中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方大承气汤配方颗粒加减应用治疗恶性肠梗阻临床观察
目的:观察复方大承气汤配方颗粒在恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,MBO)治疗中的临床价值.方法:将70例MBO患者随机分为观察组和对照组,2组均给予禁食水、胃肠减压、补液等基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予开塞露保留灌肠,观察组在基础治疗的基础上给予复方大承气汤配方颗粒溶解后灌肠,观察2组患者大便排出时间,肛门排气时间,腹胀缓解时间,禁食水时间等指标.结果:对照组有效率为71.42％;观察组有效率为91.42％;2组间结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方大承气汤配方颗粒加减应用治疗恶性肠梗阻可促进胃肠功能恢复,治疗效果好,值得临床上推广应用.
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参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂治疗老年中晚期肺癌临床观察
目的:观察参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂治疗老年中晚期肺癌的疗效和毒副反应.方法:将63例非小细胞肺癌(NSCLC)中晚期老年患者随机分为2组.其中对照组31例,单纯使用多西他赛加洛铂化疗;观察组32例,使用多西他赛加洛铂化疗,同时给予参芪扶正注射液.在治疗2个周期时评价2组的疗效和毒副反应.结果:2组的近期疗效无明显统计学差异,观察组生活质量的提高和中医症候改善的有效率优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),对照组的中性粒细胞减少、ALT升高及乏力等毒副反应则多于观察组(P＜0.05或P＜0.01).结论:参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂可明显改善老年中晚期肺癌患者的临床症状和生活质量,减少患者化疗的毒副反应.
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EHF辐照对恶性肿瘤放、化疗患者免疫功能的影响
目的:研究EHF辐照对恶性肿瘤放化疗患者免疫功能的影响.方法:将120例恶性肿瘤放、化疗患者随机分为联合对照组和治疗组,各60例;对照组给予维生素C、维生素B6和肌苷常规治疗,联合治疗组在此基础上予以IZL-2003免疫治疗系统辐照干预治疗.结果:联合治疗组细胞免疫指标CD16+和CD57+细胞明显升高(P＜0.05).此外,联合治疗组KPS评分增加、疼痛缓解、食欲改善、外周血白细胞正常数、睡眠改善、体重增加优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:EHF辐照能改善患者机体免疫功能,能有效提高放、化疗患者生存质量.
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耳穴埋豆配合体针治疗中风偏瘫疗效观察
目的:观察耳穴埋豆治疗中风偏瘫疗法的临床疗效.方法:选择符合纳入本病例标准的属于中风且存在偏瘫的患者40例,随机原则分为治疗组和对照组各20例,治疗组予以耳穴埋豆配合体针治疗,对照组单用针刺治疗,观察其疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分在治疗第7天与对照组比较,即见显著差异,出院2个月后比较,差异更为显著,均具有统计学意义(P＜0.05或0.01).2组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴埋豆配合针刺治疗中风偏瘫疗效显著.
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参附注射液对创伤性脑疝大骨瓣减压后血压和颅内压的影响
目的:探讨不同剂量参附注射液对创伤性脑疝大骨瓣减压后外周动脉收缩压、舒张压以及颅内压的影响及用药安全性.方法:68例创伤性脑疝患者随机分为A、B、C3组;A组23例使用小剂量参附注射液50mL+生理盐水250mL;B组23例使用大剂量参附注射液100mL+生理盐水250m;C组对照组22例仅使用生理盐水250mL.均在开颅钻第1个骨孔时静脉滴注,记录钻第1孔时及去骨瓣后15分钟2个时间点收缩压、舒张压和颅内压的数值并进行分析.结果:减压后A、B2组收缩压、舒张压均明显高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);减压后B组收缩压明显高于A组(P＜0.05),但2组间舒张压无显著差异(P＞0.05),A、B组颅内压与C组三组比较统计学无显著差异(P＞0.05).结论:参附注射液能维持创伤性脑疝大骨瓣减压后血压的稳定,大剂量对动脉收缩压的作用更明显,不同剂量对颅内压没有不利影响.
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多方位中医外治法治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型痛经临床疗效观察
目的:观察多方位中医外治法治疗子宫内膜异位症(EMs)寒凝血瘀型痛经患者的临床疗效.方法:将60例子宫内膜异位症寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用多方位中医外治法,对照组采用少腹逐瘀汤口服,治疗3个月经周期.观察各组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:治疗前2组VAS积分、HAMD评分、HAMA评分无明显差异,治疗后2组VAS积分、HAMD评分、HAMA评分均较治疗前明显改善,但改善程度治疗组优于对照组.结论:多方位中医外治法及中药内服均能明显改善患者的痛经症状及焦虑、抑郁状态,但多方位中医外治法作用优于中药内服.
