中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟固本祛邪汤对慢性肾炎尿蛋白的影响
目的:观察自拟固本祛邪汤对慢性肾炎尿蛋白的影响.方法:运用自拟固本祛邪汤治疗慢性肾炎尿检异常38例,以15d为1个疗程,治疗2个疗程后观察比较治疗前后蛋白尿、镜下红细胞情况.结果:有效率为86.84%,治疗后蛋白尿、镜下红细胞有显著改善.结论:自拟固本祛邪汤治疗慢性肾炎对尿蛋白改善有显著疗效.
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内镜加推按运经仪治疗梗阻性胆管炎疗效观察
目的:观察内镜加推按运经仪对梗阻性胆管炎的治疗作用.方法:将46例病人随机分成对照组及治疗组,对照组仅进行内镜治疗,治疗组行内镜及推按运经仪治疗,测定2组病人治疗后血清胆红素、谷丙转氨酶、内毒素含量及超氧化物岐化酶活力并作组间比较.结果:血清胆红素、谷丙转氨酶及内毒素含量,对照组高于治疗组;超氧化物岐化酶活力,对照组低于治疗组.统计学处理有显著性差异.结论:内镜配合推按运经仪治疗梗阻性胆管炎具有更佳疗效.
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麦通钠治疗急性脑外伤脑水肿疗效评价
目的:观察麦通钠联合甘露醇治疗急性脑外伤的疗效.方法:对100例急性脑外伤患者随机分为治疗组及对照组各50例,比较治疗效果.结果:治疗组颅内压明显增高和重度脑水肿比对照组明显减少,P＜0.05;治疗后GCS高于对照组,P＜0.01;GOS亦优于对照组,2组比较具有极显著性差异,P＜0.01.结论:联合应用麦通钠和甘露醇治疗急性脑外伤所致脑水肿,其疗效明显,且作用维持时间长,无反跳,使患者能较早恢复.
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川芎嗪治疗视网膜震荡62例临床观察
目的:评价川芎嗪对视网膜震荡的疗效.方法:临床收集62例(62眼)视网摸震荡患者,随机分为2组,对照组32例,予以传统常规治疗;治疗组30例,予以川芎嗪治疗.此外,2组均以强的松辅助治疗.结果:治疗组的治愈率为86.7%,有效率为93.3%,而对照组分别为62.5%、75.0%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:川芎嗪对治疗视网膜震荡有确切疗效.
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三联法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎126例疗效观察
目的:观察三联法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效.方法:将126例患者随机分为3组,各42例.治疗组以三联法治疗,即以自拟公英汤内服、灌肠加微波治疗;对照组以西药抗炎配合自拟公英汤灌肠治疗;参照组以自拟公英汤内服和保留灌肠治疗.3组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效.结果:治疗组疗效明显优于其他2组(P＜0.05).结论:三联法治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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益气固精汤配合治疗糖尿病肾病64例临床观察
目的:观察益气固精汤对糖尿病肾病蛋白尿的疗效;方法:在西医常规治疗的基础上服用益气固精汤,观察其治疗前后的临床变化;结果:益气固精汤结合西医常规治疗对蛋白尿、Scr、BUN等生化指标有改善作用,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05);结论:西医结合益气固精汤治疗糖尿病肾病可以提高疗效.
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早期干预对膝骨性关节炎关节镜微创治疗术后的影响
目的:探讨膝骨性关节炎关节镜微创治疗的合理方案.方法:将80例患者随机分为2组,对照组处以关节镜微创治疗术常规治疗方案,治疗组在此基础上配合早期干预治疗,观察2组近远期疗效.结果:治疗组近、远期疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论:膝关节炎关节镜微创治疗配合早期干预治疗能明显提高疗效.
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侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂60例
目的:探讨内括约肌切断术治疗肛裂术式的选择.方法:将90例患者随机分为2组,治疗组60例采用侧位开放式内括约肌切断术治疗,对照组30例采用传统的后位内括约肌切断术治疗.结果:治疗组平均愈合时间为8d,对照组为20d;治疗组术后并发大便失禁和痔脱垂发生率均为1.7%,对照组分别为26.7%和20.0%.2组指标均有显著性差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂能有效缩短疗程,减少术后并发症的发生,术式简单,值得临床推广应用.
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复方丹参滴丸对老年冠心病心绞痛患者血液流变学的影响
目的:探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的机制.方法:采用复方丹参滴丸对180例老年冠心病心绞痛患者进行治疗,8周为1个疗程.观察临床疗效及治疗前后血液流变学、血脂指标变化.结果:复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛临床疗效显著,治疗前后血液流变学、血脂指标均有明显变化(P＜0.05或＜0.01).结论:复方丹参滴丸具有明显改善血液流变学指标的作用.这可能是它缓解和减少心绞痛发作的一个主要机制.
