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肾小球滤过功能的检测方法及其研究进展
临床上常用肾小球滤过率(glomemlar filtration rate,GFR)来衡量肾小球的滤过功能.GFR是指单位时间(min)内肾脏完全清除某物质的血浆体积.理想的可作为GFR标志物的物质应具有以下性质:①不与血浆蛋白结合,能从肾小球自由滤过;②不被肾小管重吸收或分泌;③肾脏是惟一的排泄器官;④内源性标志物释放人血流的速率恒定,外源性物质则不在体内代谢转化、无毒性.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏疾病诊断中的应用
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C),又名胱抑素C,1961年由Clausen在脑脊液中发现.Cys-C的浓度主要由肾小球滤过率(GFR)决定,因此Cys-C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物.本文旨在探讨测定Cys-C浓度在肾脏疾病诊断应用中的价值 .
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血清胱抑素C在肾功能损伤中的应用
临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如UREA、SCR、Ccr等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.胱抑素C(Cystain Cys C)是新进发展起来的评价肾功能早期损害的一个灵敏标志物.优点是方法简便,血清浓度稳定,可随时进行检测.
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血清胱抑素 C 在肾功能早期损伤中的应用
临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如UREA、SCR、Ccr等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.胱抑素C(Cystain Cys C)是新进发展起来的评价肾功能早期损害的一个灵敏标志物.优点是方法简便,血清浓度稳定,可随时进行检测.
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血清胱抑素C在诊断2型糖尿病早期肾损伤的应用及临床价值
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,占糖尿病患者90%以上,在 2型糖尿病患病人群中尤以肾损害为一种较为严重的全身慢性微血管病变,致死性较高[1]。2型糖尿病肾损伤早期患者临床症状不明显,通过尿蛋白、肌酐尿素氮(BUN)等常规生化指标检测早期肾损伤往往不够敏感[2],容易错过治疗的“黄金”时期。近年来有研究指出,血清胱抑素(CysC)可以作为评价早期肾损伤内源性标志物,且敏感性高,具有较高的临床诊断意义[3]。本研究通过检测50 例 2型糖尿病病人早期肾损伤病人和42例 2型 糖 尿 病 病 人 血 和 尿 中 Cys C 和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的水平,研究 CysC 在诊断糖尿病早期肾损伤诊断中的应用及临床价值[4]。
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谈血清胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值与应用
GFR是检测肾功能的重要标志,目前临床上常用内生肌配清除率(Ccr)测定GFR,但Ccr易受肾小管分泌的少量肌酐、尿液收集记录不准确等因素的干扰而影响测定值.血尿素氮和血清肌酐更是易受非肾因素的影响而不能准确地评估肾功能.近年来许多试验证明Cystatin C(Cys C)是诊断肾疾病的一种新的内源性标志物,与GFR的其他内源性标志物相比具有许多优越性,在一些常见肾脏病中有重要应用,本文就此作一综述.
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Cystatin C、Cr及β2-m比较分析肾功能损害
肾小球滤过率(GFR)是判断肾小球滤过功能的重要指标,通过检测外源性或内源性标志物清除率反映的.外源性方面有菊粉、碘海醇、99mTc-DTPA(99m锝-二乙烯三胺五乙酸)等被视为金标准方法,但因操作繁锁、放射幅射或价格昂贵而制约使用.内源性方法中,内生肌酐清除率(Ccr)为普遍使用,但是影响肌酐生成、排泌及Ccr检测的因素较多.
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血清胱抑素C的生物学特性及其在临床中的应用(文献综述)
胱抑素C(CysC)以其特有的生物学特性成为较为理想的反映肾脏功能状态的指标.它与目前临床上常用的反映肾小球滤过功能(GFR)的指标,如血清尿素氮(BUN),血清肌酐(Cr),内生肌酐清除率(Ccr),菊粉清除率,核素标记物清除率等相比,具有方法简便,血清浓度稳定,无须接触核素,可根据病情或治疗监测需要及时检测等优点,是一种反映GFR变化的较好的内源性标志物[1],对于临床上多种疾病具有很好的应用前景,现作简要综述如下.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床应用研究进展(文献综述)
肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)的评估,常采用测定内源性标志物如:血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)和血清肌酐(serum creatinine, SCr).虽然应用较为广泛,但这些内源性标志物并不是理想GFR指标,人们一直在寻求更优越的内源性标志物.目前,发现半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC, cysC)是较为理想的反映GFR的内源性标志物.本文拟对cysC近年来临床应用研究做较为全面的评价.
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心脏手术后血清胱蛋白酶抑制剂C的变化与急性肾损伤
入住ICU的急性肾衰竭(ARF)患者病死率较高达43%~88%[1~3].而入住ICU其它患者的ARF发病率1%~25%[2,4,5].文献报道ARF发病率差异大和病死率高的一个主要原因是缺少对ARF大家都认可的定义和早期诊断标准.国内外学者提出了急性肾损伤(AKI)的概念,目的是早期诊断ARF,从而对其进行及早干预.因此,确定早期诊断AKI的生物学标志物意义重大.有研究[6]表明,血清cystatin C可作为轻至中度肾功能损害患者GFR的内源性标志物.本研究探讨成人心脏术后血清cystatin C对AKI的早期诊断价值.
