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ROC曲线评价可溶性Lox-1、高敏肌钙蛋白I联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值
目的 应用ROC曲线探讨可溶性Lox-1(sLox-1)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值.方法 冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者119例(ACS组78例、SA P组41例)；NCHD组41例.分别用ELISA,生化免疫分析仪和化学免疫发光仪检测血浆sLox-1、hs-TnI、肌红蛋白、普通肌钙蛋白和CKMB浓度.绘制ROC曲线,用曲线下面积(AUC)等诊断效能参数评价sLox-1和hs-TnI对ACS的诊断价值.结果 sLox-1诊断ACS的AUC为0.934,hs-TnI的AUC为0.918.“sLox-1+hs-TnI”联合检测的AUC为0.974,敏感性为95.1％,特异性为96.2％,高于sLox-1或hs-TnI单独检测及“TnI+ Myo+ CKMB”联合检测.结论 sLox-1和hs-TnI联合检测可以较好的互补作用,对ACS的诊断具有较高的特异性和敏感性,且高于“TnI+ Myo+ CKMB”联合检测.
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ROC曲线评价可溶性Lox-1在急性冠脉综合征早期诊断中的应用
目的 运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized LDL receptor-1,sLox-1)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断中的价值.方法 选择我院经冠状动脉造影确诊的ACS患者68例,按发病至采血时间间隔分为3h以内和3-6 h两组,另收集经冠状动脉造影排除ACS的患者40例作为对照组.分别检测血清sLox-1、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌红蛋白(myobin,Myo)水平.对各指标单独及“sLox-1 +cTnⅠ”和“Myo+cTnⅠ”联合检测诊断ACS的诊断性能进行评价.结果 ACS患者在发病3h以内和发病3-6 h的血清sLox-1、cTnⅠ和Myo水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).发病3h内血清sLox-1诊断ACS的曲线下面积为0.951,敏感性(82.8％)、特异性(95.0％)等诊断性能参数均优于cTnⅠ和Myo.发病3h以内及3-6 h“sLox-1+cTnⅠ”联合检测的ROC曲线下面积分别为0.951和0.971,且各诊断性能参数多优于“Myo+cTnⅠ”联合检测.结论 血清sLox-1水平诊断发病早期ACS具有较高的敏感性和特异性,与cTnⅠ联合检测时可以发挥互补作用.
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Logistic回归和ROC曲线综合评价可溶性Lox-1等生化标志物联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值
目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值.方法 收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者119例,其中急性冠脉综合征组78例、稳定型心绞痛组41例;另收集经冠状动脉造影证实冠脉无狭窄者41例为非冠心病组.分别检测可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白浓度.应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线,获得单独或联合检测时的曲线下面积等诊断效能参数,进而评价各指标用于急性冠脉综合征的诊断价值.结果 sLox-1诊断ACS时的曲线下面积为0.934,95%CI(0.894～0.975).上述5种生化标志物水平与诊断ACS的相关程度为sLox-1>Myo>cTnI>CK-MB>hs-CRP;"sLox-1+肌钙蛋白I+肌红蛋白"联合检测的曲线下面积为0.987[95%CI(0.974～1.000)],敏感度为93.9%,特异度为96.2%,高于上述生化标志物单独检测及"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测.结论 sLox-1用于ACS的诊断具有一定临床意义,与肌钙蛋白I和肌红蛋白进行联合检测时可以发挥较好的互补作用,与单独检测相比诊断效能大大提高,且高于"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测.
