首页 > 文献资料
-
吸入一氧化氮的毒理学
一氧化氮(NO)是一个肺扩张剂,它能够提高新生儿持续性肺动脉高血压(PPHN)的临床疗效,并可有效地治疗一些早产新生儿的急性呼吸抑制综合症或肺性疾病.NO在多种生理过程中具有重要的调节作用,但其毒性不容忽视.
-
早产新生儿出血性疾病的临床研究
目的:分析早产新生儿出血性疾病的原因,探讨有效的防治措施.方法:选取本院2014年1月至2015年1月接诊的早产新生儿60例,胎龄为28 ~33周,将其作为试验组,选取同期足月生产的新生儿60例作为对照组,测量所有新生儿的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(BPC)及纤维蛋白原含量(FIB),对早产儿进行危重评分,并分析出血原因与危重评分之间的关系.结果:早产新生儿的出血率为55%,其中危重评分为重度的出血率高为43.33%,导致早产新生儿出血原因中比例高的为弥散性血管内凝血17例,占总数的51.51%,其次为脑室出血11例,占总数的33%,弥散性血管内凝血死亡患者10例,死亡率为58.8%.结论:早产新生儿常常伴有出血倾向,密切观察能够尽早发现,增加抢救的时间,提高抢救成功率.
-
早产新生儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP呼吸机的效果研究
目的:研究早产新生儿呼吸窘迫综合征应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)呼吸机治疗的效果.方法:将2015年3月至2016年12月于我院接受治疗的呼吸窘迫综合征早产新生儿80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组,各组40例.给予对照组患儿机械通气治疗,给予试验组惠儿NCPAP呼吸机治疗.比较两组患儿治疗后的血气指标,并对两组患儿的并发症发生情况进行比较.结果:试验组患儿治疗后PaO2和PaCO2均优于对照组(P<0.05),但两组治疗后pH相比差异不显著(P>0.05).并且试验组并发症发生率低于对照纽,差异不显著(P>0.05).结论:早产新生儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP呼吸机治疗的效果显著,能明显改善惠儿的血气指标,并减少患儿的并发症发生率,具有较高临床价值.
-
脑干听觉诱发电位对早产新生儿的听力评估
脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evokedpotential,BAEP)反映听觉通路周围神经与中枢神经传导的部分电活动,是检测脑干和周围神经功能及听力学评价的重要手段之一[1,2].本文对早产新生儿进行BAEP测试,以评估早产儿的听力.
-
早产新生儿呼吸窘迫综合征并发重症气漏综合征1例
患儿 男性,因"早产窒息复苏后35 min"入院.病史采集:G6P1+5,妊娠32+5孕周臀位自然分娩,出生体重为2050 g,Apgar评分即刻1 min,3 min,5 min,10 min分别为4分、5分、8分、8分,羊水胎盘正常.患儿生后即出现呼吸不规则,发绀、呻吟,予清理呼吸道、球囊加压给氧和胸外心脏按压后,转入本科.
-
益生菌在早产新生儿临床应用研究进展
人的肠道正常菌群是由约400多种细菌所组成.其中绝大多数为厌氧菌,而肠球菌、肠杆菌等需氧菌仅约占菌群的1/1000.在健康状况下,它们与宿主之间相互依赖、相互制约,共同维持人体肠道的微生态平衡,对保证人体健康有着重要意义.人体肠道菌群定植模式与初定植的菌种密切相关,当处于动态平衡之中的人体肠道菌群平衡失调时就会引发许多疾病.近年来,国外学者对益生菌在早产新生儿临床应用进行了深入的临床和基础研究,现就此作一综述.
-
早产新生儿血清脑红蛋白的表达及临床意义
脑红蛋白(neuroglobin NGB)[1]参与了氧在中枢神经系统中转运与贮存,在神经系统氧摄取、运输和利用等过程中起着极其重要的作用[2-3].以往对NGB的研究主要在动物模型和动物实验[4],目前为止国内外尚未见有临床研究报道.本研究观察早产新生儿脐动脉血清NGB表达水平,探索早产新生儿血清NGB表达的变化和临床意义.
-
探讨早产儿缺氧缺血性脑病的CT表现及其临床意义
目的 探讨早产新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的CT表现及其临床意义.方法 回顾分析61例早产儿HIE临床与CT表现.结果轻度HIE12例,中度36例,重度13例,均合并不同程度颅内出血.治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度,4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,CT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性的密度灶;半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑瘫、智力低下.结论 CT扫描对早产儿HIE可作出准确的诊断和分度,能为临床治疗、观察疗效及评价癒后提供重要的信息.