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降氮汤为主治疗慢性肾功能衰竭56例临床观察
目的:探讨治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.方法:103例患者随机分成2组,对照组47例采用西药常规综合治疗,治疗组56例在常规治疗3个月后,加用降氮汤、至灵菌丝胶囊治疗,2组均治疗9个月为1个疗程,观察治疗前后临床症状及实验室指标变化.结果:治疗9个月后,2组显效率、有效率比较,均有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.
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劳损愈贴膜的研制及临床应用观察
目的:研制一种治疗腰椎间盘突出症的纯中药贴膜剂--劳损愈贴膜并观察其临床疗效.方法:将中药红花、当归、川芎、乳香、没药、丁香、血竭、白芷等经蒸馏、提取、浓缩、干燥等现代工艺制成干粉贴于胶布上,将蒸馏提取的挥发油、冰片浸人乙醇溶液制成稀释液,临用时将稀释液滴在于粉上,贴于腰部压痛点处及足太阳膀胱经穴位上,设置对照组观察其疗效.结果:结果显示劳损愈贴膜疗效优于对照组麝香壮骨膏且安全无刺激性和过敏反应.结论:劳损愈贴膜是治疗腰椎间盘突出症安全有效的新型外用药.
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平晕汤治疗梅尼埃病的临床观察
目的:对平晕汤治疗梅尼埃病的疗效进行临床观察.方法:采用随机对照方法,治疗组32例,予平晕汤煎服治疗,每日1剂,早晚2次煎服;对照组33例,予谷维素、VitB6、眩晕停、苯噻啶等口服治疗.2组疗程均为15d.结果:在有效率、主要症状起效时间、前庭功能及听力改善等方面,治疗组均优于对照组,且差异显著(P＜0.05或0.∞).结论:平晕汤治疗梅尼埃病疗效显著、安全可靠.
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解郁冲剂与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的:研究解郁冲剂治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:应用我院研制的解郁冲剂和帕罗西汀进行对照研究,采用HAMD和TESS量表评定临床疗效和不良反应.结果:解郁冲剂组和帕罗西汀组有效率及HAMD评分比较无显著性差异,而TESS评分有显著差异(P＜0.01).结论:解郁冲剂治疗抑郁症疗效肯定,安全性好.
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扶正抑癌散对晚期非小细胞肺癌化疗的增效减毒作用
运用扶正抑癌散加化疗(治疗组),治疗晚期非小细胞肺癌(气虚兼血瘀型)30例,并随机与单纯化疗(对照组)20例作对照.结果表明治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组对化疗所导致的毒副反应有明显改善作用,并能较好的防止白细胞计数、血红蛋白下降,提高T细胞亚群的活性.提示扶正抑癌散可增强化疗药物的抗癌作用,对非小细胞肺癌病灶有一定的缓解和稳定作用,对气虚兼血瘀患者疗效显著.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎61例临床观察
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的有效疗法.方法:应用中药保留灌肠治疗UC37例,并与柳氮磺吡啶混悬液保留灌肠治疗的24例作对照,观察2组近期、远期疗效.结果:治疗组治愈率、有效率及复发率与对照组比较均有显著差异,治疗组疗效优于对照组.结论:中药保留灌肠治疗UC疗效理想,复发率低.
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傍刺法与单刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效比较
目的:观察傍刺多针刺法与普通毫针单刺法的效应差异.方法:将66例确诊为神经根型颈椎病病人随机分为2组.治疗组32例,以傍刺颈夹脊穴为主;对照组取穴与治疗组同,均按常规单刺法治疗.对2组病人的临床疗效及1年复发率进行观察比较.结果:治疗后2组治愈率、显效率、有效率和复发率比较,差异均有显著性意义(P均＜0.05).结论:治疗神经根型颈椎病傍刺法较单刺法更有效.
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丹参注射液离子导入对糖尿病视网膜病变疗效的影响
目的:探讨中药联合丹参注射液离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:治疗组30例60眼使用自制"滋阴明目方"加减口服,联合血栓通注射液静滴及丹参注射液局部离子导入治疗,对照组22例42眼使用与治疗组相同的中药煎剂及中成药静滴.2组疗程相同.结果:治疗组有效率为88.3%,对照组为61.9%,治疗组效果明显优于对照组(P＜0.01).结论:中药联合丹参注射液离子导入是治疗糖尿病视网膜病变的一种有效方法.
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苦参栓治疗慢性宫颈炎108例
慢生宫颈炎是妇科常见病、多发病,目前采用的治疗方法多为物理、激光及局部用药等,我院于2005年1月-2006年2月妇女检查1881例,慢性宫颈炎患者就有567例,发病率为30.14%,其中采用苦参栓治疗108例,效果满意.
