中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药配合手术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床分析
2001年1月-2008年10月,我院共收治胸腰段椎体爆裂性骨折42例,其中合并脊髓神经损伤18例,均采用后路切开减压椎弓根系统内固定,小关节、横突间植骨融合术,配合中药治疗,疗效满意,报告如下.
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自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎68例
2006年3月-2008年3月,笔者采用自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎68例,疗效满意.现报道如下.临床资料1一般资料68例患者均为我院门诊病人,均符合慢性鼻窦炎的诊断标准[1],男38例,女30例;年龄10～52岁,平均29.4岁;病程长8年,短2个月,平均3.5年;上颌窦炎28例,额窦炎20例,筛窦炎12例,碟窦炎8例.
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小针刀配合局封治疗第三腰椎横突综合征78例
第3腰椎横突综合征是伤骨科比较常见的腰痛病之一,一般治疗见效慢,易复发.2002年3月-2008年4月,笔者采用小针刀疗法配合局封治疗第3腰椎横突综合征78例,疗效满意,现报告如下.
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宁神合剂治疗更年期妇女失眠症36例
宁神合剂是叶景华主任据多年临床经验,临床制定成协定方;药物组方严密、药性平和;由本院制剂室制成合剂.在临床使用30余年中,反复使用于失眠症的病人,临床效果明显.笔者从1996年至今,采用上海市名老中医叶景华主任医师的经验方,制成的宁神合剂,治疗更年期失眠症36例,收到满意疗效,现报道如下.
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自拟化瘀导浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎160例
慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿系统常见病,好发于20～50岁的中青年,临床多以盆腔区和腰骶部等部位不适和疼痛以及尿流改变的症状为主,病程易迁延复发.而慢性非细菌性前列腺炎(CNP)占其中的绝大部分,CNP的病因及发病机制尚存在很多争议,西医治疗效果不理想.2006年6月-2007年12月,笔者采用自拟化瘀导浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎160例,取得满意疗效.现报告如下.
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辨证分型论治三叉神经痛114例报告
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内突然发生的阵发性剧痛,可反复发作,经久不愈,为较常见的一种神经疾患.多发生于40岁以上中、老年,女性多于男性,大多为单侧发生,有原发性和继发性两种.属中医学"面痛"、"偏头痛"、"头风"等范畴.目前临床治疗颇为棘手,西药止痛效果好,但副作用大,药物封闭一时见效,但不能巩固,手术治疗受条件限制,易产生严重并发症.采用中药及针灸治疗具有一定的优势,现将笔者自1997年以来治疗本病的结果总结报道如下.这里叙述的以原发性三叉神经痛为主.
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自拟利湿止痛汤治疗慢性盆腔炎70例
盆腔炎是妇女常见的疾病,即女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差、病情迁延所致,但也有无急性盆腔炎史者.近年来,慢性盆腔炎的发病率呈明显上升趋势,且病情顽固,治疗效果差,易反复发作,严重影响妇女的身心健康.2006年9月-2008年10月,笔者以自拟利湿止痛汤治疗湿热型慢性盆腔炎,疗效满意.
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自拟血竭方治疗子宫腺肌症40例
子宫腺肌症是一种妇科常见病,由于疼痛、不孕和月经过多给病人造成痛苦,西药治疗不甚满意,发病率有升高趋势,2004年10月-2008年10月我们采用"血竭方"治疗子宫腺肌症,取得了明显临床疗效,现报告如下.
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自拟方内服灌肠治疗慢性盆腔炎69例
资料与方法1一般资料69例中,年龄23～53岁,平均年龄38岁.病程2～6年.主要临床表现:下腹部反复胀痛拒按,痛处固定;带下量多,色黄,或秽臭;或有低热,困乏纳差;舌质暗红,舌苔腻;脉弦数.妇科检查:阴道内有脓性分泌物,宫颈或有举痛,活动或受限;附件区增厚,或有包块形成,有压痛;实验室检查:血白细胞、中性粒细胞及血沉正常或略升高;自带检查:白细胞增多;B超检查:子宫大小正常或略大,双侧或一侧卵巢欠清淅,或可见不规则干性包块,壁厚,内有密集光点反射,盆腔内有积液.