-
珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的效果观察
目的 评价肺表面活性物质珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫(NRDS)的临床疗效.方法 将就诊的137例NRDS患儿随机分为两组,其中珂立苏配合气管插管治疗组,68例,为观察组;另69例NRDS患儿给予无珂立苏常规治疗,为对照组.以SpO2、自主呼吸明显改善及血气变化(PaCO2、PaO2、pH)为观察指标,评价珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的临床疗效.结果 珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫,SpO2立即上升至96.4%,自主呼吸明显改善成功率达94.3%,其血气变化(PaCO2、PaO2、pH)与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用珂立苏配合气管插管治疗NRDS疗效好,患儿存活率高.
-
彩色多普勒监测晚期早产儿胃肠道血流动力学的价值
近年来,我国早产儿出生率呈上升趋势,而晚期早产儿(胎龄34~36周)成为早产儿人群中增长快、人数多的群体。晚期早产儿常见并发症有呼吸窘迫、低血糖症、黄疸及喂养困难等。随着新生儿重症监护室条件和技术的改善,呼吸系统及神经系统并发症呈逐年下降趋势,而消化系统疾患越来越受到临床的重视。胃肠道缺血是导致晚期早产儿出现消化系统并发症的病理生理基础,肠系膜上动脉(SMA)和腹腔动脉(CA)是供应胃肠道器官的主要血管,从20世纪90年代初起,国外陆续有学者研究多普勒超声显像技术测定新生儿SMA和CA血流的可行性和临床意义。但各学者的报告中关于晚期早产儿的研究不多,本研究旨在通过超声对晚期早产新生儿这一特殊群体生后早期的SMA和CA血流参数的研究,找出晚期早产新生儿胃肠血流变化特点及规律,为临床诊断、预防及治疗提供有效依据。
-
变形梯度胶电泳分析喂养方式对早产新生儿肠道菌群的影响
目的采用变性梯度胶电泳(DGGE)方法研究喂养方式对早产新生儿肠道菌群的影响.方法收集同期6对新生儿1~21d粪便,直接提取细菌总DNA,扩增16S rDNA V6~V8区后DGGE分离,测序并与EMBL核苷序列数据库进行比较.结果喂养前肠道菌群类似,以梭状芽胞杆菌、链球菌和克雷伯菌为主;开奶后母乳喂养儿以双歧杆菌为主,奶粉喂养儿肠道菌群显示其明显的多态性,有双歧杆菌、梭状芽胞杆菌、链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、韦荣菌、沙雷菌以及不经培养细菌.结论喂养方式对早产新生儿菌群的形成及演替有明显影响,PCR-DGGE在多态性,动力性,菌群的演进变化方面提供了更加准确的数据和补充资料.
-
早产新生儿改良脐静脉插管方法的效果观察
早产儿是指胎龄满28~37周出生的新生儿,出生体重多<2 500g,各器官发育尚不成熟[1].为降低围产期早产儿死亡率,促使早产新生儿肺成熟并为抢救新生儿窒息提供时机等,我院在以往的医护过程中对早产儿在出生断脐的基础上,采用脐静脉插管注射给药.但是,这种处理方法耗时较长,易发生脐血管出血现象.为探讨科学、简便、安全的插管方法,提高早产新生儿脐静脉插管速度及准确率,我院对2004年12月-2005年11月,共出生新生儿930例中的早产新生儿83例进行对比实验,观察不同插管方法的应用效果,现报道如下.