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老年性皮肤瘙痒症辨治46例
老年性皮肤瘙痒症是指自觉皮肤瘙痒而无原发皮损,但可因搔抓伴发各种继发性皮损的一种皮肤病,是老年常见病之一.临床主要以阵发性皮肤瘙痒为特征,病初多限于一处,进而逐渐扩展到身体大部,如躯干、四肢甚至全身.痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止,使老年人痛苦难忍.若连续强烈地搔抓,可致患处抓痕累累,血迹成片,渗液结痂,日久患处皮肤粗糙肥厚,枯槁甲错,色素沉着.若继发感染,还可引起疖疮、糜烂溃疡等,严重影响老年人的身体健康.笔者在临床实践中,运用中医中药辨证治疗老年性皮肤瘙痒症46例,均取得满意疗效,现浅谈体会如下.
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四联双冲击疗法治疗狼疮性肾炎及难治性肾病综合征36例
系统性红斑狼疮(SLE)为一多系统多脏器损害的自身免疫性疾病,本病在我国的发病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000.[1]SLE可累及各个系统和器官,但以肾脏损害常见,并发肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN).SLE约75%有LN的临床表现,而肾活检几乎100%有肾损害,LN是SLE死亡的主要原因之一.难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量激素治疗无效,或对激素依赖,或反复发作且不耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征,临床也不少见.我科于2002年1月-2004年1月采用四联双冲击疗法治疗LN及RNS36例,观察随访2年,疗效满意,现报道如下.
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抗免Ⅰ号方治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例
资料和方法1一般资料病例来源于1997年1月-2001年1月男女不育症门诊,血清抗精子抗体阳性并符合原发性和继发性不育症诊断标准的患者[1],所有病例均排除女性不孕(无排卵、输卵管阻塞),输精管阻塞、睾丸萎缩、急性前列腺炎精囊炎等因素.通过体检检查和血清性激素6项、T3、T4、TSH等检测排除性腺发育不全、内分泌功能障碍、性功能障碍、输精管阻塞不通,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退等可明显引起男性不育的疾病.本组年龄小者23岁,大35岁;病史短的2年,长的11年,平均病史3年5个月.原发性不育症41例,继续性不育症9例;IgA阳性8例,IgG阳性9例,IgM阳性24例,IgA、IgM阳性6例,IgG、IgM阳性3例.血清抗精子抗体采用温州伊利康生物技术有限公司抗精子抗体试剂盒EISA法(48人份),酶标仪采用奥地利产ISO9001型,半自动定性法检测.
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生姜甘草汤加减治疗虚寒肺痿25例
肺痿系咳喘等多种肺部疾患日久不愈,肺气受损,津液耗伤,为临床难治之症.临床表现主要以气虚,咳吐浊唾涎沫、反复发作为特点.笔者用生姜甘草汤加减治疗虚寒肺痿25例,收到满意疗效.
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头针配合穴位注射治疗帕金森病30例
帕金森病是一种好发于50岁以上中老年人的中枢神经系统的变性疾病,在我国50～60岁人群中患病率已达1%,且患病率随年龄的增加而增加,病因和发病机制不完全明了,主要临床特点包括震颤、强直、运动迟缓和姿势障碍等,属中医学颤证、痉病、痿证等范畴,而其治疗一直是医学界的一大难题.我院内科在近年来用头针配合穴位注射治疗帕金森病30例,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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白及蒲黄散随证加减治疗肺系咯血36例
因支气管和肺部的疾病引起的咯血临床常见,可以从痰中带血到致死性大咯血.2000年1月-2005年12月,我们采用白及蒲黄散及辨证施治配合西药综合治疗肺系咯血36例,疗效满意.
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氧疗与呼吸机应用中的几点护理体会
氧疗是临床常用纠正缺氧的重要治疗手段,氧疗操作技术则是护理人员必须掌握的基本技能,临床氧疗医嘱往往是"吸氧"或"必要时吸氧"这样一个没有浓度、方法和时间的模糊指令,护理人员在执行氧疗操作时随意性很大.在执行氧疗医嘱进行操作与护理中如何正确的把握给氧的浓度、方法和时间,笔者谈几点体会.
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浅谈中医饮食护理
饮食是维持人体生命活动的物质基础,是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,合理的饮食,使人能获得各方面的营养,预防各种疾病和促进病体康复都有重要的意义.中医有"治病当论药功,养病方可食补""药补不如食补"[1]的说法.因此饮食护理在中医护理过程中占有重要地位.
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人工永久心脏起搏器的中西医护理
人工心脏起搏器用于治疗心脏和传导系统的心脏病患者,代替正常心脏的起搏点,使心房和心室能按一定的频率有效的收缩.随着40年来的发展,起搏器的功能不断完善,救助了越来越多的患者,其中对安装心脏起搏器的患者的有效护理十分重要.现将我科2004年¨月-2005年10月安装的ⅤⅥ型起搏器中西医护理经验报告如下.
