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灯盏花注射液对慢性肺心病加重期高凝状态影响的研究
研究表明,慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉血栓形成率为20%~50%,合并肺动脉高压、肺心病者,尤其是血液呈高凝状态的肺心病患者,血栓形成率更高.为探讨肺心病血液流变学的异常关系,笔者将我院1999年7月~2000年8月收治的慢性肺心病急性加重期高凝状态患者92例,进行血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原表达水平测定,并观察灯盏花注射液治疗对其的影响,旨在认识灯盏花注射液对肺心病高凝状态的影响.
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母亲抑郁对孩子心理功能和发展影响的整合模型
近20年来,国外关于抑郁母亲(depressed mothers)与孩子抑郁和/或心理异常关系的探究,已得出了一些共同的结论,如抑郁母亲的孩子从婴儿期到青少年期比非抑郁母亲的孩子在情绪气质、智力发育和行为适应等方面均有明显的消极表现,如在婴儿期会表现出了更多的烦躁不安、心理运动水平低和气质困难(temperament difficult);幼儿期面临压力常做消极反应,有效的自我调节策略获得较迟;学龄期和少年期表现出了更多的诸如社交技能差,自我评价低,行为问题多等学校问题[1,2].但涉及到与这种静态研究相对的动态分析时,即母亲抑郁为什么(Why)和怎样(How)对孩子产生消极影响的问题时,有关的研究比较少且零散而不系统[3].而母亲抑郁对孩子心理行为异常发生影响的动态"整合模型"(Integrative Model)[3],在揭示母亲抑郁对孩子产生负性影响的各种干扰机制及机制间的相互作用的同时,也进一步探讨了遗传与环境相互作用共同影响抑郁母亲的孩子心理发展的机制问题.本文特介绍如下:
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多发性硬化患者外周血T细胞Fas表达及血清sFas水平
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的发病与针对自身抗原的自身反应性T细胞凋亡异常关系密切.Fas/FasL促发的免疫细胞凋亡异常在MS的发病中起重要作用.为探讨其在MS发病机制中的作用,我们于2002年1月至2004年5月对29例MS患者以及20例对照组的外周血T细胞Fas表达及血清sFas水平进行了检测.
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2型糖尿病患者的血脂异常及其治疗
既往对2型糖尿病(以下简称糖尿病)的研究注意力较多地集中在全身的微血管病变.近年来,随着一些大型长期临床试验结果的面世,提示应重视糖尿病与动脉粥样硬化及血脂异常关系的研究,并对血脂异常进行积极的治疗.下面就几个与此有关的问题进行讨论.
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获得性再生障碍性贫血患者Th1、Th2型T细胞亚群的检测
越来越多的证据表明,获得性再生障碍性贫血(AAA)尤其是重型再生障碍性贫血(SAA)的发生、发展与T细胞介导的细胞免疫异常关系密切.研究发现机体内1型细胞因子与疾病活动相关,并且1型细胞因子水平增高者免疫抑制剂治疗效果好[1],提示测定细胞干扰素γ水平可预测治疗效果.我们检测了丝裂原激活前后AAA患者Th1、Th2型T细胞亚群比例,预测1型和2型细胞因子分泌细胞的平衡性.
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重型再生障碍性贫血患者淋巴细胞亚群B-7共刺激信号系统的变化
越来越多的证据表明再生障碍性贫血(AA)尤其是重型再生障碍性贫血(SAA)的发生、发展与T细胞介导的细胞免疫异常关系密切[1].T淋巴细胞的激活需要两个不同的信号,第一信号为抗原结合T细胞受体(TCR),第二信号为T细胞上的另一受体与其配体结合,即共刺激信号,CD28/B7共刺激信号系统是其中重要的一对共刺激信号.我们应用流式细胞术检测34例SAA患者外周血淋巴细胞共刺激信号CD28及其配体CD80和CD86的表达,探讨其在AA发病中的作用,观察其与临床治疗效果的关系.
