中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例
便秘是大便秘结不通、排便时间延长或大便硬涩不畅的一种病证.如本病发于老年且病程长久,即称老年习惯性便秘.笔者于1999年3月-2003年10月,采用补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例,疗效满意.
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消痈汤治疗结核性咽后脓肿1例
某男,32岁,2002年3月16日初诊.患者8年前在某市医院确诊为胸椎结核,经利福平等多种抗结核药治疗,一度有所好转.来诊前,因工作劳累和与人龃龉,感到咽喉有阻塞现象,伴吐大量痰涎,在市医院检查,发现咽喉部位有一花生米粒大小的肿物,经治疗未好转,且日益增大,出现呼吸困难、食欲减退、体重下降等症状,经活检排除恶性肿瘤.
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自拟溶栓汤治疗下肢深静脉血栓形成130例
1999年5月-2003年12月,笔者采用溶栓汤加减辨证治疗130例下肢深静脉血栓形成患者,取得了满意疗效.
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脉安宁合剂治疗心房颤动32例
心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,因西药抗心律失常药物具有诸多副作用,故中医药在房颤的治疗中具有一定的优势.笔者于2005年3月-2005年11月期间共观察了32例服用脉安宁合剂治疗的多种原因引起的房颤患者,疗效满意.
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自拟柔肝理脾汤治疗小儿功能性腹痛60例
小儿功能性腹痛在儿科临床中较为常见,本病以脐周隐痛反复发作为主要临床表现,采用解痉剂或驱寄生虫药治疗有时无效.笔者在2002年1月-2004年12月,用自拟中药方柔肝理脾汤治疗小儿功能性腹痛60例,并与西药常规治疗30例进行对照观察,取得较好疗效,现总结如下.
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生化汤加减治疗药物流产后阴道出血40例
米非司酮配合米索前列醇作为终止早期妊娠药物已被广泛应用于临床,该法以其安全便捷,较人工流产有着无可比拟的优越性,而成为早孕妇女终止妊娠的首选方法,但存在着诸如出血量多、出血时间长、部分孕妇因流产不全需手术清宫等问题,有待解决.笔者采用生化汤加减治疗流产后阴道出血40例,收到满意疗效,兹介绍如下.
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双开窗减压治疗中央宽基底型腰椎间盘突出钙化58例
中央型腰间盘突出钙化在腰椎间盘突出症患者中所占比例并不少,国内常采用全椎板切除、摘除钙化的椎间盘及广泛后部切除,可导致腰椎不稳或腰椎滑脱等.笔者于1998年2月-2004年8月,采用双侧椎板开窗有限扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘钙化58例,均获较好的效果.
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香砂六君子汤治疗胃下垂36例
胃下垂是临床上常见的消化系疾病,指X线检查中发现胃的位置低于正常,胃小弯切迹在髂嵴连线以下,同时伴有一系列消化道症状,如上腹不适、隐痛,易饱胀,厌食,恶心,嗳气,便秘,消瘦等.笔者从事消化内科及胃镜临床工作10余年,于2001年1月-2005年3月,运用香砂六君子汤治疗胃下垂36例,疗效满意.
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手法治疗运动员赛前紧张42例
2002年9月-2005年9月,笔者运用手法治疗运动员赛前紧张42例,经临床观察效果满意,现报告如下.
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雷公藤片治疗类风湿性关节炎36例
1998年1月-2005年4月来,笔者采用雷公藤片治疗类风湿性关节炎,获得满意效果,现报道如下.
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综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症106例
输卵管阻塞性不孕约占女性不孕的30%～50%[1],且随着女性生殖内环境失衡病理变化普遍存在的现象而有递增趋势.近年来,我们应用中西医结合综合疗法治疗该病106例,获得较好效果,现总结如下.
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自拟柴鳖牡丹汤治疗血吸虫病所致肝脾肿大120例
我市地处长江中下游,历史上为血吸虫病严重流行区域.1998年7月-2003年5月,笔者用自拟柴鳖牡丹汤治疗血吸虫病所致肝脾肿大120例,获得较为满意疗效.
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自拟托毒除湿饮治疗掌跖脓疱病37例
掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,皮肤损害局限于掌跖部位,皮疹特点是在红斑基础上周期性发生的深在性无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑,目前无理想疗法.2000年6月-2004年8月,笔者采用自拟托毒除湿饮治疗掌拓脓疱病37例,疗效满意,现报告如下.
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中药内服外洗为主分期治疗下肢深静脉血栓形成100例
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉的异常凝结而形成血栓,导致肢体的静脉血液回流受阻,肢体肿胀,严重者导致"股青肿"而引起肢体坏死.[1]笔者于2000年8月-2005年4月共收治下肢深静脉血栓形成患者100例,运用中医药为主、中西医结合治疗该病,疗效满意.
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自拟中药方治疗脂肪肝80例
受生活方式的变化和社会竞争更加激烈等因素的影响,脂肪肝的发病率明显增加.据报道我国成人脂肪肝约占5.2%～11.4%[1],部分脂肪肝患者并存着肝纤维化,甚至发生肝硬化、肝衰竭等,可以认为脂肪肝是肝纤维化及肝硬化的前期病变[2],防治脂肪肝有十分重要的意义.2002年1月-2005年10月期间,本人运用健脾祛湿、疏肝活血法拟方治疗80例脂肪肝患者,取得了满意疗效.