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自拟通络除痹汤治疗60例类风湿关节炎的临床观察
目的:观察自拟通络除痹汤联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,为进一步探讨中西医结合规范治疗类风湿关节炎提供临床依据.方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组.治疗组采用自拟通络除痹汤联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗;对照组采用单纯甲氨蝶呤和来氟米特治疗.观察治疗前及治疗3月、6月后疼痛指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵指数、RF、ESR、CRP等类风湿关节炎炎性指标变化情况.结果:与对照组相比较,治疗组能显著改善临床症状与体征(P＜0.01);2组治疗后均能显著性降低RF、ESR、CRP水平,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:自拟通络除痹汤联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎可取得理想的临床疗效,值得在临床推广运用.
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秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
目的:观察秦皮浴联合窄谱中波紫外线在银屑病治疗过程中的临床疗效及结果. 方法:将符合纳入标准的60例寻常型银屑病患者随机分成2组,每组30例,对照组给予窄谱中波紫外线治疗,治疗组给予秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗,观察治疗后,2组患者的皮损恢复情况,评价其疗效.结果:治疗后治疗组有29例患者有起到治疗疗效,仅有1例失效,有效率为96.67％,与对照组有效率70.00％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,共有5例患者发生不良反应,但并不影响结果.结论:秦皮浴联合窄谱中波紫外治疗寻常型银屑病患者具有显著的临床疗效,相比较于单纯的窄谱中波治疗好.
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疏风解毒胶囊治疗感冒风热证临床疗效观察
目的:观察疏风解毒胶囊对感冒风热证的临床疗效.方法:将我感冒风热证患者按就诊时间随机纳入治疗组和对照组,每组各80例.治疗组予疏风解毒胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组予快克胶囊治疗,1粒/次,2次/d;3d为一个疗程.观察治疗后2组患者的临床症状恢复情况,比较2组临床疗效,并分析不良反应.结果:治疗3d后,治疗组临床症状评分低于对照组,比较有差异(P＜0.05);治疗组愈显率高于对照组,比较有差异(P＜0.05);治疗组不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊治疗感冒风热证疗效确切,具有临床推广价值.
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慢性阻塞性肺病稳定期的穴位敷贴其经济效益和社会效益的研究
目的:评价穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(简称:COPD)稳定期的经济效益和社会效益.方法:将156例病人分为寒型治疗组、寒型对照组、热型治疗组、热型对照组.治疗组给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治疗,观察寒型、热型患者治疗前后的生活质量评分及半年内的急发次数、预防和治疗成本.结果:研究表明寒型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在生活质量方面得到改善,半年内急发次数、预防和治疗成本比对照组降低;热型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在生活质量方面得到改善,半年内急发次数、预防和治疗成本比对照组降低.结论:穴位敷贴有提高生活质量作用,能够减少患者半年内急发次数、预防和治疗成本.
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冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻型患者的临床观察
目的:观察冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻型的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组予对照组应用ACEI,3-受体阻滞剂,洋地黄制剂,利尿剂等常规抗心力衰竭药物进行治疗;治疗组在此基础上给予冠心舒通胶囊,疗程均为4周.观察2组临床疗效,血清VEGF(血管内皮生长因子),IL-1(白介素-1)及IL-6(白介素-1)水平的改变.结果:治疗组和对照组的有效率分别为92.5％和80％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的VEGF水平较治疗前显著升高(P＜0.05)且治疗组患者的VEGF水平较对照组亦显著升高(P＜0.05),而血清IL-1及IL-6水平显著降低(P＜0.05).结论:冠心舒通胶囊能够改善冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻患者的临床症状,改变其血清VEGF、IL-1及IL-6水平.
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传统华佗五禽戏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效观察
目的:观察传统华佗五禽戏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状积分及CAT (COPD Assessment test,CAT)评分的影响.方法:将符合入选标准的100例COPD患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用一般COPD常规治疗;五禽戏习练组除在对照组常规治疗基础上练习华佗五禽戏6个月,2组分别于实验前、实验6个月后做临床症状积分和CAT量表评分.结果:2组治疗前后临床症状积分和CAT评分结果比较,五禽戏习练组治疗后改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:传统华佗五禽戏习练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状改善、提高生活质量有积极作用.
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生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏临床观察
目的:观察生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏的疗效.方法:治疗组和对照组各30例,对照组采用美托洛尔治疗,治疗组采用生脉宁心汤联合美托洛尔治疗,2组疗程均为4周,治疗并比较2组24小时动态心电图及临床症状的改善情况.结果:早搏疗效:治疗组有效率为86.60％,对照组有效率为53.30％;中医症状积分疗效:治疗组有效率为90.00％,对照组有效率为60.00％.结论:生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏疗效明显.
