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死因监测质量评价方法及应用
目的 探讨质量评价方法,通过质量评价,提高死因监测质量.方法 综合指数法,监测指标为:单位报告率、审核率、报告及时性、报告合格率、审核及时性、审核合格率、各区县站报告死亡病例数占总人群死亡病例数的比例、数据库质量、根本死因填报.结果 太原市死因单位报告率为83.62%,审核率为98.42%,全市平均报告合格率为60.78%,平均审核合格率为94.27%,全市报告病例数占总人群病例数为36.64%,缺漏项数占报告病例数的1.62%,有死因链根本死因正确率为52.71%,无死因链根本死因正确率为82.22%.结论 太原市死因监测工作情况表明,质量评价是行之有效的质量管理方法.目前太原市死因监测工作中,需要采取相应措施降低漏报,加强死亡病例报告、审核的及时性,提高根本死因判定的准确性.
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法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价
目的 对中国法定传染病网络报告信息系统2004年以来报告质量评价指标体系进行评价.方法 汇总2004-2013年年度和月度质量评价分析结果,结合系统中医疗卫生机构报告的卡片信息、现场调查的传染病报告质量和标准编码管理系统中的机构信息等对系统报告质量评价的指标体系与结果进行综合分析和讨论.结果 全国月均县(区)零缺报率2006-2010年呈下降趋势,到2010年全国只有2个县为零报告;网络报告率整体逐年上升,2012年高为95.39％;2013年网络正常运行率为99.10％,但因系统维护的机构有限,仍不能回答系统对全国各级各类医疗卫生机构的覆盖面问题.医疗机构诊断到报告的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时报告率为99.75％,但系统填报的诊断时间与实际诊断时间的准确率和一致率较低.疾病预防控制机构报告到审核的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时审核率为99.89％,但审核确认的卡片信息中仍存在信息缺漏报、逻辑错误、年龄与职业不符、诊断分类与诊断标准和报告规范不一致等问题.月均重复报告卡数在2006-2013年间逐年减少,重卡比例下降,2013年仅0.0012％,但不同原因造成的卡片信息的误差使系统可甄别的重卡大幅减少.结论 系统的报告质量评价指标体系很好地涵盖了系统的覆盖面以及数据收集、管理的全过程,指标的统计方式也在不断完善,但对系统报告数据的质量需要开展相关现场调研来评价.
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宁波市传染病网络报告及时率及影响因素分析
目的 了解宁波市传染病网络报告及时率及其影响因素.方法 对2004-2006年宁波市<疾病监测信息报告管理系统>报告的传染病报告卡进行分析.结果 2004-2006年宁波市传染病报卡总数119 728张,及时报告110 662张,报卡及时率为92.43%,及时审核118 643张,审卡及时率为99.09%;11个县市(区)传染病报卡总数119 728张,报卡及时率高97.29%,低87.09%,审卡及时率高99.79%,低98.13%;工作日与节假日报卡及时率分别是94.33%和85.58%(P＜0.01),审卡及时率分别是99.75%和96.74%(P＜0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是92.38%和92.53%(P＞0.05),审卡及时率分别是99.06%和99.16%(P＞0.05).结论 宁波市自2004年开展传染病网络报告工作,传染病报告及时率高,且无城乡差异;强化网络直报工作的队伍建设,坚持休息日录卡及审卡,可提高传染病报告及时率.
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2004-2006年广东省始兴县法定报告传染病网络直报质量分析
目的 分析始兴县2004-2006年法定报告传染病网络直报质量,探求更科学的管理方法.方法 采用描述性分析方法,对当地近3年的传染病网络报告质量进行分析.结果 首诊医生当天填卡率2004-2006年分别是76.78%、78.80%和90.25%;诊断后24 h报告率分别是69.23%、79.06%和92.88%;漏项率分别是10.26%、5.10%和8.51%.结论 首诊医生及时(当天)填写传染病报告卡以及卡片及时交接是及时完成报告的关键环节,要稳步提高报告质量,必须强化医生及时填写报告卡的意识.
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浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告问题及原因分析
目的 了解浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告中存在的问题,为进一步规范传染病报告管理工作提供依据.方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中华人民共和国卫生行业标准(WS 279-2008)》进行传染病漏报和诊断符合率调查.结果 2013年1-6月衢州市法定传染病漏报率为2.85％,明显高于全国平均水平.诊断不符合情况也居高不下,梅毒、淋病和乙型病毒性肝炎诊断符合率依次为84.56％、85.63％和71.74％.医疗机构信息系统建设不完善,影响传染病报告管理工作的有效开展.公共卫生科人员设置普遍不足,人员素质有待提高.结论 衢州市县级及以上医疗机构传染病网络报告管理工作中存在较多问题,医院应加强培训和自查工作,疾病预防控制机构要加强技术指导,切实提高衢州市传染病网络报告管理工作.
