抗震止痉胶囊治疗早期帕金森病疗效观察

目的:探讨抗震止痉胶囊单用治疗Hoehn-Yahr分期为I～II期的早期帕金森病疗效.方法:将50例早期帕金森病患者随机分为2组,分别采用抗震止痉胶囊(治疗组)和苯海索(对照组)治疗,观察治疗前后中医证候积分、UPDRS评分第Ⅱ部分日常生活活动、第Ⅲ部分运动检查评测患者的运动功能及日常生活能力的变化.结果:2组有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组UPDRS第Ⅱ部分、第Ⅲ部分运动检查的有效率,2组比较差异无显著性意义(P＞0.05).同时中药无明显药物不良反应.结论:抗震止痉胶囊可单用于早期的PD患者,可明显改善日常生活能力和运动功能,疗效与抗胆碱能药物苯海索疗效相当.

加味六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察加味六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:70例患者随机分成2组,其中治疗组36例,对照组34例,2组均予休息、限盐饮食、降压、抗凝等西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,根据中医辩证施治,予加味六味地黄汤加减,1日1剂口服.结果:12周末回访,治疗组有效率88.89％,高于对照组67.65％ (P ＜0.05).结论:加味六味地黄汤治疗慢性肾炎疗效较好.

清热健脾通络法合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎疗效观察

目的:观察清热健脾通络法合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法:将RA患者分为治疗组和对照组,治疗组服用清热健脾通络方合新风胶囊,对照组服用雷公藤多苷片,通过中医证候量表观察80例活动期RA患者治疗前后关节、全身症状症状体征积分变化,并检测其炎症指标改善情况.结果:①2组均能显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗组患者治疗后倦怠乏力、少气懒言、关节重着、大便稀溏、食欲减退、食后腹胀、皮下硬结以及局部发热的积分值显著降低(P＜0.05或P＜0.01).③炎症指标改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:清热健脾通络法合新风胶囊不仅能显著改善活动期RA关节症状、体征,而且可降低活动期RA的炎症指标.因此,清热健脾通络法合新风胶囊具有免疫抗炎、提高机体免疫功能等整体调节的作用.

中医综合干预治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察

目的:对中医综合疗法治疗肛肠病术后急性尿储留的临床疗效观察.方法:按随机抽样原则抽取120例患者,分为穴位注射组、脐疗组和综合疗法组3组,每组各40例.穴位注射组予患者双侧三阴交注射新斯的明注射液,脐疗组以双层纱布松包冰片10g,置于患者脐中(神阙穴)30min;综合疗法组综合以上2种疗法进行治疗.各组均在治疗1次后进行疗效评定.结果:综合疗法组有效率与其他2组疗效对比,经分析,P均＜0.05,差别有统计学意义.其他2组之间疗效对比,经分析,P均＞0.05,差别无统计学意义.结论:穴位注射法和中药敷脐治疗肛肠病术后尿潴留具有一定的临床作用,中医综合疗法为中医药治疗肛肠病术后并发症提出了新的用药思路.

近红外信息辐照联合膈下逐瘀膏穴位敷贴治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察膈下逐瘀膏联合近红外信息辐照治疗e抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择收集HBeAg阳性,符合抗病毒适应证且中医证候辨证为湿热瘀毒证慢性乙型肝炎58例,分为近红外线信息辐照联合膈下逐瘀膏穴位贴敷治疗组(30例)和近红外线信息辐照联合阿德福韦酯对照组(30例),疗程24w,观察2组治疗前后病例资料证候积分、肝功能及病毒载量等指标.结果:2组症候疗效有效率及综合应答有效率比较均有显著性差异,治疗组优于对照组.2组在ALT、AST、TBil、γ-GT方面,均有不同程度的改善,经t检验,时间与ALT、AST、TBil、γ-GT的交互作用有统计学意义(P＜0.05);组间比较,治疗组在降低ALT方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:近红外信息辐照联合膈下逐瘀膏穴位敷贴治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效满意.

