分子,以及黏附分子,具有显著的抗原摄取、加工、处理与提呈功能,包括树突状细胞(DCs)、单核/巨噬细胞、B淋巴细胞;而后者在通常情况下不表达MHCⅡ类分子,但在炎症过程中和(或)细胞因子的作用下,也可表达MHCⅡ类分子、共刺激分子及黏附分子,并具有一定的抗原处理和提呈能力,主要包括成纤维细胞、嗜酸性粒细胞、内皮细胞、朗格汉斯细胞和肿瘤细胞等.随着对APC研究的深入,研究者分离并体外培养APC,但获得的APC质量和数量不稳定,因此,研究者开始建立并应用人工抗原提呈细胞(aAPC).本文简要综述3种专职性APC的分类、发育、功能特点及aAPC种类和应用.
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血清曲霉菌特异性IgE检测在变态反应性支气管肺曲霉病诊断中的应用
变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由寄生于支气管内的曲霉菌抗原引起的过敏性反应,常合并于哮喘和囊性纤维化的患者[1],临床及影像学表现多样化,临床表现为难以控制的哮喘、反复发生的肺部浸润和支气管扩张[2],其病原菌包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、土曲霉菌,其中以烟曲霉菌为主要的致病菌.国外研究表明,在支气管哮喘的门诊患者中ABPA的患病率高达12.9%[3].沙特阿拉伯和南非有研究报道显示,成年人ABPA在哮喘患者中的患病率约为2.5%[4].ABPA的诊断较为复杂,因无特异性临床表现,多数ABPA患者被长期误诊为哮喘.ABPA患者实验室指标经典变化特征包括血清总IgE水平和曲霉菌特异性IgE、IgG水平升高,嗜酸性粒细胞增加[5].2013年国际人类与动物真菌国际学会(ISHAM)的专家共识中将血清曲霉菌特异性IgE阳性作为诊断ABPA的必要条件之一[6],但在我国,血清曲霉菌特异性IgE检测却并未得到广泛开展.本文将对血清曲霉菌特异性IgE在ABPA诊断中的作用进行综述.
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降钙素原、D-二聚体及内脏肥胖指数与慢性丙型肝炎病理分级的相关性研究
目的 评价降钙素原(PCT)、D-二聚体及内脏肥胖指数(VAI)与慢性丙型肝炎(CHC)炎症进程病理分级的相关性.方法 选取该院门诊CHC患者120例为研究对象,入组后进行肝组织病理学检查,按Scheuer推荐的标准进行分级诊断;以入组时及治疗4周后为观察点,进行PCT、D-二聚体、VAI检测.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、D-二聚体、VAI对CHC患者炎症活动程度的判断效能.对PCT、D-二聚体、VAI与病理分级的相关性进行分析,并比较治疗前后各指标水平的变化.结果 CHC分级越高,PCT、D-二聚体及VAI水平越高(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,PCT、D-二聚体、VAI的临界值为0.9823 ng/m L、701.4μg/L、1.2时,判断患者体内炎症活动的灵敏度和特异度分别为0.802、0.882,0.602、0.989,0.598、0.976.Spearman相关分析显示,PCT、D-二聚体及VAI与CHC病理分级呈正相关(P<0.05).治疗4周后PCT、D-二聚体及VAI明显低于治疗前(P<0.05).结论 PCT、D-二聚体与VAI对早期判断CHC炎症活动程度及评估临床治疗效果价值明显,但以PC T为灵敏.
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南通市2011-2015年HIV抗体不确定标本的检测结果及随访分析
目的 对人类免疫缺陷病毒(H IV)抗体不确定标本的检测结果及随访情况进行分析,从而掌握其产生的原因和特征.方法 分析南通市2011-2015年HIV抗体不确定标本的人群来源、蛋白免疫印迹试验(Western blot)带型特征和部分人群的随访信息.结果 5年间共对1821份标本进行确证检测,其中HIV抗体不确定者107例,占5.88%;受血前检测人群(13.33%)和孕产期人群(11.11%)的不确定结果检出率相对较高;不确定结果的Western blot带型共检测出10个类型,其中gp160 p24组合出现次数多;85例随访者中,酶联免疫吸附试验(ELISA)法S/CO≥6.0的不确定者转阳率明显高于0~<6.0的不确定者(P<0.05).结论 对HIV抗体不确定人群进行随访工作十分重要,同时还需积极寻求其他策略,尽早给予受检者准确结果.
