中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹部艾灸配合穴位埋线治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察
目的:探讨腹部艾灸配合穴位埋线治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法:将48例患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用腹部艾灸配合穴位埋线进行治疗;对照组采用口服布洛芬缓释胶囊进行治疗.结果:治疗组有效率为91.67％,对照组有效率为83.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹部艾灸配合穴位埋线治疗寒凝血瘀型痛经疗效显著.以其简、廉、效的特点适合临床推广运用.
-
平糖通痹颗粒治疗2型糖尿病合并血管病变的疗效观察
目的:观察平糖通痹颗粒治疗2型糖尿病合并血管病变患者的临床疗效.方法:将70例2型糖尿病患者随机分为2组,2组均给予基础降糖、降脂、抗血小板聚集治疗,治疗组加服平糖通痹颗粒.治疗1个疗程(3个月)后,观察患者治疗前后血糖、中医症状积分和颈动脉内膜中层厚度和粥样斑块面积.结果:治疗组有效率显著高于对照组;治疗后2组中医症状积分均降低,治疗组明显好于对照组;治疗后2组血糖参数均有所降低,且治疗组显著低于对照组;治疗组IMT值和粥样斑块面积较治疗前显著降低,且明显优于对照组.结论:平糖通痹颗粒可有效改善T2DM患者临床症状,降低血糖参数,减少中医症状积分,降低IMT值和粥样斑块面积,安全有效,值得临床推广使用.
-
湿润烧伤膏对混合痔术后创面促愈作用的临床观察
目的:通过观察湿润烧伤膏换药在混合痔术后的临床疗效,从而肯定湿润烧伤膏在混合痔术后中的应用价值.方法:将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例,治疗组术后用湿润烧伤膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏,观察2组术后疼痛及创面愈合时间.结果:治疗组术后疼痛时间明显低于对照组(P＜0.01),愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏具有减轻混合痔术后疼痛促进创面愈合的治疗效果.
-
穴位贴敷联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察中药穴位贴敷联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,对照组31例给予西药常规治疗,治疗组33例在对照组的治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效,并记录药物不良反应.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效.
-
电针联合安脑丸治疗急性脑梗死临床观察
目的:探讨电针联合安脑丸在急性脑梗死患者中的临床疗效.方法:急性脑梗死患者172例,随机分为联合组和对照组各86例,对照组采用常规的西医方法治疗(如抗凝、脱水降颅压、营养神经、控制血糖、血压等),联合组在此基础上给予电针联合安脑丸口服,治疗14d后比较2组的治疗效果、神经功能缺损、偏瘫失语等情况.结果:联合组的治疗效果、神经功能缺损及偏瘫、失语等情况改善程度均明显优于对照组.结论:电针联合安脑丸治疗急性脑梗死能够提高治疗效果,促进患者神经功能康复,改善生活质量,值得推广应用.
-
磁振热配合整脊推拿治疗62例腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察磁振热配合整脊推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组以磁振热配合整脊推拿法治疗,对照组采用单纯的整脊推拿法,每周6次,2周为1个疗程.使用JOA评分对治疗前后症状改善进行评价.结果:2组治疗后JOA评分比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:磁振热配合整脊推拿法治疗能够有效改善腰椎间盘突出症患者JOA评分.
-
针灸治疗妇产科尿潴留54例临床观察
目的:观察针灸治疗妇产科尿潴留的疗效.方法:将我院妇产科108例尿潴留患者依据治疗方式不同将其分为治疗组和对照组,各54例,治疗组采用疗法,对照组采用常规疗法,比较2者有效率.结果:治疗组有效率为98.15％,对照组有效率为92.59％,治疗组尿潴留患者临床治疗有效率明显高于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗妇产科尿潴留患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
-
肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性直肠炎临床研究
目的:观察肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性直肠炎的疗效以及治疗前后血清指标IL-8的变化情况.方法:将60例本病患者随机分为2组各30例,其中治疗组给予肠炎Ⅰ号方保留灌肠灌肠;对照组给予美沙拉嗪栓塞肛;15d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组血清中IL-8含量下降程度大于对照组,有显著性差异(P＜0.01);治疗组有效率为93.3％,优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);肠镜下黏膜积分治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:肠炎Ⅰ号方保留灌肠具有调节免疫作用,治疗湿热内蕴型溃疡性直肠炎疗效肯定.
-
血府逐瘀汤加味对糖尿病肾病血流变的影响
目的:观察血府逐瘀汤加味对于脾肾两虚肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者分为治疗组30例和对照组30例.在合理运动、饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组在常规治疗基础上加用血府逐瘀汤加味方药口服治疗,以4周疗程为1个疗程,治疗2个疗程.同时观察比较2组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标.结果:治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P＜0.01),血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P＜0.01);且明显优于对照组(P＜0.01).结论:血府逐瘀汤加味治疗糖尿病肾病能显著改善患者血流变指标,疗效较好.