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2009-2012年杭州市职业病危害监测信息网络报告质量评价
目的 评价2009-2012年杭州市职业病网络报告质量,并对工作中发现的问题提出对策.方法 采用报告率、漏报率、迟报率、准确率等指标,评价2009-2012年杭州市职业病网络报告数据质量.结果 2009-2012年全市职业病网络报告的报告卡数量、报告率、准确率呈现逐年增加趋势,而报告卡漏报率、迟报率呈现逐年降低趋势.自2011年起全市职业病网络报告的报告率、漏报率、迟报率均已达标,但报告卡准确率未达标.结论职业病网络报告系统软件功能与职业病网络报告管理工作还存在不足.应继续加强全市职业病网络报告质量管理,并探索新的职业病网络报告质量综合评价指标.
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10省法定传染病网络报告工作督导检查情况分析
为了加强重大疾病控制工作,完善传染病信息报告,强化预警预测工作,从2004年1月1日起我国启动了法定传染病网络直报工作,依托现代IT业的先进网络技术,实现了传染病监测信息从乡镇、县级到中央的"实时报告与管理",通过一年多的运行,积累了大量的数据信息,直报系统本身功能也不断完善,总体运行情况良好.但也存在一些问题,为此在2004年我们就法定传染病网络直报工作对全国10省进行了调查,以期不断推进该项工作.
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2005-2011年广东省江门市突发公共卫生事件网络报告学校事件分析
目的 分析2005-2011年广东省江门市突发公共卫生事件网络报告中的学校事件,提供预防控制学校突发公共卫生事件的策略.方法 应用描述性流行病学方法对2005-2011年通过网络直报学校突发公共卫生事件资料进行分析.结果 2005-2011年江门市学校突发公共卫生事件报告共31起.以传染病疫情和食物中毒为主,其中传染病疫情又以呼吸道传染病为主.事件主要发生在县级和乡级小学,春秋季学期均有高峰期,分别在春季学期的3-6月和秋季学期的11-12月.结论 应加强卫生与教育部门联防联控机制,采取切实有效的防控措施和对策,控制学校突发公共卫生事件的发生.
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警戒值网络报告系统在医技科室中的应用
本文阐述了警戒值的发展,警戒值在本院的设定规则以及如何通过计算机程序实现警戒值网络报告,探讨了警戒值网络报告的运用给临床工作带来的巨大的作用和实际意义.
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2005年太原市肺结核病网络报告信息质量分析
自2004、2005年国家建立的传染病网络报告信息系统和结核病专报系统,充分利用网络直报系统具有方便、直观、快捷的特点,及时、准确掌握肺结核的发病动态,并利用网络报告信息追踪病人以提高肺结核传染病人的发现水平,充分发挥疫情报告在结核病控制中的作用[1].太原市自实行结核病网络直报以来,经过1年多的运行,结核病网络报告工作质量有一定提高,但仍存在许多问题,为进一步做好该项工作,现将2005年太原市肺结核病网络直报工作质量做如下统计分析.
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湖北省非结防机构网络报告疑似肺结核病人转诊与追踪情况分析
现代结核病控制的核心内容包括提高病人发现、加强病人归口管理;而非结防机构对肺结核病人/疑似肺结核病人的转诊,以及结防机构对非结防机构转诊未到位病人的追踪是病人发现与管理的重要途径.
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2004-2012年桐乡市感染性腹泻报告现状分析
目的:分析2004-2012年桐乡市感染性腹泻发病报告现状.方法:对感染性腹泻网络报告与肠道门诊监测数据进行分析.结果:桐乡市网络报告的感染性腹泻病例只占肠道门诊监测22.51％.结论:目前的报告状况无法如实反映当前的发病水平.
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非定点医院肺结核病例网络报告调查分析
目的:探讨杭州市萧山区非定点医院在结核病发现工作中的作用和不足,发现问题,及时建议.方法:调查886例非定点医院报告的现住址在本辖区的肺结核病例,分析非定点医院痰检情况,病例的主动到位和未主动到位病人的追踪情况,网报及时情况.结果:非定点医疗单位初诊痰检率6.55%;病例主动到位率41.08%,追踪后总到位率88.71%,网报及时率71.16%.结论:萧山区非定点医院是大多数肺结核病人因症就诊的主要场所,是发现结核病人的重要来源,通过追踪可以大大提高肺结核病人的到位率,但非定点医院传染病网络报告的质量有待进一步提高.
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传染病网络报告的管理方法探讨
建立传染病网络报告体系可以让基层医疗的卫生机构通过网络系统直接、迅速的填报疫情以及突发的公共卫生情况的具体信息,使相关决策部门能够在迅速的掌握相关传染病疫情的信息,通过传染病网络报告可以将传染病的疫情情况进行统一的分析和管理,通过对传染病的及时发现、报告、处理,更有效的控制传染病疫情的传播.