舒心贴穴位敷贴治疗冠心病不稳定性心绞痛30例临床观察

目的:观察舒心贴膻中、内关、心俞、至阳外敷治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:60例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,在常规治疗基础上加中药穴位敷贴;对照组30例,给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和抗血小板等药物治疗.治疗期间观察心绞痛发作次数及持续时间、心电图恢复情况和不良反应等.结果:治疗组临床疗效有效率明显优于对照组(P＜0.05),具有可比性.

自拟芪参宽胸汤治疗舒张性心力衰竭46例临床观察

目的:探讨舒张性心力衰竭的治疗方法.方法:选择93例慢性舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予自拟芪参宽胸汤口服.28d后复查超声心动图、6min步行试验.结果:治疗组有效率95.7％;对照组有效率83.0％.患者的运动耐受性、心脏舒张功能改善程度治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:芪参宽胸汤联合西药治疗舒张性心功能衰竭疗效优于常规西药治疗,可以更好地改善患者生活质量.

针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响

目的:探讨针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响情况.方法:对慢传输型便秘患者进行为期12周、24周的针灸治疗,观察全结肠通过时间(TCTT)和结肠运输指数(TT)的改变情况,进行统计分析.结果:针灸治疗12周、24周后TCTT与治疗前比较差异有统计学意义,治疗不同疗程之间的也有统计学差异.TI治疗前后有统计学差异.结论:针灸对慢传输型便秘患者结肠动力有良好的调节作用.

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛56例疗效观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:100例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组56例,服用加味瓜萎薤白半夏汤;对照组44例,给予硝酸异山梨酯片口服,疗程均为4周.观察2组患者治疗前后在临床症状,体征,心电图以及血脂方面的变化.结果:治疗组的心电图疗效、临床疗效及血脂改善方面均优于对照组.结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可以取得较好的疗效,值得临床推广应用.

健胰Ⅰ号方治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察健胰Ⅰ号方治疗2型糖尿病临床疗效.方法:将48例患者按照随机原则分为治疗组和对照组.2组均参照2009年ADA糖尿病诊疗指南方案治疗,治疗组加用健胰Ⅰ号方治疗,2组均以3个月为1个疗程,疗程结束评定疗效.结果:2组对血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)、胰岛素释放、HOMA-IR(稳态胰岛素评价指数)均有明显改善作用,但治疗组疗效明显优于对照组,P＜0.05.结论:益气养阴法不仅能降低血糖水平,而且可以提高胰岛素的生物效应,使外周组织对胰岛素的敏感性增强,可能亦有促进胰岛分泌功能.

徐景藩“三型论治慢性萎缩性胃炎”经验应用研究

目的:临床验证使用国医大师徐景藩教授“三型论治”方法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将88例慢性萎缩性胃炎患者分为2组,治疗组48例,对照组40例.治疗组采用徐氏“三型论治”方法进行治疗,对照组采用胃复春片口服治疗.2组均以3个月为1个疗程.共治疗2个疗程.结果:治疗组治疗有效率93.75％,对照组为75.00％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:徐景藩教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验具有良好的临床疗效,值得临床推广.

针刺躯干肌治疗脑卒中后平衡障碍临床研究

目的:观察针刺躯干肌法治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据.方法:将60例符合受试条件的患者,按随机数字表法,随即分为针刺躯干肌组(治疗组)和康复组(对照组),每组各30例.所有患者均进行神经内科的对症处理和针灸科的常规针刺及辨证加减,然后按不同组别分别给予相应的针刺和康复处理.治疗组对背部和腹部躯干肌上选定的穴位进行交替针刺治疗,采用平补平泻法,每次留针40min,期间行针一次,每日一次,一周六次,四周为一个疗程.对照组进行常规的肢体康复治疗.60例患者在治疗前后均接受Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能评定表和日常生活自理能力指数量表(ADL)积分评定.观察治疗组和对照组对脑卒中后平衡障碍患者的平衡能力及日常生活能力的改善情况.结果:①2组治疗前后组内比较:患者的平衡能力和日常生活能力较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异(P＜0.01).②治疗后2组组间Berg量表评分比较:治疗组的评分高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).③治疗后2组组间Fugl-Meyer比较:治疗组的评分高于对照组,有显著性(P＜0.05).④治疗后2组组间ADL比较:治疗组的评分明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).⑤治疗后2组临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:①针刺躯干肌法与康复训练法均可以改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡功能和日常生活活动能力.②针刺躯干肌法在改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡能力及日常生活活动能力方面优于康复训练法.

