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中医药临床

中医药临床杂志

Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지

省级期刊
  • 主管单位: 安徽省卫生厅
  • 主办单位: 中华中医药学会
  • 影响因子: 0.63
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-7134
  • 国内刊号: 34-1268/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 26-131
  • 曾用名: 安徽中医临床杂志
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医药临床杂志》编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 王键
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 自拟益气活血降脂方治疗2型糖尿病并发高脂血症疗效观察

    作者:付国春;杜宗礼;戴晓峰;司燕燕

    目的:观察自拟益气活血降脂方治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法:将58例患者随机分成2组各29例,治疗组采用自拟益气活血降脂方治疗,对照组服用血脂康胶囊,每日2次,每次1粒.比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂各项指标变化情况.结果:治疗组降糖、降脂疗效明显优于对照组.结论:自拟益气活血降脂方对2型糖尿病高脂血症有较好的治疗作用,有一定的辅助降糖作用.

  • 自拟咳喘2号方治疗风寒闭肺型肺炎喘嗽60例临床观察

    作者:吴灵芝

    目的:观察自拟咳喘2号方治疗风寒闭肺型肺炎喘嗽的临床疗效.方法:将120例风寒闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和治疗组各60例.对照组予西医吸氧抗炎平喘化痰对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加以咳喘2号方治疗.结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组80%(P<0.05);治疗组在咳嗽、气喘、腹胀等症状方面,优于对照组(P<0.05).在治疗过程中2组均为发现不良反应.结论:自拟咳喘2号方治疗风寒闭肺型肺炎喘嗽临床疗效满意,能有效改善支气管肺炎患儿咳嗽、气喘、腹胀等临床症状.

  • 中药止痛方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位性痛经疗效观察

    作者:李秀霞;叶红;刘晓燕;夏丽颖

    目的:探讨中药止痛方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位性痛经的临床疗效.方法:对70例患者按病情评分分成2组,治疗组35例口服中药止痛方治疗,对照组35例予桂枝茯苓胶囊口服.结果:治疗组显效率为60.0%,对照组为31.4%.2组比较差异统计学意义(P<0.05).结论:中药治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位性痛经具有较好的治疗作用.

  • 疏肝利胆中药治疗慢性胆囊炎45例疗效观察

    作者:顾全

    目的:观察自拟疏肝利胆中药方剂治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将90例肝郁气滞型慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组予以抗炎、利胆等西医对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用自拟疏肝利胆中药汤剂随证加减,4周为1个疗程.结果:经1个疗程的治疗后,治疗组有效率为86.7%;对照组为68.9%,2组比较,P<0.05.结论:采用疏肝利胆中药结合西医治疗慢性胆囊炎疗效确切,可作为一种慢性胆囊炎临床非手术治疗方案.

  • 大剂量黄芪为主的汤药配合激素治疗小儿肾病综合征的体会

    作者:董建华;周海群

    目的:观察大剂量黄芪为主中药配合标准化糖皮质激素治疗小儿肾病综合征的疗效.方法:将小儿肾病综合征患者40例随机分为治疗组(21例)、对照组(19例).2组均采用包括一般治疗、对症治疗、标准化激素治疗等治疗方案,治疗组在小儿原发性肾病综合征疾病的不同阶段分别配合大剂量黄芪为主的中药汤剂加减治疗.结果:治疗组完全缓解率为76.2%;对照组为42.1%;2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组水肿消退时间、白蛋白转阴时间明显较对照组缩短(P<0.05).治疗组改善血清白蛋白、血清胆固醇、甘油三酯水平方面也优于对照组(P<0.05).结论:应用大剂量黄芪为主的中药汤剂加减治疗小儿肾病综合征,明显优于单纯标准化激素治疗.

    关键词: 肾病综合征 黄芪
  • 神经干刺激疗法配合定位扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    作者:张辽

    目的:观察神经干刺激疗法配合定位扳法治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在定位扳法的基础上加用神经干刺激操作.对照组仅予定位扳法治疗.结果:治疗组治愈率为52.00%,对照组治愈为20.00%.2组治愈率比较,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义.结论:神经干刺激结合定位扳法能明显提高腰椎间盘突出症临床疗效,值得临床推广运用.

  • 麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    作者:沈克彦;欧霞

    目的:通过临床观察研究,客观评价麻杏石甘汤配合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:治疗组60例口服中药加阿奇霉素静脉点滴,对照组60例单纯应用阿奇霉素静脉点滴.治疗1个疗程后观察疗效.结果:2组治愈率比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论:中西医结合疗法对小儿支原体肺炎有良好的疗效.