-
消渴安胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:研究消渴安胶囊联合甲钴胺片口服对糖尿病周围神经病变患者临床症状及神经传导速度的影响.方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例,治疗组30例.对照组口服甲钴胺片,治疗组加用消渴安胶囊.2组疗程均为60d.观察患者治疗前后疼痛评分、麻木程度、中医证候积分、糖尿病神经病变积分、神经传导速度的变化.结果:2组均能明显改善临床症状,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组对神经传导速度的改善优于对照组(P＜0.01).结论:消渴安胶囊联合甲钴胺片口服具有改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高神经传导速度的作用,且疗效优于单纯甲钴胺片口服治疗.
-
颈项针结合耳周腧穴治疗突发性耳聋
目的:观察颈项针结合耳周腧穴治疗突发性耳聋的疗效.方法:将60例突发性耳聋患者随机分为2组,各30例.对照组采用静脉滴注银杏达莫结合口服弥可保的方法;针刺组在对照组的基础上采用颈项针结合耳周腧穴治疗.结果:针刺组有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组听力损失分贝值均下降,且针刺组对听力改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:颈项针结合耳周腧穴治疗突发性突聋具有满意的临床疗效.
-
参芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察参芪养心颗粒联合常规西药治疗心力衰竭的疗效.方法:将90例慢性力衰竭患者随机分为治疗组45例,对照组45例.2组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加参芪养心颗粒,疗程均为4周,分别观察患者症状、体征、心功能、超声心动图变化.结果:2组疗效有明显差异,治疗组主要症状、体征、心功能、超声心动图改善均优于对照组(P＜0.05),左室射血分数治疗组提高明显优于对照组(P＜0.05).结论:参芪养心颗粒对于多种原因引起的心力衰竭具有较好治疗作用.
-
消肿散Ⅱ号外敷治疗肝硬化腹水临床疗效观察
目的:探讨消肿散Ⅱ号对肝硬化腹水患者腹水消退的疗效.方法:将肝硬化腹水患者80wgq随机分成2对照组,每组40例.2组均给予还原型谷胱甘肽、螺内酯片等保肝和利尿治疗.治疗组加用消肿散Ⅱ号敷脐治疗.疗程均为2周.结果:2组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消肿散Ⅱ号外敷具有明显攻逐水饮,利尿退肿的作用,是外敷脐部治疗肝源性腹水的有效制剂.
-
辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病稳定期的效果研究
目的:观察辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)稳定期的临床疗效.方法:将156例病人分为寒型治疗组和对照组,热型治疗组和对照组.治疗组,给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治疗;观察寒型、热型患者治疗前后的中医证候、肺通气功能(FVC％、FEV1％、FEV1/FVC％)和免疫指标.结果:研究表明寒型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在中医证候、肺功能,免疫功能方面得到改善,热型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在中医证候方面得到改善,结论:穴位敷贴有改善患者中医证候积分、改善肺通气功能、提高免疫功能作用.
-
中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察
目的:探讨中西医结合在治疗系统性红斑狼疮中的临床疗效.方法:对43例患者进行分组,分别采用西医治疗和中西医结合治疗,对比不同方法对系统性红斑狼疮的临床疗效.结果:中西医结合治疗组的有效率为90.91％,西医治疗组的有效率为66.67％,之间具有差异性,说明有统计学意义,有可比性.结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮,能够有效的改善患者病情,并降低患者的不良反应发生率.
-
增液解毒颗粒联合TP方案治疗转移性鼻咽癌的临床研究
目的:观察增液解毒颗粒联合TP方案化疗治疗转移性鼻咽癌的有效性和安全性.方法:将66例转移性鼻咽癌患者随机分为治疗组及对照组各33例,2组患者均予TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗,治疗组在化疗基础上,给予增液解毒颗粒口服.治疗3周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果:近期有效率:治疗组84.8％,对照组69.7％;治疗后生存质量评分:治疗组为87.3±8.1,对照组为76.3±6.5;治疗后2组免疫功能比较:NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+,2组差异有统计学意义(P＜0.05);毒副反应在消化道反应、白细胞下降、疲倦乏力、外周神经毒性方面,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:TP方案化疗联合增液解毒颗粒治疗转移性鼻咽癌疗效优于单纯化疗,且能改善晚期鼻咽癌患者的生存质量,提高免疫功能,减轻化疗毒性反应,起到增效减毒的功效.
-
针灸分期辨证治疗特发性面神经麻痹疗效观察
目的:探寻特发性面神经麻痹的优选治疗方案.方法:对照组采用常规针灸治疗方法;治疗组根据患者就诊时所处不同发病阶段和不同临床表现进行分期辨证,然后采用不同的针灸治疗方法;根据患者面部表情肌肉的静态与动态恢复程度进行疗效比较.结果:对照组与治疗组的有效率分别为89.29％、97.06％,2组比较无统计学差异(P＞0.05);对照组与治疗组的治愈率分别为42.86％、76.47％,2组比较具有统计学差异(P＜0.01).结论:针灸治疗特发性面神经麻痹效果确切,但分期结合辨证的治疗方法效果更为突出.