益气通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻36例临床观察

目的:观察益气通腑汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将粘连性肠梗阻病人36例随机分成2组,对照组18例采用单纯西医常规保守治疗,治疗组18例在对照组的基础上予以益气通腑汤煎剂胃管注入及保留灌肠;就2组消化功能恢复和临床疗效进行比较.结果:治疗组18例,治愈及好转16例,手术2例;对照组18例,治愈及好转12例,手术6例,2组治疗方法对患者疗效差异有显著性(P＜0.05),而治疗组消化功能恢复时间也明显早于对照组(P＜0.05).结论:益气通腑汤可提高粘连性肠梗阻的临床疗效.

长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力及并发症的影响

目的:观察长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力的影响.方法:将60例采用传统的中医外剥内扎术治疗的混合痔患者水晶分为2组,治疗组采用长强穴埋线治疗,对照组术后给于吲哚美辛栓纳肛治疗,观察2组肛管直肠动力变化及并发症发生情况.结果:治疗组术后肛管静息压较术前明显降低,肛管大收缩压、直肠感知阈值、直肠大容量阈值则均较术前无明显改变;对照组术后肛管静息压较术前明显降低,直肠感知阈值、直肠大容量阈值也均较术前降低(P均＜0.05).2组术后各项比较均有显著差异,P均＜0.05,有统计学意义.治疗组并发症发生率也明显低于对照组.结论:长强穴埋线可明显减轻混合痔术后并发症,恢复直肠动力学功能.

异丙嗪穴位注射治疗颈性眩晕临床分析

目的:观察运用穴位注射药物治疗颈性眩晕的疗效.方法:50例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组给予足三里穴注射异丙嗪治疗,对照组口服西比灵胶囊,分别观察其疗效和不良反应.结果:治疗组的32例中,显效26例,有效5例,有效率96.88％,无1例出现不良反应,优于对照组.结论:足三里穴注射异丙嗪治疗颈性眩晕是一种简便、安全、有效的方法.

自拟乌梅代赭汤治疗胃食管反流病30例临床观察

目的:观察自拟乌梅代赭汤治疗胃食管反流病(GERD)疗效.方法:60例GERD患者随机分为2组,治疗组给予乌梅代赭汤口服4周,对照组给予奥美拉唑、吗叮啉、铝碳酸镁口服4周.结果:2组治疗后反流症状积分均有显著性下降(P＜0.05),2组间比较无显著性差异.但治疗组停药后复发率低.结论:乌梅代赭汤对GERD治疗具有明显临床疗效,与奥美拉唑、吗叮啉、铝碳酸镁口服比较无显著性差异,但停药后复发率低.

针刺在血管性认知障碍治疗中的应用概况

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为.根据WHO《国际功能、残疾和健康分类》[1],认知功能包括:定向力、注意力、记忆、思维、计算、知觉及语言等,如果其某一个认知方面发生障碍,就称为该认知方面障碍,如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等;如为多个认知方面发生障碍,则称为认知功能障碍(cognitive function impairment,CFI).

