中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消瘀接骨散外敷联合TDP照射治疗膝骨关节炎疗效观察
目的:观察消瘀接骨散外敷联合TDP照射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组40例(67膝)和对照组40例(64膝),对照组口服氨基葡萄糖同时用TDP照射治疗,每次30min,每日1次,10天为1疗程,连续使用2个疗程;治疗组口服氨基葡萄糖,在TDP照射的基础上加用消瘀接骨散外敷治疗,治疗时间、疗程均与对照组相同.2个疗程后观察2组临床疗效.结果:治疗组临床控制24膝,显效23膝,有效17膝,无效3膝,总有效率为95.5％;对照组临床控制18膝,显效18膝,有效14膝,无效14膝,总有效率为78.2％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消瘀接骨散外敷联合TDP照射治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效提高膝骨关节炎患者关节功能的康复,值得推广.
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益肾活血解毒汤对动脉硬化患者血清SOD、 NO、 ET的影响
目的:观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(AS)患者血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase SOD)、一氧化氮(Nitric Monoxide NO)、内皮素(endothelin,ET)变化的影响,研究其对动脉粥样硬化(AS)影响的相关机制.方法:将患者随机化分组法区分为2组,对照组30例,西医常规药物治疗,治疗组30例,治疗组在常规治疗的前提下加服益肾活血解毒汤,疗程均为30天.治疗前后分别测定2组SOD、NO、ET水平.结果:治疗组治疗后SOD、NO活性增高,ET活性降低,优于对照组(P＜0.05).结论:益肾活血解毒汤可抑制AS进展,其机制可能为抗氧化,保护内皮.
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PKP术并补肾荣筋汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效分析
目的:观察和探讨经皮后凸椎体成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)结合中药补肾荣筋汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:按随机对照原则,选取56例符合纳入标准的经皮后凸椎体成形术患者,以上病例对照组27例仅接受PKP术治疗,观察组29例行PKP术后并予以中药补肾荣筋汤联合治疗,连续服药2月,术后3个月予以疗效评估.结果:对照组和观察组经治疗后疼痛评分以及功能障碍指数均显著降低,差异有统计学意义;对照组的临床有效率为81.48％,观察组为93.10％,差异具有统计学意义.结论:术后联合补肾荣筋汤能够提高骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,在缓解疼痛以及功能恢复方面较单纯行PKP术作用效果更好.
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参附注射液对冠心病心力衰竭常规治疗效果的促进作用观察
目的:观察在依据诊疗常规的基础上联合参附注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:对满足冠心病诊断合并心力衰竭,不伴有糖尿病的120例患者,随机分组:治疗组60例,在常规治疗基础上联合参附注射液治疗;对照组采用常规治疗.分别于治疗前、治疗10天后、20天后,对比观察患者的症状体征、心功能分级(NYHA)、尿肭肽前体、左心室射血分数的变化,结果:治疗组患者患者的症状体征、NYHA、尿肭肽前体、左心室射血分数好转明显,治疗效果优于对照组.结论:在常规治疗的基础上联合参附注射液治疗冠心病心力衰竭,能明显提高疗效.
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针刺辨治面肌痉挛临床观察
目的:观察针刺辨证施治面肌痉挛患者的临床疗效.方法:择取我院2012年4月至2014年8月面肌痉挛患者78例,将其随机为2组,每组39例,分别采取西药治疗(对照组)和针刺治疗(治疗组),观察并比较其治疗有效率、治疗起效时间、治疗持续时间以及复发率.结果:治疗组患者的治疗起效时间和治疗持续时间分别为(2.61±0.47)d和(19.24±2.35)周,数据优于对照组患者,而且治疗组患者的治疗有效率为97.44％,明显高于对照组患者,复发率为2.56％,明显低于对照组患者,各组数据对比均具有明显差异(P＜0.05),且对照组患者不良反应发生率较高(P＜0.05).结论:在对面肌痉挛患者的治疗中,采取针刺治疗能够加快起效时间,缩短持续治疗时间,提高患者的治疗有效率,降低患者的复发率,具有较高的安全性,适合临床广泛推广.