  • 大柴胡汤辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎22例临床观察

    作者:杨湘跃

    目的:探讨中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效.方法:将45例患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在前者基础上联合大柴胡汤经胃管注入,腹部芒硝外敷,丹参注射液20 ml静脉滴注.结果:治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、血甘油三酯恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显优于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能显著提高高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效,可作为综合治疗的重要部分.

  • 自拟清热理气散结汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

    作者:郭彦斌;桂金贵;郭占霞

    目的:观察自拟中药清热理气散结汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将肠系膜淋巴结炎患儿62例随机分为治疗组32例和观察组30例,2组均应用头孢唑肟和炎琥宁静脉滴注,必要时给予退热和解痉止痛等对症处理;治疗组同时加用自拟中药清热理气散结汤,1周为1个疗程,判断疗效.结果:2组患儿在有效率比较差异具有统计意义(P<0.05),腹痛缓解时间、退热时间及解痉药使用次数相比均有统计意义(P<0.05).结论:西医治疗基础上结合中药口服治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效好,病程短,值得推广.

  • 补肾强督综合疗法对外周型脊柱关节病患者的疗效及中医证候量化积分影响

    作者:牛林;张金山;梁成名

    目的:观察补肾强督综合疗法对外周型脊柱关节病(SPA)患者的疗效及中医证候量化积分影响.方法:40例SPA患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,对照组口服塞来昔布和甲氨蝶呤,治疗组在对照组用药基础上另加自拟补肾强督除痹汤,疗程为12周,分析2组患者治疗前后疼痛VAS评分、患者的总体评价(VAS评分)、中医证候量化积分变化.结果:①与对照组比较,治疗组治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).②与对照组比较,治疗组治疗后患者的总体评价VAS评分显著低于对照组(P<0.05).③与对照组比较,治疗组治疗后外周关节疼痛、晨僵、夜间疼痛、身热不扬、口干口渴积分均显著低于对照组(P<0.05).结论:补肾强督综合疗法不仅可改善外周型SPA患者的关节疼痛症状,还明显改善其全身症状.

  • 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后双黄连注射液雾化吸入辅佐治疗作用评估

    作者:廖培生

    目的:评价慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后用双黄连注射液进行鼻腔超声雾化吸入辅佐治疗的疗效.方法:98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),均于术后第3天行鼻腔超声雾化吸入.治疗组雾化用药为双黄连注射液,对照组为庆大霉素,每天早晚各1次,连续5d,后改为每周1次,连续治疗3个月后进行疗效评估.结果:雾化1个月及3个月后,2组VAS主观症状评分差异显著,有统计学意义.雾化3个月后2组内镜黏膜形态及鼻窦CT评分比较,差异显著,有统计学意义.结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后双黄连注射液雾化吸入辅佐治疗可明显提高疗效.

  • 针灸治疗失眠68例疗效观察

    作者:鲍冬香

    目的:观察针灸治疗失眠的临床疗效.方法:对68例失眠患者进行针灸治疗,每天1次,10d为1个疗程.观察其临床疗效和不良反应.结果:经治疗1~2个疗程,有效率为85.3%.与治疗前比较,针灸能显著降低PSQI评分、延长睡眠时间(P<0.01).结论:针灸可作为临床一种安全、有效的治疗失眠的方法.

  • 参苓白术汤剂加减联合曲美布汀治疗功能性消化不良疗效观察

    作者:陈四辈

    目的:观察根据经典方剂参苓白术散化裁而来的参苓白术汤剂治疗功能性消化不良的疗效.方法:将120例功能性消化不良患者按照随机数字表随机分为西药组、中药组和结合组,其中中药组给予中药参苓白术汤剂,西药组给予曲美布汀片治疗,结合组参苓白术汤剂与曲美布汀片联合用药治疗4周后比较2组间临床疗效.结果:3组临床疗效比较,中药组有效率(70.0%)与西药组总有效率(72.5%)比较无显著差异(P>0.05),结合组有效率(90.0%)与中药组、西药组比较有显著差异(P<0.05).结论:参苓白术汤剂联合曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著,明显优于单纯采用曲美布汀或中药治疗.