膏方的历史渊源及近年来的研究现状

膏方,亦称膏剂、膏滋,是一种具有营养滋补和治疗预防等综合作用的中药内服制剂,属于中药丸、散、膏、丹等常用剂型之一.《中国药典》定义膏滋剂为饮片用水煎煮,取煎煮浓缩液,加炼蜜或糖(或转化糖)制成的半流体制剂[1].它是在汤剂的基础上,根据人的不同体质倾向、不同临床表现,在中医药理论指导下确立方药所制成,具有药物浓度高,体积小,药效稳定,服用方便,便于携带和长期服用等优点.近代名医秦伯未尝谓:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者,故俗亦称膏滋药".膏方的运用具有悠久的历史,近年来"冬令进补"在国内外不断普及,膏方的运用与研究掀起一轮新的高潮,本文对其综述如下.

脓毒症的中医药治疗研究现状

脓毒症(sepsis)是指病原微生物入侵机体的血液或组织中导致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),进一步发展可导致脓毒症休克,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是急危重病患者死亡的主要原因之一.随着现代医学技术的发展,广大学者对脓毒症的研究在理论上已深入到分子生物和基因水平,但临床上始终没有有效的特异性治疗,危重症患者死亡率仍居高不下.面对目前严峻的形势,中医药在脓毒症治疗中日益受到重视,充分发挥中医药特色,提高危重病救治水平,有着非常重要的现实意义.

胸腰椎骨折后腹胀便秘的护理

胸腰椎骨折是临床常见损伤,多见于高处坠落伤,系由间接暴力所致.因骨折周围血肿(腹膜后血肿)压迫,患者容易出现腹胀、便秘症状.有研究证实,其发生率大概为40％～88％,一般多于伤后12h开始出现,约持续7d左右[1].因其发生率较高,患者痛苦大,当下对此合并症的临床研究愈发迫切.笔者回顾性总结2010年9月至2013年3月期间我科室对此行中西医结合护理干预治疗28例,效果良好.

器械的摆放对清洗质量的影响

目的:通过清洗效果的监测,研究器械的摆放对清洗质量的影响.方法:将回收的污染器械(血管钳)400把,随机分成实验组:器械穿于器械串中,先用专用刷在流动水下刷洗,对照组:器械无序地放于器械篮中,都选择多酶浸泡5分钟,超声清洗机清洗后放入全自动清洗机,对两种方法进行清洗效果比较.结果:实验组清洗后目测合格率98％,实验室检测合格率99％,显著高于对照组的合格率80％和75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有序的器械摆放清洗医疗器械彻底、干净,易于操作,还能延长器械的使用寿命,减少成本.

急诊护理纠纷的风险因素变化及相关因素分析

目的:了解急诊科护理纠纷的变化情况.方法:回顾性分离我院急诊2005-2006年度,2012-2013年度的护理相关投诉,将其按照硬件因素,医护人员因素,患者家属因素进行分类比较,观察相关因素的变化情况.结果:2012-2013年度,相比于2005-2006年度,护理投诉中对于硬件因素的比例减少,相对于医患人员因素增多,患者及家属自身过度要求因素未见明显变化.结论:随着医院硬件条件的改善及患者维权意识的提高,护理纠纷逐渐转向于医疗服务质量方面,提高护理质量,改善服务态度,可以有效提高急诊护理安全性和满意度.

急诊科护士职业损伤及防护探讨

急诊科是医疗护理工作的前线,以收治急、危、重病人为主,突发事件多、病情急,急诊科护士为患者提供治疗、护理过程中极易发生针刺等职业损伤以及继发的感染损伤.因此分析急诊科护士职业损伤情况,加强护士的自身防护能力和防护意识,对防治或降低职业危害具有重要意义.

40％活血灵酒涂擦预防断肢再植术后血管危象的护理观察

目的:观察40％活血灵酒涂擦对断肢再植术后血管危象预防的效果.方法:将72例断肢再植术后患者随机分为2组,对照组采用常规治疗及护理观察,治疗组加用40％活血灵酒每4h涂擦1次.结果:对照组血管危象发生率为11％,治疗组血管危象发生率5.6％,治疗组明显优于对照组.结论:40％活血灵酒每4h1次涂擦对断肢再植术后血管危象的发生有预防作用.