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循经火疗配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛60例
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损愈合后,受累区域出现疼痛或持续性疼痛3个月以上的一种慢性神经性疼痛综合征.有报道[1],62%的50岁以上的带状疱疹患者发生本病,对于中老年人患者,免疫力低下者临床治疗困难,严重影响患者的生活质量,临床治疗颇为棘手.2005年1月-2008年12月,笔者采用循经火疗法结合我院内自制中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛60例,疗效显著.
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大柴胡汤治疗胆囊炎60例
资料与方法1一般资料选择胆囊炎病例60例,男16例,女44例;年龄大50岁,小20岁;病程长5年,短者7d;有低烧者10例;B超均示胆囊增厚毛糙,24例见反光增强的光团伴声影,提示合并胆囊结石存在,全组患者具有典型的右上腹疼痛或上腹部疼痛,拒按,腹胀、恶心、大便不通等症.
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2种不同送管方式静脉留置针穿刺成功率的比较分析
目的:探讨比较不同送管方式穿刺留置针的穿刺成功率.方法:在肿瘤患者采用BD22G-Y型密闭式静脉留置针输液时,观察110例次,随机分为A组、B组2组各55例次,分别采用2种不同送管方法,A组55例次见回血后不再进入血管,压低穿刺针和皮肤角度约10～15°,松开左手,用左手拇指、示指夹持Y型软管跟部,将外套管缓慢推入血管,同时右手拇指、示指退针芯,边送软管边退针芯,当软管进入血管内距离针座跟部,完全退出针芯;B组55例次见回血后压低穿刺针与皮肤角度,顺血管方向在将穿刺针推入0.2cm,左手持Y型跟部,右手撤针芯约0.5cm,持针座将套管及针芯同时送入血管内,将针芯全部撤出.结果:2组成功率分别为96.4%、81.8%,A组穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05).
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系统性红斑狼疮患者的护理干预
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,以患者体内存在多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征.其病程迁延,反复发作,严重影响病人的生活质量[1].笔者对77例患者实施的有效护理措施,取得了满意疗效,现总结如下.
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腰硬联合麻醉急诊剖宫产术中低血压的护理干预
目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)应用急诊剖官产术中低血压的护理干预效果.方法:将100例患者随机分成实验组和对照组各50例,2组均采用腰硬联合麻醉,实验组采用麻醉后平卧位右臀部垫高15cm左右,对照组麻醉后平卧位.比较2组手术时间、麻醉起效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分、血压(BP)、心率、恶心、呕吐、氧饱和度(sp02)护理干预后变化.结果:麻醉起效时间、手术时间,麻醉效果,氧饱和度(Sp02)、新生儿Apgar评分,均无显著性差异.实验组术中低血压、心率异常、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:护理体位干预能有效降低急诊剖富产术中低血压发生率,并对提高急诊剖宫产的成功起到很大的作用.
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基层医院开展循证护理困境分析
循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想产生的全新的护理工作方法,早由加拿大Alba Dicenso教授1991年提出,是循证医学的重要分支,意为遵循证据的护理学.
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中药灌肠治疗盆腔炎体会
盆腔炎是妇女常见的疾病,也是一种比较难以根治的疾病,是女性内生殖器(子宫体部、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜炎症的总称.多发于经期、产后、人流上环、剖宫产或妇科手术后,细菌进入创面感染而得病.发病可局限于一个部位、几个部位或整个盆腔脏器,有急性和慢性盆腔炎之分.现代医学认为,急性盆腔炎症期主要是组织充血水肿、粘连、炎性分泌物渗出,大量的炎细胞浸润,甚至形成脓肿;慢性盆腔炎症期主要是组织粘连、水肿或兼有不同程度的充血.