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6930例孕妇4种传染病检测结果分析
目的 通过对2014-2015年的孕妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病相关项目检测结果的回顾性分析,了解孕妇4种传染病的感染情况.方法 采用美国雅培I2000全自动化学发光免疫分析仪检测乙型肝炎五项和梅毒特异性抗体;TRUST试剂盒检测梅毒特异性抗体滴度;Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪进行人类免疫缺陷病毒抗体和丙型肝炎病毒抗体的检测;ABI7500荧光定量PCR仪进行乙型肝炎病毒DNA的检测.结果 6930例孕妇4种传染病检测中,以乙型肝炎病毒感染率高,乙型肝炎表面抗原阳性率为9.54%;梅毒特异性抗体阳性率为0.53%;丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.32%,人类免疫缺陷病毒抗体未检测出阳性者.有3例患者出现混合感染.乙型肝炎病毒DNA检测结果显示,乙型肝炎e抗原与乙型肝炎病毒载量相关性良好,但阴性者不能排除病毒高度复制的可能.结论 备孕妇女应及早进行4种传染病血清标志物的检测,及早发现阳性患者,有利于预防和控制母婴垂直传播,有利于优生优育及提高人口素质.
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不同抗精神病药物对精神分裂症患者的临床影响及糖脂代谢的变化
目的 探究不同抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 选取2016年1-12月甘肃省临夏回族自治州人民医院收治的首发精神分裂症患者60例作为研究对象,并按照随机数字表法分成利培酮组(L组)、喹硫平组(K组)和阿立哌唑组(A组),每组各20例.3组分别给予相应的药物进行治疗,比较三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PBG)等指标变化.结果 治疗后第1个月,A组有效率低于K组和L组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第2个月,A组有效率与K组、L组比较,差异无统计学意义(P>0.05).经过12个月的观察后,L组与K组的各项糖脂代谢指标均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应根据首发精神分裂症患者的实际情况选择合理药物进行治疗.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的起效时间虽然慢,但对患者的糖脂代谢指标无显著影响,适用于精神分裂症合并高血脂与糖尿病患者.
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DKA患者C肽水平与中枢神经损伤的关系分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者C肽(C-P)水平与中枢神经损伤的关系.方法 选取2013年2月至2015年2月医院收治的DKA合并中枢神经损伤患者29例作为合并中枢神经损伤组,选取同期入院治疗的DKA患者35例及单纯糖尿病患者39例分别作为单纯DKA组、对照组.合并中枢神经损伤组和单纯DKA组均给予对症治疗,测定两组治疗前及治疗3、7d空腹C-P(FC-P)、餐后2hC-P(2hC-P)水平,并与对照组比较,分析FC-P、2hC-P与中枢神经损伤的关系.结果 合并中枢神经损伤组和单纯DKA组治疗后FC-P、2 h C-P水平明显高于本组治疗前,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并中枢神经损伤组治疗前及治疗3、7 d FC-P、2 h C-P水平均低于单纯DKA组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示FC-P、2 h C-P水平与中枢神经损伤呈负相关(r=-0.418、-0.527,P<0.05).结论 低C-P、2 h C-P水平与DKA合并中枢神经损伤发生有一定关系.
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血液流变学指标在糖尿病病情评估中的诊断价值
目的 分析血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标在糖尿病病情评估中的诊断作用.方法 选取平顶山市第一人民医院2015年1月到2016年12月收治的65例糖尿病患者为试验组,再选取同期来平顶山市第一人民医院体检的健康者60例作为对照组,检测并对比两组的血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标,采用Logistic回归分析血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标与糖尿病的相关性,评价以上相关指标在糖尿病病情评估中的诊断价值.结果 试验组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率均明显高于对照组,以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示,血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标均与糖尿病呈正相关(P<0.05).结论 血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标可作为糖尿病的诊断指标,具有一定的临床诊断价值.
