中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
盐酸氢吗啡酮用于全膝关节置换术术后镇痛临床观察
目的:观察盐酸氢吗啡酮硬膜外镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛的有效性及安全性.方法:选择行TKA的患者120例,随机分为对照组(C组),氢吗啡酮组(M组),舒芬太尼(S组)3组.记录术毕3组4h、12h、48h、72h静息和活动时的VAS评分、镇静评分及不良反应.结果:M组在术后各时点的静息状态VAS疼痛评分(RVAS)均低于S组和C组,M组在术后各时点的主动功能训练时的VAS评分(IVAS)均低于C组,M组在术后12h及术后48h的IVAS低于S组.3组患者在镇静程度、不良事件发生率上无明显差异.结论:盐酸氢吗啡酮硬膜外镇痛用于全膝关节置换术的镇痛效果好,不良反应少.
-
中药穴位贴敷治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原水平的影响
目的:观察中药穴位贴敷治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原水平的影响.方法:入选60例AECOPD患者随机分成2组.治疗组30例采用中药穴位贴敷结合常规西医治疗,对照组30例采用常规西医治疗.观察指标为入院后第1,3,7天血清降钙素原水平(PCT).结果:治疗组与对照组比较,2组入院第1天PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);入院第3天、第7天PCT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷治疗能够使AECOPD患者血清降钙素原水平下降更迅速.
-
柴胡渗湿汤治疗特发性肺纤维化61例疗效观察
目的:评价柴胡渗湿汤治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效.方法:选择61例中医辨证为痰热壅肺证的特发性肺纤维化患者,服用加减柴胡渗湿汤配合美卓乐治疗8周,并设仅服用美卓乐治疗的15例患者为对照组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观察2组治疗前后患者咳嗽、喘憋等症状的改善情况,采用配对t检验方法进行统计分析.结果:经柴胡渗湿汤治疗后,患者VAS评分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);同时,治疗后咳嗽、喘憋等症状体征积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:柴胡渗湿汤可明显减轻特发性肺纤维化患者的咳嗽、喘憋等症状.
-
补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行试验的影响
目的:观察补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者6min步行试验(6MWT)的影响.方法:将90例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者在西医常规治疗的基础上,随机分为呼吸操组、中药组及联合组,呼吸操组患者进行呼吸康复训练,日约2h、中药组服用中药汤剂,日1剂,联合组则采用中药汤剂与呼吸康复训练二者联合治疗,疗程均为6个月.结果:3组治疗后患者6 min行走距离明显延长,呼吸困难程度与治疗前明显减轻,比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01),联合组优于其他2组(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者长期规律地服用补元汤联合呼吸康复训练操能明显提高患者的活动耐力,减轻患者呼吸困难程度.
-
齐刺后拔罐配合腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)属于中医"腰痛""痹症"的范畴.在中医针灸科临床工作中是常见病及多发病,治疗方法很多,因手术治疗创伤大,后期恢复不易,目前国内大多以保守治疗为主.本人参加工作以来收治很多此类病人,大多采用中西医结合治疗,诸如中药内服配合针灸推拿牵引理疗等,虽能达到一定的效果,但存在疗程长,易复发,费用高等问题.自2014年9月份师承安徽省名中医孙钰教授以来,学习经典著作,付之实践,采用《内经》针法之齐刺后拔罐及配合现代腕踝针法治疗本科住院的腰突症病人,取得了较好疗效,体现了针罐结合,传统与现代针法的结合.值得针灸医学的传承.现就治疗的病例采用的方法及结果分析如下.
-
小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛所致睡眠障碍效果观察
目的:探讨夜间小重量持续牵引对神经根型颈椎病夜间疼痛的应用效果.方法:选择100例具有神经根型颈椎病的患者分为2组,其中治疗组50例进行颈椎优值牵引、中药熏蒸和夜间小重量持续牵引,对照组50例只进行颈椎优值牵引、中药熏蒸,睡前加服双氯芬酸钠缓释胶囊,2周为1个疗程.治疗过程中,通过疼痛视觉模拟量表以及匹兹堡睡眠质量指数评价患者颈部及上肢疼痛和患者睡眠质量.同时分别统计2组患者的平均住院日.结果:治疗1个疗程后,治疗组的颈部及上肢疼痛改善情况优于对照组,治疗组平均住院日少于对照组,治疗后睡眠质量指数治疗组亦优于对照组,差异均有统计学意义.结论:夜间小重量持续牵引能够明显减低患者的疼痛评分,改善睡眠质量,疗效显著.