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急性腺胰炎的循证护理
循证护理(evidence base nursing.EBN)是随着循证医学的产生与发展而出现的,已作为21世纪护理发展的方向,逐步运用于临床护理实践.循证护理又称实证护理,是护理人员在计划其护理活动过程中将科研结论、临床经验、病人需求相结合,获取实证,作为临床护理依据的过程.2003年12月-2005年10月,我们运用循证护理方法对22例急性胰腺炎患者进行了护理观察,以探索循证护理在临床实践中的意义.
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自然流产的中医研究现状
自然流产是指未使用人工方法,在妊娠28周前,胚胎或胎儿体重不足1000g而终止者.自然流产的发生率约15%,且具有反复发生的倾向,徐苗厚等[1]报道连续自然流产1、2、3次以后,再次妊娠流产的风险率分别为13%、37%、84%.中医学对自然流产的认识由来已久,中医病名为"胎漏"、"胎动不安"、"堕胎"、"小产"、"暗产"、"数堕胎"、"滑胎"等,倡导"预培其损"的预防性治疗措施.
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针灸治疗慢性疲劳综合征研究进展
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS)是以慢性或反复发作的疲乏为主要特征的一组症候群,常见的伴随症状有低热、头痛、睡眠紊乱及抑郁、健忘等多种躯体及精神神经症状.该病1988年由美国疾病控制中心正式命名[1].近年来CFS的发病率逐年上升,严重威胁着患者的身心健康,生活和工作质量,因此世界各国都重视对此病的研究,但由于现代医学对CFS的病理机制尚不明确,临床上缺乏确实有效的治疗方法,而近年来针灸疗法在治疗CFS方面报道较多,现将相关文献综述如下.
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大承气汤防治多器官功能不全综合征的研究概况
多器官功能不全综合征(MultipleOrgan Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克,大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来的研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果.究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.而中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大承气汤的应用研究较为深入和突出.
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缺血性中风的中医药治疗进展
缺血性中风又称缺血性脑卒中,包括短暂性脑缺血发作、动脉硬化性脑梗死和脑栓塞,属中医的"中风"范畴.一份调查[1]显示,在经CT诊断的病例中,缺血性脑卒中与出血性脑卒中的相对比例在1.67:1和2.44:1之间,证实我国人群中脑卒中发病是以缺血性脑卒中为主.所以,对缺血性中风的有效治疗意义重大.缺血性中风的临床治疗以西医内科治疗和中医药治疗为主.中医曾经过长期的临床实践,对本病的治疗积累了丰富的经验.近10余年中医学对中风病的研究不断深入,中医药治疗缺血性中风病的机制得到进一步阐明,临床疗效也不断提高.现概述如下,以供同仁参考借鉴.
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张锡纯治痿特色初探
张锡纯乃近代名医,他集中医理论之精华,参现代医学之医理,集毕生经验之大成,著成《医学衷中参西录》一书.其对痿证的论治,立论独辟蹊径,衷中参西,师古而不泥古,颇具特色.
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夏禹铸幼科经验浅识
夏禹铸(1635年-1715),名鼎,晚年自号卓溪叟,安徽贵池人,儿科世家.夏氏自幼聪颖,好学刻励,经史子集、诸子百家无不涉猎,于医术造诣颇深,尤精儿科,所著《幼科铁镜》一书,学宏邃,理湛深,辨证准,治法简,诚幼科之宝镜,备受后人推崇.他一生在家悬壶,为民治病,对负婴携童求医者,精心施治,药到病除,名噪一时.其医术精湛,医德高尚,对不明医理、草率用药、甚至索要钱财者深恶之.现将其学术思想与经验概括如下.
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唐容川咳血治则述要
清代唐容川《血证论》提出,大凡血证之治,止血、消瘀、宁血、补虚四法.咳血之治,有责于肺,有责于心,有责于肾,众说不一.而论治则,概而言之:出血宜静而不宜动;生血宜温而不宜寒.故将咳血治则具体归纳为"五宜、五不宜".
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程文囿大黄治虚闭验案浅析
程文囿,字观泉,号杏轩,清康熙年间歙县人,为新安医家代表人物之一.程氏极精医学,读书极博;辑录诸家之菁华为《医述》16卷;集毕生临床之经验著《杏轩医案》3卷,其中多载临床疑难验案,对真假虚实等证,辨析尤为精当.试录其便秘治案1则赏析如下.
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三黄软膏的制备及临床应用
三黄软膏是我院已故浙江省名老中医刘中柱主任医师经验方,在本院使用达28年之久,应用病例愈万人.该方具有清热解毒、活血消肿功效,专治各部位浅表疔、疖、痈、疽.既可清在表之热,又可化在里之湿,疗效确切,且无不良反应.