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马贯消疣合剂治疗早期尖锐湿疣70例
我院2004年8月-2005年8月根据早期尖锐湿疣的临床特点及病因病机,运用中医理论精选方药,制备成马贯消疣合剂治疗该病70例,疗效满意,并设对照组40例作比较.
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中医综合疗法治疗青少年腰椎间盘突出症28例
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因,发病年龄多在20～40岁.发生在青少年的腰椎间盘突出症并不多见,1995年1月-2005年5月,我科共诊治28例此类患者,效果满意,现回顾性分析如下.
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五淋散加减治疗泌尿系结石168例
泌尿系结石是临床上常见病之一,好发于青壮年,男性多于女性.笔者于2001年8月-2005年12月,用五淋散加减治疗泌尿系结石患者168例,疗效满意,报道如下.
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中药分期分型治疗幼年类风湿性关节炎66例
幼年类风湿性关节炎(IRA)是儿童时期常见的结缔织疾病,我们将1995年3月-2005年12月收治的资料完整的66例总结报道如下.
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髋部骨折合并糖尿病围手术期的监护
我院骨外科2004年1月-2006年1月,共收治了106例髋部骨折合并糖尿病患者,对其进行了围手术期的处理和监护.
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骨科病人术前指导的体会
手术是骨科系统疾病的主要治疗手段.几乎所有的病人对手术都存在顾虑和恐惧感.为保证手术顺利地进行,使病人积极配合术中及术后的治疗,对病人实施术前指导是非常重要的环节.我院骨科2003年4月-2005年9月,开展了较系统的术前指导,收到了满意的效果,现介绍如下.
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注射室护士的职业危害及防护措施
门诊注射室是病人集中的场所,护士的工作环境潜伏着物理性、化学性、生物性及心理性因素造成的职业危害,严重威胁着他们的身心健康.针对不同的危害因素,必须采取相应的防护措施,尽量将工作中每一位护理人员受到的危害程度降到低水平,以维护护理人员身心健康,更好地为病人服务.笔者在门诊注射室工作多年,通过临床观察分析,总结注射室影响护理人员职业危害因素,将其分类并采取针对性预防措施,现探讨如下.
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高泌乳素血症的中医药研究进展
高泌乳素血症(HPRL)是目前妇科疑难重证之一,临床上患者常因闭经、不孕、月经失调、溢乳而就诊,由于西医单纯使用溴隐亭治疗,有一定的副作用而且价格昂贵,故许多学者在中医药治疗本病上展开了研究,并取得了令人满意的成效,现就近年来中医药治疗本病的进展综述如下.
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慢性肺源性心脏病中医证候的研究进展
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是呼吸系统的一种常见病.我国肺心病的患病率约为4%,占住院心脏病的38.5%～46%,多数地区占第3位、第4位,东北、西南已由第2位上升到首位[1].中医学在该疾病的认识诊疗方面积累了丰富的经验,在急性加重期的呼吸系统感染控制方面、呼吸功能改善方面、心衰纠正方面、缓解期治疗以及活血化瘀药的应用方面,都显示出一定的特色和优势,而辨证论治是中医学的灵魂之一,故本文对该病的中医证候方面研究作一综述.
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中医药治疗缓慢性心律失常近况
缓慢性心律失常(包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、逸搏与逸搏心律等)能引起一系列临床症状,甚至出现阿一斯氏综合征、心脏性猝死等,临床较为常见.目前西医尚无有效治疗药物,严重者行人工心脏起搏器治疗,但价格昂贵,限制了临床应用.近年来中医药治疗缓慢性心律失常的研究不断深入,取得了可喜的成果,现就近年来概况作一综述.
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从肾论治妇科病举隅
肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育、生殖的根本,对"天癸"的成熟和冲任二脉的通盛,有着极为重要的作用.肾有肾阴、肾阳,它们是发育生殖的基本物质与动力,两者必须充盛协调,才能维持机能的生理常态;若肾阴不足或肾阴亏损及阴阳两虚,不能维系,以致天癸、冲任功能失调,而发生经带胎产诸疾.因而,滋肾补肾是治妇科疾病的重要法则,在辨证论治的过程中,一定要掌握阴中求阳或阳中求阴之方法.笔者在临床上治疗妇科病多从肾着手,取效满意,举例如下.
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中风后呃逆治验四则
中风后呃逆是中风后常见并发症之一,在临证中,以通腑安胃、镇肝降逆、活血通络、益气补肾四法辨证治疗,疗效满意,介绍如下.
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活血化瘀法异病同治验案4则
活血化瘀法为历代医家所推崇,沿习至今,运用愈加广泛.临床若能四诊合参,把握病机,如法施用,每可执简驭繁,异病同治.兹举验案4则,介绍如下.
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胆汁反流性胃炎辨证分型施治体会
近年来,随着纤维(电子)胃镜的普及使用,胆汁反流性胃炎的诊断日益增多,本人按辨证分型施治并配合西药治疗,收到了很满意的效果.