-
自拟疏肝健脾中药方联合平消胶囊治疗甲状腺结节临床观察
目的:观察自拟中药联合平消胶囊在临床上治疗甲状腺结节的效果分析.方法:130位甲状腺结节患者随机分为3组,中药A组42例,给予口服左甲状腺素钠联合自拟中药治疗;中药B组45例,在中药A组的基础上加用平消胶囊外敷;对照组43例,给予口服左甲状腺素钠及安慰剂;比较3组治疗前后甲状腺结节大直径平均值,及治疗后有效率.结果:中药A组和B组结节大直径平均值均显著小于对照组,且中药B组显著低于中药A组;差异有统计学意义.3组有效率中药B组＞中药A组＞对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合甲状腺激素钠在治疗甲状腺结节的疗效上优于单纯的甲状腺激素钠.
-
活血止痛汤加减在胫腓骨骨折术后临床应用分析
目的:观察活血止痛汤在胫腓骨骨折术后临床治疗效果,探讨活血止痛汤改善患者术后肿胀疼痛的价值.方法:将收治的64例胫腓骨骨折患者按照随机对照原则分为2组,每组32例,对照组术后给予静脉滴头孢西丁钠,观察组在对照组的基础上给予患者口服活血止痛汤加减,比较2组患者的骨折术后临床症状改善效果.结果:观察组有效率高于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01);观察组患者的肿胀及疼痛消失时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、骨痂愈合时间均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:活血止痛汤能明显减轻患者疼痛症状,减少肿胀,加速骨折愈合,值得在临床应用中推广.
-
当归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
目的:评价当归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:将68例急性痛风性关节炎患者按照1:1随机分成治疗组及对照组,在饮食控制控制基础上,治疗组采用当归拈痛汤保留灌肠治疗,对照组采用口服秋水仙碱进行干预,1周后对疗效及不良反应进行评估.结果:2组有效率疗效相当,在尿酸下降水平治疗组与对照组差异明显,且治疗组较对照组不良反应更少,程度更轻.结论:归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎可以获得秋水仙碱等同效果,毒副作用更低,值得进一步临床验证推广.
-
针刺结合耳穴贴压治疗大学生酒精依赖的疗效对照研究
目的:探讨针刺结合耳穴对大学生酒精成瘾的临床治疗效果.方法:采用单纯针刺、针刺结合耳穴与对照组西药戒酒硫三组治疗方法,观测组内不同的治疗阶段、组间相同的治疗阶段患者的饮酒渴望以及3种不同治疗手段的不良反应.结果:戒酒硫起效时间要早于单纯针刺与针刺结合耳穴贴压,针刺结合耳穴贴压与戒酒硫效果优于单纯针刺,针刺结合耳穴贴压在治疗4周后与戒酒硫疗效相当,戒酒硫不良反应较单纯针刺和针刺结合耳穴贴压严重.结论:针刺结合耳穴贴压,疗效确切,不良反应少,患者依从性高,值得在临床推广使用.
-
靳三针结合侗药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
目的:观察靳三针结合侗药外敷治疗痛痹膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将128例膝关节骨性关节炎患者随机分为靳三针组(简称A组Xn=43),侗药外敷组(简称B组Xn=42),靳三针结合侗药外敷组(简称C组Xn=43)3组,分别采用靳三针,侗药外敷,靳三针联合侗药外敷方法治疗,比较3组间整体临床疗效,Lysholm膝关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)等各项指标治疗前后对比情况.结果:与治疗前相比,3组治疗后的整体临床疗效,Lysholm膝关节评分均不同程度的升高,VAS评分不同程度的下降,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001),与治疗后的A,B组比较,治疗后C组整体临床疗效和Lysholm膝关节评分明显升高,VAS评分明显下降,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论:靳三针结合侗药治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
-
祛瘀汤在下肢静脉曲张激光治疗术后的临床应用
目的:探讨祛瘀汤预防下肢静脉曲张激光治疗术后并发症的临床疗效.方法:回顾性分析82例下肢静脉曲张患者临床资料,根据术后处理方案的不同分为祛瘀汤组45例和对照组37例,对照组采用腔内激光治疗,术后常规处理,中药组在对照组的基础上加用祛瘀汤,在术后第3天,第10天和术后3月观察皮下血肿,皮下瘀斑,皮下硬结,患肢肿胀,患肢麻木的临床表现.结果:祛瘀汤在术后第10天和术后3月的并发症明显少于对照组.结论:祛瘀汤在预防静脉曲张激光术后的并发症方面有显著疗效.
