中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医药对缺血性脑卒中患者吞咽功能的影响
目的:观察中药汤剂结合针灸治疗对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.方法:将60例脑卒中吞咽障碍的患者随机分为中药组、针灸组、针药组,每组2 0例.针灸组采用针灸、电针治疗;中药组予中药汤剂启膈散加减治疗;针药组在中药组的基础上加用针灸及电针治疗.采用饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分评定患者吞咽功能,比较各组患者治疗前后的吞咽功能.结果:治疗后各组患者吞咽功能较前均有改善(P＜0.05),针药组患者显效率为31.6％,优于中药组的15.0％及针灸组的26.3％;针药组患者总有效率为89.5％,优于中药组的75.0％及针灸组的84.2％;针药组患者吞咽能力评价得分为(7.82±1.59)分,优于中药组(6.77±1.82)分及针灸组的(7.17±1.79)分.针药组患者吞咽功能的改善与针灸组、中药组患者改善比较差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:针灸与中药结合治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效明显优于单一的中药或针灸治疗,充分体现了中医综合治疗对缺血性脑卒中患者吞咽障碍的优势,应引起临床足够的重视.
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参麦注射液治疗左室射血分数正常心衰临床研究
目的:探讨参麦注射液治疗左室射血分数正常心衰(HFNEF)的疗效.方法:选取85例HFNEF患者,随机分为2组,在常规西药治疗的基础上,治疗组静脉滴注100mL参麦注射液,对照组静脉滴注100mL葡萄糖水,均为1次/d,疗程为14d.比较2组患者用药前后临床症状、血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张早期血流峰速度与舒张晚期血流峰速度比值(E/A值)、6分钟步行距离(6MWT)以及中医证候积分等指标,并对其进行临床分析.结果:对照组及治疗组治疗后与2组治疗前相比,患者临床症状显著改善(P＜0.05),血浆BNP、中医证候积分显著降低(P＜0.05),6MWT显著提高(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后相比,患者临床症状显著改善(P＜0.05),血浆BNP、LVEDd及中医证候积分显著降低(P＜0.05),E/A值、6MWT显著提高(P＜0.05).结论:常规西药治疗HFNEF可以改善患者临床症状,参麦注射液可进一步改善HFNEF患者心脏舒张功能,提高运动耐量,降低中医证候积分,从而进一步改善患者的生活质量.
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芪参益气滴丸治疗糖尿病心肌病心功能不全临床疗效观察
目的:观察芪参益气滴丸治疗糖尿病心肌病心功能不全患者的临床疗效.方法:将80例糖尿病心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组在常规治疗基础上采用改善心功能药物、拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等治疗;观察组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗.2组均治疗3个月.对比分析治疗前后2组患者的中医症状疗效、血糖血脂、脑钠肽(B-type NatriureticPeptide,BNP)、6分钟步行实验、心电图及超声心动图的变化情况.结果:2组患者治疗后的中医症状疗效、血糖血脂、BNP、6分钟步行实验、心电图及超声心动图情况与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05);且与对照组比较,观察组改善的更明显(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸在一定程度上能够改善糖尿病心肌病心功能不全患者的临床症状,改善患者体内代谢及左心室收缩和舒张功能,促使患者心脏功能的恢复和提高,改善预后,且无明显不良反应,临床值得推广应用.
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小金片联合沙利度胺治疗晚期消化道肿瘤患者的临床观察
目的:观察小金片联合沙利度胺对晚期消化道肿瘤患者的疗效及毒副反应和免疫功能的影响.方法:33例晚期消化道肿瘤患者,均口服小金片1.08g,2次/d;沙利度胺100mg,1次/qn.60d后观察疗效和毒副反应,同时于治疗前1d,治疗后60d测定其外周血T淋巴细胞亚群,观察免疫功能的变化,结果:总有效率18％(CR+PR),CR0例,PR6例,SD10例,临床收益率48％,主要不良反应为:乏力,头晕,嗜睡,麻木,恶心,感觉异常等.治疗前患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD4/CD8+比值低,CD8 +T细胞高,治疗后外周血CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+细胞比值较治疗前升高明显,CD8+T细胞降低明显(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:晚期消化道肿瘤患者免疫功能低下,小金片联合沙利度胺治疗可改善晚期消化道肿瘤患者机体免疫功能,疗效肯定,毒副反应可以耐受.
