首页 > 文献资料
-
胰岛素和C肽释放试验在糖尿病中的临床应用
近年来,研究糖尿病患者胰岛B细胞功能的异常日益受到重视,而胰岛素、C肽水平的测定无疑成为这一问题的关键.现将我院自2003年5月至2005年5月收治的510例糖尿病患者胰岛素、C肽水平测定结果报告如下.
-
γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用
结核病(tuberculosis,TB)是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国法定重大传染病之一.据世界卫生组织估计,全球约有1/3人群存在潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI),其中感染人群一生中约有5%~10%会发展为活动性结核[1].我国为结核病高发国家,LTBI数目十分庞大.根据现有资料显示,我国Mtb感染率为44.5%(结核菌素试验硬结直径≥5 mm为阳性)[2].
-
胰岛素C-肽释放试验在2型糖尿病中的临床应用
胰岛素(INS)、C-肽(C-P)均由胰岛B细胞合成并分泌进入血液循环,参与人体糖的代谢,其中血中C-P的浓度不受体内外源性胰岛素、胰岛素源、胰岛素抗体等的影响,其测定值更能准确地反映胰岛B细胞功能.在选择治疗方法、掌握用药剂量等方面,胰岛素C-肽释放试验中各阶段的浓度无疑是很有参考价值的指标.对于研究胰岛B细胞的功能更具有临床意义[1].
-
501例新生儿溶血病筛查结果分析
探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病.采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用X 2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90%.男性患儿检出率为45.14%,女性患儿检出率为56.34%,差异具有统计学意义(X 2=6.143,P<0.05).患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(X 2=63.489,P<0.05).各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(X 2=18.976,P<0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(X 2=9.650,P< 0.05),释放试验阳性率高(100%).本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起.抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(X 2=0.889,P>0.05).结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异.为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定.
-
T-SPOT.TB试验对某大学大学生结核杆菌潜伏感染随访研究
潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是活动性结核病患者的重要来源,但是LTBI的诊断迄今还没有金标准,目前国际上主要将结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和(或)γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)结果阳性但是没有结核病临床症状和影像学阳性结果者视为LTBI者.
-
结核病患者γ-干扰素释放试验中性粒细胞表面CD64的表达研究
γ-干扰素释放试验(IFN-γrelease test,IGRA)现已广泛用于临床诊断结核杆菌( Myobacterium tuberculosis, MTB )感染。 IGRA 利用 MTB 而非牛分枝杆菌( bacillus almette-Guérin,BCG)株系表达的抗原刺激外周血单核细胞产生IFN-γ,可以避免卡介苗接种对试验结果的干扰,因此具有高特异度和高敏感度。其在结核病诊断中的意义正在被越来越多的临床实验所证实,尤其对于像中国这样普遍接种卡介苗的结核高发性国家,更具有重要意义[1]。但是,由于γ-干扰素释放的强度受检测人群机体免疫状态的影响,如自身免疫病、CD4+T细胞数量减少、免疫抑制剂的使用,慢性肝病、低蛋白血症等,均可导致IGRA ELISA结果的不确定性[2-3]。同时,由于检测成本偏高,技术要求高难以在基层医院应用,这些缺陷均要求有更新的检测方法。
-
关注餐后血糖,更少低血糖,更多临床获益
患者女性,26岁.主诉口渴、多饮、多尿10余天,恶心2天.现病史患者10余天前无诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力,基本是杯不离口,具体饮水量及尿量不详,未在意.2天前出现恶心、纳差,就诊于我院简易门诊,家属要求查糖耐量及胰岛功能,遂于门诊查OGTT及C肽释放试验,结果显示:1)糖耐量:空腹血糖16.3mmol/L,30分钟19.84mmol/L,60分钟23.86mmol/L,120分钟24.83mmol/L,180分钟20.31mmol/L;2)C肽释放:空腹2.78ng/m1,30分钟3.20ng/ml,60分钟4.10ng/ml,120分钟5.74ng/ml,180分钟4.91ng/ml;尿糖++++,尿酮+-.遂就诊于内分泌科门诊,以“2型糖尿病并酮症”收入院.