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苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效
目的:探讨苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法:筛选COPD急性加重期病例共98例,依据数字表法随机分为对照组48例和观察组50例;对照组按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行治疗.观察组在对照组基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d.所有患者疗程均为10d.比较2组中医症状评分、肺功能及临床疗效.结果:观察组患者的有效率为96％,明显高于对照组的81.25％(P＜0.05);观察组治疗后中医症状各指标评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组混杂的用力肺活量(FVC)、第1秒大呼气量(FEV1)及FEV1/FVC均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证疗效确切,值得临床使用.
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悬吊运动疗法配合推拿治疗骶髂关节错缝症临床研究
目的:探讨悬吊运动疗法对骶髂关节错缝症的临床疗效及治疗机制.方法:将符合纳入标准的120例骶髂关节错缝症患者,采用SPSS13.0统计软件,按该软件产生的随机数字,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.2组均以常规推拿作为基础治疗,同时治疗组配合悬吊运动疗法治疗,对照组配合腰椎导引操,2组均隔日1次,共治疗10次.采用VAS评分、JOA评分、脊柱功能测试评价训练系统(Tergumed)检测仪进行疗效评定.结果:1个疗程结束后,2组患者与治疗前VAS评分、JOA评分、腰椎活动度比较有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无显著性差异(P＞0.05);2组患者治疗前后腰背伸肌力比较有显著性差异(P＜0.05),且2组组间比较有显著性差异(P＜0.05);6个月后的随访比较,治疗组在JOA评分(日常生活动作部分)、VAS评分、复发率方面的疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:悬吊运动疗法配合推拿能改善骶髂关节错缝症患者症状、体征,增强腰背伸肌群的功能,降低复发率,远期疗效好.
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中西医联合治疗急性上呼吸道感染临床观察
目的:探讨中西药联合治疗急性上呼吸道感染疗效及不良反应.方法:按随机数字表法将84例上呼吸道感染患者分为治疗组和对照组,各42例,蒲地蓝口服液联合利巴韦林注射液对治疗组进行治疗,对照组则单纯应用利巴韦林注射液.观察2组患者的临床疗效、症状体征、检测指标及不良反应.结果:中西药联合组的疗效显著优于对照组,临床症状在发热、咳嗽、鼻塞流涕及咽痛这几个方面改善率高于对照组,而对于改善头痛的症状2组无差异,蒲地蓝口服液联合利巴韦林注射液的检测指标好转率优于单纯的西药治疗,其不良反应低于对照组.结论:中西药联合治疗急性上呼吸道感染疗效确切,安全可靠.
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改良椅背复位法治疗较强肌力肩关节脱位30例
目的:观察改良椅背复位法治疗上臂及肩周肌力较强的肩关节脱位临床疗效.方法:运用改良椅背复位法治疗肌力较强的肩关节脱位者30例.结果:30例患者,一次性复位成功28例,二次复位成功2例,一次复位成功率93.3％.X线片示解剖复位.结论:改良椅背复位法治疗肌力较强肩关节脱位者具有安全、有效、可靠等特点,是治疗较强肌力肩关节脱位的有效治疗方法,值得临床推广及应用.
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37例多发性骨髓瘤终末期的人文关怀方法探讨
目的:通过分析多发性骨髓瘤终末期患者病案、护理记录及具体人文关怀方法,研究人文关怀对多发性骨髓瘤终末期患者生活质量的影响及其效果,总结其方法并为本病终末期患者临终人文关怀理论提供依据.方法:回顾性分析湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科2014年3月-2016年3月收治的37例多发性骨髓瘤终末期患者,随机分为关怀组19例,对照组18例,总结其终末期特点、医治及护理过程中遇到的问题,并随机分为关怀组及对照组,对照组给予常规护理及治疗,关怀组给予其基础护理、疼痛护理、心理护理等有效的终末期人文关怀措施.结果:22例(59.5％)的本病终末期患者临床症状以“骨痛”为主,32例(86.5％)的本病终末期患者存在各脏器感染,36例(97.3％)的本病终末期患者存在低蛋白血症及血红蛋白减少;在心理状态、疼痛缓解以及医疗满意度等指标,关怀组明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:人文关怀的重点在于观察与评估患者的病情变化,对其生理进行细致的医疗及护理、对其心理进行疏导及安抚,并对其家属做好解释工作及健康指导,在总体上可以提高多发性骨髓瘤终末期患者的生活质量,并延长其生存期,亦可缓解医患之间关系,值得临床推广.