肝胆外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策

目的:分析肝胆外科手术后切口感染的相关因素及预防对策.方法:整理2011年1月-2012年12月收治的768例肝胆外科手术患者病例资料,通过回顾性调查,分析发生手术切口感染的相关因素.结果:768例肝胆外科手术患者中,发生切口感染96例,感染率为12.5％;手术切口感染与患者年龄、生化指标、手术时间、手术切口类型以及手术时间、术中出血量、预防应用抗生素种类等均有相关性.结论:肝胆外科手术切口感染率除了与患者病情和切口类别有关外,与外科医师的手术操作、抗生素的预防性使用也有相关性.提高手术熟练程度,缩短术中暴露时间,合理应用抗生素是减少术后切口感染率的有效方法.

男性不育患者精液透明质酸酶和磷脂酶A2的测定及其临床意义

目的:探讨男性不育患者精液透明质酸酶和磷脂酶A2测定的临床意义.方法:泌尿外科门诊患者100例,其中正常生育者20例为对照组,不育症患者80例为观察组.分别检测精液透明质酸酶和磷脂酶A2.结果:2组精子活力、正常形态百分率及HYD、精子头部PLA2含量的关系比较见表1,结果表明,HYD活性和PLA2含量较传统方法检测不育症更为敏感.结论:精子头部HYD活性降低和PLA2含量缺乏可能是引起男性不育的病因之一.

261例急诊死亡病例回顾性分析

目的:分析急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平.方法:回顾性分析我院急诊科2010年3月1日～2013年2月28日261例急诊死亡病例的临床资料.结果:急诊死亡病例涵盖各年龄层,以中老年为主,男性多于女性;死亡原因中疾病涵盖各专科,前三位死亡原因为猝死、心血管病和各种创伤;死亡病例多的月份是12月和1月.结论:应提高院外心肺复苏技术的普及教育和培训;简化急诊检查程序,重视院内猝死的发生;重视院前急救,强调急诊创伤联合中心抢救制度;结合当地实际,加强宣传教育.

目标性监测在腹腔镜胆囊切除术医院感染控制中的应用效果调查

目的:观察目标性监测在腹腔镜胆囊切除术医院感染控制中的应用效果.方法:调查目标性监测实施后行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者253例,及实施前LC患者253例,对比2组医院感染发生情况.结果:目标性监测干预后,医院感染发病率由2.37％下降为0;术中胆汁及分泌物培养率由0.79％提高到57.71％;抗菌药物使用时间由大于6d逐步减少到1～2d,每千住院日抗菌药物DDD占频数由99.77％下降到73.10％;除1例术后诊断胆囊癌未治愈外,其余患者均治愈出院.结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者医院感染危险因素进行目标性监测,可降低抗菌药物使用率,控制医院感染,降低患者住院费用,对实施单病种管理具有指导意义.

消渴病(2型糖尿病)中医护理方案

常见证候要点1 肝胃郁热证脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数.2 胃肠实热证脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数.3 脾虚胃热证心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力.

消渴病(2型糖尿病)健康教育路径

消渴病(糖尿病)中医临床路径

消渴病(2型糖尿病)中医临床路径标准住院流程1 适用对象中医诊断:第一诊断为消渴病(TCD编码:BNV060)西医诊断:第一诊断为2型糖尿病(ICD-10编码:E11.902).2 诊断依据2.1疾病诊断①中医诊断标准:参照《新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究指导原则》凡具有口渴多饮,消谷易饥,尿多而甜,形体渐见消瘦等症状即可诊断.②西医诊断标准:采用1999年WHO标准《糖尿病诊断标准》.

初发2型糖尿病患者亚临床血管病变的诊疗规范

本诊疗规范由消渴病(糖尿病)中医诊疗规范和西医诊疗规范组成,其中中医诊疗规范部分结合本院实际临床经验及新安医学理论制定;西医诊疗规范部分参照2006年中国卫生部疾病控制司、中华医学会制定的《中国糖尿病防治指南》制定..诊断标准1 西医诊断标准参照2006年中国卫生部疾病控制司、中华医学会制定的《中国糖尿病防治指南》中颁布的诊断标准进行诊断.