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中药制剂治疗白癜风72例疗效观察
目的:探讨中药制剂白癜风Ⅰ号、Ⅱ号治疗的临床疗效.方法:实验组38例患者口服中药Ⅰ号方,每次150mL,口服2次/日,外用中药Ⅱ号方外涂患处,2次/日;对照组34例患者给予白癜风胶囊4片,口服2次/日,复方卡力孜然酊外涂患处,2次/日,连续治疗3个月(1个疗程),治疗结束后进行疗效评价.结果:试验组有效率为87％,对照组有效率为82％.结论:自制白癜风Ⅰ号、Ⅱ号方,内服外用联合治疗有确切疗效.
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中医辨证分型配合甲硝唑治疗慢性广泛型牙周炎效果分析
目的:探讨采用中医辨证分型配合甲硝唑治疗慢性广泛型牙周炎的治疗效果.方法:选取在我院进行治疗的慢性广泛型牙周炎患者150例,随机分成对照组和治疗组,对照组采用基础的治疗方法并配合口服甲硝唑片进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加上中医辨证分型治疗,对比2组的的治疗效果.结果:治疗组的有效率显著高于对照组,而且在治疗后的3个月内的复发情况明显低于对照组,2组比较具有统计学差异,P＜0.05.结论:采用中医辨证分型配合甲硝唑治疗慢性广泛型牙周炎疗效显著,可以有效改善牙周指标,减少不良反应及复发率.
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注射用红花黄色素联合胺碘酮治疗老年冠心病室性期前收缩临床观察
目的:探讨注射用红花黄色素联合胺碘酮对老年冠心病室性期前收缩患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的影响及临床治疗效果.方法:将120例老年冠心病室性期前收缩患者按照入院先后顺序分为治疗组、对照组各60例,对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规用药基础上加用注射用红花黄色素,1个月为1个疗程,观察治疗前后血清TSP-1、hs-CRP、IL-6的表达,24hHolter检测室性期前收缩前后变化.结果:治疗组室性期前收缩控制率为93％,优于对照组的85％;临床症状均明显改善,治疗组高于照组显;血清TSP-1、hsCRP、IL-6的降低幅度,治疗组明显高于对照组.结论:注射用红花黄色素具有明显改善老年冠心病室性期前收缩患者临床症状,减少室性期前收缩次数,降低血清TSP-1、hs-CRP、IL-6水平的作用.
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益气活血法对创伤性休克患者胃肠功能影响的护理观察
目的:护理观察清源生化汤对创伤性休克患者胃肠功能的作用.方法:61例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组采用清源生化汤和常规治疗,对照组仅采用常规治疗.观察患者肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹内压的变化.结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在第3、5、7天腹内压均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组在第3、5、7天较治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在治疗第5、7天较治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用清源生化汤可促进创伤性休克患者胃肠功能恢复.
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糖尿病低血糖休克1例抢救护理及出院指导
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,控制血糖是治疗糖尿病的重要内容,而严格控制血糖又可能会导致低血糖.低血糖指征为空腹血糖值≤3.9mmol/L,当血糖浓度低于2.8mmol/L时会出现严重的临床反应[1],表现为交感神经兴奋症状和脑功能障碍.交感神经兴奋表现为心悸、冷汗、颤抖、饥饿感、四肢无力、面色苍白.而脑组织对外周血糖供应非常依赖,低血糖致脑功能障碍表现为偏瘫、昏迷、意识障碍、精神行为异常等.老年糖尿病患者由于生长激素、胰升血糖素减少释放及肝脏糖异生功能和胰岛素清除能力减弱[2],因而当血糖降低时无法对血糖进行调节,容易出现低血糖症状.我院2014年5月对一例老年性白内障并发糖尿病病人进行白内障术前准备.在降血糖的过程中出现严重的低血糖昏迷,通过积极抢救,病人安全恢复,现将该病人的护理体会报告如下.
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动机性访谈在糖尿病患者护理中的作用
目的:探讨动机性访谈在糖尿病患者护理中的作用.方法:糖尿病患者96例随机分为2组,各48例.对照组采用常规护理,观察组实施动机性访谈教育模式,使得患者能够实施自我规律的血糖监测并及时纠正不良行为,随访6个月之后,比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白达标率.结果:观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白平均值明显优于对照组,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:对糖尿病患者实施动机性访谈,不仅能够提高患者对疾病的认知水平,改变之前的不良行为,而且有效地控制患者的血糖水平,从而减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量.
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耳穴疗法治疗1例甲状腺功能亢进症观察及护理
甲状腺功能亢进简称甲亢,是以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,目前治疗方法有手术治疗和非手术治疗.手术是常用而有效的方法,缺点是有一定的并发症及风险,而且复发率约4％～5％[1].而药物治疗疗程长,治疗过程中可能有药物过敏,引起粒细胞下降、肝功能损害等副作用,患者很难坚持.放射性[2] Ⅰ治疗亦会引起甲减,甲状腺炎,对肝肾功能亦有损害.我院通过耳穴埋豆疗法治疗1例恐惧手术而口服药物过敏的甲亢患者,效果满意.现将观察护理报告如下.