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自拟解郁活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
目的:探讨自拟解郁活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效与安全性.方法:94例卒中后抑郁患者随机分为治疗组49例和对照组45例,在给予脑卒中常规治疗的基础上,对照组服用氟西汀片,治疗组服用自拟解郁活血汤,疗程均为30d.治疗前后分别对2组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力Barthel指数(BI)的评分.结果:治疗后治疗组与对照组比较,HAMD评分明显降低(P＜0.05),BI则显著升高(P＜0.05).结论:自拟解郁活血汤的临床疗效优于对照组,且无副作用,值得临床推广应用.
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温阳通脉法治疗心律失常的临床观察
目的:观察温阳通脉中药宁心复脉汤治疗室性早搏性心律失常的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者按照随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),2组患者均按照西医临床诊疗指南对心律失常进行常规治疗,研究组患者在加用温阳通脉中药功效的宁心复脉汤,2组患者均临床治疗4周,比较临床疗效.对照组采用心律平组常规治疗.结果:研究组治疗心律失常有效率高于对照组(P＜0.05).研究组在疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.05).动态心电图室性早搏总数变化情况比较,显著优于对照组(P＜0.05).结论:温阳通脉法治疗室性早搏临床疗效确切.
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耳穴帖压加穴位按摩治疗颈椎病失眠疗效观察
目的:耳穴帖压加穴位按摩对颈椎病失眠的疗效.方法:将需要观察的病例随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组在穴位按摩的基础上加用耳穴贴压的方法.对照组仅采取穴位按摩的方法,对比观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组有效率90％,对照组有效率67％,治疗组疗效优于对照组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴帖压加穴位按摩对颈椎病失眠的疗效显著.
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倒悬牵引推拿法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察
目的:观察倒悬牵引推拿法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将68例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组与对照组,每组各34例,治疗组采用倒悬牵引推拿法结合中药熏蒸治疗,对照组单用倒悬牵引推拿法进行治疗,观察治疗2周后2组患者的疗效.结果:治疗2周后,治疗组有效率85.29％,明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗1周、2周VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:倒悬牵引推拿法结合中药熏蒸能较快缓解患者疼痛,降低症状及体征积分,有效提高腰椎间盘突出症患者治疗效果.
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闫良辨证论治女性阴道微生态失调经验
闫良(1964-),男,安徽省名中医,主任中医师,精研安徽“南新安、北华佗”两大医学流派数十年,擅长诊治妇科及内科疾病.随着阴道微生态医学的发展,人们认识到生殖道.感染与阴道微生态关系密切.如廖秦平等[1]学者认为临床上的各种阴道炎症(包括能够明确诊断或不能明确诊断的)均存在不同程度的阴道微生态失调.女性的阴道为人体下半身开放性腔道之一,其内生活着多种多样的微生物,是人体内重要微生态区域之一.
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王亿平运用古方治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是发生在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢出现的肾功能减退而导致以代谢产物和毒素潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征[1].
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桂金贵辨治小儿汗证经验
小儿汗证指小儿在安静状态下,以全身或局部汗出过多为主要临床表现的病症,为儿科临床常见病之一[1].北宋儿科大家钱乙《小儿药证直诀》列23则医案,却专门将汗证列为一则,论述导致小儿汗证的3种不同病机[2],由此可见多见及多变.现代研究表明汗液中含有钠、钾等电解质,长期汗出过多、大汗淋漓,可使小儿体液中电解质紊乱,营养物质消耗,导致儿童机体免疫力下降,易感他疾.因而积极防治本病与小儿的生长发育、营养健康等关系十分密切.桂金贵主任医师从事中医儿科临床工作多三十余年,深谙小儿生理、病理特点,辨证灵活、用药精简,对汗证有独到见解,临床巧用经方黄芪桂枝五物汤加减进行辨证治疗,效果明显,笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将导师辨治小儿汗证经验介绍如下.