-
体穴埋线加耳穴埋豆治疗脑卒中后偏瘫临床分析
目的:观察体穴埋线加耳穴埋豆治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效.方法:将187例脑卒中后偏瘫患者随机分为2组,治疗组97例,在西医常规用药基础上,加用体穴埋线加耳穴埋豆治疗,对照组仅予常规用药治疗,2组均治疗2个月.在治疗前及治疗后分别采用Fugl-Mever量表评定运动功能,采用Barthel指数量表评定日常生活活动能力(ADL).结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体穴埋线加耳穴埋豆治疗脑卒中后偏瘫,能明显提高患者的运动功能及日常生活活动能力.
-
清源生化汤对创伤后脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用
目的:研究清源生化汤对创伤后脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用.方法:60例创伤后脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组使用西医常规治疗加服纯净水,治疗组在西医常规治疗基础上加服中药清源生化汤.2组患者均于治疗前,治疗后3d、7d抽取外周静脉血,监测TNF-α、IL-6、CRP、WBC及vWF、LDH变化.结果:治疗前2组患者TNF-α、IL-6、CRP、WBC及vWF、LDH比较无差异;治疗3d、7d后,2组患者TNF-α、IL-6、CRP、WBC及vWF、LDH较治疗前有统计学差异;治疗3d、7d后,TNF-α、CRP及vWF、LDH治疗组与对照组比较有统计学差异;治疗3d后,2组IL-6、CRP无统计学差异.结论:清源生化汤可明显降低创伤后脓毒症患者白细胞和C反应蛋白,减少炎症介质TNF-α、IL-6释放,抑制vWF、LDH释放,从而对血管内皮细胞起到保护作用.
-
加味左金丸合金铃子散治疗消化性溃疡临床观察
目的:观察加味左金丸合金铃子散治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将70例Hp感染消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各35例,2组均采用三联抗Hp方案,治疗组在上述治疗方案基础上加服加味左金丸合金铃子散2周.结果:停药4周后观察比较,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05);1年后随访,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:加味左金丸合金铃子散治疗消化性溃疡临床疗效显著,治愈率高,复发率低.
-
自拟通便汤治疗体虚便秘临床观察
目的:观察通便汤加减治疗体虚便秘患者的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:治疗组用自拟通便汤加减,对照组采用麻仁丸治疗.10d为1个疗程,连续服用2个疗程.观察治疗前后临床症状,体征等方面的变化.结果:2组治愈率比较,有统计学差异(P＜0.05).结论:自拟通便汤可明显改善临床症状和体征,对体虚便秘治疗有一定的临床效果.
-
朱致纯治疗不寐60例
不寐又称“不得卧”、“失眠”、“不得眠”、“少寐”、“少睡”等,是临床常见疾病,妨碍人们正常生活、工作、学习和健康.根据2002年全球失眠调查显示,有43.4％的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的不寐.2006年3月公布的一项调查结果显示,在我国大城市的成年人中,不寐的患病率高达57％[1].现代医学治疗主要以使用镇静、安眠药物为主,但均有不同程度的副作用和依赖性.而中医药以其副作用低、远期疗效好的优势越来越受不寐症患者青睐.朱老运用天王补心丹辨证加减治疗不寐证,疗效满意,报道如下.
-
蛇伤性溃疡中西医结合联合高压氧治疗临床观察
毒蛇咬伤在皖南地区较为常见,其中以混合毒(蝮蛇、眼镜蛇)和血液毒(五步蛇、竹叶青蛇)咬伤患者为多,其他蛇种咬伤较少见.五步蛇、眼镜蛇咬伤后溃疡发生率极高,临床处理也很棘手,也是蛇伤防治临床中的难题.许多患者经过及时的治疗,可免于死亡,但难于避免伤口感染,化脓,组织坏死,伤口难以愈合,甚至造成严重的肢体伤残等[1].所以也是我院治疗蛇伤难点之一,今年我院在27例蛇伤性溃疡采取中西医结合联合高压氧治疗后.取得满意效果.现报告如下.
-
新综合序贯法治疗早期膝关节骨关节病体会
膝关节骨关节病是中老年人的常见病,多发病,该病属于中医“膝痹”范畴.目前大部分早期膝关节骨关节病患者对保守治疗认可,但是临床上治疗方法较多,由于该病呈进行性加重的特点,故好多治疗方法临床疗效不确定.我科室对26例早期膝关节骨关节病患者实施小针刀治疗、关节腔内优化注射玻璃酸钠、氨基葡萄糖片口服,特色手法,导引等新综合序贯治疗,效果较好,现将治疗效果和经验分析如下.
-
赵荣胜治疗滑胎经验
赵荣胜是安徽省国医名师,主任医师,硕士研究生导师,第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事中医妇科临床科研工作.笔者有幸随师实践,获益良多.现总结赵师防治滑胎的经验如下.