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艾滋病合并隐球菌性脑膜炎70例临床分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者脑脊液检测指标的变化特点.方法 回顾性分析2014年1月至2016年10月北京地坛医院收治的AIDS合并CM患者70例,分别采用真菌培养法、墨汁染色法、隐球菌抗原乳胶凝集法检测隐球菌.结果 患者脑脊液外观均为无色透明,不浑浊,常规检测结果无明显变化,其中白细胞计数为(27.6±31.9)个/微升,血糖水平为(2.74±0.67)mmol/L,蛋白水平为(69.8±53.9)mg/L.外周血中CD4+T细胞计数为(29.9±25.3)个/微升,其中54例<50个/微升,15例为>50~<100个/微升,1例为105个/微升.隐球菌抗原乳胶凝集法的阳性检出率为100.0%(70/70),真菌培养法的阳性检出率为57.1%(40/70),墨汁染色法的阳性检出率为80.0%(56/70).对真菌培养阳性的40株隐球菌进行药敏试验,氟胞嘧啶、二性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑敏感37株,中介3株.临床采用单一或联合的抗真菌药对70例AIDS合并CM患者进行治疗,好转48例,未愈15例,死亡7例,病死率为10%.结论 采用墨汁染色法、真菌培养法及隐球菌抗原乳胶凝集法进行联合检测,有助于AIDS合并CM患者的早诊断,可大大提高CM治愈好转率.
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Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW在急性心肌梗死中的应用价值
目的 探讨肌红蛋白(Mb)、超敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死中的应用价值.方法 收集急性心肌梗死患者100例,及同期就诊的具有胸痛等相似症状的非急性心肌梗死患者117例,检测其Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW水平.结果 急性心肌梗死组患者的Mb水平高于非急性心肌梗死组,但差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死组的Hs-cTnT、Hb、MCV、RDW水平高于非急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).随着心功能受损程度的增加,Hs-cTnT、Hb、RDW呈升高趋势.以急性心肌梗死患者和非急性心肌梗死者Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW指标作受试者工作特征曲线(ROC曲线),对应ROC曲线下面积分别为0.592、0.744、0.644、0.678、0.656.结论 Hb、MCV及RDW可与Mb、Hs-cTnT共同作为诊断和评价急性心肌梗死的良好实验室指标.
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氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎继发腹泻患者血清GAS、MOT、SS表达水平的影响研究
目的 研究小儿肺炎继发腹泻时氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对患儿血清中的血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(M O T)及生长抑素(SS)的影响.方法 将140例2010年1月至2016年5月于该院确诊为肺炎继发腹泻的患儿进行临床资料回顾性分析,其中70例患儿为观察组,采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗;另外70例患儿为对照组,采用常规治疗方法,主要以平吸为主.治疗1周后,对比观察组与对照组治疗效果和患儿血清中GAS、MOT、SS的变化.结果 经过1周治疗后,对照组总有效率为78.57%;观察组总有效率为91.42%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患儿治疗后早饱、上腹胀满、上腹痛、恶心、神疲乏力、食欲减退、胃痛隐隐等症状相对于本组治疗前均有明显下降(P<0.05).且观察组治疗后症状积分下降程度优于对照组(P<0.05).观察组腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间、治愈时间短于对照组(P<0.05).观察组治疗后患儿血清中的GAS、SS明显低于观察组治疗前,且治疗后观察组患者的血清中MOT水平高于治疗前.观察组治疗后患者血清中的GAS、MOT、SS 3项指标优于对照组治疗后(P<0.05).结论 临床上对小儿肺炎继发腹泻采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的治疗方法明显优于常规治疗方法.
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老年早期糖尿病肾病患者血清Hcy、β2-MG及炎症因子的变化研究
目的 探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-M G)及炎症因子的水平变化.方法 选取2016年1-12月新疆军区总医院收治的70例老年2型糖尿病患者作为研究对象,其中单纯糖尿病患者36例(单纯DM组),早期糖尿病肾病患者34例(早期DN组),另选取同期于该院健康体检的35例健康老年人作为对照组,检测并比较各组血清Hcy、β2-MG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 单纯DM组与早期DN组的Hcy、β2-MG水平均高于对照组,早期DN组的Hcy、β2-MG水平高于单纯DM组,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯DM组与早期DN组的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,早期DN组的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于单纯DM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年早期糖尿病肾病患者的血清Hcy、β2-MG及炎症因子异常升高,检测上述指标有助于早期判断病情.