消渴病(糖尿病)中医诊疗方案

诊 断1 疾病诊断1.1 中医诊断标准参照《新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究指导原则》凡具有口渴多饮,消谷易饥,尿多而甜,形体渐见消瘦等症状即可诊断.1.2西医诊断标准采用1999年WHO标准《糖尿病诊断标准》,凡符合下述条件之一者可诊断为糖尿病:①有糖尿病症状,任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl).②有糖尿病症状而血糖未达上述标准,进行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),2h血糖≥11.1 mmol/L (200mg/dl).③如无糖尿病症状,除上述标准须另加一项标准,即OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl),或另一次OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl),或另一次空腹血糖≥7.0mmol/L(126 mg/dl).

消渴病合并骨病(糖尿病合并骨质疏松症)中医诊疗方案

诊 断1 疾病诊断1.1 中医诊断标准参照《糖尿病中医防治指南》(中华中医药学会颁布,2007年)(指南编号:ZYYXH/T3.14)以及中华中医药学会糖尿病分会修订的《糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准》.①病史:消渴病病史.②主要症状:口渴多饮,消谷易饥,尿多而甜,形体渐见消瘦,腰膝酸软、不能久立,甚则腰腿骨疼痛、步履艰难.③主要体征:关节肿胀、压痛、骨擦音等.④辅助检查:骨密度测定.

消渴病合并骨病(糖尿病合并骨质疏松症)中医临床路径

路径说明:本路径适合于西医诊断为糖尿病合并骨质疏松症的门诊(住院)患者.临床路径标准住院流程1 适用对象中医诊断:第一诊断为消渴病合并骨病.西医诊断:第一诊断为糖尿病合并骨质疏松症.2 诊断依据2.1 疾病诊断①中医诊断标准:参照2007年中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南》(指南编号:ZYYXH/T3.14);中华中医药学会糖尿病分会修订的《糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准》.②西医诊断标准:参照WH01999年《糖尿病诊断标准》及2007年中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南》.

玻璃酸钠关节内注射联合中药薰蒸治疗膝骨性关节炎90例

目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射联合独活寄生汤薰蒸治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:177例患者按就诊先后顺序随机分为2组,治疗组90例,采用玻璃酸钠关节腔注射联合独活寄生汤薰蒸治疗;对照组87例,采用玻璃酸钠关节内注射治疗.治疗5周后,观察2组膝关节疼痛缓解及功能改善情况.结果:治疗组疗效优于对照组[(治疗组=0.3536,CI(0.3126 0.3946);对照组=0.4554,CI(0.4050 0.5057)].结论:玻璃酸钠关节内注射联合独活寄生汤热敷治疗KOA,有良好的治疗效果,且起效快、痛苦小,关节内注射和中药热敷联合应用能起到优势互补的综合效果.

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎的作用机制分析

目的:综合评价隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的作用机制.方法:将56例患者,共80膝随机分为治疗组41膝,西药组39膝,分别在治疗前后采用症状、体征量表评分对患者进行评价.结果:症状、体征分级量化评分积分,2组治疗前后组内比较均有显著性差异(P＜0.01);治疗后2组间症状、体征评分积分比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗后2组间综合疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎有理想的治疗作用,其作用机制可能是艾叶和制附子的药理作用、隔附子饼灸的温热作用及其与经络腧穴有机结合的“综合效应”作用.

循经温针结合牵引治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

目的:观察循经温针结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:根据治疗时间的先后,将2009年3月-2010年12月就诊的病例,采用电疗结合牵引进行治疗,作为对照组;2011年3月-2012年12月就诊的病例,采用循经温针结合牵引进行治疗,作为观察组.结果:2组临床治愈情况差异无显著性意义(x2 =3.07,P＞0.05);2组临床好转及治愈情况差异有非常显著性意义(x2 =8.84,P＜0.01).结论:循经温针结合牵引治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.