-
王忠民辨治解脲支原体感染慢性输卵管积水经验
王忠民(1954-),男,主任医师,硕士研究生导师,天津市王忠民中医传承工作室导师,中国优生优育网主编,先后在省级以上学术期刊发表论文133篇,与他人合作出版医学专著8部,独立出版医学专著7部,所主持的多项科研课题获市级奖,获国家医药发明专利14项.在长期的妇科临床中,吾师研究经验丰富,对妇科疑难病、久治不愈的慢性疾病等不拘泥常规治法,根据中西医理论拓宽思路,灵活把握病机转归,屡起沉疴.笔者随师侍诊治疗UU感染慢性输卵管积水病例,感知其辨证施治独具匠心,获取疗效立竿见影,现整理如下,供同道参考.
-
王淑玲对抑郁性神经症的认识和治疗思路
王淑玲主任医师,河北省首届名中医,目前为全国第五批名老中医药专家学术经验承项目指导老师,从事临床、科研、教学工作40余载,善于治疗内科系统疑难杂症,临证中对于抑郁性神经症治疗经验丰富,认识独特,疗效甚佳,现将王师相关经验介绍如下.
-
郭森仁治疗慢性胃炎经验
郭森仁,主任医师,福建省第三批老中医专家学术经验工作指导老师,从事中西医结合脾胃病的诊疗工作34年,具有非常丰富的脾胃病诊疗经验,擅长各种脾胃病疑难重症的诊疗,善于处理脾胃病的中医临床难点问题.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将郭主任治疗慢性胃炎的经验介绍如下.
-
盛燮荪对针刺疗效影响因素的认识
盛燮荪(1934-),男,主任医师.第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从事中医临床60年.擅长应用传统针灸结合中药治疗肝病、胃病、妇科杂病和风湿病,在针刺手法、灸法和辨证取穴方面有精深的研究和独特的创新.长期从事中医经典理论和针灸文献研究,先后完成“浙江古代针灸学术源流研究”等省级课题.临床善于运用毫针透穴、飞经走气等古典针法,取穴简要,补泻分明,疗效卓著.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,兹对盛师论针刺疗效的影响因素探讨如下.
-
李斯文重用蝉蜕治疗喉癌经验
李斯文教授是云南省名中医,第四、第五批全国名老中医药学术经验继承指导老师,从事中医临床工作四十年,对肿瘤疾病及诸多疑难重症的诊治有着极其丰富的经验.笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅.李斯文教授对虫类药悉心研究数十年,对部分虫类药有独到见解,现择其使用蝉蜕的临床应用经验举隅如下.
-
卫爱武应用益肾养血法治疗卵巢早衰经验
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指的是月经初潮年龄正常或青春期延迟而第二性征发育正常的女性,40岁以前出现持续闭经、性器官萎缩并伴有促性腺激素升高,而雌激素(E2)降低的一种综合征[1].临床表现主要有烘热汗出、情绪不定、盗汗、阴道干涩、性欲淡漠、生殖器及第二性征逐渐退化的类似围绝经期综合征的症状,严重影响患者的生活质量.若本病进一步发展为早发绝经,将给患者身心健康和夫妻和谐带来极大的危害,相关内分泌激素的紊乱也会增加患者在神经系统、代谢系统和心血管系统等方面的发病风险[2].祖国医学古籍中并没有“卵巢早衰”的病名记载,临床根据其主要症状归于“闭经”、“不孕症”及“妇人脏躁”等范畴.
-
窦金发应用杨氏运化分利汤治疗慢性腹泻经验
窦金发主任医师,安徽省名老中医,全国第三批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作五十余载,学术造诣深厚,坚持用传统中医理论指导临床,选方用药颇为独到,善于治疗脾胃病及各类疑难杂症.他认为泄泻多因湿盛损伤脾胃,运化失司,治疗上应以健脾利湿为原则.余有幸师从窦老,获益匪浅.现将老师治疗慢性腹泻的经验总结如下,以飨同道.
-
龙胆泻肝汤治疗慢性外耳道湿疹机制浅析
外耳道湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,常发生于外耳道、耳廓等处,以皮疹多样性,剧烈瘙痒,反复发作为特点[1],中医称之为“旋耳疮”.由于气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,加之现代人们生活节奏的加快,精神紧张,饮食结构改变,不合理使用耳机等因素,造成外耳道湿疹发病呈上升趋势.外耳道湿疹临床上大的特点是反复发作,症状明显,瘙痒难忍.
-
痛风性关节炎合并冠心病1例辨治体会
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的遗传性疾病,以血尿酸增高为特点.痛风主要表现为痛风性关节炎,是一组慢性疾病,以急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎、肾脏病变为主要临床表现[1].其病因为嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,尿酸盐在关节及周围组织中沉积而引起的炎症反应.好发于足第一跖趾关节,其次为足底、踝关节、腕关节、膝关节、肘关节和指关节.常见的诱发因素有受寒、劳累、酗酒、进食富含嘌呤食物、感染、创伤等.随着生活条件的提高,许多人不合理膳食,摄入过量的蛋白质,因而造成近年痛风患者明显增多,发病率逐年增高.