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中药足浴辅助治疗高血压临床护理观察
目的:观察中药足部泡洗辅助治疗及正确护理高血压的临床效果.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用高血压的常规治疗及护理,干预组在对照组治疗基础上加用自拟中药方足浴,并施以专业的足浴护理,以4周为1个疗程,1个疗程结束后进行血压、症状的疗效评定.结果:干预组降压疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药足浴辅助治疗高血压效果较好,且操作简便安全,患者易于接受,值得临床推广应用.
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戴勤瑶治疗膝骨性关节炎临床经验
戴勤瑶主任医师为国家中医药管理局第2批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省非物质文化遗产“戴氏正骨”第6代传人,芜湖市中医医院骨伤科、推拿科创始人之一,享受政府特殊津贴,系安徽省名老中医,安徽省国医名师.戴师临床治疗膝骨性关节炎经验颇丰,效如桴鼓,现将临证经验总结如下.
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郑邦本辨治慢性溃疡性结肠炎经验
吾师郑邦本为重庆三峡中心医院主任中医师,出身中医世家,五代业医,是重庆市名中医,全国第四,五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家.他擅长中医内妇儿科临床,对中医内科中的泄泻(慢性溃疡性结肠炎)有其独特的治疗经验.郑老认为慢性复发型患者,病情反复发作,迁延难愈,中医辨证多属脾肾两虚,肝郁气滞,湿邪下注之证,临床上采用痛泻要方合四神丸加减化裁治疗,临床疗效满意.笔者跟从郑师2年余,兹将其经验总结如下.
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王忠民辨治子宫腺肌病合并子宫肌瘤经验
王忠民(1954-),男,硕士研究生,主任医师,硕士研究生导师,第二批天津市中医传承工作室导师,中国优生优育网主编.一直从事妇儿科临床工作,尤其对女性生殖、内分泌疾病、妇科综合征等疑难疾病研究颇深,擅长中西医结合,对妇科疑难疾病常有新见解、新观点、新方案,获国家药物发明专利14项,获市级以上科研成果奖6项,与他人合作出版医学专著8部,独自出版医学专著7部,发表专业学术论文130余篇.
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王琴应用岭南中草药经验萃谈
地处岭南的广州西关,属热带及亚热带气候范围,因其特有的自然条件,植物种类繁多,盛产许多药用植物.岭南人民在长期的防病治病过程中,累积了丰富的医学经验[1].荣获“全国第二届百名杰出青年中医”、“荔湾区卫生局优秀技术人才”的王琴教授师从诸多岭南名医,一直悉心研究常见病及疑难杂病的中西医诊治方法,辨病与辨证相结合,兼收并蓄,灵活施治,在治疗颈肩腰腿痛、肿瘤、咳喘、胃病、肝病、肾炎、甲亢、心脑血管等内科杂症等方面积累了丰富经验.集近30年的临床实践经验,王琴教授对岭南药的应用得心应手,逐步形成了独具匠心的用药特色.现将王琴教授运用岭南药物的临床经验整理如下.
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丁锷教授论治膝骨关节炎的学术特点
丁锷教授是国家名老中医,从医60载,笃志敬业,德术并重,博古通今,学贯中西.笔者有幸师承学习,受益匪浅,感受颇深.丁老对膝骨关节炎的病因病机、分型辨证、治则方药提出了许多独特的见解和方法,现总结如下.病因病机,中西合参膝骨性关节炎主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,临床表现为进行性、慢性发展的关节肿痛、僵硬、积液及活动受限.根据发病原因分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎.原发性骨关节炎与年龄、体力劳动、运动、肥胖和遗传等多种因素有关;继发性骨关节炎为继发于某些疾病,如创伤、感染、代谢病、内分泌病、发育紊乱、畸形性骨炎等.
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徐艳玲应用麻杏甘石汤治疗肺系疾病经验
导师徐艳玲教授系辽宁省名中医,国家中医药管理局优秀中医临床人才.从事中医教学与临床30余载,临证治病善用前贤名方,随证临床化裁.兹将徐师运用麻杏甘石汤临床经验整理如下.麻杏甘石汤具有辛凉疏表、清肺平喘的功效.本方出自张仲景《伤寒论》.其63条:“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤.”[1]162条曰:“下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤.”[1]两条文证同因异,但均为邪气入里化热壅闭于肺所致.
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百合各株系中秋水仙碱提取方法优化及含量测定
目的:对百合各株系中秋水仙碱进行提取方法优化并建立含量测定方法.方法:采用正交实验设计和HPLC法进行提取工艺优化和含量测定.结果:百合各株系中秋水仙碱含量普遍高于对照组,对提取条件进行探讨,确定了佳工艺条件).结论:优化及测定方法准确可靠,可用于选育优良品种的质量控制.