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李世杰运用桑螵蛸散治疗小便频数经验
李世杰教授,从事中医肿瘤临床、教学研究30余载.临床运用桑螵蛸散加减治疗小便频数,取得满意疗效.笔者有幸跟随临诊,现将李世杰教授治疗小便频数经验介绍如下.病因病机小便频数是排尿次数增多,时欲小便的症状.小便的产生依赖于津液的正常生成、输布和排泄,而这一过程涉及多个脏腑的生理功能[1].
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韩明向治疗支气管哮喘慢性持续期临证思路
韩明向教授现为安徽中医学院第一附属医院主任医师,为全国第二、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省首届国医名师.韩教授在中医领域辛勤耕耘近50载,长期从事中医内科工作.笔者有幸侍诊于侧,见韩教授注重运用三气——脾胃之气、宗气、元气的辨证理论来指导支气管哮喘慢性持续期的治疗,深刻体现了中医治病求本的核心思想,现将现其经验总结如下.
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潘英利治疗糖尿病伴焦虑、抑郁经验
糖尿病是由于胰岛素相对和绝对不足而引起的一种无法根治的慢性代谢性疾病.糖尿病所导致的一系列并发症和多系统的损害使患者的心理产生恐怖和悲观的情绪.病痛的折磨,经济的负担,家人的不支持也会使患者焦虑抑郁的情绪越来越严重.研究表明,焦虑抑郁的情绪能降低降糖药物的吸收,增加胰岛素拮抗激素的分泌.Bruce等[1]通过数据分析和临床研究得出情绪可能导致糖尿病并发大血管和微血管病变的结论.
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李妍怡辨证治疗老年颤证验案举隅
李妍怡教授是全国名老中医,国家老中医药专家继承工作指导老师,甘肃省中医院脑病科主任医师,博硕士研究生导师,从事中西医结合内科临床、教学、科研工作近30余载,临床经验丰富,辨治疑难杂病常独辟蹊径,取得良效.李教授结合老年颤证发病特点,治疗上坚持辨证论治.笔者受业师门,获益匪浅,现将其治疗经验介绍如下.
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卢秉久分期论治慢性乙型肝炎用药经验
卢秉久教授是辽宁中医药大学附属医院感染科主任,辽宁省名中医,业医30余年,在肝胆疾病的诊疗上颇具心得.卢师熟谙《内经》《伤寒》,涉猎百家,师承于国医大师王文彦教授,然继承之余,师不泥古,临证处方,加减化裁,收效尤良.笔者幸而从师侍诊,每多受诲,现将卢师分期论治慢性乙肝的用药经验进行总结,介绍如下.
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中医药治疗小儿肺炎研究进展
小儿肺炎是儿科呼吸系统疾病常见之一,发病率和死亡率均居首位,被世界卫生组织列为三种重要儿科疾病之一.以发热、咳嗽、气促、胸闷为主要症状,咳嗽之后,气促加重,可出现呼吸困难,表现为鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等.肺部昕诊呼吸音固定的干、细湿啰音.中医药副作用小,疗效好,降低气道反应,增加机体免疫能力,临床广泛应用,具有良好的前景.
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中西医治疗稽留流产研究概况
稽留流产(missed abortion)又称过期流产.指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1].由于稽留流产的特殊性,即胚胎停止发育后,妊娠组织常常机化,紧密粘连子宫壁而不易剥离,不仅增加刮宫手术难度,容易造成大量出血或出血不止,而且给患者带来一定的心理和生理创伤,因此临床上研究稽留流产的病因病机及治疗方法,具有重要意义.