  • 舒适护理在手术室围手术期中效果观察

    作者:吴自云

    目的:探讨分析舒适护理对手术患者围手术期进行护理的临床效果.方法:抽取106例在我院就诊的接受手术治疗的临床确诊病例,将其分为舒适护理组和常规护理组,平均每组53例.2组分别采取舒适护理和常规护理,分析对比组别间临床应用效果即2组患者的术后恢复情况、患者对护理服务的满意度.结果:舒适护理组患者的恢复效果明显较常规组患者理想,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者对护理服务的满意度明显优于常规组,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:对临床接受手术治疗的患者在围术期进行舒适护理的效果十分明显,患者的满意度很高,值得在临床治疗中予以使用和推广.

  • 护理干预配合中药离子导入对颈椎病疼痛及功能的影响

    作者:何玲

    目的:探讨护理干预配合中药离子导入对颈椎病疼痛及功能的影响.方法:选择60例颈椎病患者,采用摸球法随机分为观察组30例和对照组30例,对照组实施常规的治疗及护理,观察组在常规治疗护理的基础上给予护理干预配合中药离子导入,治疗前后对2组患者分别采用疼痛量表、颈部残障指数量表对患者的疼痛及颈部功能进行评估,并于治疗10天后给予疗效评价.结果观察组与对照组治疗后疼痛程度均明显减低(P<0.01),颈部功能显著改善(P<0.01),治疗后组间比较疼痛评分、颈部残障指数评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预配合中药离子导入对减轻疼痛和改善颈部功能有较好的疗效,可作为适宜护理操作技术在临床予以推广应用.

  • 中医护理干预在中风后便秘患者中的运用

    作者:李霞

    目的:探讨中医护理干预在中风后患者便秘中的运用.方法:将60例卧床患者随机分为观察组30例和对照组30例.观察组运用中医护理给予调畅情志、饮食调护及手法按摩即“两调一按摩”方法干预中风后便秘,而对照组则遵医嘱给予常规的治疗及护理.结果:观察比较2组患者疗效,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:运用中医护理中风后患者的便秘有较好的效果.

    关键词: 中医护理 中风 便秘
  • 风险管理教育在高血压患者中的应用

    作者:丁红梅

    目的:探讨风险管理教育对高血压患者的防治作用,指导临床护理.方法:观察组为风险管理教育组,对照组为常规教育组,比较2组患者相关知识掌握情况及对护理工作满意度.结果:观察组接受健康教育效果及对护理工作满意度均优于对照组(P<0.01及P<0.05).结论:风险管理教育有助于增加高血压患者对相关知识的掌握,有助于提高本病的防治效果及护理满意度.

  • 加强临床高危环节管理对实习护生针刺伤发生率的影响

    作者:徐海霞;马忻;刘妮娜

    目的:通过对针刺伤高危环节的管理来降低护生针刺伤的发生.方法:将156名护生随机分组,除了常规岗前培训外,实验组额外针对护生针刺伤危害性的教育以及传授针刺伤高危环节预防针刺伤的技巧培训,采用自行设置的“刺伤发生情况调查表”进行调查分析.结果:实验组和对照组在针刺伤的危害性认识和发生率、锐器盒规范使用、高危环节戴手套的依从性、伤口规范处理及发生后上报率等方面均有显著差异(P<0.05).结论:提高护生对针刺伤危害性的认识,合理放置锐器盒和规范使用锐器盒,加强安全护理操作流程制定和应用的管理,均可有效降低护生针刺伤的发生率.

  • 中药湿热敷对脑卒中后肢体痉挛的护理干预

    作者:陈琳;朱永磊

    目的:观察中药湿热敷对脑卒中后肢体痉挛的疗效,并探讨其在专科护理中的应用.方法:选择脑卒中恢复期患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规的治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上加用中药湿热敷治疗,治疗前后应用改良Ashworth量表对2组患者的上肢及下肢痉挛程度分别进行评价,并统计比较结果.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药湿热敷疗法对脑卒中后肢体痉挛的疗效明显,值得在护理工作中推广.

  • 骨髓干细胞动员对缺血性脑卒中血管新生的影响

    作者:王玉影;曹奕

    脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)作为神经系统的常见病及多发病,是当前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活者中有50%~70%的致残率,给家庭和社会带来了沉重的负担.而缺血性脑卒中是CVD的常见类型,约占全部CVD的70%.[1]脑血管闭塞以后,缺血区微血管增生,其增生的范围和程度直接关系到缺血半暗带血流的改善,影响神经元生理功能的恢复[2].近年来,随着治疗性血管新生方法的出现,采用生物学技术动员骨髓干细胞(bone mar-row stem cells,BMSCs)迁移至损伤的脑组织,进而促进毛细血管新生,改善血流灌注,修复损伤脑组织,减少致残率已成为脑血管病研究领域的热点.本文就骨髓干细胞动员对缺血性脑卒中血管新生的影响的研究现状作一综述.