-
是否肥胖影响胃旁路术改善糖代谢的机制
我国武警总医院高宏凯报告的一项研究表明,在伴和不伴肥胖的2型糖尿病患者中,Rouxen-Y胃旁路术(GBP)改善糖代谢的机制存在差异,前者主要与改善胰岛素抵抗有关,后者则主要归因于胰岛功能的改善.该研究入组102例接受GBP的2型糖尿病患者,按照体质指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,分别于术前及术后3年进行观察口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验、H bA1c、BMI、△130/△G30和△130的变化情况.
-
空腹高血糖对初发2型糖尿病患者口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的影响分析
目的:观察胰岛素释放和初发2型糖尿病(T2DM)空腹血糖(FPG)水平的关系,分析解葡萄糖毒性对胰岛B细胞分泌功能的影响。方法选取该院2010年2月-2013年2月期间收治的初发T2DM患者120例,给予口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对比较初发T2DM患者在不同FPG水平胰岛素分泌不足检出率的差异。结果①为IR伴胰岛素分泌不足是初发2型糖尿病主要表现;②当FPG>11.0 mmo/L时,初发T2DM患者中口服葡萄糖刺激后胰岛素分泌明显不足。结论葡萄糖毒性对胰岛B细胞分泌功能的判断产生干扰,初发2型糖尿病患者的)空腹血糖控制在11.0 mmol/L以下,进行口服葡萄糖耐量试验,可较为准确地反映胰岛B细胞功能。
-
全血γ-干扰素释放试验对发展为活动性结核病的预测价值
背景和目的:采用γ-干扰素释放试验(QFT试验)诊断潜伏性MTB感染比PPD试验的敏感度和特异度更高,但有关QFT试验预测潜伏性MTB感染发展为结核病的报道较少.本研究对肺结核密切接触者进行QFT试验(澳大利亚Cellestic公司试剂盒)和PPD试验比较,并随访4年,旨在评估其对结核病的预测价值.方法:研究对象为德国汉堡市2005年5月至2008年4月期间与痰涂片阳性患者密切接触者,接触时间均在患者诊断前3个月内,接触时间不少于40h,并在室内共处,所有研究对象于接触后第9周进行QFT和PPD试验,并跟踪观察至2010年4月.
-
γ干扰素释放试验在结核病诊断中的应用
目前在结核病的防治中,大的难题依然是结核病的诊断问题.自20世纪30年代初至21世纪初期,检测结核近期感染的惟一快速、有效的方法是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),但TST试验敏感性高,而特异性差,尤其对于接种过卡介苗(BCG)的健康人群往往呈阳性表现,且与其他分枝杆菌感染存在交叉免疫反应.另外,肺结核诊断常用的检查如痰抗酸杆菌涂片及培养的阳性率低,培养周期长,使得结核病漏诊和误诊率一直较高.
-
如何分析糖尿病患者的胰岛素释放试验结果
对糖尿病患者测定血浆胰岛素及进行释放试验,对糖尿病的分型、判断胰岛β细胞功能及指导降糖药物的应用具有重要的意义.下面就如何阅读、评价糖尿病患者胰岛紊释放试验的化验结果,做一简要介绍.
-
检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例
目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.
-
血红蛋白释放试验与轻型β-地中海贫血
目的:通过血红蛋白释放试验,轻型β-地中海贫血之间的关系研究,对其意义进行探讨。方法选取2011年1月-2013年6月我院轻型β-地中海贫血患者的红细胞作为标本,进行淀粉-琼脂糖混合凝胶电泳,观察红细胞中血红蛋白在第一次、第二次、第三次等多次电泳之后的释放情况。结果血红蛋白在第二次电泳的过程中又从原点释放出来,而释放出的血红蛋白,轻型β-地中海贫血患者与其他标本明显较多。结论红细胞中的血红蛋白经过第一次电泳,大部分已经被释放,但是在第二次电泳的过程中仍然发现有血红蛋白被释放出来,说明血红蛋白在红细胞中的存在状态很有可能不同,这一发现有利于我们对血红蛋白的进一步认识和研究。
-