-
右侧隐窝炎菌血症继发坐骨神经痛1例
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征.坐骨神经痛分为原发性和继发性,原发性原因未明,临床少见,继发性是由于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害引起的[1].现将我科收治的1例右侧隐窝炎菌血症继发坐骨神经痛病例报道如下.
-
辨证论治在不孕症中的应用
辨证是认识、诊断疾病的基本手段.是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,反映这一阶段病理变化的本质.根据辨证的结果,确定相应的治疗方法是论治.辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则.
-
五苓散临床应用体会
五苓散一方出自《伤寒论》71条:“太阳病,发汗后,大汗出……若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之.”就本条而言,仲师原意是:太阳病治不如法,出现2种不同的变证,一是伤津液(胃中干),治法是“少少与饮之,令胃气和则愈”;二是阳伤水停(发热、消渴、小便不利),治法是“五苓散主之”.仲师立本条方证,意在告诫医者伤寒病要汗之如法,同时要注意兼夹证.后又立8条条文,指出了本方证的适应症,扩大了本方证的治疗范围.
-
格林巴利综合征合并类风湿关节炎1例
格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种由免疫介导的,以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性疾病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,国内少见格林巴利综合征合并类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的相关报道,现将我科收治的1例格林巴利综合征合并类风湿关节炎病例报道如下.
-
针灸治疗腰背肌筋膜炎研究进展
腰背肌筋膜炎是临床常见病症,常涉及肌肉、筋膜、滑膜、肌腱、神经纤维膜等,本病虽不危及生命,但严重影响患者生活质量.中医学认为,其发病机制多由于外感风寒湿邪或外伤、劳损等导致经络不通、气血阻滞,不通则痛.针灸可以疏通经络、调和阴阳,临床针刺效果明显,又可结合药物以及各种综合性治疗方法,疗效显著,现就近年来针灸治疗腰背肌筋膜炎的进展综述如下.
-
针灸治疗慢性盆腔炎的研究进展
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,常见的是输卵管炎,以及输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎.而慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)大致相当于急性盆腔炎性疾病后遗症.中医古籍无盆腔炎之名,根据其临床特征,可以归为“热入血室”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等.
-
中药调脂及其治疗冠心病研究进展
冠心病在我国是常见病、高发病,在中老年人常见,并有年轻化趋势.而血脂异常是冠心病和脑卒中等心脑血管疾病独立的重要危险因素之一.有调查资料表明我国人群的血脂平均水平和血脂异常患病率正在迅速上升[1].我国著名心血管专家胡大一教授在第二十届长城国际心脏病学会议期间举行的中国血脂异常调查研究(DYSIS-china)结果发布会上指出:低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一.并指出在过去十年里我国血脂异常控制有一定程度的提高,但总体而言,情况依然很严峻[2].近年来的大量循证医学均证实,血脂异常参与了心脑血管疾病的发病及进展[3].
-
近五年针灸治疗偏头痛临床研究进展
偏头痛是一种反复发作性一侧或双侧搏动性头痛,通常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等多种自主神经系统症状.可见于任何年龄,其病因复杂,病程长,间歇发作,缠绵难愈,严重影响正常生活和工作.全世界有2.4亿偏头痛患者每年要经受14亿次偏头痛的折磨[1].针灸治疗偏头痛疗效安全可靠,已被世界卫生组织(WHO)列入偏头痛治疗的推荐方法,成为针灸治疗的优势病种之一.近年来关于针灸治疗偏头痛的研究方法和文献很多,笔者总结了近五年来的概况,综述如下.
-
中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎进展
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)是引起儿童肺炎的常见病原体之一,其感染数占肺炎患儿的10～20％,在流行年份可达30％[1],且在各年龄段均可发病,6～15岁肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中可占肺炎总数的32.6％[2].国内相关研究显示[3]:肺炎支原体在婴幼儿急性下呼吸道感染(包括肺炎、毛细支气管炎等)中检出阳性率占25.9％,表明MP感染呈现了低年龄化的趋势,因此得到了越来越多的专家学者的重视.有研究表明[2],肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性不断扩大,而中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎显示了其独特的优势和特点.本文旨在就近5年相关文献综述如下.
-
中药联合化疗治疗非小细胞肺癌研究进展
肺癌是致死率高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占全部肺癌的80％,且就诊时80％病人已属晚期.NSCLC是目前发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一,对放疗、化疗及免疫治疗的敏感性均较差[1],并且预后不良,5年生存率仅为15％左右.目前化疗是治疗晚期NSCLC的主要方法,但化疗引起的骨髓抑制、肝肾功能损害及消化道反应等不良反应,常令患者不能耐受而中止化疗,造成治疗中断及生活质量的明显下降.大量临床研究证实中医药联合化疗在改善肺癌患者症状、提高生存质量、减毒增效等方面有一定的优势.现就近年来关于中药联合化疗治疗NSCLC的研究与进展综述如下.