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针灸治疗腰三横突综合征研究概况
腰三横突综合征又称为第三腰椎棘突滑膜囊炎、第三腰椎横突周围炎,亦有称作为第三腰椎横突炎,是一种临床上常见的腰部疾病,常因姿势不良、超负荷劳动等各种劳损引发,以第三腰椎横突部位压痛明显为主要特征[1],好发于青壮年,尤以体力劳动者及久立、坐者常见.目前临床上对本病研究报道颇多,笔者收集并分析近几年来针灸治疗腰3横突综合征的相关文献,综述如下.
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不稳定桡骨远端骨折内固定技术治疗概况
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面2～3cm以内的松质骨及桡骨骨干远端皮质骨向松质骨移行部分的骨折,是临床上常见的骨折,约占上肢骨折的15.7％,以高能量损伤及骨质疏松患者为常见[1].有学者提出对于大多数的桡骨远端骨折,特别是稳定性较好的采用闭合手法复位,小夹板或石膏固定常可获得比较满意的疗效[2-3].对于不稳定性骨折仍以手术治疗为主,以矫正骨折畸形愈合及促进腕关节功能的恢复[4-5].笔者结合近年来有关文献,对内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的展望综述如下.
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中医治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展
盆腔炎性疾病后遗症既往称作为慢性盆腔炎,主要是盆腔炎性疾病遗留病变,反复迁延日久,造成盆腔组织器官粘连、输卵管积水、阻塞,输卵管卵巢囊肿等导致慢性盆腔痛,劳累、月经前后以及性交可加重或导致该病的复发,可伴有肛门坠胀、低热、白带量多、痛经、异位妊娠以及不孕等[1].盆腔炎性疾病是妇科疾病中的高发疾病,且缠绵难愈,极为严重的危害到了许多妇女的身心健康.
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中风后睡眠障碍的针灸治疗
在我国,中风严重威胁人民生命生活质量,发病率、死亡率和致残率很高.失眠是中风患者常见的并发症,影响中风患者的生活质量以及神经功能的恢复.目前国内外对中风后失眠的治疗主要是西药治疗,长期服用安眠药物可导致药物依赖,毒副反应等问题,不利于中风患者的康复,同时考虑到治疗失眠的药物的缺陷和不良反应的治疗,研究非药物治疗的重要性也日渐突出.现将近5年的相关文献综述如下.
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高血压血瘀证研究进展
高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心、脑、肾和血管等靶器官损害的全身性疾病.研究表明,目前我国高血压病患病率达29.6％[1],每年约有200万人死于高血压,脑卒中导致死亡71％与高血压相关,冠心病导致死亡53％与高血压相关,控制高血压病的发生和发展已成为亟待解决的重要课题.有学者提出,血瘀在高血压中可独立或作为主证存在[2].
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阳虚质亚健康流行病学调查及发生机制研究进展
亚健康状态(Sub-health)-是健康与疾病之间的临界状态,又称“第三状态”,随着经济的发展、生活压力的增大,近年来出现亚健康人数逐年上涨,国内研究显示,一般人群中亚健康状态现患率在17.8％ ～ 60.5％之间[1-4],以高校职工为高发人群[5-9].而阳虚质亚健康又是亚健康偏颇体质中重要的一类,且与心衰、IgA肾病、不孕等多种疾病相关[10-12]因此,对阳虚质亚健康的研究具备重要意义,本文概括了近年来阳虚质亚健康的流行病学及发生机制,现将其综述如下.
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中医药防治化疗后血小板减少症概述
化疗是目前各种恶性肿瘤内科治疗的主要手段之一[1],因为广谱抗肿瘤药物具有无选择性的杀伤作用,化疗过程中极易出现骨髓抑制,比如吉西他滨、卡铂等药物所致的血小板减少症[2-3]则是难处理的,患者因此被迫减少用药剂量、延长化疗间期、甚至终止化疗.近年来,防治化疗后血小板减少症成为临床研究热点.