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艾滋病并发隐球菌病1例
隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的深部真菌病.新型隐球菌为条件致病菌,通常不感染正常人,免疫功能低下者易感染榷患.我院于2008年9月收治1例艾滋病并发隐球菌病患者,经中西医结合治疗好转,现报道如下,并对相关文献进行复习和总结.
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大柴胡汤加减治疗胆道疾病体会
大柴胡汤乃<伤寒论>治疗少阳、阳明并病的著名方剂.方由柴胡、黄芩、芍药、半夏、炒枳实、生大黄、生姜、大枣八味药组成,既可和解少阳,又能泻下热结.近年来,笔者在临床上用大柴胡汤加减治疗胆道疾患,取得满意效果.现举隅如下.
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芳香化浊法小识
"芳香化浊法如何?湿温暑秽湿偏多.佩兰藿朴同半夏,大腹陈皮同鲜荷."1960年间,由于教学需要,俞长荣先生将温病常用方剂100首编成歌诀,芳香化浊法即是其一(全文发表于<哈尔滨中医>1961年2期.)
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如何在问诊中执简以驭繁
望、闻、问、切四诊是中医辨病辨证的基本方法,其中问诊具有重要地位.问诊的方法和内容历代前贤已详细论述,如张景岳<十问歌>:"一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验."
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消积软坚法治疗胃石症1例
案例介绍某女,68岁.2008年1月11日初诊(病历号364483).患者近3个月来胃脘疼痛,堵胀感,右胁下串痛,食欲不振,偶有返酸,2007年10月25日做镜(胃镜号18902)提示:胃石症.当时医生建议手术治疗,患者未接受.服用健胃、和胃、制酸药物,疼痛或有减轻,但堵胀感不减.刻诊:胃脘疼痛,堵胀感,食欲差,伴右胁下串痛.胃脘部按之有如鸡蛋大小包块,不甚疼痛.舌
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金匮肾气丸验案三则
经方介绍金匮肾气丸为经典古方,由炮附子、桂枝、干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮八味药物组成.以干地黄补肾阴,泽泻泄肾浊,山茱萸补肝阴,丹皮泻肝火,山药补脾阴,茯苓渗脾湿,三阴并补并泻,调补肾阴;再以少量桂附温补肾中之阳,微生少火以济肾气.主治肾阳不足诸证,临床用之多效.总结验案三则以供参考.
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东垣甘温法与治疗血证体会
东垣甘温法包含了"劳者温(养)之"、"损者温(复)之"、"下者举之"诸种治疗原则,其代表方剂如补中益气汤.故临床使用是以劳伤元气,脾胃受损,清阳下陷,而阴火乘其土位为特征.余临床多年来运用东垣甘温法辩治内伤血证,恒投辄效,点滴体会,以飧同道.
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自拟消疣煎配合硝酸银治疗尖锐湿疣临床观察
为了观察自拟消疣煎配合硝酸银治疗尖锐湿疣的临床疗效,将150例患者随机分为2组,治疗组90例,对照组60例,对照组用小血管钳在疣体跟部夹住,以棉签蘸25%的硝酸银于局部疣体;治疗组开始同对照组,7d后予自拟消疣煎蘸大棉球,每日阴道及局部擦洗,7d为1个疗程,计2个疗程;结果:2组有效率、复发率比较,P均<0.01,有统计学意义,治疗组明显优于对照组.结论:自拟消疣煎配合硝酸银治疗尖锐湿疣有效率高,抗复发效果好.