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2例重症肌无力胸腔镜下胸腺切除患者的护理
重症肌无力(MG)是一种以横纹肌神经肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病.MG患者与胸腺异常关系密切,10%~15%有胸腺瘤,大部分可见有淋巴滤泡增生或脂肪化.胸腺切除术已被公认是一种治疗重症肌无力较为有效的方法,文献报道手术有效率在50%~80%[1],远高于单纯药物治疗.电视胸腔镜手术(VATS)是近几年兴起的一门胸外科微创手术,对患者创伤小、术后恢复快,现已得到广泛应用[2].我科于2005年2~3月对2例重症肌无力患者施行VATS胸腺切除、前纵膈脂肪组织清除术,均取得了满意效果.现将护理经验报告如下.
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白细胞介素-17与类风湿关节炎
类风湿关节炎(dleumatoid arthritis,RA)是临床常见的一种自身免疫性疾病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,其病因至今不明,但与免疫系统功能异常关系十分密切.其特征是:以慢性进行性关节病变为主,以非化脓性、增生性滑膜炎为特征,以局部关节反复发作为特点,逐渐导致关节软骨的破坏,后以关节功能损失而致残.
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脑卒中与血脂异常关系的临床探讨
动脉粥样硬化(AS)是脑卒中发生的病理基础之一,而脂类代谢紊乱与AS的发生密切相关.本文就血脂异常与脑卒中之间的关系进行探讨.
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无精少精弱精子症男性不育与染色体核型异常关系的探讨
为了解无精子症、少精子症、弱精子症男性不育与染色体核型异常关系,对124例确诊为无精子症、少精子症、弱精子症男性不育行染色体核型检查,统计染色体核型异常状况分析如下。
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女性冠状动脉微血管功能障碍的研究进展
胸痛发生于男性多表现为心外膜下冠脉闭塞性冠心病(CAD),女性则不出现明显冠脉闭塞,而是以冠脉微血管功能障碍(例如较冠脉小的阻力血管功能异常)为主要表现[1,2],这类患者常年因反复胸痛发作导致入院次数明显增多且多次进行心导管手术[3],是临床上仍无法彻底解决的难题之一.近的研究提示这种冠脉微血管功能障碍可能与微循环的分布异常关系密切,现将女性无冠脉闭塞性胸痛的微血管功能障碍研究的新进展综述如下.
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白血病不同病期细胞端粒酶mRNA表达水平分析
近年来研究发现端粒酶活性增高与肿瘤细胞增殖加快、分化受抑有关,可使肿瘤细胞逃脱死亡成为永生细胞[1].白血病是血液系统恶性疾病,表现为细胞周期失控性增殖,其改变与端粒及端粒酶的异常关系密切.因而,检测白血病端粒酶活性,有助于白血病的病情分析和治疗.常用端粒酶活性分析方法是端粒重复扩增法(Telomeric Repeat Amplification Protocol,TRAP)[2],通过电泳条带放射自显影定性测定.用定量方法研究其活性鲜见报道,本文应用荧光定量PCR技术检测33例白血病患者白血病细胞端粒酶mRNA水平,旨在探讨端粒酶mRNA与白血病演变和预后关系.
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原发胆道结石与胰胆管合流异常关系的临床初步研究
原发胆道结石多为胆红素钙结石,其病因未明,一般认为与胆道感染,胆流淤滞,胆汁成份改变有关.近来对胰胆管合流异常的研究发现,长期胰液胆道返流可刺激胆管壁和改变胆汁成分,导致胆管扩张或结石形成[1].原发性胆道结石病例都有不同程度的胆管扩张和胆汁病理性外观变化,其胆道内是否有胰液返流尚不清楚.本文旨在探讨原发性胆道结石病人胆道内有关胰液返流的临床证据及其与胰胆管合流异常的关系.