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活血化瘀法在治疗疑难病中的应用
活血化瘀是中医学治疗疑难病症的重要方法之一.《素问·调经论》曰:"血气不和,百病乃变化而生."只有保持气血运行通畅,病邪才无稽留之害.而当出现"恶血"、"蓄血"、"干血"等血瘀病变时,则须采用活血化瘀的治法.活血化瘀法是针对血瘀制方,而造成血瘀的病因则很多,有气滞不畅而致,有气虚血运无力而致,有痰浊内蕴而致.因此临床上运用活血化瘀法不应是单一活血化瘀,而应结合清除形成血瘀的致病因素.如上所述,应本着"必伏其所立,而先其所因"的原则,这样才能充分发挥活血化瘀法的治疗作用.否则只能是活而不行,化而又滞,达不到治疗的目的.下面结合本人临床运用活血化瘀法治疗一些疑难病症,谈一点体会.
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中医药治疗IgA肾病血尿的经验
IgA肾病(IgAN)是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积于肾小球系膜区的肾小球肾炎.长期以来,西医对本病的研究仅着重于发病机制,针对其治疗并无确定性手段,尤其对以血尿为主要表现者更是束手无策.中医药论治本病则能缓解其病情[1～2],延缓肾功能恶化.笔者兹就对以血尿为主之IgAN的辨治体会,简述如下,以飨同道.
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经方在皮肤科中的应用
《伤寒论》经方组方严谨,疗效卓著,为历代医家所推崇.作者在临床中,研习《伤寒论》,常将经方活用于皮肤疾患的治疗,每收奇效.今举数例,供同道参考.
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肺心病中医辨证分型论治浅识
慢性肺源性心脏(简称肺心病)是内科常见病,急性发作期又称内科危重病症.考其证候,当属中医咳嗽、喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴.《诸病源候论》曰:"肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘."中医对肺心病的治疗有着丰富的经验,急性发作期着重化痰活血,缓解期扶正益气固本,即"发时治重在肺,平时治重在肾".肺心病的临床表现虚实夹杂,寒热并见,给辨证论治带来诸多不便,我们将肺心病分为4种证型,归纳如下.
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温补法在咳喘病中的临床应用
温补法为中医重要治则之一,临床运用广泛.《医学心悟》曾说:"补之为义大矣哉,然后有当补不补误人者,有不当补而补误人者;亦有当补而不分气血、不辨寒热、不误开阖、不知缓急、不分五脏、不明根干、不深求调摄之方以误人者."笔者师从宣城地区名老中医朱永芳主任医师,随诊1年,以咳喘病为主,温补法为常用.所学1年,偶有心得,现整理如下,供同行指正.
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保留齿线分段缝扎术治疗环状混合痔30例
目的:探讨治疗环状混合痔的有效疗法.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用保留齿线分段缝扎术治疗,对照组30例采用传统外剥内扎术治疗.结果:治疗组平均愈合时间为21d,对照组为27d;治疗组肛缘水肿及愈合后遗留皮赘发生率为3.33%,对照组为26.7%;治疗组肛管静息压为(5.90±1.47)kPa,对照组为(3.50±0.95)kPa;治疗组肛管收缩压为(13.46±3.19)kPa,对照组为(8.86±2.52)kPa.2组各方面指标均有显著差异(P＜0.05或0.01),治疗组明显优于对照组.结论:保留齿线分段缝扎术治疗环状混合痔能有效缩短疗程,减少术后后遗症的发生,减轻患者痛苦.
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止咳散配合经皮给药治疗仪治疗小儿咳嗽临床观察
目的:观察止咳散配合经皮给药仪治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组50例口服止咳散并配合经皮给药仪治疗,对照组30例口服复方鱼腥草合剂治疗.2组均以7d为1个疗程,1～2疗程后观察疗效.结果:治疗组与对照组治愈率分别为68.0%、26.7%,2组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:止咳散配合经皮给药仪治疗小儿咳嗽疗效满意.
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舒胸通降汤治疗反流性食管炎临床观察
目的:观察舒胸通降汤对反流性食管炎的治疗作用.方法:将42例患者随机分为2组,治疗组22例,采用舒胸通降汤治疗;对照组20例,采用奥美拉唑联合吗丁林、硫糖铝治疗.疗程3个月.结果:治疗组有效率为86.0%,对照组为85.0%,2组疗效相似(P＞0.05).结论:舒胸通降汤是治疗反流性食管炎的有效方剂.
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六君子汤对COPD稳定期氧化/抗氧化失衡的影响
目的:探讨中医培土生金法对COPD稳定期患者氧化/抗氧化失衡的影响.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用六君子汤治疗,对照组30例采用安慰剂治疗,疗程均为3个月.治疗前后测定2组LPO、SOD,并进行比较.结果:治疗组治疗后SOD增加,LPO降低,前后对照差异有显著性(P＜0.05);组间比较,治疗后2组LPO、SOD差异有显著性(P＜0.05).结论:培土生金法可有效提高COPD稳定期患者机体的抗氧化能力.