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巨刺针法治疗中风研究
中风,西医称之脑卒中.中医学认为,中风一般都是存在气血内虚,后受劳累疲倦,情绪波动,饮食不节等因素诱导.人体在这些不良因素刺激下,能使脏腑阴阳失调,脉内气血逆乱,上犯于脑,而致脑脉的痹阻或血溢.临床症状主要有突然昏倒、半身运动不能、口舌歪斜、言语不利等.中风者风邪之善行而数变,发病急,病情变化快.该病于中老年人多见,随着生活习惯的改变,发病呈年轻化趋势.根据本病特点,可分为两大类:出血性中风和缺血性中风.综诸家之说,可归纳为六端,即风、火、痰、瘀、气、虚.
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T细胞亚群在HBV感染发病机制中的作用研究
HBV(Hepatitis B Virus)感染呈世界流行性,它会引发全球严重的健康问题[1].全球每年约有500万死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌[2].近年来,随着抗病毒药物的广泛应用,HBV-DNA得到了有效的控制,但距离临床治愈仍有漫长的路程.T细胞在HBV感染后的变化对预后有着非常重要的影响,近年来这方面有较大研究进展,现综述如下:
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中医外治法治疗卒中后吞咽障碍研究
吞咽困难是脑卒中常见并发症,在脑卒中人群中发生率40％ ～ 50％,而脑干卒中人群发生率约67％.吞咽障碍易影响患者的摄食和营养吸收,易误吸引起吸入性肺炎,增加致残率影响患者心理健康.近年来,各医家应用中西医治疗本病进展迅速,通过对大量临床病例的观察,临床疗效已获肯定,各种疗法也各有所长,中医外治法在其中颇有比例.笔者就近年来中医外治法对卒中后吞咽障碍的研究进展进行简要综述.
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针刺调节神经营养因子治疗脑缺血研究概况
近年来脑缺血发病率和死亡率不断的上升,严重危害人们的健康,影响着人们的生活.针刺疗法在治疗脑缺血后遗症,促进机体恢复,改善功能活动等方面取得较好的疗效.临床研究采用体针、眼针和头皮针治疗脑缺血,均发现针刺能改善血液循环,提高血流量,改善脑缺血缺氧的状态,促进神经功能的修复[1-3].
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血瘀与溃疡性结肠炎的关系
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克隆恩病统属于炎症性肠病,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病.主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等.病因病机尚未完全明确,本病治愈难度大,且有癌变风险,属世界难治病之一.
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中医微观论肝脾肾与肿瘤的关系
肿瘤病在世界范围内有逐年快速上升之趋势,我国亦不例外.恶性肿瘤又是人类三大杀手之一,严重威胁着人类健康.国内外在攻克癌症方面尽管付出了大量人力、物力、财力,成果累累.但至目前,病因与发病机理仍含糊不清,各执己见.为此,笔者特从中医微观论方面就肝脾肾与肿瘤的关系进行探讨.
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基于络病理论探讨老年高血压病机及治疗
老年高血压是指年龄60岁以上老年人,在没有抗高血压药物或措施的干预下,血压持续升高,三次以上非同日、坐位多次重复血压测定所得的平均值达到高血压病诊断标准,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.治疗上西医多着重降压,减轻靶器官损害,但有时症状缓解并不理想,降压药的不良反应也困扰着患者.
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糖尿病从脾虚痰瘀论治
糖尿病(diabetes mellitus,DM)[1]是一组由胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.据统计[2],近20年来我国糖尿病患病率增长了近10倍,糖尿病已经成为威胁到我国居民健康的不可忽视的疾病之一.糖尿病属于祖国医学的“消渴”等[3]范畴,病机以阴虚为本、燥热为标,与脾、肺、肾三脏有关,其中与脾的关系密切.
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痰瘀致痹理论在类风湿关节炎中的应用
类风湿关节炎(Rheumatoi Arthritis,RA)是一种主要以对称性累及手足小关节的慢性多关节炎为主要临床表现的全身性、异质性自身免疫性疾病.首先表现在关节滑膜的慢性炎症,逐渐地血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,终造成关节畸形和强直,功能丧失[1].全世界大约有1％的人患有此病[2],我国患病率0.32％～0.5％,累计超过450万人[3].RA是主要的致残性疾病之一,严重影响患者生活质量,给社会和家庭带来巨大的压力和负担.