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孕11~13+6周超声软指标与染色体异常关系的新进展
染色体异常可导致胚胎发育异常,常见的染色体异常有21-三体、18-三体、13-三体、Turner综合征,它们常表现为多器官畸形,但由于11~13+6周胎儿结构尚未发育完全,产前超声很难发现其结构畸形,颈项透明层(nuchal translucency,NT)、鼻骨(nasal bone)及静脉导管(ductus venosus,DV)是孕11~13+6周常观察的超声软指标.超声软指标阳性与染色体异常密切相关,早孕超声软指标阳性可能更早预测胎儿染色体异常,在此期间筛查染色体异常能更早提示产前诊断,若此时中止妊娠,可将其创伤减低,现将早孕超声软指标与染色体异常关系综述如下.
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38例脐带绕颈胎心率监护图型分析
近年来,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少.现将2001年4月~2001年8月我院产后诊断为脐带绕颈的38例胎心率监护图型分析报告如下.
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红细胞冷凝集对全自动血细胞分析仪检验结果的影响
在常规检验工作中,很可能遇到各种检验前因素对标本检验结果产生不良的影响,导致异常的检验结果或各检验指标间的异常关系.因此,在此将本实验室遇到的特殊标本及其检验数据及纠正方法和结果报道如下,以便同行间互相探讨.1材料与方法1.1 标本 上海科华公司生产的EDTA-K2真空抗凝采血管采集患者肘静脉血2 mL,无脂血、黄疸和溶血.1.2仪器与试剂 日本Sysmex公司生产的XT-1800i全自动血细胞分析仪及其配套试剂.1.3 方法 于患者肘静脉处采集静脉血2 mL于EDTA-K2真空抗凝管中,立即轻轻颠倒混匀8次抗凝,标本于采集后0.5~4 h[1]内上机检测完毕并同时做显微镜镜检,分别打印出带直方图的报告结果并记录镜检结果.
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电视胸腔镜经右胸胸腺切除治疗重症肌无力
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,与胸腺异常关系密切.胸腺切除能有效缓解、改善重症肌无力症状,治疗效果已得到公认.目前多采用经颈部切口,胸骨部分劈开、全胸骨劈开行胸腺切除或颈部切口加胸骨劈开的扩大胸腺切除术.近年来,有人采用电视胸腔镜经左胸加颈部切口或正侧位经右胸行胸腺切除,因其存在对前纵隔显露差,手术难度大而未得到推广应用.我科于2001年8月起采用电视胸腔镜经右胸前侧径路行胸腺切除治疗重症肌无力8例,手术效果满意.8例中男6例,女2例;年龄17~41岁.Osserman分型为:Ⅱa型3例,Ⅱb型4例,Ⅲ型1例.气管双腔插管全麻,左侧45°卧位.于右胸腋前线及腋中线之间第六肋间切一小口,置入胸腔镜探查,另分别于腋前线4肋间及锁骨中线5肋间切操作孔,膈神经前沿纵行切开胸膜,钝性加锐性分离胸腺右叶,近无名静脉处仔细分离出胸腺静脉,钛夹钳闭后切断,同法处理胸腺动脉.解剖出胸腺上极予以切除.相同方法切除胸腺左叶,并清除纵隔脂肪组织.本组8例中7例顺利完成胸腺切除及前纵隔脂肪清扫,手术历时1.5~2.0h,术中失血50~100ml,另1例因电凝钩伤及左无名静脉出血而中转开胸止血.术后均顺利恢复,无术后死亡及危象发生,亦无气管切开病例.除中转开胸病例术后应用止痛剂外,余疼痛均可耐受.病理诊断均为胸腺增生.术后住院8~12d.我们体会该手术方法具有以下优点:(1)创伤小、出血少、疼痛轻,有助于术后恢复;(2)左侧45°卧位,右胸前侧入路对前纵隔良好显露不仅有利于双侧胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫,还减少了左胸腔入路需附加颈部切口的创伤;(3)若遇术中意外或手术困难,需中转手术则只适当延长前侧操作切口即可.由于该手术开展时间短,病例数较少,有关术后疗效尚需进一步观察.
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脐带帆状附着B超诊断为脐绕颈1例-附文献复习
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道[1]。脐带异常关系到母儿的安危,所以,对B超报告脐带异常应予警惕。以下是我院B超将脐带帆状附着诊断为脐绕颈1例的临床分析,报道如下,以供临床工作者鉴戒。