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三七及其伪品的鉴别
三七是临床常用的名贵中草药,是以五加科植物三七的干燥根入药,具有化瘀止血、活血定痛之功效.临床上用以治疗体内外各种出血,跌打损伤,瘀滞肿痛,胸痹绞痛等证.由于目前资源紧缺,价格不断上涨,因此市场上常有伪品出现.为了确保临床用药安全,现将三七及市场上常见的几种三七伪品的主要鉴别点概述如下:
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煅制枯矾过程中几种质量问题的处理办法
枯矾原名煅白矾,又名枯白矾.为净白矾打成小块,置适宜容器内,用直火加热至熔化,并继续煅烧至膨胀松脆而成.枯矾的技术标准以类白色细粉、质轻松为佳.劣质枯矾外用有刺痛感;优质枯矾因为无结晶水,色泽类白,研制的粉末细腻易溶,外用时擦涂患外无异物感.我院中医外科业务开展的很有声色,枯矾的用量很大,我们在煅制过程中质量控制和处理也积累了一定的经验.
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虎杖中白藜芦醇的含量TLCS法测定
目的:建立一种虎杖中白藜芦醇的含量测定方法.方法:TLCS法测定,以石油醚-乙酸丁酯-甲醇-冰醋酸(4:1:0.7:0.02)为展开剂,293mm紫外光为扫描波长,超声震荡法提取白藜芦醇.结果:乙醇为白藜芦醇的佳溶媒,白藜芦醇的标准曲线为:A=2292.2C+87.768,γ=0.999,平均回收率101.6%,RSD=2.66%.结论:该方法简单易行,精确度和重视性良好,可用于虎杖的质量控制.
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毛细管气相色谱法测定少林风湿跌打膏中3组分的含量
目的:建立同时测定少林风湿跌打膏中薄荷脑、冰片和水杨酸甲酯含量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法,FFAP毛细管色谱柱(0.25mm×30m,液膜厚度为0.33μm),柱温90℃,保持5min,以13℃·min-1的速度升温至150℃,再保持2min;以氮气为载气,流速为2mL·min-1;FID检测器.结果:薄荷脑、冰片(龙脑和异龙脑)、水杨酸甲酯和内标物萘之间能够达到很好分离,且在0.08～3.20mg·mL-1的浓度范围内均有良好线性关系(r＞0.999).薄荷脑平均回收率为97.06%,RSD=2.02%(n=6),冰片平均回收率为96.86%,RSD=1.99%(n=6),水杨酸甲酯平均回收率为96.37%,RSD=2.18%(n=6).结论:该法能够同时测定3组分的含量,而且简便、准确、快速,可用于批次样品的含量测定及质量控制.
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我院中草药处方递减现象分析及其对策
随着医院模式由单纯生物医学模式向生物社会心理医学模式的转变,中医药在未来的医学活动中愈来愈显示出不可估量的社会地位及社会效益.因此,确定中医药的重要地位,充分发挥中医药的优势,应是医院管理者应该重视的课题.
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伤损止痛膏制作工艺
自制外用膏药是我院传统的中药剂型之一,是骨伤科用药的一大特色.近年来根据临床需要,不断改进完善,应用于骨伤科.具有活血化瘀、消肿止痛功效.对风湿病、颈椎病、肩周炎及坐骨神经痛均有显著疗效.下面简介伤损止痛膏的制作工艺.
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张炳秀临证诊疗特色刍议
业师张炳秀教授,为安徽省卫生厅"首届跨世纪学术和技术带头人培养对象(268计划)"导师;人事部、卫生部、国家中医药管理局"全国第3批老中医药专家学术经验继承教学工作"指导老师.迄今已从事中医临床、教学、科研40余年,学验俱丰.现任安徽省六安市中医医院大内科主任,国医堂首席专家.
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王旭治疗慢性结肠炎并发肠外病证经验
王旭老师为第3批全国老中医,出身于中医世家,自幼随其父王瑞麟(1963年获中央卫生部老中医称号)习医,擅长用中医方法治疗非特异性慢性溃疡性结肠炎(简称慢结炎)并肠外病证,有丰富的临床经验.慢结炎是一种常见、多发、慢性、顽固性、易复发、可致残,甚至危及病人生命安全的大肠病.慢结炎的肠外病证较多,据报道涉及①坏疽性皮肤病(多与肠道病变活动性有关,女性多见);②关节炎,如骶髋关节炎、关节强直性脊柱炎、周围性关节炎,膝关节往往易发病;③慢结炎患者血循环往往呈一种高凝状态,其血小板计数、血浆因子Ⅴ、Ⅷ及纤维蛋白原水平增高,有血栓栓塞现象;④结膜炎、虹膜炎、巩膜外层炎;⑤口腔炎伴多发性口疮样溃疡;⑥肾结石;⑦无症状性胆管周围炎或硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、胆管癌;⑧引起儿童生长缓慢.国外还有突发性脑卒中(右额顶尾梗死)、四肢末梢神经炎、反复性眩晕的报道.血流变学提示血液黏度稠度增高、血液呈高凝状态,与国外报道的发病机制相符合,这是因为在慢结炎发病的同时,亦伤害其他组织、器官.这里重点介绍王老师临床诊治慢结炎肠外并发心脑血管病证经验.