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佛手金贴配合三阶梯法治疗癌症疼痛疗效观察
目的:探讨中药膏剂佛手金贴外敷治疗癌症疼痛的临床疗效.方法:把64例癌症疼痛患者按随机密闭信封法分成治疗组和对照组各32例,治疗组在三阶梯止痛疗法基础上给予佛手金贴贴敷治疗,对照组按三阶梯止痛原则治疗.结果:治疗前2组在疼痛评分、镇痛药量、实体病灶、生活质量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组各方面疗效明显优于对照组,且不良反应少,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:佛手金贴外敷治疗癌症疼痛患者,疗效显著,不良反应少.
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愈消胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察
目的:探讨愈消胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效.方法:将患有2型糖病尿的患者120例随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组给以降糖、降压、调脂、治疗并发症等治疗,观察组在对照组基础上加我院自制剂愈消胶囊口服治疗,4个月后观察2组疗效,进行对比分析.结果:2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后与治疗前比较,均有明显下降(P＜0.01);治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);2组总有效率比照观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:愈消胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病安全有效,值得推广应用于临床.
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心脑宁胶囊应用于不稳定型心绞痛效果评析
目的:评析冠心病不稳定型心绞痛应用心脑宁胶囊治疗的临床效果,以及评估心脑宁胶囊用药安全性.方法:以112例冠心病不稳定型心绞痛患者为调查对象,随机分为对照组和实验组,对照组56例给予西医常规治疗,实验组56例在西医常规治疗的基础上应用心脑宁胶囊治疗,疗程均为14d,观察比较2组患者临床症状疗效、心电图疗效、治疗前后心绞痛发作次数与持续时间等的差异,并对用药期间安全性进行评估.结果:实验组临床症状疗效、心电图疗效均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间等均较治疗前减少(P＜0.05),实验组的减少幅度显著更大(P＜0.05);2组患者治疗前后肝肾功能、血尿常规等均未见明显异常.结论:应用心脑宁胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛有助于改善临床症状,减少心绞痛发作,且用药安全,属于治疗不稳定型心绞痛理想药物,值得基层医疗重视并推广.
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水曲散治疗2型糖尿病合并高血脂症60例临床观察
目的:观察水曲散治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病合并高血脂症的患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均采用糖尿病基本降糖治疗,治疗组采用自拟方水曲散水煎300ml,每日2次口服;对照组给予辛伐他汀20mg,每日一次,口服.2组患者治疗方案均以1个月为疗程,3个疗程之后对比疗效.结果:治疗组有效率及显效率明显高于对照组,与治疗前相比,血糖、甘油三酯、总胆固醇疗效差异明显,(P＜0.05).结论:水曲散治疗2型糖尿病并高脂血症临床疗效显著,具有良好的降糖、降脂作用.
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丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病颈动脉病变患者血清VEGF和VCAM-1的影响
目的:观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病颈动脉病变患者血清VEGF和VCAM-1的影响,探讨益气养阴活血中药复方防治糖尿病颈动脉血管病变的作用机制.方法:62例“气阴两虚夹瘀证”的2型糖尿病颈动脉病变患者对照组(31例)和治疗组(31例),2组患者均进行常规的基础治疗,在保持2组患者间用药的均衡性的基础上,根据患者实际情况选择使用一种或多种降糖药物联合治疗,治疗组口服西药降糖治疗基础上加服兼具益气养阴活血功效的中药复方制剂丹蛭降糖胶囊,每次3粒,每日3次.疗程为24周.观察治疗前后中医症状积分、血糖(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平、颈动脉内膜中层厚度(C IMT)水平.结果:治疗后,治疗组中医证候积分、HbA1c、VEGF、VCAM-1、颈动脉IMT均低于对照组(P＜0.05);治疗组HDL高于对照组(P＜0.05).结论:丹蛭降糖胶囊可以显著改善血管内皮功能,对糖尿病颈动脉血管病变疗效显著.