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补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:观察补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效.方法:59例患者随机分为治疗组30例和对照组29例,2组继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压.在此基础上.治疗组应用补肾活血汤治疗;对照组则应用洛丁新治疗.30d为1个疗程,连用3个疗程后观察2组各项指标变化.结果:补肾活血汤对尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响与对照组比较无明显差异(P>0.05),但降低FBG、PBG、HbA1c效果较对照组更明显(P<0.05).结论:补肾活血汤是临床治疗早期DN的有效方剂.
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自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效观察
目的:观察自拟通调方治疗脊柱源性腹痛的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,治疗组予自拟通调方,每日1剂,水煎分2次服;对照组予尼美舒利分散片,每次0.1g,1d2次.2组疗程均为2周.结果:治疗组有效率95.56%,对照组56.00%,组间比较差异明显(P<0.01).结论:自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效满意.
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自拟辛苏汤治疗咽痒性咳嗽疗效观察
目的:观察辛苏汤治疗咽痒性咳嗽的疗效.方法:根据随机对照原则,67例患者随机分为2组,治疗组32例应用纯中药,对照组25例应用西药,观察临床症状、嗜酸性粒细胞(EOS)、大峰流速(PEFR)等改善情况.结果:2组治愈率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组EOS、PEFR改善均好于对照组(P<0.05).结论:辛苏汤治疗咽痒性咳嗽疗效明显.
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鲜药二步法治疗慢性结肠炎临床观察
目的:观察鲜药二步法治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:120例慢性结肠炎患者随机分为2组,治疗组60例采用鲜药二步法治疗,对照组60例以补脾益肠丸治疗,2组均连服3个月后评定疗效.结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显为优.结论:鲜药二步法治疗慢性结肠炎具有显著临床疗效.
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龙胆泻肝汤联合阿昔洛韦治疗不并发面瘫的耳带状疱疹33例
目的:观察中西医结合治疗不并发面瘫的耳带状疱疹的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,治疗组33例用阿昔洛韦口服联合龙胆泻肝汤加减治疗,对照组31例单用阿昔洛韦口服治疗.10d后,观察比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率为97.0%,对照组为77.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:联合应用中药龙胆泻肝汤对不并发面瘫的耳带状疱疹的治疗效果明显优于单用阿昔洛韦者.
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自拟康心方对冠心病心功能不全的治疗作用
目的:观察康心方治疗冠心病心功能不全的临床疗效.方法:将100例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组50例,对照组50例.2组均予常规西药治疗,治疗组50例加用中药康心方治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后左室射血分数(INEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、血液流变学的变化.疗程4周.结果:治疗组显效率46.0%,有效率90.0%;对照组显效率24.0%,有效率68.0%;治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P<0.05或<0.01).2组治疗后LVEF均较治疗前提高,LVDD均较治疗前缩小(P<0.01),治疗后组间比较差异显著(P<0.01).治疗组治疗后除红细胞比积外,其他各项血液流变学指标明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组无明显变化.结论:康心方治疗冠心病心功能不全有较好的疗效.
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行气活血通络法治疗乳腺增生症临床观察
目的:观察行气活血通络法治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组,治疗组40例口服中药煎剂,每日1剂,经期停服,42剂为1个疗程;对照组34例口服乳癣散结胶囊,每次4粒,1d3次,45d为1个疗程.2组均服药1个疗程后观察比较疗效.结果:2组治疗前后的疼痛评分、肿块评分变化均有显著性差异(P<0.01),但治疗组间疼痛评分变化更为明显(P<0.05);治疗组伴随症状评分变化有显著性差异(P<0.05),而对照组无统计学意义(P>0.05).2组有效率相似,无统计学差异(P>0.05).结论:行气活血通络法对乳腺增生病有较好疗效,缓解疼痛作用优于中成药.
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参芪宁消汤治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察参芪宁消汤治疗糖尿病患者的疗效.方法:将40例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组予以常规西药降糖治疗,治疗组在西药常规降糖的基础上,加用参芪宁消汤.治疗3个月后,观察2组血糖、糖化血红蛋白及中医症候积分的变化情况.结果:2组在降糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好疗效,治疗组在改善糖尿病患者中医症候方面明显优于对照组,可显著改善患者的临床症状.结论:参芪宁消汤可有效改善糖尿病患者临床症状,有较好的辅助降糖作用.