-
神阙穴拔黄术结合药物治疗黄疸型肝炎疗效观察
目的:观察神阙穴拔黄术结合药物治疗黄疸型肝炎的临床疗效.方法:将84例黄疸型肝炎的患者随机分成对照组42例和观察组42例,对照组采用保肝、退黄等常规药物治疗.观察组在常规药物治疗的基础上给予神阙穴拔黄术一日两次,治疗7-14天后比较2组的临床疗效.结果:观察组总体有效率为92.8％,对照组总体有效率为73.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神阙穴拔黄术结合药物治疗黄疸型肝炎临床疗效更为显著,值得广泛应用和推广.
-
益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床观察
目的:探讨益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法:选择114例糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组57例采用常规内科治疗,试验组57例在常规治疗基础上给予益气温阳通痹法治疗,治疗8周后比较2组临床疗效差异,同时评价其治疗满意度情况.结果:试验组临床有效率96.5％,高于对照组78.9％,比较有统计学差异;试验组治疗满意率94.7％,高于对照组75.4％,比较有统计学差异.结论:益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,患者治疗满意度评价也较高,进而提高其生存及生活质量,同时其安全性也较高,不良反应少,值得临床选择.
-
中药穴位贴敷配合耳穴压豆治疗儿童功能性腹痛30例
功能性腹痛是一种胃肠功能紊乱性疾病,是小儿常见病、多发病,单纯西医治疗效果欠佳,常影响儿童的生活、学习和健康.采用中药穴位贴敷配合耳穴压豆治疗儿童功能性腹痛30例,取得了满意效果,现报道如下.资料与方法1 诊断标准[1]①发作性或持续性腹痛;②未达到其他功能性胃肠病的标准;③无可以解释患者症状的炎性、解剖、代谢异常或肿瘤方面的证据;④腹痛至少1次/周,至少持续2个月.
-
姚祖培从肝论治胸痹经验
姚祖培(1955-),男,南京中医药大学教授,硕士研究生导师,系国医大师朱良春弟子,江苏省名中医,中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会常务委员,中华中医药学会血栓病分会常务委员,江苏省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员.从事临床工作四十余年,精于医理,勤于临床,治疗心血管疾病独具见地.笔者有幸跟随姚教授,受益匪浅.现初步总结姚教授从肝论治胸痹心痛的经验,以供同道借鉴参考.
-
杨栗山伤寒温病研究学术特色探析
杨栗山,名璇,字玉衡,晚号栗山老人,河南夏邑人,清代康乾年间著名的温病学家.本文以杨栗山所著《伤寒瘟疫条辨》为依据,通过参考相关文献,系统地梳理杨氏的学术思想,以总结其治温经验.在《伤寒瘟疫条辨》一中,他用寒温对举的思辨方法,从病因、病机、证候、治法、方药等方面详细论述了伤寒温病之不同.杨氏也是继承了《内经》、仲景《伤寒论》等医学经典思想理论,又博采历代医家之精华,尤其受刘河间、王安道、张璐、喻嘉言、吴又可等医家的深刻影响,结合自己长期的临证经验,开拓创新,形成了独特的治疫思想.这一思想在温病学发展史上起到了承前启后的作用.
-
马晓燕运用气机升降理论治疗慢性肾衰经验摭拾
气机升降理论是中医学从动态角度出发,对脏腑特性、脏腑气化功能以及整个人体生命活动的高度概括.[1]气机升降是人体生命活动的根本,其寓升中有降,降中有升.人体各脏腑间的气机升降处于协调状态,才能使人体的生命活动正常进行,气机升降失常则可导致脏腑气化功能失常,从而产生疾病.吾师马晓燕教授,沈阳市名中医,擅用气机升降理论治疗慢性肾病,临床疗效颇佳,现将吾师运用气机升降理论治疗慢性肾衰经验介绍如下.
-
赵法新治疗慢性结肠炎经验
赵法新教授是河南省中医药研究院主任中医师、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、硕士研究生导师.赵教授从事文献、临床、科研工作近50年,擅治内、妇、儿科杂病,专于脾胃,长于温热病和中医急症,临证以胃气为本,善治内妇儿科杂病,权变灵活,屡起沉疴,余有幸侍诊在侧,聆听教诲,收益颇深,兹录赵师治疗慢性结肠炎经验,整理成文,以飨同道.