椎体后凸成形术结合中药内服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)结合中药内服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(VCFs)的临床效应.方法:随机将60例老年VCFs患者分为治疗组和对照组,各30例.2组均应用球囊式椎体扩张器X线下行骨折复位,骨水泥填充定位,常规护理等相同治疗.治疗组在此基础上内服中药壮筋续骨丹相应疗程.2组于术前、术后第3天、术后6个月分别行疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度及Cobb角的测量评定.结果:60例患者均成功手术,临床共同疼痛症状术后即刻缓解或消失.术后第3天、术后6个月治疗组与对照组VAS、椎体高度、Cobb角比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PKP结合中药内服是治疗VCFs的一种安全有效的微创技术,改善临床疼痛症状、恢复椎体高度、角度、强度等功能指标显著.

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的:回顾分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短中期临床疗效.方法:对100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对术前、术后3天及术后6个月进行对比,并比较伤椎椎体高度及Cobb角的变化,评价PKP手术的短期及中期疗效.结果:100例手术均获得成功.所有患者术后疼痛明显减轻,术后3天和术后6个月分别与术前相比较有统计学意义(P＜0.05).ODI评分、骨折椎体Cobb角、椎体前缘平均高度、椎体中部平均高度、后凸畸形Cobb角等,术后3天和术后6个月分别与术前相比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:PKP手术创伤小、手术时间短、安全性高,可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复伤椎的高度、矫正后凸畸形、改善活动能力,治疗OVCF短中期疗效满意,具有很好的临床应用价值.

针刀松解配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎屈伸功能障碍的临床观察

目的:探讨针刀松解法配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎屈伸功能障碍的临床疗效及该疗法是否存在治疗优势.方法:共选取56例病例,随机分为2组,治疗组27例,对照组29例.治疗组采用针刀松解治疗,对照组采用推拿治疗,2组均加基础康复锻炼治疗.在患者入院当天治疗前、治疗后1、2、3周、疗程结束后1个月采用HHS膝关节评分量表进行评分,对评分结果进行对比分析,并对其中膝关节活动范围进行单独观察分析.结果:治疗3周后及疗程结束1月后随访,治疗组和对照组HHS量表评分组间比较及组内比较均有有显著性差异(P＜0.05).2组疗程结束1月后随访,2组HHS量表膝关节活动范围评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀松解法在改善KOA患者临床症状的同时,可以有效的改善患者膝关节屈伸功能,远期疗效明显.

木丹通络方对2型糖尿病周围神经病变治疗作用观察

目的:观察木丹通络方联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各30例.2组均予糖尿病常规治疗,对照组加用α-硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上加用木丹通络方.治疗前、治疗3周后评估神经症状总评分和神经传导速度.结果:治疗3周后,对照组有效率为73.3％,治疗组有效率为87.7％,2组相比有统计学意义(P＜0.05).治疗组神经传导速度测定提高情况优于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:木丹通络方联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效显著.

川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察川芎嗪注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将符合中西医诊断标准的糖尿病周围神经病变患者60例随机分为2组,对照组30例予维生素B1、B12治疗,治疗组30例在对照组基础上加用中成药川芎嗪注射液,治疗2周;观察比较2组治疗前后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及有效率的变化;结果:治疗组治疗后神经传导速度明显改善(P＜0.01或P＜0.05),对照组则无明显变化;治疗组有效率93.33％,对照组有效率70.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:川芎嗪注射液能明显缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.

益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:选择80例确诊DPN患者,随机分2组.治疗组40例,采用益气养阴化瘀通络法联合甲钴胺、VitB1和VitB6治疗;对照组40例,单纯采用甲钴胺、VitB1和VitB6治疗.2组疗程均为6个月.结果:治疗组有效率为87.5％,对照组为65.0％,2组比较有显著性差别(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定.