  • 痰凝血瘀型喉喑的中医药治疗进展

    作者:黄馨

    喉喑是耳鼻喉科的常见病,多发病,好发于用嗓多者.《素问o宣明五气》谓:"五邪所乱……搏阴则为瘖."喑("暗"同"瘖"),指声音嘶哑.喉喑,是因外感风邪或脏腑失调所致的以声音嘶哑为主要临床表现的喉病,属于现代医学声带息肉、声带小结、声带麻痹、慢性喉炎、喉肌功能不良等范畴.喉喑临床辨证为6型,分别为:风寒外袭,肺气失宣;风热外袭,肺失清肃;痰热壅盛,上蒸喉窍;阴虚火旺,上灼喉窍;肺脾气虚,喉失温煦;痰凝血瘀,结聚喉窍.祖国医家对痰凝血瘀型喉喑的发病病因及病机提出过较多学说及论点,其中王肯堂《证治准绳》首倡"瘀血失音"之论;王清任《医林改错》中日:"无论何处皆有气血……气无形不能结块,结块者,必有形之血也.";唐宗海《血证论》日:"血积既久,亦能化痰水."近年来,随着对痰凝血瘀型喉喑病因病机研究的不断深入,现在多认为其因声嘶日久,余邪滞留喉窍阻滞脉络,或用嗓过度,气阴耗伤,脉络受损而气血运行不畅成瘀,气滞水停不行成痰,痰凝血瘀阻于声门所致.

  • 针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的近5年研究进展

    作者:林秀华

    痉挛是指肌肉或肌群断续的或持续的不随意收缩.痉挛状态指肌肉僵直、肌张力增高、反射亢进的状态,是由于牵张反射失去高级中枢调控后,处于亢进状态,造成的肌张力增高和肌协调异常.偏瘫痉挛状态是中风病主要的功能障碍之一,中枢神经系统损伤时痉挛状态常见过高的肌张力.中风后肢体痉挛状态是影响中风患者肢体功能恢复,进而影响其生活质量的一个重要的不良因素,亦是中风康复过程中常见的急需解决的一个重要环节.近年来针灸治疗在缓解中风后肢体痉挛状态方面取得了一定的成果,现查找相关文献归纳如下.

    关键词: 针刺 中风偏瘫 痉挛
  • 过敏性鼻炎的中医外治法研究进展

    作者:陈思洁;吴飞虎

    过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是一种因吸入外界过敏原而引起的以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等为主要症状的病症.本病的发生常呈季节性,亦有常年发病者,属中医学"鼻鼽"范畴.中医学认为本病病因主要是禀赋不足、肺脾肾三脏虚损以及风寒、戾气侵袭所致.此病顽固易复发,尚无特效药物治疗,且长期服药会带来一定的不良反应,中医外治法可有效的控制过敏性鼻炎的症状,并有效降低其复发率,目前临床上治疗过敏性鼻炎常用的中医外治法包括针灸类疗法及滴鼻法,均取得了确切疗效.近5年来,中医外治法治疗过敏性鼻炎取得了一定进展,综述如下.

  • 中风病中医病因病机及其治法研究进展

    作者:宋祖荣;胡建鹏

    中风在现代医学中又称脑血管疾病,为高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率疾病,是危害人类健康的重大疾病之一,死亡率高于心血管疾病及癌症[1],其以猝然昏仆,不省人事,伴有口眼歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病.临床上将中风分为中经络和中脏腑两大类,中经络者,病位较浅,病情较轻,一般无神志改变,仅表现为口眼歪斜,语言不利,半身不遂;中脏腑病位较深,病情较重,主要表现为神志不清,喁僻不遂,其病死率、致残率均较高.本文就近年来中医在中风病病因病机及其治法方面的研究进展综述如下.

  • 葛根汤治疗肠道外感染性小儿腹泻探讨

    作者:马思文

    肠道外感染性小儿腹泻是指因肠道外感染,主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻.本文探讨的是上呼吸道感染引起的肠道外感染性小儿腹泻,俗称肠胃感冒.笔者以《伤寒论》葛根汤化裁治疗该病,颇有心得,探讨如下.