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血清胱抑素C测定的临床意义
胱抑素C是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.循环中的胱抑素c仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物.对此我们检测血清胱抑素C(Cystain C)的浓度,进一步探讨其在各种肾病中的变化情况,并同血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及肌酐清除率(ccr)进行比较.现报告如下:
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2型糖尿病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义
糖尿病肾病(Diabetric Nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管病变之一,约占糖尿病患者的1/3,是糖尿病致死的主要并发症.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)是近年来用于反映肾小球滤过率新的内源性标志物[1].本文分析CysC与DN的关系,为尽早诊断糖尿病肾损害提供依据.
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3项肾小球滤过率内源性标志物的临床应用评价
目的 探讨3项肾小球滤过率内源性标志物的临床应用价值.方法 测定57例肾脏疾病患者和50例健康人的血清Cystatin C、β2微球蛋白(β2-M)、血清肌酐(Scr)及尿肌酐浓度,计算Ccr值后进行统计分析.结果 当肾脏有轻微损伤时,Cystatin C出现明显变化,血清β2-M、Scr与健康对照组相比差异无统计学意义;3项肾小球滤过率内源性标志物与Ccr之间均呈高度负相关,血清Cystatin C与Ccr相关性的密切程度高于其他两者.结论 血清Cystatin C的敏感性、特异性优于Scr和血清β2-M,是GFR理想的内源性标志物,应纳入肾功能常规检查.
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胱抑素C的临床应用研究进展
胱抑素C(Cys C)又称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种低相对分子质量蛋白质,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定,循环中的Cys C仅经肾小球滤过而被清除,在肾功能不全、肝硬化、肿瘤等多种疾病中,Cys C能够替代血清肌酐、肌酐清除率,成为可反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物.
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胱抑素C的生物学特性及应用进展
1961年Clausenn在脑脊液中发现了一条特殊的电泳条带,命名为示踪蛋白,同年Butler和Flynn在尿中也发现了这种蛋白.在1984年被正式命名为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine pro-teinase inhibitor cystatin C)简称胱抑素C(Cys C).1985年Simon-sen等首次发现血清中Cys C浓度与肾小球率过滤(GFR)有明显的负相关,自此掀起了Cys C作为GFR内源性标志物的研究热潮.本文就Cys C的生物学特性、实验室测定及其应用进展综述如下.
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胱蛋白酶抑制剂C的测定方法及临床应用研究进展
胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,简称CystC)可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.循环中的CystC经肾小球滤过,被近曲小管重吸收并完全代谢是一种反映肾小球滤过率(GFR)变化的理想的内源性标志物.本文就胱蛋白酶抑制剂C的研究进展作一概述.
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血清胱抑素C的研究进展
血清胱抑素C(Cys C)是半胱氨酸蛋白酶抑制因子家族成员中的一员,是一种低分子非糖基化的碱性蛋白。 Cys C广泛存在于人体组织的有核细胞和体液中,以脑脊液中浓度高,尿液中低。既往的研究认为Cys C是一种理想的可反映肾小球滤过率的内源性标志物,随着研究的进一步深入,人们发现Cys C在多个领域的应用逐渐扩大,现综述如下:
李代红[1]发现在肾移植术后的患者,Cys C与SCr及其他相关指标相比,它与GFR相关性好;Cys C的诊断性能及准确性均优于其他指标,即使肾功能有微小损伤,Cys C也会有显著改变。因此,研究者认为肾移植术后动态监测Cys C对于及时判断移植肾存活及肾微小损伤时肾功能的改变优于其他指标。叶俊生[2]随访了70例肾移植术后的患者,发现Cys C用于诊断移植肾功能轻度损伤的敏感度、特异度和阳性预测值均高于SCr。 -
胱抑素C在临床中的应用
肾脏是机体重要的代谢器官,各种原因引起的肾脏疾病均可造成机体代谢紊乱,早期发现肾功能的变化有利于临床上疾病诊断和指一导治疗.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是检测肾功能的重要标志,其测定的金标准方法为菊粉清除率,但该方法繁琐、尤其需要静脉输注,一般只用于科学研究.同位素标记物清除率法较可靠,但价格昂贵,还需要特殊标本处理和放射显影,从而限制了其在临床广泛应用.目前临床上常用内生肌酐清除率(Ccr)测定GFR,但Ccr易受肾小管分泌的少量肌酐、尿液收集时间记录不准确、部分尿液丢失等因素的干扰而影响测定值.而目前临床上广泛应用的血尿素氮和血清肌酐由于易受年龄、性别、饮食和肌肉含量等非肾因素的影响而不能准确和及时地评估肾功能.近年来有许多试验证明Cystatin-C是诊断肾疾病的一种新的内源性标志物,与评价GFR的其他内源性标志物相比具有许多多优越性,在一些常见肾脏病中有重要意义,本文就此作一综述.
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健康围生期妊娠妇女及新生儿血清胱抑素C的变化
胱抑素C是一种低分子量蛋白质,由120个氨基酸组成,可被肾小球自由滤过,并几乎完全被近曲小管的上皮细胞吸收.近年来研究表明,胱抑素C是一种评价早期肾小球滤过功能改变的敏感的内源性标志物.本研究旨在探讨健康围生期妊娠妇女(孕母)及其新生儿之间血清胱抑素C、肌酐的关系,为今后围生期的临床研究初步确定一个参考值范围.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C-一种理想的肾小球滤过率的内源性标志物
CysC是一种分子量为13KD的非糖基化的碱性蛋白,属于半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族,人体内所有有核细胞均可产生CysC,其合成速率恒定不受年龄、性别、身高、体重、炎症等因素的影响,只能通过肾小球滤过排泄,是一种理想的GPR标志物.
关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾小球滤过率 内源性标志物