-
刘莉运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭临床经验
随着社会经济条件和生活环境的转变,心力衰竭发病率呈现不断增高趋势.导师刘莉教授基于数十年临床经验,运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭病取得了良好的临床疗效.现将刘莉教授此经验介绍如下,并谨录临床医案以飨同道.对心力衰竭的认识心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和活动耐量受限,以及液体潴留(肺淤血和外周水肿).心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是当今重要的心血管病之一[1].
-
吴军临证药对经验浅谈
吾师吴军教授是成都中医药大学研究生导师、著名的中医外科学专家,从事中西医结合皮肤病、中医外科学临床、科研、教学30余载,深受中国传统文化的影响,结合早年西医外科工作的经历,逐渐形成了独具个人特色的现代中医辨证论治思辩模式和理论框架.其临证用药虽多溯源于典籍,却遵古而不泥古,尤其在药对的应用上颇具匠心,提高了应对杂病的灵活性和有效性.笔者有幸师从恩师,聆听教诲,受益匪浅.现将其临证常用的药对经验介绍如下,以飨同道.
-
李遇春治疗胃痞临床经验
胃痞是门诊消化科较为常见的就诊病证,亦常常作为消化科相关疾病的伴随症状出现在就诊当中.患者自觉胸腹满闷不舒,按之柔软无痛,望无胀大之形的症状,伴有食少纳呆、嗳气、大便稀溏或排便不爽等临床表现.该病多为慢性起病,多反复发作,症状时轻时重,病程缠绵日久,发病和加重常与饮食、起居、情绪、气温等诱因有关.
-
小柴胡汤加减治疗妊娠发热1例
妊娠合并肾盂肾炎是临床常见妊娠类疾病之一,肾盂肾炎的主要临床表现为发热、腰酸,因患者大多恐惧西药对胎儿的影响,故寻求中医的治疗,而小柴胡汤为解热的良方,现择恩师采用小柴胡汤加减治疗妊娠发热1例,供同仁参考.
-
浅谈疏肝健脾法在皮肤病中的应用体会
皮肤病是指发生在人体皮肤黏膜为主的疾病.中医认为"人体是一个完整统一的有机体",外科疾病虽多发于肌肤之表,但与脏腑的关系十分密切.即所谓"有诸内必形诸外","有诸外必本诸内".基于"肺主皮毛","脾胃为后天之本"的理论,历代医家多从"肺脾"论治皮肤病[1].但随着人们的生活环境以及生活习惯的改变,"肝脾同治"在皮肤病治疗中逐渐受到重视.临证中采用疏肝健脾法治疗多种皮肤病取得较满意的疗效,现举例介绍如下.
-
异病同治之半夏泻心汤
"异病同治"指不同的疾病在发展过程中,由于出现了相同的病机,因而采用同一方法治疗的法则[1]."异病同治"的治疗思想早见于《黄帝内经》,如《灵枢·五变》曰:"黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异",指出同样的病机表现出不同的病症,间接表述了"异病同治"的思想.在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中"异病同治"的思想得到进一步的发展.清代陈士铎《石室秘录》曰:"同治者,同是一方,而同治数病也,异治者,一病而异治也",正式提出了"异病同治"的概念."异病同治"是中医学辨证论治的特色之一[2].为中医的辨病辨证治疗提供了化繁为简的思维方法,也为后世医家对"异病同治"规律的应用打开了局面.
-
中医辨证及心理疏导治疗慢性前列腺炎临床研究进展
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科多发病、疑难病,近年来该病的发病呈年轻化趋势,[1]其病情复杂,临床主要表现为泌尿系异常,会阴及腹部区域酸胀隐痛不适,并导致不同程度的性功能障碍.患者因缺乏对本病的了解而误认为自己得了性病,且由于CP病程长,治疗效果不确定,病情反复使患者对治疗丧失信心,消极配合治疗.此外,患者受社会环境所带来的巨大压力,易出现焦虑、恐惧及自卑的心理,影响正常的心理活动.因本病的临床特点与中医学中精癃、白浊、白淫等疾病相似范,故将CP归于精癃、白淫等病.临床研究发现,中医辨证和心理疏导对治疗该病疗效显著,本文将从这两个方面进行综述.
-
千金方灸法治疗妇人病研究进展
孙思邈,唐代著名医学家.以治病救人为己任,用平生所学编成了2部医书—《千金要方》[1]和《千金翼方》[2].此书对唐朝以后我国医学的发展具有深广的影响,在妇科方面其承前启后的作用突出,尤其是强调妇人病应当专科立论,并且把妇科专卷置于临床各科之首[3],具有相当重要的地位.在《千金方》中,孙思邈又花费相当的笔墨撰写了针灸治病的特色,尤其强调了灸法治病的方法.他认为灸法应当同针灸、汤药并列为三大治法[4],由此可见孙思邈对灸法的重视.然而,在历代研究孙思邈及其《千金方》的文献中鲜有专门研究其在论治妇人病时的灸法特色.妇科疾病有发病率高,不易治愈,易反复等特征[5],有很大的临床探索价值,故笔者将着意于研究和探索《千金方》中灸法论治妇人病的诊疗特色.