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抗免Ⅱ号糖浆治疗排卵障碍性不孕症60例
目的:观察抗免Ⅱ号糖浆治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法:治疗组60例采用院内制剂抗免Ⅱ号糖浆,每次30～50ml,每日2～3次,每月服用25d为1个疗程,6个月观察疗效;对照组20例月经第5～9d,每晚口服克罗米芬50～100mg,6个月后观察疗效.结果:治疗组治愈率为75.0%,对照组为35.0%,2组比较有显著性意义(P＜0.01).结论:抗免Ⅱ号糖浆治疗排卵障碍性不孕症疗效肯定.
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金黄散联合克拉霉素治疗非细菌性前列腺炎40例
目的:观察应用金黄散熏洗加克拉霉素缓释片口服治疗非细菌性前列腺炎的疗效.方法:120例患者随机分为A、B、C3组,A组单用克拉霉素缓释片,C组单用金黄散,B组以上两药同时使用;使用方法为每晚取金黄散33g熏洗会阴部;克拉霉素缓释片50mg,1次/1d,口服.结果:B组与A组、C组疗效比较差异显著(P＜0.05或0.01),提高了治愈率、好转率,缩短了治疗时间;治疗中无明显毒副作用.结论:该疗法治疗非细菌性前列腺炎疗效肯定.
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复方苦瓜霜治疗慢性咽炎疗效观察
目的:观察复方苦瓜霜治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例应用复方草珊瑚含片治疗;治疗组30例应用复方苦瓜霜治疗.3周后观察2组疗效.结果:治疗组治愈率为60.0%,有效率为93.3%,对照组分别为33.3%、73.3%,2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方苦瓜霜对治疗慢性咽炎具有较好的疗效.
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清化止痛汤加减治疗慢性盆腔炎78例
目的:观察清化止痛汤治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将148例患者随机分为2组,治疗组78例予中药清化止痛汤口服治疗,对照组70例予阿莫西林、甲硝唑、抗宫炎片治疗,2组均服药1个月后观察疗效.结果:治疗组治愈率和有效率均优于对照组,差异有非常显著性意义(P均＜0.01).结论:中药清化止痛汤治疗慢性盆腔炎具有良好的临床效果.
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益肺通络方治疗低氧性肺动脉高压临床观察
目的:观察益肺通络方对低氧性肺动脉高压的影响.方法:将60例患者随机分成2组,每组30例,在基础治疗上A组加用益肺通络方治疗,B组加用硝苯地平片治疗,观察静息状态平均肺动脉压(mPAP)、呼吸困难评分等疗效指标,以及平均动脉压、不良反应症状等安全性指标.结果:A组脱落2例、B组脱落3例;静息状态mPAP,A、B组治疗后较治疗前均有降低趋势,组内比较均有统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05);呼吸困难评分,A、B组疗后较疗前均有降低趋势,组内比较均有统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05),有效率,A组高于B组,但无统计学意义(P＞0.05);平均动脉压降低幅度,A组低于B组,有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺通络方可延缓低氧性肺动脉高压增高趋势,改善患者呼吸困难症状,提高运动耐量.
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中药内外合用治疗肛肠病术后排便习惯改变31例
目的:观察中药内外合用治疗肛肠病术后排便习惯改变的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.对照组31例采用西药抗感染,安氏熏洗剂加减方坐浴治疗,治疗组31例采用内服中药结合安氏熏洗剂加减方坐浴治疗.结果:治疗组治愈率、有效率分别为87.1%、96.8%,对照组分别为64.5%、90.3%.2组有效率比较差异无显著性意义(P＞0.05),但2组治愈率比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药内外合用治疗肛肠病术后排便习惯改变疗效显著.
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心痛失笑散治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察自拟心痛失笑散治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将63例患者随机分为2组,治疗组42例,服心痛失笑散治疗;对照组21例,给予口服鲁南欣康治疗,60mg/d.2组均15d为1个疗程,2～3个疗程观察疗效.结果:2组临床疗效和心电图疗效有效率无显著性差异(P＞0.05),但治愈率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:心痛失笑散对缓解冠心病心绞痛疗效肯定,且未发现有明显副作用及耐药现象.
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大柴胡汤加葛根治疗小儿胃肠型流感临床观察
目的:观察大柴胡汤治疗小儿胃肠型流感的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为2组,治疗组40例予大柴胡汤加葛根治疗,对照组40例口服小儿氨酚黄那敏片及抗病毒口服液治疗.结果:治疗组治愈率为70.0%;对照组为45.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:大柴胡汤加葛根治疗小儿胃肠型流感疗效可靠.
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肝外胆石梗阻性黄疸术后中西医结合治疗疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝外胆石梗阻性黄疸术后肠蠕动恢复和肝功能改善的临床疗效.方法:将47例患者随机分成2组,治疗组22例,采用中西医结合治疗,对照组25例,采取单纯西医治疗.术后2周治疗观察肠蠕动、肝功能(TBIL、ALP、ALT)改善情况.结果:治疗组肠蠕动恢复时间较对照组缩短,2组比较有显著差异(P＜0.05);肝功能改善如TBIL、ALT治疗组优于对照组,差异显著(P＜0.01或0.05).结论:中西医结合治疗肝外胆石梗阻性黄疸术后肠蠕动恢复、肝功能改善有较好疗效,显示了中西医结合治疗的优势.