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程道南生平及学术经验简介
我院已故新安名医程道南先生,业医60余年,精中医内、妇、儿科,尤擅疑难杂症调治,学验俱丰,诚为一代新安之医学大家.
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消渴舒丸降低四氧嘧啶糖尿病大鼠血糖的实验研究
目的:观察中药消渴舒丸对实验性糖尿病大鼠的治疗作用.方法:制备糖尿病大鼠模型,设立模型对照组、消渴舒丸低剂量组和高剂量组以及二甲双胍组,连续灌胃六周,观察大鼠空腹血糖和糖耐量指标.结果:消渴舒丸能显著降低大鼠空腹血糖,糖耐量实验呈现阳性结果,对血糖曲线下面积有明显的改善作用.结论:消渴舒丸对糖尿病有显著的疗效,不亚于二甲双胍,无副作用.
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参附注射液对颅脑损伤的脑保护作用
目的:探讨参附注射液对颅脑损伤的脑保护作用.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为3组,制成动物模型后,空白组(n=12)与对照组(n=12)不作处理,实验组再分为3组,各12只,于伤后30min及12h按低(5ml/kg)、中(10ml/kg)、高(20ml/kg)剂量参附注射液给予腔腹注射,伤后24h检测脑组织Ca2+、Mg2+、兴奋性氨基酸(EAA)及内皮素(ET)含量.结果:中、低、高剂量参附组大鼠脑组织Ca2+、Mg2+、EAA、ET含量与空白组、对照组比较有显著差异(P＜0.01),但各剂量组组间比较无差异(P＞0.05).结论:参附注射液可抑制颅脑损伤后脑组织Ca2+、EAA、ET的升高及Mg2+的下降,起到脑保护作用;不同剂量间无剂量效应关系.
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化瘀散结片对实验性PVR家兔Bcl-2/Bax表达的影响
目的:通过实验性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)动物模型的建立,观察化瘀散结片对实验性PVR家兔凋亡相关基因表达的影响.方法:采用"玻璃体内注入异体培养兔视网膜色素上皮(RPE)细胞"法建立PVR模型,在造模同时给予化瘀散结片治疗,连续灌胃28d,通过免疫组织化学方法观察化瘀散结片对增生膜凋亡蛋白Bcl-2与Bax的表达的影响.结果:化瘀散结片能有效抑制PVR增生膜的形成,减少视网膜脱离,高剂量治疗组总体效果优于低剂量治疗组.结论:化瘀散结片能有效防止PVR的形成与发展,其机制可能与抑制增生膜内细胞的增殖,同时双向调节增生膜Bcl-2/Bax的表达有关.
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中风病痰瘀病机及证治探讨
关于中风病的病因病机和治则治法,古今医家众说纷纭,立论多方.近年来,随着对中风病因病机认识的不断加深,越来越多的理论研究和临床报道支持痰瘀互结是本病重要的病机特点之一的观点.本人结合临床实践,纵观中风病的发病全过程,认为痰瘀病机贯穿了中风病始终,治疗中风应注重痰瘀同治.
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浅论益气健脾在中医肿瘤治疗中的作用
中医药抗肿瘤治疗有其独到之处.一方面可以作为手术、放化疗的辅助治疗,另一方面直接发挥抗肿瘤作用.而根据中医肿瘤治疗原则,益气健脾在肿瘤治疗中有独到的作用,现浅述如下.
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肝纤维化证治六法
肝纤维化是各种慢性肝病的重要病理变化,是导致肝硬化的必要条件,对肝硬化的预后有重要影响.肝纤维化隶属于中医学"癥瘕"、"痰积"范畴,正虚为本,湿邪为因,痰积为标.合理应用中药对肝纤维化的治疗有重要意义.现将个人的证治心得报告如下.