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清幽口服液治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病180例报告
目的:观察清幽口服液治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病的疗效.方法:幽门螺旋杆菌(HP)感染相关性胃病病人360例,随机分为2组各180例,观察组采用院内中药制剂清幽口服液治疗,对照组采用西医常规三联疗法治疗,疗程4～8周.结果:根据胃镜检查和病理组织活检等判断疗效,2组疗效有显著性差异,且2组不良反应发生率也有显著性差异,观察组均优于对照组(P<0.01或0.05);2组HP清除率比较没有显著性差异,也提示清幽口服液有与三联疗法一样良好的HP清除作用,虽然清除HP均不够彻底.结论:中药制剂清幽口服液治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病优于西医常规三联疗法.
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PICC插管在恶性肿瘤患者中的可行性研究
目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)用于肿瘤患者化疗中的可行性.方法:64例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者,随机分为2组.34例PICC置管为A组,30例颈内静脉置管为B组,比较插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症.结果:与颈内静脉插管相比较,发现A组与B组相比,插管一次成功率明显为高,穿刺时间明显较短,导管留置时间明显延长,均有显著性差异(P<0.01或0.05).PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉.结论:PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点,与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管.
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社区健康干预对慢性乙肝患者生活质量的影响
目的:探讨对慢性乙肝患者实施社区健康干预提高其生活质量的效果.方法:对90例出院病人进行社区健康干预,调查、建立慢性乙肝患者健康档案、制定服务计划、召开病人联谊会,定期随访.结果:开展社区健康干预患者的生活质量明显高于社区健康干预前,4项评价指标分别经秩和检验,均存在显著性差异(P<0.05或0.01).结论:做好社会健康干预,如心理卫生指导、营养指导、环境指导等,对提高病人的日常生活质量有重要的作用.
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赤茵糖浆配合西药治疗淤胆型肝炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效.方法:62例研究对象分为2组,治疗组32例服用赤茵糖浆配合甘草酸二胺胶囊、熊去氧胆酸治疗,对照组单用甘草酸二胺胶囊、熊去氧胆酸治疗.2组均以8周为1个疗程并观察疗效.结果:2组肝功能指标TBIL、DBIL、AKP、rGT下降水平比较,2组黄疸持续时间比较,2组综合疗效比较,P均<0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗淤胆型乙型肝炎,效果明显.
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调脾护心颗粒对冠心病心绞痛患者hs-CRP的影响
目的:观察调脾护心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将80例患者随机分成2组各40例,2组均予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予调脾护心颗粒,每日1剂,分2次口服.2组均以4周为1个疗程并观察疗效.观察2组心电图及心绞痛疗效,并于治疗前后分别检测血清hs-CRP浓度.结果:治疗组的心绞痛疗效优于对照组(P<0.01),而心电图疗效2组相仿(P>0.05);治疗后2组hs-CRP水平均有下降(P<0.05或0.01),且治疗组的作用更为明显(P<0.01).结论:调脾护心颗粒能显著改善心绞痛疗效及降低hs-CRP,对于改善患者预后具有一定的治疗价值.
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加味归脾汤治疗心脾两虚不寐疗效观察
目的:观察加味归脾汤治疗心脾两虚不寐的治疗效果.方法:将以心脾两虚为突出表现的不寐患者76例,随机分为2组,治疗组38例予加味归脾汤治疗;对照组38例予西医治疗:口服安定片、VitE、谷维素.2组均14d为1个疗程.停药2周后,观察比较2组睡眠质量改善情况.结果:治疗组有效率为89.5%、对照组为55.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:加味归脾汤治疗心脾两虚不寐疗效良好.