-
血、尿α1及β2-微球蛋白含量与新生儿肾功能相关性分析
本文测定了1995年1~10月出生的足月、早产、窒息3组新生儿生后3天内血、尿α1微球蛋白(α,-M)、β2-微球蛋白(β2-M)的含量,并与其肾功能关系进行探讨,现报道如下。对象:健康足月新生儿组40例,男24例,女16例;早产新生儿组38例,男24例,女14例;足月窒息新生儿组28例,男14例,女14例。以上病例均未使用对肾功能有损害的药物,亦无急性肾功能衰竭的临床表现。标本收集与检测:收集生后3天内新生儿任意一次尿液,不少于3mL;抽取其静脉血3mL,分离血清。测定尿β2-M的标本需碱化至pH>6.5,与其它标本均置于-20℃冰箱中保存待测。用放射免疫法测定血、尿α1-M、β2-M含量,放射测定盒由中国原子能研究所提供。统计学方法:血标本测值均数比较用t检验,尿标本测值均数经平方根变换后用t检验。
-
枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停疗效观察
目的:观察枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停的治疗疗效。方法:通过2013年9月-2014年9月我院治疗的50例原发性呼吸暂停的早产儿进行分析研究。通过随机数表法,将患儿随机均分为观察组和对照组。观察组患儿采用枸橼酸咖啡因注射液进行治疗,对照组患儿则通过氨茶碱治疗。对两组患者治疗之后的临床呼吸暂停情况进行统计分析。结果:对所有患儿治疗之后的临床呼吸暂停情况统计表明:观察组患儿治疗1天后、治疗2天后和治疗3天后的呼吸暂停次数分别为(6.845±2.013次)、(4.275±1.233次)和(1.535±0.401次)均显著低于对照组患儿的治疗后的呼吸暂停次数,差异比较均具有统计学意义(P <0.05)。结论:枸橼酸咖啡因注射液可以有效的治疗早产新生儿原发性呼吸暂停,明显减少患儿的呼吸暂停次数,临床治疗建议广泛采纳。
-
益生菌在早产新生儿临床应用研究
目的:讨论分析益生菌在早产新生儿临床应用。方法:选择2015年3月至2016年3月于该院出生的早产儿68例,将68例早产儿分为两组,一组为常规喂养组早产儿34例,一组为益生菌喂养组早产儿34例。常规喂养组早产儿34例进行人工喂养,而益生菌喂养组在此基础上添加益生菌进行喂养。在喂养后的两周,对两组早产儿的消化道的症状以及体重等进行观察研究,并记录相关数据后进行组间对比。结果:益生菌组早产儿出现的呕吐、腹胀、胃潴留等不良症状明显低于人工喂养组早产儿;并且两组早产儿在第一周、第二周、第三周的体重逐渐增长,而益生菌组早产儿的体重增长明显高于人工喂养组早产儿。结论:在早产儿的喂养过程中增加益生菌能够有效的减少早产儿消化道出血的不良症状,并有效的增加早产儿的体重,改善早产儿的肠道功能。
-
应用耳声发射技术开展新生儿听力筛查分析
目的:探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得新生儿听力损失发病的情况,以便早期干预.方法:对2002年7月~2004年5月间在我院出生的早产儿185例及足月儿2 400例,采用畸变产物耳声发射技术(OAE)进行听力测试,在分娩后3~5天测试1次,未通过者在出生42天复测,仍未通过者在出生90天再行复测,如3次均未通过者采用听性脑干反应技术(ABR)检查,2次异常确诊为听力障碍.结果:早产儿与足月儿在出生3~5天、42天、90天测试听力异常率的比较均有显著性差异(P<0.01).男女发病率无差异(P>0.05).结论:通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,预防早产可降低听力损失的发病率.
-
早产新生儿颅内出血的临床治疗效果分析
目的:探讨早产新生儿颅内出血的临床原因及治疗效果.方法:回顾性分析我院出生并确诊为早产新生儿颅内出血的62例患儿的临床资料.结果:早产新生儿颅内出血的临床表现主要有意识、颅内压增高、呼吸改变等多种症状.本组62例患儿,经过治疗,总有效率为88.7%,其中,5例救治无效,2例死亡.结论:早产新生儿颅内出血可能与缺氧、急产、剖宫产等因素有关,早期及时正确的治疗可以提高新生儿存活率,改善其预后.
-
新生儿颅内出血后脑积水的治疗方法评价
早产儿颅内出血发生率较过去30年有明显降低,但随着超早早产儿存活数量的增多,严重颅内出血继发脑积水成为早产儿管理中的棘手问题之一。颅内出血后脑积水的治疗方法包括,反复腰椎穿刺放液、通过脑室储液囊反复放液、脑室-腹腔分流术、引流加灌洗和纤维溶解综合治疗、应用利尿剂减少脑脊液产生、脑室内纤维溶解治疗等。文章阐述颅内出血后脑积水的病理生理机制、不同干预措施的指征及其效果和安全性等。
-
一氧化氮吸入治疗对新生儿的疗效评价
上世纪90年代初首次报道吸入一氧化氮(iNO)能成功治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN),随后多项报道显示iNO对继发性肺动脉高压新生儿有显著效果.随机前瞻性研究表明iNO治疗足月新生儿肺动脉高压时氧合作用改善,但早产新生儿中iNO研究资料有限,且其反应取决于原患疾病.本文简述现有iNO临床和实验室研究的新资料.
-
早产新生儿带状疱疹一例
患儿男,14 d.左侧骶部、左下肢丘疹水疱1 d.患儿系第2胎第1产,孕35周,单胎早产.出生时Apgar评分8分,体重1.5 kg,出现呼吸困难,口吐白沫,呻吟,鼻翼扇动,四肢皮下脂肪硬肿,以早产新生儿硬肿症收入院.父亲有淋病史,母亲无特殊病史,孕前半年至孕期无用药史.