-
膝骨性关节炎中医治疗进展
膝骨性关节炎是一种常见的退行性病变,属中医学骨痹、痹病、膝痛范畴.其主要临床表现为慢性的关节疼痛、关节僵硬、局部肿胀伴功能受限.根据局部和全身性致病因素可分为原发性和继发性,原发性多由膝关节关节软骨退变导致,继发性多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史.原发性膝骨性关节炎好发于60岁以上中老年,且发病率呈上升趋势,极大地影响了中老年人生活质量.中医药在膝骨性关节炎早期有一定的作用,能改善病情,提高生活质量.
-
中医辨证治疗骨科术后非感染性发热的临床进展
骨科术后非感染性发热是临床上较常见的并发症之一,现代医学认为多于手术反应热、输血或输液反应热、药物热、脱水热等有关[1].发热多为低热,一般不超过38.5℃,无需特殊处理,治疗上常给予物理降温、解热镇痛等对症支持治疗[2].大多数患者治疗后发热缓解,但过后热势又起,反复发作,反复的发热往往引起患者与家属的紧张.中医辨证治疗骨科术后非感染性发热在临床取得了很好的效果.
-
心脏CT设备研究概述
心脏CT是一种重要的影像检查方法,其无创成像结果堪与有创冠状动脉造影的结果相媲美,还能够节约检查时间与成本,随着生产厂家对CT设备和软件的不断推陈出新,其性能和成像质量也在不断提高和创新.本文旨在回顾心脏CT设备的历史改革和现今发展,并展望未来技术的发展方向.
-
推拿治疗膝骨性关节炎研究进展
膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病[1].主要临床表现为关节的疼痛、肿胀、畸形及活动受限.按发病因素可分为原发性和继发性.中医学认为,该病属中医"痹证"、"骨痹"范畴.中医药在KOA治疗方面积累了丰富的临床经验,疗效确切,值得推广.
-
针灸疗法治疗神经根型颈椎病临床进展
近年来,随着电脑应用的普及、工作环境的改变、工作压力的增大,致使颈椎病的发病率越来越高,且呈现年轻化趋势.其中,神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)是颈椎病各型中发病率高、临床为多见的一种,约占颈椎病发病总数的50％～70％[J],其临床表现为开始时颈肩痛,短期内加重并向上肢放射痛,放射范围根据受压的神经根不同而表现为不同的皮节,皮肤可有麻木过敏等感觉异常.同时可有上肢肌力下降、手指运动不灵活等,严重影响人们的日常学习、工作和生活.针灸疗法作为颈椎病保守治疗的主要方法之一,因其疗效稳定、安全性高而易被广大患者接受.现将近年来针灸学在治疗神经根型颈椎病的临床研究进展作如下综述.
-
冠心病合并抑郁新研究进展
冠心病危险因素有200多种,严重影响人们生活质量、危害人类健康[1].抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群[2].严重的焦虑导致冠心病患者拒绝治疗,甚至自杀[3].研究表明,冠心病患者抑郁的发病率可达40％以上[4].近年来随着社会医学模式的转变,抑郁与冠心病的关系越来越受到国内外学着的重视.现就近些年抑郁在冠心病患者中的流行病学、发病机制和治疗3个方面的新进展综述.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医药治疗进展
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)是指患者呼吸道症状超出日常变异范围的持续恶化,并须改变药物治疗方案,在疾病过程中,患者常表现为短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重症状[1].慢阻肺发病机制复杂,主要包括各种细胞因子及趋化因子的作用及其介导的细胞凋亡、免疫应答等.是一种常见多发的慢性炎症反应性疾病,除引起肺脏本身的损害外也可引起一系列的肺外效应,其致残率和病死率很高.
-
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医药治疗进展
糖尿病是指由于胰岛素分泌不足和(或)其生物作用障碍引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,而2型糖尿病(T2DM)在糖尿病中约占90％ ～ 95％,古医籍中将糖尿病归属于"消渴病"范畴.非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精因素和其他明确肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征,根据其证候表现则属于"肝痞"、"胁痛"、"积聚"等病证范畴.NAFLD与T2DM关系密切,NAFLD是T2DM较常见的并发症之一,近年NAFLD的发病率逐年上升,在糖尿病人群中患病率高达70％ ～ 80％.