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淮安市某医院筛查女性人乳头瘤病毒感染及基因型分布特点分析
目的 分析淮安市女性人乳头瘤病毒(H PV)感染情况及基因型分布特点,为女性H PV感染的检测及临床疫苗使用提供依据.方法 收集2015年于南京医科大学附属淮安第一医院进行HPV筛查的女性宫颈脱落细胞,检测21种HPV亚型的基因分型,分析HPV感染亚型及不同年龄组女性的感染特点.结果 954例检验标本中,阳性247份,阳性率为25.89%.共检测出HPV亚型18种,其中高危亚型15种,低危3种,检出率分别为22.22%和3.67%.检出率前5位的高危型为HPV16、52、58、33、31;3种低危型别分别为HPV11、81、6.感染类型以单一感染为主,单一感染者高危型别检出率高于多重感染者(Fisher′s确切概率检验P<0.001).不同年龄段女性HPV阳性检出率差异有统计学意义(χ2=33.85,P<0.010),>40~50岁组阳性检出率高.不同年龄段女性高危型别及低危型别检出率差异均有统计学意义(χ2=33.60,P<0.001;χ2=12.07,P=0.017).结论 淮安市女性HPV筛查阳性者以单一感染为主,主要高危型别为HPV16、52和58;>40~50岁女性HPV阳性检出率高.
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标本因素对荧光定量荧光定量PCR检测HBV-DNA的影响
目的 分析荧光定量PCR法测定乙型肝炎病毒(HBV)的应用效果及标本因素对HBV-DNA的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月北京市宣武中医医院收治的10例乙型肝炎大三阳患者作为观察对象,所有患者经临床体查、实验室检查、影像学检查确诊为乙型肝炎大三阳,采集患者的血清标本进行即时检测、4℃冷藏7d后检测、室温保存2d后检测;高脂血、非脂血,溶血、未溶血血清标本进行荧光定量PCR法测定,并采用两两配对t检验.结果 即时检测、4℃冷藏7 d后检测、室温保存2 d后检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高脂血、非脂血,溶血、未溶血血清标本中的HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 储存时间、储存温度以及脂血、溶血对荧光定量PCR法测定HBV-DNA无较大影响,提示荧光定量PCR法在测定HBV-DNA中具有较高的应用价值.
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乙醇检测光度计与全自动生化分析仪检测乙醇浓度的方法比对
目的 对乙醇检测光度计与全自动生化分析仪检测乙醇结果的可比性及偏倚进行评估.方法 参照美国国家临床和实验室标准化研究院(CLSI)颁布的EP9-A2文件,收集不同浓度的40个新鲜血清标本,测定乙醇浓度,连续5 d,每个标本均按正反顺序重复2次,记录测定结果 ,检查离群点,计算线性方程及相关系数(r),并对其进行偏倚评估.结果两方法的线性回归方程为Y=0.7477+X,r=0.9988;各医学决定水平的检测结果预期偏倚均小于允许误差.结论 两种方法检测结果具有良好的可比性和相关性.
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不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及IL-2、IL-6、TNF-α表达的影响
目的 分析不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(T N F)-α表达的影响.方法 选择2015年7月至2016年6月于该院行拔牙术的患者360例作为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为A、B、C、D组,每组各90例.A组患者于拔牙术前、术后使用甲硝唑片+阿莫西林胶囊预防术后感染,B组患者于拔牙术后使用甲硝唑片+阿莫西林胶囊预防术后感染,C组患者于拔牙术前、术后使用奥硝唑分散片+头孢羟氨苄分散片预防拔牙术后感染,D组患者于拔牙术后使用奥硝唑分散片+头孢羟氨苄分散片预防拔牙术后感染.比较4组患者拔牙术后的感染情况、药物不良反应情况以及炎症因子IL-2、IL-6、T N F-α表达情况.结果 A、B、C、D组患者拔牙术后感染率分别为10.00%、12.22%、1.11%、7.78%,C组患者拔牙术后感染率显著低于A、B、D组患者,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组患者药物不良反应发生率分别为20.00%、21.11%、7.78%、6.67%,C、D组患者药物不良反应发生率显著低于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者拔牙术后炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达水平明显低于A、B、D组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组患者IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔牙术前、术后使用奥硝唑分散片和头孢羟氨苄分散片可有效预防术后感染,降低炎症因子IL-2、IL-6、T N F-α表达,且术后药物不良反应小,安全性高.