-
中医药治疗糖尿病冠状动脉病变的研究
糖尿病(DM)作为一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其高患病率及并发症的危害已经严重地威胁到了人们的身体健康.其中,常见的并发症主要为大血管病变,冠状动脉受累程度尤为严重.大量研究结果证实,机体内胰岛素调节机制的异常在糖尿病及心血管疾病的诱发方面起到重要作用,而糖尿病与冠心病综合发病后,又产生乘积效应,进一步加快患者动脉粥样硬化的进展,危急生命[1-2].糖尿病在祖国医学中属消渴病范畴,其发病机制多为阴津亏损,燥热偏盛,久病不愈导致气阴两虚,瘀血阻络.《灵枢·本藏》日:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也.”西医中冠状动脉属中医学“脉”的范畴,随着病程的进展,血瘀证导致脉络不通,冠状动脉内皮细胞功能受到损伤并进行性加重.近些年有许多研究证实,益气养阴活血中药治疗DM与及其冠状动脉病变有良好效果.现就有关研究作一概述.
-
以抑郁障碍起病的肝豆状核变性生物学机制探讨
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD),又称Wilson病,为一种遗传性铜代谢障碍性疾病,临床以肝硬化和基底节为主的脑部变性损伤为主要症状.基础研究证实,HLD患者因ATP7B基因突变引起铜代谢障碍,当体内游离的铜离子在组织器官缓慢蓄积达到一定的量时,导致沉积组织和器官的功能异常….临床特征为进行性加重的神经、精神症状,以及肝、肾功能异常、出现角膜色素环(K-F环)[2].本病好发于10岁～20岁,男性稍多于女性.
-
活血化瘀法治疗糖尿病血管病变的研究
新[1]研究,在2013年3亿8200万人患有糖尿病;这一数字到2035年预计将增至5亿9200万,成为发展中国家的大负担.糖尿病血管病变的发病率也逐年攀升,是糖尿病患者的致死、致残主要原因之一.由于糖尿病血管病变发病机制尚未阐明,其防治成为医学难题,近年来活血化瘀方药在治疗糖尿病血管病变方面取得巨大进展,发挥着越来越重要的作用.现将其治疗糖尿病血管病变的研究进展概述如下.
-
中医药治疗肺癌机制研究概况
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,中医药治疗肺癌是从整体观点出发,发挥多靶点、多环节的作用.目前的研究结果表明,中医药治疗肺癌的机制主要涉及提高机体免疫功能、抑制癌细胞增殖或诱导癌细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、干预肿瘤细胞信号通路、逆转多药耐药等方面.
-
传统运动疗法在现代慢性病防治中的应用价值
传统运动疗法是中华民族优秀的文化遗产,在我国也是中医学宝库中一颗灿烂明珠,是劳动人民在长期生产、生活与疾病作斗争中防病健身的经验总结,其项目种类多,主要包括太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等保健养生功法及其他项目,它以中医基础理论中的阴阳学说、整体观念为主要理论指导,主要通过调动人体自身潜能,达到祛病强身,防病治病的目标.
-
中药微量元素分析方法概述
小于人体体重0.01％的元素被称为微量元素(mieroelement),又称痕量元素(traeeelement),这些元素共占人体体重的0.05％左右.人体内必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、矾、锡、氟、碘、硅(Fe、Zn、Cu、Mn、Cr、Mo、Co、Se、Ni、V、Sn、F、I、Si);非必需的微量元素中属于可能必需的有铷、砷、锶、硼、锗(Rb、As、Sr、B、Ge);属于无害的则有钡、钛、铌、锆(Ba、Ti、Nb、Zr)等;有害的微量元素有铋、碲、铍、镉、汞、铅、铝(Bi、Te、Be、Cd、Hg、Pb、A1)等[1].
-
中成药“成份”项表述方法的探讨
药品说明书中“成份”项不仅是药物产生药效的物质基础,也与其是否产生毒副作用密切相关,是涉及用药安全的重要内容.2006年国家发布了《关于印发中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知》(以下简称《通知》),对中成药说明书中“成份”的表述进行了相关规定,但由于不够细化,在调查过程中发现中成药说明书中成分项表述方法仍存在不统一不规范的状况,难以提供准确全面的药物成份信息,给广大医护人员及患者带来困扰[1].本文就中成药说明书中“成份”的表述方法提出建议,以供广大同道商榷.
-
星点设计—效应面法优选水蛭抗凝血成分佳提取工艺
目的:通过星点设计—效应面优化法优选水蛭佳提取工艺,为提高水蛭有效成分提取提供实验依据.方法:通过文献检索、单因素试验确定水蛭提取工艺影响因素的考察范围,星点设计—效应面优化,确定佳提取工艺参数.结果:佳提取工艺参数为:提取时间为1.5h、加水量为10倍、醇沉浓度为50％、醇沉静置时间为20h.结论:通过星点设计—效应面优化法是可以获取水蛭有效成分的佳提取工艺.