-
平乐郭氏正骨治疗类风湿关节炎的用药规律分析
目的:探讨平乐郭氏正骨治疗类风湿关节炎的用药频率.方法:分析平乐郭氏正骨治疗类风湿关节炎的常见医案257例,进行用药规律分析.结果:得出平乐郭氏正骨治疗类风湿关节炎的用药规律.结论:分析平乐郭氏正骨用药的特点与规律,从而为治疗类风湿关节炎方药的筛选与合理临床应用提供证据支持.
-
中药注射剂溶媒选择统计分析
目的:结合六安市中医院中药注射剂溶媒使用情况,讨论不同溶媒对中药注射剂的稳定性和不溶性微粒的影响,为临床使用中药注射剂合理选择溶媒提供理论依据和参考.方法:统计调查限定中药注射剂溶媒的品种,用等距离随机抽样法调取六安市中医院药静配中心2015年第1季度的中药注射剂处方,对其溶媒使用情况进行统计分析.结果:共调取483张处方,溶媒选择与说明书不一致的有59张,占12.2％.具体品种有茵栀黄注射液,参麦注射液,舒血宁注射液,丹红注射液,生脉注射液,鸦胆子油乳,复方苦参注射液.结论:临床在应用中药注射剂时,应当严格遵从药品说明书,选择合适的溶媒,同时还应关注有关中药注射剂配伍方面的新研究成果和动态.
-
试论从中医角度预判妊娠妇女宫内胎儿结局
近年来,滑胎发病率越来越高,胎死不下所占比例同样增加,胎死胞宫不出对孕妇伤害极大.目前,西医检测判断胎儿发育情况的手段较多,而中医在这一领域研究较少,本文将通过对胎死不下病机病因的分析,结合临床病案,简单概括不良妊娠结局的规律,为临床预判胎儿发育情况提供理论、经验.
-
宁夏地区燥证诊疗特点
燥证,是由燥邪或机体津液亏损所引起的以干燥失濡润为主要表现的一组症候群,主要病机以津液减少甚则枯涸为主.历代医家都有对燥证的认识,《内经》曰:"燥胜则干","燥者濡之",[1]揭示了燥证的病机特点和治疗原则;刘完素以"宜开通道路,养阴退阳,凉药调之"[2]作为治燥之法;清代何廉臣谓:"盖燥有凉燥、温燥、上燥、下燥之分.凉燥者,燥之胜气也,治以温润;温燥者,燥之复气也,治以清润;上燥治气,下燥治血".
-
产后溶血性尿毒症综合征中西医结合论治
产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS),也称为产后出血性尿毒症、迟发性产褥期肾功能衰竭、特发性产后急性肾功能衰竭等,病名颇多,但确切病因不明[1].因PHUS发生在产后,以微血管性病理溶血性贫血为主要症状,且伴有急性肾功能衰竭和血小板减少为特征,极易危及患者生命.我们临床细致观其病因病机、主要脉证、辨证分型等,探索出一定规律,在导师指导下获取较好疗效,现将治疗经验介绍如下,供同道参考.
-
浅谈"暴力伤医"的原因与规避
据报道,近年"暴力伤医"事件频发,平均每所医院每年高达27起,致医生死亡的情况时有发生,医院竞成了社会暴力的宣泄口[1]."暴力伤医"危害着医护人员的根本利益,破坏着正常的医疗秩序,也直接影响着社会的稳定发展.课题组在安徽各地收集了1101份问卷,有效问卷有1100份.收集问卷对象的家庭居住地是农村占48.5％,城镇占51.5％,年龄段在15-30的占35.88％,在30-50的占54.31％,50-70的有8.63％,调查对象年龄、区域的分布相对合理,对所调查的数据用spss17.0进行分析,在立足于实际调查的基础上结合我们所搜集的资料展开了对"暴力伤医"的全面研究.
-
偶刺法治疗功能性便秘探析
功能性便秘(Functional Constipation,FC)是一种常见的消化系统功能性疾病,主要临床表现为大便不通、粪便坚硬、排便困难或排便次数减少等.该病是临床常见病、多发病,由于社会压力、生活工作方式和饮食结构的改变,其发病率在逐年增高,任何年龄段均可发生,并呈现年轻化发展趋势.该病的病因复杂,机制不明确,影响因素多,现代药物治疗对该病往往疗效不佳,且长期使用副作用明显.而针灸以其简、便、效、廉、广的优势被广泛应用于治疗功能性便秘,临床疗效显著.其中偶刺法应用颇多,但相关的理论基础和效应机制尚待深入[1].
