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99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病活动性
目的 探讨99mTc-二乙烯三胺五乙酸(DTPA)眼眶SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病(TAO)活动性的价值.设计回顾性病例系列.研究对象104例TAO患者(191眼受累).方法 行99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT,对图像进行视觉分析及半定量分析;同时进行临床活动性评分(GAS).主要指标视觉分析结果(阅片结果、示踪剂摄取增高范围N)、半定量分析结果(球后区与枕部颅骨示踪剂摄取比值URP、眶前区与枕部颅骨示踪剂摄取比值URA)、CAS.结果 TAO活动期眼眶示踪剂摄取增高,非活动期眼眶无示踪剂摄取或仅轻度摄取;以阅片结果为标准,活动期眼眶URP、URA、CAS均显著高于非活动期(P均＜0.001);以CAS为标准,活动期眼眶URP、URA、N均显著高于非活动期(P均＜0.001);URP、URA、N与CAS之间呈正相关(r=0.47、0.42、0.55,P均＜0.001);阅片结果与CAS在评估TAO活动性方面具有一致性(Kappa值0.373),但已治疗TAO的一致性(Kappa值0.256)明显低于未治疗TAO(Kappa值0.565);CAS＜3的受累眼中54.7％(47/86)阅片结果判读为活动期,其中97.9％(46/47)眼眶N值为1～3.结论 99mTC-DTPA眼眶SPECT/CT在评价TAO活动性方面具有良好的临床应用价值,可作为CAS的有效补充.
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Cystatin C、Cr及β2-m比较分析肾功能损害
肾小球滤过率(GFR)是判断肾小球滤过功能的重要指标,通过检测外源性或内源性标志物清除率反映的.外源性方面有菊粉、碘海醇、99mTc-DTPA(99m锝-二乙烯三胺五乙酸)等被视为金标准方法,但因操作繁锁、放射幅射或价格昂贵而制约使用.内源性方法中,内生肌酐清除率(Ccr)为普遍使用,但是影响肌酐生成、排泌及Ccr检测的因素较多.