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小青龙汤加减治疗支气管哮喘外寒内饮证疗效分析
目的:通过西药和西药联合小青龙汤治疗支气管哮喘的疗效对比,评价小青龙汤对支气管哮喘的治疗作用.方法:将60名患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西药常规治疗(抗炎、抗过敏、平喘、必要时吸氧等),治疗组在西医治疗基础上辨证给予小青龙汤加减,疗程均为10d,并进行为期3个月的长期随访.在治疗前后进行外周血嗜酸性粒细胞计数(EO)、免疫球蛋白E(IgE)检测,结合肺功能(PEF、FEV1)等评价其疗效,并采用哮喘控制问卷(ACQ)评价远期疗效.结果:治疗组各项疗效指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:西药联合小青龙汤能显著改善支气管哮喘的临床症状及实验室检测指标,其疗效优于单纯西药组.
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三步序贯法治疗急性脑脑梗死的临床研究
目的:研究中药三步序贯法治疗急性脑脑梗死的临床疗效,为中医治疗急性脑脑梗死提供有效的中药处方.方法:将44例符合临床诊断的脑脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组23例,对照组21例,观察2组治疗前、治疗后14d和治疗后28d的神经功能改善情况,采用期堪的那维亚卒中量表(SSS)分析;治疗2个月日常生活能力恢复情况,用Barthel指数表分析.结果:治疗后14d,2组的神经功能缺损评分没有统计学意义(P＞0.05);治疗后28d,2组神经功能缺损评分有明显差异(P＜0.05).治疗后2个月2组生活能力评分有统计学意义(P＜0.05).结论:三步序贯法治疗急性脑脑梗死的临床疗效优于对照组,三步序贯法对急性脑脑梗死治疗有一定指导意义.
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仙龙解毒方联合DC方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目的:观察仙龙解毒方配合DC方案化疗对于晚期非小细胞肺癌的临床疗效,及生存质量及生存期的影响.方法:收集在院58例病人,随机分为治疗组和对照组,均采用DC方案治疗,治疗组化疗同时辅以口服仙龙解毒方,疗程4周期.结果:治疗组较对照组能显著改善临床症状,减轻化疗所致毒副作用,提高患者生存质量,延长生存期.结论:仙龙解毒方能显著改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的生活质量,延长生存期.
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痛风四妙散治疗痛风性关节炎临床观察
目的:观察痛风四妙散治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:通过84例患者随机分组,治疗组予以痛风四妙散加西药,对照组予以单纯西药,治疗14d后比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率90.48％,对照组有效率71.43％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;10d治愈率治疗组优于对照组,差异有统计学意义.结论:治疗组不但治愈率高,而且能明显缩短治疗时间.
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朱守华教授治学方法与临床思路初探
朱守华教授,主任中医师,著名的中医内科专家,64年毕业于河南中医学院,出生于中医世家,幼承家训,医文并重,尤对医理有很深研究,历任安徽中医药学会常务理事,安徽省首届名中医,92年享受国务院特殊津贴.宿州市中医学会副理事长,宿州市中医院首任院长,朱守华教授从事中医临床60余年,擅长治疗内科各种疑难杂症,曾出版《朱守华从医心得》,《常见病单验方选编》,《职业病防治问答》,论文三十余篇,笔者随师数年,深得其治学理念,现将吾师治学方法与临床思路作以初探,请同道指正.
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蒋涛谈针刺联合指压治疗出口梗阻性便秘
出口梗阻性便秘(OOC)是一种多病症的合并症,是指由直肠、肛门及盆底肌肉结构或功能异常引起的便秘[1].根据2006年国际功能性胃肠疾病(FGIDS)-RomeⅢ标准[2]及中华消化学会《中国慢性便秘的诊治指南》,OOC主要包括:直肠前突,直肠黏膜松弛,耻骨直肠肌肥厚及痉挛,盆底痉挛综合征等.中医上所谓的便秘是指排便不净感、肛门下坠感、大便于躁或大便不干躁但排出困难等.
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王忠民补肾化瘀为主论治围绝经期综合征经验
王忠民(1954-),男,硕士研究生,主任医师,硕士生导师,天津市中医传承工作室导师,先后在省级以上学术期刊发表专业论文150余篇,获国家药物发明专利14项,获市级科研成果奖励7项,参编医学书刊8部,独立著书8部.王老师尤其擅长从中西医结合角度论治疑难病症,特别是对临床缺乏可靠疗效之病潜心攻克,对妇产科综合征等颇有研究[1],探究病因病机,摸索辨治规律,临床研究多有独特见解.笔者有幸忝列门墙,近水楼台,受益匪浅.现将导师运用中西医结合之法、补肾化瘀为主辨证论治围绝经期综合征(climacteric syndrome,perimenopausal syndrome)的经验介绍如次,谨供同道参考.