-
山豆根提取物体外抗肿瘤实验研究
目的:研究山豆根提取物对人非小细胞肺癌A549细胞的体外抗肿瘤作用.方法:采用MTT法检测山豆根提取物对A549细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞周期的变化;ELISA检测Bax、Bcl-2蛋白表达的变化.结果:山豆根提取物可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05);山豆根提取物对A549细胞处理48 h后,细胞周期阻滞在G0/G1期.与对照组相比,山豆根组Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P＜0.05).结论:山豆根提取物体外对A549细胞有抑制作用,其作用机制与诱导肿瘤细胞的凋亡和干扰细胞周期分布有关.
-
瘦素与慢性肾衰竭关系及中医药干预研究
瘦素(Leptin)是一种由肥胖基因(obese gene,ob gene))编码的蛋白产物.瘦素与慢性肾衰竭(CRF)的关系极为密切,研究表明,大鼠血循环中瘦素81％由肾脏排泄,而人类30％经肾脏排出[1].肾脏为清除瘦素的主要器官,而多数CRF患者血清瘦素水平增高.近年来研究显示,较多中医药可降低血清瘦素水平,延缓CRF进展,改善肾功能.本文就瘦素及受体、功能,瘦素与慢性肾衰竭的关系及其中医药方面研究进展作一综述.
-
中医药对脑缺血后内源性和体外培养胎鼠神经干细胞增殖分化的影响
神经干细胞(neural stem cells,NSCs)是一类兼分裂潜能和自我更新能力的母细胞,可以通过不对等的分裂方式,产生神经组织的各种细胞.传统认为,神经损伤后就不可再生,由于损伤而丧失的功能也难以恢复.Reynodls等人通过研究,首次成功证明了神经干细胞的存在,神经干细胞的概念也随之诞生.
-
抑郁症中医药现代临床研究
抑郁症又称抑郁障碍,主要表现为情绪低落,兴趣、言语减少,精神运动迟缓以及认知功能的损害,常伴有自责自罪感,严重可导致自杀.近年来,抑郁症有年轻化趋势,WHO预言抑郁症将会在2020年继高血压病之后成为第2大临床慢性疾病.抑郁症的高危害性及致残率已严重危害人类健康,给社会造成巨大负担.
-
基于氧化应激探讨益气活血通络法防治糖尿病肾病
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)为糖尿病常见的微血管并发症之一,已成为糖尿病患者死亡和伤残的主要原因之一,并已成为严重影响人类的健康和生活质量的公共卫生问题.DN在我国为导致终末期肾病(ESRD)的病因中位居第二[1],且是导致Ⅰ型糖尿病患者死亡的主要原因[2].
-
穴位敷贴法防治小儿哮喘现状分析
儿童支气管哮喘(Childhood Bronchial Asthma),简称儿童哮喘,是小儿常见的慢性呼吸道疾病之一,该病具有反复发作,缠绵难愈,渐进性加重的特点[1].研究显示,我国的小儿哮喘发病呈上升趋势[2],发病率约为0.5％ ～ 3.7％[3].由于影响哮喘发生及发展的因素繁多,现代医学治疗对于控制该病发作期的症状作用明显,但难以根治.而中医药在防治小儿哮喘方面具有较独特的优势,特别是在哮喘缓解期运用冬病夏治穴位敷贴法防治小儿哮喘,日益受到人们的亲睐.
-
卫气营血辨证理论临床与实验研究
卫气营血辨证由清代温病学家叶桂所创立,是温病学理论的核心内容.叶桂根据温病病机演变的规律性和病程发展的阶段性特点,结合《内经》及前辈医家有关营卫气血生理的论述和自己的实践体会,将营卫气血理论引申发挥,形成了独特的卫气营血辨证理论.其既是构成中医基本理论的重要内容,又是防治温热病的理论基础和指导原则,为诊治疾病尤其是温病提供了有效的依据.近年来,以全国温病学专家学者为主成立的中华中医药学会感染病分会,多次举办了卫气营血辨证理论的学术研讨会,认识到21世纪的温病学发展,应当从临床实践出发,运用现代科学技术,对温病的卫气营血辨证从临床应用及科学实验等方面进行深入的研究.