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胃炎饮对胆汁反流性胃炎患者胃镜表现的影响
目的:观察胃炎饮对胆汁反流性胃炎患者胃镜表现的影响.方法:采用随机临床对照观察方法,胃炎饮治疗116例为治疗组,以吗丁啉治疗114例为对照组,治疗4周,观察2组患者治疗前后症状积分、胃镜表现的变化,并比较2组的临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后2组胃痛、胃胀、暖气、烧心症状积分均明显下降(P<0.01);治疗组胃痛、胃胀、嗳气、烧心症状积分均低于对照组,且胃镜下胆汁反流、充血水肿、糜烂出血的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组临床有效率为99.1%,明显优于对照组84.2%(P<0.01).结论:胃炎饮可显著改善胆汁反流性胃炎患者临床症状,并可改善胆汁反流、充血水肿、糜烂出血等胃镜表现,优于吗丁啉对照组.
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赤茵糖浆治疗慢性乙型黄疸性肝炎疗效观察
目的:观察赤茵糖浆治疗慢性乙型黄疸性肝炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为2组各30例,治疗组以甘草酸二铵注射液150mg加入5%葡萄糖注射液100ml,谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,每日1次;同时口服赤茵糖浆40ml每日3次.对照组以甘草酸二铵注射液150mg加入5%葡萄糖注射液100ml,谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,丁溴东莨菪碱40mg加入5%葡萄糖注射液100ml中,静脉滴注,每日1次.2组均治疗4周.结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:赤茵糖浆在中西医结合治疗肝胆湿热证的慢性乙型肝炎中,改善肝功能特别是退黄方面疗效显著.
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细辛古今用量探讨
细辛不过钱,为临床施药之清规,自古至今,未敢于逾越,连当今药典亦明文规定.细辛,水煎内服.成人每日1～3g,此规定当否,笔者不敢苟同,今陈异议.
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肝病规范用药研究的几点设想
规范用药是肝病临床研究的高科学境界,也是中西医结合肝病研究的终极目标.开展规范用药研究,终实现从经验用药到规范用药的过渡,其理论与临床意义极其深远.现就开展肝病规范用药研究的几点设想列陈于后,以与广大同道商讨.
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新安医学学术贡献概述
新安医学肇始于宋,鼎盛于明清,此间徽商崛起,经济繁荣,文化发达,加之得天独厚的地理环境,新安医学的发展被推向极盛阶段,先后涌现出一大批著名医家和医著.如宋之张杲,元之王国瑞,明之汪机、吴昆、江瑾、方有执、孙一奎、徐春圃、陈嘉漠、方广、余午亭、吴正伦、程玢、程衍道,清之程正通、程林、程国彭、吴谦、郑梅涧、许豫和、吴澄、程杏轩等.据史料考证,自宋迄清,卓然成家者766人,其中415人撰写559部著作,蜚声海内外.
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当归炮制品及有效成分变化情况
当归为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv·)Diels的干燥根.性味甘、辛、温,归肝、心、脾经.具有补血、和血、调经止血、润肠滑肠之功,为临床常用药物.[1]通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归.一般生用,为了适应临床需要,历代医家采用了炮、煮、炒、蒸等多种炮制方法,所用辅料有酒、土、醋、姜、梗米、芍药汁等,部分方法迄今仍在沿用.不同的炮制方法会使当归的有效成分发生不同的变化,改变药理作用和临床疗效,若不能正确掌握炮制方法和不同炮制品对疗效的影响,必将不能药尽其用.本文对常用当归饮片的炮制方法及化学成分的变化作以简述,为临床用药提供参考.
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芪防丸的制备及质量控制
目的:制备用于治疗慢性荨麻疹的芪防丸,对其进行定性定量分析,建立该制剂的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对该制剂中的黄芪、自术、五味子进行鉴别;用薄层色谱扫描法对黄芪中的黄芪甲苷进行含量测定,作为质控标准.结果:黄芪甲苷在0.52～4.28μg范围内呈现良好的线性关系.平均回收率为96.82%,RSD为1.39%.结论:该制剂制备简单,服用方便,临床效果确切,质量控制方法可靠.