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静脉注射丙种球蛋白对小儿重症手足口病炎症因子的改善作用
目的 探讨小儿重症手足口病治疗中静脉注射丙种球蛋白(IV IG)对炎症因子的改善作用.方法 采用回顾性分析法,选取该院2014年3月至2015年6月收治的120例小儿重症手足口病患儿,将患儿分为常规治疗组和IV IG治疗组,每组各60例,常规治疗组患儿给予一般治疗和对症治疗,IVIG治疗组患儿在常规治疗组治疗的基础上加用IVIG治疗.比较治疗前后患儿炎症因子变化情况.同时选取60例健康体检患儿作为对照组.结果 治疗前,常规治疗组和IVIG组患儿血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但常规治疗组和IVIG组患儿血液中TNF-α、CRP和IL-6水平之间的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,IVIG组血液中TNF-α、CRP和IL-6水平均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症手足口病治疗中静脉注射IVIG能够有效减少患儿炎症因子TNF-α、CRP、IL-6的生成.
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中性粒细胞CD64指数在血流和局部细菌感染中的诊断价值
目的 探讨外周血中性粒细胞CD64指数在血液细菌感染及局部细菌感染中的临床应用价值.方法 对西安交通大学第一附属医院临床确诊的46例血流细菌感染(血流感染组)及40例局部细菌感染(局部感染组)患者的中性粒细胞CD64指数、血清降钙素原(PC T)和外周血白细胞计数(WBC)进行分析,并与45例健康者(健康对照组)的检测结果比较.结果 血流感染组、局部感染组及健康对照组的CD64指数和PC T比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血流感染组、局部感染组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CD64指数、PCT和WBC都可用于细菌感染的诊断,但CD64指数、PCT可鉴别血液细菌感染和局部细菌感染,且CD64指数的鉴别诊断价值更高.
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外周血C反应蛋白和白细胞分类计数与急性胰腺炎病情及预后的关系
目的 探讨急性胰腺炎患者外周血C反应蛋白和白细胞分类计数检测评估患者病情及预后的应用价值.方法 选取2014年7月至2016年7月在该院诊断为急性胰腺炎的患者80例,所有患者均检测外周血C反应蛋白和白细胞分类计数水平,随访并根据患者预后分组,预后不良患者为观察组(死亡、入住ICU定为预后不良,n=16),预后良好者为对照组(n=64),采用Logistic回归模型探讨C反应蛋白和白细胞分类计数对急性胰腺炎预后的预测价值.结果 观察组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均明显高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C反应蛋白水平为(32.6±2.3)mg/L,明显高于对照组;观察组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)为(9.5±2.3)分,Ranson评分为(3.5±1.2)分,明显高于对照组患者(P<0.05).白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白均与APACHEⅡ评分和Rasnon评分呈正相关(P<0.05),中性粒细胞/淋巴细胞比值上升0.1、C反应蛋白上升5.0 mg/L、A-PACHEⅡ评分上升2分均是急性胰腺炎预后不良的危险因素.结论 外周血C反应蛋白水平和白细胞分类计数水平与急性胰腺炎病情和预后明显相关.
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RF、AKA、GPI、抗-CCP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值
目的 研究类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值.方法 选择2015年7月至2016年6月在该院检查的RA患者158例纳入试验组,选择同期该院收治的自身免疫性疾病患者110例及体检健康者190例纳入对照组.检测两组RF、AKA、GPI、抗-CCP水平.结果单项检测时,高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为抗-CCP(90.65%)、RF(80.38%)、RF(88.26%)、抗-CCP(82.60%).双项联合检测时,高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为AKA+抗-CCP(94.61%)、抗-CCP+RF(67.72%)、RF+抗-CCP(84.89%)、AKA+抗-CCP(84.02%).三项联合检测时,高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为GPI+AKA+抗-CCP(95.02%)、GPI+RF+抗-CCP(63.92%)、RF+GPI+抗-CCP(82.02%)、CCP+RF+GPI(86.96%).四项联合检测时,检测RA的特异度为96.74%,灵敏度为51.27%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%.结论 RF、AKA、GPI、抗-CCP多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后.