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穴位注射治疗三叉神经痛临床观察
目的:探讨治疗三叉神经痛的有效方法.方法:将74例三叉神经痛的患者随机分为2组,治疗组42例,远近配合选穴,采用穴位注射的方法治疗,穴位注射隔日1次,10次为1个疗程;对照组32例,采取常规的针刺方法治疗,选穴、疗程同治疗组.结果:2组间治愈率、有效率和平均治愈时间比较,均有显著差异(P＜0.01或0.05),治疗组明显优于对照组.结论:穴位注射治疗三叉神经痛疗效明显.
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衄咽胶囊治疗鼻出血气阴两虚型临床疗效评价
目的:观察衄咽胶囊治疗鼻出血的临床症状和体征情况,并对其有效性做出评价.方法:将135例患者按单纯随机化双盲对照方法分为2组.治疗组90例给予衄咽胶囊治疗,每次5粒,每日3次,共7d;对照组45例给予云南白药治疗,每次0.5g,每日4次,共7d,比较2组疗效.结果:治疗组综合疗效的治愈率和有效率均优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论:衄咽胶囊治疗鼻出血效果肯定,无毒副作用及不良反应.
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缩肛运动对慢性非细菌性前列腺炎的辅助治疗作用
目的:观察缩肛运动治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:将84例患者随机分成2组,治疗组44例,在采用地虎合欢汤治疗的基础上配合缩肛运动治疗;对照组40例,单纯采用地虎合欢汤治疗.2组均30d为1个疗程.结果:治疗组有效率为93.18%,对照组为75.00%;2组间比较有显著性差异(P＜0.05),而且治疗组在改善症状、提高生活质量方面及减少前列腺按摩液的白细胞数也明显优于对照组(P＜0.05).结论:缩肛运动辅助治疗慢性非细菌性前列腺炎能提高其疗效.
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通窍活血汤对偏头痛患者血中神经肽含量的影响
目的:观察通窍活血汤治疗偏头痛的临床疗效及对神经肽含量的影响.方法:应用通窍活血汤为主加减治疗(治疗组)偏头痛,观察治疗后外周血神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化,并与西比灵治疗(对照组)进行比较.结果:治疗组、对照组有效率分别为83.33%、56.67%,组间比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后NPY、CGRP较治疗前降低,差异有统计意义(P＜0.01),对照组治疗前后NPY、CGRP变化无统计意义(P＞0.05);2组治疗后NPY、CGRP含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论:通窍活血汤治疗偏头痛效果优于西药西比灵,且能显著降低血中NPY、CGRP含量,提示其作用机制之一可能通过调节神经肽的合成与释放,纠正血管舒缩机制失衡.
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自拟止泻灵贴脐治疗小儿腹泻112例
目的:观察自拟止泻灵贴脐治疗小儿腹泻的疗效.方法:210例患者随机分成治疗组112例,对照组98例.在基本治疗基础上,治疗组加用自拟止泻灵Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方,辨证施治后贴神厥穴治疗;对照组口服肯特令治疗.结果:治疗组显效率明显高于对照组,存在显著性差异(P＜0.05).结论:自拟止泻灵贴脐治疗小儿腹泻疗效肯定.
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莲必治注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效观察
目的:探讨莲必治注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻临床疗效.方法:将90例患者随机分成2组,治疗组60例,采用莲必治注射液静脉点滴治疗;对照组30例,运用病毒唑静脉点滴治疗.结果:2组临床疗效和确诊为轮状病毒性肠炎的疗效,治疗组显效率与有效率均优于对照组(P均＜0.01).结论:莲必治注射液治疗秋冬季腹泻疗效肯定.
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齐刺法治疗急性腰棘上棘间韧带损伤临床观察
目的:观察针灸齐刺法治疗急性腰棘上棘间韧带损伤的临床疗效.方法:治疗组109例采用针灸齐刺法治疗,对照组50例口服消炎镇痛药扶他林缓释片治疗.2组资料具有可比性,疗程均为7d.结果:治疗组治愈率为77.1%,显效率为96.3%,对照组分别为30.0%、82.0%.2组比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸齐刺法治疗急性腰棘上棘间韧带损伤临床疗效肯定.
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参苓白术散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变34例43眼
目的:探讨参苓白术散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果.方法:将66例82眼随机分为2组,对照组39例,采用西药维生素B族、肌苷、地巴唑、维生素E烟酸酯、三磷酸腺苷等治疗;治疗组43例,使用中药参苓白术散加减治疗.30d观察疗效.结果:治疗组治愈率为76.7%,有效率为97.7%.对照组分别为30.8%、51.3%,2组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:中药参苓白术散对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗疗效确切.
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自拟排膜缩宫汤对中期引产后子宫出血的影响
目的:观察中药排膜缩宫汤对中期引产后子宫出血的影响.方法:将90例患者随机分为2组,治疗组60例服用中药排膜缩宫汤,对照组30例不服药.观察2组出血时间、出血量、胎盘胎膜残留及清宫率等指标.结果:治疗组出血量明显少于对照组,出血时间明显短于对照组,清宫率治疗组亦低于对照组,P值均＜0.01.结论:中药排膜缩宫汤具有促进子宫收缩、减少出血量、促进胎盘胎膜排出、降低胎盘胎膜残留和清宫率之功效.