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女贞子超声波提取工艺研究
目的:研究女贞子总黄酮的提取工艺.方法:采用超声波对女贞子进行提取并进行正交实验优化提取工艺,以总黄酮为评价指标,用分光光度法进行测定;并与索氏提取法进行比较.结果:在功率80%条件下,超声提取30min,用10倍的溶酶提取一次为佳工艺条件.结论:超声提取的提取率提高了约1.6倍,超声波的功率对提取率的影响大,超声时间次之.
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"治未病"思想在人禽流感防治工作中的应用
人禽流感是由禽A型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年中国香港首次报告了人高致病性禽流感(H5N1)死亡病例,随着高致病性禽流感疫情的暴发,逐步蔓延到中亚、欧洲、非洲及中东等10多个国家,在世界范围内引起了广泛关注,在社会一度引起恐慌[1].世界卫生组织(WHO)认为禽流感是对人类造成潜在威胁大的疾病之一,我国已经将高致病性禽流感列入甲类传染病管理的病种.我国中医"治未病"早见于<黄帝内经>,其中<素问·四气调神大论篇>云:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎![2]"这种防重于治的学术思想,被国际社会评为"先进超前的预防医学".治未病,就是采取各种各样的措施预防疾病的发生、发展和传变,其思想包括两大内容即"未病先防"及"既病防变"[3].要想降低人禽流感的发病率及死亡率,必须将在这种防重于治的思想灌输到社会民众的思想中.
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从痰、瘀、毒论治偏执型精神分裂症
精神分裂症偏执型,于精神疾病临床颇为多见;其起病多数较为缓慢,病情呈渐进性加重;临床表现主要以妄想、幻觉为主.严重者言行荒谬而怪诞;于中医方面属癫狂病之癫症.笔者不揣疏陋,试就吾家从痰、瘀、毒论治精神分裂症偏执型予以浅述.
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益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠血清、肾组织内皮素作用的研究
目的:观察益气养阴、清利活血中药对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血清、肾组织内皮紊(ET)表达的影响,进一步探讨其肾脏保护作用机制.方法:实验动物随机分为6组:正常组、模型组、阳性对照组、中药高、中、低剂量组.用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,分别给予不同剂量益气养阴、清利活血中药液、强的松混悬液.测定大鼠24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清及肾组织ET的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清、肾组织ET含量均有不同程度增高(P<0.05或0.01).益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血清及肾组织ET含量(P<0.05或0.01),修复肾小球上皮细胞足突的结构.结论:微小病变肾病大鼠ET含量升高,益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能抑制其增高的ET表达,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病.
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益肾I方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及血糖、血脂的影响
目的:观察益肾I方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗以及血糖和血脂代谢的作用.方法:采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立PCOS大鼠模型,连续口服给予二甲双胍或不同剂量的益肾I方4周,观察大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖后2h血糖(OGTT-2hBG),胰岛素含量和胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果:PCOS大鼠TNF-α、TG、TC、LDLt-C、FBG、OGTT-2hBG和胰岛素水平均明显升高,而HDL-C含量和ISI则显著降低,与空白对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01);二甲双胍和益肾I方高、中和低3个剂量均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变.结论:益肾I方能改善PCOS大鼠胰岛素抵抗以及血糖和血脂代谢代谢异常.
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棉花灸配合耳穴压丸治疗带状疱疹疗效观察
目的:观察棉花灸配合耳穴压丸治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将68例带状疱疹患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上加棉花灸配合耳穴压丸治疗,记录10d,观察治疗期间的临床疗效及病情变化.结果:治疗组的治愈率74.3%,有效率97.1%,高于对照组的51.5%、81.8%(P<0.05);在疗效速度方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:棉花灸配合耳穴压丸治疗带状疱疹疗效显著,值得临床推广应用.