  • 五味子在神经内科疾病用药体会

    作者:张红丽;周峻

    五味子为木兰科五味子属和南五味子属植物的泛称.现代科学研究证明,五味子中含有挥发油、有机酸、维生素、木脂素、三萜、倍半萜及多糖等多种化学成分[1],是中医的常用药物之一,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功能.

  • 针刺妙治乳腺炎举隅

    作者:贾泽坤;曹奕

    《黄帝内经》:"经络者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通!"近年来对针灸的研究和探讨有进一步的提高和发展,证实了针灸对微循环的改善,炎症的抑制,代谢失调的调节,改变机体免疫反应等方面都有直接的作用,因此能灵活地运用针灸方法治疗相应的疾病将受益匪浅.笔者于安徽省针灸医院跟随导师曹奕医师研习,常感佩导师学识之渊博,针灸疗病之效验.今寥举导师应用中医理论以针刺方法治疗乳腺炎的经验如下,供同道者参考,先辈者指教.

  • 川芎茶调散治疗头痛验案举隅

    作者:汪峰;石传科

    头痛之病因多端,历代古籍将其概括为外感和内伤两大类.起居不慎,坐卧当风,感受风、寒、湿、热等外邪,经气不利,头痛发病急,痛势剧,多属实证;脏气衰微,清窍失于濡养,头痛起病缓,痛势绵绵,多属虚证,时作时止,每因感邪而加重,就诊时往往虚中夹实、以实为主.故而门诊就诊的病人以实证为多,解决其痛苦更以祛邪为要.川芎茶调散出自宋代《太平惠民和剂局方》,其组成川芎、薄荷、荆芥、羌活、白芷、防风、甘草、细辛、茶叶,功效祛风止痛,是祛邪利窍、治疗实证头痛的验方.

  • 温胆汤临床运用5则

    作者:杨成勇;袁维清;谢绍武

    据史书载温胆汤出自南北朝名医姚僧垣的《集验方》(已佚),唐代孙思邈《备急千金要方》记载:"治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方.半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草炙一两."至宋代陈无择《三因极一病证方论》所载温胆汤由半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,炙甘草一两,茯苓一两半,生姜五片,大枣一枚组成.主治"心虚胆怯,触事易惊,梦寐不祥,或异象感惑,遂致心惊胆怯,气郁生涎,涎与气复,变生诸证.或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安."将温胆汤病机从"胆虚寒"扩展为"胆郁痰阻",主治病证由"大病后虚烦不得眠"扩展为"气郁生涎,涎与气搏".因其组方凉而不遏,温而不热,其组方严谨精当,燥湿化痰功效确切,作为痰证的基础方剂应用于临床,每获良效,兹选举验案如下.

  • 高等中医药院校非医学专业中医学概论教学改革思路探讨

    作者:刘亚梅;修宗昌;王斌;余丽娟;吴祖春

    随着我国高等教学事业的蓬勃发展,不少医科院校开始招收与医学相近的专业或非医学专业.目前我校主要有公共事业管理、国际经济与贸易、应用心理学、医学英语、计算机、医学信息工程、体育健康、高级护理、中医美容等多个非医学专业,接近我校医学类专业的数目.在这些非医学专业的教学设置中都不同程度地开设了中医学概论课程,通过中医学概论的学习,使学生了解到中医对人体复杂生命现象的认识及丰富的诊疗知识,从而拓宽自身的知识面,增加自身的知识储备,为将来的就业创造更有利的条件.但我们在教学实践过程中遇到教学内容多、学时少、学生学习兴趣不浓、学习方法欠缺等问题,严重影响了教学效果和教学质量的提高.因此,我校中医学概论教研室针对近几届非医学专业学习中医学概论过程中面临的普遍问题,积极进行教学改革和创新教育,进而激发学生的学习兴趣,改善学习方法,取得了良好的教学效果.

  • 中医骨伤科临床研究生临床教学模式的体会与思考

    作者:王斌;胡年宏;罗毅文

    我国中医院校的硕士研究生培养经历了近三十年的探索和发展,取得了显著的成绩,从临床医学的单一模式逐渐发展成临床医学型及医学科研型两种培养方向.[1]在硕士生的招生及培养过程中出现的一些问题,往往未能引起重视甚至被忽视,就我院的中医骨伤科学硕士研究生培养情况来说,出现有部分医学硕士生毕业走上教学或临床工作岗位后,由于教学及临床能力较为薄弱而不能胜任与其职称和年资相对应的工作,甚至出现了有些毕业的硕士生临床诊疗技能不如本科生的现象;中医骨伤科学属临床型培养方向,出现这些问题的情况则更为突出.几年来,我们在中医骨伤科学创伤骨科方向临床研究生的临床教学方面从以下几个方面入手,进行教学模式的探索,提高了教学效果,总结如下.