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陈民运用膏方调补脾肾治疗老年病经验
膏方是中医传统剂型之一,各代医家传承至今.当今社会注重中医养生,膏方也受到极大的推崇.特别是对老年人,因体质相对薄弱,更适合服用膏方进行调理.陈民教授系辽宁中医药大学博士研究生导师,辽宁中医药大学附属医院老年病科主任,辽宁省名中医,享受国务院特殊津贴,擅长运用膏方从脾肾调治老年病,现将其临证经验介绍如下.
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谢晶日治疗溃疡性结肠炎思路探讨
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未明确的结直肠慢性非特异炎性疾病,病变主要局限在大肠黏膜及黏膜下层,可累及远段结肠,并可逆行朝近段发展,甚至累及全结肠.UC以反复发作的黏液脓血便为临床特征,镜下表现为肠黏膜充血、肿胀、糜烂、渗血等瘀血征象,肠黏膜活检病理组织学常见大量血栓形成[1].其发病率有上升的趋势,我国1999～2003年的患病数是1989～1993年的8倍[2].
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旴江医家外治法治疗便秘撷菁
便秘[1]是由多种病因引起的,临床以排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难(包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)等为主要表现的一类疾病.中医药治疗功能性便秘积累丰富的经验,治疗方法多样,疗效肯定且副作用少,尤其中医外治法的优势更加突出.旴江医家对便秘更是有着丰富而新奇且简便廉验的外治疗法,值得深入挖掘和研究.
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从“气有余便是火”浅谈白塞病
白塞病(Betch's disease,BD)又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等,是以反复发作性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害为特征的一种慢性全身性血管炎症性疾病,也可以累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官.本病属于中医狐惑病的范畴,始见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”,“病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,且赤如鸠眼”,所述“分蚀上下、目赤如鸠眼”等症与本病主要临床表现“口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎”极为相似.
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刘冬梅治疗胃石症1例
胃石是进食某些食物或药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块,既不能被消化,也不能顺利通过幽门的异物[1].根据胃石的成分主要分为植物性、动物性、药物性和混合性胃石四类.以植物性胃石为常见.典型的胃石症表现为上腹部肿块,伴有不同程度的腹痛、腹胀,恶心呕吐,纳呆食少等症状,甚者出现排气与排便停止.查体发现患者胃部压痛,有时可触及到可移动性包块.若胃石长期存在于胃中可并发溃疡、幽门梗阻,甚至出现肠梗阻.
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苏合香丸古今应用初探
苏合香丸出自唐·《玄宗开元广济方》,原名“吃力伽(白术丸)”.《太平惠民和剂局方》卷三,改名苏合香丸.近世在苏合香丸基础上对药物组成、剂量、功效和主治等方面加减变化,经苏冰滴丸、人参苏合丸等临床探索,逐渐确立以冠心苏合丸、麝香保心丸为主的针对冠心病心绞痛为主治的中成药.我们以吃力伽丸、苏合香丸、冠心苏合丸、麝香保心丸为例,从历史传承、功效主治、制作工艺及用法、药物应用等方面,对苏合香丸的古今应用进行探讨,综述如下.
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微小心肌损伤中医证治探讨
不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的急性冠状动脉缺血综合征,是冠心病处于急剧变化中的一种表现.UAP常因微小血栓脱落引起的小灶性梗塞,极易发展为AMI和猝死.这种心肌的小灶性梗塞,临床上称为微小心肌损伤(MMD).目前认为,MMD是指临床上不符合WHO诊断急性心肌梗死标准,但又存在着心肌损害,有可能出现不良后果的缺血性心肌损伤.临床上,MMD患者表现为肌钙蛋白异常而心肌酶正常,或者是仅心肌肌钙蛋白升高,而无心血管系统疾病的相关症状.
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浅析便秘从肝论治
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不延长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症.其既可作为一种独立疾病存在,又可为多种急慢性疾病中兼见的症状.便秘发病原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等,病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致.