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黄芩茎叶中野黄芩苷的提取工艺研究
目的:优选黄芩茎叶中野黄芩苷的佳水提工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以HPLC法测定水提液中野黄芩苷含量作为评价指标,优选黄芩茎叶的佳水提工艺.结果:佳水提工艺条件为:加10倍量的水,提取3次,每次提取1h;此工艺下所得到的野黄芩苷的含量为0.4106mg/g.结论:此提取工艺可行、可控.
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论中医传统教育促进医患关系和谐的优质性
随着现代社会的变革发展以及医疗服务的日趋复杂化,医患关系的内涵更为复杂化,医患关系的“物化”、“经济化”、“契约化”甚至抽象的“法律化”等衍变稀释着医患关系的本质属性,医患关系呈现出很多不和谐状况.现代医患关系矛盾重重,客观地讲,医学实践者自身也存在着一些问题,突出表现为:与患者沟通不力、关怀患者情感缺少、服务态度不良等.
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浅谈流派传承在中医妇科发展中的意义
流派的传承在祖国医学的发展过程中起着举足轻重的作用,对于中医药的薪火相传具有重要意义.中医药在临床方面取得的成就众所周知,作为中医临床的重要组成部分,中医妇科学具有自身的学术特点与临床特色,对中医妇科学的继承与发展可以为临床医生提供辨证论治的理论基础和实践经验,因此中医妇科学术流派的传承与发展也倍受瞩目.
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对儿童中成药的关注与发展建议
儿童无论在形体结构、生理功能方面,还是在病理、病因、疾病类型、疾病演变等方面,都与成人有着很大差别.儿童的肝肾功能、中枢神经系统以及内分泌系统的发育都还不健全,同时对药物的代谢、排泄和耐受性方面比较差[1],所以儿童中成药,越来越成为人们对儿童用药的首选,因其不良反应少,方便.可目前医药行业执行的2009版《国家基本药物目录》中,102个中成药只有一个儿童专用品种,肺病、脾胃病、脑病等中成药优势领域全无儿童专用品种[2].据国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所预测,到2015年儿童中成药市场将达到669亿元[3].但在一个偌大的市场需求量中却没有与之相供应的市场供应量.所以本文将从儿童中成药中存在的问题,药企发展困难的原因以及发展对策等方面展开阐述.
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从治未病思路探讨推拿手法防治颈腰综合征
随着人类生命质量的不断提高,人们对生活质量需求的日益强烈,以及对疾病认识水平的不断提高,人们逐渐的认识到对于疾病消极被动的单纯治疗是对医学主体功能的削弱与颠倒.早在两千年前,祖国医学巨著《黄帝内经》[1]中提出了未病先防、已病早治、既病防变的“治未病”理论.只有“治未病”才是提高人类生活质量的重要保障,所谓“治未病”,一是“未病先防”,即强调预防疾病的重要性;二是“既病防变”,即要求对疾病早期发现、早期处理,防止疾病的发展和传变,这些理论和经验为人类的健康发挥了重要作用.
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中医的顺势思维在治病与养生中的应用
中医文化博大精深,源远流长,从始之初,受到“天人合一”的整体观影响,形成了“因循天道”的顺势思维方式.顺者,顺应,有趁、乘之意;势者,形势,趋势也.顺势,顺应事物自然而然之势,遵循规律,加以正确引导推动,从而促进事物向良好的方向发展.中医学的顺势思维对中国传统中医学的发展起着至关重要的作用,成为了张其正大师在《〈中医哲学基础〉导论》中阐述中医八种思维方式之一.
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复方四黄液联合VSD对家兔股骨感染缺损性创面修复及IL-6、TNF-α表达的影响
目的:研究复方四黄液联合VSD治疗家兔股骨感染缺损性创面的疗效及作用机理.方法:选用90只健康成年家兔,随机分为3组,A组(复方四黄液联合VSD组)、B组(复方四黄液组)、C组(VSD组),造模成功后,各组给予相对应的治疗.在治疗后第5天、10d白介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α);观察创面外观并行组织学观察.结果:各组治疗前体重,性别、IL-6、TNF-α无统计学差异.治疗后第5天开始,对比创面外观评分各个时间段A组均优于B组和C组,肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数,A组＞B组＞C组.且各组内在第10天时测得值高.治疗后第5天开始,A组IL-6、TNF-α均低于B组和C组,并持续降低.结论:复方四黄液联合VSD治疗感染创面,对比单纯使用VSD或复方四黄液疗效更优,其机制可能在于能抑制病菌生长,减轻炎症反应,降低IL-6、TNF-α的表达,刺激肉芽组织中成纤维细胞和新生毛细血管生长.为临床治疗骨感染缺损性创面的修复提供一种新的思路和方法.