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消臌复肝汤治疗肝炎肝硬化腹水临床观察
目的:探讨消臌复肝汤治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:将72例患者随机分成2组,对照组36例予西医常规对症处理,治疗组36例在此基础上加用消臌复肝汤治疗,3个月为1个疗程.结果:治疗组显效率、有效率分别为72.2%、91.7%;对照组分别为44.4%、有效率75.0%.2组显效率有明显差异(P＜0.05).结论:消臌复肝汤对肝炎肝硬化腹水疗效肯定.
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吴茱萸汤临床运用举隅
在《伤寒论》记载中,吴茱萸汤适应证有三见:一为阳明"食谷欲呕",由胃中虚寒、浊阴上逆所致;二为少阴"吐利,手足逆冷,烦躁欲死",由中阳虚衰、阴寒犯胃,又阴寒内盛、阳气不能敷布,而致手足逆冷;三为厥阴"干呕,吐涎沫,头痛",由肝寒夹浊阴之气横逆犯胃,致胃失和降,胃之清涎冷沫随上逆之气而吐出,又有阴寒随经上逆扰于清阳所致.这三条临床表现虽不尽同,但阴寒内盛、胃气不降、浊阴上逆的病机是一致的.故治疗法则为温肝暖胃,降逆止呕.
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中药"反药"在经方中的应用
中药药性功能相反的药物能否在方剂中同时配伍应用?历代医家众说纷纭,一些医家认为"反药"不可同用;另一些医家则认为"反药"同用可起到相反相成,反抗夺积的效能.如《本草纲目》谓:"相恶、相反同用者,霸道也,有经有权,在用者识悟尔."《医学正传》谓:"外有大毒之疾,必有大毒之药以攻之,又不可以常理论也.如古方感应丸,用巴豆、牵牛同剂,以为攻坚积药;……以甘草、芫花同剂,而妙处在此.是盖贤者真知灼见,方可用之,昧者不可妄试以杀人也."强调了"反药"可以同用.综览古今延用已久的经方中,"反药"配伍屡见不鲜.此类方剂运用中药的寒热温凉之差异,升降浮沉之不同,将中药中"相反"之药同用,使之经过拮抗、制约等途径达到"合成"治病的目的,收效显著,现介绍如下,以飨同道.
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补中益气汤应用举隅
补中益气汤源于《脾胃论》,由黄芪、炙甘草、人参、白术、当归、升麻、柴胡、橘皮组成;功效为补中益气,升阳举陷;主治脾不升清、中气下陷、气虚发热诸证.笔者在临床过程中发现此方尚有气血双补、调和肝脾、补气活血、固摄等功效.现将本人临证的部分验案报告如下.
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常见中药掺伪的简易鉴别
当前,中药掺伪的情况日渐严重,造成中药质量低下,已直接影响到临床治疗的效果.有的造假者还是业内人士,造假手段丰富逼真,使真假更加难以辨别.笔者在基层医疗机构从事中药质量验收工作多年,对中药掺伪的鉴别积累了一定的经验,现将部分常见的中药掺伪情况和简易鉴别方法介绍如下.
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常见中药材掺伪现象和鉴别方法
中药的质量直接影响中药的疗效.影响中药质量的因素既有自然因素,也有人为因素.近年来,有些不法商贩为单纯追求经济利益而不择手段,在中药材中掺杂使假,其手法多种多样,严重扰乱了中药市场,也影响中药材的推广使用.
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赵文霞治疗慢性泄泻经验
赵文霞教授系河南中医学院第一附属医院内科学术带头人,硕士研究生导师,省级优秀专家.临证20余载,学验俱丰.吾得幸侍诊其侧,受益颇多.老师治疗慢性泄泻善于寒热并用、益气升提、重视疏肝等三大法则,临床常获良效,现总结如下.
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陈学达运用柴平生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜经验
陈学达系浙江省鄞州人民医院主任中医师,浙江省名老中医,浙江省中医药学会理事,浙江省宁波市中医药学会副会长.陈主任业医40余载,学验俱丰.其对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊治,采用从疏调肝脾入手,运用柴平生血汤进行治疗,取得了较好的效果.现将其经验介绍如下.
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张炳秀学术经验择要(Ⅳ)
老年病诊疗思路与临床经验张炳秀老师在干部病房工作多年,接触老年病者较多,在诊疗思路、常用方剂以及用药特色等方面,积累了丰富的经验.她认为,老年病诊治应有特殊性,临证重视脾肾,顾护胃气,以助药行力;擅长运用通腑法,并借鉴了温病学家"宜柔忌刚、清轻取胜"的用药特点.
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便血中"近血"的论治
便血为肛肠科常见病症之一,中医学对便血的论述颇多,散见于多种文献之中.笔者通过学习历代文献结合自己多年实践经验,就"近血"的概念、病因病机以及分类论治归纳总结于后.
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针灸在女性孕期及产后的应用价值
怀孕是女性一生中非常重要的事件,不过,孕期及产后的女性们常常会碰到一些令人烦恼的健康问题,诸如胎位不正、产后腰痛、产后抑郁等.由于药物易对胎儿和新生儿的健康造成一定的不良影响,因而在处理这些问题时,显得比较棘手.针灸是我国传统医学的一大瑰宝,具有安全、有效、经济、方便等优点,值得一提的是,针灸在女性孕期及产后健康问题的处理上具有独特的优势,非常适合基层社区开展.