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乙型肝炎中医治疗之思考
据有关统计结果显示,全球有35000万人是乙型肝炎带病毒者,其中3/4是亚洲人[1],香港人群乙型肝炎病毒(HBV)的携带率为8%[2].在这些携带HBV的人群中,部分出现肝炎的症状、体征和肝功能异常,而成为乙型肝炎患者,其中大部分为慢性乙型肝炎患者.另有病理研究表明,实际上HBV携带者中的绝大多数伴有慢性迁延性或慢性活动性肝炎,HBV携带者的肝组织正常率不足10%[3].有15%～20%的慢性乙型肝炎患者可在5～20年内转为肝硬化[4],同时,乙型肝炎也与原发性肝癌密切相关,80%的肝癌病因是由HBV引起的,它被列为已知的人类致癌物质的第2位,仅次于烟草[5].HBsAg阳性者肝癌发病率比阴性者高202倍[3].由于乙型肝炎严重危害患者的健康,并有传染性,虽然近年因推行乙型肝炎疫苗接种,使新发生的乙型肝炎及携带病毒的人数下降,但以往携带HBV的人群基数很大,因此如何有效地治疗乙型肝炎及清除HBV仍是当前的一个重要课题.
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论妇科情志致病与肝失疏泄关系
人类不能脱离社会而孤立地生活在自然界中,故人类的生命活动除受自然界因素影响外,也时时受到社会因素的影响.社会因素虽然可以通过多种渠道影响人体,但主要还是体现在精神活动方面.中医学以"天人相应"和"形神合一"的整体观来论述人与自然和精神的关系,重视人的情志因素对机体的影响.七情乃人之常情,在常度情况下不会致病,若突然、强烈或持久的情志刺激,则可成为致病因素,使人体气血失调,脏腑功能失常,导致疾病发生.正如《素问·疏五过论》所说:"虽不中邪,精神内伤,身必败亡".
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自制接骨膏外敷配合中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎肿痛32例
膝关节骨性关节炎是中老年人好发病之一,属骨科常见病.笔者采用自制接骨膏外敷配合自拟中药薰洗治疗,效果颇佳.
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内外兼治儿童髋关节滑膜炎62例
髋关节一过性滑膜炎是一种表现为短暂性关节腔积液、疼痛肿胀的疾病,病因不明,好发于儿童.2003年1月-2006年6月,我们用内外兼治的方法治疗儿童髋关节滑膜炎62例,疗效满意.
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热敷疗法治疗腰椎骨质增生90例
2003年11月-2005年11月,笔者采用中草药汤剂热敷治疗腰椎骨质增生90例,经临床观察症状缓解明显,疗程短,疗效满意.
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长骨骨不连骨缺损治疗中有关问题的探讨(附27例报告)
长骨骨不连骨缺损是骨折治疗中严重的并发症之一,一旦发生,处理困难,失败率较高.2001年1月-2005年12月,我们应用静力型交锁钉、自体髂骨植骨等方法治疗此种病例,取得满意疗效.现将随访3个月以上的27例结果报道如下.
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改良七厘散外敷治疗腰椎间盘突出症60例
1995年5月-2004年5月,我们以自制改良七厘散外敷为主,以中西医结合综合治疗方法为辅,非手术治疗腰椎间盘突出症60例,取得满意临床疗效.
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跟骨骨折闭合手法整复并撬拨复位克氏针内固定术疗效分析
跟骨骨折一直以来是骨外科医生面临为棘手的骨折问题之一,其原因在于跟骨骨折比任何其他的跗骨骨折更为常见,占全身所有骨折的1%～2%;并且经常容易致残,妨碍患者返回工作,所以也是具有重要经济意义的一种骨折[1,2].本院骨科于2001年9月-2005年7月,采用闭合手法整复并撬拨复位、多根克氏针内固定的方法治疗28例35侧跟骨关节内骨折(舌形骨折)患者,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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定点手法整复与物理疗法治疗颈椎病46例
颈椎病是骨伤科、理疗科临床上常见病,属中医"项筋急"、"项肩痛"、"眩晕"等范畴.笔者于2003年1月-2005年12月运用定点手法整复与物理治疗相结合治疗颈椎病46例,疗效颇佳,现报告如下.
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手法为主治疗月骨脱位合并碗管综合征35例
月骨脱位在腕骨骨折脱位中为多见,但因腕骨均为不规则骨,且在X线的各种投照位置上均有明显重叠,经常漏诊月骨脱位;另外由于腕骨特殊和复杂的解剖关系,给手法整复增加了困难,在治疗过程中多次及粗暴整复,石膏或夹板的不恰当固定,常合并腕管综合征发生.1995年1月-2005年12月,我院共收治月骨脱位合并腕管综合征35例,取得较好疗效,现报告如下.
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《金匮要略》中麻黄的配伍用药尺度探讨
麻黄,其药力雄浑,气行表里.他在《伤寒杂病论》全书中占有非常重要的位置.自仲景之后,麻黄作为中医药主要药物的地位,在中古时期垂近千年.但自河间倡寒凉,医风浸改,渐至今日之稀用.此中运气之大势,固然不可逆转,而人力之差失,也应是一端.今医用药必求平稳,视麻黄如猛虎,即使遇可用之证,也多以他药易之.人命至贵,谨慎实在应当,但与其怵避,实不如驾驭,假使医者能够准确掌握麻黄的使用尺度,治病救人,自然事半功倍.