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苦参碱对四氯化碳肝损伤大鼠炎性因子的影响
目的:观察苦参碱对对四氯化碳(CCl4)诱导急性肝损伤大鼠炎症相关因子的影响.方法:将健康雄性SD大鼠正常喂养1周后随机分为正常对照组,损伤模型组,苦参碱低、高剂量组(10,50 mg·kg-1),连续给药7d,末次灌胃给药1h后,腹腔注射CCl4原液建立急性肝损伤大鼠模型,16h后以比色法测定丙氨酸氨基转移(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量;采用ELISA法分别检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-d(TNF-a),白细胞介素6(IL-6)的含量.结果:苦参碱能降低四氯化碳肝损伤大鼠ALT和AST水平,降低大鼠血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a),白细胞介素6(IL-6)的含量.结论:苦参碱对四氯化碳造成的急性肝损伤具有保护作用,机理与降低炎性因子的作用有关,此作用有助于化学物质引起的急性肝损伤治疗.
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参附注射液对小鼠大脑缺血再灌注损伤保护作用研究
目的:观察参附注射液对小鼠大脑缺血再灌注损伤保护作用.方法:在造成小鼠高脂血症的基础上,进行颈总动脉缺血再灌注造成脑细胞损伤,建立动物模型.术后分别使用参附注射液5mg/kg.d、10mg/kg.d进行干预治疗.10天后,跳台试验测试小鼠的学习和记忆能力.然后将小鼠断头取脑,制备脑匀浆.以比色法测定谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)含量.结果:参附注射液能提高小鼠大脑缺血再灌注损伤的神经功能水平,升高大脑SOD、CAT、GSH-PX活性和降低MDA水平.结论:参附注射液对小鼠大脑缺血再灌注损伤具有保护作用,机理与降低氧化应激的作用有关,此作用有助于大脑缺血再灌注损伤的治疗.
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睡眠呼吸暂停综合征中医证候与血清瘦素相关性研究
目的:探讨OSAHS不同中医证型患者血清瘦素(Leptin)水平以及不同证型患者血清瘦素水平与睡眠呼吸监测有关指标的相关性.方法:在前期研究的基础上,已对102例确诊的OSAHS患者分为痰湿阻滞证、痰热内蕴证为、痰瘀互结证、气滞血瘀证四型,将以上病例及30例健康者(对照组)进行血清瘦素水平的测定,进行相关性分析.结果:OSAHS患者血清瘦素水平明显高于对照组,不同证型患者血清瘦素水平相关性的研究表明痰湿阻滞证和痰热内蕴证患者瘦素水平明显低于痰瘀互结证和气滞血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),各证型患者血清瘦素水平与AHI均呈正相关,痰瘀互结证和气滞血瘀证患者血清瘦素水平与AHI相关性明显高于痰湿阻滞证和痰热内蕴证;痰湿阻滞证患者血清瘦素水平和LSaO2无明显相关性,其他3个证型血清瘦素水平和LSaO2均呈负相关.
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台湾地区某高校亚健康状况调查分析
目的:了解台湾地区大学生亚健康的现状,并分析其影响因素.方法:问卷调查281名大学生亚健康发生情况,进行统计分析.结果:亚健康总检出率为73.6％,其中处于轻微亚健康状态者占73.0％,中度亚健康状态为0.6％,无重度亚健康状态.亚健康状态主要表现在疲劳感(57.1％)、睡眠障碍(57.1％)、饮食不调(47.3％)、免疫力下降(41.1％)和学习能力下降(43.1％).结论:该校大学生大部分处于亚健康状态,总体来说该校学生健康状况不容乐观,但处于可控范围为内.
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安徽中医药大学本科生五脏系统亚健康状况调查分析及对策
亚健康指非病非健康状态,是界乎健康与疾病之间的临界状态.处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病.因此,如何正确认识及正确对待亚健康状态,是保持人体健康的关键之一.为了解大学生的健康状况及其影响因素,更好地对亚健康状态人群制定相应的干预对策,我们于2013年9月下旬对安徽中医药大学学生亚健康状态进行抽查,现将调查结果报道如下.
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温针灸配合拔伸松动术治疗膝骨关节炎疗效分析
目的:观察分析温针灸配合拔伸松动术对膝骨性关节炎的治疗效果.方法:将70例患者随机分为治疗组45例和对照组25例,治疗组行温针灸、拔伸松动术治疗,对照组温针灸治疗.2个疗程后观察比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率95.6％;对照组为88.0％.2组比较有显著性差异,x2检验,(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:温针灸及拔伸松动术联合治疗KOA,有效率高,安全可靠,适应症广,值得临床上推广应用.