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运用伏气理论辨治疑难病证举隅
《素问·阴阳应象大论》日:“冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽”[1].早阐明冬、春、夏、秋四季,感于寒、风、暑、湿之邪皆可感时不病,隐而不发,延时作祟,成为伏气.伏气理论,源于《内经》,盛于明、清.以叶天士,吴鞠通,王孟英,薛立斋为领军的温病四大家,从理论到实践对伏气学说作出巨大贡献,后世有学者遂以为伏气学说只囿于解释温病,几近湮没.清·刘吉人全面继承和发挥了《内经》伏气致病理论,在其《伏邪新书》中明确指出:“伏气之为病,六淫皆可,岂仅一端”.
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疑难病治验撷要
黄明河,中华中医药学会脾胃病分会常委,广东省中医药学会消化病专业委员会副主委,全国第五批、广东省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,深圳市名中医,享受政府特殊津贴专家,深圳市中医院重点脾胃病学科学术带头人.先后于广州中山医学院医疗系、广州中医药大学研究生内科学习毕业.从事中医、中西医结合临床工作45年,不但精通脾胃消化病的诊治,而对其他内科杂病的论治亦相当精辟,执其要领,效如桴鼓.现将本人在跟师学习中所获病案诊治经验整理小结如下.
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三焦咳论治验案
咳嗽在临床是很常见的症状,咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一.咳嗽是一个证,许多疾病的发生都会伴随咳嗽的症状.在临床中病因不同,故治疗时需因机辨证,因证立法,因法处方,依方择药.现从三焦咳的病机来探讨,通过临床验案来阐述三焦咳的治疗思路及组方配药特点.
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从气血论治间质性肺疾病
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)也称“弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lungdisease,DPLD)”,指主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的一组肺部弥漫性疾病[1].目前间质性肺疾病分类繁多,多数病因不明、发病机制复杂、临床表现不典型、缺乏早期诊治手段、预后不良,是严重危害人类健康的致死性疾病.
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子宫内膜异位症术后中西医治疗进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT,简称内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等[1],是一种雌激素依赖性疾病,为育龄妇女的常见病,多发病,且发病率逐年上升[2-3],据报道内异症患者50％有明显痛经症状,30％合并不孕,39％-59％有盆腔痛症状[4],严重地影响着育龄期女性的生育问题和生活质量,越来越引起人们的重视[5].中医学古文献据内异症的主要临床表现,可归属在“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕”等病之中.
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中医对甲状腺功能亢进症的治疗概述
甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,指多种病因导致甲状腺组织产生过多的甲状腺激素,从而引起以循环、消化、神经等系统兴奋性增高,且代谢亢进为主要表现的临床综合征,以心悸、焦躁、乏力、怕热、多汗、双手细震颤、消瘦、甲状腺肿大等为主要表现,属“瘿病”范畴.目前西医治疗甲亢多是对症施治,而祖国医学辨证论治、治病求本,针对本病发病机理施治,弥补了西医治疗不足.笔者现将近年来中医治疗甲亢的概况综述如下.
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针刺内关穴治疗冠心病心绞痛的研究概况
“内”指内侧,“关”指关口.“内关”首见于《灵枢·经脉》:“手心主之别,名日内关,去腕两寸,出于两筋之间”.“内关穴”既是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴,通于阴维脉,《难经·二十九难》:“阴维为病苦心痛”.又心包经与三焦经相表里,故针刺内关可以通三焦,调诸脏,心居上焦,受其调节.由此可见,针刺内关可治疗心系疾病.
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关[1].据“全球疾病负担研究项(The Global Burden of Disease Study)”估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位.世界银行和世界卫生组织的资料表明,至2020年,慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位[1].COPD在中医学属于“肺胀”“咳嗽”“喘病”的范畴[2].本文对近几年来中医治疗COPD的病因病机、治法、辨证论治、外治法等方面进行总结,现综述如下.
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补骨脂抗骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的骨科疾病,主要特征是骨密度(Bone mineral density,BMD)降低、骨组织恶化、骨结构破坏,从而导致骨骼强度的降低和骨折风险的加大[1].根据世界卫生组织的诊断标准,骨质疏松症病人的BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差(T值低于等于-2.5).随着人口老龄化速度的加快,骨质疏松症的发病率逐年增加,严重威胁到中老年人群的健康,成为世界范围内的公共卫生问题[2].骨质疏松症的治疗主要以药物为主,药物疗法中所使用的药物主要包括基础骨矿化药物、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、中药等.