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清鼻合剂的制备与疗效观察
清鼻合剂是我院根据临床应用的验方,经科学提取制备的纯中药制剂,具有清热利湿、宣肺通窍、祛风止痒、消肿排脓的功效.用于急慢性鼻炎、鼻窦炎,过敏性鼻炎等症的治疗,效果很好.
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临床应重视和发挥药剂师的作用
目前临床医师主要注重于诊断治疗方面的研究,对不断涌现的新药、新剂型,要做到安全、合理、有效地应用,确实比较困难.因此,临床药剂师便越来越频繁地被放在对治疗问题发表看法的位置上.当然,药剂师原本就应在药物治疗中承担相应的责任,指导临床用药.
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中药注射液不良反应原因分析与对策
中药注射剂是我国特有的中药新剂型,具有生物利用度高、作用迅速等特点,在治疗常见病、多发病及抢救急危重症中发挥了重要的作用,广泛运用于临床并显示出很好的疗效.目前,中药注射剂在我国具有极大的市场,覆盖我国21个省市1412家医院的一项调查发现,2005年1-10月中成药采购金额高的20个品种中,注射剂占16种,且前5位都是注射剂.但事物总有它的两重性,随着中药注射剂的不断开发和广泛应用,问题也渐渐多了起来.近10年来,中药注射剂不良反应的报告呈几何级增加,几乎涉及目前在用的所有中药品种,如清开灵、双黄连、葛根素、穿琥宁、参麦、鱼腥草、莲必治等注射液不良反应发生率均居高不下,目前中药注射剂不良反应发生率仅次于抗感染西药,以致于学术界有人开始否定中药注射剂,提出"有抢救条件的医院才能使用中药注射剂"的要求,不少医院原则上已不购进中药注射剂了,出现了"使用恐慌".如何充分发挥其治疗作用并预防不良反应的发生,是一个亟待解决的重要问题.
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热毒清口服液对内毒素性发热家兔体温的影响
目的:观察热毒清口服液对内毒素性发热家兔体温的影响,并比较不同剂量的药效.方法:采用内毒素注射的方法制成发热家兔模型60只,随机分为6组:阿斯匹林组(A组),热毒清口服液高剂量组(B组)、中剂量组(C组)、低剂量组(D组),双黄连口服液组(E组),模型组(F组),每组10只,观察比较各组体温变化.结果:与F组比较,C组及B组对发热家兔的体温有明显的降温作用,且比A组作用持续时间延长;D组及E组对发热家兔的体温无明显的降温作用.结论:热毒清口服液高剂量及中剂量对内毒素性发热家兔的体温有明显的降温作用.
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骨密度、骨矿含量与椎体生物力学的相关性及中药骨康的干预作用
目的:探讨骨质疏松大鼠骨密度与骨生物力学间的关系及中药骨康的干预作用.方法:通过切除大鼠卵巢造成的骨质疏松模型,随机分A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(中药骨康组)3组,观察骨质疏松大鼠的骨密度、骨矿含量与第3腰椎生物力学的变化及相互之间的关系.结果:去势30d时,B、C2组大鼠骨密度和骨矿含量明显低于A组(P＜0.05),但生物力学变化不明显(P＞0.05);去势45d时,B、C2组大鼠骨密度和骨矿含量生物力学均明显低于A组(P＜0.05或0.01);45d造模成功后,C组给予中药骨康治疗45d后,骨密度和骨矿含量均有明显提高(P＜0.05),但椎体生物力学却无明显变化(P＞0.05);给予中药骨康治疗90d后,骨密度和骨矿含量均有明显提高(P＜0.01),椎体生物力学明显改善(P＜0.05).结论:提示骨质疏松发病时,先有骨的丢失,出现骨密度的下降,然后再有骨生物力学的降低,在骨质疏松的治疗时,骨的生物力学的改善又迟于骨密度的提高;在骨质疏松症的防治时,应注意这些不一致性,以便更好地防止骨质疏松骨折的发生.中药骨康能够提高去势大鼠骨密度,提高其骨生物力学性能.
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益气活血化痰方对脑缺血再灌注大鼠葡萄糖转运蛋白、细胞间黏附分子-1表达的影响
目的:探讨益气活血化痰方作用的分子机制,为临床益气活血化痰方早期介入治疗中风病选取佳的时间点.方法:健康Wistar大鼠,雌雄各半80只,随机分为空白对照组、假手术组、再灌注3h组、再灌注24h组、再灌注3d组、再灌注3h治疗组、再灌注24h治疗组、再灌注3d治疗组共8组,并在3h、24h、72h分别用益气活血化痰方灌胃,观察不同时间点对GLUT-1及ICAM-1的影响.结果:益气活血化痰方能增加脑缺血时GLUT-1的表达,降低ICAM-1的表达;3h时间点使用益气活血化痰方对GLUT-1、ICAM-1表达的改变影响大.结论:增加缺血时GLUT-1表达、降低ICAM-1表达是益气活血化痰方治疗缺血性中风作用的分子机制之一;早期(再灌注3h)使用中药效果佳.