  • 在中医院校设置简帛医学文献概论选修课程的必要性探讨

    作者:张雷

    上世纪初以来,随着考古发掘不断开展,我国境内出土了一大批简帛医学文献,如敦煌汉简、居延汉简、武威汉代医简、马王堆汉代简帛医学文献、阜阳汉简、张家山汉简、睡虎地秦墓竹简、周家台秦简、张家界古人堤简牍及一部分和医学有关的《日书》材料[1],近年来部分高校和文博单位也收藏了一些医学简牍,如上海博物馆藏战国竹简[2]、北京大学藏秦代竹简和汉代竹简[3],湖南里耶一口古井也出土了一批药方简.[4]这些医学简帛都是失传文献,涵盖范围广泛,包括了方药、临床、养生、法医等诸多方面,弥补了传世文献的不足.尽管这些简帛医学文献材料丰富、涵盖范围广泛、学术价值巨大、研究成果丰硕,但中医院校还没介绍和教学这些文献的课程,而部分综合性大学则在十多年前就开始了"简帛学概论"课程[5],因此在中医院校开设选修课简帛医学文献概论课程就显得十分迫切.

  • 银杏达莫注射液联合常规西药治疗血管性痴呆疗效的评价

    作者:黄鹤

    目的评价银杏达莫注射液联合常规西药治疗血管性痴呆的有效性.检索MEDLINE,Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊等数据库中银杏达莫治疗血管性痴呆(VD)的随机对照试验.(RCT).按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果共纳入11RCT,包括801例患者.Meta分析结果显示:与单纯西药组相比,银杏达莫联合常规西药组能提高血管性痴呆患者的MMSE量表评分和HDS量表评分,治疗后有效人数明显增多,其差异均有统计学意义;ADL评分,其差异无统计学意义.结论目前的研究证据显示,在提高患者MMSE,HDS量表评分,增加有效人数方面,银杏达莫联合常规西药治疗VD显著优于常规西药组;在ADL评分方面,两者并无差异.限于纳入研究文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本临床随机对照试验加以验证.

  • 喜炎平注射液治疗手足口病普通病例临床疗效评价

    作者:许永;叶宏军

    目的:评价喜炎平注射液治疗手足口病的临床疗效,探讨其是否为治疗手足口病的有效药物.方法:计算机检索期刊全文数据库中关于喜炎平注射液治疗手足口病临床随机对照试验文献,对研究评估与资料提取后进行Meta分析.结果共纳入11个临床RCT研究,与化学药物治疗比较,喜炎平注射液:①547例患者,综合疗效具有明显优势,RR=1.23,95% CI(1.05,1.44);②387例患者,体温恢复正常时间明显缩短,RR=-1.60,95% CI(-2.23,-0.96);③387例患者,褪疹时间明显缩短,RR=-2.18,95% CI(-2.39,-1.98).结论:手足口病普通病例使用喜炎平注射液较化学药物常规治疗退热快、皮疹消褪快,综合疗效好.

  • 中药治疗甲状腺功能亢进证的药方分析

    作者:查镜雨;章健

    目的:探讨治疗甲亢的有效方药,为临床治疗和开发新药提供依据.方法:收集整理古今医家治疗甲亢的有效内服方剂213首,包括古代方剂74首,现代方剂139首,统计分析其复方用药种类、用药频率,总结用药特点和主要的药物配伍形式,并对方剂中蕴含的古今医家对该病病因病机、组方遣药、治则治法的认识进行总结提炼.结果:补益药、清热药是甲亢方剂的主要组成药物.化痰药、理气药、理血药是甲亢方剂的主要配伍形式.结论:古今甲亢用药的特点体现了甲亢阴虚热结,兼挟痰凝、气滞、血瘀的病机.

  • 综合治疗腰椎管狭窄症132例分析

    作者:徐为迅;冯后祥

    目的:探讨消除腰椎管狭窄症患者的疼痛症状的方法.方法:采用中医推拿,成角牵引,手术减压,康复等综合治疗腰椎管狭窄症132例.结果:随访了132例,优良率达95.5%.结论:推拿、牵引部分纠正了神经根的压迫症状,手术保留脊柱后韧带复合结构,既解除了神经根的压迫因素,又维持了腰椎稳定性和活动度.康复治疗改善了局部的血供和微循环,促进了受压迫的马尾和神经根的复苏.随访后表明联合方法优于单一的康复理疗,也优于传统的单一全椎板或半椎板切除减压术.