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中医药在肺癌并发症中临床应用现状
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,据统计我国2012年肺癌的死亡率及发病率已居恶性肿瘤之首[1].肺癌归属“肺积”“息积”“肺岩”“息贲”等范畴.大多数肺癌患者就诊时已属晚期,咳嗽、发热、恶性胸水、咳血等诸多并发症亦随之而来,很多患者常死于肺癌的并发症.中医药在治疗肺癌并发症方面有独特的优势,能够减轻患者痛苦,提高生存质量.笔者就常见的肺癌并发症的中医药治疗作一综述.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的中西医研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,主要以进行性气流受限为特征,并累及肺实质、气道以及肺血管的肺部慢性炎症反应,长期反复发作是导致患者肺功能恶化和生活质量下降的重要原因.目前,随着工业化速度加快、环境污染加重、吸烟、人口老龄化加剧,慢阻肺已成为呼吸系统疾病中引起人类死亡的第4位病因而且发病率逐年上升.在自然发展病程中,由于长时间缺氧,导致肺血管内皮损伤、功能失调及肺血管重建,继而引起肺动脉高压和肺源性心脏病的发生.
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中医药治疗帕金森病研究概况
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势步态障碍为主要特征[1].新的流行病学研究资料表明[2],我国≥65岁人群PD患病率约1.7％,患者总数≥200万.现代研究认为,帕金森病的病理特征主要为黑质-纹状体多巴胺能通路变性,纹状体多巴胺递质浓度显著降低,造成了多巴胺-乙酰胆碱能之间的平衡打破,使得乙酰胆碱系统功能相对亢进[3],进而出现以四大症状为主的运动症状以及因多巴胺浓度降低而出现的嗅觉障碍、睡眠障碍、认知功能障碍、感觉异常和自主神经功能障碍为主的非运动症状[4],故现代医学临床治疗方案以“多巴胺替代治疗药物”为主,辅以“抗胆碱能药物”联合纠正“多巴胺-乙酰胆碱”递质失衡.
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针刺治疗脑卒中后便秘的临床研究
脑卒中发病率高、复发率高,是我国致残率和死亡率高的疾病.便秘是脑卒中常见的并发症之一,约1/3的脑卒中患者并发便秘[1].脑卒中后便秘在不同程度上降低患者(尤其是长期卧床的偏瘫患者)生活质量,造成很大心理阴影,并严重影响康复进程.便秘也是脑卒中发病的重要诱因,同时会大大增加脑卒中后二次发病的机率[2].
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肌肉中部分分子物质表达与胰岛素抵抗的研究
作为危害人类健康的重要慢性非传染疾病之一,糖尿病给人类生命健康及社会经济造成极大的损害.然而,虽然已知糖尿病发病的主要机制是胰岛β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),但IR的机制至今尚未完全明确.研究显示大多数IR可能主要由其靶组织(肌肉、脂肪、肝脏)的胰岛素受体后信号传导分子异常引起.肌肉作为一种内分泌器官,也能分泌一些生物活性因子,参与调节体内糖代谢平衡.近年来有不少研究证明肌肉中的某些小分子物质可能参与IR的形成,简述如下.
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针灸治疗Bell氏面瘫的研究
Bell氏面瘫,是面神经疾患中为普遍的疾病之一,又称贝尔麻痹,是指病因阐释不肯定、急性起病的单侧或双侧周围性面神经水肿、感觉麻木.临床研究表明,针灸已作为治疗周围性面瘫的首选治疗,有着显著的临床疗效.史籍记载华夏医学在针灸治疗面瘫方面已有数千年历史,积累丰硕的临床经验,其具备疗效准确、便于掌握和运用、反作用和毒副作用小、医疗风险小等优势和特点.下面就近5年来针灸治疗Bell氏面瘫研究概况综述如下.