-
健脾抗癌方抗晚期胃癌化疗毒副反应及对CEA的影响
目的:评价健脾抗癌方对晚期胃癌患者的化疗毒副作反应及肿瘤标记物的影响.方法:对已确诊的晚期胃癌80例随机分为治疗组40例,对照组40例.其中治疗组采用健脾抗癌方联合化疗,对照组单纯化疗,8周后比较疗效.结果:2组患者中,治疗组在降低晚期胃癌患者癌胚抗原(CEA)值及化疗毒副反应中的白细胞减少、恶心呕吐等与单纯化疗相比有显著性差异.结论:健脾抗癌方在治疗晚期胃癌时增强化疗疗效、降低化疗引起的毒副反应,且耐受性良好,安全性高,可望为部分胃癌患者提供更有效的治疗方法.
-
当归四逆汤加味预防mFOLFOX6方案化疗后疲乏临床研究
目的:观察当归四逆汤加味对预防mFOLFOX6方案化疗后疲乏的作用.方法:将70例准备行mFOLFOX6方案化疗的消化系统恶性肿瘤患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组35例.对照组及治疗组均采用mFOLFOX62周方案进行化疗,治疗组在每程化疗前2天开始服当归四逆汤加味,每日1剂,连服5d.化疗前以及完成4、8、12周期化疗后1周采用Piper疲乏量表对2组患者的疲乏状况进行评价,并进行组间比较.结果:与对照组同期比较,治疗组在完成4、8、12周期化疗后的疲乏程度均较轻,差异均有统计学意义.结论:当归四逆汤加味能有效减少和减轻mFOLFOX6方案化疗后的疲乏.
-
中医辨证治疗癌症恶病质临床疗效观察
目的:观察中医辨证治疗癌症患者恶病质临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例癌症恶病质患者随机分为2组,对照组给予营养支持治疗,治疗组予以中药八珍汤基础上辨证治疗.治疗前后分别对60例患者进行体重、生活质量、实验室检查(血清蛋白、前白蛋白).结果:治疗后2组有统计学差异(P＜0.05),治疗组与对照组患者各个功能领域评分较前均有升高;治疗组在各个领域(除外腹泻、经济困难)有效率均比对照组高;治疗组在躯体功能、情绪功能、总健康状况、疲乏、恶心呕吐、纳差、失眠领域的疗效较对照组有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,2组患者血清白蛋白及前白蛋白均较前升高(P＜0.05),治疗组血清白蛋白及前白蛋白均较对照组升高(P＜0.05).结论:中医辨证治疗癌症恶病质有助于增加体重,改善患者生活质量,从而延长生存期.
-
足三里穴位注射治疗放化疗后白细胞减少的临床观察
目的:探讨对放化疗后白细胞减少患者给予地塞米松足三里穴位注射的疗效.方法:对本院所收治的放化疗后白细胞减少的患者148例,随机分成2组,实验组76例,双侧足三里注射地塞米松;对照组72例,给予利血生治疗,15d后比较2组临床疗效.结果:观察组有效率为82.9％,对照组为31.9％.2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:地塞米松足三里穴位注射治疗放化疗后白细胞减少症见效迅速,有效率高.
-
温补脾肾法联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床研究
目的:观察温补脾肾法联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床疗效.方法:将72例癌性腹水患者按照随机数原则分为观察组和对照组各36例.对照组采用单纯腹腔灌注化疗,观察组在此基础上加用中医温补脾肾法.结果:2组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中医温补脾肾法联合腹腔化疗在癌性腹水的治疗中具有较好疗效,值得在临床推广应用.
-
安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗前后免疫功能的影响
目的:观察安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能的影响.方法:将40例进展期胃肠道肿瘤患者,20例胃癌,20例肠癌,随机分为2组,并设正常对照组,对照组为单纯化疗组,化疗方案为FOLFOX4,试验组为化疗FOLFOX4+安多霖,于化疗的第1天开始服用安多霖,每天3次,每次1.28g,所有患者均于化疗前1d及化疗7d后测定其外周血T淋巴细胞亚群及血常规,并进行对照分析.结果:胃癌患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD8+T细胞高,CD4/CD8+比值低,与正常对照有统计学意义(P＜0.05),对照组化疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前显著下降(P＜0.05),CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05);试验组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前无显著差异(P＞0.05).化疗后试验组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值均较对照组显著升高(P＜0.05),CD8+细胞水平与对照组无显著差异(P＞0.05),化疗后实验组白细胞数值显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01),结论:进展期胃肠道肿瘤免疫功能低下,化疗进一步抑制机体免疫功能,安多霖能有效增强进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能同时减少骨髓抑制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