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2型糖尿病气虚痰浊型与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:研究气虚痰浊型2型糖尿病与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系.方法:按诊断标准,临床随机采集气虚痰浊型、气阴两虚型、阴虚热盛型2型糖尿病患者,每型30例,另设健康体检样本30例,通过测定各型胰岛素敏感指数及空腹游离脂肪酸等指标,进行横断比较.结果:气虚痰浊型与阴虚热盛型、气阴两虚型、健康体检样本比较胰岛素敏感指数均显著偏低,阴虚热盛型、气阴两虚型、健康体检样本之间无显著性差异;气虚痰浊型甘油三脂水平显著高于气阴两虚型、阴虚热盛型,3型间胆固醇水平无显著性差异.阴虚热盛型、气阴两虚型游离脂肪酸水平未在统计学意义上高于健康体检样本,只有气虚痰浊型游离脂肪酸水平显著高于健康体检样本.结论:气虚痰浊型2型糖尿病与胰岛素抵抗密切相关.
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生脉注射液对气阴两虚型2型糖尿病降糖作用的观察
目的:观察生脉注射液对气阴两虚型2型糖尿病的临床治疗作用.方法:将162例患者分为2组,治疗组84例,对照组78例,在常规控制饮食及口服降糖药治疗基础上,治疗组加用生脉注射液静滴,30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及中医证候疗效方面的控制均明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:生脉注射液对气阴两虚型2型糖尿病具有降低血糖作用,并能改善症状.
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益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病40例临床观察
目的:观察益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,2组各给予糖适平(格列喹酮)90～180mg/d,或达美康(格列齐特)160～320mg/d口服.治疗组在此基础上合用益气养阴活血汤.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组为60.0%,2组比较有显著性意义(P＜0.01);2组治疗前后空腹血糖、糖基化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等指标的改善,治疗组优于对照组;血液流变学指标全血黏度低切、全血黏度高切,2组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论:益气养阴活血法对治疗早期糖尿病肾病是一种较为有效的治疗方法.
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案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果分析
目的:探讨案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果.方法:在校本部中医专业学生中对2000级至2003级4个年级4个班的中医诊断学进行案例教学法尝试.并设同年级同类型4个班用传统教学法作对照.结果:实验班学生认同率达88.98%;老师的评价及理论考试成绩2个班比较差异显著(P＜0.01或0.05),试验班明显为优.结论:案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和锻炼老师教学水平有积极意义.
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《方剂学》教学方法浅谈
《方剂学》是中医循理、践法、择药施治的重要武器,更是中医学生必修的承基础启临床的重要桥梁课程.该文作者以数年教学体会,提出趣味唱方歌,配画仿效症状,两方比较、形式出新,重视讲解方剂名称,巧妙总结、适时回顾,承前启后、发挥桥梁作用等6种教学方法,以促进医学生有效地学习和掌握该门功课.
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中医药文化特色的探讨
中医药学有着光辉灿烂的历史,它的理论体系处处闪耀着独特的智慧之光.在科学技术日新月异的今天,中医药学仍充满活力,为世界所瞩目.中医药学既是科学文化,又是人文文化,本文试从文化的传承性、思维模式及实用性三方面探讨中医药的文化特色.
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释"营"与"荣"--中医术语文化探源
中医术语的命名,有着深厚的文化涵义.关于"荣卫"之"荣",医书注本或教材通常都注"通营",或言"互书".若对其语言及文化根源不了解,而仅认作一般的通假字,则有失于"荣"、"营"两字在中医术语上的进一步认识与理解,更无从准确掌握两者的关系及所涉及的医理.故笔者认为,有必要从词的本义或基本义挖掘一下,理清其词义发展脉络,阐释其文化涵义,以弥补诸家注释的不足,有助于读者进一步深入学习认识.
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中医药文化融汇性的世界意义
中医药文化的融汇性之于世界中医药学的知识体系及其治疗经验所依托的象征符号,与中华民族的自然伦常、环境和谐等观念所依托的象征符号是一致的,从这种一致性可以引出中医药文化的融汇性.我曾在《略论中医伦理观的融汇形式》一文中,分析中医以同样的象征符号作为非社会意识形态的载体,表示关于人体形态、机能以及病因、病理、诊断、防治、养生等方面的知识和经验,又作为社会意识形态的载体,表示人伦天伦哲理、医患关系、价值观念、"医国"的理念.[1]现在看来,中医药文化的融汇性不仅是伦理观上的一种表现形式,而且是经过几千年积淀而形成的区别于其他文化模式的整体特性.所谓中医药文化的融汇性,是指中医药文化可以适应环境,有选择地吸纳其他文化营养,并将其同化为自身文化特质的一种特性.特别是中医药文化对于科学文化与人文文化的融汇,是为显著的特性,也是当代世界上科学技术门类中为可贵的特性.那种认为人文文化里没有科学,科学文化里没有人文的认识,实际上是一个弊端丛生的偏执思维误区,这是近代以来人类为浑噩的意识.当代有识之士都在谋求改变这种意识.中医药文化既含有科学文化又含有人文文化,它可以说是至今还守住了的、尚未被偏执思维方式改变了的宝地.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