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乌药提取物对膀胱过度活动症模型膀胱上皮细胞Ca2+浓度和UPⅡ表达的影响
目的:观察乌药提取物对膀胱过度活动症(OAB)模型大鼠膀胱上皮细胞生长、Ca2+浓度和UPⅡ表达的影响.方法:膀胱出口梗阻手术复制OAB模型,随机分为OAB模型组、假手术组和乌药提取物组,给药4周后,无菌条件下分离、培养膀胱上皮细胞,观察细胞形态、生长及增殖过程,并进行HE染色、Ca2+浓度测定和UPⅡ免疫荧光染色.结果:与对照组相比,模型组上皮细胞数量少,细胞生长缓慢,Ca2+浓度增加(P＜0.01),UPⅡ表达减少;与模型组相比,乌药提取物组膀胱上皮细胞数量增加,形态正常,Ca2+浓度明显减少(P＜0.05),Uroplakin Ⅱ(UPⅡ)表达增加.结论:乌药提取物对OAB模型大鼠膀胱上皮细胞生长有改善作用,减少细胞内Ca2+浓度,提高UPⅡ表达.
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秦艽对佐剂性关节炎大鼠JAK2/STAT3信号通路的调控作用
目的:研究秦艽醇提物抑制佐剂性关节炎(adjuvantinduced arthritis,AA)大鼠及阻断Janus激酶2-信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路的可能机制.方法:雄性,SD大鼠,48只,随机分为6组,每组8只.除正常组外,采用弗氏完全佐剂诱导AA大鼠模型.致炎第12天后,各组给予相应药物,每日1次,连续16d,处死,对大鼠体质量进行监测,并对大鼠进行关节评分;HE染色,对固定部位踝关节进行病理学观察;酶联免疫吸附实验(ELISA)法测SD大鼠血清中IL-6、IL-10和TNF-α的含量;Western blot法检测磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)的相对蛋白表达.结果:与模型组相比,秦艽醇提物(2.5、5、10g/kg)组不仅可减轻大鼠关节病理损伤程度,减少血管翳生成,减轻组织增生,还可明显抑制p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达.结论:秦艽醇提物对AA大鼠具有较好的抑制作用,可能通过抑制JAK2及STAT3过度激活磷酸化,即抑制p-JAK2、p-STAT3蛋白相对表达水平,进而阻断JAK2/STAT3信号转导通路有关.
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电针对高脂饮食诱导的肥胖C57小鼠血清瘦素及脂联素的影响
目的:观察电针对高脂饮食诱导的肥胖小鼠瘦素及脂联素的调控作用,探讨针刺减肥的机制.方法:C57小鼠随机抽取6只为空白对照组,其余54只用于肥胖造模,造模8周成功后将其随机分为模型组,针刺组和肥胖抵抗组,针刺组给予针刺三阴交、后三里、天枢、关元,其余组给予捆绑干预.观察小鼠体质量的改变,治疗结束后,检测附睾脂肪含量、Lee's指数,ELISA法测定血清中瘦素及脂联素的含量.结果:针刺组的Lee's指数与模型组相比有明显的下降,模型组的附睾脂肪湿重明显高于正常组,针刺组附睾脂肪湿重明显低于模型组(P＜0.01),针刺组的瘦素和脂联素血清含量高于模型组,模型组低于空白组(P＜0.01或P＜0.05)结论:高脂饲料能够诱导部分C57小鼠发展为饮食性肥胖.电针对肥胖小鼠具有良好的减肥效果,并能够调节高脂饮食诱导的肥胖小鼠的瘦素及脂联素水平.
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阴道微生态失调性女性不孕症中医证型分布规律研究
近年来,随着社会生活环境的变迁及生活方式的改变,女性不孕不育症的患病率逐年升高,阴道微生态失调引起的生殖道感染而导致的不孕症的发病率也越来越高.随着微生态医学的发展,恢复阴道内正常微生态,成了治疗生殖道感染的一个重要目标.中医药通过整体调节、辨证论治在此方面显示出了较好的疗效.但是,随着时空的变迁,中医证型的分布情况也发生着变化.因此,研究阴道微生态失调性不孕症患者的中医证型分布规律就显得非常有意义.
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福州地区不同年龄段围绝经期妇女健康状态分析
目的:评估不同年龄段妇女的健康状态,分析不同年龄段妇女的中医证候分布及影响妇女健康状态的因素,为中医药防治围绝经期综合征的临床研究提供参考.方法:通过流行病学调查研究,采用证素辨证的方法,根据中医“五七”“六七”“七七”的理论对妇女进行年龄划分,设计统一科研调查表,采用一般情况调查表、改良KuppermanIndex(KI)及四诊信息采集表为每1例观察对象建立档案.结果:围绝经期女性的健康状态围绝经期女性的健康状态与调查者年龄、职业、婚姻、子女个数、性格特点以及经济状况等均存在一定的相关性.结论:文化水平高、经济收入高、晚婚、工作压力小、既往体质较好、子女较多、个性开朗的女性健康状态较好;反之,则围绝经期出现身体疾病、心理障碍的比率则增高.故提高女性的文化水平,增强既往体质,晚婚,减轻工作生活压力有助于提高女性的健康水平.