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心脾(胃)相关及健脾和胃法论治慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)为临床常见各种心血管疾病的终末阶段,严重影响着人们的健康.目前有研究认为,胃肠道对于心衰发生后的血流动力学变化具有高度的敏感性,其在心衰发展中具有重要作用,因此越来越多的医学研究者开始重视CHF胃肠道系统的变化,而有研究也发现干预治疗心衰患者胃肠道发生的变化对改善心衰症状,延缓心衰进展有良好效果”].CHF属“喘证”“水肿”“心悸”“怔忡”等范畴,本科室根据中医心脾(胃)关系密切,在生理、病理上相互关联和影响等理论[2],并结合多年临床诊治CHF的经验认为,应用中医药健脾和胃法在其治疗过程中至关重要,可通过调整胃肠功能来增强临床疗效,改善心衰症状[3].我们就中医学脾(胃)与心之间关系、CHF与脾胃相关性及健脾和胃法论治CHF等方面做一阐述.
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护肝宁丸中虎杖苷、槲皮素和丹参酮Ⅱ A的测定
目的:建立护肝宁丸中虎杖苷、槲皮素和丹参酮ⅡA的测定方法.方法:采用Phenomenex Luna C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液,梯度洗脱;体积流量1.0mL·min-1;柱温30℃;检测波长306nm (0～20min),360nm (20～59min),270nm(59～69min).结果:虎杖苷、槲皮素、丹参酮ⅡA分别在0.146～1.46μg (r=0.9993)、0.03504 ～ 0.3504μg(r=0.9995)、0.03004～0.3004μg(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为95.9％、96.9％、96.2％,RSD分别为0.87％、1.32％、0.60％.结论:检测3种成分的HPLC法优于只测定虎杖苷的护肝宁丸现执行标准.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病与心脏神经症患者baPWV、IMT及中医体质相关性分析
目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)与心脏神经症(CN)患者的肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并探讨其与中医体质的关系.方法:选择符合标准的患者40例,据诊断标准分为CAD组30例和CN组10例.测定其IMT值及baPWV、ABI值.收集数据后应用SPSS 17.0统计软件分析.结果:①CAD组与CN组比较:年龄、BMI、ABI差异无统计学意义(P＞0.05).CAD组的baPWV明显比CN组增快(P＜0.01),CAD组的IMT明显比CN组增厚(P＜0.01).②简单相关分析提示baPWV与IMT呈正相关(r=0.325,P＜0.05).③AD组中气虚体质患者多占26.7％,其次是阴虚质占16.7％,阳虚质与气郁质各占14.3％,痰湿质和血瘀质各占10.0％;CN组以平和质为主占40.0％,其次为气虚质占30.0％,阴虚质、湿热质、气郁质各占10.0％.各证型间baPWV及IMT的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).说明2组在baPWV及IMT方面的影响无差异性.结论:baPWV与IMT能较好地鉴别CAD与CN.中医体质与其可能有一定相关性,但限于样本量,未得出显性结论.
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青春期多囊卵巢综合征月经异常及性激素水平与中医体质类型的相关性研究
目的:探讨青春期PCOS月经异常及其性激素水平与中医体质类型的相关性.方法:将120例青春期PCOS患者按中医九种体质分类法进行分类,测定其性激素水平;组间对比九种体质类型与月经异常、性激素水平的关系.结果:痰湿质(33.3％)、气郁质(29.2％)、湿热质(15.8％)为青春期PCOS患者的主要体质分型.九体质类型组月经症状类型比较P＞0.05,差异无统计学意义.FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL血清水平总体间比较P＞0.05,差异无统计学意义;PRL血清水平在气郁质与其他各体质组之间进行组间比较,P＜0.05,差异有意义,说明气郁质组血清PRL水平较高.气郁质组E2与其他各体质组之间进行组间比较,P＜0.05,差异有意义,说明气郁质者血清E2水平较高.T血清水平在湿热质与其他各体质组之间进行组间比较,P＜0.05,差异有意义,说明湿热质组T血清水平较高.结论:青春期PCOS的主要体质类型为痰湿质、气郁质、湿热质,其月经失调主要表现为闭经和月经稀发,且其体质类型的分布与其性激素水平有一定的相关性.