-
化瘀涤痰汤对急性硬膜下血肿模型大鼠脑组织中HIF-1α和Claudin-5蛋白表达的影响
目的:探讨化瘀涤痰汤对急性硬膜下血肿大鼠脑组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和紧密连接蛋白5(Claudin-5)蛋白表达的影响.方法:复制急性硬膜下血肿大鼠模型,造模成功后将大鼠分为:假手术组、模型组、化瘀涤痰汤高剂量组(HG组)、化瘀涤痰汤中剂量组(HZ组)、化瘀涤痰汤低剂量组(HD组)、天丹通络胶囊阳性组(TD组),每组10只大鼠,每日给药1次,持续给药14天后处死取脑组织,免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠血肿侧脑组织中HIF-1α和Claudin-5的蛋白表达量.结果:与假手术组比较,模型组大鼠注血侧脑组织中HIF-1 α蛋白表达量上调(P＜0.01),Claudin-5的蛋白表达量显著降低(P＜0.05),与模型组比较,HG、HZ、HD组和TD组HIF-1 α的表达均显著下调(P＜0.05,P＜0.01),HG组和TD组大鼠脑组织中Claudin-5表达均升高(P＜0.01).结论:化瘀涤痰汤降低急性硬膜下血肿大鼠脑组织中HIF-1 α蛋白表达并增加Claudin-5蛋白的表达.
-
加味四君子汤合骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响
目的:观察加味四君子汤合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将60只SD大鼠随机分为6组,即A组:正常组;B组:模型组;C组:激素组;D组:干细胞组;E组:干细胞+激素组;F组:中药+干细胞组.各组于造模后第7天、第21天和第35天收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠尿蛋白,以ELISA法测定血清骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,用实时定量PCR检测骨组织中OPG、RANKL及黏着斑激酶(FAK)的表达,Western blot检测骨组织FAK的表达.结果:与A组比较,第7天,各组尿蛋白升高;与B组比,第21天和35天,C、D、E、F组尿蛋白降低.与B组比较,C组血清OPG、OPG mRNA和FAK mRNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL mRNA均升高.与C组比较,D组、F组血清OPG及mRNA和FAK mRNA及其蛋白均升高,血清RANKL及mRNA均降低.与D组比较,E组血清OPG、OPG mRNA和FAK mRNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL mRNA均升高.结论:FAK-OPG/RANKL通路可能在泼尼松诱导的骨质疏松的形成中发挥着重要的作用,加味四君子汤合BMSCs能一定程度上逆转这一趋势而延缓诱导的骨质疏松的形成,且有协同作用.
-
肛周脓肿脓液细菌培养和药敏试验结果分析
目的:分析肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性以指导临床应用抗菌药物,提高疗效.方法:对2013年10月-2014年10月合肥市第一人民医院滨湖医院肛肠科住院的52例肛周脓肿脓液进行革兰氏染色、细菌培养及药物敏感试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶.结果:52例肛周脓肿患者脓液细菌培养:革兰氏阴性杆菌44例,占95.65％,革兰氏阳性球菌2例,占4.35％.大肠埃希菌共35例,占培养总数的76.09％;肺炎克雷伯菌6例,占培养总数的13.04％;其他5例(奇异变形杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌各1例),占培养总数的10.87％.产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)株16例,占36.36％,均为大肠埃希菌.结论:肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应根据细菌培养药敏试验、ESBLs检测结果及循证学依据,合理选用或调整治疗药物,有效治疗肛周脓肿并控制耐药菌的产生和播散.
-
从《神灸经纶》探析古代灸后调养观
吴亦鼎,字砚丞,安徽歙县人,清代医家.《神灸经纶》为其所编撰,是一部系统地专述灸法的医学著作,在灸法领域享有较高的评价.由于成书年代晚,全书参考前人医籍甚广,书中大量引用了《内经》、《难经》、《类经图翼》、《医宗金鉴》等书的内容,并根据吴氏家族和自身从医的经验而成书[1].书中对灸法的基本知识、经脉循行、主病和腧穴定位、疾病证治等内容进行了详细记载,尤其是穴位选取、施灸操作、针灸禁忌以及灸后调养对后世灸法研究和发展具有深远地影响.笔者以《神灸经纶》为代表探析古人的灸后调养观,并结合其他古代针灸著作对此的观点,从以下5个方面进行阐述.