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太原市2005-2007年法定传染病网络报告质量分析
目的 对太原市2005年上半年～2007年上半年的法定传染病网络报告质量进行分析,找出影响报告质量的因素,为提高传染病网络报告质量提供依据.方法 通过<中国疾病预防控制信息系统的子系统<疾病监测信息报告管理系统获取太原市2005年上半年～2007年上半年各区、县(市)疾控中心(卫生防疫站)及所辖医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构)报告的法定传染病报告卡,导出Excel格式,用SPSS软件进行报告审核及时性、报告准确性、报告完整性方面的统计分析.结果 太原市法定传染病网络报告质量2007年好,但有些指标在3年中有所波动.结论 太原市的法定传染病报告质量需进一步提高,应加强对相关人员的培训与技术指导并给予支持,只有领导重视,工作人员认真负责,才能使太原市的传染病报告质量不断提高.
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北京军区疫情监测网络报告质量综合评价与分析
目的 旨在评价北京军区不同疫情网络报告模式运行中传染病疫情报告的质量情况,为进一步提高军队疾病监测工作水平提供参考.方法 以2004-2006年通过非网络报告方式、传染病网络专线直报方式和经后方医院、部队医疗机构卫生信息管理系统收集的法定传染病个案资料作为数据源,对报告单位构成、网络报告率、报告及时性、填卡质量、重卡及漏报情况进行了综合分析.结果 北京军区疫情报告情况,2004年底前采用非网络传染病报告方式;2005年运行的是单一系统的网络报告模式;2006年综合应用多种网络报告系统--"互补监控"疫情网络报告模式.在北京军区统计的报告传染病病例中,80.43%的病例来自于军区内医疗机构,19.57%来自于军区外医疗机构.2004-2006年北京军区疫情报告诊断到审核时问明显下降;诊断到报告的时间占诊断到审核时间的构成比呈上升趋势,2006年为92.27%.三年间报告卡完整率和准确率逐年提高,2006年分别较2004年和2005年有明显提高.2006年报告卡漏报率明显下降.结论 北京军区目前应用的互补监控疫情网络报告模式可有效地提高疫情报告质量,该监测模式在军队疾病监测工作中具有推广应用价值.
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温州市2004-2007年突发公共卫生事件及其影响因素分析
目的 了解和掌握温州市近年来突发公共卫生事件及其影响因素,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 搜集汇总温州市2004-2007年网络直报的突发公共卫生事件,进行描述性流行病学分析.结果 2004-2007年温州市突发公共卫生事件共228起,报告病例数10956例,其中以传染病疫情(166起,占72.81%)和食物中毒事件(53起,占23.25%)为主.77.19%突发公共卫生事件发生在学校,其中中小学多(149起),占学校总突发事件数的84.66%.以3～5月和9～12月为高发月份(156起,占68.42%).结论 温州市突发公共卫生事件多发生在学校,危害学生的身体健康和生命安全,需制定并采取应对措施,对其进行预防和控制.
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上海市杨浦区医疗机构网络报告乙型肝炎病例的流行病学核实诊断
急性乙型肝炎(乙肝)发病率的监测数据,除主要取决于乙肝发病实际水平外,也受医疗机构临床确诊率及网络报告质量的影响.为了解杨浦区乙肝病例临床确诊率及网络报告情况,掌握本区急性乙肝发病水平,我们对辖区内医疗机构2005年网络报告的乙肝病例进行流行病学核实诊断,结果报告如下.
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医院传染病报告的质量管理
目的 加强传染病信息报告管理,规范报告内容,提高综合报告质量.方法 分析传染病报告中存在的问题及原因,完善各项规章制度、健全管理体系、改变培训方式并提高培训效果.结果 杜绝了传染病迟报、漏报,使法定传染病报告率达到100％,报告的规范性、准确性、完整性大大提高.两年内使传染病报告质量综合评价合格率从原来的98.57％提高到99.50％以上.结论 加强对传染病报告的管理,可有效提高传染病报告综合质量,增强传染病疫情的防控能力.
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死亡病例网络报告中存在的问题与对策
目的 探讨死亡病例网络报告中存在的主要问题并制定对策.方法 回顾与分析死亡病例网络报告的填写结果,查找报告中存在问题.结果 发现临床医师对死亡原因和根本死因概念不清,未按基本要求填写死亡医学证明书,导致诊断不规范;编码人员忽略修饰规则和重要注释,使主要疾病诊断选择错误.结论 应加强对医师和网络上报人员的培训,改进死亡病例网络报告填写中的不足,正确选择主要诊断及编码.
