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慢性肾脏病临床实践中应注意防止分期体系的负面影响
改善全球肾脏病预后(KDIGO)专家组3 年前对慢性肾脏病(CKD)分期方法做了新的修改.修改后的CKD分期系统已有了显著改进,但在CKD分期系统的认知上,目前尚有不少需要解决的难点与问题.在实践中探讨这些难点与问题的解决办法,包括改进估算肾小球滤过率(eGFR)计算公式,完善CKD分期标准,防止CKD 3 期过多诊断、老年人CKD的过度诊断、对CKD病变程度估计过重等,努力做到既坚持积极早期筛查,又能够严谨慎重作出诊断,及时把握CKD治疗的有利时机.不断解决这些难点,逐步建立一套科学合理又便于应用的CKD分期体系和评估方法,对提高CKD诊断水平和改进临床治疗现状均有帮助.
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慢性肾脏病男性患者不同分期血清泌乳素的变化
目的 了解血清泌乳素(PRL)在慢性肾脏病不同分期男性病人的水平变化.方法 纳入2000～2010年慢性肾脏病(CKD)男性病人110例,通过测量肾功能和同期的血清PRL,并应用简化MDRD 方程计算的肾小球滤过率(GFR),按照GFR的水平将慢性肾脏病分为5期,分析对照不同分期的慢性肾脏病病人血清PRL水平.结果 随着CKD分期的进展,PRL水平显著上升,CKD各分期间PRL水平比较差异有统计学意义.结论 在不同分期的CKD患者,其催乳素水平有显著差异,从CKD l期至CKD 5期,高泌乳素血症的发生率逐渐增高,提示PRL可作为CKD患者肾脏病情动态变化的重要指标之一.
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淋巴细胞亚群分析在慢性肾脏病分期中的作用
淋巴细胞是构成免疫系统和执行免疫功能的主要细胞群体,进行淋巴细胞亚群分析对于了解机体免疫功能状态有重要意义[1].淋巴细胞亚群包括总T淋巴细胞(CD3+),T辅助细胞(CD3+/CD4+),T抑制细胞(CD3+/CD8+),B淋巴细胞,自然杀伤(NK)细胞等.本文通过比较不同慢性肾脏病(CKD)分期患者的淋巴细胞亚群水平,旨在了解淋巴细胞亚群分析在监测CKD患者免疫状态中的应用价值.