-
程文囿《杏轩医案》儿科治验特色探微
程杏轩,名文囿,字观泉,号杏轩,歙县东溪人,清代嘉庆道光年间著名新安医家,杏轩学验俱丰,选方用药灵活变通[1].从医50余载,擅长内外妇儿各科.儿科俗称哑科,疾病的诊断和治疗极其困难,程氏尤为重视儿科病证的诊治,《杏轩医案》中载儿科治验40余案,涉及儿科多种疑难杂症,并对生理病理、辨证论治、理法方药等作了详尽而精辟的论述,并时有创新,如“暑风惊证”案,程杏轩用外治法治疗小儿外感热病也取得了明显效果[2],并创见性提出:“疳积发热,饮食内伤所致,阳明郁积而发”等理论,为儿科的证治树立了典范.本文通过痘证、暑温、惊风、杂病四方面,对程氏临证诊治儿科疾病之特色进行探析,以求学于古人.
-
重视中医医案案例式教学,培养研究生中医临床思维能力
对中西医结合临床专业的研究生在教学过程中需贯彻“以中为体,以西为用,中西并重”的原则,要突出中医临床思维的培养.近年来,笔者在研究生教学实践中认识到重视中医医案案例式教学对激发学生的学习兴趣并培养其中医临床思维能力起到重要的作用.现将个人体会浅述如下.
-
引入循证医学教学概念提高《伤寒论》教学质量
医学是一门实践性很强的应用科学,循证医学是一种新的医学模式,在高等医学教育中有重要地位和重大作用.医学生应学会自我更新医学知识和掌握新的临床技能,在医疗决策中将佳的临床研究证据融入医疗决策中,不断提高疾病的诊疗水平.有研究表明医学生掌握新知识的情况与毕业年限呈显著负相关[1],因此有必要改革传统的教学方法,使学生学会自我更新知识和掌握临床技能的方法和技巧,循证医学(evidencebased medicine,EBM)正是解决上述问题的有效途径[2].
-
我院门诊处方干预前后对比分析
我国不合理的用药是由多种原因造成的,其中不合理用药致死的病因占19.6％～26％[1],已成为制约医疗质量提高的重要环节.为提高我院合理用药水平,我院对门诊处方实施多方面用药干预.为了解我院门急诊用药干预效果,随机抽取干预前与干预后门诊处方进行对比分析.
-
溃疡性结肠炎中医分型与细胞因子相关性的临床研究
目的:探讨溃疡性结肠炎的中医诊断分型与细胞因子是否具有关联性.方法:将入选案例分为5组,检查患者确诊后第二日血清IL-8、TNF、IL-10和IL-4的含量,疾病活动指数(DAI)、电子结肠镜下镜像变化情况.结果:不同的中医症型在血清IL-8、TNF、IL-10和IL-4的含量,疾病活动指数(DAI)、电子结肠镜下镜像变化等方面具有一定的差异性.结论:溃疡性结肠炎的中医诊断分型与细胞因子之间具有一定的关联性.
-
80例社区高尿酸血症患者中医证候特点及证型分析
目的:探讨高尿酸血症患者的中医证候特点及证型,为高尿酸血症患者提供更准确的治疗方法,减少长期高尿酸血症造成的尿酸盐沉积和肾脏损害.方法:收集80例社区高尿酸血症患者的临床资料,按照ZY/T001.1 ～001.9.94《中医病症诊断疗效标准》中对痛风的证候分类,分析归纳其中医证候特点.结果:高尿酸血症患者的临床症状多为形体肥胖(70.68％)、口苦或口腻(71.33％)、便秘(68.78％)等实证表现;舌象多为舌质红、苔黄腻,脉象多为弦或滑脉.高尿酸血症以湿热蕴结的标实证为主要证型(50.66％),其次是痰浊阻滞证(34.18％)、瘀血阻滞证(11.35％)和肝肾阴虚证(3.81％).结论:高尿酸血症的常见证型是湿热蕴结证,其次是痰浊阻滞证.
-
HBeAg阴性慢性乙型肝炎不同ALT水平中医证型分布特点及与病毒载量关系的研究
目的:探讨不同ALT水平HBeAg阴性慢性乙肝肝炎(CHB)患者中医证型分布特点及与病毒载量之间的关系.方法:将114例HBeAg阴性CHB患者进行中医辨证分型,分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型5型,再按ALT水平分为≥2×ULN组和＜2×ULN组,比较2组间中医证型分布特点及与HBV DNA载量的相关性.结果:在ALT≥2×ULN组患者中,湿热中阻型所占比例高(48.4％),其次为肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型;而在ALT＜2×ULN组患者中,以肝郁脾虚型和瘀血阻络型分布为主,所占比例分别为38.5％和34.6％,2组间中医证型分布比较有差异(P＜0.01).HBV DNA载量在湿热中阻型高,其他各型由高到低分别为湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞瘀血阻络型＞脾肾阳虚型.ALT≥2×ULN组患者HBV DNA载量明显高于ALT＜2×ULN组,2组间HBV DNA载量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:ALT水平与中医证型分布存在相关性,中医证型与病毒载量有一定关系,尤其湿热中阻型与病毒载量关系密切,可作为慢乙肝中医证型客观化指标之一.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