  • 椎体后凸成形术配合中药治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床研究

    作者:樊新甫;彭俊宇;杨礼跃

    目的:分析总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)结合中药治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:回顾分析该院PKP术治疗的41例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例,经术前、术后1d、术后1周、术后6周的定期随访,通过术前术后患者腰背疼痛程度对比和疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床疗效.结果:所有患者均获定期随访,对术前、术后1d、术后1周随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P<0.05),术后1周、术后6周无显著差异(P>0.05)).结论:应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术配合中药十七味大活血胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效缓解患者疼痛.

  • 关节腔冲洗并注射透明质酸钠结合针刀松解治疗膝骨关节炎126例

    作者:郭华洋

    目的:探讨治疗膝骨关节炎的有效方法.方法:对126例膝骨关节炎患者行关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗,术后结合针刀松解治疗,每周1次,3次为1个疗程.结果:经6个月~4年随访.根据日本作者曾提出的膝关节功能评定方法综合评估,优良率为81.7%.结论:通过关节腔冲洗并注射透明质酸钠结合针刀松解,有效地阻断膝关节内外病理变化,从而取得了较好的治疗效果,该方法操作简单,疗效满意.

  • 锁定接骨板结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

    作者:肖大庆;赵基民;聂勇志;郭安安;谭卫亮;张凯;吴兆中

    目的:评价应用锁定接骨板内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对47例股骨粗隆间骨折病人采用切开复位锁定接骨板内固定结合中药内服治疗.结果:所有病人均获得随访,随访时间5个月~2年,骨折愈合时间为3.5~6个月,髋关节功能恢复良好.结论:股骨近端锁定接骨板内固定结合中药内服治疗高龄股骨近端骨折,具有创伤小、愈合快,操作简便等优点,其疗效满意.

  • 锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

    作者:罗群强

    目的:探讨锁定接骨钢板(LPHP)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:应用锁定接骨钢板对32例老年肱骨外科颈骨折患者进行治疗.结果:32例患者均获随访,平均随访10个月,骨折愈合,功能恢复良好.结论:锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良.

  • 手术配合中药熏洗治疗踝关节骨折78例观察

    作者:卢红术

    目的:观察手术配合自拟活血定痛方熏洗治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:对78例踝关节骨折进行手术治疗,术后以自拟活血定痛散熏洗4周.结果:78例患者经过1~3年的随访,伤口感染2例,感染率为2.56%,骨折愈合时间为11 ~16周,平均13.8周.治疗1年后X线复查,优良率为88.5%.结论:手术治疗达到解剖复位,术后采用中药活血定痛方熏洗,有利于减少并发症的发生、促进患者康复.

  • 徐景藩论治胃食管反流病经验应用研究

    作者:何镔;潘军;曹正龙;张贵荣;程继明

    目的:观察验证国医大师徐景藩教授治疗胃食管反流病(GERD)临床经验.方法:采用徐氏对GERD的辨证经验,分型应用解郁合欢汤、左金丸合济生橘皮竹茹汤、半夏厚朴汤合糊剂卧位服药法治疗GERD 46例,并与采用奥美拉唑治疗的22例作对照观察.2组均治疗8周观察疗效.结果:中药组治疗有效率为93.48%,西药组为72.73%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:徐景藩教授中药辨证治疗胃食管反流病具有良好的临床疗效.

  • 徐经世运用黄连温胆汤治疗胃脘痛99例临床观察

    作者:李艳;李永攀;赵进东;侯勇;张国梁

    目的:总结并评价徐经世运用黄连温胆汤加减治疗胃脘痛的临床经验.方法:根据徐氏经验,采用黄连温胆汤加减对99例胃脘痛患者辨证治疗,同时与采用多潘立酮、西咪替丁或雷尼替丁等口服治疗97例患者进行对比分析.2组均以3个月为1个疗程,疗程结束后停止服药,在1周内复查胃镜进行疗效评定.结果:2组的有效率分别为97.98%和71.13%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论:徐氏采用黄连温胆汤加减治疗胃脘痛的经验,值得临床推广应用.