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李业甫教授推拿手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察
目的:观察应用李业甫教授推拿手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:采用李业甫教授独创的推拿手法配合牵引治疗34例脊髓型颈椎病患者.结果:治疗脊髓型颈椎病34例,经过治疗,按我国40分计分法,34例患者经过治疗有16(占47％)例实现了生活基本正常化,有15(占44％)例实现日常生活活动,只有3例(占8％)患者不理想.结论:应用李业甫教授推拿手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病疗效确切,值得在临床上推广应用.
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自拟熏洗方治疗膝关节骨关节炎临床观察
目的:探讨自拟熏洗方治疗膝关节炎的疗效.方法:将门诊治疗的1～3期的膝骨关节炎患者62例,随机分组为治疗组和对照组,治疗组以自拟熏洗方熏洗,对照组给予塞来昔布加盐酸氨基葡萄糖口服,均连续随访3周,1次/周,并根据随访结果均给予相应的封闭治疗,3周时统计VAS评分和封闭总药量.结果:治疗组3周时随访的VAS评分为1.68±0.93,对照组的VAS评分为1.63±0.88,2组治疗结果无明显统计学差异(P＞0.05);而治疗组的后期封闭药物总剂量为2.52±1.02,对照组封闭药物总剂量为3.87±1.45,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于膝关节骨关节炎,治疗组和对照组均有良好效果,但是对照组药物的应用存在相关的禁忌及相关的并发症,且封闭的次数和封闭点较多、封闭药物总剂量较大,而治疗组应用封闭次数及药物总剂量则较少,且外用中药副作用小,无明显的禁忌,适于推广.
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康复治疗对椎间盘源性下腰痛患者治疗依存性的影响
目的:探讨康复治疗对椎间盘源性下腰痛患者治疗依从性的影响.方法:将椎间盘源性下腰痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,各55例.对照组采用腰椎正骨理筋按摩手法牵引、敦煌消定膏外敷;治疗组在对照组的基础上对患者进行康复治疗.比较2组治疗前后的有效率、依从性.结果:治疗组不仅有效率明显好于对照组,而且患者在久坐时,睡眠方式,自身锻炼,日常生活方式和重视程度方面的依从性明显好于对照组(P＜0.05).结论:康复治疗不仅提高椎间盘源性下腰痛患者治疗的有效率,而且提高了患者的依从性,对治疗和预防本病的复发具有重要的意义.
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三期辨证五证五方治疗四肢新鲜骨折临床观察
目的:观察三期辨证五证五方治疗四肢新鲜骨折的临床疗效.方法:将60例患者分为2组,各30例.治疗组采用三期辨证五证五方配合鹿瓜多肽治疗,对照组仅用鹿瓜多肽治疗.2组均以治疗10d为1个疗程.结果:治疗组治疗后症状体征积分改善情况及证候疗效、骨折愈合疗效、骨折愈合时间等项目,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三期辨证五证五方治疗四肢新鲜骨折能显著提高疗效.
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头痛宁治疗偏头痛的系统评价
目的:系统评价临床使用头痛宁治疗偏头痛的有效性.方法:使用计算机检索PubMed(1966～2014)、EMbase (1974 ～ 2014)、Cochrane图书馆(2014年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1864～2014)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979.01～2014)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989～2014),同时利用Google、Baidu等工具搜集有关的信息.收集文献中所有有关头痛宁与西比灵(氟桂利嗪)比较治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价的方法对纳入研究进行质量评价,同时使用RevMan5.1.7软件进行Meta分析得出结论.结果:后纳入了7个RCT.对其进行Mata分析得出,头痛宁治疗偏头痛与西比灵比较,其有效率[OR=3.46,95％CI(2.23,5.36),P＜0.00001]差异有统计学上意义.结论:头痛宁治疗偏头痛优于西比灵.由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性.
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药物性肝损害的单味中药类别及应对方法
药物性肝损害(Drug-induced Liver Injury,DILI)是指在药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往有基础肝脏疾病的患者中[1].过去人们普遍认为中药无毒,并且有药食同源的说法.随着中草药在临床的广泛应用,其毒副作用和不良反应也日益增多,中草药所致肝损害事件呈逐年上升趋势,引起人们的关注.
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金匮肾气丸联合西药治疗2型糖尿病临床随机对照试验系统评价
目的:系统评价金匮肾气丸治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索CBM、CNKI、万方、VIP、Chochrane Library、PubMed,收集以金匮肾气丸联合西药降糖药为干预措施治疗2型糖尿病的随机对照试验,参照Jadad评分法对纳入研究的方法学质量进行评价并提取有效数据进行Meta分析.结果:共纳入研究7个,包括910名糖尿病患者,Meta分析结果显示金匮肾气丸联合降糖药在降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白方面效果明显优于西药降糖药,能有效提高2型糖尿病患者治疗效果.结论:金匮肾气丸联合降糖药治疗2型糖尿病有一定的疗效且相对安全,但是由于本系统评价纳入的研究普遍为低质量试验,且试验样本量较小,因此有必要设计大样本、多中心的随机双盲对照试验以进一步证实.