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桂枝人参汤治疗杂病探微
桂枝人参汤出自医圣张仲景的《伤寒论》太阴兼太阳证篇,由桂枝、炙甘草、白术、人参、干姜组成,具有温中散寒、兼以解表的功效,用以治疗太阴病误下而成太阴虚寒兼有表证.笔者谨守病因病机,结合肺脾病的病理变化规律、辨证施治原则,再根据具体病证的不同而灵活化裁,效果良好.
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论《金匮要略》之脉学特点
"时病重舌,杂病重脉",这是古人在长期的临床实践中得出的结论,《金匮要略》在这方面体现得尤为突出,脉诊贯穿于辨证施治的各个环节,占有十分重要的地位,与理法方药的每一方面都有着有机的联系,是仲景学术思想体系中极为重要的组成部分.书中借脉象与脏腑的密切关系,指出脏腑经络的病理变化,可从脉象表现中体现出客观规律,在辨证的过程中提出脉与证为辨证的主要客观依据.本书在脉学的表现特点是:借脉象来说明病因病机及病位病性,用脉象来鉴别诊断疾病、决定治法、推测预后及病程的深浅.
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桂枝汤治疗失眠一得
桂枝汤是汉代名医张仲景所著《伤寒论》的第一方,也是一首著名方剂,有仲景群方之魁的美誉.柯韵伯称之为"滋阴补阳,调和营卫,解肌发汗之总方".方中桂枝、芍药二者等量相配,一散一收,阴阳相济,气血相合,加之桂枝配甘草辛甘合化为阳,芍药配甘草酸甘合化为阴,生姜大枣益脾和胃,亦有调和营卫之功,甘草补中气却调和诸药.该方不仅外调营卫,而且内和脾胃,滋阴和阳,因而无论外感、杂病,只要符合营卫不和之病机,皆可使用本方.笔者应用该方治疗因发汗过多、使营卫失和所致的失眠症,取效满意.
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经方临床应用举隅
经方通常指《伤寒杂病论》所记载方药,其中许多方剂经历代医家长期运用,疗效卓著,而有经典名方之誉.笔者不揣浅陋,介绍个人临床应用经方的体会如下.
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小儿肺热咳喘口服液佐治支气管炎133例观察
目的:观察小儿肺热咳喘口服液佐治支气管炎的疗效.方法:将133例患儿随机分为2组,对照组静脉滴注阿洛西林纳针剂、沐舒坦针等,治疗组68例在对照组治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液,疗程均为3d～6d.结果:2组症状、体征、血象等检查指标恢复时间及有效率比较,均有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论:小儿肺热咳喘口服液佐治支气管炎可以提高疗效.
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自拟平喘方辨证辅助治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效观察
目的:探讨治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床有效治疗方法.方法:80例患者随机分2组,各40例.2组均按"儿童哮喘长期管理的阶梯式治疗方案"治疗,治疗组在此基础上按中医辨证分2型,分别给予平喘Ⅰ号、Ⅱ号治疗.观察2组治疗前后的哮喘病情分级变化,观察期为1年.结果:治疗组治疗后哮喘病情分级变化比对照组治疗后哮喘病情变化明显改善,差异有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗能更有效减轻和控制小儿支气管哮喘缓解期病情.
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联合应用莲必治治疗急性呼吸道感染150例
目的:对联合应用莲必治治疗急性呼吸道感染进行临床观察.方法:根据随机对照原则,常规治疗和联合应用莲必治治疗的急性呼吸道感染病例各半,主要观察退热天数、扁桃体及咽喉充血消散时间及肾功能指标、尿常规等.结果:2组治愈率及有效率比较,有显著性差异(P＜0.05,);平均退热时间治疗组明显短于对照组(P＜0.05).结论:联合应用莲必治治疗急性呼吸道感染可以提高疗效,副作用不明显,但在儿科临床应用时尚须谨慎,使用前好检查尿常规、肾功能.
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莪术油注射液联合博利康尼雾化液治疗毛细支气管炎50例观察
目的:评价莪术油联合博利康尼雾化液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:97例患儿随机分为2组,均以西医常规综合治疗为基础,治疗组50例加用莪术油注射液、博利康尼雾化液联合治疗;对照组47例加用病毒唑、地塞米松治疗,均7d为1个疗程.结果:2组间比较,治愈率、有效率,咳喘、肺部罗音消失时间,住院时间均有显著性差异(P均＜0.01).结论:莪术油联合博利康尼雾化液治疗毛细支气管炎有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