  • 杨学信经验方治疗肝阳上亢型高血压病50例临床观察

    作者:张骞;徐娟;李防栋;师常喜

    目的:观察杨学信经验方(调压方)治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法:将100例入选患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予清脑降压片口服治疗,治疗组予调压方汤剂治疗,2组疗程均为4周,治疗后观察血压、临床症状的改善情况以及有无不良反应,进行疗效判定.结果:2组显效率及有效率差异均无统计学意义(x2分别为2.15、2.99,P>0.05).结论:调压方治疗肝阳上亢型高血压病具有良好的疗效.

  • 李有文辨证分型治疗慢性前列腺炎106例疗效观察

    作者:王似春

    目的:总结李有文治疗慢性前列腺炎经验,并观察分析其临床疗效.方法:将210例患者随机分为2组,治疗组106例,按李氏辨证方法分4型口服中药治疗;对照组104例,口服左氧氟沙星0.2/次,3次/d.结果:治疗组有效率93.4%.对照组为71.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:李氏辨证分型方法治疗慢性前列腺炎疗效明显,值得临床推广应用.

  • 吴震宇经验方治疗慢性肾功能不全临床研究

    作者:沈伟;张育清

    目的:观察吴氏经验方(健脾益肾泄浊方)治疗慢性肾功能不全早、中期患者的临床疗效,并探讨其治疗作用机制,为临床治疗早、中期CRF提供有效的方法.方法:将符合纳入标准的50例慢性肾功能不全患者,作为临床研究对象.在西药常规治疗的基础上予以中药健脾益肾泄浊方口服,治疗结束后,观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血色素(Hb)及临床症状积分的变化情况.结果:50例患者治疗后临床症状均有明显改善;SCr、BUN均明显下降;CCr、Hb明显升高.与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:健脾益肾泄浊方治疗早、中期慢性肾衰具有较好的疗效,可有效改善症状、改善肾功能、改善贫血,中药健脾益肾泄浊法具有保护肾功能,延缓慢性肾衰竭进程,疗效确切.

  • 川芎嗪治疗肺癌脑转移血瘀证的临床疗效观察

    作者:何蕊;夏黎明

    目的:观察川芎嗪注射液治疗肺癌脑转移血瘀证的临床疗效.方法:收集2009年6月-2012年6月我院中医辨证分型为血瘀型的肺癌脑转移病例30例.随机分为对照组和治疗组,对照组14例,治疗组16例.治疗方法:对照组予以予放疗、佳对症支持治疗;治疗组在放疗、佳对症支持治疗的基础上给予盐酸川芎嗪注射液80 mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,一天一次,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗结束后复查血常规、凝血全套.结果:治疗组治疗后在PLT、APTT、TT、PT、D-dimer等指标变化以及中医症状改善均优于对照组.2组比较差异有显著(P<0.05).结论:川芎嗪能改善肺癌脑转移血瘀证的血液高凝状态.

  • 复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:王强;陈方满;汪和平

    目的:观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组.治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用6个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性.结果:比较2组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者的WBC与PLT水平在治疗后降低;与治疗组比较,对照组的WBC、PLT水平降低更为明显(P<0.01).与治疗组相比,对照组治疗后肾功能损害明显(P<0.05).结论:复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生存质量,减轻毒性反应.

  • 中药硬膏穴位贴敷治疗肺癌久咳临床观察

    作者:马亚丽;刘培民;王方方;赵戈蕾

    目的:观察止咳硬膏外敷治疗肺癌咳嗽的临床疗效.方法:60例肺癌患者随机分为2组,治疗组外敷止咳硬膏,对照组给予肺力咳胶囊口服;2周为1个疗程.结果:治疗组有效率86.67%,对照组为63.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:止咳硬膏治疗肺癌咳嗽有较好疗效,目前暂未发现不良反应.

    关键词: 肺癌 咳嗽 中药硬膏
  • 肺积饮联合碘125粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:赵永心;徐舒;赵燕;龙德

    目的:观察应用中药肺积饮与碘125粒子植入结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并对患者治疗前后的生存质量加以评价.方法:治疗组20例患者行粒子植入后当天口服本院制剂肺积饮,每日3次,每次30ml,28d为1个疗程;对照组仅植入粒子,观察治疗前后卡氏评分及肿瘤控制情况.结果:治疗组生存质量改善率为85%,对照组为45%,两者有统计学意义.治疗组肿瘤控制有效率为80.0%(CR2例,PR12例,SD4例),对照组有效率为75.0%(CR2例,PR12例,SD3例),差异没有统计学差异.结论:肺积饮联合使用放射性粒子可以提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量同时局部控制肿瘤.

中医药临床分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06

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