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动态监测骨科围术期患者血浆F1+2、D-二聚体、AT-3的临床意义
目的 通过对骨科围术期患者凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体及血浆抗凝血活酶Ⅲ(A T-3)的动态监测,探讨深静脉血栓前动态监测的可行方法.方法 选择182例骨科股骨骨折行内固定手术治疗的患者作为研究对象,其中血栓发生组13例,无血栓发生组169例.对所有患者术前晨、术后1 d晨、术后3 d晨和术后5 d晨、术后7 d晨5个时点空腹血浆中的F1+2、D-二聚体、血浆A T-3活性参数进行监测,并进行对比研究.结果 血栓发生组的血浆F1+2水平和D-二聚体水平较无血栓发生组高,AT-3活性较无血栓发生组低,差异有统计学意义(P<0.05).F1+2及D-二聚体水平均从术后3 d开始明显上升,血浆F1+2水平上升持续时间较短,手术7 d后血浆F1+2水平与术前相比,差异无统计学意义(P<0.05);而D-二聚体水平在术后7 d与术前相比,其上升水平差异有统计学意义(P<0.05);AT-3水平在术前及术后水平改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后发生DVT患者中,血浆F1+2及D-二聚体水平与深静脉血栓形成的危险呈正相关关系,AT-3变化呈负相关关系,三者联合可作为预测术后深静脉血栓的指标.
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血清C反应蛋白在早产预测中的作用
目的 研究并探讨先兆早产孕妇血清C反应蛋白(CRP)检测在预测早产中的应用价值.方法 选取2015年2月至2016年10月因先兆早产入住该院妇产科行保胎治疗的56例孕妇作为观察组,其中包含早产临产并分娩的孕妇26例,保胎成功且正常足月分娩的孕妇30例.选取同期来该院进行体检并分娩的无先兆早产症状且正常足月分娩的56例孕妇作为对照组.利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测入院时孕妇血清CRP水平,对比两组孕妇血清的CRP水平并对妊娠结果进行追踪.结果 观察组CRP水平显著高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,血清CRP水平9.00 mg/L可作为预测早产的佳临界值,其预测早产的灵敏度和特异度分别为93.4%和91.1%(P<0.05).32周前孕妇发生早产的风险高于32周后.结论 血清CRP水平与早产之间存在一定关联,通过血清CRP水平监测可有效预测孕妇早产并采取积极的干预措施.
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酶联免疫法临床检测中假阳性现象分析
酶联免疫法即酶联免疫吸附试验,是目前临床实验室和血站应用广泛的检测抗原抗体的成熟技术,在酶免疫分析技术中,酶联免疫法是发展快、应用广,也是成功的技术[1].该技术具有灵敏度高、特异度强、准确性好、酶标记物有效期长、试剂价格低廉等优点.酶联免疫法在临床应用中一直占据领先地位,然而实际应用中一直受出现假阳性这一现象的困扰.众所周知,乙型肝炎是我国广泛流行的一种公众危害性疾病,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测结果阳性是诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要依据.丙型肝炎是一种广泛流行的病毒学疾病,丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性结果是诊断丙型肝炎病毒(HCV)感染的重要标志.本文就本院临床实验室应用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV出现假阳性现象进行分析.
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甲状腺球蛋白检测诊断分化型甲状腺癌的临床应用价值
为探讨甲状腺球蛋白(TG)检测诊断分化型甲状腺癌的临床应用价值,本研究于2014年1月至2016年1月对收治的分化型甲状腺癌患者采用超声引导下淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液进行TG检测,并与颈部反应性增生淋巴结患者(对照)的洗脱液标本进行FNA-TG水平比较,现将结果报道如下.