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慢乙肝阳黄湿热辨证与辅助检查指标的关联性研究
目的:研究慢性乙型肝炎阳黄的湿热辨证与辅助检查的关联性.方法:选取44例慢性乙型肝炎引起的黄疸(阳黄)患者,其中热重于湿证组21例,湿重于热证组23例.观察每组患者入院时肝功能的谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TBil)及HBVDNA,比较2组病例3项数据差异.结果:2组患者的谷丙转氨酶(ALT)差异显著;2组患者总胆红素(TBil)差异不明显;2组患者HBVDNA差异明显.结论:慢性乙型肝炎引起阳黄证的湿热辨证与ALT、HBVDNA有明显的关联性,热重于湿证患者ALT、HBVDNA明显高于湿重于热证患者.
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肺癌辨证分型与血脂、血糖相关性研究
目的:探讨晚期肺癌辨证分型与血脂、血糖的关系.方法:纳入60例肺癌患者,按照中医辨证标准分为阴虚内热组、阴阳两虚组、气滞血瘀组、气阴两虚组和脾虚痰湿组.采用全自动生化分析仪、记录患者血糖,血脂(Tg、Chol、Ldl-C、Hdl-C、ApoA1、ApoB)等数据.结果:在血Glu方面,阴阳两虚＞阴虚内热＞气滞血瘀,脾虚痰湿＞气阴两虚,与阴阳两虚组比较有统计学差异.结论:文献研究和本组临床研究表明,阴虚内热、阴阳两虚是临床症状比较重的肺癌辨证类型,而气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿比阴虚内热、阴阳两虚稍好;血脂、血糖的检查有利于对肺癌证型本质的认识,临床常用的可及检查就相当于中医“整体观”的一部分,有助于我们观察整个机体的状态;目前的血脂、血糖检测尚无足够敏感性去确定肺癌具体辨证分型.
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HPLC-ELSD同时测定银迪清胶囊中靛蓝和靛玉红含量
目的:建立同时测定银迪清胶囊中靛蓝和靛玉红含量的方法.方法:采用高效液相色谱—蒸发光散射检测法,色谱柱为Kromasil C18柱(150 mm× 4.6 mm,3.5μm),流动相为乙腈-0.1％冰醋酸水溶液(52:48,v/v),流速:1.0mL·min-1;ELSD参数:漂移管温度为110℃,空气流速为2.5 L·min-1;进样量:20μL.结果:靛蓝质量浓度在350～ 3500 μg·mL-1范围内,其自然对数与峰面积的自然对数成良好的线性关系(r=0.9990),平均回收率为100.3％(RSD=2.1,n=6);靛玉红质量浓度在5～50μ g·mL-1范围内,其自然对数与峰面积的自然对数成良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.4％(RSD=2.3,n=6).结论:建立的方法简便、准确、重现性好,可用于银迪清胶囊的质量控制.
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养血祛瘀验方质量标准研究
目的:建立养血祛瘀验方的质量标准.方法:采用薄层色谱法对制剂中的大黄、黄芪、山茱萸、茯苓、泽泻、熟地黄进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中大黄酸、大黄素、大黄酚总含量进行测定,以甲醇-0.1％磷酸溶液(85:15)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm.结果:TLC鉴别色谱特征斑点清晰,分离度好,阴性无干扰.大黄酸在4.328 ～ 43.28 μ g·mL-1范围内有良好的线性关系(r=0.9996),大黄素在3.004-30.04μg·mL-1范围内有良好的线性关系(r=0.9998),大黄酚在4.908 ～ 49.08μg·mL-1范围内有良好的线性关系(r=0.9997),加样回收率分别为97.02％、97.36％、97.30％,RSD分别为1.51％、1.03％、1.92％(n=6).结论:本法科学、可靠,可用于控制养血祛瘀验方的质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