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针灸及高压氧对脑外伤后昏迷的促醒作用
目的:观察针灸配合高压氧(HBO)对脑外伤后昏迷患者的促醒作用.方法:63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程.结果:治疗组和对照组治疗效果差异显著(P<0.05).结论:针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行.
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芒针治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察
目的:探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效方法.方法:50例中风偏瘫痉挛状态的患者,随机分为2组,运用芒针治疗中风偏瘫痉挛状态26例(治疗组),与口服巴氯芬药物治疗24例(对照组)作比较,疗程均为6周.结果:治疗组治疗前后肌张力评分差异大,肌张力降低明显;在降低肌张力、生活自理能力指数ADL提高与对照组对照,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论:芒针治疗中风肢体痉挛有较好疗效.
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三刺法治疗梨状肌综合征82例
梨状肌综合征是针灸科常见的疾病之一,又称梨状肌损伤和梨状孔狭窄综合征,是由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等,使梨状肌受到牵拉而造成撕裂,引起局部充血、水肿、痉挛而压迫刺激坐骨神经,产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征.如果得不到及时有效的治疗,将严重影响患者的正常生活和工作.笔者自1992年以来,用三刺法为主治疗该病82例,疗效满意.
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针刺结合中药治疗周围性面瘫85例
周围性面瘫是临床常见病、多发病,可发生于任何年龄,但以20～40岁多见,属中医学"口眼歪斜"范畴,又称"贝尔氏麻痹".笔者于2001年3月以来,采用针刺结合中药治疗周围性面瘫取得满意疗效,现报道如下.
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针刺督脉配合经皮电刺激在脑卒中偏瘫康复中的应用
目的:观察经皮电刺激治疗仪对针刺治疗脑卒中的辅助作用.方法:60例脑卒中以偏瘫为主要临床表现的患者,随机分为2组各30例.治疗组30例采用针刺加低频电刺激的方法,对照组30例单纯采用针刺治疗的方法,2组均以10次为1个疗程,2个疗程进行疗效评定.结果:治疗组在肢体运动功能和日常生活活动能力的改善方面均明显优于对照组(P值均<0.05).结论:针刺督脉配合经皮电刺激是治疗脑卒中偏瘫行之有效的方法.
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针刺配合推拿手法治疗青少年神经根型颈椎病78例
随着青少年长期伏案学习及电脑的普及,颈椎病的发生呈年轻化趋势.笔者自2005年6月-2008年10月采用针刺配合推拿手法治疗青少年神经根型颈椎病78例取得满意疗效.现报告如下.
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自身免疫性肝炎的中医药治疗进展
自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点.目前认为,其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关[1].中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效,笔者就所了解的有关研究资料,综述如下.
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近5年针刺治疗失眠概况
失眠证,中医又称"不寐",作为一种独立疾病,随着生活节奏的加快及社会工作压力的增加,其发病率呈不断上升趋势,中医尤其是针灸治疗失眠报道颇多,现就近5年针灸治疗概况作如下总结.
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神经根型颈椎病的针灸治疗概况
颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎肩盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈都神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征.颈椎病是一种常见病,其相关症状散见于中医的痹证、萎证、项强、眩晕等方面的论述.颈椎病常见的基本类型有神经根型、脊髓型、椎动脉型、颈型和交感神经型.神经根型颈椎病是各型中发病率高、临床为多见的一种.其主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化,临床表现比较复杂.[1]颈椎病病程长,易复发,手术治疗费用高,风险大.针灸治疗颈椎病作为一种副作用小、疗效好、费用低的方法,值得推广.随着人们对本病重视程度的不断提高,有关本病的治疗方法也越来越多.现将有关神经根型颈椎病的针灸疗法综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