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我国克罗恩病合并肛瘘临床治疗系统综述
克罗恩病(crohn's disease,CD)是一种病因不明的慢性、反复发作性、非特异性炎性肉芽肿性胃肠道疾病,病变多呈节段性分布,可累及全消化道.克罗恩病肛瘘是常见的克罗恩病肛周病变,文献报道发生率43％,公认的难治性病变,瘘管长期不愈及反复发生,极大的影响患者健康和生活质量[1].无症状CD肛瘘无需积极的外科处理,提倡带瘘生存;有症状CD肛瘘的治疗策略是在保护肛门功能的基础上治愈肛瘘或减轻局部症状,通常采用药物治疗与局部外科手术相结合.但不管采用何种治疗方案,有一点值得注意即不管肛瘘的是否存在临床症状,都需积极治疗原发病.然而,在如何选择合适且有效的药物治疗方案、正确的手术时机、手术方式尚无可以参考的治疗规范,故值得在此方面做进一步深入的临床研究和经验总结.
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太极拳治疗原发性高血压疗效Meta分析
目的:用Meta分析的方法对国内外已公开发表的有关太极拳对高血压的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗高血压的选择方案提供参考依据.方法:收集已公开发表的有关太极拳运动对高血压的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对高血压的临床疗效.结果:终纳入8篇RCT,共计1063例原发性高血压患者.Meta分析结果示:太极拳组在降低收缩压[MD=-9.56,95％可信区间(-15.29,-3.62),P=0.001 ＜0.05,]太极拳+西药组在降低收缩压[MD=-13.97,95％的可信区间(-16.73,-11.22),P＜0.00001]太极拳组+西药组在降低舒张压[MD=-10.31,95％的可信区间(-12.15,-8.46),P＜0.00001]差异有统计学意义.太极拳组在降低舒张压[MD=-4.79,95％的可信区间为(-9.83,0.26),P=0.06＞0.05]差异不具有统计学意义.结论:太极拳具有一定的调节血压的作用,并明显改善高血压病患者的临床症状.
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《黄帝内经》心理疗法要览与辨疑
所谓心理疗法,是通过语言或非语言因素影响患者的心理,用以减轻或消除身体疾病、恢复健康的治疗方法.在中医学的奠基之作《黄帝内经》中,虽然没有“心理疗法”这一名词,但与之相关的记载却堪称丰富,值得探究;又因其书汇编于西汉中后期[1],文字古奥,本非心理疗法而被学者误认作心理疗法者时亦有之,不得不辨.故不揣浅陋,据经中所论,略述其要.
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中医中“髋”的认识探讨
中医骨学是中医骨伤科学重要组成部分,多分散在历代名医学著作中,并为骨伤科学、针灸推拿学提供形态学基础,髋关节为人体大关节之一,髋脱位为其重要损伤之一,历代各类伤科类著作也总结了许多治疗方式,我们以《黄帝内经》为基础对历代各类医学著作关于髋关节内容进行总结分析.
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从《伤寒论》太阳篇浅探张仲景“同病异治“与“异病同治”思想
“同病异治”与“异病同治”“同病异治”根据现有记载应首见于《素问·五常政大论》,原文是“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也”[1].同一种邪气侵袭人体,由于个体所处的环境及自身的正气盛衰不同,即使是同一种疾病,发病机理和发展转归也会有所区别,再加上处于不同的病理阶段,因此表现出的证候、病型有差异,所以要采用不同的治则治法,开方抓药要因时因地因人而异[2].
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中医心神学说体用论
中医心神学说是神志病学理论的核心部分,可追溯到《黄帝内经》,《素问》和《灵枢》中均有相关论述,是藏象学说的重要组成部分.到上世纪八十年代,随着现代心理学的发展,心神的相关理论也有了较大的发展,不过名称各异,如“中医心理学”“身心病学”“心神学说”“情志病”等,直到国家中医药管理局在医院设立神志病科后,才以“神志病学”相称.
| 年 | 期数 |
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