套管针在胰岛素C肽采血中的应用
我科自1999年起采用静脉套管针对2型糖尿病患者测定胰岛素C肽释放试验进行采血,将需测定胰岛素C肽释放患者分为二组,观察组30例,应用留置套管针进行采血,其中男性11例,女性19例,平均年龄52±1.5岁;对照组30例,应用普通一次性注射器进行采血,其中男性12例,女性18例,平均年龄54±1.2岁,两组患者性别构成以及年龄经统计学处理(卡方检验),无显著性差异(P>0.05)
-
胸闷 心悸 气短 水肿
1 病历摘要患者男,41岁.主诉因胸闷、心悸、气短、水肿2个月,于1999年11月9日收住入院.患者约10余年前逐渐出现疲乏、纳差等症状,肝功能检查异常,诊断为病毒性肝炎.予中西药物护肝治疗,此后丙氨酸转氨酶时有上下波动,多次B超检查提示慢性肝病,肝脾肿大.5年前逐渐出现皮肤色素沉着,伴有性功能减退.1年前出现多饮、多尿、消瘦等症状,多次检测空腹血糖明显增高,曾在杭州和上海数家医院诊治,C肽释放试验呈低平曲线,诊断为1型糖尿病、慢性肝炎、肝硬化,需用胰岛素40~50U/d控制血糖,血糖波动较大.近2个月胸闷、心悸、气短、咳嗽、水肿等症状逐渐加重,以至不能坚持日常工作而入院.无畏寒、发热,不伴胸痛.既往无烟酒等嗜好,家族中否认有类似病史.入院检体:T 37.5℃,P 108/min,R18/min,BP 15/8kPa,慢性病容,半坐卧位,全身皮肤色素沉着呈灰黑色,以颜面部及手背为明显,无蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,颈静脉怒张,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,右中下胸叩浊音,右下肺呼吸音减低,双肺少量干湿性口罗音,心界向左下扩大,心率108/min,早搏2~3/min,心音低钝,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音.腹稍膨隆,未见曲张静脉,肝肋下2.5cm、剑下3.5cm,质偏硬,无触痛,脾肋下可及,肾区无叩痛,阴毛分布稀疏,双下肢凹陷性水肿,神经系统无阳性体征.
-
二甲双胍治疗多囊卵巢综合征28例疗效分析
近年研究表明:胰岛素抵抗(IR)及由此而引起的高胰岛素血症(HI)是PCOS的发病环节之一.从理论上讲,使用胰岛素(Ins)增敏剂二甲双胍将改善PCOS的IR状态,有助于恢复卵巢功能,但目前的研究结果不尽相同.本研究探讨了二甲双胍治疗PCOS的效果.1 资料与方法1.1 研究对象 1999年10月至2000年10月在本院生殖内分泌门诊就诊的PCOS患者28例,诊断标准见参考文献[1].年龄18~33岁,BMI为21.6~27.3,BBT均为单相,未婚9例,19例已婚者均不孕,不孕年限2~6年.月经稀发20例,闭经6例,频发2例.对照组18例,月经规则,有排卵,盆腔检查正常,年龄23~35岁.所有对象在受试前3个月内未服用激素类及其他影响内分泌代谢的药物.1.2 研究方法1.2.1 生殖激素测定于月经周期第6~8天(闭经者不限)上午9~11时空腹采静脉血4mL,分离血清,-40℃低温保存.用放射免疫法测定FSH、LH、T.1.2.2 口服糖耐量试验(OGTT)及同步Ins释放试验于晨8时空腹抽血4mL后口服葡萄糖75g,服糖后1h、2h及3h各抽血4mL,其中2mL立即用氧化酶法测定血糖(SG)浓度,另2mL分离血清,-40℃保存,用放射免疫法检测Ins水平.Ins和SG曲线下面积(AUC)的计算[2]:AUC=0.25(空腹值 )+0.75(1h值)+0.5(2h值).
-
予服131碘KCLO4释放试验对甲亢治疗后甲状腺功能评价
采用国内首创予服碘法131碘KCLO4释放试验方法检测评价甲亢131碘治疗后病人甲状腺功能,取得较好效果,现报道如下.
-
胰激肽释放酶加复方丹参针改善Ⅱ型糖尿病胰岛分泌功能的临床观察
本文应用放免测定血清胰岛素和C肽释放试验为判定疗效的指标,观察和探讨了胰激肽释放酶和复方丹参针对Ⅱ型糖尿病胰岛分泌功能的改善情况,总结如下.
-
罕见的AmB亚型1例报告
本文作者在1997年鉴定1例患者血型时发现其红细胞定型似B型,而血清中又缺乏抗A抗体,经过吸收释放试验以及血型物质的含量测定,确定为AmB型.现报告如下.