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TEL/AML1融合基因阳性急性淋巴细胞白血病1例
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,是以骨髓中原始、幼稚淋巴细胞增多为特征的急性白血病.其中,细胞遗传学改变发挥重要作用,是一项独立的预后因素.本科近期收治了1例TEL/AML1融合基因阳性患儿,现报道如下.
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Am亚型致血型鉴定困难1例病例分析
ABO血型系统因红细胞膜抗原分布不同,有多种亚型.其共同的血清学特点是正反定型不符,与抗-A或抗-B无凝集或凝集很弱,血清中有时含有不规则抗-A1或抗-B[1],极易给血型鉴定带来困难,单一的检测手段也容易造成亚型等特殊血型的漏检,给临床输血工作带来安全隐患.因此,本科在进行临床血型鉴定时必须坚持正反定型结果一致的原则,当遇到正反定型不符的情况,综合分析原因,逐个排除,增加检测手段,提高血型检测的准确性.现就1例血型正反定型不符患者的进一步鉴定情况报道如下.
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ISO15189质量管理体系下急诊生化标本周转时间持续改进及分析
目的 探讨该院检验科在ISO15189质量管理体系下急诊生化标本T A T对生化报告时间的影响.方法 利用实验室信息系统收集2012-2016年急诊生化检验标本周转时间(TAT),分为TAT1、TAT2、TAT33个时间段,并进行比对.结果该实验室从2012年开始运行ISO15189质量管理体系以来,检验科不断完善自我,加强相关人员能力培训,同时加强各部门管理人员之间的沟通,赢得了院领导及各部门的信任,缩短了TAT,提高了患者和临床医生满意度.结论 医学实验室建立ISO15189质量管理体系并有效运行 ,对控制标本周转过程中各阶段影响T A T的诸多因素有显著效果 ,有效缩短 T A T ,显著提高患者及临床医生满意度.
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显微镜人工计数比对的考核与评价体系探索
目的 建立临床标本的显微镜人工计数质量考核与评价体系,并使用Excel快速实现.方法 建立比对模型数据库,以两差比值法和Poisson分布法分别评价;建立评价体系后运用到2016年荆州市中心医院医学检验部显微镜人工计数考核与评价中.结果 Poisson分布评价法不仅能评价计数的重复性,也能评价准确性,在低值和高值标本的比对中均得到满意结果.结论 确立以Poisson分布评价法结合Excel快速实现来建立临床标本的显微镜人工计数质量考核与评价体系.
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根据室间质评数据浅析快速血糖仪管理
目的 通过分析河北省临床检验中心快速血糖仪室间质评数据,提高快速血糖仪的管理水平.方法 利用河北省临床检验中心反馈的2014、2015、2016年度快速血糖仪室间质评数据,计算出各年度的省室间质评参加率、快速血糖仪室间质评参评率、有效回报率、通过率等.结果 2014、2015和2016年度参加省快速血糖仪室间质评率分别为8.32%、13.16%、11.79%,有效回报率分别为88.37%、86.15%、91.78%,通过率分别为84.2%、90.0%、85.1%.结论 重视参加快速血糖仪室间质评,以提高快速血糖仪检测血糖准确性.
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浅谈医学人文教育在实习生带教中的思考
高等医学院校实习生是新世纪的知识分子,是我国医疗战线上的新生力量和后备军.利用实习阶段提高他们的临床诊疗思维能力以及发现问题、解决问题能力,同时提高人文素养,以期终立足于社会,满足广大患病群体的需求,真正成为一名合格的医务工作者,是摆在我们带教老师面前一个非常重要的课题.
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卫生高职《血液学检验》课程教学方法改革与探索
卫生高职《血液学检验》课程要求学会使用光学显微镜观察并鉴别各类血细胞形态;能够根据形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点对常见血液系统疾病进行分析和诊断;掌握各种止凝血功能、抗血栓和溶栓治疗检(监)测方法与意义.盐城卫生职业技术学院医学技术学院通过多年实践探索,采用了一系列教学方法革新:双师教学紧跟行业步伐,工学结合贴近真实岗位,项目教学改革综合训练,融会贯通强化理论知识,现代信息技术辅助教学,任务驱动竞赛巩固技能,教学互动评价体系多元化,从而提高了教学质量,促进血液学检验教学的可持续发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