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糖尿病合并高血压老年人群的康复治疗
糖尿病(DM)与高血压(HT)均为常见的心血管为危险因素,其发病率高.如今我国正处于老龄化社会,伴随着老年人生活水平提高,DM与HT发病率呈逐年上升的趋势.临床上很多HT病人经常伴有DM;而DM也较多伴有HT;两者为同源性疾病,两种疾病常合并发作形成糖尿病高血压.有专家预测,由于我国人口基数大,经济发展迅速,生活水平高,老龄化等因素,糖尿病合并高血压老年人群发病率也在不断扩大[1].因此其发病机制,治疗方法得到越来越多的关注.
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缺血性中风气虚血瘀证理论探讨
中风源自《内经》,其病名有大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风等几种.中风为中医“风、痨、臌、膈”四大难病之首,以其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的“四高”致病特点成为严重威胁人类健康的疾病,也是历来研究中医的重点病种之一.中风尤以缺血性中风为多见,究其原因,通过对中风古今中外文献的整理,我们发现从《内经》时代“内虚邪中”的外风论,发展为金元时代的内风论,“金元四大家”刘河间、李东垣、朱丹溪依据各自的诊病思想,提出“心火暴甚”“正气自虚”“湿痰生热”理论,发展至明代,张景岳提出“非风”之说,“内伤积损”的观点;至现在的风、火、痰、虚、瘀数端.自王清任提出中风病“气虚血瘀”论后,近现代多数学者认为,气虚血瘀是缺血性中风的重要病理机制.
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绝经前后诸证的中西医研究概况
绝经前后诸证相当于西医的“绝经综合征”,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状.近期表现主要为月经紊乱、血管舒缩功能不稳定及神经精神症状,远期表现为泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管系统疾病等[1],严重影响了绝经前后女性的生活质量及身心健康.随着人们生活水平的提高及老龄化社会的加剧,绝经前后诸证被越来越多的医者关注.目前西医主要为激素替代治疗,虽疗效肯定,但子宫出血、乳房胀痛及子宫内膜癌等副作用及疾病的风险增加[1],而中医治疗立足于整体的辨证论治,可临证加减,临床疗效较显著,且毒副作用小,患者依从性及耐受性较好.现将近年来绝经前后诸证的中西医研究进展综述如下.
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宫腔粘连的中西医研究概况
宫腔粘连(IUA)是因宫腔和/或宫颈管内膜遭到破坏,局部创面发生粘连,而出现经量减少、闭经、继发性不孕、周期性下腹痛、反复流产及产科并发症等临床表现的一种疾病,又被称为Asherman综合征[1].IUA发病原因复杂,病理机制不明确,宫腔操作被认为是其主要高危因素.随着社会意识的改变,人们接受宫腔操作的机会越来越多,IUA的发病率亦逐年升高.宫腔粘连导致的下腹痛、不孕等,严重影响了患者的生活质量、家庭的稳定及社会的和谐.西医治疗IUA方法较多,可选择性强,但存在疗效不肯定、副作用大、易复发等问题.中医治疗疗效显著,副作用小,易被患者接受.现就其病因病机、诊断及中西医治疗的研究进展综述如下.
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感冒的辨证分型及其与体质的相关性研究
感冒是外感六淫、时行之邪,经肺卫、皮毛侵袭机体,导致肺失宣肃、卫表失和的疾病.感冒的发病发展、病情轻重、证型变化及预后转归均与机体的体质密切相关.目前中医对感冒的研究,主要集中在病因病机、证型、相关影响因素及治疗等方面,从中医体质学的角度来研究感冒的报道甚少.本文就感冒的辨证分型及其与体质的相关性研究作一简要综述.
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案例式教学法在护理本科生教学中的效果分析
目的:探讨案例式教学法在护理本科生教学中的运用与评价.方法:选择2011级涉外护理本科1、2、3、4班为研究对象,教学科目选择的是妇产科护理学.将1、2班作为对照组,采用传统教学法授课;3、4班列为实验组,运用案例式教学法授课.结果:实验组考试成绩优于对照组(P＜0.05);9条正向评价平均同意率为90.33％,2条反向评价平均同意率仅为8％.结论:案例式教学法能够激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力和记忆能力
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MOOC在《中药药理学》教学中的应用设计
大规模网络开放课程(MOOC),是近年快速发展的网络授课形式,是网络时代人们学习的新途径.中药药理学具有学科发展快、实践性强的特点,该文初步了探讨MOOC对传统中药药理学课堂的影响以及所面临的问题,通过MOOC平台分析中药药理发展的趋势,以使得中药药理传统教育方式得以革新.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
